JPH0268053A - 眼球内の矯正レンズ及びそのインプラント方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は眼球内の矯正レンズに係わる。更に詳しくは強
度の近視を矯正するために、眼に形成した切開箇所を通
して眼球内に挿入し、本来の水晶体とは間隔を隔てた状
態で前眼房（ａｎｔ１３ｒｉＯｒＣｈａｌｂ１３ｒ）内
にインプラント（ｉｎ＋ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ）するこ
とによって、前眼房レンズとして本来の水晶体と共に併
用される人工の眼球内レンズに関する。

これに於いて、レンズ本体即ち光学部材は一対の位置決
め固定用のハプティック（ｈａｐｔｉｃ）を備えている
。これらのハプティックは様々な寸法とされ、インプラ
ント処置の間に本来の水晶体を傷付けずにｙＪＷＩ房レ
ンズを安全に挿入できるようになすのである。

従来の技術及びその問題点 本来の水晶体による強度の近視等の状態に対処するため
に知られている従来の外科的処置は、眼球の角膜を切開
し、その切開箇所を通して矯正用の眼球内レンズを挿入
して、その眼球内レンズを本来の水晶体から間隔を隔て
た関係状態に維持して前眼房内にインプラントすること
である。

このような場合、本来の水晶体はそのまま残されるので
、眼の内部に挿入される眼球内レンズ等のあらゆる異物
は、本来の水晶体と少しでも接触することがないように
外科的処置に於いて最大限の注意を払って挿入されねば
ならない。この理由は、異物が本来の敏感な水晶体と接
触すると、本来の水晶体が直ぐに白内障を引き起こし、
そして／或いは、水晶体にその他の重大な永久的な障害
を引き起こしてしまうからである。

このような障害は、眼の内部に挿入して固定する際の眼
球内レンズの取り扱い時に最も発生し易く、その取り扱
いには、本来の水晶体よりも前方の限られた空間、眼内
部に於ける流体的条件、角膜の切開寸法をできるだけ小
さくして患者に与える外傷を最小限にするという要望、
眼球内レンズ自体の物質的な形状寸法並びに構造、そし
て、特にハプティック等の眼球内レンズから外方へ伸長
された位置決め固定手段、のような固有の悪い条件が与
えられのである。

例えば強度の近視である患者の状態を矯正するために前
眼房に於ける眼球内レンズをインプラントすることに関
して、知られている形式の眼球内レンズに於ける典型的
なレンズ本体即ち光学部材は、約６ｍの直径を有してい
て、大体直径方向の反対側に配置された弾性的に変形可
能な共通する形状寸法の一対のハプティック（ｈａｐｔ
ｉｃ）を備えている。各々のハプティックは横方向エツ
ジ部分にて終端している。これらの横方向エツジ部分は
典型的には約６ＮＲの長さとされており、両端に同様に
横方向に間隔を隔てられて外方へ突出する対をなす接触
ロブを備えていて、これらの接触ロブが例えば４点固定
方法によって前眼房内の、特に強膜スパー（ｓｃｌｅｒ
ａｌ　５ｐｕｒ）と虹彩との間の縁片（ａｎｇｌｅ　ｇ
ｒｏｏｖｅ）即ち「アングルＪ　　（ａｎｇｌｅ）に於
ける隣接する眼組織部分と係合するようになされる。

これらのロブは約０．１２５〜０．２５ａｅ＋のＲを一
般に有していて、ロブの外方へ突出する頂点部分が横方
向エツジ部分に於りる残りの部分よりも約０．１２５〜
０．２５顛だけ突出させて、且つ、横方向エツジ部分の
端部から内側へ等しい距離を隔てて位置される。これに
より、横方向エツジ部分の長さが典型的に６１１１１と
されるハプティックでは頂点部分の間の距離を約５．７
５〜５．５Ｍとするようになされる。これらの頂点部分
が眼組織と係合される間隔を隔てた接触点を形成する。

インプラントされると、その眼球内レンズは通常は虹彩
の前方で強膜スパーの後方に位置されるが、全ての場合
に於いて本来の水晶体とは間隔を隔てられる。眼の光軸
に沿って角膜の後面から水晶体の前面へ至る距離は約３
＃ｌＩ程であるだけなので、この眼球内レンズは水晶体
と正確に平行な状態を維持して前眼房内に挿入されてイ
ンプラントされ、眼球内レンズの捩じれるのを避けるよ
うになされねばならないことが認識されよう。眼球内レ
ンズの捩じれは密接に接近されている水晶体に対する接
触を引き起こし、この結果として重大な永久的な損傷を
水晶体に及ぼしてしまうのである。

眼球内レンズのこのような正確な位置決めを可能とする
ために、縁満即ちアングル溝が通常は約１２．５ａｓ＋
の直径を有しているから、知られた形式の眼球内レンズ
に於ける一方の横方向エツジ部分の接触ロブから他方の
横方向エツジ部分の接触０ブに至る縦方向に沿う全長寸
法は通常は約１３盾とされる。

典型的な角膜の切開箇所は、挿入に際してその光学部材
の横幅を受は入れるのに丁麿十分な長さとされる。又、
通常の場合には光学部材の直径が約６ｍであるから、切
開箇所の良さも同様に約６ｍｍとされる。この切開箇所
の位置は、通常は強震スパーの僅かに前方の位置とされ
、球状の眼球に於いて強膜スパーよりも眼の光軸にわず
かながら接近した位置とされる。

このことは、アングル溝に対して切開箇所が前方に位置
される理由から、切開端部を結ぶ直線とアングル溝の最
も遠い部分との間の直線距離は、知られている形式の眼
球内レンズに於ける一方の横方向エツジ部分の接触ロブ
から他方の横方向エツジ部分の接触ロブに至る縦方向に
沿うＦ達した約１３＃の全長寸法よりも短くなされて、
典型的にはこの直線距離がたったの約１１Ｍとなること
を意味している。

それ故に、通常の場合には第１の即ち先側のハプティッ
クを切開箇所に通し、次に光学部材を通し、そして先側
ハプティックの横方向エツジ部分に於ける接触ロブを切
開箇所から最も離れた側のアングル溝内に於ける隣接し
た眼組織部分に対して着座するように係合させて位雪固
定することによって、第２の即ち後側のハプティックは
切開箇所から約１〜２ａｗの長さ分だけ外方へ突出さ往
たまま眼球の外側に残されることになる。

知られた形式の眼球内レンズの挿入を完了するためには
、実質的に第２叩ら後側のハプティックに於ける全ての
部分を押し縮めて切開箇所に通すように実質的に変形さ
せることが必要となる。この押し縮め操作に際して伝達
される比較的に不安定な作用力が、引張圧力の作用され
ている眼組織に対して高い頻度で外傷を与えるだけでな
く、上述しなかったが光学部材に捩じれを生じ、その結
果として本来の水晶体と接触を生じて永久的且つ重大な
損傷を水晶体に与えてしまうという危険性をも高めるこ
とになるのである。

眼球は小さな寸法であり、特に、知られた形式の眼球内
レンズを位置決めする内部寸法は小さいので、眼球内レ
ンズを本来の水晶体に接触させずに維持することが極め
て重要となるのである。即ち、眼球内レンズの挿入且つ
位置決めの間の回転や、及び／又はその伯の実質的な前
方又は後方への移動を全く生じないように維持するのが
極めて重要となるのである。

ハプティックの横方向エツジ部分は典型的には約６ｍｍ
Ｉｌの比較的はつきりした標準長さ寸法を有しているこ
とから、その接触ロブも知られた形式の眼球内レンズを
眼の内部に、特にアングル溝の直径方向の反対両側の位
置に、安定して位置決めするのに十分なだけのほぼ同様
な距離を横方向に隔てられてるということが理解されよ
う。この結果、依然として露出されている後側ハプティ
ックを角膜に於ける切開部所の内側に押し込めるために
眼球内レンズの最終的な押し縮め操作が行われる間に、
その横方向エツジ部分を、特に光学部材の周縁に形成さ
れたベースステム部から伸長するリム部（ｌｉｌｌｂ）
として形成されている部分を、ぎこちないデリケートな
やり方によって切開箇所に通して注意深く通過させねば
ならないのである。

この点に関して、後側ハプティックの横方向の長さ自体
は、切開箇所の「リップ］が閉じられているときの切ｎ
箇所の長さと同じで、眼球の外方へ伸長しており、その
挿入に際しては切開箇所のリップを拡げねばならないの
である。しかしながらこのような押し拡げによって切開
箇所の長さは短くなり、挿入操作がより一層困難となる
。それ故に、先側ハプティックは容易にその曲がりに沿
って「くねらせＪ　　（５ｎａｋｅｄ）て切開箇所を通
ずことができるが、後側ハプティックではこのような「
くねらせ」は不可能である。

ハプティック横方向エツジ部分の典型的な長さは約６ａ
ｍであり、切開箇所のそれも約６ａｍであるから、知ら
れた形式の眼球内レンズを押し縮めてハプティックの最
後の部分を切開箇所の内方へ押し込めるときには、切開
箇所と後側ハプティックの横方向エツジ部分との間には
隙間は無く、このことは光学部材の突発的な捩じれが生
じてその近くに位置する本来の水晶体を傷付けてしまう
危険性を大きくしているのである。

ケルマンに１９７９年１１月２０日付けで付与された米
国特許用４，１７４．５４３号は、小さな寸法の光学部
材と、その光学部材から伸長され、ほぼ直径方向の反対
両側に配置された一対の変形可能な位置固定ハプティッ
クとを有する眼球内レンズを開示している。これらのハ
プティックの６各は外側の横方向エツジ部分を有してお
り、この横方向エツジ部分には横方向に間隔を隔てて一
対の接触ロブもしくはそのようなものが備えられていて
、眼球内部で４点支持固定を行うようになされている。

例えば、隔室に形成した切開箇所を通して眼球内レンズ
を挿入した後、アングル溝内の大体直径方向に対向する
対を成す組織点に対して４点支持固定を行うようになさ
れる。

その特許による知られた形式の眼球内レンズは本来の水
晶体とともに併用されるような矯正レンズとしてインプ
ラントされることができるが、本質的には例えば本来の
水晶体を溝外（ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒ）に摘出し
た債の無水晶体症（ａｐｈａｋｉａ）のような状態を矯
正するために該水晶体と置換するものとして教示されて
いる。本来の水晶体が外科処置によって摘出された場合
には、切ｒＭ箇所を通して眼球内レンズを眼の内部に挿
入するに際して水晶体を傷付ける危険性は全く無い。

それ故に、本来の水晶体を摘出してその特許による眼球
内レンズを置換体として使用するに於いては、一対の横
方向に間隔を隔てて配置された接触ロブを有する共通の
寸法形状の先側及び後側のハプティックの横方向エツジ
部分に於ける長さ寸法は、重要な問題とならないのであ
る。実際に、最初に説明したように、この長さは約６ｍ
＋とされ、同様な間隔を隔てた接触ロブを形成すること
によってレンズの固定に比較的最大限の安定性を与える
ようになされている。一方の対を成す接触ロブから他方
の対を成す接触ロブ迄の縦方向の長さは約１３ａｌｌと
され、眼に於けるアングル溝の約１２．５ｍの直径に受
は止められることができるようになされる。

このような場合、この特許に於ける眼球内レンズが露出
された後側ハプティックの挿入のために押し縮められて
も、既に位置決めした先側ハブデイックの突発的な変位
が生じて再調整及び再操作が要求されることの危険性が
生じるだけである。

接触による隣接組織の何れかに一時的な外傷は生じるが
、この手順によれば本来の水晶体は既に摘出されている
ので、その本来の水晶体に対する損傷の危険性は全く発
生しないのである。他方に於いて、この特許に於ける眼
球内レンズが本来の水晶体に対する矯正レンズとしてイ
ンプラントされる場合には、本来の水晶体に対する上述
した問題点及び危険性が直接に生じることになるのであ
る。

ケルマンに対して１９８１年３月３日付けで付与された
米国特許第４，２５３，２００号は、直径方向の反対両
側に配置された一対のハプティックを有する眼球内レン
ズを示している。これらのハプティックの一方は、光学
部材に於ける光軸とハプティックの外側端部との間を測
定した場合に、他方のハプティックよりも半径方向の距
離が長くされている。これらのハプティックは４点支持
固定を行うための対を成す間隔を隔てられた相対する接
触ロブを備えていない。その代わりに、眼球内レンズは
本来水晶体を溝外摘出した後にその水晶体の代わりに挿
入されるものとして使用されるのであり、半径方向に長
い方のハプティックは様毛体溝（ｃｉｌｉａｒｙ　５ｕ
ｌｃｕｓ）と線接触し、半径方向に短い方のハプティッ
クは水晶体が摘出された後のカプセル空間（ｃａｐｓｕ
ｌａｒ　ｂａｇ）と線接触される。

眼の内部にインプラントして本来の水晶体と併用するた
めの矯正用の眼球内レンズであって、強度の近視を矯正
するためにｔｔＪ限τの内部にインプラントされる′ｒ
ｔＪＩｌｉ！房レンズの場合に特に要求されるが、最小
限の寸法とされた自腹切開箇所、例えば眼球内レンズに
於ける光学部材の直径に実質的に等しい良さの切開箇所
を通して挿入でき、又、挿入処置に際して本来の水晶体
に対づ゛る突発的な接触を生じないように患者に及ぼす
危険性を最小限となし、しかも、−旦インプラントされ
ると眼球内レンズの位置固定に関する適当な安定性を得
ることができるように、有効に挿入することができる眼
球内レンズを提供することが望まれるのである。

発明の目的 本発明の目的の１つは、最小限の寸法の切開箇所を通し
て挿入し、そして眼の内部に本来の水晶体から間隔を隔
てた関係状態にてインプラントするということによって
、本来の水晶体と併用されるようになされる矯正用の眼
球内レンズを提供することであって、レンズ本体即ち光
学部材を含み、この光学部材には先側及び後側の位置固
定手段が備えられており、これらの位置固定手段は、眼
球内レンズが一旦インプラントされるとその位置固定に
適当な安定性を与え、又、挿入及びインプラントの間に
眼球内レンズが本来の水晶体に突発的に接触するような
患者に及ぼす危険性を最小限に抑えることができるよう
な、眼球内レンズを提供することである。

発明の概要 本発明の１つの概念によれば矯正用の眼球内レンズは、
本来の水晶体による強度の近視を矯正づるために前眼房
レンズとして使用され、水晶体はそのまま残して併用さ
れるのであって、切開箇所を通して眼の内部に挿入され
、本来の水晶体から間隔を隔てた位置関係の下で前眼房
内部にインプラントされるように処置される。この矯正
用の眼球内レンズは、レンズ本体即ち光学部材と、ほぼ
直径方向の反対両側に配置された一対の弾性的に変形可
能な位置固定ハプティックとを含んで成り、これらのハ
プティックはレンズ本体から外方へ伸長されているとと
もに、眼球内レンズを本来の水晶体から間隔を隔てた位
置関係の下で眼の内部に位置決めすることができるよう
に配置されている。

これらのハプティックは先側ハプティック及び後側ハプ
ティックを含んでいて、各々のハプティックは、レンズ
本体に取り付けられたステム部と、該ステム部から伸長
して横方向エツジ部分にて終端するリム（ｌｉｎｂ）部
とを有する柔軟なストランドで形成されていて、横方向
エツジ部分は、レンズ本体を通り且つそれら両方の横方
向エツジ部分を横切って伸長する縦方向の直径に沿う直
線と直交するように配置されている。各々の横方向エツ
ジ部分に於ける横方向の両端には、横方向に間隔を隔て
て外方へ突出する対をなす接触ロブ（ｆｏｂ）が備えら
れており、それらの接触ロブは隣接される眼組織部分に
対して、相当の間隔に隔てられた一対の組織箇所にて係
合されるようになされていて、これにより、ほぼ直径方
向両側に配置された２組の横方向に間隔を隔てられた対
をなす固定点を形成して、眼球内レンズを眼球内部に位
置決めするようになされている。

重要なことに、後側ハプティックに於ける横方向エツジ
部分は約２〜３鱈の短い長さを有しており、レンズ本体
は後側ハプティックに於ける横方向エツジ部分の長さの
少なくとも約２倍の直径を有しており、又、先側ハプテ
ィックに於ける横方向エツジ部分は約２〜３ｍ＋より実
質的に良く且つ好ましくはレンズ本体の直径と同じ寸法
の長さを有している。

このようにして、インプラント処置のために、先ず先側
ハプティックをその曲がりに沿ってくねらせて（５ｎａ
ｋｉｎａ）切開箇所に通し、次にレンズ本体を切ｆＦｉ
箇所に通して先側ハプティックに於ける接触ロブを切開
箇所から離れた側の眼組織部分に係合させて位置決めし
、しかる後に後側ハプティックを切開箇所に通すという
方法によって、レンズ本体の直径と実質的に等しい長さ
の切開箇所を通して眼球内レンズが眼の内部に挿入され
るのである。

後側ハプティックを切開箇所に通ずに際して、切開箇所
のリップ部は僅かに開げられてリップ間に広い間隙を形
成するようになされる。その間隙の最も広い箇所は切間
箇所の中央に位置されるようになされる。そして、この
間隙の最も広い箇所を通して後側ハプティックが挿入さ
れるのである。

後側ハプティックの挿入に際しては、その後側ハプティ
ックを変形させて間隙内部へ押し込むのに十分なだけの
最小限の圧力が位置決めの済んだ先側ハプティックに於
ける接触ロブへ向けて眼球内レンズに作用される。又、
後側ハプティックに於ける横方向エツジ部分を操作して
間隙に通し、その接触ロブを切開箇所の直ぐ近くの対応
Ｊ−る眼組織部分へ向けて移動して係合させ、これによ
り眼球内レンズが本来の水晶体から間隔を隔てられた位
置関係の下で位置決めされるようになす。

このような手順は、眼球内レンズの変形を最小限に抑制
されて、且つ又、インプラントの間に眼球内レンズが本
来の水晶体と接触する危険性を最小限に抑１１されて、
有効に遂行することができるのである。

都合の良いことに各々のハプティックは、レンズ本体の
周辺付近にてレンズ本体に取り付けられるステム部を有
している大体シヌソイド形の連続ストランドとして形成
されることができるのである。

好ましい特徴によれば、レンズ本体の光軸と後側ハプテ
ィックのロブとの間のほぼ半径方向に沿う後側ハプティ
ック寸法は、レンズ本体の光軸と先側ハプティックのロ
ブとの間のほぼ半径方向に沿う対応する先側ハプティッ
ク寸法よりも僅かに大きくされて、後側ハプティックに
於ける横方向エツジ部分の長さよりも先側ハプティック
に於ける横方向エツジ部分の長さの方が長いことを十分
に補償するようになされていて、これによりそれぞれ隣
接された眼組織部分に対してハプティックに於ける接触
ロブを係合させることで眼球内レンズの一層正確な位置
決めを行なえるようになされるのである。

本発明の他の概念によれば、このような矯正用の眼球内
レンズをインプラントする方法が提供される。この方法
は、上述したような挿入段階及び処置段階を包含して成
る。

本発明の他の目的はこの明細書及び添付図面から明白と
なろう。

好ましい実施例の説明 図面を参照し１．先ず第１図を参照すれば、例えばケル
マンに付与された上述した米国特許用４゜１７４．５４
３号にて考えられている従来技術による眼球内レンズ１
′が示されている。この眼球内レンズ１′はレンズ本体
即ち光学部材２′を含んで構成され、このレンズ本体は
周縁３′と、−対のほぼ直径方向の反対両側に配置され
た位置固定用のハプティックとを有している。ハプティ
ックは先側ハプティック４′及び後側ハプティック５′
を含んで成り、これらのハプティックは共通の寸法形状
とされていて、光学部材２に対して、好ましくは一体的
に、その周縁３′の近くで取り付けられ、これによりレ
ンズ１′を眼の内部に位置決めするようになされている
。

ハプティック４′及び５′は典型的には大体シヌソイド
形状の連続したストランド構造とされており、弾性的に
変形可能であり、例えば柔軟なストランドとして形成さ
れている。ハプティック４′及び５′は先側ステム部６
′及び後側ステム部７′をそれぞれ有して形成されてい
る。これらのステム部は光学部材２′に対して反対両側
の位置で取り付けられ、周縁３′から大体半径方向の外
方へ伸長されている。又、ハプティックはそれぞれステ
ム部６′及び７′から伸長された大体横方向の先側リム
部８′及び後側リム部９′で終端されている。

リム部８′及び９′は光学部材２′の光軸Ａ′に向かっ
て僅かに半径方向へ湾曲されているが、何れの場合に於
いても横方面エツジ部分はそれぞれの横方向の端部に対
を成すほぼ半径方向外方へ突出した先側接触ロブ１０’
　、１０’及び後側接触ロブ１１’　、１１’　を備え
ており、インプラントのために挿入されたときに隣接さ
れる眼組織部分に対して係合するようになされる。先側
接触ロブ１０’　、１０’及び後側接触口１１１′　１
１′は、リム部即ち横方向エツジ部分の横方向スパン部
分８′及び９′を隣接の眼組織から引き離す働きをなす
。この引き離し作用は、横方向スパン部分が湾曲してい
ても或いはしていなくても作用するのである。

実際のところ、ハプティック４′及び５′の６各は周縁
３′から外方へ突出し、横方向エツジ部分８′及び９′
にてそれぞれ終端している。これらの横方向エツジ部分
８′及び９′は、光学部材２′を例えば軸線Ａ′にて通
り且つ該横方向エツジ部分８′及び９′の両方と交差す
る縦方向の直径方向に沿う直線と直交するように配置さ
れている。従って、横方向エツジ部分８′及び９′のそ
れぞれの横方向の端部に位置された一対の先側のロブ１
０’　　　１０’及び後側のロブ１１’、１１′は、大
体直径方向に沿って反対両側の隣接された眼組織部分と
それぞれ対をなす横方向に間隔を隔てた組織位置にて係
合されるようになされるのである。これにより、レンズ
１′を眼の内部に位置決めするために、大体直径方向に
沿って反対両側に位置された２組の、横方向に間隔を隔
ててそれぞれ対をなす位置固定点が形成されるようにな
されるのである。

この知られた形式の眼球内レンズの構造は典型的には［
クワドラフレックスＪ　　（Ｑｕａｄｒａｒｌｅｘ）レ
ンズ構造と使用されている。このレンズ構造は眼の内部
に比較的安定した４点支持のレンズ装置の固定を行う。

直径方向の反対両側に位置されるそれぞれ対をなす固定
位置は、対をなす接触ロブ１０’　、１０’及び１１’
、１１’の横方向の間隔が等しいことから、横方向に等
しい間隔に隔てられるのである。

本来の水晶体と併用して矯正用の眼球内レンズとしてレ
ンズ１′を使用する場合には、典型的には光学部材２′
は約６ｍの直径を有し、リム８′及び９′は共通して約
６ｍｍＩの横方向の長さを有している。これにより典型
的には、先側のロブ１０’、１０’　の間（中心から中
心）、即ち外方への突起の間、の横方向の距１１ｉＬ’
　は、それらのロブの半径が０．１２５又は０．２５Ｆ
Ｍであるために５．７５又は５．５ａｌとなる。同様に
、後側のロブ１１’、１１’　の間（中心から中心）の
横方向の距１１１Ｔ’　は５．７５又は５．５＃どなる
。又、両側にて対をなす先側ロブ１０’　、１０’及び
復側ロブ１１’、１１’の間のほぼ直径方向に沿う縦方
向の全長寸法Ｄ′は、約１３＃ｌとなる。

インプラントのためには、例えば本来の水晶体と併用し
てその強度の近視を矯正するように矯正用の眼球内レン
ズを使用する場合には、この知られた形式の眼球内レン
ズ１′は光学部材２′を通遇させるのに十分な長さの角
膜の切開箇所を通して典型的に内方へ挿入される。これ
には、先ず最初に先側ハプティック４′を例えばそのリ
ム部８′そしてステム部６′と曲がりに沿ってくねらせ
て切開箇所の両縁即らリップの間に通し、次に光学部材
２′を例えばそのディスク状部分を切開箇所の周縁に滑
らせて通すことで切開箇所に通した後、先側のロブ１０
’、１０’を例えば強震スパーの後方且つ虹彩の前方に
位置されたアングル溝内のように隣接される眼組織に対
して位置決め固定し、そして最終的に露出されている復
側ハプティック５′を押し縮めて切開箇所に通す、よう
にして行われる。

最終段階を完遂するには、後側リム部９′の横方向長さ
Ｔ′は押し縮め作用によってコック（ｃｏｃｋｅｄ）さ
れた即ち蓄積された力の下で切１ｍ箇所を通して押し込
められねばならない。この間、反対側の先側ハプティッ
ク４′はそのロブ１０’１０′を眼組織に係合させて静
止状態に維持される。これにより、先側ロブ１０’、１
０’が複合スラストピボットとして作用するスラストピ
ボット力伝達装置が形成されるのである。このことは本
質的に不安定な状態を発生させるのであり、後側リム？
ＪＩ９′が圧縮された状態で切開箇所のリップ間に挿入
されるとぎに、基端例の先側リム部８′をピボット中心
として末端の後側リム部９′を前後にぐらつかせる傾向
を示すことになる。

この結果、切開箇所の内方へ向けて後側リム部９′を操
作することが実行困難となる。又、この手順によって不
幸な事故（ｍｉｓｈａｐ）　、例えば光学部材が捩じれ
たり眼本来の水晶体に向かって傾斜したりする事故、を
発生させることになる。このような事故は切［ｉ所の長
さに比較して後側リム部９′の長さが長いと一層悪い状
態となるのである。これらの長さは典型的にはほぼ同じ
寸法、即ち６ｍｍＩ１１とされている。

それ故に、コックされた力を蓄積された状態の下でその
寸法が作動効率を減じるのであり、又、眼球内レンズの
形状寸法及び構造とは別に、空間が限られていることや
眼球内の流体条件、及び、切開箇所の寸法が小さいこと
、等の悪条件を既に伴なっているのである。この手順は
本来の水晶体を溝外（ｅＸｔｒａｃａｐｓｕｌａｒ）摘
出して眼球内レンズとｆｆｌするという場合とは区別さ
れるべきである。

何故ならば、本来の水晶体がすでに摘出され、その安全
性を考慮する必要のないならば、危険性ははるかに小さ
いからである。

従って、本来の水晶体がそのまま眼の内部に残された状
態で眼球内レンズの挿入を行う場合には、眼球内インプ
ラントレンズが水晶体を補正するのであって決して水晶
体の代わりをするのではないので、上述した手順はより
一層の注意を払って実施しなければならず、水晶体に外
傷やその他の損傷を及ぼす可能性の高い原因を防止する
ようにしなければならない。

本発明として、改良した構造及び同種のインプラント方
法がこのような目的のために提供される。

本質的には、第２図〜第５図に示されるように、本発明
の実施例である眼球内レンズ１は本来の水晶体と併用し
て使用される矯正用の＃眼房内レンズとして構成される
。この眼球内レンズは、第１図に示した知られている形
式のレンズ１′　と同様な部分を同様の目的のために有
している。主たる相違点は、後側リム部の長さ寸法が短
く、それに備えられている接触路の間隔距離が短くされ
ていることである。

特に、第２図に示すように、この矯正用の眼球内レンズ
１は例えば約６ｍの選択された直径のレンズ本体即ち光
学部４４２を有している。この光学部材２は周縁３を有
し、この周縁に対して一対の大体直径方向に沿って反対
両側に配置された固定用ハプティック、即ち先側ハプテ
ィック４及び後側ハプティック５で示されているハプテ
ィック、が取り付けられている。ハプティック４及び５
は弾性的に変形可能な手段、例えば大体シヌソイド形の
連続した柔軟なストランド、を有して成る。

これらのハプティックはほぼ半径方向外方へ向けて突出
する先側ステム部６及び後側ステム部７をそれぞれ有し
ている。これらのステム部は光学部材２の周縁３の近く
に取り付けられている。又、ハプティック４及び５はそ
れぞれステム部６及び７から外方へ伸長して横方向エツ
ジ部分を形成している先側の横方向リム８及び（外側の
横方向リム部９を有している。

しかしながら、先側リム部８の横方向長さＬは典型的な
標準とされる大きな寸法、即ち約６ｍ、とされるが、後
側リム部８の横方向長さＴはそれよりも短く、長さが特
に約２〜３Ｍとされている。

従って、横方向に間隔を隔てられ且つ外方へ突出された
先側接触ロブ１０．１０は、先側リム部８の長さに応じ
て同様な間隔距離、例えばこれらのロブの半径が０．１
２５又は０．２５ｍであることによって、中心間、即ち
ロブ中心間、の距離で５．７５又は５．５履とされてい
る。これに対し、横方向に間隔を隔てられ且つ外方へ突
出された後側接触ロブ’１１．１１は、後側リム部９の
長さに応じて短い間隔距離、即ち約２〜３ａｉ＊、とさ
れている。

更に詳しくは、ロア１１．１１が約０．１２５〜０．２
５１！１ｍの半径を有する場合、それらの外方へ突出す
る突起は横方向エツジ部分９の残りの部分よりも約０．
１２５〜０．２５ｓｙだけ外側へ、且つ又、同じ距離だ
け横方向エツジ部分の端部から内側へ位置されることに
なる。これにより、横方向エツジ部分９に於ける横方向
の両端間の長さは約２〜３厘となり、突起の間の同様な
長さは実際に約１〜２．５ｍとなる。この長さはロブ半
径によって決まるのである。

先側及び後側のリム部即ち横方向エツジ部分８及び９は
、例えば光＠Ａで光学部材２を通り且つ両横方向エツジ
部分８及び９と交差する縦方向の直径方向の直線と直交
するように配置される。反対両側の対を成す先側ロブ１
０，１０及び後側ロブｉｉ、ｉ１の間に於けるほぼ直径
方向に沿う縦方向の寸法りは、典型的には約１３Ｍｎと
される。

レンズ１は強度の近視眼を矯正するために眼の前眼房内
にインプラントするようになされた前眼房レンズを好ま
しく備えている。このレンズ１は本来のそのままの水晶
体に対して間隔を隔てた位置関係に維持されねばなない
ことから、虹彩に対しても間隔を隔てられて、虹彩が本
来の自然な調節運動を行なう上での邪魔にならないよう
にされるのが望まれる。本来の水晶体とほぼ同軸的に配
置されて望まれる矯正光学装置を眼の内部に形成するよ
うにされる（第３図参照）とはいえ、ハプティック４及
び５、及び特にステム部６及び７は光学部材２の主面に
対して後方へ軸線方向にオフセットされ、これにより光
学部材２を本来の水晶体及ｑ虹彩から前方へ安全に隔て
るようになすことが好ましい。

第３図に示すように、眼球２０は角１１２１と、調節さ
れる中央の瞳孔２３を形成し且つ前眼房２４を後眼房２
５から隔離している虹彩２２と、後眼房２５内にてその
周縁に取り付けられた毛様単帯　２　７　　（ｚｏｎｕ
ｌｅｓ　　ｏｒ　　５ｕｓｐｅｎｓｏｒｙ　　ｌｉａａ
ｍｅｎｔ　　ａｎｄｆｉｂｅｒ）とを含んでいる。前眼
房２４は円周方向に延在する強膜スパー２９を備えてお
り、この強膜スパーは虹彩２２の前方に位置していて、
虹彩２２との間に円周方向に延在された縁溝即ちアング
ル溝、即ち「アングル］３０、を形成している。

このアグル溝は典型的には約１２．５＃ｌである。

第３図に示されているように、本発明によるインブラン
］・手順を遂行するに於いて、角膜に於ける切（Ｆ０！
２ｉｉ所３１は典型的には光学部材２の直径に等しい長
さ、例えば６Ｍ、とされる。又、強膜スパー２９から僅
かに前方へ間隔を隔てられてその強膜スパー２９よりも
眼の光軸Ｅに接近された位置に、眼球２０に対して球形
レベル位置にて横方向に形成される。このことは、この
アングル溝３０を通る平面に対して切開箇所３１・が前
方へオフセットされて位置されるので、切開箇所３１か
らアングル溝３０に於ける最遠箇所に至る距離が１３腸
よりも小さく、典型的にはたったの１１調となることを
意味する。

レンズ１は、先ず先側リム部８及びステム部６の曲がり
に沿ってくねらせて先側ハプティック４を切開箇所の両
縁、即ちリップ３１ａ、３１ａ、の間に通し、次に光学
部材２を切開箇所３１の周縁に通す、ようにして切開箇
所３１に通される。

そして、凧に挿入されている先側ハプティック４を操作
（ｎｅ（＋０ｔｉａｔｉｎＱ）して、先側リム部８がア
ングル溝３０に於ける最遠箇所に落ち着かせ、その対を
成す接触ロア１０．１０がアングル溝３０内の対応する
横方向に間隔を隔てられた対を成す組＃１部分に対して
整合されて係合されるようになす。

この段階に於いて、第３図〜第４図に示されるように、
後側ハプティック９は切開箇所３１の外側に残されたま
まとされる。この後側ハプティック９は約２＃１１だけ
切開箇所３１から外側に突出している。

切開箇所３１は患者に与える外傷を最少限とするために
可能な限り短い長さとされることがＷ１識されよう。そ
の長さは、通常は光学部材２の直径が切開箇所３１のリ
ップ３１ａ、３１ａを通過してその内部に滑り込められ
るのに十分なだけの長さとされる。

しかしながら、−旦挿入が行われると、第５図に示すよ
うに、外科医が上側リップを数ミリメートル程下側リッ
プから離れる方向へ引っ張ることによって切開箇所のリ
ップ３１ａ、３１ａをその中央部分に於いて数ミリメー
トル程拡げ、かなり広い中央開口を形成するようになす
ことが好ましい。これは、例え切開箇所３１が変形され
、この結果として両端部が互いへ向けて引っ張られるこ
とになり、これによって複合的な切開箇所の長さが短く
なるようになされるとしても、好ましいのである。何故
ならば、残された露出されている後側ハプティック５は
長さがたったの２〜３ｍであり、このように短くされた
複合的な切開箇所の良さで十分容易に操作することがで
きるからである。

更に重要なことに、このようにして形成された切ＲｉＩ
所の隙間は、後側リム部９及びそのロブ１１．１１を切
開箇所３１に通すに際して、且つ又、それらのＯブ１１
，１１を先側ロブ１０．１０が係合している部分とはほ
ぼ直径方向に沿って反対側のアングル＋１１３０内の隣
接する組織部分へ向けて移動させ且つ係合させるのに十
分なだけ内方のレベル位置へ移動させるに際して、外科
医が後側ハプティック５を操作して、後側ステム部７及
び更に面倒な後側リム部９並びに外方へ向けて突出する
一対の接触ロブ１１°、１１の扱い難い押し込みや変形
を生じさせる必要な（、又、特にレンズ１を意図的に押
し縮めて先側ロブ１０．１０が既に位置固定されて係合
されているアングル溝３０内の組織部分に向けて内方へ
変形させる必要なく、切開箇所３１に於ける「隙間」の
形成された中央部分を通過できるようになすための広い
室（ａｍｐｌｅ　ｒｏｏｍ）を形成するのである。

この代わりに、第４図及び第５図を比較することで明ら
かとなるように、後側リム部９が２〜３履と短い長さに
されているので、後側ハプティック５は中央に隙間を形
成された切開箇所の内方へ向けてレンズ１を変位させる
のに十分なだけの最小限の圧力を作用させることで、簡
単且つ優しく押し込められる。この間、隙間は維持され
る。又、同時に後側リム部９は例えば僅かに傾斜さμる
ことで隙間を通されることができ、そのロブ１１゜１１
をアングル溝３０内の適当な隣接組織部分に対してより
一層容易に接近させ係合させることができ、これにより
本来の水晶体２６に対して間隔を隔てた関係位置に望ま
しく位置決めすることができるのである。

後側リム部９が２〜３履の長さとされることは比較的重
要である。何故ならば、このことが後側接触ロブ１１．
１１の対応する中心間距離を定めるのであり、即ら、一
方のロブの突起位置から他方の突起位置へ至る長さを決
定するからである。

（第２図参照）。

ロブ１１，１１の間の中心間距離、即ち突起間距離、は
先に説明したように実際にはリム部９に於ける両端間の
長さよりは僅かながら短い。その長さ間の寸法差はロブ
１１．１１が非常に細い半径、例えば約０．１２５〜０
．２５ｍ＋＋、であるから無視することができる。約２
〜３ｍの長さのリム部９に関して、接触ロア１１．１１
の中心間距離即ち突起間距離は約１〜２．５ａｓ＋が与
えられるのである。

それ故に、全ての実際的な目的のために、リム部９の長
さ及びロブ１１，１１の中心間距離即ち突起間距離は何
れも本質的に同じであると考えることができる。即ち、
０．１２５〜０．２５履のロブ半径を有する通常の６麿
の長さの横方向エツジ部分を備えたハプティックに於け
る中心開部ら突起間のロブ間距離が一般に５．７５〜５
．５ｍであるのに比較して、約２〜３ｓの有効長さを有
するものと見做せるのである。

この点に於いて、実質的に約２ｓｍよりも短い長さの端
部間距離を有する後側ハプティックの横方向エツジ部分
即ちリム部では、隣接された眼組織に対して後側ロブに
よる隔てられた２点支持の利点は無くなり、この代わり
に固定の安定性に欠ける単一の大きい点接触に近い甚だ
しく短い線接触を形成することになる。他方に於いて、
約３ｍを超える実質的に長い端部間距離を有する後側ハ
プティックの横方向エツジ部分は、切開箇所３１による
「隙間」形成の完全な利点を外科医が得られず、本来の
問題点をむしかえすことになる。この結果、眼球内レン
ズを強く押し縮めて変形させねばならなくなり、同時に
本来の水晶体を損傷する危険性を高めてしまうことにな
る。

前述した挿入手順は、このようにしてハプティック４及
び５の弾性的な変形特性によりレンズ１の変形を最小限
に抑υｊし、且つ又、アングル溝３０内の隣接された組
織部分に対して既に位置決めされている先側ロア１０．
１０に変位即ち位置ズレが生じる危険性や、或いは光学
部材２に捩じりを生じて本来の水晶体２６に対して平行
に大体連続して維持されている状態から外れるようにな
す危険性を最少限に抑制して、更に又、インプラントの
間にレンズ１の全ての部分が本来の水晶体２６と接触を
生じないように最大限に防止して、遂行されることが可
能となるのである。

第５図に示されるように、レンズ１が一旦挿入されると
、後側ハプティック５は一点鎖線で示されるようにアン
グル溝３０に対して位置決めされる。これは、第１図に
於ける従来技術によるレンズ１′の後側ハプティック５
′が（Ｈｔする相似的な位置と比較されるべきであり、
これは代替的に第５図に点線で示されている。

寸法が比較的小さく制限されるが、第５図から後側リム
部９の有効長さは、従来の技術による第１図のレンズ１
′に於ける両リム部８′及び９′と同様に長い即ち標準
的な６ｍ＋の長さの先側リムｍ８に比較して約２〜３履
と短いことから、後側ロブ１１，１１は第１図の知られ
たレンズ構造に於ける後側ロブ１１’　、１１’　のレ
ベル位置を超えて半径方向外方へ僅かながら延在され、
これによりアングル溝３０内の隣接組織部分に対してよ
り一層完全に位置固定されるようになされねばならない
ということがｍＨされよう。両ハプティックは半径方向
内方へ同じ程度に望ましく変形されるのである。

これは、長さの短い方の後側リム部即ち横方向エツジ部
分９によって与えられる弦が、長さの長い方の先側リム
部即ち横方向エツジ部分８もしくは第１図の知られたレ
ンズ構造に於ける相似的な後側リム部即ち横方向エツジ
部分９′によって与えられる弦よりも短い、という理由
による。

例えば、ハプティックが弛緩された状態即ち変形されて
いない状態に於いてレンズ１の縦方向の全長りが１３１
Ｍ１ｌであり、光学部材２の直径が約６厘である場合、
光軸Ａと先側ロブ１０，１０との間の半径方向に沿う距
離は約６．３ｍである。これに対し、光軸Ａと後側ロブ
１１．１１との間の距離は約６．７ｍであり、これによ
りこれらの半径方向の距離の間にほぼ０．４履の差が生
じる。

このほぼ０．４＃ｌＩＤ差を補償するために、後側口１
１１．１１へ至るほぼ半径方向外方へ向かう後側ハプテ
ィック５の寸法は、光学部材２の中心即ち光軸Ａからそ
れぞれの対応する一対のロブへ至る距離を測定した場合
、先側ロア１０．１０へ至るほぼ半径方向外方へ向かう
先側ハプティック５の対応する寸法よりも僅かに大きく
されるのである。これは２つのハプティックの寸法を異
なるように定めることによって、或いは、簡単な方法と
してロブ１１，１１をロブ１０．１０よりも外方へ向か
う突起に於いて強調させもしくは伸長させることによっ
て、達成されるのである。

光学部材は、ポリメチルメタクリレート（ＰＨＨＡ）そ
の他の適当な材料によって作ることができる。

４゜ ハプティックは、形状を保持できる弾性を制限された変
形可能な材料、例えばポリメチルメタクリレート（ＰＨ
ＨＡ）のような適当なプラスチック材料で作ることがで
きる。

勿論、光学部材は所望の光学特性を有する適当な光収斂
材料によって作られる。又、矯正用レンズとして使用さ
れる全ての材料は眼の内部状況に適応するものでなけれ
ばならず、従って無毒でなければならない。インプラン
トされた後、この眼球内レンズは所望の光学特性及びそ
の他の特性を有利に維持する。

上述の説明及び添付図面は例として示されたものであっ
て、本発明を限定するものではないこと、及び、本発明
の精神及び範囲から逸脱せずに様々な改修及び変更を加
えることができ、本発明は特許請求の範囲の欄に記載さ
れた範囲によって限定されること、が認識されよう。

【図面の簡単な説明】

第１図は、直径方向の反対両側から外方へ伸長して同じ
長さの先側横方向エツジ部分及び後側横方向エツジ部分
にて終端している一対のハプティックを有する従来技術
による眼球内レンズであって、各ハプティックは等しい
間隔で横方向に隔てられた一対の外方へ突出する接触Ｏ
ブを有しており、本発明による眼球内レンズの改良との
比較のために図示されている眼球内レンズの前側の概略
図。 第２図は、第１図と同じ概略図であって、本発明による
矯正用の眼球内レンズの実施例を示しており、これに於
いては後側ハプティックの横方向エツジ部分が先側ハプ
ティックの横方向エツジ部分よりも長さが短くされてい
る眼球内レンズの概略図。 第３図は、第２図の矯正用の眼球内レンズを角膜に形成
した切開箇所を通して眼球内部に挿入し、本来の水晶体
と間隔を隔てた位置関係の下でインプラントするように
なすための方法を示している誇張した概略的断面図。 第４図は、切開箇所を通して眼の内部に部分的に挿入さ
れた眼球内レンズを示している、第３図の構成の概略的
な誇張した前面図。 第５図は、第４図と同じ図面であって、眼球内レンズの
後側ハプティックが切開箇所の開かれたリップの内方へ
今まさに差し込まれた状態を示しており、又更に、−点
鎖線によって完全に挿入されインブランｉ・されたレン
ズの最終的な内部位置を示すとともに、点線によって第
１図の従来技術による眼球内レンズの対応する最終位置
を比較のために示している前面図。 １．１′・・・・・・眼球内レンズ、２，２′・・・・
・・レンズ本体即ち光学部材、３．３′・・・・・・周
縁、４．４′・・・・・・先側ハプティック、５．５′
・・・・・・後側ハプティック、６．６′・・・・・・
先側ステム部、 ８．８′・・・・・・横方向エツジ部分即ち先側リム部
、３ｏ・・・・・・アングル溝、３１・・・・・・切開
箇所、３１ａ・・・・・・リップ。

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. （１）本来の水晶体の強度の近視を矯正するために、切
   開箇所を通して服の内部に挿入して本来の水晶体とは間
   隔を隔てた関係状態で前服房内にインプラントすること
   によつて、水晶体と併用して前眼房内レンズとして使用
   される眼球内の矯正レンズであつて、 レンズ本体と、レンズ本体から外方へ突出され且つこの
   限球内レンズを本来の水晶体とは間隔を隔てた関係状態
   で眼の内部に位置決めするための、ほぼ直径方向の両端
   側に配置された弾性的に変形可能な位置決め固定用の一
   対のハプテイツクと、を含んで構成されていて、 前記ハプテイツクは先側ハプテイツク及び後側ハプテイ
   ツクを含んでいて、各々のハプテイツクは、レンズ本体
   に取り付けられたステム部と、該ステム部から伸長して
   横方向エツジ部分にて終端するリム（ｌｉｍｂ）部とを
   有する柔軟なストランドで形成されていて、横方向エツ
   ジ部分は、レンズ本体を通り且つそれら両方の横方向エ
   ツジ部分を横切つて伸長する縦方向の直径に沿う直線と
   直交するように配置されており、各々の横方向エツジ部
   分に於ける横方向の両端には、横方向に間隔を隔てて外
   方へ突出する対をなす接触ロブ（ｌｏｂ）が備えられ、
   それらの接触ロブは隣接される眼組織部分に対して、相
   当の間隔に隔てられた一対の組織箇所にて係合されるよ
   うになされていて、これにより、ほぼ直径方向両側に配
   置された２組の横方向に間隔を隔てられた対をなす固定
   点を形成して、眼球内レンズを眼球内部に位置決めする
   ようになされており、 後側ハプテイツクに於ける横方向エツジ部分は約２〜３
   ｍｍの長さであり、又、レンズ本体の直径及び先側ハプ
   テイツクに於ける横方向エツジ部分の長さは、約２〜３
   ｍｍより実質的に大きな寸法とされており、 これによりインプラント処置としては、先ず先側ハプテ
   イツクをその曲がりに沿つてくねらせて切開箇所に通し
   、次にレンズ本体を切開箇所に通して先側ハプテイツク
   に於ける接触ロブを切開箇所から離れた側の前記眼組織
   部分に係合させて位置決めし、しかる後、切開箇所のリ
   ツプ部を僅かに開いてリツプ間に広い間隙を形成して、
   その間隙の最も広い箇所が切開固所の中央に位置される
   ように維持しつつ後側ハプテイツクを切開箇所に通すと
   いう方法によつて、レンズ本体の直径に実質的に等しい
   長さの切開箇所を通して眼球内レンズが眼の内部に挿入
   されるのであり、後側ハプテイツクの挿入に際しては、
   その後側ハプテイツクを変形させて間隙内部へ押し込む
   のに十分なだけの最小限の圧力が位置決めの済んだ先側
   ハプテイツクに於ける接触ロブへ向けて眼球内レンズに
   作用され、又、後側ハプテイツクに於ける横方向エツジ
   部分を操作して間隙に通し、その接触ロブを切開箇所の
   直ぐ近くの対応する前記眼組織部分へ向けて移動させて
   そこに係合させるようになされ、これにより眼球内レン
   ズが本来の水晶体から間隔を隔てられた関係状態の下で
   位置決めされるようになされるのであつて、インプラン
   ト処置の間に眼球内レンズが本来の水晶体と接触する危
   険性は最小限となされる、 ことを包含する眼球内の矯正レンズ。
2. （２）レンズ本体の直径が約６ｍｍであり、先側ハプテ
   イツクに於ける横方向エツジ部分の長さが約６ｍｍであ
   り、組をなす先側ハプテイツクのロブ及び後側ハプテイ
   ツクのロブの間の大体直径方向に沿う縦方向の寸法が約
   １３ｍｍであり、各々のハプテイツクはレンズ本体の周
   縁付近でレンズ本体に対して取り付けられたステム部を
   有する全体的にシヌソイド形のストランドとして形成さ
   れている特許請求の範囲第１項に記載の眼球内の矯正レ
   ンズ。
3. （３）レンズ本体の光軸と後側ハプテイツクのロブとの
   間のほぼ半径方向に沿う後側ハプテイツク寸法が、レン
   ズ本体の光軸と先側ハプテイツクのロブとの間のほぼ半
   径方向に沿う対応する先側ハプテイツク寸法よりも僅か
   に大きくされて、後側ハプテイツクに於ける横方向エツ
   ジ部分の長さよりも先側ハプテイツクに於ける横方向エ
   ツジ部分の長さの方が長いことを十分に補償するように
   なされていて、これによりそれぞれ隣接された眼組織部
   分に対してハプテイツクに於ける接触ロブを係合させる
   ことで眼球内レンズの一層正確な位置決めを行なえるよ
   うになされている特許請求の範囲第１項に記載の眼球内
   の矯正レンズ。
4. （４）特許請求の範囲第１項に記載の矯正レンズを本来
   の水晶体による強度の近視を矯正するために眼の前眼房
   内にインプラントする方法であつて、実質的にレンズ本
   体の直径に等しい長さで、強膜スパーから前方へ僅かに
   間隔を隔てられ且つ強膜スパーよりも眼の光軸に僅かな
   がら近い位置に位置決めして形成された切開箇所を通し
   て、眼球内レンズを本来の水晶体が存在されたままの服
   の内部に挿入する段階を含み、これにより大体直径方向
   の反対両側に位置されているハプテイツクに於ける先側
   及び後側となる横方向エツジ部分を前眼房の縁溝（ａｎ
   ｔｅｒｉｏｒ　ａｎｇｌｅ　ｇｒｏｏｖｅ）内にてその
   大体直径方向の反対両側に位置する対応された眼組織部
   分に対して位置決めするようになすのであつて、この挿
   入に於いては、先ず先側ハプテイツクをその曲がりに沿
   つてくねらせて切開箇所に通し、次にレンズ本体を切開
   箇所に通して先側ハプテイツクに於ける接触ロブを切開
   箇所から離れた側の前記眼組織部分に係合させて位置決
   めし、しかる後、切開箇所のリツプ部を僅かに開いてリ
   ツプ間に広い間隙を形成して、その間隙の最も広い箇所
   が切開箇所の中央に位置されるように維持しつつ後側ハ
   プテイツクを切開箇所に通すことによつて行われるので
   あり、後側ハプテイツクの挿入に際しては、その後側ハ
   プテイツクを変形させて間隙内部へ押し込むのに十分な
   だけの最小限の圧力が位置決めの済んだ先側ハプテイツ
   クの接触ロブへ向けて眼球内レンズに作用され、又、後
   側ハプテイツクに於ける横方向エツジ部分を操作して間
   隙に通し、その接触ロブを切開箇所の直ぐ近くの対応す
   る前記眼組織部分へ向けて移動させてそこに係合させる
   ようになされ、これにより眼球内レンズが本来の水晶体
   から間隔を隔てられた関係状態の下で位置決めされるよ
   うになされるのであつて、インプラント処置の間に眼球
   内レンズが本来の水晶体と接触する危険性は最小限とな
   される、インプラント方法。
5. （５）レンズ本体の直径が約６ｍｍであり、先側ハプテ
   イツクに於ける横方向エツジ部分の長さが約６ｍｍであ
   り、組をなす先側ハプテイツクのロブ及び後側ハプテイ
   ツクのロブの間の大体直径方向に沿う縦方向の寸法が約
   １３ｍｍであり、各々のハプテイツクはレンズ本体の周
   縁付近でレンズ本体に対して取り付けられたステム部を
   有する全体的にシヌソイド形のストランドとして形成さ
   れている特許請求の範囲第４項に記載のインプラント方
   法。
6. （６）レンズ本体の光軸と後側ハプテイツクのロブとの
   間のほぼ半径方向に沿う後側ハプテイツク寸法が、レン
   ズ本体の光軸と先側ハプテイツクのロブとの間のほぼ半
   径方向に沿う対応する先側ハプテイツク寸法よりも僅か
   に大きくされて、後側ハプテイツクに於ける横方向エツ
   ジ部分の長さよりも先側ハプテイツクに於ける横方向エ
   ツジ部分の長さの方が長いことを十分に補償するように
   なされていて、これによりそれぞれ隣接された眼組織部
   分に対してハプテイツクに於ける接触ロブを係合させる
   ことで眼球内レンズの一層正確な位置決めを行なえるよ
   うになされた特許請求の範囲第４項に記載のインプラン
   ト方法。
7. （７）切開箇所が眼の光軸に面する第１のリツプと、眼
   の光軸から離れる方向へ向けられた第２のリツプとを含
   み、これらのリツプを僅かに開いた状態に保持する段階
   が、第１のリツプの中央部分を外方へ向けて、第２のリ
   ツプ並び眼の光軸から引き離すように且つ強膜スパーの
   隣接部分へ向かうように、数ミリメートルの距離だけ持
   ち上げる段階を含む特許請求の範囲第４項に記載のイン
   プラント方法。