JP7675129B2 - 予防着 - Google Patents

Description

本発明は、予防着に関する。

特許文献１には、在宅医療介護服が開示されている。患者の病状によっては、長時間に渡り点滴等により、患者の血管へ直接投薬する場合がある。そして、患者の意識レベル等により、患者が無意識のうちに、点滴用のチューブを手で引っ張ることで、治療中にチューブが抜けてしまう場合がある。また、チューブの長期留置による治療の場合には、点滴チューブを手で引っ張ることで、チューブが血管から外れる場合やチューブが引きちぎられてしまう場合がある。

治療中のチューブが抜けてしまう場合には、患者の治療が中断されるだけでなく、その都度、漏れた薬液の片付け等の余分な仕事が発生すると共に、看護師により、点滴の再設定の作業が必要となる。昨今、医療現場での人手不足もあり、患者の上記チューブの引き抜き動作への対策が求められていた。

また、チューブの長期留置による治療では、チューブが中心静脈から外れた場合には、末梢に点滴が投与されることで、患者が静脈炎になり易い。一方、チューブが引きちぎられた場合には、チューブの先端が血管内に残存し、血栓を起こす可能性がある。つまり、患者の上記チューブの引き抜き動作は、非常に危険な行為である。

そこで、上記在宅医療介護服では、主に、本体部と、本体部と連続する２つの袖部と、袖部の先端に設けられる２つの手袋と、を備える。手袋は、手のひらを開いた状態にて収納可能な空間を有することで、一定程度の手の動きを許容すると共に、その内部に湾曲状の硬い板を収納することで、手の可動範囲が制限される。そして、手袋は、袖部に対してファスナーにより着脱可能に装着されることで、被介護者は、自身にて手袋を外し難くなる。

その結果、被介護者に対して長時間に渡る点滴等による治療を行う際に、被介護者の両手がベッドのフレーム等に縛られた状態にて固定されなくても、上記チューブの引き抜き動作が防止される。そして、被介護者も長時間に渡り、上記縛られた状態となることが防止され、安定した精神状態にて治療が受けられる。

実用新案登録第３２２６４９５号公報

上記在宅医療介護服は、それ以前の予防着と比較して、袖部の先端に手袋を装着することで、点滴等による治療中に被介護者の手をベッドのフレーム等に縛り付けることが不要となる。そして、被介護者は、両手の自由度が増すことで、長時間に渡る点滴等による治療の際にも、精神状態も安定し易くなる。一方、手袋により両手の可動範囲が制限されることで、点滴用のチューブを引っ張り難くなり、治療中に患者の上記チューブの引き抜き動作が防止される。

しかしながら、被介護者は、両手の自由度は増すが、手袋により指先の動きや曲げ伸ばし等の制限を受ける。例えば、被介護者は、治療中にベッド上にてシーツ等を掛け直す動作や物を取る等の動作もし難く、長時間に渡る治療に対して精神的な苦痛を伴うという課題がある。

更には、上記在宅医療介護服の袖部は、点滴の施術等の医療作業のし易さが考慮され、腕の外側を被覆する領域の略全長に渡り開口領域が形成される。そして、上記開口領域は、袖部に配設された複数箇所の面ファスナーにより開閉し、治療時には、容易に被介護者の腕が露出することで、注射や点滴等の治療が行い易くなる。

この構造により、被介護者は、手袋を上記チューブに引っ掛けることで、上記チューブの引き抜き動作が可能となり、チューブが引き抜かれることで上記課題が発生する恐れがある。また、手袋は、袖部に対してファスナーにより着脱可能であり、被介護者が、手袋を装着しない場合には、袖部の先に露出した手にて簡単に袖部の上記開口を開き、上記チューブの引き抜き動作が可能となる課題がある。

本発明は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、医療用チューブが患者に装着される領域の本体部にチューブ引き抜き防止手段を設けることで、患者のチューブ引き抜き動作を防止する予防着を提供することにある。

本発明の予防着では、患者の血管を用いて治療する際に前記患者が着用する予防着であって、前記患者の上半身に着用する本体部と、前記本体部の襟口と袖口との間に形成される開口領域と、前記襟口から前記本体部の内側へと配設される医療用チューブを前記患者が引き抜くことを防止するチューブ引き抜き防止手段と、を備え、前記チューブ引き抜き防止手段は、少なくとも前記襟口または前記袖口の近傍の前記本体部の内側に配置され、前記本体部と前記患者との隙間を調整可能な第１の面状体と、前記開口領域を開閉自在に塞ぐスライド式ファスナーと、前記本体部の外側に配置され、治療時に少なくとも前記スライド式ファスナーの開閉操作部を被覆する第２の面状体と、を有することを特徴とする。

また、本発明の予防着では、前記第１の面状体及び前記第２の面状体は、それぞれ前記本体部に対して着脱可能な状態に取り付けられ、前記第２の面状体は、治療時には前記開口領域を跨ぐように前記本体部に固定されると共に、前記第１の面状体と重畳して配設されることを特徴とする。

また、本発明の予防着では、前記第２の面状体の一端側は、前記開口領域の背面側の前記本体部に固定されると共に、前記第２の面状体の他端側は、前記開口領域の前面側の前記本体部に面ファスナーを介して着脱自在に固定されることを特徴とする。

また、本発明の予防着では、前記襟口の近傍の前記本体部には、前記医療用チューブを巻き付けた状態にて位置固定するチューブ固定部が形成されることを特徴とする。

また、本発明の予防着では、前記本体部は、前記患者の一方の腕を覆うと共に、前記患者の他方の腕を露出した状態とし、前記本体部は、その表面と裏面とをひっくり返した状態にて前記患者に着用させることで、前記患者の前記他方の腕を覆うことを特徴とする。

また、本発明の予防着は、前記患者の正面側であり、前記本体部の中心よりも前記患者の治療を行わない腕側に形成される前開き開口領域と、前記前開き開口領域を開閉自在に塞ぐ前開き用スライドファスナーと、を備えることを特徴とする。

また、本発明の予防着では、前記スライド式ファスナーの端部及びその周辺領域は、前記本体部より前記襟口へと突出して配置されることを特徴とする。

また、本発明の予防着では、前記襟口の近傍の前記本体部には、前記医療用チューブを巻き付けた状態にて位置固定するチューブ固定部が形成され、前記チューブ固定部は、前記スライド式ファスナーよりも背面側に配置されることを特徴とする。

本発明の予防着は、本体部と、本体部の開口領域の周辺に形成されるチューブ引き抜き防止手段と、を備える。そして、チューブ引き抜き防止手段は、医療用チューブの一部を覆う第１の面状体と、開口領域に配設されるスライド式ファスナーと、治療時にスライド式ファスナーの開閉操作部を隠す第２の面状体と、を有する。この構造により、意識レベルの低い患者が、点滴等の治療の最中に無意識のうちに医療用チューブを引き抜く動作を防止し、治療中にチューブが引き抜かれる事象等が防止される。その結果、患者に対して安全な治療が行われると共に、点滴の再施術等の医師や看護師等の余分な仕事の発生が防止される。

また、本発明の予防着では、第１の面状体が、第２の面状体と重畳した状態に配設されることで、治療中に開口領域が患者により開けられた場合でも、第１の面状体が、医療用チューブを覆うことで、患者は医療用チューブへと到達し難くなり、患者による医療用チューブを引き抜く動作が防止される。

また、本発明の予防着では、第２の面状体が、治療時には開口領域を跨ぐように本体部に固定される。この構造により、患者が、襟口近傍の第２の面状体の面ファスナーを剥がし、開閉操作部を発見した場合でも、その他の第２の面状体が本体部に固定された状態を維持することで、開口領域が全開状態となることが防止される。

また、本発明の予防着では、襟口近傍の本体部には、医療用チューブを巻き付けた状態にて位置固定するチューブ固定部が形成される。この構造により、患者が、予防着の外側に導出した医療用チューブを引っ張った場合でも、チューブ固定部よりも先端側の医療用チューブが引っ張られ難くなり、医療用チューブが引き抜かれ難くなる。

また、本発明の予防着では、本体部の袖部が、患者の片方の腕に対して配設され、患者のもう片方の腕に対しては配設されない。そして、予防着は、本体部の表裏面を引っ繰り返すことで、患者のもう片方の腕に対しても使用可能となり、所謂、リバーシブル構造となる。この構造により、患者は、１着の予防着にて両腕への治療対応が可能となり、入院時に掛かる費用を削減することが出来る。

また、本発明の予防着では、前開き開口領域が、襟口よりも袖部の反対側の本体部に形成され、第１のスライド式ファスナーにより開閉自在に塞がれる。この構造により、看護師等は、前開き開口領域を半分程度開き、本体部を袖部側へと折り畳むことで、容易に患者の胸前を露出させることが出来る。そして、看護師等は、患者に点滴等の治療を行いながら、患者の観察や処置を行い易くなる。また、患者は、本体部の襟口等が顔に当たり難くなり、ストレスが低減される。

また、本発明の予防着では、チューブ引き抜き防止手段が、本体部及び袖部の内側に配置される。この構造により、意識レベルの低い患者が、点滴等の治療の最中に無意識のうちに医療用チューブを引き抜く動作を防止し、治療中にチューブが引き抜かれる事象等が防止される。

また、本発明の予防着では、袖部のスライド式ファスナーが、両手を使用して操作しないと開口領域に対して開閉し難くなる。この構造により、意識レベルの低い患者が、点滴等の治療の最中に無意識のうちに袖部の開口領域を開くことを防止できる。

また、本発明の予防着では、チューブ固定部が、本体部の襟口近傍の背面側に形成される。この構造により、医療用チューブが、チューブ固定部にて巻き付けられた状態にて固定される。そして、医療用チューブが、患者の背面側に位置することで患者の手が届き難くなると共に、患者が、予防着の外側に導出した医療用チューブを引っ張った場合でも、チューブ固定部よりも先端側の医療用チューブが引っ張られ難くなり、医療用チューブが引き抜かれ難くなる。

本発明の一実施形態である予防着を説明する平面図である。 本発明の一実施形態である予防着を説明する平面図である。 本発明の一実施形態である予防着を説明する平面図である。 本発明の一実施形態である予防着を説明する平面図である。 本発明の一実施形態である予防着の使用状態を説明する概略図である。 本発明の一実施形態である予防着のリバーシブル状態を説明する平面図である。 本発明の他の実施形態である予防着を説明する平面図である。 本発明の他の実施形態である予防着を説明する平面図である。 本発明の他の実施形態である予防着を説明する平面図である。 本発明の他の実施形態である予防着を説明する平面図である。

以下、本発明の一実施形態に係る予防着１０を図面に基づき詳細に説明する。尚、本実施形態の説明の際には、同一の部材には原則として同一の符番を用い、繰り返しの説明は省略する。

図１は、本実施形態の予防着１０を説明する平面図である。図２は、本実施形態の予防着１０を説明する平面図であり、チューブ引き抜き防止手段２４の第２の面状体３１を本体部１１から離脱させた状態を示す。図３Ａ及び図３Ｂは、本実施形態の予防着１０を説明する平面図であり、チューブ引き抜き防止手段２４の第１の面状体２６を本体部１１から離脱させると共にスライド式ファスナー３５を介して開口領域２５を全開とした状態を示す。

図１に示す如く、予防着１０は、例えば、患者が肌着やパジャマ等を着用した状態にて、その肌着等の上に着用する上着として用いられる。特に、患者の中には、その病状により意識レベルの低い方や痴呆等の病気に罹患している人もいる。そして、上記患者の場合には、長時間に渡りベッド５１（図４参照）の上に横たわり、点滴等による治療の最中に、無意識のうちに点滴等に用いられる医療用チューブ１２を引き抜こうとする場合もある。尚、患者の病状等に応じて、予防着１０が、患者の素肌の上に直接着用される場合でも良い。また、予防着１０の丈は、患者の着用するズボン内へと入る長さを有することで、患者が予防着１０の下端側から手を挿入する行為が防止される。

予防着１０は、上記意識レベルの低い患者等、治療状況を把握し難い患者が治療中に着用することで、患者が無意識のうちに、医療用チューブ１２を手で引っ張り、医療用チューブ１２を引き抜く動作を防止する。そして、患者自身の行為により、治療中に医療用チューブ１２が抜けてしまう事象や医療用チューブ１２の先端の針（図示せず）の固定部が剥がれ、医療用チューブ１２や上記針が血管内に残存してしまう事象等が防止される。尚、本実施形態の医療用チューブ１２としては、点滴、輸血や採血等に用いられる中心静脈用のチューブのみでなく、末梢点滴用のチューブも含む。

尚、予防着１０は、病院、在宅医療、救急車内等にて、医師や看護師等が、患者の治療の際に使用する場合に限定するものではなく、例えば、高齢者施設等の利用者等に対しても利用可能である。また、予防着１０は、点滴による投薬治療の場合に限定するものではなく、透析や輸血等、長時間に渡り、患者が、医療用チューブ１２に繋がれた状況においても使用可能である。

図示したように、予防着１０は、主に、患者の上半身に着用される本体部１１と、本体部１１に付随して配置されるチューブ引き抜き防止手段２４と、を有する。そして、予防着１０は、例えば、ガーゼ生地により形成され、患者の肌触り感が向上される。また、予防着１０は、綿１００％の生地により形成される場合でも良く、この場合には、アレルギー体質の方にも使用可能となる。尚、予防着１０の生地としては、その他、シルク等の天然繊維を用いた生地やポリエステルやレーヨン等の化学繊維を用いた生地が用いられる場合でも良い。

予防着１０は、例えば、右腕５２（図４参照）側には袖部２３が形成され、左腕側には袖部が形成されない形状となる。上記点滴等の治療は、患者の片方の腕に対して施術される。そのため、予防着１０には、その片方の腕に対応するようにチューブ引き抜き防止手段２４が形成されることで、患者による医療用チューブ１２の引き抜き動作の防止が図られる。そして、治療中に医療用チューブ１２が患者自身により引っ張られ、医療用チューブ１２が引き抜かれる事象等が防止されると共に、看護師等が引き抜かれた点滴の片付け作業や再施術作業等の余計な労力が発生することが防止される。

また、予防着１０の左腕側では、袖部２３が無いベスト形状として形成されることで、医師や看護師等は、医療用チューブ１２が繋がれていない左腕を利用して、患者の体温測定や血圧測定等が行い易くなる。また、看護師等は、患者に対して予防着１０を着せ易くなる。尚、本実施形態の予防着１０としては、袖部２３は、片方の腕に形成される場合に限定されるものではなく、両方の腕に対して形成される場合でも良い。

詳細は後述するが、上記治療時には、医療用チューブ１２は、患者の襟口１３から本体部１１の内側へと挿入され、袖部２３側へと引き回される。そして、本体部１１の表面には、チューブ引き抜き防止手段２４としての第２の面状体３１が配置され、第２の面状体３１は、袖部２３を中心に形成される開口領域２５を上面側から覆う。更には、上記開口領域２５は、チューブ引き抜き防止手段２４としてのスライド式ファスナー３５により閉じられると共に、開口領域２５の内側には、チューブ引き抜き防止手段２４としての第１の面状体２６が、襟口１３や袖口１４を狭めるように配置される。この構造により、患者が、治療中に自由な状態の左手により医療用チューブ１２を引っ張り難くなり、患者自身による医療用チューブ１２の引き抜き動作の防止が図られる。

本体部１１の前面側の略中央部には、前開き用の開口領域１１Ａが形成される。本体部１１には、開口領域１１Ａを開閉自在に塞ぐように、面ファスナー１５及びスライド式ファスナー１６が縫製され、２段階式の開閉構造となる。そして、予防着１０は、前開き構造となることで、予防着１０を患者に着用させる作業や予防着１０を患者から脱がす作業が行い易くなる。

尚、本実施形態の面ファスナーとは、例えば、生地の表面に縫製されたループ形状部とフック形状部とを貼り合わせることで、生地同士を連結させ、あるいは生地同士を離間させる部材である。また、本実施形態のスライド式ファスナーとは、例えば、生地の端部に縫製された左右一対の複数の務歯を摘み部（スライダ）にて嵌合させることで、生地同士を連結させ、あるいは生地同士を離間させる部材である。尚、上記摘み部は、本願発明の開閉操作部に対応する。

図２に示す如く、本体部１１は、開口領域１１Ａに沿って重ね合わせ領域１１Ｂを有し、その重ね合わせ領域１１Ｂの内側には、一対の面ファスナー１５とその間にスライド式ファスナー１６とが縫製される。そして、患者は、治療時に本体部１１の内側へと自身の手を入れるためには、最初に面ファスナー１５を剥がした後、スライド式ファスナー１６を用いて開口領域１１Ａを開ける必要がある。

この構造により、患者は、開口領域１１Ａから本体部１１の内側へと手を侵入させ難くなり、医療用チューブ１２の引き抜き動作が防止される。更には、スライド式ファスナー１６は、通常の衣類とは逆に、開口領域１１Ａの襟口１３側から下半身側へと摘み部１６Ａを移動させることで、開口領域１１Ａを閉じる構造となる。その結果、患者が、例えば、襟口１３から手を本体部１１の内側へ挿入した場合でも、摘み部１６Ａが襟口１３近傍に無く、スライド式ファスナー１６が勝手に下がる事がないので、開口領域１１Ａが開口しない。尚、予防着１０では、本体部１１の首回りや脇回りの開口を狭めることで、手の侵入を妨げている。

また、本体部１１の首回りがＶネック形状となると共に上記重ね合わせ領域１１Ｂが、本体部１１の中心から左側へと逃がして形成される。その結果、患者の治療中に本体部１１が、患者の顔側にずれた場合でも、面ファスナー１５やスライド式ファスナー１６が顎やその周辺に当たり、皮膚が擦れる等の不快感を患者へ与えることが防止される。

図示したように、本体部１１の袖口１４及び襟口１３の周辺の本体部１１の肩部２０には、第２の面状体３１を本体部１１に対して着脱させるための面ファスナー３２，３３，３４が縫製される。本実施形態では、面ファスナー３２は、袖部２３の袖口１４周辺に配置され、面ファスナー３３は、袖部２３の上腕部に配置され、面ファスナー３４は、襟口１３周辺の肩部２０に配置される。そして、第２の面状体３１は、それぞれ開口領域２５を跨ぐように配置され、第２の面状体３１の一端（図示せず）側は、開口領域２５よりも背面側の袖部２３及び肩部２０に縫製して固定される。上述したように、第２の面状体３１の他端３１Ａ側には、面ファスナー３２～３４が縫製される。

この構造により、患者の治療時には、第２の面状体３１は、面ファスナー３２～３４を介して本体部１１へと貼着した状態となる。詳細は後述するが、第２の面状体３１が、開口領域２５を閉じた状態とするスライド式ファスナー１６の上面を覆うことで、患者が、全ての第２の面状体３１を本体部１１から離脱させないと、スライド式ファスナー３５を介して開口領域２５を全開状態へとし難くなる。その結果、患者は、開口領域２５の一部開口状態では、本体部１１の内側へと手を侵入させ難くなり、医療用チューブ１２の引き抜き動作の防止が図られる。

図３Ａでは、本体部１１の袖部２３の内面側が見えるように、スライド式ファスナー３５を外し、袖部２３及び本体部１１の一部を部分的に前開きにした状態を示す。図示したように、開口領域２５は、袖部２３の袖口１４から肩部２０の襟口１３に渡り形成され、スライド式ファスナー３５により開閉される構造となる。そして、開口領域２５が、全開状態となると共に第１の面状体２６が、面ファスナー２７，２８，２９を外して本体部１１から離脱することで、袖部２３及び肩部２０を含む本体部１１の前面側は、患者の下半身側へと前開きの状態となる。

この構造により、患者の治療時には、例えば、予め前開き状態の本体部１１をベッド上面に敷き、その上に患者を寝かすことで、予防着１０を患者に対して着用させ易くなる。このとき、看護師は、患者の右腕に対して点滴等の処置を施し、医療用チューブ１２を固定した後、第１の面状体２６を面ファスナー２７～２９を介して本体部１１に装着させる。そして、看護師は、スライド式ファスナー３５を操作し開口領域２５を閉じ、第２の面状体３１を面ファスナー３２～３４を介して本体部１１に装着させる。つまり、看護師は、袖部２３等の本体部１１の前開き状態から段々と開口領域２５を閉じる作業を行うことで、患者に対して容易にチューブ引き抜き防止手段２４を装着させることが出来る。

ここで、第１の面状体２６は、本体部１１の内側に配設され、本体部１１に対して着脱自在の構造となる。図示したように、本体部１１の袖部２３及び肩部２０には、第１の面状体２６を本体部１１に対して着脱させるための面ファスナー２７～２９が縫製される。本実施形態では、面ファスナー２７は、袖部２３の袖口１４周辺に配置され、面ファスナー２８は、袖部２３の上腕部に配置され、面ファスナー２９は、襟口１３周辺の肩部２０に配置される。尚、面ファスナー２７～２９は、その間に本体部１１の生地を挟むように、面ファスナー３２～３４と重畳して縫製される。

第１の面状体２６の一端２６Ａは、開口領域２５近傍の袖部２３や肩部２０に縫製され、第１の面状体２６の他端２６Ｂ側には、面ファスナー２７～２９が縫製される。そして、第１の面状体２６は、患者の右腕や肩の上面側を覆うように面ファスナー２７～２９を介して本体部１１へと貼着する。また、第１の面状体２６は、第２の面状体３１と略同一形状の四方形形状に形成され、着用時に略全面に渡り第２の面状体３１と重畳するように本体部１１に縫製される。

この構造により、患者が、無意識のうちにスライド式ファスナー３５を介して開口領域２５を全開状態とした場合でも、開口領域２５は、本体部１１の内側から部分的に第１の面状体２６により塞がれた状態となる。そして、患者は、面ファスナー２７～２９を本体部１１から剥がし、第１の面状体２６が本体部１１から離脱するまでは、本体部１１の内側へと手を侵入させ難くなり、医療用チューブ１２の引き抜き動作の防止が図られる。

更には、上述したように、第１の面状体２６は、患者と本体部１１との間に配置される。そして、面ファスナー２７は、袖部２３の袖口１４近傍に配置され、面ファスナー２９は、肩部２０の襟口１３近傍に配設される。この構造により、第１の面状体２６の締め付け具合に応じて、袖口１４や襟口１３での患者と本体部１１との隙間が調整される。つまり、第１の面状体２６が、患者に対して接触するように、本体部１１を絞り込むことで、上記隙間は狭められる。

患者の治療時には、患者は、自由な状態の左手を袖口１４や襟口１３からも本体部１１の内側へと侵入させようと試みるが、第１の面状体２６により左手が侵入する隙間を無くす。その結果、患者は、袖口１４や襟口１３から本体部１１の内側へと手を侵入させ難くなり、医療用チューブ１２の引き抜き動作の防止が図られる。

図３Ｂに示す如く、本体部１１の肩部２０の内側には、その背面側にチューブ固定部４１が形成される。チューブ固定部４１は、本体部１１の襟口１３近傍に配置され、医療用チューブ１２が患者により引き抜かれることを防止する構造となる。具体的には、チューブ固定部４１は、固定用面状体４２と、２枚のチューブ係止用面状体４３，４４と、面ファスナー４５と、を有する。固定用面状体４２及びチューブ係止用面状体４３，４４は、面ファスナー４５を介して本体部１１に対して着脱自在となる。そして、固定用面状体４２は、面ファスナー４５を介して本体部１１に対して着脱自在となると共に、チューブ係止用面状体４３，４４をそ上面側から覆うように本体部１１に固定される。

図示したように、医療用チューブ１２は、予防着１０の襟口１３から本体部１１の内側へと挿入され、袖部２３側へと引き回される。このとき、医療用チューブ１２は、例えば、チューブ係止用面状体４３，４４に対して、例えば、１回巻き付けると共にＳ字状に係止された後、チューブ係止用面状体４３，４４は、面ファスナー４５へと貼着される。その後、医療用チューブ１２は、更に、固定用面状体４２により本体部１１との間に固定される。

この構造により、医療用チューブ１２は、チューブ係止用面状体４３に巻き付けて固定されると共にチューブ係止用面状体４３，４４及び固定用面状体４２により二重に固定される。その結果、患者は、本体部１１の襟口１３から導出した医療用チューブ１２を引っ張る場合もあるが、この場合でも、チューブ固定部４１よりも先端側の医療用チューブ１２が、引っ張られることが防止され、医療用チューブ１２が、患者の右腕から引き抜かれることが防止される。

次に、図４を用いて、予防着１０の使用状態を説明する。図４は、本実施形態の予防着１０の使用状態を説明する概略図である。尚、以下の説明では、図１から図３Ｂを用いて説明した予防着１０の説明を参照し、予防着１０の同一の部材には原則として同一の符番を用い、繰り返しの説明は省略する。

図４では、予防着１０を着用した患者が、ベッド５１上に仰向け状態に横たわり、点滴による治療を受けている状態を示す。図示したように、点滴用の医療用チューブ１２は、予防着１０の襟口１３から本体部１１の内側へと挿入され、図３Ｂを用いて上述したように、チューブ固定部４１に対して固定された後に、袖部２３側へと引き回される。そして、医療用チューブ１２は、患者の背面側から患者の右腕５２側へと案内されると共に、右腕５２に沿って引き回され、例えば、上腕部の血管へと医療用チューブ１２の先端の針が刺され、固定用テープを介して右腕５２に固定される。尚、医療用チューブ１２の長期留置による治療の場合には、医療用チューブ１２自体の先端が中心静脈に対して挿入される。

このとき、図３Ａを用いて上述したように、例えば、予防着１０は、患者がベッドに横たわる前に、予め、開口領域２５，１１Ａが全開となり、本体部１１が前開き状態にてベッド５１上に敷かれている。そして、患者が、予防着１０上面に横たわった後、看護師により右腕５２の所望の箇所に医療用チューブ１２が施術される。

次に、看護師が以下に説明する第１から第３段階の装着作業を行うことで、予防着１０のチューブ引き抜き防止手段２４が、医療用チューブ１２が固定された患者の右腕５２に対して装着される。

最初に、第１段階の装着作業として、図３Ａに示すように、第１の面状体２６を本体部１１へと固定する。そして、第１の面状体２６は、患者による医療用チューブ１２の引き抜き動作に対する第１の防止構造となる。具体的には、看護師は、開口領域２５の全開状態にて、第１の面状体２６の面ファスナー２７～２９を貼着させることで、第１の面状体２６を本体部１１に対して固定された状態とする。特に、襟口１３及び袖口１４では、面ファスナー２７，２９の貼着位置を調整することで、患者と第１の面状体２６との隙間を少なくし、出来る限り第１の面状体２６が患者に接触した状態とする。

次に、第２段階の装着作業として、図２に示すように、開口領域２５を全閉状態とする。そして、スライド式ファスナー３５は、患者による医療用チューブ１２の引き抜き動作に対する第２の防止構造となる。具体的には、看護師は、３つの第１の面状体２６を本体部１１に対して固定させた後、スライド式ファスナー３５の摘み部３５Ａを袖口１４側から襟口１３側へと移動させることで、開口領域２５を全閉状態とする。この作業により、３つの第１の面状体２６は、本体部１１の内側へと収納された状態となる。

最後に、第３段階の装着作業として、図１に示すように、第２の面状体３１を本体部１１へと固定する。そして、第２の面状体３１は、患者による医療用チューブ１２の引き抜き動作に対する第３の防止構造となる。具体的には、看護師は、開口領域２５の全閉状態にて、第２の面状体３１の面ファスナー３２～３４を貼着させることで、第２の面状体３１を本体部１１に対して固定された状態とする。特に、襟口１３の近傍では、面ファスナー３４の貼着位置を調整し、スライド式ファスナー３５の摘み部３５Ａを本体部１１との間に隠すことで、患者がスライド式ファスナー３５を開ける動作を防止する。

上述した第１段階から第３段階の装着作業を終えることで、患者の右腕５２側では、医療用チューブ１２が、第１の面状体２６により覆われると共に、開口領域２５がスライド式ファスナー３５により閉じられた状態となる。更には、全閉状態の開口領域２５が、第２の面状体３１により覆われることで、医療用チューブ１２の上方には、患者の医療用チューブ１２への到達を防止するための３重の防止構造から成るチューブ引き抜き防止手段２４が装着される。

意識レベルの低い患者は、医療用チューブ１２を勝手に引き抜くことでの危険性を理解し難く、右腕５２の違和感等を解消するため、右腕５２に固定された医療用チューブ１２を引き抜こうとする。

患者が、自由な状態の左手を袖口１４や襟口１３から本体部１１の内側へと侵入させようとした場合には、第１の面状体２６が、袖口１４や襟口１３と患者との隙間を出来る限り狭めることで、左手の侵入を防止する。そして、患者が、左手の侵入を諦め、襟口１３から導出する医療用チューブ１２を引っ張った場合には、医療用チューブ１２は、チューブ固定部４１にて巻き付けて固定されることで、チューブ固定部４１よりも先端側の医療用チューブ１２が、患者の右腕から引き抜かれることが防止される。

尚、上述したように、第１の面状体２６は、第２の面状体３１に対してほぼ全面的に重畳して配置されることで、第２の面状体３１を用いて、更に、袖口１４や襟口１３と患者との隙間を狭めることで、左手の侵入を防止することが出来る。

また、患者が、開口領域２５を開け、医療用チューブ１２を引き抜くためには、最初に、第２の面状体３１を右腕５２の周方向に引っ張り、面ファスナー３２～３４を剥がす動作が必要となる。次に、患者は、スライド式ファスナー３５の摘み部３５Ａを見つけ、右腕５２に沿って摘み部３５Ａを引っ張り、開口領域２５を開く動作が必要となる。

上述したように、摘み部３５Ａは、第２の面状体３１により隠されているため、患者は、第２の面状体３１を本体部１１から剥がす必要があり、面ファスナー３４が剥がれる過程にて発生する大きな音により、ナースステーション等に居る看護師や巡回する看護師等が、患者による上記チューブの引き抜き動作に気づき易くなる。そして、看護師等が、医療用チューブ１２が引き抜かれる前に、患者の面ファスナー３２～３４を剥がす行為を止めることで、医療用チューブ１２が引き抜かれることでの上記余計な作業の発生が防止される。尚、患者が、第２の面状体３１の面ファスナー３２～３３を剥がした場合には、摘み部３５Ａは、面ファスナー３４にて本体部１１に貼着する第２の面状体３１により隠れた状態を維持し、開口領域２５の全閉状態が維持される。

一方、面ファスナー３４が剥がされることで第２の面状体３１が本体部１１から離脱し、開口領域２５の一部が開けられた場合でも、第１の面状体２６が医療用チューブ１２の上面側を覆っている。

上述したように、第１の面状体２６は、第２の面状体３１に対してほぼ全面的に重畳して配置されることで、開口領域２５が開いても、第１の面状体２６が開口領域２５の内側を塞いだ状態となる。そのため、患者が、医療用チューブ１２に到達するためには、更に、開いた状態の開口領域２５から左手を本体部１１の内側に挿入し、第１の面状体２６の面ファスナー２７～２９を剥がす動作が必要となる。

この構造により、意識レベルの低い患者が、無意識のうちに上記第１から第３の防止構造を全て突破し、医療用チューブ１２に到達することは、相当に難易度な動作を伴う。また、第２の面状体３１は柔らかい素材であり、患者がスライド式ファスナー３５や第１の面状体２６への対応中に、偶然に面ファスナー３２～３４が貼着し、第２の面状体３１が開口領域２５を覆う場合もある。その結果、患者が、医療用チューブ１２を引っ張ることでの上記事象の発生を抑制し、看護師等の手を煩わせることを防止し、安全に治療を行うことが可能となる。

また、本実施形態の予防着１０では、スライド式ファスナー３５が、開口領域２５に対して袖口１４側から襟口１３側へと閉める構造となることで、患者は、片手にてスライド式ファスナー３５を操作し、開口領域２５を開く作業が難しくなる。また、第１の面状体２６では、面ファスナー２７～２９が本体部１１の内面側に貼着する構造となる。そのため、患者は、開口領域２５から左手を挿入させた場合に、面ファスナー２７～２９を剥がし難くなる。

更には、治療中において、点滴等の治療を施術していない患者の左腕をベッドのフレーム等に紐等により固定しなくても、患者が、無意識のうちに針の固定箇所を剥がす事象や医療用チューブ１２を引っ張る事象等を起こし難くなる。その結果、患者は、左腕自体を固定されることがなく、また、患者の左手が、手袋等にてその動作範囲が制限されることがなく、患者のストレスが大幅に低減される。

また、第１及び第２の面状体２６，３１が、面ファスナー２７～２９，３２～３４により、腕への巻き付き具合の調整が可能となることで、締め付けに伴う血管や神経の圧迫具合の調整や皮下出血の防止対応も可能となる。

また、第１の面状体２６及び第２の面状体３１は、患者の肘部より片側の上腕部に対しても配置される。患者の治療内容にもよるが、患者の上腕部に対して医療用チューブ１２の先端を固定することも多い。そして、第１の面状体２６及び第２の面状体３１自体は柔らかい素材から形成されるが、面ファスナー２８，３３の縫製箇所の第１の面状体２６及び第２の面状体３１は硬くなる。その結果、患者が、予防着１０上から上記医療用チューブ１２の固定箇所を触っても、固定箇所を掴み難く、医療用チューブ１２が引きちぎられ難くなる。

また、第１の面状体２６及び第２の面状体３１は、患者の肘関節や肩関節の領域を避けて、複数箇所に分割して配設されることで、患者の肘の可動域や肩の可動域が広がり、患者にとって出来る限り快適な治療環境が提供される。

また、スライド式ファスナー１６，３５は、プラスチック製とすることで、予防着１０を着用したままレントゲン撮影を行うことが可能となり、患者に対する予防着１０の着せ替えの手間が省略される。

最後に、図５を用いて予防着１０のリバーシブル状態による使用状態を説明する。図５は、本実施形態の予防着１０のリバーシブル状態を説明する平面図である。尚、以下の説明では、図１から図４を用いて説明した予防着１０の説明を参照し、予防着１０の同一の部材には原則として同一の符番を用い、繰り返しの説明は省略する。

図５に示す如く、予防着１０は、患者が左腕にて点滴等の治療を希望する場合にも対応することが出来る。この場合には、本体部１１は、その表裏面をひっくり返すことで、袖部２３を左腕側へと配置させることが出来る。

所謂、予防着１０のリバーシブル状態では、図１に示すリバーシブル前の第２の面状体３１が、本体部１１の内側へと位置し、本願発明の第１の面状体（図示せず）として機能すると共に、図１に示すリバーシブル前の第１の面状体２６が、本体部１１の外側へと位置し、第２の面状体６１として機能する。そして、医療用チューブ１２は、予防着１０の襟口１３から本体部１１の内側へと挿入され、チューブ固定部（図示せず）を介して患者の背面側から袖部２３へと引き回される。尚、リバーシブル状態時の上記チューブ固定部は、図１に示すリバーシブル前の本体部１１の背面側の外面に形成されたものが使用され、図３Ｂを用いて上述したチューブ固定部４１と同一構造となる。

この構造により、患者は、一着の予防着１０により、両腕への点滴等の治療に対応することが可能となり、入院時における患者のコストが低減される。尚、予防着１０のリバーシブル状態においても、図１に示すリバーシブル前の予防着１０と同様な効果を得ることが出来る。

本実施形態の予防着１０では、チューブ引き抜き防止手段２４として、第１の面状体２６及び第２の面状体３１が、袖口１４近傍、襟口１３近傍及び上腕部周辺の３箇所に配設される場合について説明したが、この場合に限定するものではない。第１の面状体２６及び第２の面状体３１は、少なくとも袖口１４近傍及び襟口１３近傍の２箇所に配設されることで、上述した予防着１０と同等の効果を得ることが出来る。また、第１の面状体２６及び第２の面状体３１が２箇所の場合には、若干、肩回りの可動域は狭まるが、第１の面状体２６及び第２の面状体３１が、肩部側から上腕部周辺まで延在して形成される場合でも良い。一方、第１の面状体２６及び第２の面状体３１が、図１に示す構造に対して、肘部から袖口１４までの間にもう１箇所追加され、全部で４箇所配置される場合でも良い。その他、本発明の要旨を逸脱しない範囲にて種々の変更が可能である。

次に、本発明の他の実施形態に係る予防着７０を図面に基づき詳細に説明する。尚、予防着７０の説明の際には、上述した予防着１０と同一の構成要素には原則として同一の符番を用い、繰り返しの説明は省略する。また、詳細は後述するが、予防着７０では、主に、本体部７１の前開き開口領域７３に関する構造、チューブ引き抜き防止手段２４の開口領域２５に設けられるスライド式ファスナー３５に関する構造、チューブ固定部４１の配設領域が、上述した予防着１０と異なり、その他の構造は原則として同様である。

図６及び図７は、本実施形態の予防着７０を説明する平面図であり、チューブ引き抜き防止手段２４が装着された状態を示す。図８は、本実施形態の予防着７０を説明する平面図であり、スライド式ファスナー３５を介してチューブ引き抜き防止手段２４の開口領域２５を全開とした状態を示す。図９は、本実施形態の予防着７０を説明する平面図であり、第２の面状体３１に形成されるチューブ固定部４１及びスライド式ファスナー３５の生地保持部８２を拡大して図示する。

図６に示すように、予防着７０は、主に、患者の上半身に着用される本体部７１と、本体部７１に付随して配置されるチューブ引き抜き防止手段２４と、を有する。そして、本体部７１の患者の左腕側には袖部７２が形成され、本体部７１の患者の右腕側は袖部が無いベスト形状として形成される。尚、予防着７０の材質やその形状による機能や効果は、予防着１０と同様であり、上述した予防着１０の説明を参照する。

本体部７１及び袖部７２には、チューブ引き抜き防止手段２４が形成される。そして、チューブ引き抜き防止手段２４が完全に装着された状態では、袖部７２に形成される開口領域２５が、スライド式ファスナー３５を介して全閉状態となると共に、第２の面状体３１が、面ファスナー３２～３４を介して本体部７１や袖部７２に対して貼着した状態となる。上述したように、スライド式ファスナー３５の摘み部３５Ａは、第２の面状体３１により隠された状態となる。尚、スライド式ファスナー３５は、本願発明の第２のスライド式ファスナーに対応し、摘み部３５Ａは、本願発明の開閉操作部に対応する。

本体部７１の前面側の略中央部には、首回りがＶネック形状となる襟口１３が形成される。また、本体部７１の襟口１３よりも右側には、前開き開口領域７３（図７参照）を被覆する重ね合わせ領域７１Ａが形成される。そして、一点鎖線７４は、前開き開口領域７３を開閉自在に塞ぐためのスライド式ファスナー７５の配置領域を示す。尚、スライド式ファスナー７５の両側には、部分的に面ファスナー７６，７７，７８，７９が配設され、前開き開口領域７３が、２段階式の開閉構造となる場合でも良い。尚、スライド式ファスナー７５は、本願発明の第１のスライド式ファスナーに対応する。

図７に示すように、本体部７１の前開き開口領域７３では、スライド式ファスナー７５の摘み部７５Ａを襟口１３側から下半身側へと移動させることで、前開き開口領域７３は、開く構造となる。この構造により、医師や看護師が、患者に対して聴診診察や心電図の検査等の観察や処置を行う場合には、スライド式ファスナー７５を半分程度開き、本体部７１を左腕側へと開くことで、患者の胸前等が簡易に露出し、点滴等の治療を行いながら、上記診察等を行い易くなる。このとき、本体部７１の襟口１３も患者の左腕側へと大きく開くので、本体部７１の生地や面ファスナー等が、患者の顔に当たることが防止され、点滴等の治療中の患者へのストレスも軽減される。

尚、本体部７１のスライド式ファスナー７５よりも上方には、面ファスナー８０が配設され、この面ファスナー８０は、本体部７１の肩口の背面側に対して貼着される。この構造により、面ファスナー８０の配置箇所は、治療中の患者にとっても自由に動かせる右手が届き難く、無意識の中で面ファスナー８０を外し、スライド式ファスナー７５を操作し、前開き開口領域７３を開くことを防止出来る。また、本体部７１には、部分的に配設された面ファスナー７６，７７，７８，７９も有することで、治療中の患者により前開き開口領域７３が開放され難くなる。

図８に示すように、本体部７１及び袖部７２には、チューブ引き抜き防止手段２４として、開口領域２５を開閉自在に塞ぐための第１の面状体２６、第２の面状体３１及びスライド式ファスナー３５が配設される。

上述したように、第１の面状体２６は、本体部７１及び袖部７２の内側にて面ファスナー２７～２９同士を貼着させることで、第１の面状体２６が本体部７１及び袖部７２に対して固定される。スライド式ファスナー３５は、第１の面状体２６が固定された状態において、開口領域２５を全閉状態とする。そして、第２の面状体３１は、本体部７１及び袖部７２の外側にて面ファスナー３２～３４同士を貼着させることで、第２の面状体３１が本体部７１及び袖部７２に対して固定される。この構造により、予防着７０においても上述したチューブ引き抜き防止手段２４による効果が得られる。

図９に示すように、予防着７０では、チューブ固定部４１が、本体部７１の襟口１３近傍の第２の面状体３１と一体に形成される。上述したように、チューブ固定部４１は、２枚のチューブ係止用面状体４３，４４と、面ファスナー４５と、を有する。そして、医療用チューブ１２は、チューブ係止用面状体４３，４４に対して、例えば、１回巻き付けると共にＳ字状に係止された後、チューブ係止用面状体４３，４４は、面ファスナー４５へと貼着される。その後、第２の面状体３１が、本体部７１に固定されることで、医療用チューブ１２は、第２の面状体３１と本体部７１との間に固定される。尚、第２の面状体３１は、スライド式ファスナー３５よりも本体部７１の背面側に配設され、患者の手が届き難くなると共に、チューブ固定部４１により得られる効果は、上述した通りである。

次に、丸印８１にて示すように、スライド式ファスナー３５の襟口１３側では、スライド式ファスナー３５の端部３５Ｂよりも先端側に一対の生地保持部８２が形成される。そして、スライド式ファスナー３５の端部３５Ｂ及びその周辺領域は、本体部７１よりも襟口１３側へと突出して形成される。同様に、生地保持部８２も本体部７１よりも襟口１３側へと突出して形成される。尚、本実施形態の上記端部３５Ｂとは、上述したように、スライド式ファスナー３５の左右一対の複数の務歯の端部であり、開口領域２５に対して摘み部３５Ａが移動可能な端部である。

この構造により、看護師等が、スライド式ファスナー３５を介して全閉状態の開口領域２５を開くためには、看護師等は、例えば、左手にて生地保持部８２を保持し、襟口１３側へと引っ張りながら、右手にてスライド式ファスナー３５の摘み部３５Ａを袖口１４側へとスライドさせることで、容易に開口領域２５を開くことが出来る。

一方、治療中の患者が、無意識の中で自由に動かせる右手のみにて摘み部３５Ａを用いて、開口領域２５を開く操作を行った場合には、患者は、摘み部３５Ａを袖口１４側へと引っ張ることは出来る。しかしながら、スライド式ファスナー３５の端部３５Ｂ及びその周辺領域が、本体部７１に支持されない構造のため、垂れ下がると共に、患者の上記引っ張る動作に連動して動くことで、安定して力がスライド式ファスナー３５へと加わり難くなる。

その結果、患者は治療中により右手しか使用出来ず、スライド式ファスナー３５の摘み部３５Ａを袖口１４側へとスライドさせ難く、容易に開口領域２５を開くことが出来ない。更には、上述したように、スライド式ファスナー３５の摘み部３５Ａは、第２の面状体３１により被覆され、隠れた状態であり、患者は、容易に摘み部３５Ａを発見することが出来ない。

尚、本実施形態では、予防着７０は、患者の左腕側に袖部７２を有し、患者の右腕側には袖部７２が設けられない構造について説明したが、この場合に限定するものではない。予防着７０も予防着１０と同様にリバーシブル構造であり、図６では患者の左腕側にチューブ引き抜き防止手段２４が設けられた袖部７２が配設されるが、上述した予防着１０の図５の説明と同様に、本体部７１及び袖部７２の表裏を引っ繰り返すことで、袖部７２は患者の右腕側に配設され、予防着７０においても予防着１０と同様な効果が得られる。その他、本発明の要旨を逸脱しない範囲にて種々の変更が可能である。

１０ 予防着
１１ 本体部
１１Ａ，２５ 開口領域
１２ 医療用チューブ
１３ 襟口
１４ 袖口
１５，２７，２８，２９，３２，３３，３４，４５ 面ファスナー
１６，３５ スライド式ファスナー
１６Ａ，３５Ａ 摘み部
２０ 肩部
２３ 袖部
２４ チューブ引き抜き防止手段
２６ 第１の面状体
３１，６１ 第２の面状体
４１ チューブ固定部
４２ 固定用面状体
４３，４４ チューブ係止用面状体
５１ ベッド
５２ 右腕
７０ 予防着
７１ 本体部
７２ 袖部
７３ 前開き開口領域
７５ スライド式ファスナー
７６，７７，７８，７９，８０ 面ファスナー
８２ 生地保持部

Claims (8)

1. 患者の血管を用いて治療する際に前記患者が着用する予防着であって、
   前記患者の上半身に着用する本体部と、
   前記本体部の襟口と袖口との間に形成される開口領域と、
   前記襟口から前記本体部の内側へと配設される医療用チューブを前記患者が引き抜くことを防止するチューブ引き抜き防止手段と、を備え、
   前記チューブ引き抜き防止手段は、
   少なくとも前記襟口または前記袖口の近傍の前記本体部の内側に配置され、前記本体部と前記患者との隙間を調整可能な第１の面状体と、
   前記開口領域を開閉自在に塞ぐスライド式ファスナーと、
   前記本体部の外側に配置され、治療時に少なくとも前記スライド式ファスナーの開閉操作部を被覆する第２の面状体と、を有することを特徴とする予防着。
2. 前記第１の面状体及び前記第２の面状体は、それぞれ前記本体部に対して着脱可能な状態に取り付けられ、
   前記第２の面状体は、治療時には前記開口領域を跨ぐように前記本体部に固定されると共に、前記第１の面状体と重畳して配設されることを特徴とする請求項１に記載の予防着。
3. 前記第２の面状体の一端側は、前記開口領域の背面側の前記本体部に固定されると共に、前記第２の面状体の他端側は、前記開口領域の前面側の前記本体部に面ファスナーを介して着脱自在に固定されることを特徴とする請求項２に記載の予防着。
4. 前記襟口の近傍の前記本体部には、前記医療用チューブを巻き付けた状態にて位置固定するチューブ固定部が形成されることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の予防着。
5. 前記本体部は、前記患者の一方の腕を覆うと共に、前記患者の他方の腕を露出した状態とし、
   前記本体部は、その表面と裏面とをひっくり返した状態にて前記患者に着用させることで、前記患者の前記他方の腕を覆うことを特徴とする請求項４に記載の予防着。
6. 前記患者の正面側であり、前記本体部の中心よりも前記患者の治療を行わない腕側に形成される前開き開口領域と、
   前記前開き開口領域を開閉自在に塞ぐ前開き用スライドファスナーと、を備えることを特徴とする請求項１に記載の予防着。
7. 前記スライド式ファスナーの端部及びその周辺領域は、前記本体部より前記襟口へと突出して配置されることを特徴とする請求項１または請求項６に記載の予防着。
8. 前記襟口の近傍の前記本体部には、前記医療用チューブを巻き付けた状態にて位置固定するチューブ固定部が形成され、
   前記チューブ固定部は、前記スライド式ファスナーよりも背面側に配置されることを特徴とする請求項６に記載の予防着。
   

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