JPH01170451A - Laser probe - Google Patents
Laser probeInfo
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- JPH01170451A JPH01170451A JP62327281A JP32728187A JPH01170451A JP H01170451 A JPH01170451 A JP H01170451A JP 62327281 A JP62327281 A JP 62327281A JP 32728187 A JP32728187 A JP 32728187A JP H01170451 A JPH01170451 A JP H01170451A
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Landscapes
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Abstract
Description
【発明の詳細な説明】
［産業上の利用分野］
本発明はたとえばアテローム性動脈硬化の病変部をレー
ザ光で治療するために使用するレーザプローブに関する
。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [Field of Industrial Application] The present invention relates to a laser probe used for treating, for example, atherosclerotic lesions with laser light.
［従来の技術］
従来、アテローム性動脈硬化の病変部をレーザ光で治療
するために使用するレーザプローブが特表昭６０−５０
０８４５号公報やＵＳＰ第４．６６２．３６８号明細書
において知られている。特表昭６０−５００８４５号公
報のものはカテーテルの先端にバルーンを設け、このバ
ルーンを膨張させて病変部を拡張しつつその病変部にレ
ーザ光を照射する方式である。[Prior Art] Conventionally, a laser probe used to treat atherosclerotic lesions with laser light has been developed since 1980.
It is known from Japanese Patent No. 0845 and USP No. 4.662.368. The method disclosed in Japanese Patent Publication No. 60-500845 is a system in which a balloon is provided at the tip of a catheter, and the balloon is inflated to dilate the lesion while irradiating the lesion with laser light.
また、ＵＳＰ第４，６６２，３６８号明細書のものはプ
ローブの先端に設けた金属チップにレーザ光を照射し、
この照射により熱した金属チップを病変部位に押し当て
るようになっている。In addition, the one described in USP No. 4,662,368 irradiates a metal tip provided at the tip of a probe with a laser beam,
A metal tip heated by this irradiation is pressed against the lesion site.
［発明が解決しようとする問題点］
ところで、バルーンを膨張させて病変部を拡張しつつそ
のアテローム性血栓部にレーザ光を照射する特表昭６０
−５００８４５号公報の方式が使用できるのは、血管腔
の側壁に存在するアテローム性血栓部の場合や中心腔が
閉塞せずに残っている状態の病変部の場合であり、閉塞
の激しい病変部の場合には使用できない。[Problems to be Solved by the Invention] By the way, there is a Japanese patent publication published in 1986, in which a balloon is inflated to dilate the lesion and the atherosclerotic thrombus is irradiated with a laser beam.
The method disclosed in Publication No. 500845 can be used for cases of atherosclerotic thrombus existing on the side wall of the vascular lumen or for lesions where the central lumen remains unoccluded, and for lesions with severe occlusion. It cannot be used in this case.
このような場合、レーザ光を照射して加熱した金属チッ
プを病変部位に押し当てる方式のＵＳＰ第４，６６２．
３６８号明細書のものによれば、一応使用できるものの
、この方式は金属チップを、いわば焼ごてとしてこれを
病変部位に押し当てるものであるから、その金属チップ
の温度が正確に調整されていなければ、その作用が発揮
できないばかりか、焼き過ぎのおそれがあるとともにそ
の押込み圧力との相乗効果により穿孔のおそれもある。In such cases, USP No. 4,662.
According to the specification of No. 368, it can be used, but since this method uses a metal tip as a hot iron to press it against the lesion site, the temperature of the metal tip cannot be adjusted accurately. If not, not only will the effect not be achieved, but there is also a risk of overcooking, and there is also a risk of perforation due to the synergistic effect with the pushing pressure.
さらに、この後者の方式はアテローム血栓部にレーザ光
を直接に作用させることができないものであるから、そ
のレーザ光の強力な電磁波としてのエネルギを用いた光
化学的効果を発揮させ得ないという不具合があった。Furthermore, since this latter method does not allow the laser beam to act directly on the atheroma thrombus, it has the disadvantage of not being able to produce photochemical effects using the energy of the laser beam's powerful electromagnetic waves. there were.
本発明は上記問題点に着目してなされたもので、その目
的とするところは管腔内の病変部の状態いかんに拘らず
、その病変部にレーザ光を広く散乱照射させて治療効果
を確保できるとともに安全に治療できるレーザプローブ
を提供することにある。The present invention has been made in view of the above-mentioned problems, and its purpose is to ensure a therapeutic effect by irradiating the lesioned area with a widely scattered laser beam, regardless of the condition of the lesioned area within the lumen. The purpose of the present invention is to provide a laser probe that can perform treatment safely.
［問題点を解決するための手段］
上記問題点を解決するために本発明のレーザプローブは
、レーザ導光用ファイバの先端に対向してレーザ光透過
性チップを設け、このレーザ光透過性チップはその表面
に上記レーザ導光用ファイバから受光したレーザ光を散
乱して出射する散乱面を形成してなり、さらに、このレ
ーザ光透過性チップを、流体注入手段から注入された流
体によって膨張するバルーンで包囲するようにしたもの
である。[Means for Solving the Problems] In order to solve the above-mentioned problems, the laser probe of the present invention includes a laser beam-transmitting tip provided opposite to the tip of the laser light guiding fiber, and a laser beam-transmitting tip. has a scattering surface formed on its surface that scatters and emits the laser light received from the laser light guide fiber, and further expands this laser light transmitting chip with a fluid injected from the fluid injection means. It was surrounded by balloons.
［作用コ
しかして、レーザプローブを腔内に導入したところで、
流体注入手段から注入された流体によってバルーンを膨
張して病変部を押し広げる。[Effects] However, when the laser probe is introduced into the cavity,
The balloon is inflated by the fluid injected from the fluid injection means to spread the lesion.
そして、レーザ導光用ファイバを通じて導かれたレーザ
光をその先端からレーザ光透過性チップに入射させる。Then, the laser light guided through the laser light guiding fiber is made to enter the laser light transparent chip from its tip.
このレーザ光透過性チップに入射したレーザ光はその散
乱面で散乱されて出射し、バルーンで押し広げた病変部
に広く照射する。The laser light incident on this laser light-transmissive chip is scattered by its scattering surface and emitted, and is irradiated widely onto the lesion spread by the balloon.
［実施例］ 第１図は本発明の一実施例を示すものである。[Example] FIG. 1 shows an embodiment of the present invention.
第１図で示すレーザプローブ１は可撓性のシース２内に
レーザ導光用のファイバ３を挿通してなり、シース２の
先端にはファイバ保持筒体４が固定的に取着されている
。ファイバ保持筒体４はレーザ導光用のファイバ３の先
端部を保持している。さらに、ファイバ保持筒体４には
チップ保持具５がねじ込んで着脱自在に取着されている
。このチップ保持具５にはレーザ光透過性のセラミック
スなどからなる出射用チップ６が保持されている。出射
用チップ６は入射側端部６ａとほぼ円錐形状に形成した
出射先端部６ｂとからなり、この入射側端部６ａと出射
先端部６ｂとの間の外周部分にはくびれ部６ｃを形成し
である。そして、上記チップ保持具５はその先端部分５
ａを押し潰して出射用チップ６のくびれ部６ｃにかしめ
付けて固着する。また、出射用チップ６における出射先
端部６ｂの先端部分は球状に丸められており、さらに、
出射先端部６ｂの外表面には粗面８が形成され、この粗
面８によって出射するレーザ光を散乱させる散乱面９を
形成している。なお、この出射用チップ６はシース２や
チップ保持具５よりも細く形成されていて、後述するバ
ルーン１１が収縮して密告したときにそのバルーン１１
がシース２やチップ保持具５の外周位置よりも外にはみ
出さないようになっている。A laser probe 1 shown in FIG. 1 has a fiber 3 for guiding laser light inserted into a flexible sheath 2, and a fiber holding cylinder 4 is fixedly attached to the tip of the sheath 2. . The fiber holding cylinder 4 holds the tip of the fiber 3 for guiding laser light. Furthermore, a tip holder 5 is screwed into and detachably attached to the fiber holding cylinder 4. This chip holder 5 holds an emission chip 6 made of laser beam-transmissive ceramics or the like. The output tip 6 consists of an entrance end 6a and an exit tip 6b formed into a substantially conical shape, and a constriction 6c is formed in the outer peripheral portion between the entrance end 6a and the exit tip 6b. It is. The tip holder 5 has a tip portion 5
a is crushed and caulked to the constriction 6c of the emission chip 6 to fix it. Further, the tip of the output tip 6b of the output tip 6 is rounded into a spherical shape, and further,
A rough surface 8 is formed on the outer surface of the emission tip 6b, and this rough surface 8 forms a scattering surface 9 that scatters the emitted laser light. Note that this exit tip 6 is formed thinner than the sheath 2 and the tip holder 5, and when the balloon 11 (described later) contracts and contacts, the balloon 11
This prevents the tip from protruding beyond the outer periphery of the sheath 2 and the tip holder 5.
また、上記チップ保持具５には出射用チップ６を包囲す
るバルーン１１が取着されている。すなわち、このバル
ーン１１はレーザ光透過性で弾性的な材料、たとえば透
明度の高いラテックスゴムやシリコンゴムなどからなり
、特に、そのバルーン１１の口部端縁は厚めに形成して
係止部１１ａとしである。チップ保持具５の外周にはバ
ルーン１１の係止部１１ａを液密的に嵌着する周回溝１
２が形成されている。Further, a balloon 11 surrounding the emission chip 6 is attached to the chip holder 5. That is, the balloon 11 is made of an elastic material that transmits laser light, such as highly transparent latex rubber or silicone rubber, and in particular, the mouth edge of the balloon 11 is formed thicker to serve as the locking portion 11a. It is. On the outer periphery of the tip holder 5, there is a circumferential groove 1 into which the locking part 11a of the balloon 11 is fitted in a liquid-tight manner.
2 is formed.
さらに、レーザプローブ１のシース２内に連通ずるよう
にファイバ保持筒体４とチップ保持具５にはそれぞれ割
溝１３．１４が形成され、これを通じてシース１内をバ
ルーン１１内に連通ずる供給通路１５を形成している。Furthermore, grooves 13 and 14 are formed in the fiber holding cylinder 4 and the tip holder 5, respectively, so as to communicate with the inside of the sheath 2 of the laser probe 1, and a supply passage through which the inside of the sheath 1 is communicated with the inside of the balloon 11. 15 is formed.
一方、シース２の基端部にはＴ字管１６を介してコネク
タ１７が取着されている。コネクタ１７には上記ファイ
バ３の入射側基端が固定されている。さらに、コネクタ
１７にはファイバ３の入射端面に対向する集光レンズ１
８が取り付けられている。そして、このコネクタ１７を
レーザ光源１９に装着してレーザ光を受けるようになっ
ている。レーザ光源１９としてはＹＡＧレーザ（第２高
調波、ＱＳＷ） 、Ａ ｒ、ＣＯ２、ＣＯ。On the other hand, a connector 17 is attached to the proximal end of the sheath 2 via a T-tube 16. The entrance side proximal end of the fiber 3 is fixed to the connector 17 . Furthermore, the connector 17 has a condenser lens 1 facing the input end face of the fiber 3.
8 is attached. This connector 17 is attached to a laser light source 19 to receive laser light. The laser light source 19 is a YAG laser (second harmonic, QSW), Ar, CO2, CO.
ＥＸＣＩＭＥＲ等の各種レーザが使用される。しかし、
使用するレーザの波長に適した透過率のファイバ３を選
択して使用する。Various lasers such as EXCIMER are used. but,
A fiber 3 having a transmittance suitable for the wavelength of the laser to be used is selected and used.
また、上記１字管１６の側管１６ａには注入チューブ２
１が接続されている。この注入チューブ２１には流体注
入器、たとえばシリンジ２２が連結されるようになって
いる。また、Ｔ字管１６には側管１６ａ側とコネクタ１
７側を液密に遮断するＯリング２３が設けられている。In addition, an injection tube 2 is provided in the side pipe 16a of the single-shaped pipe 16.
1 is connected. A fluid injector, such as a syringe 22, is connected to the injection tube 21. In addition, the T-shaped tube 16 has a side tube 16a side and a connector 1 side.
An O-ring 23 is provided for liquid-tightly blocking the 7 side.
しかして、上記シリンジ２２によりレーザ光透過性の流
体、たとえば生理食塩水を注入チューブ２１、Ｔ字管１
６、シース２および供給通路１５を通じてバルーン１１
内に供給する流体注入手段が構成されている。そして、
この流体注入手段により注入された流体によってバルー
ン１１を膨張するようになっている。なお、この生理食
塩水に像影剤を添加してもよい。Then, the syringe 22 injects a laser-transmissive fluid, such as physiological saline, into the injection tube 21 and the T-tube 1.
6. Balloon 11 through sheath 2 and supply passage 15
Fluid injection means are configured for supplying the fluid within. and,
The balloon 11 is expanded by the fluid injected by this fluid injection means. Note that an image contrast agent may be added to this physiological saline.
次に、上記レーザプローブ１の使用方法を説明する。こ
のレーザプローブ１を直接あるいはカテーテルや内視鏡
のチャンネル内を通じて血管２５内に導入し、バルーン
１１のある先端部分をアテローム血栓部２６に導く。な
お、この導入時はバルーン１１を膨張させないで行なう
。このときバルーン１１は収縮して出射用チップ６の外
周面に密着し、上述したようにバルーン１１の外周はシ
ース２やチップ保持具５の外周からはみ出さないため、
導入の妨げにならない。Next, how to use the laser probe 1 will be explained. This laser probe 1 is introduced into the blood vessel 25 directly or through the channel of a catheter or endoscope, and the distal end portion of the balloon 11 is guided to the atheroma thrombus 26. Note that this introduction is performed without inflating the balloon 11. At this time, the balloon 11 contracts and comes into close contact with the outer circumferential surface of the emission tip 6, and as described above, the outer circumference of the balloon 11 does not protrude from the outer circumference of the sheath 2 and the tip holder 5.
Does not hinder implementation.
このように血栓部２６の部位に導入したところで、この
バルーン１１を膨張させるのである。つまり、シリンジ
２２からシース２内および先端部分の供給通路１５を通
じてバルーン１１内に生理食塩水を注入し、そのバルー
ン１１を膨張させる。Once the balloon 11 has been introduced into the site of the thrombus 26 in this manner, it is inflated. That is, physiological saline is injected from the syringe 22 into the balloon 11 through the sheath 2 and the supply passage 15 at the distal end, and the balloon 11 is inflated.
この膨張したバルーン１１により血栓部２６を押し広げ
るとともにバルーン１１はその血栓部２６の表面に密着
する。そこで、ファイバ３を通じてレーザ光を出射用チ
ップ６に導入すると、そのレーザ光は粗面８からなる散
乱面９によって散乱しながら周囲に出射する。そして、
この散乱したレーザ光は生理食塩水およびバルーン１１
を通じてアテローム性血栓部２６に到達する。アテロー
ム性血栓部２６はレーザ光の熱作用と強力な電磁波の光
化学作用とによって分解される。このアテローム性血栓
部２６が分解されると、内圧が高いバルーン１１はさら
に脹らみ、アテローム性血栓部２６の内面に追従して密
着する。つまり、常に、密着状態を維持する。The inflated balloon 11 spreads out the thrombus 26 and the balloon 11 comes into close contact with the surface of the thrombus 26 . Therefore, when a laser beam is introduced into the emission chip 6 through the fiber 3, the laser beam is scattered by the scattering surface 9 made of the rough surface 8 and is emitted to the surroundings. and,
This scattered laser light is absorbed by the physiological saline and balloon 11
The atherosclerotic thrombus 26 is reached through the passageway. The atherosclerotic thrombus 26 is decomposed by the thermal action of the laser beam and the photochemical action of the strong electromagnetic waves. When the atherosclerotic thrombus 26 is decomposed, the balloon 11 having a high internal pressure inflates further and follows the inner surface of the atherosclerotic thrombus 26 and comes into close contact with it. In other words, the close contact is always maintained.
そして、生理食塩水に像影剤が添加しである場合にはＸ
線による透視観察によりアテローム性血栓の除去程度を
容易に確認でき、これによって、レーザ照射のコントロ
ールを行なう。If an image contrast agent is added to the physiological saline,
The degree of removal of the atherosclerotic thrombus can be easily confirmed by fluoroscopic observation using a line, and laser irradiation can be controlled based on this.
また、このレーザプローブ１ではレーザ光照射後の血管
２５の内壁面をバルーン１１で圧迫するため、血栓の再
発を予防できる。Further, in this laser probe 1, since the balloon 11 compresses the inner wall surface of the blood vessel 25 after laser beam irradiation, recurrence of thrombus can be prevented.
なお、本発明は上記実施例のものに限定されるものでは
ない。たとえばシース１を通じて像影剤を注入する口を
独立に設けてもよい。Note that the present invention is not limited to the above embodiments. For example, an opening for injecting an image contrast agent through the sheath 1 may be provided independently.
また、第２図は出射用チップ６の各種形状のものを示す
。第２図（ａ）は出射先端部６ｂが球状に形成したもの
である。第２図（ｂ）は出射先端部６ｂが短長柱体に形
成したものである。第２図（ｃ）は出射先端部６ｂを細
い棒状に形成したものである。この第２図（ａ）、第２
図（ｂ）および第２図（ｃ）のものはその出射先端部６
ｂの外周面に粗面８を形成してこれにより散乱面９を構
成する。これに対して第２図（ｄ）のものは細い棒状の
出射先端部６ｂの外周面に複数溝３１を形成してこれに
より散乱面９を構成する。第２図（ｅ）のものは球状の
出射先端部６ｂの外周面に複数溝３２を形成してこれに
より散乱面９を構成している。そして、この各種の出射
用チップ６はその使用状況に応じて適するものが選択使
用される。たとえば第３図で示すように血栓３５が完全
閉塞の場合では側周面に粗面８が少なく正面前方に粗面
が比較的多い第２図（ｂ）の形式の出射用チップ６を使
用し、正面前方を中心にレーザ光を照射する。Moreover, FIG. 2 shows various shapes of the emission chip 6. In FIG. 2(a), the emission tip 6b is formed into a spherical shape. In FIG. 2(b), the emission tip 6b is formed into a short and long column. In FIG. 2(c), the emission tip 6b is formed into a thin rod shape. This figure 2(a),
The one shown in FIG. 2(b) and FIG. 2(c) is the emitting tip 6.
A rough surface 8 is formed on the outer peripheral surface of b, thereby forming a scattering surface 9. On the other hand, in the one shown in FIG. 2(d), a plurality of grooves 31 are formed on the outer circumferential surface of the thin rod-shaped emission tip 6b, thereby forming the scattering surface 9. In the one shown in FIG. 2(e), a plurality of grooves 32 are formed on the outer peripheral surface of the spherical emission tip 6b, thereby forming a scattering surface 9. Among these various emission chips 6, one suitable for use is selected and used depending on the usage situation. For example, if the thrombus 35 is completely occluded as shown in FIG. 3, the exit tip 6 of the type shown in FIG. , irradiates the laser beam centered on the front.
［発明の効果］
以上説明したように本発明のレーザプローブは、レーザ
導光用ファイバの先端に対向してレーザ光透過性チップ
を設け、このレーザ光透過性チップはその表面に上記レ
ーザ導光用ファイバから受光したレーザ光を散乱して出
射する散乱面を形成してなり、さらに、このレーザ光透
過性チップを、流体注入手段から注入された流体によっ
て膨張するバルーンによって包囲するようにしたもので
ある。したがって、レーザプローブを腔内に導入したと
ころで、流体注入手段から注入された流体によってバル
ーンを膨張して病変部を押し広げながら、その病変部に
散乱面で散乱されて出射するレーザ光を広く照射できる
。このため、管腔内の病変部の状態いかんに拘らず、そ
の病変部にレーザ光を広く散乱照射させて治療効果を確
保できるとともに安全に治療できる。[Effects of the Invention] As explained above, the laser probe of the present invention is provided with a laser light transmitting chip opposite to the tip of the laser light guiding fiber, and this laser light transmitting chip has the laser light guiding fiber on its surface. a scattering surface that scatters and emits the laser light received from the optical fiber, and the laser light-transmissive chip is further surrounded by a balloon that is expanded by the fluid injected from the fluid injection means. It is. Therefore, when the laser probe is introduced into the cavity, the balloon is inflated by the fluid injected from the fluid injection means to spread the lesion, and the lesion is widely irradiated with laser light that is scattered by the scattering surface and emitted. can. Therefore, irrespective of the condition of the lesion within the lumen, the laser beam can be widely scattered and irradiated to the lesion, ensuring a therapeutic effect and safely treating the lesion.
第１図本発明の一実施例のレーザプローブの使用状態の
側断面図、第２図（ａ）〜（ｅ）は各種出射用チップを
示す側面図、第３図は本発明の他の実施例のレーザプロ
ーブの使用状態の側断面図である。
１・・・レーザプローブ、２・・・シース、３・・・フ
ァイバ、６・・・出射用チップ、８・・・粗面、９・・
・散乱面、１１・・・バルーン、１５・・・供給通路、
１９・・・Ｌ／−＋ｌ’光源、２５・・・血管、２６．
３５・・・血栓部。
出願人代理人 弁理士 坪井 淳Fig. 1 is a side sectional view of a laser probe according to an embodiment of the present invention in use, Fig. 2 (a) to (e) are side views showing various emission chips, and Fig. 3 is another embodiment of the present invention. FIG. 3 is a side cross-sectional view of the example laser probe in use. DESCRIPTION OF SYMBOLS 1...Laser probe, 2...Sheath, 3...Fiber, 6...Emission tip, 8...Rough surface, 9...
・Scattering surface, 11... Balloon, 15... Supply passage,
19...L/-+l' light source, 25... Blood vessel, 26.
35... Thrombus area. Applicant's agent Patent attorney Atsushi Tsuboi
Claims (1)
チップを設け、このレーザ光透過性チップはその表面に
上記レーザ導光用ファイバから受光したレーザ光を散乱
して出射する散乱面を形成してなり、さらに、このレー
ザ光透過性チップを、流体注入手段から注入された流体
によって膨張するバルーンで包囲したことを特徴とする
レーザプローブ。A laser light transmitting chip is provided opposite to the tip of the laser light guiding fiber, and this laser light transmitting chip forms a scattering surface on its surface that scatters and emits the laser light received from the laser light guiding fiber. A laser probe, further comprising: a balloon that expands with a fluid injected from a fluid injection means.
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| JP62327281A JPH01170451A (en) | 1987-12-25 | 1987-12-25 | Laser probe |
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| JP62327281A JPH01170451A (en) | 1987-12-25 | 1987-12-25 | Laser probe |
Publications (1)
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| JPH01170451A true JPH01170451A (en) | 1989-07-05 |
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| JP62327281A Pending JPH01170451A (en) | 1987-12-25 | 1987-12-25 | Laser probe |
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| Country | Link |
|---|---|
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-
1987
- 1987-12-25 JP JP62327281A patent/JPH01170451A/en active Pending
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