JPH02168963A - 人工透析装置 - Google Patents
人工透析装置Info
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- JPH02168963A JPH02168963A JP1276963A JP27696389A JPH02168963A JP H02168963 A JPH02168963 A JP H02168963A JP 1276963 A JP1276963 A JP 1276963A JP 27696389 A JP27696389 A JP 27696389A JP H02168963 A JPH02168963 A JP H02168963A
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Classifications
-
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- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1678—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes intracorporal
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- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/04—General characteristics of the apparatus implanted
-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
- A61M27/002—Implant devices for drainage of body fluids from one part of the body to another
-
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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- A61M39/0208—Subcutaneous access sites for injecting or removing fluids
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
（産業上の利用分野）
本発明は、正常な自然の腎臓機能が欠如している場合に
、異なる機構を用いて体液と別の溶液との間の大量交換
を行う人工透析装置に関する。
、異なる機構を用いて体液と別の溶液との間の大量交換
を行う人工透析装置に関する。
（従来技術及び解決すべき問題点）
通常この機構は、体液と溶液とを分離している半透過性
若しくは微孔性の膜を通過する浸透によって所望の交換
を行うものである。この交換では、蓄積された有毒な物
質若しくは他の望ましくない物質が体液成分から抽出さ
れ、同時に他の溶液からの所望の成分の添加される。
若しくは微孔性の膜を通過する浸透によって所望の交換
を行うものである。この交換では、蓄積された有毒な物
質若しくは他の望ましくない物質が体液成分から抽出さ
れ、同時に他の溶液からの所望の成分の添加される。
従来このような機構は、人体の適宜の血管と管体によっ
て連通されて体外に位置しており、種々の不都合があっ
Ｉ：。すなわち、有効な程度に交換を行うには長い時間
がかかり、その間患者が移動不能となる。また生命を維
持するには一般にこのような交換を数日おきに行わなけ
ればならない。
て連通されて体外に位置しており、種々の不都合があっ
Ｉ：。すなわち、有効な程度に交換を行うには長い時間
がかかり、その間患者が移動不能となる。また生命を維
持するには一般にこのような交換を数日おきに行わなけ
ればならない。
またこれは設備及び要員の点でも高価な物となる。
これまでに、従来の方式のための設備を簡便化及び小型
化してより経済的でかつ患者と共に携帯可能であって移
動使用ができように、若しくは少なくとも屋内利用がで
きるように数々の試みがなされてきた。しかしながらこ
れらの目的が十分に達成されたとは言いがたい。
化してより経済的でかつ患者と共に携帯可能であって移
動使用ができように、若しくは少なくとも屋内利用がで
きるように数々の試みがなされてきた。しかしながらこ
れらの目的が十分に達成されたとは言いがたい。
これらの未解決の目的をより有効に達成するため最近、
腹膜を透析膜として用いる継続移動可能腹膜透析、即ち
ＣＡＰＤと称する方式が提案された。この方式では、適
切に持ち上げられた液容器から重力によりカテーテルを
通して適宜の溶液が腹腔内へと供給され、溶液がその位
置にとどめられて腹膜を通過して透析され、次いで溶液
が重力の作用でカテーテルを通して低い位置に置かれた
容器へと排出される。これは明らかに設備の面で経済的
であり、また患者を拘束するのは溶液供給及び排出の時
だけに限られるので患者の自由を制限しない。
腹膜を透析膜として用いる継続移動可能腹膜透析、即ち
ＣＡＰＤと称する方式が提案された。この方式では、適
切に持ち上げられた液容器から重力によりカテーテルを
通して適宜の溶液が腹腔内へと供給され、溶液がその位
置にとどめられて腹膜を通過して透析され、次いで溶液
が重力の作用でカテーテルを通して低い位置に置かれた
容器へと排出される。これは明らかに設備の面で経済的
であり、また患者を拘束するのは溶液供給及び排出の時
だけに限られるので患者の自由を制限しない。
しかしながら、これまでに提案されたＣＡＰＤにはまだ
不都合がある。溶液供給及び排出のそれぞれについて２
０分程度患者を拘束することになり、またカテーテル管
体を何等かの方法で体に巻き付けて取り付けなければな
らない。より深刻なのは、排出が腹腔から直接行われる
ので膀胱がその生米の機能を停止し、萎縮することにな
り、その後腎臓移植によって腎臓の機能が回復した時に
膀胱が正常に機能しないという点である。更にまた重要
なのは、カテーテルの経皮経路、若しくは管腔的汚染を
通じた感染症により腹膜炎の起こる可能性がある。数々
の実例が示しているように非使い捨て用法ｌこおけるカ
テーテル等を含む諸般の手順においては感染症が深刻な
危険となる。またＣＡＰＤでは腹腔に供給される溶液の
ＰＨ，量。
不都合がある。溶液供給及び排出のそれぞれについて２
０分程度患者を拘束することになり、またカテーテル管
体を何等かの方法で体に巻き付けて取り付けなければな
らない。より深刻なのは、排出が腹腔から直接行われる
ので膀胱がその生米の機能を停止し、萎縮することにな
り、その後腎臓移植によって腎臓の機能が回復した時に
膀胱が正常に機能しないという点である。更にまた重要
なのは、カテーテルの経皮経路、若しくは管腔的汚染を
通じた感染症により腹膜炎の起こる可能性がある。数々
の実例が示しているように非使い捨て用法ｌこおけるカ
テーテル等を含む諸般の手順においては感染症が深刻な
危険となる。またＣＡＰＤでは腹腔に供給される溶液の
ＰＨ，量。
浸透圧が正常でなくなると免疫機能を低下させる。
ＣＡＰＤに８いてこのような危険は比較的高い。
本発明は上記事情に鑑みてなされたもので、前述の不都
合を大幅に低減することができる改讐されたＣＡＰＤ方
式のための人工透析装置を提供することを目的とする。
合を大幅に低減することができる改讐されたＣＡＰＤ方
式のための人工透析装置を提供することを目的とする。
（問題点の解決手段）
上記目的を達成するために本発明は、全体を体内に埋め
込むことができるＣ Ａ、 Ｐ Ｄシステムにおいて、
経皮針により接近可能な皮下の入口から腹腔への透析溶
液の流路をなす注入カテーテルとして位置決め可能な管
体を有する第１部分と、ポンプ及び腹腔から膀胱へ向か
う透析後の溶液の流路をなすシャントとして直列に接続
可能な管体を有する第２部分とを有し、航記ポンプは、
を者の制御によって操作されて前記シャントの流れを発
生させる人工透析装置を提供する。
込むことができるＣ Ａ、 Ｐ Ｄシステムにおいて、
経皮針により接近可能な皮下の入口から腹腔への透析溶
液の流路をなす注入カテーテルとして位置決め可能な管
体を有する第１部分と、ポンプ及び腹腔から膀胱へ向か
う透析後の溶液の流路をなすシャントとして直列に接続
可能な管体を有する第２部分とを有し、航記ポンプは、
を者の制御によって操作されて前記シャントの流れを発
生させる人工透析装置を提供する。
カテーテルは、連結する管体の一端においてやや広げら
れた中空構造を有し、同構造は針によって貫通すること
ができるように自閉隔壁によってこの構造は閉止され、
この針及びカテーテルによって腹腔内に溶液が送られる
のが望ましい。この構造が神経除去された組織下方の皮
下位置に位置決めされ、繰り返される注射の苦痛を避け
ることが望ましい。このような位置は通常下方の肋骨間
隙に設けられて注入手順のための強固な基盤を提供する
。
れた中空構造を有し、同構造は針によって貫通すること
ができるように自閉隔壁によってこの構造は閉止され、
この針及びカテーテルによって腹腔内に溶液が送られる
のが望ましい。この構造が神経除去された組織下方の皮
下位置に位置決めされ、繰り返される注射の苦痛を避け
ることが望ましい。このような位置は通常下方の肋骨間
隙に設けられて注入手順のための強固な基盤を提供する
。
第２部分においては、ポンプが、別の管体の各部分と接
続する２つのポートを有し、かつ容積が変化するチャン
バと、これらのポートと各々操作可能に接続されてチャ
ンバへ流体を出入させる２つの単一方向バルブとを有し
てなっている。このようなポンプがチャンバ容積を交互
に縮小・膨張させて液流の流出及び流入を発生させる。
続する２つのポートを有し、かつ容積が変化するチャン
バと、これらのポートと各々操作可能に接続されてチャ
ンバへ流体を出入させる２つの単一方向バルブとを有し
てなっている。このようなポンプがチャンバ容積を交互
に縮小・膨張させて液流の流出及び流入を発生させる。
一つの形態としては、このようなポンプチャンバが弾性
的に変形する半球状、若しくはその他の適宜な形状をな
す壁を有し、経皮による手操作ができる位置にこのチャ
ンバを配置してチャンバを圧縮し、弾性作用で膨張させ
るものがある。これとは別に、ポンプが以下の若しくは
その他の縮小／膨張可能な形状を有していてもよく、こ
れを近接する筋肉の間に配置してその筋肉の収縮及び弛
緩によってポンプを作動させることができる。これらの
ポンプ形態の第１のものの配置には恥骨上部位置が適し
ており、その他の形態には直腸筋が結合される。
的に変形する半球状、若しくはその他の適宜な形状をな
す壁を有し、経皮による手操作ができる位置にこのチャ
ンバを配置してチャンバを圧縮し、弾性作用で膨張させ
るものがある。これとは別に、ポンプが以下の若しくは
その他の縮小／膨張可能な形状を有していてもよく、こ
れを近接する筋肉の間に配置してその筋肉の収縮及び弛
緩によってポンプを作動させることができる。これらの
ポンプ形態の第１のものの配置には恥骨上部位置が適し
ており、その他の形態には直腸筋が結合される。
システムの総合的な構造の簡素性を保つためにこれらの
ポンプのバルブはスリット形態であることがふされしい
。
ポンプのバルブはスリット形態であることがふされしい
。
ここで提案された本システムの利点は前述した従来のＣ
ＡＰＤシステムに較べて自明である。システム全体が体
内埋め込みできることによる利便性、及びポンプ排出が
正常な排泳に回帰する点において、患者の生活の快適性
が大変に改善される。
ＡＰＤシステムに較べて自明である。システム全体が体
内埋め込みできることによる利便性、及びポンプ排出が
正常な排泳に回帰する点において、患者の生活の快適性
が大変に改善される。
また膀胱機能が保持されることにより後に起こりうる移
植を助ける。システムの完全な埋め込みによって腹膜炎
の危険性が少なくとも大幅に低減される。更にシステム
内に生じる感染症の発生は膀胱へと委譲されて正常な方
法により免疫機能を機能させることができる。
植を助ける。システムの完全な埋め込みによって腹膜炎
の危険性が少なくとも大幅に低減される。更にシステム
内に生じる感染症の発生は膀胱へと委譲されて正常な方
法により免疫機能を機能させることができる。
例を挙げて本発明を更に明瞭にするため、添付図面では
患者における本来の位置に配置された本発明のここでの
実施例が図解的に描かれている。
患者における本来の位置に配置された本発明のここでの
実施例が図解的に描かれている。
（実施例）
以下回置を参照して本発明の実施例について説明する。
図面では患者が符号ｌＯによって示されている。
埋め込まれたシステムの第１の部分２０が、自閉隔壁２
３によって閉止された、やや広げられｌ；中空末端構造
２２と連通ずるようにその一端が接続された入口カテー
テル管２１を仔している。この一端が神経除去された組
織下の下方肋骨間隙部において皮下に位置決めされ、こ
の時隔壁２３が患者の体外に向けられて非経口針による
入口となる。カテーテル管２１の他端は腹腔１１内に配
置される。
３によって閉止された、やや広げられｌ；中空末端構造
２２と連通ずるようにその一端が接続された入口カテー
テル管２１を仔している。この一端が神経除去された組
織下の下方肋骨間隙部において皮下に位置決めされ、こ
の時隔壁２３が患者の体外に向けられて非経口針による
入口となる。カテーテル管２１の他端は腹腔１１内に配
置される。
埋め込まれたシステムの第２の部分３０は、２つの長さ
の分路管体３１．３２と、これらの管体の間にあってそ
れぞれに接続されたポンプ３３とを有してなっている。
の分路管体３１．３２と、これらの管体の間にあってそ
れぞれに接続されたポンプ３３とを有してなっている。
管体／ポンプ接続はポンプの２つの各ポートによって行
われ、ポンプに関して相互に反する機能を持ち、流入バ
ルブ及び流出バルブとして作用するように意図されたス
リ・ント形状の別個の単一方向バルブ３４．３５をこれ
らのポンプが収容している。ポンプは、圧縮によって流
体を流出させ、ついで弾性膨張して流体を流入させる、
弾性変形する半球状の壁３６を有するチャンバの形状を
なしている。管３１が流入バルブ３４と接続され、かつ
腹腔１１内にその自由端が配置され、患者が手で操作で
きるように恥骨上部位置にポンプが皮下に配置され、管
３２の自由端が膀胱１２内に配置される。
われ、ポンプに関して相互に反する機能を持ち、流入バ
ルブ及び流出バルブとして作用するように意図されたス
リ・ント形状の別個の単一方向バルブ３４．３５をこれ
らのポンプが収容している。ポンプは、圧縮によって流
体を流出させ、ついで弾性膨張して流体を流入させる、
弾性変形する半球状の壁３６を有するチャンバの形状を
なしている。管３１が流入バルブ３４と接続され、かつ
腹腔１１内にその自由端が配置され、患者が手で操作で
きるように恥骨上部位置にポンプが皮下に配置され、管
３２の自由端が膀胱１２内に配置される。
本発明はここで実施例及び用例を参照して説明されてい
るが、しかしながら種々の変更が可能である。例えば、
生体ガルバニ電池等の埋め込み電源を用いての駆動、若
しくは体外部のＴＬ源からの誘発によって等の経皮的駆
動を用いる電力供給形態を含む、その他の形態のポンプ
が有り得る。また例えばフラップバルブ、凸状小葉バル
ブ、ボールバルブ等のその他の形状のバルブを用いるこ
ともできる。
るが、しかしながら種々の変更が可能である。例えば、
生体ガルバニ電池等の埋め込み電源を用いての駆動、若
しくは体外部のＴＬ源からの誘発によって等の経皮的駆
動を用いる電力供給形態を含む、その他の形態のポンプ
が有り得る。また例えばフラップバルブ、凸状小葉バル
ブ、ボールバルブ等のその他の形状のバルブを用いるこ
ともできる。
第１シヤントの流体入口端部及びポンプを特に上述した
位置でなく異なる位置に配置することができる。
位置でなく異なる位置に配置することができる。
図は、本発明の実施例に係る人工透析装置を示す配置図
である。 ｌＯ：患者、１１：腹腔、１２：膀胱、２０：第１部分
、２１：カテーテル管、２２：中空末端構造、２３：自
閉隔壁、３０：第２部分、３１．３２ニジヤント管体、
３３：ボンプ、３４，３５：バルブ、３６：チャンバの
壁。 ：１
である。 ｌＯ：患者、１１：腹腔、１２：膀胱、２０：第１部分
、２１：カテーテル管、２２：中空末端構造、２３：自
閉隔壁、３０：第２部分、３１．３２ニジヤント管体、
３３：ボンプ、３４，３５：バルブ、３６：チャンバの
壁。 ：１
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １、全体を埋め込むことができる継続移動可能な腹膜透
析装置において、経皮針により接近可能な皮下の入口か
ら腹腔への透析溶液の流路をなす注入カテーテルとして
位置決め可能な管体を有する第１部分と、ポンプ及び腹
腔から膀胱へ向かう透析後の溶液の流路をなすシャント
として直列に接続可能な管体を有する第２部分とを有し
、前記ポンプは患者の制御によって操作されて前記シャ
ントの流れを発生させる人工透析装置。 ２、前記第１部分の管体の一端がやや広げられた中空構
造を有し、針によって貫通することができるように同構
造が自閉隔壁によって閉止されることを特徴とする請求
項第１項記載の人工透析装置。 ３、前記ポンプは、容積が可変のチャンバを有し、同チ
ャンバは別個の長さの異なる管体と各々接続可能な２つ
のポートと、単一方向の２つのバルブとを有し、前記容
積が膨張した場合に前記腹腔から前記チャンバ内に流体
が流入し、また前記容積が収縮した場合に同チャンバか
ら膀胱へと流体が流出することを特徴とする請求項第１
項及び第２項記載の人工透析装置。 ４、前記チャンバが弾性的に変形する壁を有することを
特徴とする請求項第３項記載の人工透析装置。 ５、変形可能な前記壁が経皮操作ができる位置に配置す
るように作られ、圧縮によって前記ポンプチャンバを収
縮させ、前記壁の弾性作用によって同チャンバの膨張が
行われることを特徴とする請求項第４項記載の人工透析
装置。 ６、前記壁が半球状をなすことを特徴とする請求項第４
項記載の人工透析装置。 ７、前記チャンバが近接する筋肉の間に配置され、同筋
肉の圧迫及び弛緩によって前記容積の膨張及び収縮が行
われるように作られることを特徴とする請求項第３項若
しくは第４項記載の人工透析装置。 ８、前記チャンバがふいごの形状をなすことを特徴とす
る請求項第７項記載の人工透析装置。 ９、前記バルブがスリット、フラップ、凸状小葉、ボー
ルの形状をなすことを特徴とする請求項第３項ないし第
８項いずれかに記載の人工透析装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| GB888824855A GB8824855D0 (en) | 1988-10-24 | 1988-10-24 | Dialysis |
| GB8824855,4 | 1988-10-24 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH02168963A true JPH02168963A (ja) | 1990-06-29 |
| JP2879097B2 JP2879097B2 (ja) | 1999-04-05 |
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