JPH03501219A - Slanted cavity catheter - Google Patents

Slanted cavity catheter

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JPH03501219A
JPH03501219A JP50775988A JP50775988A JPH03501219A JP H03501219 A JPH03501219 A JP H03501219A JP 50775988 A JP50775988 A JP 50775988A JP 50775988 A JP50775988 A JP 50775988A JP H03501219 A JPH03501219 A JP H03501219A
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catheter
hole
holes
hollow
insert
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JP50775988A
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ガージャー ジャムシッド ビー ジー
ハリーリー ロバート ジェー
ガーレマニ‐ガージャー ファタリー
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ニューロダイナミクス インコーポレーテッド
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Publication date
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    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
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    • AHUMAN NECESSITIES
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。 (57) [Summary] This bulletin contains application data before electronic filing, so abstract data is not recorded.

Description

【発明の詳細な説明】 前記チップから間隔をおかれて本体の前方端に配置された複数の間隔をおかれた 孔とを含み、該孔は本体の軸線に直角に見たとき本体の壁の部分が目視されるよ うな角度で、且つスタイレットによってカテーテルを僅かに引伸ばしたとき孔自 体が閉鎖しカテーテルの張力を解放したとき孔が再開するような角度で本体の壁 を貫通延長し、これによってカテーテルの挿入時の組織の損傷を最小とし組織が カテーテルの孔内で成長することを防止し、これによって空腔系内からのまたは 空腔内への流体流を改善する前記カテーテル。[Detailed description of the invention] a plurality of spaced spaced holes located at the forward end of the body spaced from the tip; a hole such that a portion of the wall of the body is visible when viewed perpendicular to the axis of the body; When the catheter is slightly stretched with the stylet, the hole will not open automatically. The wall of the body is angled such that the foramen reopens when the body closes and releases tension on the catheter. extends through the catheter, thereby minimizing tissue damage during insertion of the catheter and minimizing tissue damage. This prevents growth within the lumen of the catheter, thereby preventing growth from within the lumen system or The catheter improves fluid flow into the cavity.

2、請求項1に記載のカテーテルにして、前記孔が本体の長手方向軸線に対して 約35度の角度で壁を貫通延長していることを特徴とするカテーテル。2. The catheter of claim 1, wherein the hole is relative to the longitudinal axis of the body. A catheter characterized in that it extends through the wall at an angle of about 35 degrees.

3、請求項1に記載のカテーテルにして、前記孔が本体の周縁に関して約120 度間隔をおかれた列に整列していることを特徴とするカテーテル。3. The catheter of claim 1, wherein the hole is about 120 mm with respect to the periphery of the body. A catheter characterized in that it is arranged in degree-spaced rows.

4、請求項1に記載のカテーテルにして、前記本体の前方端が少くとも前記孔を 囲む区域において無線非伝導性材料製であって、カテーテルを空腔系内に配置す るときの監視を容易としていることを特徴とするカテーテル。4. The catheter according to claim 1, wherein the front end of the main body has at least the hole. made of a wireless non-conductive material in a surrounding area to allow the catheter to be placed within the lumen system. A catheter characterized in that it facilitates monitoring during treatment.

5、請求項1に記載のカテーテルにして前記本体が、カテーテルの前方端の挿入 深さを指示する手段を含むことを特徴とするカテーテル。5. The catheter according to claim 1, wherein the main body is adapted to be inserted into a forward end of the catheter. A catheter characterized in that it includes means for indicating depth.

6、請求項5に記載のカテーテルにして前記手段が、カテーテルの位置の監視を 容易とするための無線非伝導性材料製の標識を含むことを特徴とするカテーテル 。6. A catheter according to claim 5, wherein said means monitor the position of the catheter. A catheter characterized in that it includes a marker made of a wireless non-conductive material for facilitating .

7、人体の脳内の空腔内の脳を髄液に近接する方法にして。7. Using a method that brings the brain within the cavity of the human brain close to the cerebrospinal fluid.

頭蓋骨の瞳孔線の縫合線のすぐ前方の頭蓋骨内にオリフィスを穿孔する工程と。The process of drilling an orifice into the skull just anterior to the pupillary suture line of the skull.

案内組立体によってカテーテルをオリフィスの位置の頭蓋骨に対する接線によっ て限定される平面に直角な方向に案内する工程とを含み、これによってカテーテ ルが最初の挿入点において空腔に正確に穿入され脳組織の損傷を最小とし、該カ テーテルは内部に流体を収容し移送するに充分な壁厚を有し且つ空腔内に挿入さ れるチップと前方端とさらにチップから間隔をおかれて前方端に設けられた複数 の間隔をおかれた孔とを有し、各前記孔は該本体の軸線に直角に見たとき前記壁 厚の一部が目視されるような角度で壁厚を貫通延長しており、 これによってカテーテルの孔の位置と形状とは絨毛組織またはエペンダイマル組 織の成長を防止しまたは最小とし空腔内へのまたは空腔がらの流体流を増大する ことを可能とすることを特徴とする前記方法。The guide assembly guides the catheter tangentially to the skull at the orifice location. guiding the catheter in a direction perpendicular to a plane defined by the catheter. The tube is accurately drilled into the cavity at the initial insertion point to minimize brain tissue damage and The tether has a wall thickness sufficient to contain and transport fluid therein and is inserted into the cavity. a plurality of chips provided at the forward end and spaced apart from the chip; holes spaced apart from each other, each said hole extending from said wall when viewed perpendicularly to the axis of said body. Extends through the wall thickness at an angle such that part of the thickness is visible; This allows the location and shape of the catheter pore to be determined by the villous tissue or ependymal structure. Preventing or minimizing tissue growth and increasing fluid flow into or out of the cavity. The method described above, characterized in that it enables.

8、請求項7に記載の方法にして、案内組立体が管状手段と該管状手段のための 支持手段とを含み、該方法がさらに、支持手段をオリフィスを間隔をおいて囲ん で人体頭蓋骨上に固定しないで配置し、カテーテルを管状手段を通してオリフィ ス内へおよび空腔内へ案内し、前記支持手段と管状手段とは管状手段によってオ リフィスの位置の頭蓋骨に対する接線によって限定される仮想平面に直角でオリ フィスに無関係な方向にカテーテルがオリフィスを通して案内されるように関係 づけられていることを特徴とする前記方法。8. The method of claim 7, wherein the guide assembly comprises a tubular means and a guide assembly for the tubular means. a support means, the method further comprising: supporting means surrounding the orifice in a spaced apart manner; Place the catheter loosely on the human skull and orifice through the tubular means. the supporting means and the tubular means being operated by the tubular means. Oriented at right angles to the imaginary plane defined by the tangent to the skull at the location of the refice. Relates so that the catheter is guided through the orifice in a direction independent of the orifice The method, characterized in that:

9、請求項7に記載の方法にして、前記管状手段を等長の複数の脚を含む支持手 段によって支持する工程と、取外し可能のインサートを管状手段内に挿入してそ の直径を減少せしめる工程とを含むことを特徴とする前記方法。9. The method of claim 7, wherein the tubular means is provided with a support arm comprising a plurality of legs of equal length. supporting by steps and inserting a removable insert into the tubular means; and reducing the diameter of the.

10、 請求項7に記載の方法にして、カテーテルの挿入を補助するためスタイ レットを利用して前記孔が平坦となるようにカテーテルを引伸ばし、挿入時の脳 組織の損傷をさらに低減する工程を含むことを特徴とする前記方法。10. In the method according to claim 7, a stylus is provided to assist in catheter insertion. Use a wire to stretch the catheter so that the hole is flat, and then The method further comprises the step of further reducing tissue damage.

11、 請求項7に記載の方法にして、カテーテルの本体がカテーテルの前方端 の挿入深さを指示する手段を含んでおり、該方法がカテーテルを空腔内に予め定 めた深さだけ挿入する工程を含むことを特徴とする前記方法。11. The method according to claim 7, wherein the main body of the catheter is located at the front end of the catheter. the method includes means for directing the insertion depth of the catheter into the lumen; The method, characterized in that it includes the step of inserting the same depth.

12、 請求項11に記載の方法にして、前記指示手段が無線非伝導性の標識を 含み、該方法がカテーテルの空腔内における位置を監視する工程を含むことを特 徴とする前記方法。12. The method according to claim 11, wherein the indicating means includes a radio non-conductive mark. and wherein the method includes the step of monitoring the position of the catheter within the cavity. The said method as a characteristic.

13、 複数の孔を有する中空の細長い部材を製造する装置にして、 中空の細長い部材を前記複数の孔を形成するために前記複数の孔を予め定めた位 置と方向と予め定めた寸法とで中空の細長い部材内に形成する手段を含む第2の 素子とを含み、該第2の素子の孔形成手段は第1の素子によって案内され少くと も部分的に収容されて前記予め定めた位置と方向と寸法とが達成されることを特 徴とする前記装置。13. An apparatus for manufacturing a hollow elongated member having a plurality of holes, A hollow elongated member is inserted into the plurality of holes at predetermined positions to form the plurality of holes. a second hollow elongated member including means for forming the hollow elongated member in the position, orientation and predetermined dimensions; an element, the hole forming means of the second element being guided by the first element and having at least is also partially accommodated to achieve said predetermined position, orientation and dimension. The said device having a characteristic.

14、 請求項13に記載の装置にして、前記第2の素子が中空の細長い部材内 に前記複数の孔を切削する手段を含み、該切削手段が第1の素子内の1つ以上の 整合する孔内に収容され案内され、これによって前記複数の孔が予め定めた位置 、方向および寸法で形成されることを特徴とする前記装置。14. The apparatus of claim 13, wherein the second element is within a hollow elongate member. means for cutting the plurality of holes in the first element, the cutting means cutting one or more holes in the first element. are received and guided within matching holes, whereby said plurality of holes are placed in predetermined positions. , an orientation and a dimension.

15、 請求項14に記載の装置にして、前記切削手段が複数の細長い管を含み 、第1の素子が前記中空の細長い部材よりも僅かに大きい直径および長さの少く とも1つの細長い孔を有する保持ブロックを含み、前記部材が容易に且つ取外し 可能に該孔に挿入されることによって支持され、複数の前記整合孔が切削手段の 管の数に対応し且つ僅かに大きい寸法を有し、これによって読管が容品に且つ取 外し可能に貫通して前記中空の細長い部材内に予め定めた角度で前記孔を切削す ることを特徴とする前記装置。15. The apparatus of claim 14, wherein the cutting means comprises a plurality of elongated tubes. , the first element is of a slightly larger diameter and length than the hollow elongated member. each includes a retaining block having one elongated hole, so that said member is easily and removable. a plurality of aligned holes of the cutting means; It has dimensions corresponding to the number of tubes and slightly larger, which makes it easier for the reading tube to be attached to and removed from the container. removably cutting the hole through the hollow elongated member at a predetermined angle; The device characterized in that:

16、 請求項13に記載の装置にして、前記第1の素子が保持組立体であって 、 中空の細長い部材の部分を前記孔が形成される位置の近傍で支持する手段にして 、該中空の細長い部材を実質的に完全に囲む支持手段と、 該支持手段に隣接して設けられ、第1の素子を該支持手段を通して案内的に指向 し、予め定めた角度で中空の細長い部材に切削接触する手段と、前記指向手段と 支持手段とに作動的に関連し、中空の細長い部材の部分を第2の素子に対して予 め定めた方向で位置決めする手段とを含み、第2の素子が切削組立体を含むこと を特徴とする前記装置。16. The apparatus of claim 13, wherein the first element is a retaining assembly. , means for supporting a portion of the hollow elongated member near the location where the hole is formed; , support means substantially completely surrounding the hollow elongated member; provided adjacent the support means to guidely direct the first element through the support means; means for cutting into contact with the hollow elongated member at a predetermined angle; and said directing means; operatively associated with the support means to pre-preserve a portion of the hollow elongate member relative to the second element; and the second element includes a cutting assembly. The device characterized by:

17、 請求項16に記載の装置にして、保持組立体が中空の細長い部材より僅 かに大きい寸法の細長い孔であって該部材が容易にかつ取外し可能に該孔に挿入 される細長い孔を含み、前記指向手段が前記ロッドに対応するが僅かに大きい寸 法でロッドが容易に且つ取外し可能に貫通して前記孔を中空の細長い部材内に切 削可能とする複数の細長い案内孔を含み、指向手段が3組の細長い孔を有し、各 組は互いに間隔をおかれて前記中空の細長い部材にその周縁に沿って120度間 縞間隔かれた孔が設けられるようになされていることを特徴とする前記装置。17. The apparatus of claim 16, wherein the retaining assembly is smaller than the hollow elongated member. an elongated hole of very large dimensions, the member being easily and removably inserted into the hole; said directing means corresponds to said rod but has a slightly larger size. The rod can be easily and removably penetrated to cut the hole into the hollow elongated member. The directing means has three sets of elongated holes, and each The pairs are spaced apart from each other and extend 120 degrees along the circumference of the hollow elongated member. The device is characterized in that it is provided with holes spaced apart in stripes.

18、 請求項16に記載の装置にして、位置決め手段が前記中空の細長い部材 の端部が保持ブロックの細長い孔内に予め定めた点を超えて挿入されることを防 止するストッパを含み、前記保持ブロックが機械加工された金属立方体であって 前記細長い孔が立方体の中心を通る対角線に沿って延長し、指向手段の細長い孔 の各組が保持ブロックの立方体の面を横切る対角線に沿って延長し、指向手段は 3組の細長い孔を有し、各組は互いに間隔をおかれて前記中空の細長い部材にそ の周縁に沿って約120度間隔をおかれた孔が設けられることを特徴とする前記 装置。18. The apparatus of claim 16, wherein the positioning means comprises the hollow elongate member. to prevent the end of the block from being inserted beyond a predetermined point into the elongated hole of the retaining block. the retaining block is a machined metal cube; said elongated hole extends along a diagonal through the center of the cube; extend along a diagonal across the face of the cube of the holding block, and the directing means three sets of elongate holes, each set being spaced apart from each other and extending through the hollow elongate member; said hole being provided with holes spaced about 120 degrees along the periphery of said Device.

19、 請求項13に記載の装置にして、前記第2の素子が前記中空の細長い部 材の中空の内部部分を形成する細長い本体を有する取外し可能のインサートと。19. The apparatus of claim 13, wherein the second element is located within the hollow elongate section. and a removable insert having an elongated body forming a hollow interior portion of the timber.

前記本体から延長して前記複数の孔を形成する複数のロンド状部材とを含み、前 記第1の素子が該ロンド状部材を部分的に収容して前記インサートを中空部材支 持手段内に位置決めする複数の整合孔を含むことを特徴とする前記装置。a plurality of rond-like members extending from the main body to form the plurality of holes; The first element partially accommodates the rond-like member and supports the insert as a hollow member. 12. The device, characterized in that it includes a plurality of alignment holes positioned within the holding means.

20、請求項19に記載の装置にして、前記第1の素子が開放端と閉鎖端とを有 する中空の細長いシリンダを含み、インサートは開放端から前記シリンダに導入 されて孔明きの細長い部材の寸法に対応する中空空間を形成し、重合可能の液体 が開放端から導入されて該中空空間内で硬化することによって前記孔明き中空部 材が形成されることを特徴とする前記装置。20. The apparatus of claim 19, wherein the first element has an open end and a closed end. the insert is introduced into said cylinder from the open end; A polymerizable liquid is formed by forming a hollow space corresponding to the dimensions of the perforated elongated member. is introduced from the open end and hardens within the hollow space, thereby curing the perforated hollow space. The device, characterized in that a material is formed.

21、 請求項13に記載の装置にして、第1の素子がモールド組立体であって 、 前記中空の細長い部材を実質的に完全に囲むことによって中空の細長い部材を形 成し支持する手段と、該形成し支持する手段内に配置され少くとも部分的に第2 の素子を収容し適切に方向づけする複数の案内孔と、 重合可能液体をモールド組立体に導入可能とする手段にして、該モールド組立体 と第2の素子とが前記孔明き中空部材の寸法に対応する中空空間を両者間に形成 し、該部材は中空空間内での重合可能液体の硬化によって形成される。前記手段 とを含み、第2の素子が、予め定めた寸法、形状の複数の孔を形成するロッド手 段と、 細長い部材の孔を形成し支持する手段とを含む、ことを特徴とする前記装置。21. The apparatus of claim 13, wherein the first element is a mold assembly. , shaping a hollow elongate member by substantially completely surrounding said hollow elongate member; forming and supporting means; and a second forming and supporting means disposed at least partially within the forming and supporting means. a plurality of guide holes for accommodating and properly orienting the elements; a means for allowing a polymerizable liquid to be introduced into the mold assembly; and a second element form a hollow space between them corresponding to the dimensions of the perforated hollow member. However, the member is formed by hardening of the polymerizable liquid within the hollow space. said means and the second element is a rod hand forming a plurality of holes having predetermined dimensions and shapes. step by step, and means for forming and supporting an aperture in the elongate member.

22、 請求項20に記載の装置にして、ロッド手段とインサートの孔形成手段 とが一体で、前記重合可能液体の重合によって生ずる温度に耐え得る材料製であ り、形成し支持する手段が開放端と閉鎖端とを有する中空の細長いシリンダを含 み、インサートは各ロッド手段がシリンダのそれぞれの案内孔内に延長するよう に前記開放端に導入され、シリンダの孔とインサートのロッド手段が孔形成手段 の周縁の周りに螺旋形に方向づけられていることを特徴とする前記装置。22. The device according to claim 20, comprising the rod means and the hole forming means of the insert. and is made of a material capable of withstanding the temperatures generated by the polymerization of the polymerizable liquid. the forming and supporting means includes a hollow elongated cylinder having an open end and a closed end; and inserts such that each rod means extends into a respective guide hole in the cylinder. is introduced into said open end, and the bore of the cylinder and the rod means of the insert are connected to the bore forming means. said device, characterized in that it is oriented helically around the periphery of the device.

23、 請求項20に記載の装置にして、ロッド手段とインサートの孔形成手段 とが一体で、前記重合可能液体の重合によって生ずる温度に耐え得る材料製であ り、形成し支持する手段が開放端と閉鎖端とを有する中空の細長いシリンダを含 み、インサートは各ロッド手段がシリンダのそれぞれの案内孔内に延長するよう に前記開放端に導入され、シリンダの孔とインサートのロッド手段が孔形成手段 の周縁の周りに螺旋形に方向づけられでいることを特徴とする前記装置。23. The device according to claim 20, wherein the rod means and the hole forming means of the insert are provided. and is made of a material capable of withstanding the temperatures generated by the polymerization of the polymerizable liquid. the forming and supporting means includes a hollow elongated cylinder having an open end and a closed end; and inserts such that each rod means extends into a respective guide hole in the cylinder. is introduced into said open end, and the bore of the cylinder and the rod means of the insert are connected to the bore forming means. said device characterized in that it is oriented helically around the periphery of the device.

24、 請求項20に記載の装置にして、前記重合可能液体がシリコーンを含み 、インサートが射出成形のポリアミド材料製であり、シリンダの孔と対応するイ ンサートのロッド手段とが孔形成手段の周縁の周りに120度の間隔で方向づけ られでおり、シリンダの孔と対応するインサートのロッド手段とが孔形成手段の 長さに沿って前記間隔で配列されていることを特徴とする前記装置。24. The apparatus of claim 20, wherein the polymerizable liquid comprises silicone. , the insert is made of injection-molded polyamide material and has a corresponding bore in the cylinder. rod means of the insert are oriented at 120 degree intervals around the periphery of the aperture forming means; The hole in the cylinder and the corresponding rod means in the insert are aligned with each other in the hole forming means. Said device, characterized in that said device is arranged at said intervals along its length.

明細書 空腔用傾斜孔カテーテル 艮−嵐一分一更 本発明は、特に傾斜孔を有し脳を髄液への近接および排出を容易とする傾斜孔を 有する空腔用カテーテルおよびそれを製造し使用する方法に関する。Specification Slanted cavity catheter Tsui - Arashi Ichibun Issara The present invention particularly features an inclined hole that facilitates access and drainage of the brain to cerebrospinal fluid. and a method of making and using the same.

i」L段UJA− 人体の脳の4つの空腔(ventricle)は互いに連通ずる空所であり、脳 を髄液(C3F)が製造され循環する。i”L stage UJA- The four ventricles in the human brain are spaces that communicate with each other. Cerebrospinal fluid (C3F) is produced and circulated.

ベントリクロストミー(ventriculostomy)すなわちカテーテル を箱の空腔内に位置せしめる手順は、脳外科医の技術の主要部を形成する。空腔 用カテーテルを脳の空腔内に配置する技術は脳外科の主要部を形成する。Ventriculostomy or catheter The procedure of locating the brain within the cavity of the box forms a major part of the neurosurgeon's technique. empty cavity The technique of placing surgical catheters into the brain cavity forms a major part of neurosurgery.

空腔用カテーテルを配置する技術は脳内圧力監視技術(ICP) 、脳を髄液排 出および遮断技術および薬学的治療剤の注入技術を含む。The technique for placing a cavity catheter is intracerebral pressure monitoring (ICP), which allows the brain to drain cerebrospinal fluid. Including extraction and blocking techniques and injection techniques of pharmaceutical therapeutics.

脳を髄液排出は先天的または後天的脳水腫患者に対して重要である。脳を髄液排 出は空腔内カテーテルによってのみ可能であり、直接的に脳内圧力を減少せしめ 得るから生命維持手段である0gAを髄液排出に使用される空腔内カテーテルは 末梢皮下排出系すなわち腹膜空所、心臓を通る循環系、または(ICP)の場合 には外部排出系に排出される。空腔カテーテルの標準的手順はウイルキンス(R obert H,Wilkins、 5etti S、 Rangachary )の著書、空腔穿孔技術(Techniques of Ventrcular Puncture) (マグロ−ヒル社1984年)の13章A項に例えば記載 されている。Draining the brain of cerebrospinal fluid is important for patients with congenital or acquired cerebral edema. drain the brain of cerebrospinal fluid Extraction is possible only through an intracranial catheter, which directly reduces intracerebral pressure. The intracavity catheter used for drainage of cerebrospinal fluid receives 0 gA, which is a life-supporting means. In the case of the peripheral subcutaneous drainage system, i.e. the peritoneal cavity, the circulatory system through the heart, or (ICP) is discharged to the external exhaust system. The standard procedure for air lumen catheters is the Wilkins (R obert H, Wilkins, 5etti S, Rangachary )'s book, Techniques of Ventral Drilling Puncture) (McGraw-Hill, 1984), Chapter 13, Section A. has been done.

空腔カテーテルとして一般的には冠状のものが使用される0通常カテーテルは頭 蓋骨の瞳孔線の縫合線の前方、すなわち空腔上の前方の骨に孔明けされた小孔ま たはくりぬき孔を通して横方向空腔の前方端に挿入される。くりぬき孔は選択さ れたカテーテルの直径より僅かに大として、ぴったりと嵌合し且つ脳を髄液の洩 れがないようにし、縫合線の前方約1cm、鼻前額縫合線の上方的10〜12c m、非支配的半球の中心線から約2〜3c+mとする。くりぬき孔が形成された ら、例えば硬腸膜を焼灼した後に鋭利な先端のついた刃を使用し硬脳膜および下 方の蜘蛛膜を開きおよび片寄せる。Coronary catheters are generally used as hollow lumen catheters. A small hole is drilled in the bone anterior to the pupillary line suture of the operculum, that is, in front of the cavity. is inserted into the anterior end of the transverse cavity through a borehole. Hollow holes are selected The diameter of the catheter should be slightly larger than the About 1 cm anterior to the suture line, 10 to 12 cm above the nasofrontal suture line. m, approximately 2-3 c+m from the centerline of the non-dominant hemisphere. A hollow hole was formed For example, after cauterizing the dura, a sharp blade is used to remove the dura and the inferior membrane. Open and set aside the arachnoids.

人体の脳の横方向空腔は頭蓋骨の曲線と平行な曲線を形成する、すなわち横方向 空腔の形状は頭骨の表面の曲線に平行である6従って挿入点において頭蓋骨の表 面に直角に案内されたカテーテルは空腔内に入る。The lateral cavity of the human brain forms a curve parallel to the curve of the skull, i.e. The shape of the cavity is parallel to the curve of the surface of the skull 6 so that it is parallel to the surface of the skull at the point of insertion. A catheter guided perpendicular to the plane enters the cavity.

詳細には頭蓋骨の表面に直角にくりぬき孔を貫通する線は横方向空腔を横断する 。In detail, a line passing through the borehole at right angles to the surface of the skull traverses the lateral cavity. .

カテーテルをさらに正確に位置決めする技術が米国特許第4,613,324号 明細書に開示されている。装置は案内組立体を含み、該案内組立体は横方向空腔 の前方端上に頭蓋骨に穿孔されたオリフィス上に配置されたときカテーテルと密 閉装置とをオリフィスの位置における頭蓋骨に対する接線によって形成される仮 想平面に直角な角度でオリフィスを通って横方向空腔内に案内するようになされ ており、対応する方法は頭蓋骨の瞳孔線の縫合線のすぐ前方の頭蓋骨内にオリフ ィスを形成し、密閉装置を含む空腔用カテーテルをオリフィスを通して横方向空 腔に挿入する各工程を含み、密閉装置を含むカテーテルは該発明による案内組立 体によってオリフィスの位置における頭蓋骨に対する接線によって形成される仮 想平面1こ直角な角度でオリフィスを通して案内される。A technique for more precisely positioning the catheter is disclosed in U.S. Pat. No. 4,613,324. Disclosed in the specification. The device includes a guide assembly, the guide assembly defining a lateral cavity. The catheter and tight seal when placed over the orifice drilled into the skull on the anterior end of the the closure device and the temporary formed by the tangent to the skull at the location of the orifice. and is adapted to be guided into the lateral cavity through the orifice at an angle perpendicular to the imaginary plane. The corresponding method is to insert an orifice into the skull just anterior to the pupillary suture of the skull. A cavity catheter containing a sealing device is passed through the orifice laterally. A catheter including the steps of insertion into a cavity and a sealing device is a guide assembly according to the invention. The temporary formed by the tangent to the skull at the location of the orifice by the body It is guided through the orifice at an angle perpendicular to the imaginary plane.

空腔内に挿入するための各種のカテーテルが公知である。カテーテルは典型的に は中空管であって複数の開口が空腔側すなわち流入端に設けられ、脳を髄液が脳 からカテーテルへ、そこから患者の血液流または腹腔内へ、または外部排出系へ 流れることを可能とする。Various catheters are known for insertion into cavities. Catheters are typically is a hollow tube with multiple openings on the empty side, i.e., the inflow end, which allows cerebrospinal fluid to flow through the brain. from the catheter to the patient's bloodstream or into the peritoneal cavity, or to an external drainage system. Allow it to flow.

しかしこのカテーテルは流入端の開口の閉塞による故障を生じ易い、閉塞は通常 空腔内の絨毛組織またはエベンダイマル(ependymal)組織がカテーテ ルの流入端の開口内で成長することによって生ずる。この組織はカテーテルが空 腔内に挿入された後の比較的短期間でカテーテルの流入端の開口を閉塞し、空腔 内の脳を髄液の蓄積による過剰圧力に対する低減能力を失わせる。However, this catheter is prone to failure due to blockage of the opening at the inflow end, which is usually Villous or ependymal tissue within the cavity is inserted into the catheter. This is caused by growth within the opening at the inlet end of the tube. This tissue is removed when the catheter is empty. After being inserted into the cavity, the opening at the inflow end of the catheter is occluded within a relatively short period of time, and the cavity is closed. The brain loses its ability to reduce excess pressure due to the accumulation of cerebrospinal fluid.

さらに、従来のカテーテルの開口はカテーテルの長さ方向に直角に開口しており 、挿入時に脳組織をすりむくおそれがあった。Furthermore, the opening of conventional catheters is perpendicular to the length of the catheter. , there was a risk of abrading brain tissue during insertion.

空腔用カテーテルの開口が脳組織によって閉塞する傾向はカテーテルの壁の開口 を傾斜せしめて管の外部から内部への見通し流がないようにすることによって低 減可能である。さらに、開口の列を120度の間隔とすると空腔内組織の直接的 成長が実質的になくなる。The tendency for the cavity catheter opening to become occluded by brain tissue is due to the opening in the catheter wall. By sloping the pipe to eliminate line-of-sight flow from the outside to the inside of the pipe, It is possible to reduce Furthermore, if the rows of openings are spaced 120 degrees apart, the tissue within the cavity can be directly accessed. Growth is virtually eliminated.

さらに、開口をカテーテルの脳内への挿入方向から離れる方向に傾斜せしめるこ とによって脳組織をすり削る傾向を低減することができる。さらに、カテーテル を探り針(カテーテルと一体として脳内への位置決め用とする)によりいくらか 引伸ばすことによって孔が挿入時に閉塞され、探り針の除去によってカテーテル の張力が解放されたときに孔が開くようにすることが可能である。Additionally, the opening may be tilted away from the direction of insertion of the catheter into the brain. and can reduce the tendency to abrade brain tissue. In addition, catheter A probe needle (integrated with the catheter for positioning in the brain) is used to measure The hole is occluded upon insertion by stretching, and removal of the stylet closes the catheter. It is possible for the hole to open when the tension is released.

従って人体の脳の空腔内に配置可能で脳内へのまたは脳内からの過大な流体流を 制御する従来の空腔用カテーテルの問題点を解決するカテーテルが要望されてい る0本発明は従来技術のカテーテルの問題点を解決する新規かつ独創的な単純な 技術を提供する。Therefore, it can be placed within the brain cavity of the human body to prevent excessive fluid flow into or from the brain. There is a need for a catheter that solves the problems of conventional cavity control catheters. The present invention provides a novel and original simple solution that overcomes the problems of prior art catheters. Provide technology.

呈」1」と鷹−! 本発明は脳の空腔内に配置可能なカテーテルにして、内部に流体を収容し移送す るに充分な厚さの壁を有する可撓性の細長い本体を含む、該本体は空腔内に挿入 する前方端とチップと、チップから間隔をおかれて本体の前方端に設けた複数の 間隔をおかれた開口とを有する。各開口は角度をなして壁を貫通延長し、開口を 本体の軸線に直角に見たときに壁の厚さの一部が目視されるようになされる。こ の配置は挿入時に本体を探り針(スタイレット)によって僅かに引伸ばすことに よって開口を閉鎖することを可能とし、挿入時の脳組織の損傷を最小とする。さ らに空腔内の絨毛組織がカテーテルの開口内で成長することが抑止され、空腔内 へのまたは空腔内からの流体流を改善する。Presentation "1" and hawk-! The present invention is a catheter that can be placed inside the brain cavity to contain and transport fluid. a flexible elongate body having a wall of sufficient thickness to allow the body to be inserted into the cavity; the front end and the tip, and the front end of the body spaced from the tip. and spaced apertures. Each opening extends through the wall at an angle and A portion of the wall thickness is made visible when viewed perpendicular to the axis of the body. child The arrangement is such that the main body is slightly stretched with a stylet when inserted. This allows the opening to be closed and minimizes damage to brain tissue during insertion. difference In addition, the growth of villus tissue within the cavity within the catheter opening is inhibited and Improving fluid flow to or from a cavity.

望ましくは各開口は本体の長手方向軸線に対して約35度の角度で壁を貫通延長 し、複数の開口が複数の列をなしている。開口の列は120度の角度で本体の周 縁の周りに間隔をおかれており、カテーテル前方端の構造的強度を最大とする。Preferably each aperture extends through the wall at an angle of approximately 35 degrees to the longitudinal axis of the body. However, the plurality of openings form a plurality of rows. The row of openings extends around the body at a 120 degree angle. They are spaced around the edges to maximize structural strength at the forward end of the catheter.

所望により本体の前方端は少くとも開口を囲む区域において無線非伝導性材料製 としカテーテルの位置の監視を容易とする0本体にカテーテル前方端の挿入深さ を指示する手段を設は適切な配置を容易とする。挿入深さ指示手段は無線非伝導 性材料のマーキングとしてもよく、これによってカテーテルの位置の監視がさら に容易となる。Optionally, the front end of the body is made of radio non-conductive material at least in the area surrounding the opening. The insertion depth of the anterior end of the catheter into the body is 0 to facilitate monitoring of the catheter position. Proper placement will be facilitated by providing a means to indicate this. Insertion depth indicating means is wireless non-conductive It may also be used as a marking on the adhesive material to further monitor the position of the catheter. becomes easier.

本発明は人体の頭蓋骨の空腔内の脳を髄液に近接する方法にも関しており、該方 法は頭蓋骨の瞳孔線の縫合線のすぐ前方の頭蓋骨内にオリフィスを穿孔し、案内 組立体によってカテーテルをオリフィスの位置の頭蓋骨に対する接線によって限 定される平面に直角な方向に案内する各工程を含む、カテーテルは最初の挿入点 において頭蓋骨を正確に貫通し、脳の組織の損傷は最小となる。上述したカテー テル、すなわち適切に位置決めされたカテーテルと開口の形状とは空腔内組織の 開口内での成長を最小とするから望ましく、空腔内へのおよび空腔内からの流体 流を増加せしめる。The present invention also relates to a method for bringing the brain within the cavity of a human skull into close proximity to cerebrospinal fluid; The method involves drilling and guiding an orifice into the skull just anterior to the suture line of the pupil line of the skull. The assembly limits the catheter by a tangent to the skull at the orifice location. The catheter is guided at an initial point of insertion, including steps perpendicular to a defined plane. It accurately penetrates the skull and causes minimal damage to brain tissue. The above-mentioned cath A properly positioned catheter and aperture shape will allow the tissue inside the cavity to Desirable because it minimizes growth within the opening, fluid into and from the cavity. increase the flow.

この方法によるカテーテルは管状手段と該管状手段のための支持手段とを含む案 内組立体を利用する。従って本発明の方法は支持手段を人体の頭蓋骨に固定しな いでオリフィスを間隔をおいて囲んで位置せしめるように配置する工程と、カテ ーテルを管状手段を通して案内してオリフィス内におよび空腔内に案内する工程 とを含む、支持手段と管状手段とは、カテーテルが管状手段によってオリフィス を通してオリフィスの位置の頭蓋骨に対する接線によって限定される平面に直角 な方向にオリフィスに対して独立に案内されるように互いに関連づけられる。こ のために同一長さの複数の脚を含む支持手段によって管状手段は支持されるよう になされる。A catheter according to this method includes a tubular means and a support means for the tubular means. Use internal assembly. Therefore, the method of the invention does not require fixing the support means to the skull of the human body. a step of arranging the orifices in a manner surrounding them at intervals; guiding the ether through the tubular means into the orifice and into the cavity. and a support means and a tubular means, wherein the catheter is adapted to pass through an orifice by the tubular means. perpendicular to the plane bounded by the tangent to the skull at the location of the orifice through and are associated with each other such that they are independently guided with respect to the orifice in the same direction. child The tubular means is supported by a support means comprising a plurality of legs of the same length for done to.

さらに、本発明の方法はカテーテルを収容する直径を減少せしめるために管状手 段内に取外し可能のインサートを挿入する工程を含む、カテーテルを挿入するこ とを補助するために探り針(スタイレット)を使用してカテーテルを延伸せしめ て開口を平坦化して挿入時の脳組織の損傷を低減することができる。望ましい配 置においてカテーテル本体はカテーテル前方端の挿入深さを指示する手段を含み 1本発明の方法はカテーテルを空腔内に予め定めた深さだけ挿入する工程を含む 。Additionally, the method of the present invention reduces the diameter of the tubular hand to accommodate the catheter. Inserting the catheter, including inserting a removable insert into the stage. Stretch the catheter using a stylet to assist with The opening can be flattened to reduce damage to brain tissue during insertion. Desired arrangement In this position, the catheter body includes means for indicating the insertion depth of the forward end of the catheter. 1 The method of the present invention includes the step of inserting a catheter into a cavity to a predetermined depth. .

指示手段は無線非伝導性の表示であってよく、これによって空腔内のカテーテル の位置が監視される。The indicating means may be a wireless non-conductive display, thereby indicating that the catheter is in the cavity. location is monitored.

本発明はさらに、可撓性の細長い本体に複数の傾斜した孔を有するカテーテルを 製造する装置に関する。The present invention further provides a catheter having a plurality of angled holes in a flexible elongate body. Related to manufacturing equipment.

このカテーテルは一端の近傍に複数の傾斜した孔を有する中空の細長い部材であ る。この装置の一実施例はインサートとモールド組立体とを含む、インサートは 予め定めた寸法、形状の複数の開口を形成するロッド手段と、細長い部材の孔を 形成し支持する手段とを含んでおり、ロッド手段は孔形成手段に対して予め定め た方向に位置しており、中空の細長い部材が予め定めた位置、方向および寸法の 複数の開口を収容するようになされる。The catheter is a hollow, elongated member with a plurality of angled holes near one end. Ru. One embodiment of the apparatus includes an insert and a mold assembly, the insert having a rod means forming a plurality of apertures of predetermined dimensions and shapes; forming and supporting means, the rod means being predetermined relative to the aperture forming means; A hollow elongated member is positioned at a predetermined position, direction, and dimension. It is adapted to accommodate a plurality of apertures.

モールド組立体は中空の細長い部材を形成し支持する手段と、少くとも部分的に ロッド手段を収容してインサートを適切に方向づける該形成する手段内の複数の 案内孔と、インサートとモールド組立体との間の間隙に重合可能の液体を導入可 能として重合によってカテーテルを形成する手段とを含む、望ましくはインサー トのロッド手段と孔形成手段とは一体で1重合可能の液体の重合時に生ずる温度 に耐える材料製とする。The mold assembly includes means for forming and supporting a hollow elongated member and at least partially a plurality of rod means within the forming means for accommodating the rod means and properly orienting the insert; Polymerizable liquid can be introduced into the guide hole and the gap between the insert and the mold assembly and preferably means for forming the catheter by polymerization. The rod means and the hole forming means are integrated and the temperature that occurs during polymerization of a liquid that can be polymerized is Made of material that can withstand

形成し支持する手段は開放端と閉鎖端とを有する中空の細長いシリンダをなして おり、インサートが開放端に導入されてロッド手段がシリンダのそれぞれの案内 孔に延長するようになされる。ロッド手段とシ、リンめ定めた段階的に間隔をお いてもよい。The forming and supporting means comprises a hollow elongated cylinder having an open end and a closed end. The insert is introduced into the open end and the rod means guide each of the cylinders. It is made to extend into the hole. The rod means and the ring should be spaced in defined steps. You can stay there.

本発明は中空の細長い部材に孔を形成する装置にも関しており、該装置は予め定 めた寸法の複数の孔を切削する手段と、保持組立体とを含む、保持組立体は中空 の細長い部材の孔が形成される位置に隣接する部分を実質的に完全に取囲み支持 する手段と、該支持する手段に隣接して切削組立体を支持手段を通して案内的に 指向して予め定めた角度で中空の細長い部材に切削的に接触せしめる手段と、指 向手段と支持手段とに作動的に関連して中空の細長い部材の部分を切削組立体に 関して予め定めた方向に位置決めして中空の細長い部材が保持組立体内に配置さ れて予め定めた位置、方向および寸法の複数の孔が形成されるようにする位置決 め手段とを含む。The invention also relates to an apparatus for forming holes in a hollow elongate member, the apparatus comprising: the retaining assembly includes a means for cutting a plurality of holes of desired dimensions; and a retaining assembly; substantially completely surrounding and supporting a portion of the elongated member adjacent to the location where the hole is formed; means for guiding the cutting assembly through the supporting means adjacent to the supporting means; means for oriented and cutting contact with the hollow elongate member at a predetermined angle; operatively associated with the guiding means and the supporting means to cut a portion of the hollow elongated member into a cutting assembly; A hollow elongated member is disposed within the retention assembly in a predetermined orientation with respect to the positioning so that multiple holes with predetermined positions, directions, and dimensions are formed. including means for

望ましくは保持組立体は中空の細長い部材の孔よりいくらか大きい大きさと寸法 の細長い開口を有する保持ブロックを含み、該部材が容易かつ取外し可能に該細 長い開口内に挿入されるようになされ、切削組立体は複数の細長いロッドを含む ものとする。指向手段は対応的に複数の細長い案内開口を切削組立体のロッドに 対応して有しするが開口の大きさ、寸法はいくらか大として、中空の細長い部材 に孔を切削するときロッドが容易にかつ取外し可能に貫通可能とする。Preferably the retaining assembly is of a size and dimension somewhat larger than the bore of the hollow elongated member. a retaining block having an elongated opening such that the member is easily and removably removable. The cutting assembly is adapted to be inserted into the elongated opening and includes a plurality of elongated rods. shall be taken as a thing. The directing means correspondingly includes a plurality of elongated guide openings in the rod of the cutting assembly. A hollow elongated member having a corresponding opening size and dimensions somewhat larger. The rod can be easily and removably penetrated when cutting a hole in the hole.

゛ 位置決め手段は中空の細長い部材が保持ブロック内の細長い開口内で予め定 めた点を超えて挿入されることを防止するストッパ部材を含み、これは立方形の 形状で細長い開口が立方形の中心を通る対角線の沿って延長する場合に望ましい 。゛ The positioning means is such that the hollow elongated member is pre-positioned within the elongated opening in the holding block. It includes a stopper member that prevents it from being inserted beyond the point where the cubic Desirable when the shape has an elongated opening extending along a diagonal through the center of the cube .

最も望ましい構造において、指向手段は3組の細長い開口を有し、各組は互いに 間隔をおかれており、中空の細長い部材にその周縁に沿って120度間縞間隔か れた列の孔を設けることを可能とする。すなわち、指向手段の各組の細長い開口 は保持ブロックの立方体の面を横切る対角線に沿って延長しこの結果が達成され る。In the most preferred construction, the directing means has three sets of elongated openings, each set facing each other. The hollow elongated member has stripes spaced apart at intervals of 120 degrees along its circumference. This makes it possible to provide a wide array of holes. i.e. an elongated aperture in each set of directing means. extends along a diagonal across the face of the cube of the holding block to achieve this result. Ru.

の な 量 日 本発明の望ましい実施例を添付図面を参照して以下に述べる。amount of days Preferred embodiments of the invention will be described below with reference to the accompanying drawings.

第1図は本発明のカテーテルを示す斜視図。FIG. 1 is a perspective view showing the catheter of the present invention.

第2図は第1図の線2−2に沿う断面図。FIG. 2 is a cross-sectional view taken along line 2--2 in FIG.

第3図は第1図の、i!3−3に沿う断面図。Figure 3 shows the i! 3-3 is a cross-sectional view along line 3-3.

第4図は開口の切削時にカテーテルを保持する装置を示す斜視図。FIG. 4 is a perspective view showing a device for holding the catheter during cutting of the opening.

第5図は第4図の装置の頂面図。FIG. 5 is a top view of the apparatus of FIG. 4.

第6図は第5図のw&6−6に沿う断面図でカテーテルに開口を切削する装置を 示す図。Figure 6 is a cross-sectional view taken along w & 6-6 in Figure 5, showing the device for cutting an opening in the catheter. Figure shown.

第7図はカテーテルを第4図の保持装置に配置したときカテーテルの側壁に穿孔 する切削装置の斜視図。Figure 7 shows the perforation in the side wall of the catheter when the catheter is placed in the retention device of Figure 4. FIG.

第8図は本発明による対称的モールドインサートの斜視図。FIG. 8 is a perspective view of a symmetrical mold insert according to the present invention.

第9図は本発明による螺旋形モールドインサートの斜視図。FIG. 9 is a perspective view of a helical mold insert according to the present invention.

第10図は第8図のインサートと共に使用されるモールドハウジングの断面図。FIG. 10 is a cross-sectional view of a molded housing used with the insert of FIG. 8;

第11図は第9図のインサートと共に使用されるモールドハウジングの断面図。FIG. 11 is a cross-sectional view of a molded housing used with the insert of FIG. 9;

第12図は第10図の線12−12に沿って示すモールドの断面図。FIG. 12 is a cross-sectional view of the mold taken along line 12--12 of FIG.

第13図は第11図の線13−13に沿って示すモールドの断面図である。FIG. 13 is a cross-sectional view of the mold taken along line 13--13 of FIG.

U の な 日 第1図を参照すれば人体の脳の空腔に挿入されるためのカテーテル10が示され 、カテーテルは例えば脳水腫の処置時に過剰の脳を髄液を排出するなどのために 脳を髄液に近接し、または排出するために使用される0本発明は主としてカテー テルの前方端すなわち挿入端に関連するからカテーテルの後方端すなわち流出端 についての説明は省略されるが公知である。U's day Referring to FIG. 1, a catheter 10 is shown for insertion into the brain cavity of a human body. Catheters are used, for example, to drain excess cerebrospinal fluid during treatment of cerebral edema. The present invention is primarily directed to catheters used to access or drain the brain from cerebrospinal fluid. The posterior or outflow end of the catheter relative to the anterior or insertion end of the catheter. Although the description thereof is omitted, it is well known.

カテーテル10は可撓性、中空の細長い部材で充分な壁厚さを有し流体を収容し かつ貫通移送する。カテーテルの前方端12は複数の開口14を脳の空腔内の脳 を髄液に近接するために有する。この場合用語「近接」とは脳を髄液を脳から除 去、または排出するために、またはカテーテルの開口14を介して薬剤その他の 流体を脳に指向するために脳を髄液に接触することをいう、開口14は予め定め た位置、形状を有し、カテーテルを通る流体の良好な連続的な流れを可能として カテーテルを脳の空腔内に配置したときに脳の組織の成長によって孔が閉塞する ことを防止する。さらに、孔の設計はカテーテルの配置を容易とし挿入時の組織 の損傷を小とする。Catheter 10 is a flexible, hollow, elongate member with sufficient wall thickness to accommodate fluid. and through-transfer. The anterior end 12 of the catheter opens a plurality of openings 14 within the brain cavity. due to its proximity to cerebrospinal fluid. In this case, the term "proximal" means that the brain is removed from the brain by removing spinal fluid from the brain. to remove or expel drugs or other substances through the opening 14 of the catheter. Aperture 14 is predetermined for directing fluid into the brain to contact the cerebrospinal fluid. The catheter has a good position, shape, and allows for a good continuous flow of fluid through the catheter. Growth of brain tissue blocks the opening when the catheter is placed into the brain cavity. prevent this from happening. In addition, the pore design facilitates catheter placement and allows tissue protection during insertion. damage is small.

第2図、第3図に示すようにカテーテル10には3組の120度間縞間隔かれた 孔が設けられる。孔はカテーテルの壁に斜めに形成され、長手方向軸線に沿って 測定した角度は空腔内に挿入する方向に傾斜している。さらに、番孔の直径はカ テーテルの壁の厚さに比例しており、第3図に明かのように孔を長手方向軸線に 直角に見たときカテーテルの内部が直接目視できないようになされている。As shown in FIGS. 2 and 3, the catheter 10 has three sets of 120 degree stripes spaced apart. A hole is provided. The holes are formed obliquely in the wall of the catheter and along the longitudinal axis. The measured angle is inclined in the direction of insertion into the cavity. Furthermore, the diameter of the hole It is proportional to the thickness of the wall of the teter, and the hole is placed along the longitudinal axis as shown in Figure 3. The interior of the catheter is not directly visible when viewed at right angles.

孔をこのように形成するとカテーテルを空腔内に挿入するときの脳の組織の摩損 が最小となり、従って脳の組織の破壊が小となる。さらに、カテーテルをいくら か引伸ばすと孔は閉鎖され、挿入時に組織がカテーテル内に入りこむことが防止 される。カテーテルの引伸ばしは剛性の位置決め探り針(スタイレット)を使用 することによって容易に実施される。スタイレットが保持されているときカテー テル本体は挿入端からいくらか引戻され、孔はいくらか平坦となる。カテーテル の内部に直接近接できないようにすることによって、脳の細胞または組織が内部 で成長することが防止され。Forming the hole in this way reduces the risk of abrasion of the brain tissue when inserting the catheter into the cavity. is minimized, and therefore the destruction of brain tissue is minimized. In addition, how much should the catheter be? Stretching closes the hole and prevents tissue from entering the catheter during insertion. be done. A rigid positioning stylet is used to stretch the catheter. It is easily implemented by the catheter when the stylet is retained. The tell body is pulled back somewhat from the insertion end, and the hole becomes somewhat flattened. catheter By preventing direct access to the inside of the brain cells or tissues is prevented from growing.

従来技術による90度すなわち直角の孔のあるカテーテルの閉塞による不具合の 主要な問題点が解決される。Problems due to occlusion of catheters with 90 degree or right angle holes according to the prior art Major issues are resolved.

各組の孔を120度円周的に偏位せしめることば絨毛組織または脳細胞の成長が 1つ以上の孔に入ってもカテーテルの内径を閉塞する可能性を最小とする。The growth of villous tissue or brain cells causes each set of holes to be offset circumferentially by 120 degrees. Minimizes the possibility of occluding the inner diameter of the catheter even if one or more holes enter it.

孔はカテーテルの長手方向軸線に35度の角度をなすものが図示されているが、 カテーテルの内部が直接目視可能でなければ変更可能である。この角度は壁の厚 さにも関連しており、壁が厚ければ許容角度範囲が大となる。特定のカテーテル に対する適当な角度は式%式% によって与えられ、dは孔の直径、tはカテーテルの壁の厚さ、θは孔の軸線と カテーテルの長手方向軸線とのなす角度である0式から明かの通り孔の直径はカ テーテルの壁の厚さを角度の正接で除したものより小でなければならない、特定 の孔の寸法およびカテーテルの壁の厚さに対する適当な角度を計算する式は。The holes are shown at a 35 degree angle to the longitudinal axis of the catheter; This can be changed if the interior of the catheter is not directly visible. This angle is the wall thickness This is also related to the fact that the thicker the wall, the larger the permissible angle range. specific catheter The appropriate angle for is the formula % formula % where d is the hole diameter, t is the catheter wall thickness, and θ is the hole axis. From equation 0, which is the angle it makes with the longitudinal axis of the catheter, the diameter of the passage hole is Must be less than the thickness of the wall of the teter divided by the tangent of the angle, specified The formula to calculate the appropriate angle for the pore size and catheter wall thickness is:

θ=tan*(t / d ) の内側壁の孔の直径に重り合わなければ直接の近接が防止されることが重要であ る。即ち、35度以外の角度でもよいが、35度は特に有利である。θ=tan*(t/d) It is important that direct proximity is prevented by overlapping the diameter of the hole in the inner wall of the Ru. That is, angles other than 35 degrees may be used, although 35 degrees is particularly advantageous.

カテーテルの内部への直接的な近接を防止するように孔を設けることによって、 直接的な近接が与えられる場合に対比してカテーテルの強度的な一体性を減少せ しめずに直径の大きい孔を切削することが可能となる。大きい孔はカテーテル内 への脳を髄液の流れを大とし、脳細胞が成長して孔を閉塞する可能性を減少し。By providing apertures to prevent direct access to the interior of the catheter, Reduces the strong integrity of the catheter compared to when direct proximity is provided. It becomes possible to cut holes with large diameters without tightening. Large holes are inside the catheter This increases the flow of cerebrospinal fluid into the brain and reduces the chance that brain cells will grow and block the pores.

従来技術による比較的小直径でカテーテル本体内への直接的な近接を与えるもの に対比される。Prior art relatively small diameters that provide direct access into the catheter body compared to.

本発明のカテーテルは任意公知の方法、例えばフリーハンド法またはガイドを使 用して脳の空腔内に挿入される。カテーテルの適切な位置決めと配置とを補助す るために、複数の標識をカテーテル本体の長さに沿って設ける。標識はカテーテ ルの予め定めた挿入深さに対応しており外科医にカテーテルの先端の挿入深さを 正確に指示する。標識をバリュームなどの無線非伝導性材料製とすることによっ てカテーテルの挿入深さを公知の技術のよって容易に監視することができる。The catheter of the present invention can be prepared using any known method, such as free-hand or guided. It is inserted into the cavity of the brain. Assists in proper positioning and placement of the catheter. A plurality of markers are provided along the length of the catheter body in order to identify the catheter body. The sign is catheter This allows the surgeon to easily determine the insertion depth of the catheter tip. Give precise instructions. By making the sign made of a radio non-conductive material such as balum, The insertion depth of the catheter can be easily monitored by known techniques.

さらに、所望によりカテーテルの前端部の開口の周りの区域を無線非伝導性材料 製として各種走査装置を使用して目視することによってカテーテルの前端部およ びチップの正確な位置決めが可能となる。Additionally, if desired, the area around the opening in the front end of the catheter is made of a wireless non-conductive material. The front end of the catheter and the This enables accurate positioning of the chip.

本発明によるカテーテルの改良は、カテーテルを患者の脳内に配置するときに見 込み操作を必要としないことである。このように配置されたときにカテーテルが 周囲の脳細胞に与える影響は最小であり、脳組織のカテーテルの開口内での成長 は抑止される。前述のようにカテーテルは任意公知の方法で挿入可能である。Improvements in the catheter according to the present invention are seen when the catheter is placed in the patient's brain. It does not require any detailed operations. When positioned this way the catheter The growth of brain tissue within the catheter opening has minimal effect on surrounding brain cells. is suppressed. As mentioned above, the catheter can be inserted in any known manner.

フリーハンド法よりも案内組立体を使用してカテーテルの正確な位置決めを行う ことが有利である。Precise catheter positioning using a guide assembly rather than free-hand methods That is advantageous.

カテーテルを空腔内に挿入する方法および装置について米国特許第4,613, 324号明細書が参照される。該特許にはカテーテルの挿入を容易とするスタイ レットが示されている。前述のようにスタイレットはカテーテルを延伸して斜め の開口を平坦として挿入時の脳組織の損傷を最小とする。平坦とするときカテー テルの全体的直径がいくらか減少し、これは挿入時の脳組織の損傷を減少せしめ る。U.S. Pat. No. 4,613, for a method and apparatus for inserting a catheter into a cavity; Reference is made to the No. 324 specification. The patent describes a style that facilitates catheter insertion. Let is shown. As mentioned above, the stylet extends the catheter and The opening is flat to minimize damage to brain tissue during insertion. When flattening the catheter There is some reduction in the overall diameter of the tell, which reduces brain tissue damage during insertion. Ru.

成る場合にはカテーテルを空腔内に案内するために第2のスタイレットを使用す る。従来技術では第2のスタイレットはカテーテルの前方端の孔の1つに挿入さ れる。孔は90度の角度で形成されているから取扱困難である。第2のスタイレ ットを第1のスタイレットに平行かつ隣接せしめてカテーテルの前方端をいくら か曲げるようにすることは、空腔内への貫通と挿入とをさらに困難とする。本発 明による傾斜した孔は第2のスタイレットを近接した方向(すなわちL字形でな くY字形)に配置することを可能とし、上述した問題点を実質的に解決し、カテ ーテルとスタイレットとを空腔内に配置する操作が著しく容易となる。A second stylet may be used to guide the catheter into the lumen. Ru. In the prior art, a second stylet was inserted into one of the holes in the forward end of the catheter. It will be done. The holes are difficult to handle because they are formed at a 90 degree angle. second style The front end of the catheter should be positioned parallel and adjacent to the first stylet. This bending makes penetration and insertion into the cavity more difficult. Main departure The slanted hole by the light guides the second stylet in a proximal direction (i.e., in an L-shape). This substantially solves the above-mentioned problems and makes it possible to This greatly facilitates the operation of locating the tail and stylet within the cavity.

本発明のカテーテルは本発明による保持装置を使用することによって容易に高精 度で生産可能である。第5図は機械加工された金属のブロック、すなわち立方体 22の形状の保持装置20を示す、立方体の1つの隅角部から反対側の隅角部ま で斜めに孔24が延長している。孔24の直径はカテーテル10の直径より僅か に大とし、カテーテルの壁に傾斜孔を形成するときカテーテルを充分に支持する 。The catheter of the present invention can be easily manufactured with high precision by using the retaining device according to the present invention. It can be produced at 100%. Figure 5 shows a machined metal block, i.e. a cube. From one corner of the cube to the opposite corner showing a retaining device 20 in the form of 22 The hole 24 extends diagonally. The diameter of the hole 24 is slightly less than the diameter of the catheter 10. be large enough to provide sufficient support for the catheter when forming the inclined hole in the catheter wall. .

第6図は切削装置30を示し、これはハンドル32と複数の中空の管状切削素子 34とを含み、各切削素子は鋭利な先端36を有する。管状切削素子34は立方 体22の一方表面の案内孔28を貫通延長してカテーテル10に接触する。第7 図に示すように管状切削素子34はカテーテルの壁を貫通して予め定めた角度、 位置および形状の孔を形成する。FIG. 6 shows a cutting device 30, which includes a handle 32 and a plurality of hollow tubular cutting elements. 34, each cutting element having a sharp tip 36. The tubular cutting element 34 is cubic It extends through a guide hole 28 on one surface of the body 22 and contacts the catheter 10 . 7th As shown, the tubular cutting element 34 penetrates the wall of the catheter at a predetermined angle. Form the hole in position and shape.

従来技術のカテーテルは1例えばその周縁に沿って90度間隔をおかれた4組の 孔を有する。これはカテーテルの先端部の強度と構造的一体性とを弱化するもの であり、カテーテルの両側(180度離九九側)の孔は1つの孔明は工具によっ て同時に加工される。その結果一方側の孔は他方側の孔より直径が大となる。従 って大径の2組の孔と小径の2組の孔とが形成される。A prior art catheter has one set of, for example, four sets spaced 90 degrees along its circumference. It has holes. This weakens the strength and structural integrity of the catheter tip. One hole on both sides of the catheter (180 degrees apart) is made by a tool. and processed at the same time. As a result, the holes on one side have a larger diameter than the holes on the other side. subordinate Thus, two sets of large-diameter holes and two sets of small-diameter holes are formed.

これは脳を髄液の流れの均一性を失わせ、小径の孔に閉塞が生じ易く、カテーテ ルの作動不良を招く。This causes the brain to lose the uniform flow of cerebrospinal fluid, making it easier for small holes to become blocked and for catheters to This may cause malfunction of the module.

本発明はカテーテルの本体に所望の角度で、正確に120度間縞間隔かれた均一 の3組の孔を形成することによって上述問題点を解決する。これによって孔を通 る流量は増大し、カテーテル本体の強度と一体性とは改善され、カテーテルを脳 の空腔内に挿入し、配置することが容易である。The present invention provides uniform stripes spaced exactly 120 degrees apart at desired angles on the body of the catheter. The above problem is solved by forming three sets of holes. This allows the hole to The flow rate is increased, the strength and integrity of the catheter body is improved, and the catheter is Easy to insert and position within the cavity of the

第4図ないし第6図は立方体の面に案内孔28を設ける種々の態様を示す、望ま しくは、案内孔は立方体22の頂面および2つの側面の対角線に沿って設けられ 、これによって各組の孔がカテーテル本体の周縁に沿って120度間縞間隔かれ るようになされる。前述のように、カテーテルの長手方向軸線に対して35度の 角度の孔が有利である。4 to 6 show various embodiments of providing guide holes 28 in the faces of the cube, as desired. Preferably, the guide holes are provided along the diagonal lines of the top surface and two side surfaces of the cube 22. , so that each set of holes is striped 120 degrees apart along the circumference of the catheter body. It will be done so that 35 degrees to the longitudinal axis of the catheter, as previously described. Angular holes are advantageous.

この装置は孔の切削に関して適切な角度とカテーテルの周縁に沿った正確な間隔 とを保証する。孔の切削のためには単にカテーテルを保持ブロック20に配置し て切削装w30の切削素子34を案内孔28に導入すればよい、カテーテルの壁 10に穿孔後に切削装置30を除去すれば正確な方向と形状の孔が容易に迅速に 再現性をもって形成される。この装置を使用することによって大量生産が容易で ある。This device cuts the hole at the proper angle and at precise spacing along the circumference of the catheter. We guarantee that. To cut the hole, simply place the catheter in the holding block 20. The cutting element 34 of the cutting device w30 can be introduced into the guide hole 28 by If the cutting device 30 is removed after drilling 10, the hole with the correct direction and shape can be easily and quickly created. Formed reproducibly. Mass production is easy using this equipment. be.

前述装置は各種材料のカテーテルに孔を形成するに適している。薄い壁のシリコ ーンのカテーテルに小径の孔を形成するときは、側壁の平滑さがカテーテルの固 着と孔の閉塞を防止するに重要であり、これは従来の切削装置では困難であった 8本発明によるモールド装置はこの問題点を解決するもので、第8図ないし第1 3図を参照して後述する。シリコーン材料の射出前に使い捨てのインサートがモ ールド組立体に配置される。インサートはシリコーン材料が硬化するまでその位 置に保持される。その後、インサートとカテーテルとはモールドから取外され、 インサートは廃棄される。The device described above is suitable for forming holes in catheters of various materials. thin wall silico When forming a small hole in a catheter, the smoothness of the side wall is important This is important to prevent wear and hole clogging, which is difficult with conventional cutting equipment. 8 The molding device according to the present invention solves this problem, and is shown in FIGS. 8 to 1. This will be described later with reference to FIG. Disposable inserts are modeled before injection of silicone material. placed in the mold assembly. Hold the insert in place until the silicone material hardens. held in place. The insert and catheter are then removed from the mold and The insert is discarded.

この技術は著しく平滑で任意の位置、方向および形状の小径の斜めの孔を比較的 容易に、高い再現性をもって製造することを可能とする。This technique allows for relatively smooth and relatively small diameter diagonal holes of any location, orientation and shape. It enables easy manufacturing with high reproducibility.

第8図、第9図は2つの望ましいインサート50.55を示している。各インサ ートは、細長い本体部分52.57と、本体から予め定めた角度で延長する複数 のロンド状延長部52.59とを有する。前述のようにカテーテルの孔を長手方 向軸線に対して35度の角度とすることが望ましい、従ってインサートのロンド 状延長部52.59は本体部材52.57の軸線に対して望ましくは35度の角 度とする。第8図のインサートは3列の孔を有し、第9図は螺旋状にカテーテル 本体の周りに設けられた孔を示す。Figures 8 and 9 show two preferred inserts 50,55. Each insert The tip includes an elongated body portion 52,57 and a plurality of portions extending at a predetermined angle from the body. It has a rond-like extension 52.59. Align the catheter hole longitudinally as previously described. A 35 degree angle to the adaxial line is desirable, so the rond of the insert The shaped extension 52.59 is preferably at a 35 degree angle to the axis of the body member 52.57. degree. The insert in Figure 8 has three rows of holes, and the insert in Figure 9 has a spiral catheter. It shows the holes provided around the body.

第10図ないし第13図は前述したインサート50.55のためのモールド60 .80を示している。各モールドは対応するインサート50.55の挿入を可能 とする開口端62.82と、カテーテルの挿入端を形成する閉鎖端64.84と を有する。モールド60゜80は複数の案内孔66.86を有し、これらは各イ ンサート50.55のロンド状部材52.59を少くとも部分的に収容する。案 内孔66.86はモールド60.80の壁68.88をカテーテルの所望の角度 に対応する角度で貫通延長する。Figures 10 to 13 show a mold 60 for the insert 50,55 described above. .. 80 is shown. Each mold allows insertion of the corresponding insert 50.55 an open end 62.82 forming the insertion end of the catheter; and a closed end 64.84 forming the insertion end of the catheter. has. The mold 60.80 has a plurality of guide holes 66.86, which are arranged in each model. At least partially accommodates the rond-like member 52.59 of the insert 50.55. proposal The lumen 66.86 allows the wall 68.88 of the mold 60.80 to be placed at the desired angle of the catheter. Penetrate and extend at an angle corresponding to .

製造時に複数のモールド60.80と、多数のインサート50%55を準備する 。モールド60.80は再使用可能であるから、所望の使用寿命を有するもので あれば基本的には任意の材料を使用してよい、この材料としては鋼、ステンレス 鋼、アルミニュームなどがあり、工学的熱可塑性樹脂材料も適している。材料は インサートを保持するに充分の強度を有し、カテーテルを形成するための材料の 重合時に予期される熱の発生による温度に耐えるるものとする。モールド材料は 硬化時の全温度範囲について寸法的に安定している必要がある。Prepare multiple molds 60.80 and multiple inserts 50% 55 during manufacturing . Since the mold 60.80 is reusable, it has the desired service life. Basically, you can use any material you like, such as steel and stainless steel. Examples include steel, aluminum, and engineered thermoplastic materials are also suitable. the material is of material that is strong enough to hold the insert and form the catheter. It shall withstand the temperatures due to the expected heat generation during polymerization. The mold material is It must be dimensionally stable over the entire temperature range during curing.

インサート50.55は自己潤滑材料製としてカテーテル形成のために使用され る重合可能液体が固着しないようにすることが望ましい、この自己潤滑材料は充 分な可撓性を有するものとしてカテーテルを損傷することなくモールドに容易に 挿入可能かつ抜取り可能とする。インサートの最も望ましい材料は射出成形ポリ アラミド材料である。The insert 50.55 is made of self-lubricating material and is used for catheterization. It is desirable to prevent the polymerizable liquid from sticking, this self-lubricating material Easy to mold without damaging the catheter as it has sufficient flexibility It should be insertable and removable. The most desirable material for the insert is injection molded poly. It is an aramid material.

カテーテル自体の望ましい材料は重合可能のシリコーン液体で著しく低いすなわ ち約38℃(100”F)の射出および硬化温度を有する。これは硬化時間が比 較的長いから生産性を高めるためには多数のモールドを必要とする。インサート は使い棄てであり、各インサートは1つのカテーテルのために使用される。前述 のようにモールドは再使用可能である。The preferred material for the catheter itself is a polymerizable silicone liquid with significantly lower It has an injection and curing temperature of approximately 38°C (100”F), which means that the curing time is Since it is relatively long, a large number of molds are required to increase productivity. insert are disposable and each insert is used for one catheter. aforementioned The mold is reusable.

製造時にインサートをモールド内に配置し、ロッド部材をモールドの案内孔内に 適切に位置せしめた後。During manufacturing, the insert is placed in the mold and the rod member is inserted into the guide hole of the mold. After positioning properly.

重合可能の液体をインサートとモールドとの間隙に導入する。液体は重合し硬化 してカテーテルを形成する。A polymerizable liquid is introduced into the gap between the insert and the mold. Liquid polymerizes and hardens to form a catheter.

インサートとカテーテルとをモールドから取外し、インサートを破壊することに よって最終的なカテーテル製品が得られる。The insert and catheter were removed from the mold and the insert was destroyed. The final catheter product is thus obtained.

前述モールド技術によりつぎの効果が得られる。The molding technique described above provides the following effects.

(1)カテーテルの孔はカテーテルの軸線に対して任意の形状、寸法とすること ができる0例えば螺旋形。(1) The pore of the catheter should have any shape and size with respect to the axis of the catheter. For example, a spiral shape.

90度偏位、120度偏位などが容易に得られる。90 degree deviation, 120 degree deviation, etc. can be easily obtained.

(2)カテーテルの軸線に対する孔の角度はインサートとモールドとを変更する ことによって容易に変更することができる。このことは孔の直径に対する孔の角 度を細胞成長の関数として最適に定めることを可能とする。この関係は前述した 式に示す。(2) The angle of the hole with respect to the axis of the catheter is changed between the insert and the mold. It can be easily changed by This means that the angle of the hole relative to the hole diameter is This makes it possible to optimally determine the degree of cell growth as a function of cell growth. This relationship was explained earlier As shown in the formula.

(3)この装置はカテーテルの内径にフラッシング(flashing)が生じ ない、フラッシングによる過剰な材料はカテーテルの外面に残留し、容易に除去 することができる。(3) This device causes flashing on the inner diameter of the catheter. No excess material from flushing remains on the exterior surface of the catheter and is easily removed can do.

(4)この装置では各カテーテルは小さい製造公差で製造でき、各装置間の構造 の変化は殆どない、従って大量生産時の再現性が高い。(4) With this device, each catheter can be manufactured with small manufacturing tolerances, and the structure between each device There is almost no change in , so reproducibility during mass production is high.

上述本発明は前述目的を効果的に達成するものであるが、当業者には各種の変形 、改変が容易であり1本発明の真の精神および技術的範囲に属する各種変形例は 本発明の請求の範囲に包含される。Although the above-mentioned present invention effectively achieves the above-mentioned object, those skilled in the art will realize various modifications. , various modifications that are easy to modify and fall within the true spirit and technical scope of the present invention include: within the scope of the present invention.

FIG、/ FIG、8 FIG、 10 FIG、11 国際調査報告 lmm−^”””−”’PCT/US8B103063FIG./ FIG.8 FIG, 10 FIG, 11 international search report lmm-^”””-”’PCT/US8B103063

Claims (24)

【特許請求の範囲】[Claims] 1.ホスト内に配置されるカテーテルにして、内部に流体を収容し移送するに充 分な壁厚さを有し、前方端とホスト内に挿入するチップとを有する可撓性の細長 い本体と、 前記チップから間隔をおかれて本体の前方端に配置された複数の間隔をおかれた 孔とを含み、該孔は本体の軸線に直角に見たとき本体の壁の部分が目視されるよ うな角度で、且つスタイレットによってカテーテルを僅かに引伸ばしたとき孔自 体が関連しカテーテルの強力を解放したとき孔が再開するような角度で本体の壁 を貫通延長し、これによってカテーテルの挿入時の組織の損傷を最小とし組織が カテーテルの孔内で成長することを防止し、これによって空腔系内からのまたは 空腔内への流体流を改善する前記カテーテル。1. A catheter placed within a host that is filled with fluid to contain and transport fluid. a flexible elongate having a forward end and a tip for insertion into the host; The main body and a plurality of spaced spaced holes located at the forward end of the body spaced from the tip; a hole such that a portion of the wall of the body is visible when viewed perpendicular to the axis of the body; When the catheter is slightly stretched with the stylet, the hole will not open automatically. The wall of the body at an angle such that the pore reopens when the body releases the force of the relative catheter extends through the catheter, thereby minimizing tissue damage during insertion of the catheter and minimizing tissue damage. This prevents growth within the lumen of the catheter, thereby preventing growth from within the lumen system or The catheter improves fluid flow into the cavity. 2.請求項1に記載のカテーテルにして、前記孔が本体の長手方向軸線に対して 約35度の角度で壁を貫通延長していることを特徴とするカテーテル。2. A catheter according to claim 1, wherein the aperture is oriented relative to the longitudinal axis of the body. A catheter characterized in that it extends through the wall at an angle of about 35 degrees. 3.請求項1に記載のカテーテルにして、前記孔が本体の周縁に関して約120 度間隔をおかれた列に整列していることを特徴とするカテーテル。3. The catheter of claim 1, wherein the pores are approximately 120 mm in diameter with respect to the circumference of the body. A catheter characterized in that it is arranged in degree-spaced rows. 4.請求項1に記載のカテーテルにして、前記本体の前方端が少くとも前記孔を 囲む区域において無線非伝導性材料製であって、カテーテルを空腔系内に配置す るときの監視を容易としていることを特徴とするカテーテル。4. 2. The catheter of claim 1, wherein the forward end of the body includes at least the hole. made of a wireless non-conductive material in a surrounding area to allow the catheter to be placed within the lumen system. A catheter characterized in that it facilitates monitoring during treatment. 5.請求項1に記載のカテーテルにして前記本体が、カテーテルの前方端の挿入 深さを指示する手段を含むことを特徴とするカテーテル。5. A catheter according to claim 1, wherein the body is adapted for insertion at the forward end of the catheter. A catheter characterized in that it includes means for indicating depth. 6.請求項5に記載のカテーテルにして前記手段が、カテーテルの位置の監視を 容易とするための無線非伝導性材料製の標識を含むことを特徴とするカテーテル 。6. A catheter according to claim 5, wherein said means facilitates monitoring of the position of the catheter. A catheter characterized in that it includes a marker made of a wireless non-conductive material for facilitating . 7.人体の脳内の空腔内の脳脊髓液に近接する方法にして、 骨の瞳孔線の縫合線のすぐ前方の頭蓋骨内にオリフィスを穿孔する工程と、 案内組立体によってカテーテルをオリフィスの位置の頭蓋骨に対する接線によっ て限定される平面に直角な方向に案内する工程とを含み、これによってカテーテ ルが最初の挿入点において空腔に正確に穿入され脳組織の損傷を最小とし、該カ テーテルは内部に流体を収容し移送するに充分な壁厚を有し且つ空腔内に挿入さ れるチップと前方端とさらにチップから間隔をおかれて前方端に設けられた複数 の間隔をおかれた孔とを有し、各前記孔は該本体の軸線に直角に見たとき前記壁 厚の一部が目視されるような角度で壁厚を貫通延長しており、 これによってカテーテルの孔の位置と形状とは絨毛組織またはエペンダイマル組 織の成長を防止しまたは最小とし空腔内へのまたは空腔からの流体流を増大する ことを可能とすることを特徴とする前記方法。7. In a method that approaches the cerebrospinal fluid in the cavity of the human brain, drilling an orifice in the skull just anterior to the pupillary line suture of the bone; The guide assembly guides the catheter tangentially to the skull at the orifice location. guiding the catheter in a direction perpendicular to a plane defined by the catheter. The tube is accurately drilled into the cavity at the initial insertion point to minimize brain tissue damage and The tether has a wall thickness sufficient to contain and transport fluid therein and is inserted into the cavity. a plurality of chips provided at the forward end and spaced apart from the chip; holes spaced apart from each other, each said hole extending from said wall when viewed perpendicularly to the axis of said body. Extends through the wall thickness at an angle such that part of the thickness is visible; This allows the location and shape of the catheter pore to be determined by the villous tissue or ependymal structure. Preventing or minimizing tissue growth and increasing fluid flow into or out of the cavity The method described above, characterized in that it enables. 8.請求項7に記載の方法にして、案内組立体が管状手段と該管状手段のための 支持手段とを含み、該方法がさらに、支持手段をオリフィスを間隔をおいて囲ん で人体頭蓋骨上に固定しないで配置し、カテーテルを管状手段を通してオリフィ ス内へおよび空腔内へ案内し、前記支持手段と管状手段とは管状手段によってオ リフィスの位置の頭蓋骨に対する接線によって限定される仮想平面に直角でオリ フィスに無関係な方向にカテーテルがオリフィスを通して案内されるように関係 づけられていることを特徴とする前記方法。8. 8. The method of claim 7, wherein the guide assembly includes a tubular means and a guide assembly for the tubular means. a support means, the method further comprising: supporting means surrounding the orifice in a spaced apart manner; Place the catheter loosely on the human skull and orifice through the tubular means. the supporting means and the tubular means being operated by the tubular means. Oriented at right angles to the imaginary plane defined by the tangent to the skull at the location of the refice. Relates so that the catheter is guided through the orifice in a direction independent of the orifice The method, characterized in that: 9.請求項7に記載の方法にして、前記管状手段を等長の複数の脚を含む支持手 段によって支持する工程と、取外し可能のインサートを管状手段内に挿入してそ の直径を減少せしめる工程とを含むことを特徴とする前記方法。9. 8. A method as claimed in claim 7 in which the tubular means is provided with a supporting arm comprising a plurality of legs of equal length. supporting by steps and inserting a removable insert into the tubular means; and reducing the diameter of the. 10.請求項7に記載の方法にして、カテーテルの挿入を補助するためスタイレ ットを利用して前記孔が平坦となるようにカテーテルを引伸ばし、挿入時の脳組 織の損傷をさらに低減する工程を含むことを特徴とする前記方法。10. 8. The method of claim 7, wherein a style is used to assist catheter insertion. Use a knife to stretch the catheter so that the hole is flat, and remove the brain tissue at the time of insertion. The method, characterized in that it includes the step of further reducing damage to the fabric. 11.請求項7に記載の方法にして、カテーテルの本体がカテーテルの前方端の 挿入深さを指示する手段を含んでおり、該方法がカテーテルを空腔内に予め定め た深さだけ挿入する工程を含むことを特徴とする前記方法。11. 8. The method of claim 7, wherein the body of the catheter is located at the front end of the catheter. and means for indicating an insertion depth, wherein the method pre-positions the catheter within the cavity. The method, characterized in that it includes the step of inserting the same depth. 12.請求項11に記載の方法にして、前記指示手段が無線非伝導性の標識を含 み、該方法がカテーテルの空腔内における位置を監視する工程を含むことを特徴 とする前記方法。12. 12. The method of claim 11, wherein the indicating means includes a radio non-conductive marker. characterized in that the method includes the step of monitoring the position of the catheter within the cavity; The said method. 13.複数の孔を有する中空の細長い部材を製造する装置にして、 中空の細長い部材を前記複数の孔を形成するために予め定めた位置と方向とで支 持する手段を含む第1の素子と、 前記複数の孔を予め定めた位置と方向と予め定めた寸法とで中空の細長い部材内 に形成する手段を含む第2の素子とを含み、該第2の素子の孔形成手段は第1の 素子によって案内され少くとも部分的に収容されて前記予め定めた位置と方向と 寸法とが達成されることを特徴とする前記装置。13. An apparatus for manufacturing a hollow elongated member having a plurality of holes, supporting a hollow elongated member at a predetermined position and orientation to form the plurality of holes; a first element including means for holding; The plurality of holes are formed in a hollow elongated member at predetermined positions and directions and with predetermined dimensions. a second element including means for forming a hole in the first element; guided and at least partially accommodated by the element to the predetermined position and orientation; Said device, characterized in that the dimensions are achieved. 14.請求項13に記載の装置にして、前記第2の素子が中空の細長い部材内に 前記複数の孔を切削する手段を含み.該切削手段が第1の素子内の1つ以上の整 合する孔内に収容され案内され、これによって前記複数の孔が予め定めた位置、 方向および寸法で形成されることを特徴とする前記装置。14. 14. The apparatus of claim 13, wherein the second element is within a hollow elongated member. and means for cutting the plurality of holes. The cutting means cuts one or more alignments within the first element. received and guided within mating holes, whereby said plurality of holes are placed at predetermined positions; Said device, characterized in that it is formed in directions and dimensions. 15.請求項14に記載の装置にして、前記切削手段が複数の細長い管を含み、 第1の素子が前記中空の細長い部材よりも僅かに大きい直径および長さの少くと も1つの細長い孔を有する保持ブロックを含み、前記部材が容易に且つ取外し可 能に該孔に挿入されることによって支持され、複数の前記整合孔が切削手段の管 の数に対応し且つ僅かに大きい寸法を有し、これによって該管が容易に且つ取外 し可能に貫通して前記中空の細長い部材内に予め定めた角度で前記孔を切削する ことを特徴とする前記装置。15. 15. The apparatus of claim 14, wherein the cutting means comprises a plurality of elongate tubes; a first element having a slightly larger diameter and length than said hollow elongated member; also includes a retaining block having an elongated hole, said member being easily and removable. a plurality of aligned holes are supported by being inserted into the holes, and the plurality of aligned holes are inserted into the tube of the cutting means. corresponding to the number of tubes and having slightly larger dimensions, which allows the tube to be easily and easily removed. cutting the hole at a predetermined angle into the hollow elongate member so as to allow the hole to pass through the hollow elongate member; The said device characterized by the above-mentioned. 16.請求項13に記載の装置にして、前記第1の素子が保持組立体であって、 中空の細長い部材の部分を前記孔が形成される位置の近傍で支持する手段にして 、該中空の細長い部材を実質的に完全に囲む支持手段と、 該支持手段に隣接して設けられ、第1の素子を該支持手段を通して案内的に指向 し、予め定めた角度で中空の細長い部材に切削接触する手段と、前記指向手段と 支持手段とに作動的に関連し、中空の細長い部材の部分を第2の素子に対して予 め定めた方向で位置決めする手段とを含み、第2の素子が切削組立体を含むこと を特徴とする前記装置。16. 14. The apparatus of claim 13, wherein the first element is a retaining assembly; means for supporting a portion of the hollow elongated member near the location where the hole is formed; , support means substantially completely surrounding the hollow elongated member; provided adjacent the support means to guidely direct the first element through the support means; means for cutting into contact with the hollow elongated member at a predetermined angle; and said directing means; operatively associated with the support means to pre-preserve a portion of the hollow elongate member relative to the second element; and the second element includes a cutting assembly. The device characterized by: 17.請求項16に記載の装置にして、保持組立体が中空の細長い部材より僅か に大きい寸法の細長い孔であって該部材が容易にかつ取外し可能に該孔に挿入さ れる細長い孔を含み、前記指向手段が前記ロッドに対応するが僅かに大きい寸法 でロッドが容易に且つ取外し可能に貫通して前記孔を中空の細長い部材内に切削 可能とする複数の細長い案内孔を含み、指向手段が3組の細長い孔を有し、各組 は互いに間隔をおかれて前記中空の細長い部材にその周縁に沿って120度間隔 をおかれた孔が設けられるようになされていることを特徴とする前記装置。17. 17. The apparatus of claim 16, wherein the retaining assembly is slightly smaller than the hollow elongated member. an elongated hole of large dimensions such that the member can be easily and removably inserted into the hole; said directing means corresponds to said rod but has slightly larger dimensions. the hole is cut into the hollow elongated member through which the rod is easily and removably cut. including a plurality of elongated guide holes for enabling the directing means to have three sets of elongated holes, each set are spaced apart from each other to the hollow elongated member at 120 degree intervals along its periphery. The device is characterized in that it is provided with a hole in which a hole is placed. 18.請求項16に記載の装置にして、位置決め手段が前記中空の細長い部材の 端部が保持ブロックの細長い孔内に予め定めた点を超えて挿入されることを防止 するストッパを含み、前記保持ブロックが機械加工された金属立方体であって前 記細長い孔が立方体の中心を通る対角線に沿って延長し、指向手段の細長い孔の 各組が保持ブロックの立方体の面を横切る対角線に沿って延長し、指向手段は3 組の細長い孔を有し、各組は互いに間隔をおかれて前記中空の細長い部材にその 周縁に沿って約120度間隔をおかれた孔が設けられることを特徴とする前記装 置。18. 17. Apparatus according to claim 16, wherein the positioning means is located within the hollow elongated member. Prevents the end from being inserted beyond a predetermined point into the elongated hole of the retaining block the retaining block is a machined metal cube and the front The elongated hole extends along a diagonal through the center of the cube, and the elongated hole of the directing means Each set extends along a diagonal across the face of the cube of the holding block, and the directing means are three a set of elongated holes, each set being spaced apart from each other and extending through said hollow elongated member; The device is characterized in that the holes are provided along the periphery and are spaced approximately 120 degrees apart. Place. 19.請求項13に記載の装置にして、前記第2の素子が前記中空の細長い部材 の中空の内部部分を形成する細長い本体を有する取外し可能のインサートと、前 記本体から延長して前記複数の孔を形成する複数のロッド状部材とを含み、前記 第1の素子が該ロッド状部材を部分的に収容して前記インサートを中空部材支持 手段内に位置決めする複数の整合孔を含むことを特徴とする前記装置。19. 14. The apparatus of claim 13, wherein said second element comprises said hollow elongate member. a removable insert having an elongated body forming a hollow interior portion of the a plurality of rod-shaped members extending from the main body to form the plurality of holes; A first element partially accommodates the rod-like member and supports the insert as a hollow member. 12. The device comprising a plurality of alignment holes positioned within the means. 20.請求項19に記載の装置にして、前記第1の素子が開放端と閉鎖端とを有 する中空の細長いシリンダを含み、インサートは開放端から前記シリンダに導入 されて孔明きの細長い部材の寸法に対応する中空空間を形成し、重合可能の液体 が開放端から導入されて該中空空間内で硬化することによって前記孔明き中空部 材が形成されることを特徴とする前記装置。20. 20. The apparatus of claim 19, wherein the first element has an open end and a closed end. the insert is introduced into said cylinder from the open end; A polymerizable liquid is formed by forming a hollow space corresponding to the dimensions of the perforated elongated member. is introduced from the open end and hardens within the hollow space, thereby curing the perforated hollow space. The device, characterized in that a material is formed. 21.請求項13に記載の装置にして、第1の素子がモールド組立体であって、 前記中空の細長い部材を実質的に完全に囲むことによって中空の細長い部材を形 成し支持する手段と、該形成し支持する手段内に配置され少くとも部分的に第2 の素子を収容し適切に方向づけする複数の案内孔と、 重合可能液体をモールド組立体に導入可能とする手段にして、該モールド組立体 と第2の素子とが前記孔明き中空部材の寸法に対応する中空空間を両者間に形成 し、該部材は中空空間内での重合可能液体の硬化によって形成される、前記手段 とを含み、第2の素子が、予め定めた寸法、形状の複数の孔を形成するロッド手 段と、 細長い部材の孔を形成し支持する手段とを含む、ことを特徴とする前記装置。21. 14. The apparatus of claim 13, wherein the first element is a mold assembly; shaping a hollow elongate member by substantially completely surrounding said hollow elongate member; forming and supporting means; and a second forming and supporting means disposed at least partially within the forming and supporting means. a plurality of guide holes for accommodating and properly orienting the elements; a means for allowing a polymerizable liquid to be introduced into the mold assembly; and a second element form a hollow space between them corresponding to the dimensions of the perforated hollow member. and the member is formed by curing of the polymerizable liquid within the hollow space. and the second element is a rod hand forming a plurality of holes having predetermined dimensions and shapes. step by step, and means for forming and supporting an aperture in the elongated member. 22.請求項20に記載の装置にして、ロッド手段とインサートの孔形成手段と が一体で、前記重合可能液体の重合によって生ずる温度に耐え得る材料製であり 、形成し支持する手段が開放端と関連端とを有する中空の細長いシリンダを含み 、インサートは各ロッド手段がシリンダのそれぞれの案内孔内に延長するように 前記開放端に導入され、シリンダの孔とインサートのロッド手段が孔形成手段の 周縁の周りに螺旋形に方向づけられていることを特徴とする前記装置。22. 21. The apparatus of claim 20, comprising rod means and insert hole forming means. are made of a material capable of withstanding the temperatures generated by polymerization of said polymerizable liquid. , the forming and supporting means includes a hollow elongated cylinder having an open end and an associated end; , the insert is arranged such that each rod means extends into a respective guide hole of the cylinder. introduced into the open end, the bore of the cylinder and the rod means of the insert are connected to the bore forming means. Said device, characterized in that it is oriented helically around its periphery. 23.請求項20に記載の装置にして、ロッド手段とインサートの孔形成手段と が一体で、前記重合可能液体の重合によって生ずる温度に耐え得る材料製であり 、形成し支持する手段が開放端と閉鎖端とを有する中空の細長いシリンダを含み 、インサートは各ロッド手段がシリンダのそれぞれの案内孔内に延長するように 前記開放端に導入され、シリンダの孔とインサートのロッド手段が孔形成手段の 周縁の周りに螺旋形に方向づけられていることを特徴とする前記装置。23. 21. The apparatus of claim 20, comprising rod means and insert hole forming means. are made of a material capable of withstanding the temperatures generated by polymerization of said polymerizable liquid. , the forming and supporting means includes a hollow elongated cylinder having an open end and a closed end; , the insert is arranged such that each rod means extends into a respective guide hole of the cylinder. introduced into the open end, the bore of the cylinder and the rod means of the insert are connected to the bore forming means. Said device, characterized in that it is oriented helically around its periphery. 24.請求項20に記載の装置にして、前記重合可能液体がシリコーンを含み、 インサートが射出成形のポリアミド材料製であり、シリンダの孔と対応するイン サートのロッド手段とが孔形成手段の周縁の周りに120度の間隔で方向づけら れており、シリンダの孔と対応するインサートのロッド手段とが孔形成手段の長 さに沿って前記間隔で配列されていることを特徴とする前記装置。24. 21. The apparatus of claim 20, wherein the polymerizable liquid comprises silicone. The insert is made of injection molded polyamide material and has a corresponding inlet hole in the cylinder. the rod means of the sert are oriented at 120 degree intervals around the periphery of the hole forming means; The hole in the cylinder and the corresponding rod means in the insert are the length of the hole forming means. The devices are arranged at the intervals along the length.
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