JPH02144072A - 結腸洗浄装置用のスペキュラ及び弁組立体 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は結腸洗浄用の新規でかつ改良されたスペキュラ
及び制御弁に関する。

（従来の技術及びその課題） １９８８年９月２２日付けにて出願された共同米国特許
出Ｍ第２４７，７３４号「腸ケアー装置」において、結
腸洗浄用の新規かつ改良されたシステムが開示されてお
り、ここにおいて、充填管及びスペキュラを通じて結腸
まで圧力下に水を供給するためのポンプ回路が提供され
ており、該スペキュラから伸長するドレーン管及び該ド
レーン管内の弁が設けられており、該弁はポンプ内の水
圧がスペキュラ内の水圧よりも高くなったとき、閉じた
位置まで動く一方、スペキュラ内の水圧がポンプ内の水
圧よりも高くなったとき、開放した位置まで動くことが
出来る。本発明の特徴は従来技術による欠点を解決する
ための新規でかつ改良されたスペキュラを提供すると共
に、上述のように洗浄装置に使用することを目的とし、
ポンプと患者間の液体の圧力差に敏感であって、協働し
て患者に対する液体の充填及び排出を調整し得る新規か
つ改良された弁を提供することである。

本発明の目的は肛門管内及び下方直腸内に位置決めし、
直腸内、Ｓ状結腸及び望むならば大腸のその他の部分に
水又はその他の液体を導入するためのスペキュラを提供
することである。かかるスペキュラは液体及び便を結腸
から排出するためにも使用することが出来る。

本発明の目的は各種の結腸洗浄装置の使用に適応し効果
的かつ確実な方法にて、圧力制御又はタイマー制御によ
る充填及び排出サイクルを行うことの出来る新規かつ改
良されたスペキュラ及び制御弁を提供することである。

本発明の追加的な目的は液体供給ポンプから供給される
液体の圧力差に応答して結腸の充填及び排出を自動的に
行う新規かつ改良された制御弁を提供することである。

本発明によると、患者の肛門管内に挿入されるスペキュ
ラは一端がテーパ付きの後縁に達し、他端が管状の後端
に達する外壁を有する細長い管状本体を備え、該管状本
体は前端に隣接するがその後方に最大直径部分を有し、
この最大直径部分から後端まで後方に伸長し、このテー
パ付きの前端２には直径方向に対向した孔が設けられ、
番孔は後方！ご広がりかつ前記孔を囲繞する丸形端縁を
有している。該本体の前端には、肛門ストッパが設けら
れている。スペキュラに近接して配設され、一端がスペ
キュラに接続されると共に、他端がドレーン管の一端に
接続された比較的非可撓性である管状導管を有する制御
弁が使い捨て可能な結腸洗浄装置の一部分として、共に
使用可能である。

弾性的管状ライナーが管状導管内に挿入されかつ該導管
と共ｊこ伸長している。該可撓性のライナーの直径は導
管の内径に適合し、その両端が導管の両端に接続され、
導管の壁に形成された制御ポートはライナーを囲繞する
環状スペースと連通し、かつ圧力流体を供給する手段と
連通し、よって、制御ポートと弁体の内部間の圧力差に
応答してライナーの開閉を行う。このようにして、圧力
液体がスペキュラを通じて供給されかつ弁の制御ポート
と連通ずるとき、液体が圧力下にスペキュラを通じて患
者の結腸内に供給される限り、弁は閉じられている。し
かし、液体の供給が中断され、弁内に至る制御ポートに
て圧力が減圧されるとき、患者からの液体の静水頭は弁
を開放させドレーン管を通じて結腸領域から排出するの
に十分である。

（実施例） 添付図面を参照すると、好適な組立体ｉｏはスペキュラ
１２と、Ｔ字形接続具１４と、ライナー弁１６と、及び
継手１８とを備えている。これらの構成要素１２．１４
．１６及び１８は固定した端部同士を合わせた同軸状に
互いに組み立てられ、前端２０から弁の接続端部分１８
を経て徐々に増大する径を有し、流体及び固体物質がそ
こを通って流動するのを妨害しない通路を提供する。ス
ペキュラ１２及び弁組立体は結腸洗浄装置の一部を構成
するものとして説明するが、この場合、液体充填管りが
丁字形接続具１４の軸部分を形成する入りロポート２２
に固定される。圧力制御管Ｌ′が制御弁１６の圧力ポー
ト又は接続具２４に接続可能である。さらに、ドレーン
管りが継手の端部分１８に接続可能である。この設定に
おいて、スペキュラ１２は患者の肛門管内に挿入するこ
とを目的とし、ポンプＰからの圧力水又はその他の圧力
源からの水が入りロポート２２を介し、スペキュラ１２
を通って、患者の腸又は結腸領域内に供給される。管Ｌ
′及び圧力ポート２４を通じて供給される流体はポート
２２に圧力水を供給するポンプＰと同一の圧力を維持す
る。しかし、圧力ポート２４を通じてライナー２８を囲
繞する狭小な環状スペース２６に導入される水と異なり
、スペキュラ１２を通じて結腸領域に導入される水の自
由流動による圧力差の結果、ライナーは第１図に点線で
図示するように、閉じた位置に押し付けられ、圧力ポー
ト２２及びスペキュラ１２を通る水の流れを結腸内に集
中させる。

充填間隔の終了時及び入りロポート２２及び圧力ポート
２４を通る水流が中断されたとき、患者の液体の静水頭
は液体が廃物と共に、外方向に流動し、よって、ライナ
ーの膨張により、弁１６を開放させ、弁を通ってドレー
ン管り内に戻すのに十分である。図示していないが、入
りロポートに接続された充填管りに逆止弁を設け、水が
スペキュラを通って逆流するのを防止することが出来る
。

本発明の重要に特徴は「腸の内腔への集中化」と称され
る直腸の開放した内径部分の中心軸に対するアクセスを
可能にするスペキュラの構造及び配設としたことである
。スペキュラ１２は細長い管状本体２９を備え、前端２
０はスペキュラの頂点に丸形の平坦な端部面３１を有し
、かつスペキュラ１２の縦軸を中心として変位させた楕
円形の四分体としての変位させた円錐形断面を回転させ
ることにより形成された略楕円形の表面部分３２を有す
る丸形のずんぐりした鼻状先端３０に達している。表面
部分３２は円周方向のクラウン部分３４まで後方に広が
るより徐々にテーパの付けられた表面３３に合流する。

直径方向に対向する一対のアイレット３６の各々は部分
３４におけるスペキュラ１２の中心内径の最前方部分の
径に等しい横方向径を有している。結腸を空にするのに
最も効果的であると確認されている径はＱ、５ＳＱ乃至
０．７００インチである。各アイレット３６は傾斜壁３
９に沿って後方に収斂し、後方の円弧状部分４０に端末
のある略半円形の前方開口部分３８を備えている。これ
らのアイレットは前端２０の円周を中心として対称状に
形成されており、丸形端縁がスペキュラ１２の内径から
傾斜して外方向に離反して、第６図に符号４０に示すよ
うに、外径部分に達している。

第１図において、管状本体２９は内壁面４２を有し、前
端には第１図に図示するように、丸形の先端領域３０に
収斂するまで、内壁面４２の妨害されない連続部分を形
成する均一径の内壁面が形成されている。本体の壁面は
前端から最大径部分まで肉厚が増加し、その後、後方に
テーパが付けられ、本体の後方端部を囲繞するストッパ
リング又はカラー４４に達している。接続端部分４５は
本体２９の管状の幾分拡大した軸方向の連続部分を形成
する。スペキュラ１２の別の装置への接続は、接続端部
分４５の内径上のリブ付き要素４６に相嵌合する外側リ
ブ部分が形成されたあご付きの端部分４８を、圧力底め
することにより行うことが出来る。接続端部分間の適当
なキー及びキー溝（図示せず）は接続具１４及び制御弁
１６に対してスペキュラ１２及びそのアイレット３６を
適正に位置決めすることを可能にする。

スペキュラ１２を肛門管内に挿入する場合、先端３０及
びその平坦な端部面３１は肛門管に対して対向しかつ垂
直な腸の粘膜の内側に穴を開けるを防止し得るようにし
である。スペキュラ１２を挿入するとき、該スペキュラ
１２は腸の内径部分を横切って傷付き易い粘膜内側に接
触する。楕円形の表面３２は外側の括約筋を動かして開
放させることにより、肛門内に入るスペキュラ１２の最
初の部分となる。アイレット３６の丸形端縁は処置の終
了時点にて、除去するとき、スペキュラ１２により痔を
引っ張ったり又は切ったりする可能性を最小にする。直
腸の内部及び外部括約筋をさらに拡大させ、本体２９に
沿って徐々のテーパ部分が後続する最大径部分３４まで
膨張させることにより形成されるテーパ付きの肛門ロッ
クを適正に利用し得るようにすることが必要である。こ
の場合、肛門の内側及び外側括約筋は肛門リング４４に
より妨害されるまで、肛門管に沿ってスペキュラ１２を
内方向に進める傾向がある。肛門リング４４は又、本体
のより大きい端部に作用する内側括約筋の大きい張力に
より、漏洩を防止する働きをする。

別の特徴はスペキュラ１２に近接する制御弁１６の構造
である。弁の本体はその両端に対応する接続端部分５１
．５２を有する外側の肉厚の厚い剛性な導管又は管５０
により画成される。各接続端部分５１．５２は内部ショ
ルダ部分５６から伸長する肉厚の薄い端部キャップ５５
から広がる外側リブ部分５４を備えている。管５０の内
面５８はショルダ部５６間にて均一な径を有し、圧力ポ
ート２４は管の壁を通って伸長し、接続端５１．５２の
中間の位置にて管の中空の内側に連通している。ライナ
ー２８は肉厚の薄い弾性的材料から成り、手術用に管に
使用されるゴム又はゴム状の材料とすることが出来る。

ライナーは０．０１Ｇインチ程度の肉厚を有し、その外
径は管５０の内径に適合し得るように寸法法めされてい
る。管状ライナー２８の両端６０は端部キャップ５５を
越えて伸長し、それ自体の上に膨張して折り返され、端
部キャップ５５上にて二重になるようにされている。釈
放されたとき、両端は端部キャップ５５の外面に対して
緊密に嵌合密封する状態に係合し、よって、管５０の内
径とライナー間に密封された環状スペース２６を形成す
る。

ライナーの端部６０は対応する接続部分６２．６２によ
り密封され、接続部分６２はあご付き端部４８に対向す
る接続具の一端に形成される一方、接続部分６３はドレ
ーン管に対する端部分１８の一端に形成されている。各
接続部分６２．６３は接続具１４の管状端部１５から半
径方向外方向に伸長する外側円周ショルダ部６４を備え
ている。

このショルダ部６４は弁体５０の端部キャップ５５に対
面しかつ該端部キャップ５５及びライナー２８の囲繞端
６０を溝内に緊密に嵌めることを必要とする寸法にした
環状溝６６を有している。細長いばねアーム又は止め具
６８が円周に沿って離間して配設されており、端部６２
の外面から軸方向に伸長して離反する。これらアームの
各々は半径方向内方に方向決めされた端部６９を有して
いる。この端部６９はリブ付き部分５４上にて弾性運動
し、リブの端部の半径方向ショルダ部とスナップ嵌め係
合する。

弁の切頭円錐形部分は弾性的なライナーであり、該ライ
ナーは弾性であるために、第１図に実線で示した開放位
置と点線で示す閉じた位置との間を動くことが出来る。

ポート２４内の圧力がスペキュラからの圧力を上回ると
き、ライナー２８はその相当な長さに沿って内方向に一
＼こみ、完全に閉じる。この場合にも、ライナー２８の
内側に作用する圧力が圧力ポート２４内の圧力を上廻る
とき、ライナーは膨張した開放位置に復帰し、このため
、液体及び廃物はスペキュラ１２及び弁１６を通って結
腸から妨害されずに自由に通過することが出来る。接続
端１Ｂは適当な径のドレーン穴り内に挿入し、液体及び
廃物を適当な受理容器内に除去することが出来る。

結腸洗浄中、ポート２２．２４は充填サイクル中、ポー
ト２４における圧力がポート２２における圧力よりも僅
かに高い加圧状態下に置かれるため、ライナー２８はへ
こみかつドレーン管を閉じる。従って、新気がスペキュ
ラ１２を通じてポンプＰから圧力下に結腸内に送出され
る。ポンプＰが充填サイクルの終了時に停止されると、
ポート２２．２４内の水圧は大気圧に戻り、その結果、
スペキュラ１２からの液体及び廃物はより高圧な状態に
あり、弁１６を開放させて弁１６及びドレーン管りを通
って妨害されずに流動することが出来る。逐時的な充填
及び排出方法又はサイクルはタイマにより制御し、必要
な任意の回数だけ反復させ、結腸から廃物を完全に除去
することが出来る。スペキュラは腸に対する液体の注入
又は供給を必要とするその他の適用例に使用可能である
ように順応させることが出来る。又、制御弁組立体１６
は圧力差の変化に反応し、かかる変化に応答して自動的
に開閉する切り換え弁を必要とする用途に適したものと
することが出来る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明によるスペキュラ及び弁ユニットの好適
な形態の縦断面図、第２図は第１図の線２−２に沿った
断面図、第３図は第１図の線３−３に沿った断面図、第
４図は第１図の線４−４に沿った断面図、第５図は第１
図の線５−５に沿った断面図、及び第６図は第１図の断
面に対して直角に見たスペキュラの好適な形態の縦断面
図である。 ｌＯ：組立体 １４：Ｔ字形接続具 １６：ライナー弁 ２０：前端 ２４；接続具 ２８ニライナー ３０：鼻状先端 ３２：表面部分 ３３：テーパーの付けられた表面 ３４：クラウン部分　３６：アイレツト３８：前方開口
部分　３９：傾斜壁 ４０：円弧状部分　　４２：内壁面 ４４：カラ−（肛門リング） ４５：接続端部分　　４６：リブ付き要素４８：端部分
　　　　５０：管 ５１．５２：接続端部分 ５４：外側リブ部分　５５：キャップ ５６：ショルダ部分　５８二内面 ６０：両端　　　　　６２：接続部分 １２：スペキュラ １５：管状端部 １８：接続端部分 ２２：入りロポート ２６：環状スペース ２９：管状本体 ３１：端部分 ６３：接続部分　　　６４：ショルダ部６６：環状溝　
　　　６８：止め具 ６８：端部 手 続 補 正 書 平成 元年７７月２ψ日

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、結腸洗浄装置において、患者の肛門管内に挿入され
   るスペキュラにして、中空の内部を有し、一端がテーパ
   付きの前端に達し、その他端が管状の後端に達する細長
   い管状本体であって、前記テーパ付きの前端に隣接する
   が該前端の後方に位置する最大径部分及び前記最大径領
   域から後方にテーパを付けた部分を有し、前記テーパ付
   きの前端には、前記本体の内部に連通する少なくとも１
   つの孔が形成され、前記孔の各々が後方に広がりかつ前
   記孔を囲繞する丸形端縁を有する前記細長い管状本体と
   、及び 前記本体の後端に隣接する肛門ストッパとを備えること
   を特徴とするスペキュラ。 ２、結腸洗浄装置において、前記テーパ付きの前端が丸
   形のずんぐりした先端を有し、前記先端が該前記本体の
   縦軸を中心として変位した状態にて回転させた楕円形の
   四分体とされる楕円形の形状にて形成されることを特徴
   とする請求項１記載のスペキュラ。 ３、請求項２に記載の結腸洗浄装置において、前記前端
   に沿って前方に広がると共に、各々が前記本体の内径に
   対応する前端の径を有する一対の前記孔を備えることを
   特徴とするスペキュラ。 ４、結腸洗浄装置において、前記孔の各々が半円形の形
   状の前端縁を有し、前記前端の内面から外方向に広がっ
   た前記前端に丸形端縁が形成され、前記孔が後方に収斂
   する端部を備え、前記端部が前記前端の内壁面から外方
   向に広がる丸形端縁を備えることを特徴とする請求項３
   記載のスペキュラ。 ５、結腸洗浄装置において、請求項１記載のスペキュラ
   の前記本体が、その実質的な長さ方向に沿った均一な径
   の内面壁と、前記テーパ付きの導入端及び後方にテーパ
   した部分を画成する外面壁とを有していることを特徴と
   するスペキュラ。 ６、請求項１記載の結腸洗浄装置において、前記スペキ
   ュラとドレーン管を相互に接続させる弁組立体にして、
   前記スペキュラに接続された一端及び前記ドレーン管の
   一端に接続された他端を有する外側管状導管と、前記管
   状導管内に挿入されかつ該導管と同軸状の弾性的な管状
   ライナーであって、前記管状導管の内径に略対応する径
   を有する前記管状ライナーと、前記可撓性ライナーの両
   端を前記管状導管の前記一端及び前記他端に接続する接
   続手段と、前記可撓性ライナーの前記両端の中間にて、
   前記管状導管の壁に形成され、前記ライナーを囲繞する
   状態にて環状スペースと連通する制御ポートと、及び前
   記制御ポートを通じて圧力下に流体を供給する手段とを
   備え、よって、前記制御ポートと前記弁体の内部間の流
   体圧力の差に応答して前記ライナーの開閉を行うことを
   特徴とする弁組立体。 ７、前記可撓性ライナーの前記接続手段が前記導管の前
   記一端及び前記他端上に反転されかつ延伸された前記ラ
   イナーの弾性的な端部分により画成されることを特徴と
   する請求項６記載の結腸洗浄装置。 ８、前記一端及び前記他端に接続部材を備え、前記導管
   の前記各端が外側リブを有し、前記接続部材の各々には
   、前記導管の前記端部の一方を挿入するための溝が形成
   され、前記導管の前記端部が前記溝内に完全に挿入され
   たとき、前記外側リブとスナップ嵌合するように動くこ
   との出来るばねアームをさらに備えることを特徴とする
   請求項７記載の結腸洗浄装置。