JPH02142558A - 股関節補綴部材のリム支承寛骨臼移植組織片 - Google Patents

股関節補綴部材のリム支承寛骨臼移植組織片

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JPH02142558A
JPH02142558A JP1211219A JP21121989A JPH02142558A JP H02142558 A JPH02142558 A JP H02142558A JP 1211219 A JP1211219 A JP 1211219A JP 21121989 A JP21121989 A JP 21121989A JP H02142558 A JPH02142558 A JP H02142558A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は股関節補綴部材、特に股関節補綴部材の寛骨臼
移植組織片に関する。
（従来の技術） 股関節を代替するための補綴部材は周知である。元来は
大腿骨頭部の球形端部だけが取替えられていたものであ
るが、すでに股関節の何れかの部分、すなわち関節の寛
骨臼受口または大腿骨の球形端部を取替え得るようにな
っている。
人工的股関節の受口部分を形成する周知の寛骨臼移植組
織片は患者の骨盤の空洞内に装着する金属カップシェル
と、関節の球形部分を受入れるための球形支承面を形成
するプラスチック材料の内方ライナーとよりなっている
。金属カップシェルは骨盤に対する碇着を容易にする雄
ねじを有するものとなすことができ、またはセメントあ
るいはねじの如き他の手段によって装着することができ
る。
金属カップシェルの最近の設計は二つの基本的な形を有
するもので、すなわち切頭円錐形および半球形のものに
分類することができる。その理由はこれらの形は拡口具
を回転させることによって容易に形成し得るからである
。何れの場合においても設計は、碇着を行いかつ関節の
受ける力を伝達するための寛骨臼の床および内壁を基礎
にしている。
カップ状移植組織片の開口の周囲に形成された連続また
は非連続フランジを有する寛骨臼カップ状移植組織片に
対してはいくつかの設計が提案されている。米国特許第
４，５６３，７７８号には周囲フランジを有する寛骨臼
カップ組立体が記載されている。このカップ組立体は骨
セメントによって骨組織に装着されるようになっている
。米国特許第３．９８２，２８１号にも周囲フランジを
有する寛骨臼カップ組立体が記載されている。このカッ
プ組立体は寛骨臼内に挿入した時にはフランジと骨組織
との間に最初間隙があり、フランジが骨と接触する前に
、装置の中で沈着運動を行い得るようにされている。さ
らに米国特許第４，１８０，８７３号には寛骨臼の前も
って形成された骨空間内に圧力嵌めされた周囲フランジ
を有する切頭円錐形カップシェルが記載されている。
寛骨臼区画内の骨盤の最も厚い、最も丈夫な部分は該寛
骨臼のリムであることは解剖学的に明らかである。しか
しながらこのリムはでこぼこの不規則な縁を有し、した
がって股関節補綴部材内の負荷を支承するためには使用
し得ない。現在においては寛骨臼のリムを平滑にし、か
つ機械加工された表面に触圧するフランジを備えた金属
カップシェルを使用することにより、寛骨臼の内面の他
に寛骨臼リムの潜在的負荷担持能力を有効に利用し得る
ことがわかった。
（発明が解決しようとする課題） 本発明の一つの特色によれば、股関節補綴部材に対する
寛骨臼移植組織片にして、患者の寛骨臼内に装着し得る
ようになった金属カップシェルを有する股関節補綴部材
が得られる。この金属カツプシエルは空洞を有し、該空
洞の中にライナーを挿入し、股関節の球形部分に対する
球形支承面を形成するようになすことができる。前記金
属カップシェルは空洞の開口のまわりに周囲フランジを
有し、さらに患者の膓骨、坐骨および恥骨上枝にねじを
挿入するように配置された３個のねじ受入れ孔を有し擾
ている。前記フランジは金属カップシェルの残りの部分
の最も広い点における外径より少なくとも１０％大なる
外径を有している。周囲フランジは金属カップシェルを
装着した時に患者の寛骨臼のリムと接触する支承面を形
成する。
（実施例） 第１図から第３図までにおいて、金属カップシェル２は
実質的に半球形空洞６を画定する半球形の体部４よりな
っている。シェル２は周囲フランジ８を有し、該フラン
ジの直径Ｘは金属カップシェル２の残りの部分の最大外
径Ｙより１０−４０％大である。フランジ８はカップシ
ェル２を取付けた時に寛骨臼のリムの所要表面１２に対
して触圧する支承面１０を有している（第３図参照）。
このカップシェル２はチタンまたはアルミニウムまたは
バナジウムを含むチタン合金によって形成することが望
ましい。
金属カップシェル２の周囲フランジ８は股関節内の力を
骨盤に伝達し、これは関節の残りの部分における応力を
減少させるための有効な手段となる。周囲フランジ８は
普通は金属カップシェル２の残りの部分より１０−４０
％、なるべくは２０−４０％大なる外径を有している。
周囲フランジ８の支承面１０はなるべくは平らに形成さ
れ、かつ半球形空洞６の縦軸線に対して直角をなしてい
るが、この支承面１０は空洞の縦軸線に対してわずかに
傾斜するようになすこともできる。支承面１０も切頭円
錐形または弯曲したものとなすことができる。フランジ
８はなるべくは骨盤に対する力の伝達を最大限にするた
めに連続的に形成されるが、ある程度の不連続部分、た
とえば切れ目または切欠きを設けることができる。
金属カップシェル２は寛骨臼に対し普通の技術、たとえ
ばセメント、外面に設けたねじまたはシェル２を通るね
じによって装着される。ねじの直径および長さ（したが
ってカップシェル２に対する碇着力）を最大とするため
に、この装置には患者の膓骨、坐骨および恥骨上枝の中
に突出する３本のねじが使用される。金属カップシェル
２はこれらのねじ２６、２８を受入れるために、最適の
位置において正しい角度で穿孔された３個の孔２０．２
２．２４を有し、前記ねじ２６．２８を案内によって容
易に挿入し、正確な位置決めを行い得るようになってい
る。
次に示す孔２０．２２．２４の形態およびねじ２６．２
８の位置決めは特に有用と考えられる。
平面図（第２図）で見た時に、上方ねじ２６に対する孔
２０の中心を通る線および空洞の中心線と、下方ねじ２
８に対する孔２２または２４の中心を通る線および空洞
の中心線との間に形成される角度Ａ。
Ａ′は１００−１６０度の範囲内にあり、孔はなるべく
は０度、１３０度および２３０度の位置に形成される。
側面図（第１図）においては半球形空洞６の縦軸線と、
上方ねじ２６に対する孔２０の縦軸線とのなす角度は２
０−４５度、なるべくは３０度とされ、下方ねじ２８に
対する孔２２または２４の縦軸線と、空洞６の縦軸線と
のなす角度は３５−７５度、なるべくは５０度とされる
。
第１図から第３図まではなお金属シェル２を骨盤１４内
に最適の状態で固定するための孔２０．２２．２４およ
びねじ２６．２８の形態を示す（第３図）。下方ねじ２
８に対する孔２２．２４の中心は第２図に示されるよう
に配置され、上方孔２６に対する孔２０の何れかの側に
おいて１００−１６０度（なるべくは１３０度）の角度
を形成している。第１図のような断面で見て、上方ねじ
２６に対する孔２０の縦軸線は空洞６の縦軸線と２０−
４５度の角度をなし、かつ下方ねじ２８に対するものは
３５−７０度の角度をなしている。
金属カップシェル２を確実に工合良く嵌め込むためには
寛骨臼は普通の態様で口径を広げる必要があり、かっこ
の寛骨臼のリムを薄く削ってフランジ８の支承面１０に
対する相手面１２を形成するようにせねばならぬ。第４
図は寛骨臼のリム１２を薄削りする刃４０を備えた拡口
具を示す。この工具の端部４２は寛骨臼内に挿入する中
央体部と、回転器具とを有し、前記刃４０が寛骨臼のリ
ムを薄削りし、平滑面１２を形成するようになっている
。適当な刃の１実施例は第５図に示されている。この刃
４０は切削縁５０と、少なくともフランジ８の直径の半
分と等しくなるように選択される半径Ｒとを有している
。
ねじ２６．２Ｂは第６図に示されるような案内を使用し
て孔２０．２２．２４を通して容易に挿入し、正しく整
合させることができる。案内は挿入部材６０を有してい
る。この挿入部材６０は金属カップシェル２の中に位置
決めされ、かつねじ２６．２８を所要の如く位置決めす
るために、骨盤と適当に整合するように３個の孔が明け
られている。これらの孔はねじ２６、２８の外径に適す
る直径を有している。案内の孔６２、６４は金属カップ
シェル２の孔２０．２２．２４と整合し、ねじ２６．２
Ｂは案内の対応する孔に挿入され、かつ骨盤１４の中に
ねじ込まれ、金属カップシェル２を確実に碇着するよう
になっている。上方ねじ２６は膓骨の中にねじ込まれ、
かつ下方ねじ２８は坐骨および恥骨上枝にねじ込まれる
。
金属カップシェル２は普通のプラスチックおよび（また
は）セラミック挿入部材と共に使用され、関節の球形部
分に対する球形支承面を形成するようにされている。こ
の金属カップシェル２はなお共願英国特許第８８１９５
８７．０　（本明細書において参照した）に記載されて
いるものの形態に適合するようになすことができ、この
特許には患者の骨盤に装着するようになった金属カップ
シェルと、股関節の球形部分を受入れるためのプラスチ
ック製挿入部材とが記載されている。金属カップシェル
の半球形空洞およびプラスチック挿入部材の外面は患者
の体温において該空洞内に締め嵌めし得るような寸法を
有している。空洞を画定する金属シェルの表面は単数ま
たは複数の孔または溝を有し、挿入部材を挿入して該部
材とカップシェルとを機械的に結合した時に、この挿入
部材のプラスチック材料が前記孔の中に流入し、それに
よって金属カップシェルに対する挿入部材の回転および
混乱運動の発生を阻止するようになっている。前記孔は
半球形空洞の開口の近くに位置する同心または環状溝の
形を有するものとされ、かつ単数または複数の“半径方
向″の溝が設けられている。
以上に図示説明した構造および方法は例証的なもので、
本発明は特許請求の範囲を離れることなく、種々の変型
を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による金属カップシェルの断面図、第２
図は本発明による金属カップシェルの平面図、第３図は
骨盤に碇着された金属カップシェルを示す寛骨臼の断面
図、第４図および第５図は寛骨臼のリムを拡口する拡口
具および刃を示す図、第６図は金属カップシェルを通し
て骨盤にねじを挿入するための整合案内を示す図。 ２・・・金属カップシェル、６・・・空洞、８・・・周
囲フランジ、１０・・・支承面、２０、２２．２４・・
・孔、２６．２８・・・ねじ。 図面の浄書（内容に変更なし）

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）股関節補綴部材に対する寛骨臼移植組織片におい
    て、患者の寛骨臼内に装着するようになつた金属カツプ
    シエル（２）を有し、該金属カップシエル（２）が開口
    を備えた全体が半球形の空洞（６）を有し、該開口の中
    にライナーが挿入されて、股関節の球形部分に対する球
    形支承面を形成するようになつており、前記カツプシエ
    ル（２）が患者の膓骨、坐骨および恥骨上枝にねじ（２
    ６，２８）を挿入するように位置決めされた３個の孔（
    ２０，２２，２４）を画定する壁と、前記空洞（６）の
    開口の近くで全体的に半径方向外方に延びる連続周囲フ
    ランジ（８）とよりなり、該フランジ（８）が金属カツ
    プシエル（２）の最も幅の広い点における残りの部分の
    半径より少なくとも１０％大なる外径を有し、金属カッ
    プシエル（２）を装着した時に前記周囲フランジ（８）
    が患者の寛骨臼のリム（１２）と接触する支承面（１０
    ）を形成するようになつていることを特徴とする寛骨臼
    移植組織片。
  2. （２）フランジ（８）の外径が、金属カップシエル（２
    ）の残りの部分の、最も幅の広い部分における外径より
    １０−４０％大である請求項１記載の寛骨臼移植組織片
    。
  3. （３）フランジ（８）の外径が、金属カップシエル（２
    ）の残りの部分の、最も幅の広い部分における外径より
    ２０−４０％大である請求項１記載の寛骨臼移植組織片
    。
  4. （４）フランジ（８）の支承面（１０）が平らであり、
    かつ空洞（６）の縦軸線に対して実質的に直角をなして
    いる請求項１記載の寛骨臼移植組織片。
  5. （５）フランジの支承面が切頭円錐形である請求項１記
    載の寛骨臼移植組織片。
  6. （６）金属カツプシエル（２）の壁が３個の孔（２０，
    ２２，２４）を画定し、これらの孔が患者の膓骨内に挿
    入するための１個の上方ねじ（２６）と、患者の坐骨お
    よび恥骨上枝内に挿入するための２個の下方ねじ（２８
    ）とを受入れるようになつており、かつ前記３個の孔（
    ２０，２２，２４）の配置が半球形空洞（６）の縦軸線
    に沿つて見た時に、上方ねじ（２６）に対する孔（２０
    ）の中心を通る線と、空洞（６）の縦軸線との間、およ
    び下方ねじ（２８）に対する孔（２２，２４）の中心を
    通る線と、空洞（６）の縦軸線との間にほぼ１００−１
    ６０度の第１角度Ａ，Ａ′が形成され（第２図）、かつ
    半球形空洞（６）の縦軸線に対して垂直な方向に見た時
    に、上方ねじ（２６）に対する孔（２０）の中心線と、
    空洞（６）の縦軸線との間にほぼ２０−４０度の第２角
    度Ｂが形成され、かつ空洞（６）の縦軸線と下方ねじ（
    ２８）に対する孔（２２，２４）の中心線との間にほぼ
    ３５−７０度の第３角度Ｃが形成されるようになつてい
    る（第１図）、請求項１記載の寛骨臼移植組織片。
  7. （７）前記３個の孔の配置が、半球形空洞（６）の縦軸
    線に沿つて見た時に、第１角度Ａがほぼ１３０度となり
    （第２図）、半球形空洞（６）の縦軸線に対して垂直の
    方向に見た時に、第２角度Ｂがほぼ３０度となり、かつ
    第３角度Ｃがほぼ５０度となるように（第１図）されて
    いる請求項６記載の寛骨臼移植組織片。
JP1211219A 1988-08-17 1989-08-16 股関節補綴部材のリム支承寛骨臼移植組織片 Expired - Lifetime JP2958026B2 (ja)

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