JPH02243143A - のこ刃案内用切断案内 - Google Patents

のこ刃案内用切断案内

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JPH02243143A
JPH02243143A JP1278745A JP27874589A JPH02243143A JP H02243143 A JPH02243143 A JP H02243143A JP 1278745 A JP1278745 A JP 1278745A JP 27874589 A JP27874589 A JP 27874589A JP H02243143 A JPH02243143 A JP H02243143A
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Alfred J Zarnowski
アルフレッド、ジェイ、ズァーノゥスキ
Christopher G Sidebotham
クリスタファ、ジー、サィドボタム
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Osteonics Corp
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Osteonics Corp
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor
    • A61B17/154—Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A61B17/155—Cutting femur

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、一般に人工関節の挿入、ことに大腿骨膝部人
工関節を位置決めし固定するのに必要な表面全生成する
のに役立つように切断案円を利用して大腿骨膝部人工関
節の挿入のための大腿骨遠位端の準備ｔすることに関す
る。
〔発明の背景〕
人工膝部関節の挿入には、人工大腿骨膝部が大腿骨部分
の挿入時に当たる正確に位置決めされた表面を生成する
ように大腿骨上切断することによって人工膝の大腿骨部
分を受けるように大腿骨遠位端を準備する必要がある。
所望の表面を生成する切断を行うのに、のこ刃の使用中
にのこ刃を案内するのに役立てるために外科医は４種の
案Ｖ３２ｉ！−利用できる。これ等の案内は通常、軸線
方向の前部大腿骨切断、軸線方向の後部大腿骨切断、前
部面像り及び後部面取り全実施する間にのこ刃を案内す
る案内面を形成するように、初めに大腿骨遠位端に生成
した横方向表面に位置決めして固定する。現用の案内は
、１種の切断ができるように横方向表面に遂次に固定し
友別個の案内部品又は１種の切断を部分的に実施する際
にのこ刃を案内することのできる単一の案内部品を必要
とし、切断はこの単一案内部品の取りはすしに次いで完
了する。所要の切断はすべてできるだけ迅速に安全かつ
正確に行うことが望ましいから、ＰＪｒ要の切断をすべ
て、複数の切断部Ｐ［−遂次に使用することを必要とし
ないで単一の切断案円で十分にかつ完全に行うことので
きる切断案円全利用するのが有利である。
本発明は、単一の切断案円だけを使って前記したような
所要の切断部すべて十分に完全に行うことができ、以下
に一部金延べる複数の目的及び利点を持つ切断案円を提
供するものである。これ等の目的及び利点により、人工
膝関節の大腿骨部分の挿入中に前部大腿骨切断、後部大
腿骨切断、前部面権り及び後部面取りを完全に行う間に
のこ刃を案内する単一の切断案Ｐ’３ｔ″提供し、前記
の切断をすべて行う際の速度及び精度全高め、前記した
切断はすべて単一の案内にのこ方案内面の全部を設ける
ことによって相互の正確に定められた関係で行うことが
でき、安全性を保ちながら前記した全部の切断の完了に
必要な時間を最少にすることにより、全作動時間を患者
及び医師のために短縮し、各切断の正確な場所に誤差を
生ずるおそれを減らし、使用を簡単かつ有効にし、切断
案円の装着及び取りはずしに関連する外傷七晟少にする
ことにより切断の完了時に残る組織の保全に役立て、使
用の精度及び容易さ全保持して長い使用寿命にわたりき
びしい使用に耐えるだけ十分に丈夫な実用的経済的構造
が得られる。
前記の目的及び利点と共になお別の目的及び利点は本発
明により得られる。本発明は、大腿骨遠位端に沿って位
置させた横方向表面の単一の位置で大腿骨に位置決めし
固着したままで、軸線方向の前部大腿骨切断部、軸線方
向の後部大腿骨切断部、前部面像り部及び後部面取り部
を切断するようにのこ刃を案内することができ、人工膝
関節の挿入のための大腿骨の準備の間にのこ刃金案内す
る切断案円において、 台部材と、 この台部材に取付けられこの台部材を大腿骨にその遠位
端の横方向表面で位置決めし固定する位置決め固定手段
と、 前記台部材から軸線方向に前記横方向表面に対して末端
で延びる互いに対向する側部部材と、前部大腿骨を切断
する軸線方向の前部切断径路に沿い軸線方向に互いに間
隔を隔て前部大腿骨切断中に前記前部切断径路に沿いの
こ刃金案内する互いに対向する案内面を持ち前記各側部
部材の間に横方向に延び前記前部切断径路の横方向に互
いに対向する境界を定めるように位置させた第１の組の
案内部材と、 後部大腿骨を切断する軸線方向の後部切断径路に沿い軸
線方向に互いに間隔を隔て後部大腿骨切断中に前記後部
切断径路に沿いのこ刃を案内する互いに対向する案内面
金持ち前記各側部部材の横方向に互いに対向する境界を
定めるように位置し前記の第１の組の案内部材から横方
向に間隔を隔てた第２の組の案内部材と、 斜めの前部面憎り切断径路に沿い互いに間隔全階て前部
面憎り切断中に前記の斜めの前部面摩り切断径路に沿い
のこ刃を案内する互いに対向する第１の案内面と胴めの
後部面取り径路に沿い互いに間隔全階て後部面取り切断
中にのこ刃金案内する互いに対向する第２の案内面とを
持ち前記の第１及び第２の組の案内部材の間に横方向に
位置し前記各側部部材の間に横方向に延び、前記の斜め
の前部面摩り切断径路の横方向に互いに対向する境界を
定め又前記の創めの後部面取り切断径路の横方向に互い
に対向する境界ケ定めるように位置させた別の組の案内
部材とを備え、前記各側部部材金、前記の定められた前
部切断径路、後部切断径路、前部面憎り切断径路及び後
部面増ジ切断径路にそれぞれ前記の前部大腿骨切断部、
後部大腿骨切断部、前部面憎り部及び後部面ｍり部の全
横方向長さに対応する連続した中断されない横方向長さ
を与えるのに十分な距離だけ横方向に間隔全階て、大腿
骨遠位端の前記横方向表面の単一の位置で大腿骨に位置
決めして固定した１１で全前部大腿骨切断、全後部大腿
骨切断、全前部面ｒｅ　ｂ及び全後部面取りができるよ
うにして成る切断案円にある。
〔実施例〕
本発明の実施例全添付図面について説明すると、第１図
において大腿骨１０は遠位端１２を持つ。
遠位端１２は遠位部分１４（鎖線で示しである）がはず
され横方向表面１６が遠位端１２に生成する程度１で人
工膝（図示してない）の大腿骨部分を挿入するように初
期の準備が行われている。横方向表面１６は偏平であり
、後述の目的で大腿骨１０に軸線方向に延びる１対の穴
１８．１１あけである。
第２図及び第３図に示すように本発明による切断案円２
０は大腿骨１０の遠位端１２に固定しである。切断案円
２０は、横方向表面１６に当てがう平らな基底面２４を
持つ台部材２２金備えている。横方向に互いに間隔を隔
てた１対の位置決め固着柱２６．２６は、台部材２２と
一体で基底面２４に直交する方向に突出し穴１８に入る
。各式１８は６柱２６に大体補形的であり６柱２６が穴
１８と協働して切断案円２０を遠位大腿骨部の所定の位
置に位置決めし固定する。互いに対向する１対の側部部
材３０．３０は、台部材２２と一体で台部材２２から軸
線方向に横方向表面１６に対して末端に延びている。１
対のつかみ３２．３２は、各側部部材３０から互いに反
対の向きに横方向外向きに延び切断案円２０の取付は及
び取りはずしの間と共に切断案円２０の使用中に切断案
円２０の操作を容易にする。
第１の組の案内部材は第１の円柱形棒３４及び第２の円
柱形棒３６の形の１対の案内部材として示しである。６
棒３４．３６は、両測部部材３ａの一方から他方１で横
方向に相互に平行み延びている。６棒３４．３６は、前
部大腿骨４２に切断する軸線方向に向いた前部切断径路
４０の横方向に互いに対向する各境界３８を定めるよう
に位置させである。６棒３４．３６は、対応する互いに
対向する各境界３８に＠接し前部切断径路４０に沿い軸
線方向に互いに間隔は隔てた互いに対向する案内面４４
．４Ｅｌ備えている。すなわち各案内面４４．４６間に
挿入され両案内面４４．４６に向かい同時に付勢される
のこ刃５０は、前部切断径路４０に追従し前部大腿骨切
断部５２？］ｌ−Ｗ実正確に生成する。第２の組の案内
部材は、第６の円柱８５４及び第４の円柱？１５６の形
の１対の案内部材として示しである。両方の棒５４，５
６は、各側部部材３Ｇの一方から他方１で横方向に相互
に平行に延びている。６棒５４．５６は、後部大腿骨６
２を切断する軸線方向に向いた後部切断径路６０の横方
向に互いに対向する境界５８’ａ：定めるように位置さ
せである。６棒５４．５６は、対応する互いに対向する
各境界５８に隣接し後部切断径路６０に沿い軸線方向に
互いに間隔を隔てた互いに対向する案内面６４．６６ａ
−備えている。
各案内面６４．６６間ののこ刃５０の挿入と両案内面６
４．６６に対するのこ刃５０の同時の付勢とにより、の
こ刃５０は確実に後部切断径路６０に追従し後部大腿骨
切断部７２を確実正確に生成する。
別の組の案内部材は、台部材２２及び横棒７４の形の１
対の案内部材により形成しである。台部材２２及び横棒
７４は共に、第１及び第２の組の案内部材の間に横方向
に位置し各側部部材３０の間で一方の側部部材３０から
他方の側部部材３０１で横方向に延びている。第４図及
び第５図に示すように台部材２２及び横部材７４は、胴
めの前部面取り切断径路７８の互いに対向する境界Ｔ６
と斜めの後部面取り切断径路８２の互いに対向する境界
８０ｆ！：ｆ］一定めるように位置させである。互いに
対向する案内面８４．８６は、それぞれ台部材２２及び
横棒７４に位置し斜めの前部面取り切断径路７８に沿い
互いに間隔を隔て、のこ刃５０を台部材２２及び横棒７
４間に挿入し図示のように各案内面８４．８６に向かい
付勢して前部面取り部８８ｔ−生成するときに、胴めの
前部面Ｂ８り切断径路７８に沿いのこ刃５０ａ−案内す
るようにしである。同様に互いに対向する案内面９０　
、９２は、それぞれ台部材２２及び横棒γ４に位置し斜
めの後部面取り切断径路８２艮沿い互いに間隔を隔て、
のこ刃５（１台部材２２及び横棒Ｔ４の間に挿入し第５
図に示すように案内面９０．９２に向かい付勢して後部
面取９部９４を確実正確に生成するときに斜めの後部面
取り切断径路８２に沿いのこ刃５Ｃ１−案内するように
しである。各案内面８４．９０は、実質的に偏平で前後
部の各面取り切断径路７８．８２に大体平行に延びてい
る。
各側部部材３０は、それぞれ定められた前部切断径路４
０、後部切断径路６０、前部面取り切断径路７８及び後
部面取妙切断径路８２に、前部大肋骨切断部５２、後部
大腿骨切断部Ｔ２、前部面取り部８８及び後部面取り部
９４の各横方向長さに対応する連続した中断されない横
方向長さをそれぞれ与えるのに十分な距離だけ横方向に
互いに隔てられ、切断案円２０に大腿骨遠位部の横方向
表面１６の図示の単一の位置で大腿骨１０に固定してお
けば、前部大腿骨全切断部５２、後部大腿骨全切断部７
２、前部全面増り部８８及び後部全面憎り部９４が形成
される。前記した４個の切断部の形成後に、切断案Ｐ３
２０’ｔ−大腿骨１０からはずし第６図に示すように大
腿骨遠位部の準備を完了する。
第７図に示すよ５に切断部１７３２０は、たとえば個別
の構成部品を一体の組合せに溶接することにより各別の
構成部品を組立てることにより構成する。すなわち各円
柱棒３４．３６．５４．５６？これ等の各円柱棒の端部
で溶接することにより各側部部材３０に接合する。同様
に台部材２２及び横棒Ｔ４は、その各端部で溶接するこ
とにより各側部部材３０に接合する。仕上がりの組合せ
内の各構成部品の相対位置の精度が得られるように、各
円柱棒３４．３６．５４．５６はその端部に突起１００
を形成し、又各側部部材３０は、各突起１００を溶接に
先だってはめ込む補形的くぼみ１０２ｔ−形成しである
。同じ目的で台部材２２及び横棒７４の端部は、各倶ｊ
１部部材３０の各切欠き１０４．１０６にはめである。
各切欠き１０４゜１０６は台部材２２及び横棒７４の端
部に対し補形的である。柱２６は、これ等の柱２６の溶
接に先だって柱２６の正確な位置決めのために台部材２
２の補形的くぼみ（図示してない）にはめる−体のパッ
ト１０８を備えている。各っがみ３２は、たとえば溶接
により各側部部材３０に固定した各カラー１１０内に受
入れられ、互いに補形的なねじ１１２．１１４により選
択的にカラー１１０に取付は又これから増りはず丁。構
成部品は、これ等の部品の接合に先だってすべて取付具
（図示してない）に入れ、横方向に延びる構成部品に形
成され丸缶案内面の基底面２４に対する位置の精度と共
に大腿骨遠位部の横方向表面１６に対する各案内面の位
置の精度が確実に得られるようにするのがよい。すなわ
ちこの一体の組合せにより、経済的に構成した切断案円
に所要の精度が得られる。
第８図及び第９図ではのこ刃５０は、歯１２０が片寄ｖ
ｍ部分１２４で示すようにのこ刃の残りの部分１２２か
ら片寄つ次面１２０を備える形式のものである。片寄り
歯部分１２４は、第８図の面６６と第９図の面９０とに
例示し九対応する案内面に接触する際に、のこ刃５０は
鎖線で示すように各切断径路６０．８２からはずれ対応
する棒５６又は台部材２２から離れるようになる。のこ
刃５０が実線で示すように切断の開始に際し大腿骨１０
に入るときは適当な切断径路に正確に確実に整合するよ
うに、すきまを設けて、ｌ！！１１２（１−大腿骨の横
方向表面１６に並置されたときに片寄り歯部分１２４は
大腿骨遠位端に入る直前に各案内面１に離れ、又のこ刃
５０及びその歯１２０は対応する定められた切断径路内
に位置するようにする。すなわち第８図に明らかなよう
に棒５６は横方向表面１６に並置され棒５６の円柱形形
状により棒５６によって形成され九案円面と横方向表面
１６に沿って延び基底面２４の基面を表わす平面Ｐとの
間に切断径路６０に沿いすきま１２６を生ずる。すきま
１２６は片寄り歯部分１２４を受入れのこ刃５０及びそ
の歯１２０を仕上が９切断部の精度を得るために対応す
る後部大腿骨切断部７２の切断開始時に定められた切断
径路６０円に精密に位置させることができる。同様に台
部材２２は小半径部１２８１に設けて、案内面９０及び
平面Ｐの間に切断径路８２に沿い基底面２４に並置した
すきま１３０を生成し、後部面取り切断部９４の切断開
始時に片寄り歯部分１２４を受入れ精度が確実に得られ
るようにする。対応するすき！１２６，１３０は第６図
及び第５図に明らかなように案内面４６．８４に関して
同様に位置している。
切断案円２０は、大腿骨遠位端の横方向表面１６に位置
させ、人工膝の大腿骨部分の挿入のために必要に応じ４
個所全部の切断を十分に行えるようにのこ刃を案内する
ことのできる単一体部品全形成するのは明らかである。
切断は、比較的容易に極めて正確に行われ安全に比較的
迅速に完了することができる。
以上本発明をその実施例について詳細に説明したが本発
明はなおその精神を逸脱しないで１種の変化変型を行う
ことができるのはもちろんである。
【図面の簡単な説明】
第１図は人工膝関節の挿入の順備の初期工程で示す大腿
骨遠位端の斜視図である。 第２図は大腿骨の遠位端に使用する本発明による切断案
円の１実施例の斜視図である。 第６図は第２図の６−３線に沿う拡大断面図である。 第４図は第２図と同様であるが別の切断を行う場合を示
す斜視図である。 第５図は第４図の５−５線に沿う拡大断面図である。 第６図は準備の完了した大腿骨遠位端の斜視図である。 第７図は本発明切断案円の構成部品？分解して示す斜視
図である。 第８図は第６図の一部の拡大横断面図である。 第９図は第５図の一部の拡大横断面図である。 １０・・・大腿骨、１２・・・遠位端、１６・・・横方
向表面、２０・・・切断案円、２２・・・台部材、２６
・・・位置決め固定手段、３０・・・側部部材、３４．
３６０１．案内部材、３８・・・境界、４０・・・前部
切断径路、４４゜４６・・・案内面、５０・・・のこ刃
、５２・・・前部大腿骨切断部、５４．５６・・・案Ｐ
′３部材、５８・・・境界、６０・・・後部切断径路、
６４．６６・・・案内面、１２・・・後部大腿骨切断部
、７６・・・境界、７８・・・前部面取り切断径路、８
０・・・境界、８２・・・後部面取り切断径路、８４．
８６・・・案内面、８８・・・前部面取り部、９０．９
２−・・案内面、９４・・・後部面取９部。 手続補正書（旗） 特 許 庁 長 官 殿 １、事件の表示 平成１年特許願第２７８７４５号 ２、発明の名称 のこ刃室内用切断案円 ３、補正をする者 事件との関係

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. １．　大腿骨遠位端に沿つて位置させた横方向表面の単
    一の位置で大腿骨に位置決めし固定したままで、軸線方
    向の前部大腿骨切断部、軸線方向の後部大腿骨切断部、
    前部面取り及び後部面取り部を切断するようにのこ刃を
    案内することができ、人工膝関節の挿入のための大腿骨
    の準備の間にのこ刃を案内する切断案内において、 台部材と、 この台部材に取付けられこの台部材を大腿骨にその遠位
    端の横方向表面で位置決めし固定する位置決め固定手段
    と、 前記台部材から軸線方向に前記横方向表面に対して末端
    で延びる互いに対向する側部部材と、前部大腿骨を切断
    する軸線方向の前部切断径路に沿い軸線方向に互いに間
    隔を隔て前部大腿骨切断中に前記前部切断径路に沿いの
    こ刃を案内する互いに対向する案内面を持ち前記各側部
    部材の間に横方向に延び前記前部切断径路の横方向に互
    いに対向する境界を定めるように位置させた第１の組の
    案内部材と、 後部大腿骨を切断する軸線方向の後部切断径路に沿い軸
    線方向に互いに間隔を隔て後部大腿骨切断中に前記後部
    切断径路に沿いのこ刃を案内する互いに対向する案内面
    を持ち前記各側部部材の間に横方向に延び前記後部切断
    径路の横方向に互いに対向する境界を定めるように位置
    し前記の第１の組の案内部材から横方向に間隔を隔てた
    第２の組の案内部材と、 斜めの前部面取り切断径路に沿い互いに間隔を隔て前部
    面取り切断中に前記の斜めの前部面取り切断径路に沿い
    のこ刃を案内する互いに対向する第１の案内面と斜めの
    後部面取り切断径路に沿い互いに間隔を隔て後部面取り
    切断中にのこ刃を案内する互いに対向する第２の案内面
    とを持ち前記の第１及び第２の組の案内部材の間に横方
    向に位置し前記各側部部材の間に横方向に延び、前記の
    斜めの前部面取り切断径路の横方向に互いに対向する境
    界を定め又前記の斜めの後部面取り切断径路の横方向に
    互いに対向する境界を定めるように位置させた別の組の
    案内部材とを備え、 前記各側部部材を、前記の定められた前部切断径路、後
    部切断径路、前部面取り切断径路及び後部面取り切断径
    路にそれぞれ前記の前部大腿骨切断部、後部大腿骨切断
    部、前部面取り部及び後部面取り部の全横方向長さに対
    応する連結した中断されない横方向長さを与えるのに十
    分な距離だけ横方向に間隔を隔て、大腿骨遠位端の前記
    横方向表面の単一の位置で大腿骨に位置決めして固定し
    たままで全前部大腿骨切断、全後部大腿骨切断、全前部
    面取り及び全後部面取りができるようにして成る切断案
    内。
  2. ２．　第１の組の案内部材を１対の案内部材により構成
    し、前記の第１の組の案内部材の互いに対向する案内面
    を前記の対の案内部材に位置させた請求項１記載の切断
    案内。
  3. ３．　第２の組の案内部材を１対の案内部材により構成
    し、前記の第１の組の案内部材の互いに対向する案内面
    を前記の対の案内部材に位置させた請求項１記載の切断
    案内。
  4. ４．　別の組の案内部材を１対の案内部材により構成し
    、前記の第１及び第２の互いに対向する案内面を前記の
    対の案内部材に位置させた請求項１記載の切断案内。
  5. ５．　第１の組の案内部材及び第２の組の案内部材のう
    ちの少なくとも一方の組の案内部材を円柱形の棒とした
    請求項１記載の切断案内。
  6. ６．　第１の組の案内部材及び第２の組の案内部材の各
    案内部材を円柱形の棒とした請求項１記載の切断案内。
  7. ７．　別の組の案内部材の互いに対向する第１の案内面
    の一方を実質的に偏平にし前部面取り切断径路に大体平
    行にした請求項１記載の切断案内。
  8. ８．　別の組の案内部材の互いに対向する第２の案内面
    の一方を実質的に偏平にし後部面取り切断径路に大体平
    行にした請求項１記載の切断案内。
  9. ９．　別の組の案内部材の互いに対向する第１の案内面
    の一方を実質的に偏平にし前部面取り切断径路に大体平
    行にし、別の組の案内部材の互いに対向する第２の案内
    面の一方を実質的に偏平にし後部面取り切断径路に大体
    平行にした請求項１記載の切断案内。
  10. １０．　別の組の案内部材を１対の案内部材により構成
    し、第１及び第２の互いに対向する案内面を前記の対の
    案内部材に位置させた請求項９記載の切断案内。
  11. １１．　案内部材の少なくとも若干を、各別の部品から
    形成し各側部部材に接合して、各側部部材及び案内部材
    の一体の組合せになるようにした請求項１記載の切断案
    内。
  12. １２．　大腿骨に沿つて位置させた横方向表面に当てが
    つたままで、軸線方向の前部大腿骨切断部、軸線方向の
    後部大腿骨切断部、前部面取り切断部及び後部面取り切
    断部のうちの任意の１つのような切断部を形成するよう
    にのこ刃を案内することができ、のこ刃に残りののこ刃
    部分に対して片寄り片寄り歯部分を形成する歯を設け、
    前記横方向表面に合致する基底面内内に少なくとも一部
    分が位置する台部材と、この台部材に取付けられこの台
    部材をその一部分を前記横方向表面に当てがつて大腿骨
    に位置決めし固定する位置決め固定手段と、切断を行う
    間にのこ刃が沿つて案内され大腿骨を切断する切断径路
    を定める案内面を持ち前記横方向表面に当てがつたとき
    に前記横方向表面に並置される少なくとも１個の案内部
    材とを備え、人工膝関節の挿入のための大腿骨の準備の
    間にのこ刃を案内する切断案内において、 案内面と基底面との間に設けられ、のこ刃を切断径路に
    沿い案内してこののこ刃の片寄り歯部分を横方向表面に
    並置したときにこれ等の片寄り歯部分を受入れて、のこ
    刃及びその各歯を対応する切断の開始時に切断径路内に
    位置させることができるようにしたすきま手段を備えた
    ことを特徴とする切断案内。
  13. １３．　すきま手段を、案内面及び基底面の間で切断断
    径路に沿うすきまにより構成した請求項１２記載の切断
    案円。
  14. １４．　台部材に、この台部材を大腿骨に当てがい固定
    したときに横方向表面に少なくとも一部分が当てがわれ
    る基底面を設け、前記台部材にすきま手段を位置させ前
    記台部材の基底面に並置させた請求項１２記載の切断案
    円。
  15. １５．　基底面の一部分を偏平にした請求項１４記載の
    切断案内。
  16. １６．　すきま手段を、案内面及び基底面の間で切断径
    路に沿うすきまにより構成した請求項１５記載の切断案
    内。
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