JPH0288049A - 溝形靭帯クランプ、靭帯クランプ・システム、および骨の表面に靭帯を取り付ける方法 - Google Patents

溝形靭帯クランプ、靭帯クランプ・システム、および骨の表面に靭帯を取り付ける方法

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JPH0288049A
JPH0288049A JP1214262A JP21426289A JPH0288049A JP H0288049 A JPH0288049 A JP H0288049A JP 1214262 A JP1214262 A JP 1214262A JP 21426289 A JP21426289 A JP 21426289A JP H0288049 A JPH0288049 A JP H0288049A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔発明の分野〕 本発明は、靭帯修復および交換手術において、張力の作
用下で靭帯の端部を骨の表面に取り付けるために用いら
れる装置に関する。
〔従来の技術〕
靭帯の修復および交換手術の分野においては、靭帯の端
部を骨の表面に取り付けるためにステプル装置を用いる
ことが普通であった。このようなステープル装置および
その使用法の例はンヤピロウの米国特許節４，４１４，
９６７号に示されている。前記シャピロの特許は、靭帯
の端部と靭帯を跨るように配置されたステープルの脚と
に張力が作用した状態で、ステープルの脚が骨に打ち込
まれ、ステープルのウェブが靭帯を骨との間に挟んで靭
帯を骨に拘束する構成を示している。
靭帯の端部を骨の表面または骨の内部に接続する他の装
置の例は、本発明者の米国特許節４，６３２．１００号
および米国特許出願節０１５，４３２号（日本特許出願
・特願昭６３−１３５７５９号）に示されるとともに、
本発明者の一人であるイー・マーロウ・ゴウブルの米国
特許節４，７３８．２５５号に示されている。加うるに
、靭帯アンカー・システムの他の例は、ハント等の米国
特許節４，５９０，９２８号に示されている。
上に引用した靭帯アンカー装置およびシステムは、すべ
て、骨および靭帯が互いに接着する治癒過程の間、靭帯
を骨の表面または内部に固着する。
これはまた本発明の溝形靭帯クランプによって果される
機能でもある。しかしながら、本発明はこのような以前
の装置、特にステープル型の装置より優れた引き抜き強
度を提供する。
本発明の溝形クランプは、少なくとも１つのねじタイプ
のカップリングとともに、幾つかの尖ったスパイクおよ
びピンを備えている。前記ピンおよびねじタイプのカッ
プリングは、スパイクが靭帯を収容した状態で、靭帯を
貫通して骨に侵入される。この構成は、靭帯を骨の表面
にしっかりとクランプする、該靭帯を通る幾つかの剛な
支持点を提供する。これまで、靭帯の端部を骨の表面に
保持するために採用されていた固定装置は、骨にねじ込
まれるねじに貫通される円板またはプレートを有してい
た。このような円板またはプレートは、靭帯の表面を把
持するべく靭帯の表面に侵入するために靭帯との係合表
面から延びるが、靭帯を貫通はしないスパイクを有して
いた。このように構成されることにより、前記ねじが骨
にねじ込まれると、前記靭帯との係合表面は靭帯を骨と
の間に挟む。このような固定装置の例は、カナダ国、オ
ンタリオ州、ミシサウガのシンシーズ・カナダリミッテ
ッドによって製造されている。しかしながら、これらの
固定装置は、靭帯の表面を把持するためのスパイクの構
成によって、本発明の溝形クランプのような結合強度を
提供しない。
〔発明の簡単な要約〕
溝形靭帯クランプおよびシステムにおける本発明の主な
目的は、冶疼を促進するように骨の表面に靭帯をしっか
りと固定するための装置を提供することである。
本発明の他の目的は、靭帯の端部を張力作用下で骨の表
面に最適に位置決めし、かつ溝形クランプのスパイクお
よびピン、並びに溝形クランプのウェブに貫通される少
なくとも１個のねじタイプのファスナーを受け入れる骨
の場所を用意するシステムを提供することであり、スパ
イク間に靭帯を収容し、該靭帯を骨の表面に対してクラ
ンプするために、前記ファスナーは靭帯を貫通して骨に
ねじ込まれ、前記ピンは靭帯を貫通して、骨に明けられ
た穴に侵入する。
本発明のもう１つの目的は、溝形部分の平行な両側部が
、間隔を置かれた平行なスパイクに形成されており、溝
形部分のウェブは、少なくとも１つの穴と、スパイクの
そばにスパイクと平行に延びる１夏数の尖ったピンの群
とを含んでいる溝形靭帯クランプを提供することである
。
本発明のさらに他の目的は、張力の作用下で靭帯の端部
を貫いて骨の表面に傷を付け、この傷を付けられた場所
で、ねじタイプのファスナーを受け入れる穴を旧に明け
、溝形クランプのスパイクおよびピンを収容する穴を位
置決めし、骨の表面に切り込んで行くためのツーリング
（ｔｏｏｌｉｎｇ　）のシステムを提供することである
。
本発明のさらに別の目的は、骨の表面に容易に、かつ高
い信頼性で設置されて、靭帯の端部を骨の表面に取り付
け、予期される張力荷重より著しく大きい荷重において
も骨の表面から靭帯か離脱するのを妨げる溝形クランプ
を提供することである。
上記の目的に従って、本発明の溝形靭帯クランプは、人
間への埋め込みに適合するチタンのような金属から形成
され、骨の表面に取り付けられるべき靭帯の端部に溝形
部分のウェブがちょうど跨るような大きさとされる。溝
形靭帯クランプの平行な両側部は、それぞれ、間隔を置
かれた平行なスパイクに形成され、溝形部分のウェブは
該ウェブからからスパイクのそばで該スパイクに平行に
延びるピンの群を含んでいる。前記ウェブはまた、靭帯
を骨の表面との間にクランプするように靭帯を貫通し骨
にねじ込まれるねじタイプのファスナーを挿通される穴
を中央に設けられている。このようなりランプ作業にお
いて、ねじタイプのファスナーおよびピンの尖端部は靭
帯を貫通して骨に浸入し、靭帯および骨に対し幾つかの
アンカー点を提（」（する一方、やはり骨に挿入される
スパイクは該スパイクの間に靭帯を収容する。
本発明のシステムは、最初に、骨の表面上に適当に位置
決めされた靭帯の端部を張力作用下で保持するツーリン
グを提供する。この保持の間、前記骨の表面は、ねじ夕
・ｒプのカップリングを受け入れるために骸骨の表面に
ドリルで穴を明けるべく、靭帯を貫通した工具によって
けがかれる。さらにこの骨を準備するために、テンプレ
ートないしはドリルガイドの支柱部がその明けられた穴
に挿入され、前記ドリルガイドのボディ部の長さ方向の
軸は靭帯の長さ方向の中心軸が位置される場所に合わさ
れる。前記ドリルガイドのボディは、ドリルを受け入れ
るように適当に穴を明けられており、前記ドリルは前記
ボディを貫通して、骨の表面に侵入し、溝形クランプの
スパイクおよびピンの尖端部を受け入れるのに好適な深
さまで骨の表面に穴を形成する。それによって骨の表面
は溝形クランプを装着される準備をなされる。
実際には、所望の張力下で靭帯が骨の表面上に最適に位
置決めされ、シャフトの尖端部が靭帯の横方向の中間点
に突き通され、骨の表面に傷を付ける。次に、骨は前記
傷を付けられた点でドリルされて、ねじタイプのファス
ナーをねじ込まれる穴を形成される。前記ドリル作業に
続いて、テンブレー１・ないしはドリルガイドの支柱の
端部が、ドリルガイドのボディの長さ方向の輔を靭帯の
長さ方向の軸が位置されるべき骨の表面上の直線に大体
合わせるようにして、前記明けられた穴に挿入される。
次に、骨の表面は、溝形クランプのピンおよびスパイク
の尖端部を受け入れるのに好適な深さまで、ドリルガイ
ド内でドリルで穴を明けられる。
骨の表面に靭帯を取り付けるために、溝形靭帯クランプ
が、該溝形靭帯クランプのウェブに貫通された穴が靭帯
に貫通された穴および骨に明けられたねじタイプのファ
スナーの穴に合わせられるようにして、靭帯に跨るよう
に位置される。この位置どりにおいて、溝形靭帯クラン
プのピンおよびスパイクは、ドリルガイドを用いて骨の
表面に形成された穴に合わせられる。次に、装着工具が
溝形靭帯クランプの上に置かれ、この装着工具は尖った
端部を有するテーパーを付けられたシャフトを受け入れ
る穴を明けられている。前記装着工具の穴は、前記テー
パーを付けられたシャフトの尖端部に合わされ、該尖端
部を通過させ、該尖端部をさらに溝形靭帯クランプのウ
ェブの穴および靭帯に形成された穴を経て、骨に形成さ
れたねじタイプのファスナーの穴へと侵入させるように
なっている。前記テーパーを付けられたシャフトの他端
部は、該シャフトの前記尖端部を骨に侵入させるように
叩かれるかまたは押される。この行程において、前記ン
ヤフトのテーパーを付けられた側は前記装着工具を捕捉
し、溝形靭帯クランプのピンを、靭帯を貫通させて、骨
の表面に形成された穴に押し込む。次に、前記装着工具
およびシャフトは取り去られ、ねじタイプのカップリン
グが骨にねじ込まれ、；ｌ”７形靭帯クランプを、靭帯
がスパイク間に収容されるとともに、骨の表面との間に
挟まれた状態で、ロックする。
溝形靭帯クランプの第二実施例は、該クランプのウェブ
に貫通された、横方向に関する中央部に間隔を置かれて
設けられた２つの穴を含む。この各式は、前記のように
骨に用意された穴にねじ込まれるねじタイプのファスナ
ーを貫通させるためのものである。
本発明のこれらの目的および特徴、並びに他の目的およ
び特徴は、添付の図面とともに次の説明からより十分に
明らかになろう。
〔詳細説明〕
生物学的移植靭帯または人工靭帯を伴う靭帯修復および
交換手術は、一般にその手順の一部として、骨に対する
靭帯の端部の位置および張力を正確に保持する能力が必
要となる。本発明は、第１図および２図に示されるよう
に、靭帯を張力作用下で骨の表面に取り付けるだめの溝
形靭帯クランプ１０（以下、クランプ１０と言う）に係
る。クランプ１０に加えて、本発明はクランプ１０を骨
に装着するために該クランプを使用するについてのツー
リングおよびシステムを含む。前記ツーリングは、■靭
帯およびクランプ１０を骨の表面上に位置決めする目的
と、■ピンと、スパイクと、クランプのウェブの穴およ
び靭帯を貫通し、骨にクランプ１０を保持するための少
なくとも１つのねじタイプのファスナーとを受け入れる
べく、好ましくはドリルによって、骨に穴を明ける目的
との両方の目的のために用いられる。
第１図および２図は、溝形部分が、互いに間隔を置かれ
た平行な尖ったスパイク１１に形成された平行な側部を
有するクランプ１０を示している。
スパイク１１は溝形部分の側壁１２の上面から外側に延
びており、側壁１２は該側壁１２間に延びるウェブ１３
に対し９０度屈曲している。長さ方向の軸に関する前記
ウェブ１３の一端部付近には、穴１４が、特に第６図お
よび９図を参照して後で詳述するように、骨にねじ込ま
れるねじタイプのファスナーを貫通させるために形成さ
れている。
第１図および２図に最もよく示されるように、クランプ
のウェブ１３はさらにピン１５の群を含む。各ピン１５
は鋭く尖った端部を有しており、ウェブ１３から直角に
、互いに平行に延びている。
そして、ピン１５はスパイク１１のそばに、スパイク１
１と平行に配置されている。好ましくは、ピン１５は、
後に詳述するように靭帯の表面に最初に接触するように
、スパイク１１より僅かに長くされる。実際には、クラ
ンプ１０が靭帯に押し付けられると、ピン１５は最初に
靭帯に侵入して貫通し、後に述べるように骨の表面に形
成されている穴に浸入する。クランプのスパイク１１は
ピン１５に続いて骨の表面に侵入し、後に詳述するよう
に該スパイク１１間に靭帯を収容する。
第２図は好ましくは金属で構成されるクランプ１０を示
す。実際には、約０．０４０インチ厚のチタン金属が好
結果で使用されており、前記金属は人への移植に適合す
る。
第１図および２図はクランプ１０の第一実施例を示し、
この実施例は四角形に配置された４本のピン１５を含ん
でおり、各ピン１５はそれぞれクランプのウェブ１３か
ら並んで平行に突出している。この開示の範囲内におい
て、ピン１５の他の本数および配置が採用できることが
理解されなければならない。後で述べるように、他のピ
ン配置の例は、溝形靭帯クランプの第二実施例として第
９図に示される。
第１図および２図に示されるように、溝形部分１０を形
成するにおいて、ピン１５を除くユニットは、人への移
植に適当なチタンまたは他の材料のうちから選択された
１つの材料から形成される。
この成形加工は、溝形部分の両側部をそれぞれ半径約０
，８インチの湾曲で曲げるような成形を伴い、その後、
これらの両側部の一部か研削等により除去され、残りの
部分がスパイク１１として残る。このように構成される
ことにより、スパイクは壁１２から同一平面上を延び、
これらのスパイク１１の端部は尖らされる。さらに、穴
１４およびピン１５の群の頭部穴がウェブ１３に貫通さ
れる。勿論、この開示の範囲内において、溝形部分の両
側部およびウェブの穴をスタンピング等により除去した
後、スパイク１１および壁１２を示されているような形
状に曲げたり、クランプ１０全体を単一のユニットとし
て鋳造することもできる。
前述のようにピン頭部穴を貫通されたクランプのウェブ
１３は、前記ピン頭部穴にピン１５を装着される。好ま
しくは、この装着のために、各ピン１５は偏平な頭部と
、この頭部のすぐ下の首部に形成された円周溝とを有し
ている。前記ピン１５は、前記穴のまわりにおいてウェ
ブの金属がピンの首部の円周溝に流れ込むようにするこ
とにより装着される。この装着は、好ましくは図示しな
いかしめ工具を用いてなされ、その場合、クランプのウ
ェブ１３は、ピン１５がウェブを貫通してかしめ工具の
逃げに入れられた状態で、かしめ工具の上に位置される
。かしめ工具の逃げのへりは、好ましくは、そこに作用
される力を集中するために丸味を付けられている。これ
により、ピンの頭部に圧縮圧力が作用されると、かしめ
工具のへりがウェブの穴のまわりの金属をピンの首部の
円周溝に向かわせる。この金属の流れは、ピン１５をク
ランプのウェブ１３に永久的に堅く結合する。
勿論、クランプ１０は、この開示の範囲内において、前
記金属もしくは他の金属、または硬質プラスチックから
モールディング法によって製造することができる。また
、クランプ１０は、種々の幅の靭帯を収容するために、
種々の寸法に形成されることができることが理解されな
ければならない。
前述のように、クランプ１０は靭帯を骨の表面に取り付
け、それによって治癒の間、骨に対する靭帯の正確な位
置および張力状態が維持されるためのものである。した
がって、本発明はまた、次のような工程についてクラン
プ１０使用のだめのツーリングおよび手順を含む。すな
わち、骨の表面上に靭帯に対する接続点を位置決めし：
クランプ１０のスパイクおよびピンを受け入れるための
穴、並びに少なくとも１つのねじタイプのファスナーを
受け入れるための穴を骨の表面に明け；クランプのピン
１５を靭帯を貫通させて適当な前記用意された穴に入れ
；また、靭帯をそれらの間に収容するスパイク１１を適
当な前記用意された穴に挿入し；ねじタイプのファスナ
ーを骨に形成された穴にねじ込んで靭帯を骨の表面に永
久的に保持することについて、クランプ１０使用のため
のツーリングおよび手順を含む。
第３図は、表面１７を有する、例えば脛骨の側面である
骨１６を示し、前記表面１７に本発明のクランプ１０で
取り付けられるために、靭帯１８が該表面１７に位置さ
れている。靭帯１８は、天然のもの、生物学的移植（同
種移植または自己移植）籾摺、または人工靭帯であり得
ることが理解されなければならない。
第３図に示されるように、靭帯１８は、例えば処置を行
う外科医によって、骨の表面１７上に位置され、該靭帯
に所望の張力が作用される。このような状態で、スパイ
ク１９の尖端部または同様の尖った工具が、手で、骨の
表面１７に傷を付けるために靭帯を貫通して押し付けら
れる。この後、第４図に示されるように、骨の表面１７
は前記傷を付けられた点において、ねじタイプのファス
ナー穴（以下、ねじ穴と言う）をドリルで明けられる。
前記ねじ穴２０は、第８図に示されるように、ねじまた
は同様のファスナーをそこに受け入れるためのものであ
る。また、第４図に示されるように、ねじ穴２０はテン
プレートないしはドリルガイド（以下、ドリルガイドと
言う）２１の支柱２２を挿入される。前記支柱２２は、
骨の表面上において靭帯が位置される場所上にドリルガ
イドが置かれるように位置合わせするのに使用するため
のものであるとともに、すぐ次に述べるようにスパイク
およびピンの穴を骨の表面に形成するためのものである
。
第５図に示されるように、ドリルガイド２１は、好まし
くは矩形のボディ２３を持ち、好ましくは金属から形成
され、かつ、ボディ２３の側部中央に、手でつかむ表面
として、ボディ２３の下面が除去されてなる凹部２４を
有する。前記矩形のボディは、支柱２２と反対の端部を
横切って破断されて示されており、ボディ２３は処置を
行う外科医によって保持されるのを容易にするために、
都合のよい長さを持つように形成され得ることが示され
ている。
前記ドリルガイドの矩形のボディは、平行な列をなすス
パイク穴２５および正方形に配置された４つのピン穴２
６の群を貫通されている。各スパイク穴２５およびピン
穴２６は、第４図に示されるように、ドリル２７を貫通
させて骨１６に切り込ませるためのものである。したが
って、矩形のボディ２３を、該ボディ２３の支柱２２を
第４図に示されるようにねじ穴２０に挿入した状態で、
保持している外科医は、該矩形のボディの長さ方向の軸
を靭帯の長さ方向の軸が位置される場所に合わせること
ができる。靭帯の長さ方向の軸が位置される線は骨１６
の表面１７にマークされる。
ドリル２７は、第６図に示されるように溝形のスパイク
１１およびピン１５の尖端部を挿入されるように骨の表
面１７に適当な深さでスパイク穴２８およびピン穴２９
を形成するために回転される。
第６図に示されるように、クランプ１０は、スパイク穴
２８およびピン穴２９をそれぞれ明けられた骨１７の表
面の上方に位置される。靭帯１８の端部かクランプ１０
と骨の表面１７との間に位置され、装管工具３０かクラ
ンプ１０の上方に位置される。前記装着工具は、ボディ
３１と、このボディ３１とは別体のテーパーを付けられ
たシャフト３２とからなる。第７図に示されるように、
装着工具３１は、クランプ１０のウェブ１３を丁度収容
するための凹部３３を該工具３１の下面に形成されてい
る。前記凹部３３はさらに段部を形成してボディ３１に
落ち込んで、逃げ３４を形成している。第６図に示され
るように、凹部３３は、ピン１５の頭部を逃げ３４に挿
入されるようにして、クランプのウェブ１３の上面をき
っかりと収容し、それによって、クランプのウェブ全体
に装着工具を絶え間なく緊密に接触させる。
第６図の破線および第７図の破断された部分に示される
ように、装着工具３１は、六３５を明けられており、こ
の穴３５はさらもみされて、首部３７の上方において大
径の上部大部分３６を持っている。シャフト３２は、第
６図に最もよく示されるように、上部穴３６に貫通され
て穴３５の端部の少し先まで延び、そこにおいてシャフ
トのテーパー面か首部３７に係合する。このように仔５
成されることにより、シャフト３２の尖端部は、クラン
プのウェブの穴１４と第３図に示されるように工具１つ
によって形成された靭帯１８の穴とを貫通し、ねじ穴２
０に侵入する。第７図に示されるように、シャフト３２
は図示しないノ＼ンマー等で叩くだめの平らな上端部３
つを含んでいる。シャフトの上端部３つを叩くと、シャ
フト３２は上部穴３６および六３５を、該シャフトのテ
ーパー面の直径が首部３７における直径と等しくなると
ころまで進む。その後、ボディ３１は、シャフト３２の
頭部に作用された力が直接およびボディ３］を介してク
ランプ１０に伝達されるように、シャフトとともに進む
。
第６図に示されるように、シャフト３２の頭部に作用さ
れた力はボディを介してクランプ１０に均一に分布され
る。靭帯１８を貫通し、ねじ穴２０に侵入するシャフト
の尖端部によって案内されて、クランプのピン］５は最
初に靭帯を貫通し、次に、骨の表面に形成されたピン穴
２９に侵入する。クランプのスパイク１１は、骨の表面
に形成されたスパイク穴２８に該スパイク１１の端部を
第８図に示される状態まで挿入した状態で、それらの間
に靭帯を収容するようになっている。第８図は、加うる
に、クランプ穴１４および靭帯１８を貫通し、骨１６の
ねじ穴２０にねじ込まれ、靭帯１８を骨１７の表面との
間に挟んた状態でねじ４０を示している。
第８図は、ねじ４０を短いねしとして示している。した
がって、ねじ４０は間の１つの表面１７のみ、すなわち
１つの皮質のみを通過する。実際には、通過される骨の
表面、すなわち皮質の数はファスナー保持強度の尺度で
ある。第８図の構成では、クランプ１０の強度は「］皮
質分」と判断される。骨１６を貫通して骨の反対の表面
に出る長いねじ４０が使用される場合は、該結合は「２
皮質分」と強度を認められ、より強い結合を示す。
第９図は溝形靭帯クランプ（以下、クランプと言う）の
他の実施例５０を示す。クランプ５０は、好ましくはチ
タンの溝形祠の一部から形成され、この溝形材から互い
に平行な両側部の一部が、壁５２から外方に延びる尖っ
たスパイク５１を残して除去され、壁５２はそれらの間
にウェブ５３を有しているという点で、前記クランプ１
０と同様である。クランプ１０と同様に、ウェブ５３は
また、スパイク５１のそばで互いに平行に延びる尖った
ピン５４の群を含んでおり、この実施例では、前記ピン
５４は三角形の編成に配置されている。
クランプ１０と違ってクランプ５０は、ウェブの両端部
から等距離に間隔を置かれ、かつそれぞれウェブの長さ
方向の軸に沿って幅方向に関し中央に位置された一対の
穴５５を含む。各式５５は、ねじタイプのファスナーを
通させて、骨の表面、すなわち皮質に侵入させるための
ものである。したがって、クランプ５０は、旧の反対側
の表面、すなわち反対側の皮質を出るように骨を貫通す
る長いねじとともにクランプ１０を使用した場合と等し
い保持強度を提供する「２皮質分」の強度を、外科医が
短いねしを用いて得ることを可能にする。
さらに、保持強度を増大するために、刊を貫通し骨の反
対側の表面を出る長いねじをクランプ５０とともに用い
て「４皮質分」の強度を得ることができる。
クランプ５０の装着はクランプ１０の装着に対して述べ
た手順と本質的に同様であり、したがってクランプ１０
の装着についての論議は、勿論、クランプ５０を骨の表
面上に靭帯に彼して位置決めした後、第一のねじが穴５
５を貫通して回転され、次に、第二のねじが第二の穴５
５を貫通して回転されることを除いて、クランプ５０の
装着に対しても本質的に当て嵌る。
溝形靭帯クランプおよびシステムに関する本発明の好ま
しい実施例がここに示されたが、本開示は例示の目的の
みでなされていること、並びに溝形靭帯クランプの構造
、ツーリング、およびプロセスに対する変更は、我々が
我々の発明とみなす前記特許請求の範囲の範囲内に入る
主題から逸脱することなしに可能であることが理解され
なげればならない。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の溝形靭帯クランプの第一実施例の斜視
図； 第２図は第１図の２−２線における側断面図；第３図は
骨の表面に傷を付けるために靭帯に貫通されたシャフト
の尖端部で固定されるように靭帯が沿わされた骨の斜視
図； 第４図は傷を付けられた点において骨に穴が形成された
後の第３図の骨の拡大側断面図であり、前記穴に挿入さ
れたテンプレートないしはドリルガイドの支柱の丸めら
れた端部を示している；第５図は第４図のテンプレート
ないしはドリルガイドの斜視図であり、そこから除去さ
れた横断面を示している； 第６図は第４図の骨の断面図であり、溝形靭帯クランプ
のピンおよびスパイクを受け入れるために骨に形成され
た穴上に合わされた第１図の溝形靭帯クランプを示して
おり、靭帯の断面が骨と溝形靭帯クランプとの間に挾ま
れており、装着工具がクランプ上に位置決めされて示さ
れている一第７図は第６図の装着工具の斜視図であり、
該装着工具の段を付けられた垂直穴に挿通ずるために鎖
式に合わされたテーパーを付けられた尖ったシャフトを
含んで示している： 第８図は第４図の骨の側断面図であり、第６図の靭帯の
断面を骨の表面との間に挟むように鎖骨に装着された溝
形靭帯クランプを示すとともに、溝形靭帯クランプのウ
ェブおよび靭帯を貫通して骨にねじ込まれたねじタイプ
のファスナーを示している； 第９図は本発明の溝形靭帯クランプの第二実施例の斜視
図である。 １０・・・クランプ、１１・・・スパイク、１２・・・
側壁、１３・・・ウェブ、１４・・・穴、１５・・・ピ
ン、１６・・・骨、］７・・・表面、１８・・・靭帯、
１つ・・・工具、２０・・・ねじ穴、２１・・・ドリル
ガイド、２２・・・支柱、２３・・ボディ、２４・・・
凹部、２５・・・スパイク穴、２６・・・ピン穴、２７
・・・ドリル、２８・・・スパイク穴、２９・・ピン穴
、３０・・・工具、３１・・・装着工具、３２・・・シ
ャフト、３３・・・凹部、３６・・・上部大部分、３７
・・・雌部、４０・・・ねし、５０・・・クランプ、５
１・・・スパイク、５２・壁、５３・・・ウェブ、５４
・・・ピン、５５・・・穴。 特許出願人　イー・マーロウ・ゴウブル（ほか１名）

Claims (19)

    【特許請求の範囲】
  1. １．　両側部として、直立した互いに平行で間隔を置か
    れたスパイクを有するとともに、前記両側部間にウェブ
    を有する、靭帯への移植に適する材料からなる溝形部分
    と、 前記ウェブから前記スパイクと平行に延びるピン手段と
    、 ねじタイプのファスナーを貫通させるために前記ウェブ
    に貫通された少なくとも１つの、幅方向に関し中央部に
    設けられた穴とを有してなり、前記ウェブは骨の表面に
    取り付けるべき靭帯に被せられるようになっており、前
    記靭帯は前記スパイク間に収容される溝形靭帯クランプ
    。
  2. ２．　前記スパイクおよびピンはそれぞれ尖った先端部
    を有し、前記ピンは前記スパイクより僅かに長い請求項
    １記載の溝形靭帯クランプ。
  3. ３．　前記ピンは、前記ウェブの一端部の近くに編成さ
    れていて、前記ウェブの長さ方向の軸の両側に沿って該
    軸から等距離に配置されており、前記幅方向中央部の穴
    は前記ウェブの他端部の近くに貫通されている請求項１
    記載の溝形靭帯クランプ。
  4. ４．　前記ピンは前記ウェブの略中央に三角形のパター
    ンに配置されており、１つのピンは前記ウェブの長さ方
    向の軸上にあり、他のピンは前記軸に跨っており、一対
    の幅方向中央部の穴がそれぞれ前記ウェブの端部の近く
    に貫通されている請求項１記載の溝形靭帯クランプ。
  5. ５．　前記溝形部分およびピンはチタンからなる請求項
    １記載の溝形靭帯クランプ。
  6. ６．　生物学的靭帯または人工靭帯である靭帯を骨の表
    面に取り付けるための靭帯クランプ・システムであって
    、 骨の表面上に所望の張力および位置において保持された
    靭帯を貫通して前記骨の表面に傷を付ける尖った器具を
    有し、 前記傷を付けられた点において前記骨の表面に直角穴を
    形成する手段を有し、 溝形部分の両側部であって互いに平行なスパイクと、前
    記両側部間のウェブとを含む人への移植ために形成され
    た溝形靭帯クランプを有し、前記ウェブは該ウェブから
    前記スパイクと平行に延びる複数のピンと、少なくとも
    １つの幅方向中央部に貫通された穴とを含み、 支柱を有するボデイを含むドリルガイド手段を有し、 前記ボデイは前記溝形靭帯クランプのピンおよびスパイ
    クのパターンに従って貫通されたピン穴およびスパイク
    穴を含み、前記ドリルガイド手段の支柱は前記ボデイか
    ら直角に延びていて、前記骨に形成された前記穴に挿入
    されるようになっており、前記ピン穴およびスパイク穴
    はそれぞれ前記骨の表面に切り込まれるドリルを貫通さ
    せるようになっており、 前記溝形靭帯クランプのウェブの穴を前記靭帯に貫通さ
    れた穴および前記骨に形成された前記穴の上に位置決め
    するように構成され、かつ力を作用されたときに、前記
    スパイク間に収容された前記靭帯を貫通する前記溝形靭
    帯クランプのピンを押す装着工具手段を有し、 前記ピンおよびスパイクの端部は前記骨の表面に形成さ
    れたピン穴およびスパイク穴に入るようになっており、 前記位置合わせされたウェブおよび靭帯の穴を貫通して
    、前記骨に形成された前記穴にねじ込まれ、前記靭帯を
    前記骨の表面との間に挟むねじタイプのファスナー手段
    を有する靭帯クランプ・システム。
  7. ７．　前記ピンは前記ウェブの一端部の近くに集められ
    て配置され、各ピンは前記ウェブの長さ方向の軸から等
    距離にある請求項６記載の靭帯クランプ・システム。
  8. ８．　前記ピンの群は四角形である請求項７記載の靭帯
    クランプ・システム。
  9. ９．　前記溝形靭帯クランプのウェブは、幅方向中央部
    にて、長さ方向に一直線上に並べられ、該ウェブから延
    びるピンの群によって隔てられた２つの穴を貫通されて
    いる請求項６記載の靭帯クランプ・システム。
  10. １０．　前記ピンは三角形状に配置されており、１つの
    ピンは前記ウェブの長さ方向の軸上に位置され、他の残
    りのピンは前記軸から等距離に間隔を設けられている請
    求項９記載の靭帯クランプ・システム。
  11. １１．　前記溝形靭帯クランプはチタンからなる請求項
    ６記載の靭帯クランプ・システム。
  12. １２．　前記ドリルガイド手段のボデイは前記靭帯が置
    かれる前記骨の表面上の位置に該ボデイの長さ方向の軸
    を合わせるための手段を含む請求項６記載の靭帯クラン
    プ・システム。
  13. １３．　前記装着工具手段は、 下面に前記溝形靭帯クランプを収容する形状の凹部を含
    むとともに、この凹部の近くにおける小径部からその上
    方における大径部へと段階的に外方に拡大されており、
    前記溝形靭帯クランプの前記ウェブに貫通された前記穴
    に合わされる垂直穴を含む角ブロックと、 尖端部から前記垂直穴の小径部分より大きい直径を有す
    る場所まで外方にテーパーを付けられるとともに、平ら
    な上端面を有しているシャフト手段とを有する請求項６
    記載の靭帯クランプ・システム。
  14. １４．　前記ねじタイプのファスナーは、骨の１つの表
    面のみを貫通する短いねじである請求項６記載の靭帯ク
    ランプ・システム。
  15. １５．　前記ねじタイプのファスナーは、骨全体を貫通
    する長いねじである請求項６記載の靭帯クランプ・シス
    テム。
  16. １６．　骨の表面に靭帯を取り付ける方法であって、 所望の張力下で骨の表面上に靭帯を位置決めする段階を
    有し、 工具の鋭い端部で前記靭帯を貫通して前記骨の表面に傷
    を付ける段階を有し、 前記骨に適当な直径のファスナー穴をドリルで明ける段
    階を有し、 溝形靭帯クランプの互いに平行なピンおよびスパイクの
    寸法および間隔に従う穴の列を含むボデイを有するドリ
    ルガイドを用意し、該ドリルガイドを、前記骨の表面上
    の前記靭帯の位置に重ねられた前記ボデイの長さ方向の
    軸上に適切に位置させ、前記穴の列を貫通して、前記溝
    形靭帯クランプのピンおよびスパイクの端部を受け入れ
    るのに適当な深さまで前記骨の表面にドリルで穴を明け
    る段階を有し、 前記ドリルガイドを用いて前記骨の表面に形成された穴
    上に位置された靭帯に溝形靭帯クランプを被せる段階を
    有し、 前記平行なスパイクの尖端部は溝形部分の両側部をなし
    ており、前記ピンは群をなして前記溝形部分のウェブか
    ら前記スパイクに平行に延びており、 前記溝形靭帯クランプのウェブ、靭帯、および前記骨に
    形成された前記ファスナー穴に侵入するシャフトの尖端
    部に適合する能力を有する装着工具を用意し、前記溝形
    靭帯クランプのピンおよびスパイクの端部を前記骨の表
    面に明けられたピン穴およびスパイク穴に合わせ、前記
    ピンの端部が前記スパイク間に収容された前記靭帯を貫
    通し、前記ピンおよびスパイクの端部がすべて前記骨の
    表面に用意された前記ピン穴およびスパイク穴に侵入す
    るように、前記溝形靭帯クランプを前記骨の表面に向か
    わせ、ねじを前記溝形靭帯クランプのウェブの穴および
    前記靭帯を通して前記骨の表面に形成された前記ファス
    ナー穴にねじ込む段階を有する方法。
  17. １７．　前記ねじは、骨全体を貫通するのに十分長いね
    じであり、骨の反対側の表面から出る請求項１６記載の
    骨の表面に靭帯を取り付ける方法。
  18. １８．　前記溝形靭帯クランプは、それぞれねじを貫通
    させるための一対の間隔を置かれた穴を有する請求項１
    ６記載の骨の表面に靭帯を取り付ける方法。
  19. １９．　１本または両方のねじが、骨を完全に貫通し骨
    の反対側の表面から出るのに十分長いねじである請求項
    １８記載の骨の表面に靭帯を取り付ける方法。
JP1214262A 1988-08-23 1989-08-22 溝形靭帯クランプ、靭帯クランプ・システム、および骨の表面に靭帯を取り付ける方法 Pending JPH0288049A (ja)

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