JP7507808B2 - 前頭側頭型認知症の治療 - Google Patents

Description

発明の詳細な説明

[関連出願]
[0001]本出願は、２０１６年３月２日に出願された米国特許仮出願第６２／３０２，５２５号の優先権を主張する。上記出願の全内容は、全文、表、配列表、及び図面を含むその全体が参照により本明細書に組み込まれる。

[導入]
[0001]前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）は、平均発症年齢が５２～５８歳であり、壮年期の女性よりも男性がわずかに多く罹患する、アルツハイマー病に次いで若年性認知症の２番目に多い型である。この高度に遺伝性の臨床症候群の根底にある病変、前頭側頭葉変性症（ＦＴＬＤ）は前頭葉及び側頭葉のニューロンの喪失及び委縮を特徴とし、アパシーから、言語の低下、衝動制御の喪失及び低下した社会意識を含む行動の重大な変化までの範囲の様々な臨床症状を生じる。

[0002]患者は、収入がピークになり得る頃に悪化するだけでなく、同時に介護者に共感する能力も失うため、ＦＴＤによる家族の社会経済的及び情動的負担は非常に大きい。２～１０年以内に死に至る。アパシー又は攻撃性などの行動症状は、抗うつ薬又は抗精神薬などの薬物療法によって幾分か減弱され得るが、ＦＴＤの疾患修飾治療又は治療法はない。

[0003]ＦＴＬＤは、変性ニューロン内に沈着した主要なタンパク質によって病理学的に細分される。ＦＴＬＤの約半数の症例では、異常タンパク質はリン酸化タウ（ＦＴＬＤ－ｔａｕ）であり、もう半数は、最も一般的には４３ｋＤのトランス活性応答（ＴＡＲ）ＤＮＡ結合タンパク質（ＴＤＰ－４３；ＦＴＬＤ－ＴＤＰ）から構成され、転写を制御するユビキチン化封入体（ＦＴＬＤ－ｕ）を含有する。（注目すべきことに、これは、筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ）でも蓄積する主な病原タンパク質であり、これらの疾患は一範囲内に存在すると考えられる。）

[0004]ＦＴＤ－ＴＤＰの主なメンデルの遺伝学的要因は、プログラニュリン（ＧＲＮ）の欠乏である。ＧＲＮは５９３ａａの分泌された前駆体タンパク質であり、グラニュリンへと切断され、炎症、創傷治癒、及び発生を含む複数の全身的なプロセスに含まれる。ＦＴＬＤを引き起こすほぼ７０個のＧＲＮ突然変異が同定されており、＞９０％がナンセンス突然変異であり、切断型のＧＲＮ産物を生じ、最終的にＧＲＮハプロ不全をもたらす。利用可能なＧＲＮのこの減少が、どのようにＴＤＰ－４３蓄積及びその後の疾患をもたらすかは分かっていない。

[0005]ＦＴＤの疾患修飾治療はなく、ＦＴＤの人々の脳に蓄積する様々なタンパク質（ＴＤＰ－４３及びタウ）の標的化、又はリソソーム機能の変更を中心に展開されるＦＴＤの治療を開発する努力がなされている。対照的に、本発明は、容易に同定されたＦＴＤ患者群の正確な分子欠損を標的化することによって分子的に特異的な処置を提供する。

[概要]
[0006]プログラニュリンは、炎症、創傷治癒、及びがんなどの生物学的プロセスにおけるその役割、並びに神経栄養特性が公知の分泌型成長因子である。ホモ接合体ＧＲＮ突然変異は、まれなリソソーム蓄積症であるセロイドリポフスチン沈着症を引き起こし、プログラニュリンはリソソームを含むニューロン内膜区画に局在する。ＧＲＮヘテロ接合体は、典型的には前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）を発生する。本発明の組成物、方法、及び使用は、ヒトなどの哺乳動物を含む、ホモ接合体対象とヘテロ接合体対象の両方の処置を目的とする。

[0007]ＰＧＲＮの発現を減少させるＧＲＮ変異体は、アルツハイマー病（ＡＤ）及びパーキンソン病（ＰＤ）を発生するリスクを増加させ、不十分なＰＧＲＮがニューロンを変性させやすくすることを実証している。プログラニュリンは、アルツハイマー病のアミロイドβ沈着及び毒性を防ぐ。ＧＲＮ多型は、遅発性アルツハイマー病（ＡＤ）と関係し得る。ＧＲＮはアミロイドβ（Ａβ）沈着を阻害し、食作用を損ない、斑負荷が３倍に増加し、認知障害が悪化したＡＤマウスモデルにおいてＧＲＮのミクログリア発現を低減させる。ＧＲＮは、Ａβ毒性も防いだ。ＧＲＮの過剰発現は、ＡＤマウスにおける空間記憶の欠損及び海馬ニューロンの喪失を防いだ。ＧＲＮの保護効果は、ＧＲＮが複数の神経変性疾患に治療的に使用され得ることを示している。

[0008]本発明により、プログラニュリンを哺乳動物の中枢神経系に送達するための方法及び使用を提供する。一実施形態では、方法又は使用は、哺乳動物において細胞が、プログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片を発現するように、哺乳動物の脳脊髄液（ＣＳＦ）に接触する細胞に形質導入するのに効果的な、プログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片をコードする核酸を含むベクターを、哺乳動物の脳室に投与するステップを含む。

[0009]本発明により、プログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損によって引き起こされる哺乳動物の疾患を処置するための方法及び使用を提供する。一実施形態では、方法又は使用は、哺乳動物の脳脊髄液（ＣＳＦ）に接触する細胞に形質導入するのに効果的な形で、プログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片をコードする核酸を含むベクターを含むｒＡＡＶ粒子を、哺乳動物の脳室に投与するステップを含み、疾患を処置するために細胞がプログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片を発現する。

[0010]本発明により、プログラニュリンを哺乳動物の中枢神経系に送達する方法及び使用を提供する。一実施形態では、方法又は使用は哺乳動物において細胞が、プログラニュリン、変異体、誘導体、又は機能性断片を発現するように、哺乳動物の脳脊髄液（ＣＳＦ）に接触する脳実質細胞又は細胞に形質導入するのに効果的な形で、プログラニュリン、変異体、誘導体、又は機能性断片をコードする核酸を含むベクターを、哺乳動物の脳実質組織（parenchyma）、クモ膜下腔、及び／又は髄腔内に投与するステップを含む。

[0011]本発明により、プログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損によって引き起こされる哺乳動物の疾患を処置する方法及び使用を提供する。一実施形態では、方法又は使用は、哺乳動物の脳脊髄液（ＣＳＦ）に接触する脳実質細胞又は細胞に形質導入するのに効果的な形で、一対のＡＡＶ逆位末端反復配列の間に挿入されたプログラニュリン、変異体、誘導体、又は機能性断片をコードする核酸を含むベクターを、哺乳動物の脳実質組織、クモ膜下腔、及び／又は髄腔内に投与するステップを含み、疾患を処置するために細胞がプログラニュリン、変異体、誘導体、又は機能性断片を発現する。

[0012]ある特定の実施形態では、ベクターは、一対のＡＡＶ逆位末端反復配列の間に挿入されたＡＡＶキャプシドタンパク質及び核酸を含む組換えアデノ随伴ウイルス（ｒＡＡＶ）粒子を含む。

[0013]ある特定の実施形態では、ＡＡＶキャプシドタンパク質は、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－ｒｈ１０及びＡＡＶ－２ｉ８ ＶＰ１、ＶＰ２及び／若しくはＶＰ３キャプシドタンパク質、又はＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－Ｒｈ１０若しくはＡＡＶ－２ｉ８ ＶＰ１、ＶＰ２及び／若しくはＶＰ３キャプシド配列と６０％若しくはそれ以上の同一性を有するキャプシド配列から選択される。

[0014]ある特定の実施形態では、ＩＴＲの対の１つ又は複数は、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－ｒｈ１０若しくはＡＡＶ－２ｉ８ ＩＴＲ、又はＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－Ｒｈ１０若しくはＡＡＶ－２ｉ８ ＩＴＲ配列と６０％若しくはそれ以上の同一性を有するＩＴＲを含む又はからなる。

[0015]ある特定の実施形態では、ベクター（例えば、ＡＡＶベクター）は、発現調節エレメントを含む。ある特定の態様では、発現調節エレメントはプロモーター及び／又はエンハンサーエレメントを含む。ある特定の態様では、発現調節エレメントは、ＣＭＶエンハンサー、チキンベータアクチンプロモーター、ＣＡＧプロモーター及び／又は配列番号４に示されるＣＭＶエンハンサーと８０％若しくはそれ以上の同一性を有する配列及び／又は配列番号３に示されるＣＡＧプロモーターと８０％若しくはそれ以上の同一性を有する配列を含む。

[0016]ある特定の実施形態では、複数のｒＡＡＶ粒子が投与される。

[0017]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は約１×１０^６～約１×１０^１８ｖｇ／ｋｇの用量；１×１０^７～１×１０^１６ｖｇ／ｍｌの約０．１～５ｍｌの用量；１×１０^５～１×１０^１６ｖｇ／ｍｌの約０．５～５ｍｌの用量；１×１０^５～１×１０^１６ｖｇ／ｍｌの約１～５ｍｌの用量；１×１０^７～１×１０^１４ｖｇ／ｍｌの約１～３ｍｌの用量；又は１×１０^８～１×１０^１３ｖｇ／ｍｌの約１～２ｍｌの用量で投与される。

[0018]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は脳室内注射によって投与又は送達される。

[0019]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は実質組織内注射（intraparenchymal injection）によって投与又は送達される。

[0020]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は脳室、より詳細には側脳室に投与又は送達される。

[0021]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子はＣＮＳ細胞、より詳細には脳室上皮、軟膜、内皮、脳室、髄膜、グリア細胞及び／又はニューロンに形質導入する。

[0022]ある特定の実施形態では、細胞（ＣＮＳ細胞）は、プログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片を発現する。

[0023]ある特定の実施形態では、細胞（ＣＮＳ細胞）は、プログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片をＣＳＦに分泌する。

[0024]ある特定の実施形態では、脳室上皮、軟膜、内皮、脳室、髄膜細胞は、プログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片を発現する。

[0025]ある特定の実施形態では、脳室上皮、軟膜、内皮、脳室、髄膜細胞は、プログラニュリン、その変異体、誘導体、又は機能性断片をＣＳＦに分泌する。

[0026]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は哺乳動物の脳室、クモ膜下腔、及び／又は髄腔内に投与又は送達される。

[0027]ある特定の実施形態では、ベクター（例えばｒＡＡＶ粒子）は、脳の単一箇所に注射される。

[0028]ある特定の実施形態では、ベクター（例えばｒＡＡＶ粒子）は、脳の１～５箇所に注射される。

[0029]ある特定の実施形態では、ベクター（例えばｒＡＡＶ粒子）は、哺乳動物の大槽脳室内腔、脳室、クモ膜下腔、髄腔内、又は脳室上皮に単回用量で投与又は送達される。

[0030]ある特定の実施形態では、ベクター（例えばｒＡＡＶ粒子）は、吻側側脳室；及び／又は尾側側脳室；及び／又は右側脳室；及び／又は左側脳室；及び／又は右吻側側脳室；及び／又は左吻側側脳室；及び／又は右尾側側脳室；及び／又は左尾側側脳室に投与又は送達される。

[0031]ある特定の実施形態では、ベクター（例えばｒＡＡＶ粒子）は、哺乳動物の大槽脳室内腔、脳室、クモ膜下腔、髄腔内、及び／又は脳室上皮のいずれかに多回用量で投与又は送達される。

[0032]ある特定の実施形態では、プログラニュリン、変異体、誘導体、又は機能性断片は哺乳動物（例えば、ヒト、霊長類、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ブタ、又はイヌ）のものである。

[0033]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、典型的にはＣＮＳにおいて、ＧＲＮの発現又は機能を提供する又は増加させる。

[0034]ある特定の実施形態では、形質導入された細胞は、前記哺乳動物の脳室、側脳室、前頭皮質、線条体、脳幹、及び／又は脊髄のいずれかにおいてプログラニュリンを発現する。

[0035]ある特定の実施形態では、形質導入された細胞は、前記哺乳動物のＣＳＦに前記プログラニュリンを発現及び分泌する。

[0036]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、正常なＧＲＮの発現の約５～５０％の間までＧＲＮの発現を増加させる。

[0037]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、正常なＧＲＮの発現の５０％より高くまでＧＲＮの発現を増加させる。

[0038]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、喪失又は低減したＧＲＮの発現又は機能に関して、ヒトホモ接合体（ＧＲＮ^－／－）において正常なＧＲＮの発現の約５～５０％の間までＧＲＮの発現を増加させる。

[0039]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、喪失又は低減したＧＲＮの発現又は機能に関して、ヒトヘテロ接合体（ＧＲＮ^＋／－）において正常なＧＲＮの発現の５０％より高くまでＧＲＮの発現を増加させる。

[0040]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、ニューロンの変性又は死を阻害、減少、又は防止する。

[0041]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、ニューロンの機能又は生存を増加、保存、回復、又は救出する。

[0042]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、皮質ニューロンの機能又は生存を増加、保存、回復、又は救出する。

[0043]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、皮質ニューロンの変性又は死を阻害、減少、又は防止する。

[0044]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、皮質運動ニューロンの機能又は生存を増加、保存、回復、又は救出する。

[0045]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、皮質運動ニューロンの変性又は死を阻害、減少、又は防止する。

[0046]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、前頭側頭葉変性症（ＦＴＬＤ）を安定化、その悪化を防止する、又は好転させる。

[0047]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）又はバッテン病の症状又は有害作用を改善、低減、又は減少する。

[0048]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）又はバッテン病の症状又は有害作用を安定化、その悪化を防止する、又は好転させる。

[0049]ある特定の実施形態では、症状又は有害作用は、初期若しくは後期の症状；行動、人格、若しくは言語症状；及び／又は認知症状を含む。

[0050]ある特定の実施形態では、哺乳動物は非げっ歯類哺乳動物である。ある特定の態様では、非げっ歯類哺乳動物は霊長類、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ブタ、又はイヌである。

[0051]ある特定の実施形態では、霊長類はヒトである。ある特定の態様では、ヒトは小児である。ある特定の態様では、小児は約１歳～約４歳である。

[0052]ある特定の実施形態では、哺乳動物、霊長類、又はヒトは内在性ＧＲＮの発現又は機能の喪失又は低減を示す。

[0053]ある特定の実施形態では、哺乳動物、霊長類、又はヒトは、喪失又は低減したＧＲＮの発現又は機能に関して、ホモ接合体（ＧＲＮ^－／－）又はヘテロ接合体（ＧＲＮ^＋／－）である。

[0054]ある特定の実施形態では、疾患はプログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損によって引き起こされる。

[0055]ある特定の実施形態では、疾患は前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）又はバッテン病を含む。

[0056]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、１つ又は複数の免疫抑制剤を投与するステップ又は送達するステップをさらに含む。ある特定の実施形態では、免疫抑制剤はベクター（例えば、ｒＡＡＶ粒子）の投与又は送達の前又はそれと同時に投与される。ある特定の態様では、免疫抑制剤は抗炎症剤である。ある特定の態様では、免疫抑制剤はシクロスポリン、ミコフェノール酸、又はその誘導体である。

注射１ヵ月後のプログラニュリンヌルマウスにおけるヒトプログラニュリンの過剰発現を示す図である。 注射３ヵ月後のプログラニュリンヌルマウスにおけるヒトプログラニュリンの過剰発現を示す図である。

[詳細な説明]
[0059]ＧＲＮ－欠乏－媒介神経変性のメカニズムは分かっていないが、ＧＲＮの発現又は活性を最適にはおよそ生理的レベルに回復又は増加させることは、変性プロセスを防ぐ又は停止する可能性が高い。したがって、本発明はＧＲＮの発現又は活性を遺伝子送達により提供する又は回復する方法及び使用を提供する。ＡＡＶ媒介遺伝子送達は、複数の他の疾患で複数の臨床試験中である。特定の実施形態では、ＧＲＮを欠乏した哺乳動物へのＧＲＮのＡＡＶ媒介送達。例えば、正常なＧＲＮと比較してＧＲＮの活性又は発現が低減し、又は存在しないヒトへのＧＲＮを含むＡＡＶベクターの脳室内送達。

[0060]本明細書は、本明細書に記載の方法を必要とする、ＧＲＮの活性又は発現の増加により恩恵を受けるであろう哺乳動物、例えば、内在性ＧＲＮの発現又は機能の喪失又は低減を示す対象に投与するための方法及び使用を提供する。したがって、一実施形態では、対象において正常なＧＲＮと比較してＧＲＮの活性又は発現は低減し、又は存在しない。

[0061]ある特定の実施形態では、対象は、喪失又は低減したＧＲＮの発現又は機能に関して、ホモ接合体（ＧＲＮ^－／－）又はヘテロ接合体（ＧＲＮ^＋／－）である。さらなる実施形態では、本明細書に記載の方法又は使用が使用され、前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）又はバッテン病の１つ又は複数の症状の数、重症度、頻度、進行度、又は発症を処置、防止、阻害、低減、減少、又は遅延する。

[0062]ある特定の実施形態では、本明細書は、ＧＲＮの活性又は発現の欠乏又は欠損によって引き起こされる哺乳動物の疾患を、中枢神経系の組織又は体液に直接、ベクター、例えばＧＲＮの活性を有するタンパク質の発現を導くｒＡＡＶ粒子（本明細書ではｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子と呼ばれる）を投与することによって処置する方法を提供する。本明細書は、動物モデルの脳及び／又は脊髄へのｒＡＡＶ－ＧＲＮ送達／投与が、脳／ＣＮＳの様々な領域におけるＧＲＮの発現を提供するのに効果的であることを示すデータを開示する。

[0063]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は脳に投与される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は前記哺乳動物の脳脊髄液（ＣＳＦ）に投与される。

[0064]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は脳室系に投与される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は脳室に投与される。

[0065]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は脳実質組織、クモ膜下腔、及び／又は髄腔内に投与される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は前記哺乳動物の大槽、脳室内腔、クモ膜下腔、髄腔内、及び／又は脳室上皮に投与される。

[0066]さらに別の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は吻側側脳室に投与され；及び／又は尾側側脳室に投与され；及び／又は右側脳室に投与され；及び／又は左側脳室に投与され；及び／又は右吻側側脳室に投与され；及び／又は左吻側側脳室に投与され；及び／又は右尾側側脳室に投与され；及び／又は左尾側側脳室に投与される。

[0067]さらに追加の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ Ｐ１粒子は、前記哺乳動物の脳室上皮細胞などのＣＮＳ細胞にＡＡＶ粒子が接触及び形質導入するように投与される。そのようなＣＮＳ細胞（例えば脳室上皮細胞）はコードされたＧＲＮを発現し、任意選択でＧＲＮは細胞により分泌される。特定の実施形態では、ＧＲＮはＣＳＦ、及び／又は脳（例えば、線条体、視床、髄質、小脳、後頭皮質、前頭皮質、及び／又は前頭前野皮質、脊髄）、及び／又はＣＮＳで発現される。

[0068]任意の好適な哺乳動物は、本明細書に記載の方法又は使用によって処置され得る。典型的には、哺乳動物は本明細書に記載の方法を必要としており、ＧＲＮの活性若しくは発現を欠乏若しくは欠損していると考えられる、又はしている。

[0069]哺乳動物の非限定的な例としては、ヒト、非ヒト霊長類（例えば、類人猿、テナガザル、チンパンジー、オラウータン、サル、マカクなど）、飼育動物（例えば、イヌ及びネコ）、家畜（例えば、ウマ、ウシ、ヤギ、ヒツジ、ブタ）、及び実験動物（例えば、マウス、ラット、ウサギ、モルモット）が挙げられる。ある特定の実施形態では、哺乳動物はヒトである。ある特定の実施形態では、哺乳動物は非げっ歯類哺乳動物（例えば、ヒト、ブタ、ヤギ、ヒツジ、ウマ、イヌなど）である。ある特定の実施形態では、非げっ歯類哺乳動物はヒトである。哺乳動物は、任意の年齢又は任意の発生段階であってもよい（例えば、大人、１０代、小児、乳児、又は子宮内の哺乳動物）。哺乳動物は、雄又は雌であってもよい。ある特定の実施形態では、哺乳動物は動物疾患モデル、例えば、ＦＴＬＤ／ＦＴＤなどのプログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損の研究に使用される動物モデルであってもよい。

[0070]本明細書に記載の方法又は組成物によって処置した対象は大人（１８歳又はそれ以上）及び小児（１８歳より小さい）を含む。小児の年齢は、１～２歳、又は２～４、４～６、６～１８、８～１０、１０～１２、１２～１５及び１５～１８歳の範囲である。小児はまた、乳児も含む。乳児は、典型的には１～１２ヵ月齢の範囲である。

[0071]アデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）はパルボウイルス科の小型非病原性ウイルスである。現在までに、多くの血清学的に異なるＡＡＶが同定されており、ヒト又は霊長類から１ダースより多くが単離されている。ＡＡＶは、複製のヘルパーウイルスへの依存によってこの科の他のメンバーと異なる。

[0072]ＡＡＶゲノムは、宿主細胞ゲノムに安定的に組み込まれ；広宿主域を有し；分裂細胞と非分裂細胞の両方にｉｎ ｖｉｔｒｏ及びｉｎ ｖｉｖｏで形質導入し、形質導入した遺伝子の高レベルの発現を維持することが示されている。ＡＡＶウイルス粒子は、熱安定性であり、溶媒、界面活性剤、ｐＨの変化、温度に耐性であり、ＣｓＣｌ勾配又は他の方法によってカラム精製及び／又は濃縮され得る。ＡＡＶゲノムは、一本鎖デオキシリボ核酸（ｓｓＤＮＡ）、プラス鎖又はマイナス鎖のいずれかを含む。ヘルパーウイルスの非存在下では、ＡＡＶは遺伝子座に特異的な形で、例えば第１９染色体のｑ腕に組み込まれ得る。ＡＡＶのおよそ５ｋｂのゲノムは、プラス又はマイナス極性のいずれかの一本鎖ＤＮＡの１つのセグメントからなる。ゲノムの末端は、ヘアピン構造に折りたたまれ、ウイルスＤＮＡ複製起点として働くことができる短い逆方向末端反復配列（ＩＴＲ）である。

[0073]ＡＡＶ「ゲノム」は、最終的にパッケージング又はカプセル化されＡＡＶ粒子を形成する、組換え核酸配列を指す。ＡＡＶ粒子は、キャプシドタンパク質とパッケージングされたＡＡＶゲノムを含むことが多い。組換えプラスミドを使用して組換えベクターを構築又は製造する場合、ベクターゲノムは組換えプラスミドのベクターゲノム配列に相当しない「プラスミド」の部分を含まない。組換えプラスミドのこの非ベクターゲノム部分は「プラスミド骨格」と呼ばれ、プラスミドのクローニング及び増幅、増殖及び組換えウイルス産生に必要なプロセスに重要であるが、それ自体はウイルス（例えばＡＡＶ）粒子にパッケージング又はカプセル化されない。したがって、ベクター「ゲノム」は、ウイルスタンパク質によってパッケージング又はカプセル化される核酸を指し、ＡＡＶの場合にはキャプシド又はキャプシドタンパク質である。

[0074]ＡＡＶビリオン（粒子）は、直径およそ２５ｎｍの非エンベロープ、二十面体粒子である。ＡＡＶ粒子は互いに作用してキャプシドを形成する、３つの関連キャプシドタンパク質、ＶＰ１、ＶＰ２、及びＶＰ３から構成される二十面体対称を含む。右のＯＲＦがキャプシドタンパク質、ＶＰ１、ＶＰ２、及びＶＰ３をコードすることが多い。これらのタンパク質は、それぞれ１：１：１０の比で見出されることが多いが、様々な比であってもよく、全て右側ＯＲＦ由来である。ＶＰ１、ＶＰ２、及びＶＰ３キャプシドタンパク質は、選択的スプライシング及び独特の開始コドンの使用によって互いに異なる。欠失解析により、選択的にスプライシングされたメッセージから翻訳されるＶＰ１の除去又は変更は、感染性粒子の産生の低減をもたらすことが示されている。ＶＰ３コード領域内の突然変異は、任意の一本鎖子孫ＤＮＡ又は感染性粒子の産生の失敗をもたらす。

[0075]ＡＡＶ粒子はＡＡＶキャプシドを含むウイルス粒子である。ある特定の実施形態では、ＡＡＶ粒子のゲノムは、１つ、２つ、又は全てのＶＰ１、ＶＰ２、及びＶＰ３ポリペプチドをコードする。

[0076]最も天然のＡＡＶのゲノムは、２つのオープンリーディングフレーム（ＯＲＦ）を含有することが多く、左のＯＲＦ及び右のＯＲＦと呼ばれることがある。左のＯＲＦは、一本鎖子孫ゲノムの産生に加えて複製及び転写の制御に関与する、非構造Ｒｅｐタンパク質、Ｒｅｐ４０、Ｒｅｐ５２、Ｒｅｐ６８、及びＲｅｐ７８をコードすることが多い。２つのＲｅｐタンパク質は、ヒト第１９染色体のｑ腕の領域へのＡＡＶゲノムの優先的な組込みと関連している。Ｒｅｐ６８／７８は、ＮＴＰ結合活性並びにＤＮＡ及びＲＮＡヘリカーゼ活性を有することが示されている。いくつかのＲｅｐタンパク質は、核局在シグナル並びにいくつかの潜在的なリン酸化部位を有する。ある特定の実施形態では、ＡＡＶ（例えばｒＡＡＶ）のゲノムはいくつか又は全てのＲｅｐタンパク質をコードする。ある特定の実施形態では、ＡＡＶ（例えばｒＡＡＶ）のゲノムはＲｅｐタンパク質をコードしない。ある特定の実施形態では、１つ又は複数のＲｅｐタンパク質はトランスで送達することができ、したがって、ポリペプチドをコードする核酸を含むＡＡＶ粒子に含まれない。

[0077]ＡＡＶゲノムの末端は、ウイルスＤＮＡ複製起点として働くＴ型ヘアピン構造へと折りたたむ能力を有する短い逆方向末端反復配列（ＩＴＲ）を含む。したがって、ＡＡＶのゲノムは、一本鎖ウイルスＤＮＡゲノムに隣接する１つ又は複数の（例えば一対の）ＩＴＲ配列を含む。ＩＴＲ配列はそれぞれ約１４５塩基の長さを有することが多い。ＩＴＲ領域内に、ＩＴＲ、ＧＡＧＣ反復配列モチーフ及び末端分離部位（ｔｒｓ）の機能に中心的であると考えられる２つのエレメントが記載されている。反復配列モチーフは、ＩＴＲが線状又はヘアピン構造のいずれかである場合にＲｅｐに結合することが示されている。この結合は、切断のためＲｅｐ６８／７８をｔｒｓに配置し、部位及び鎖特異的な形で起こると考えられる。複製におけるそれらの役割に加えて、これらの２つのエレメントはウイルスの組込みに中心的であると考えられる。第１９染色体内に含有される組込み遺伝子座は、ｔｒｓと隣接するＲｅｐ結合部位である。これらのエレメントは遺伝子座特異的組込みに機能性及び必要であることが示されている。

[0078]ある特定の実施形態では、ＡＡＶ（例えばｒＡＡＶ）は２つのＩＴＲを含む。ある特定の実施形態では、ＡＡＶ（例えばｒＡＡＶ）は一対のＩＴＲを含む。ある特定の実施形態では、ＡＡＶ（例えばｒＡＡＶ）は、ＧＲＮの機能又は活性を有するポリペプチドを少なくともコードするポリヌクレオチドに隣接する（すなわち、各５’及び３’末端）一対のＩＴＲを含む。

[0079]用語「ベクター」は、核酸の挿入又は組込みによって操作され得る小さい担体核酸分子、プラスミド、ウイルス（例えばＡＡＶベクター）、又は他のビヒクルを指す。ポリヌクレオチドが細胞によって転写及び続いて翻訳されるように、ＡＡＶベクターなどのベクターを使用してポリヌクレオチドを細胞に導入／移送することができる。

[0080]「発現ベクター」は、宿主細胞での発現に必要な必須の制御領域を有する遺伝子又は核酸配列を含有する特殊なベクターである。ベクターの核酸配列は通常、細胞での増殖のための少なくとも１つの複製起点、及び異種ポリヌクレオチド配列、発現調節エレメント（例えば、プロモーター、エンハンサー）、イントロン、ＩＴＲ（複数可）、ポリアデニル化シグナルなど任意選択でさらなるエレメントを含有する。

[0081]ウイルスベクターは、ウイルスゲノムを含む１つ又は複数の核酸エレメントに由来する又は基づく。特定のウイルスベクターは、アデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）ベクターを含む。本明細書に開示したように、ＧＲＮポリペプチド、変異体又はサブ配列（例えば、ＧＲＮ酵素活性を有するポリペプチド変異体又は断片）をコードする核酸配列を含むベクター（例えばＡＡＶ）を提供する。

[0082]用語「組換え」は、組換えウイルス、例えばレンチウイルス又はパルボウイルス（例えばＡＡＶ）ベクターなどのベクターの修飾物、並びに組換えポリヌクレオチド及びポリペプチドなどの配列の修飾物として、組成物が天然では通常起こらない様式で操作されている（すなわち、工学的に操作された）ことを意味する。ＡＡＶベクターなどの組換えベクターの特定の例は、野生型ウイルス（例えばＡＡＶ）ゲノムに通常存在しないポリヌクレオチドがウイルスゲノム内に挿入される場合である。組換えポリヌクレオチドの例は、５’、３’及び／若しくはイントロン領域あり又はなしで、ＧＲＮポリペプチドをコードする核酸（例えば遺伝子）がベクターにクローニングされる場合であり、遺伝子は通常ウイルス（例えばＡＡＶ）ゲノムと関連する。用語「組換え」は、本明細書において常にウイルス及びＡＡＶベクターなどのベクター、並びにポリヌクレオチドなどの配列に関して使用されるわけではないが、ポリヌクレオチド、核酸、導入遺伝子等を含む「組換え」形態は、任意のそのような省略にもかかわらずはっきりと含まれる。

[0083]組換えウイルス「ベクター」又は組換え「ＡＡＶベクター」は、ウイルス（例えばＡＡＶ）から野生型ゲノムを除去する分子的な方法の使用、及びＧＲＮコード核酸配列などの非天然核酸との置き換えによって、ＡＡＶなどのウイルスの野生型ゲノムに由来する。典型的には、ＡＡＶに関して、ＡＡＶゲノムの一方又は両方の逆方向末端反復配列（ＩＴＲ）配列がｒＡＡＶベクターに保持される。ＧＲＮコード核酸配列などのウイルス（例えばＡＡＶ）ゲノムの核酸に関して、ウイルスゲノムの全て又は一部が非天然の配列と置き換えられているため、「組換え」ウイルスベクター（例えばｒＡＡＶ）はウイルス（例えばＡＡＶ）ゲノムと区別される。したがって、非天然配列の組込みは、ウイルスベクター（例えばＡＡＶ）を「組換え」ベクターと定義し、ＡＡＶの場合には「ｒＡＡＶベクター」と呼ばれ得る。

[0084]ＡＡＶベクター（例えばｒＡＡＶベクター）はパッケージングされてもよく、本明細書において、ｅｘ ｖｉｖｏ、ｉｎ ｖｉｔｒｏ、又はｉｎ ｖｉｖｏで、細胞へのその後の感染（形質導入）のための「ＡＡＶ粒子」と呼ばれる。組換えＡＡＶベクターがＡＡＶ粒子にカプセル化又はパッケージングされる場合、粒子は「ｒＡＡＶ粒子」とも呼ばれ得る。ある特定の実施形態では、ＡＡＶ粒子はｒＡＡＶ粒子である。ｒＡＡＶ粒子は、ｒＡＡＶベクター又はその部分を含むことが多い。ｒＡＡＶ粒子は１つ又は複数のｒＡＡＶ粒子（例えば複数のＡＡＶ粒子）であってもよい。ｒＡＡＶ粒子は、典型的には、ｒＡＡＶベクターゲノムをカプセル化又はパッケージングするタンパク質を含む（例えばキャプシドタンパク質）。ｒＡＡＶベクターへの言及は、ｒＡＡＶ粒子の言及にも使用され得ることに留意されたい。

[0085]任意の好適なＡＡＶ粒子（例えばｒＡＡＶ粒子）は、本明細書の方法又は使用に使用され得る。ｒＡＡＶ粒子、及び／又はｒＡＡＶ粒子に含まれるゲノムは、任意の好適なＡＡＶの血清型又は株に由来し得る。ｒＡＡＶ粒子、及び／又はｒＡＡＶ粒子に含まれるゲノムは、２つ又はそれ以上のＡＡＶの血清型又は株に由来し得る。したがって、ｒＡＡＶは、任意のＡＡＶの血清型又は株のタンパク質及び／若しくは核酸、又はその部分を含むことができ、ＡＡＶ粒子は、哺乳動物細胞の感染及び／若しくは形質導入に好適である。ＡＡＶ血清型の非限定的な例としては、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－ｒｈ１０、又はＡＡＶ－２ｉ８が挙げられる。

[0086]ある特定の実施形態では、複数のｒＡＡＶ粒子は、同じ株若しくは血清型（又はサブグループ若しくは変異体）の、又は、それに由来する粒子を含む。ある特定の実施形態では、複数のｒＡＡＶ粒子は、２つ又はそれ以上の異なるｒＡＡＶ粒子の（例えば異なる血清型及び／又は株の）混合物を含む。

[0087]本明細書で使用する場合、用語「血清型」は、他のＡＡＶの血清型とは血清学的に異なるキャプシドを有するＡＡＶを指すために使用される区別である。血清学的な区別性は、別のＡＡＶと比較した場合に、１つのＡＡＶに対する抗体間の交差反応性の欠如に基づいて決定される。そのような交差反応性の違いは、通常キャプシドタンパク質配列／抗原決定基の違いによる（例えばＡＡＶ血清型のＶＰ１、ＶＰ２、及び／又はＶＰ３の配列の違いによる）。キャプシド変異体を含むＡＡＶ変異体が、参照のＡＡＶ又は他のＡＡＶの血清型と血清学的に異なることはない可能性にもかかわらず、それらは、参照又は他のＡＡＶ血清型と比較して少なくとも１つのヌクレオチド又はアミノ酸残基が異なる。

[0088]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子はある特定の血清型を除外する。一実施形態では、ｒＡＡＶ粒子はＡＡＶ４粒子ではない。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は抗原的に又は免疫学的にＡＡＶ４と異なる。違いは標準的な方法で決定され得る。例えば、ＥＬＩＳＡ及びウェスタンブロットを使用して、ウイルス粒子が抗原的に又は免疫学的にＡＡＶ４と異なるかどうか決定され得る。さらに、ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子はＡＡＶ４と異なる組織向性を保持する。

[0089]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶベクターは、ベクターをパッケージングする１つ又は複数のキャプシドタンパク質の血清型に相当する第１の血清型ゲノムに基づく。例えば、ＡＡＶベクターゲノムを含む１つ又は複数のＡＡＶ核酸（例えばＩＴＲ）の血清型は、ｒＡＡＶ粒子を含むキャプシドの血清型に相当する。

[0090]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶベクターゲノムは、ベクターをパッケージングする１つ又は複数のＡＡＶキャプシドタンパク質の血清型と異なるＡＡＶ（例えばＡＡＶ２）血清型ゲノムに基づいてもよい。例えば、ｒＡＡＶベクターゲノムは、ＡＡＶ２由来核酸（例えばＩＴＲ）を含み得るが、３つのキャプシドタンパク質のうちの少なくとも１つ又は複数が異なる血清型、例えば、ＡＡＶ１、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、Ｒｈ１０、Ｒｈ７４、若しくはＡＡＶ－２ｉ８血清型又はその変異体に由来する。

[0091]ある特定の実施形態では、参照血清型に関連するｒＡＡＶ粒子又はそのベクターゲノムは、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、Ｒｈ１０、Ｒｈ７４又はＡＡＶ－２ｉ８粒子のポリヌクレオチド、ポリペプチド、又はサブ配列と少なくとも６０％又はそれ以上（例えば６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等）同一の配列を含む、又はそれからなるポリヌクレオチド、ポリペプチド、又はそのサブ配列を有する。特定の実施形態では、参照血清型に関連するｒＡＡＶ粒子又はそのベクターゲノムは、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、Ｒｈ１０、Ｒｈ７４、又はＡＡＶ－２ｉ８血清型のキャプシド又はＩＴＲ配列と少なくとも６０％又はそれ以上（例えば６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等）同一の配列を含む、又はそれからなるキャプシド又はＩＴＲ配列を有する。

[0092]ある特定の実施形態では、本明細書の方法は、ｒＡＡＶ９粒子の使用、投与、又は送達を含む。ある特定の実施形態では、本明細書の方法は、ｒＡＡＶ２粒子の使用、投与、又は送達を含む。

[0093]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ９粒子はＡＡＶ９キャプシドを含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ９粒子は、天然又は野生型ＡＡＶ９粒子の相当するキャプシドタンパク質と少なくとも６０％、６５％、７０％、７５％又はそれ以上同一であり、例えば８０％、８５％、８５％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等、１００％まで同一である１つ又は複数のキャプシドタンパク質（例えば、ＶＰ１、ＶＰ２、及び／又はＶＰ３）を含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ９粒子は、天然又は野生型ＡＡＶ９粒子の相当するキャプシドタンパク質と少なくとも７５％又はそれ以上同一であり、例えば８０％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等、１００％まで同一であるＶＰ１、ＶＰ２、及びＶＰ３キャプシドタンパク質を含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ９粒子は天然又は野生型ＡＡＶ９粒子の変異体である。いくつかの態様では、ＡＡＶ９変異体の１つ又は複数のキャプシドタンパク質は、天然又は野生型ＡＡＶ９粒子のキャプシドタンパク質（複数可）と比較して１、２、３、４、５、５～１０、１０～１５、１５～２０又はそれ以上のアミノ酸置換を有する。

[0094]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子はＡＡＶ２キャプシドを含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子は、天然又は野生型ＡＡＶ２粒子の相当するキャプシドタンパク質と少なくとも６０％、６５％、７０％、７５％又はそれ以上同一であり、例えば８０％、８５％、８５％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等、１００％まで同一である１つ又は複数のキャプシドタンパク質（例えば、ＶＰ１、ＶＰ２、及び／又はＶＰ３）を含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子は、天然又は野生型ＡＡＶ２粒子の相当するキャプシドタンパク質と少なくとも７５％又はそれ以上同一であり、例えば８０％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等、１００％まで同一であるＶＰ１、ＶＰ２、及びＶＰ３キャプシドタンパク質を含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子は天然又は野生型ＡＡＶ２粒子の変異体である。いくつかの態様では、ＡＡＶ２変異体の１つ又は複数のキャプシドタンパク質は、天然又は野生型ＡＡＶ２粒子のキャプシドタンパク質（複数可）と比較して１、２、３、４、５、５～１０、１０～１５、１５～２０又はそれ以上のアミノ酸置換を有する。

[0095]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は、それらが１つ又は複数の所望のＩＴＲ機能（例えば、所望であれば、ＤＮＡ複製を可能にするヘアピンを形成する能力；ＡＡＶ ＤＮＡの宿主細胞ゲノムへの組込み；及び／又はパッケージング）を保持する限り、天然又は野生型ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－ｒｈ１０、又はＡＡＶ－２ｉ８の相当するＩＴＲと少なくとも７５％又はそれ以上同一であり、例えば８０％、８５％、８５％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等、１００％まで同一である１つ又は２つのＩＴＲ（例えば一対のＩＴＲ）を含む。

[0096]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ９粒子は、それらが１つ又は複数の所望のＩＴＲ機能（例えば、所望であれば、ＤＮＡ複製を可能にするヘアピンを形成する能力；ＡＡＶ ＤＮＡの宿主細胞ゲノムへの組込み；及び／又はパッケージング）を保持する限り、天然又は野生型ＡＡＶ２粒子の相当するＩＴＲと少なくとも７５％又はそれ以上同一であり、例えば８０％、８５％、８５％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等、１００％まで同一である１つ又は２つのＩＴＲ（例えば一対のＩＴＲ）を含む。

[0097]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子は、それらが１つ又は複数の所望のＩＴＲ機能（例えば、所望であれば、ＤＮＡ複製を可能にするヘアピンを形成する能力；ＡＡＶ ＤＮＡの宿主細胞ゲノムへの組込み；及び／又はパッケージング）を保持する限り、天然又は野生型ＡＡＶ２粒子の相当するＩＴＲと少なくとも７５％又はそれ以上同一であり、例えば８０％、８５％、８５％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．１％、９９．２％、９９．３％、９９．４％、９９．５％等、１００％まで同一である１つ又は２つのＩＴＲ（例えば一対のＩＴＲ）を含む。

[0098]ｒＡＡＶ粒子は、任意の好適な数の「ＧＡＧＣ」反復配列を有するＩＴＲを含み得る。ある特定の実施形態では、ＡＡＶ２粒子のＩＴＲは、１、２、３、４、５、６、７、８、９若しくは１０又はそれ以上の「ＧＡＧＣ」反復配列を含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子は３つの「ＧＡＧＣ」反復配列を含むＩＴＲを含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子は４つより少ない「ＧＡＧＣ」反復配列を有するＩＴＲを含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子は、４つより多い「ＧＡＧＣ」反復配列を有するＩＴＲを含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ２粒子のＩＴＲは、最初の２つの「ＧＡＧＣ」反復配列の４番目のヌクレオチドがＴではなくＣであるＲｅｐ結合部位を含む。

[0099]ｒＡＡＶ粒子へのパッケージング／カプセル化のためのｒＡＡＶベクターに組み込まれ得るＤＮＡの例示的な好適な長さは、約５キロベース（ｋｂ）又はそれ以下であり得る。特定の実施形態では、ＤＮＡの長さは約５ｋｂより小さい、約４．５ｋｂより小さい、約４ｋｂより小さい、約３．５ｋｂより小さい、約３ｋｂより小さい、又は約２．５ｋｂより小さい。

[0100]ポリペプチドの発現を導くポリヌクレオチドを含む組換えＡＡＶベクターは、当技術分野で公知の好適な組換え技術を使用して生成され得る（例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋら、１９８９年参照）。組換えＡＡＶベクターは、典型的には、形質導入可能なＡＡＶ粒子にパッケージングされ、ＡＡＶウイルスパッケージングシステムを使用して増殖する。形質導入可能なＡＡＶ粒子は、哺乳動物細胞に結合及び侵入し、続いて核酸積荷（例えば、異種遺伝子）を細胞の核に送達することができる。したがって、形質導入可能な完全なｒＡＡＶ粒子を構成し、哺乳動物細胞に形質導入する。哺乳動物細胞に形質導入するように構成されたｒＡＡＶ粒子は、複製可能ではないことが多く、自己複製のためにはさらなるタンパク質機構が必要である。したがって、哺乳動物細胞に形質導入するように構成されるｒＡＡＶ粒子は、哺乳動物細胞に結合及び侵入し、細胞に核酸を送達するように工学的に操作され、送達のための核酸はｒＡＡＶゲノムの一対のＡＡＶ ＩＴＲの間に位置することが多い。

[0101]形質導入可能なＡＡＶ粒子を産生するための好適な宿主細胞としては、限定はされないが、微生物、酵母細胞、昆虫細胞、及び哺乳動物細胞が挙げられ、異種ｒＡＡＶベクターの受容体として使用され得る、又は使用されている。安定なヒト細胞株由来の細胞、２９３（例えば、アメリカ培養細胞系統保存機関から受託番号ＡＴＣＣ ＣＲＬ１５７３で容易に入手可能）が使用され得る。ある特定の実施形態では、アデノウイルス５型のＤＮＡ断片によって形質転換され、アデノウイルスＥ１ａ及びＥ１ｂ遺伝子を発現する、改変ヒト胚腎臓細胞株（例えば、ＨＥＫ２９３）が使用され、組換えＡＡＶ粒子が生成される。改変ＨＥＫ２９３細胞株は、容易にトランスフェクトされ、ｒＡＡＶ粒子を産生する特に便利なプラットフォームを提供する。哺乳動物細胞に形質導入することができる高力価のＡＡＶ粒子を生成する方法は、当技術分野で公知である。例えば、ＡＡＶ粒子はＷｒｉｇｈｔ、２００８年及びＷｒｉｇｈｔ、２００９年に示されるように製造され得る。

[0102]ある特定の実施形態では、ＡＡＶ発現ベクターのトランスフェクションより前、又はそれと同時にＡＡＶヘルパー構築物を宿主細胞にトランスフェクトすることによって宿主細胞にＡＡＶのヘルパー機能が導入される。したがって、ＡＡＶヘルパー構築物が時々使用され、ＡＡＶ ｒｅｐ及び／又はｃａｐ遺伝子の少なくとも一過的な発現を提供し、生産的なＡＡＶの形質導入に必要なＡＡＶ機能の欠如を補足する。ＡＡＶヘルパー構築物は、ＡＡＶ ＩＴＲを欠くことが多く、それ自体では複製もパッケージングもできない。これらの構築物は、プラスミド、ファージ、トランスポゾン、コスミド、ウイルス、又はビリオンの形態であってもよい。ＲｅｐとＣａｐ両方の発現産物をコードする一般的に使用されるプラスミドｐＡＡＶ／Ａｄ及びｐＩＭ２９＋４５などのいくつかのＡＡＶヘルパー構築物が記載されている。Ｒｅｐ及び／又はＣａｐの発現産物をコードするいくつかの他のベクターが公知である。

[0103]本明細書で使用される「導入遺伝子」は、細胞又は生物に導入しようとする又は導入されている核酸／ポリヌクレオチドを便利に指す。導入遺伝子は、ポリペプチド又はタンパク質（例えばＧＲＮ）をコードする遺伝子などの任意の核酸を含み、一般には天然に生じるＡＡＶゲノム配列に関して異種性である。

[0104]用語「形質導入する」は、ベクター（例えばＡＡＶ粒子）による細胞又は宿主生物への核酸の導入を指す。したがって、ｒＡＡＶ粒子による細胞への導入遺伝子の導入は、細胞の「形質導入」と呼ばれ得る。導入遺伝子は形質導入細胞のゲノム核酸に組み込まれても組み込まれなくてもよい。導入した導入遺伝子が受容細胞又は生物の核酸（ゲノムＤＮＡ）に組み込まれる場合、導入遺伝子はその細胞又は生物で安定に維持され、受容細胞又は生物の子孫細胞又は子孫生物にさらに受け継がれる又は遺伝する。最終的に、導入した導入遺伝子は受容細胞又は宿主生物に、染色体外に、又は一過性にのみ存在し得る。したがって、「形質導入細胞」は、形質導入によって導入遺伝子が導入されている細胞である。したがって、「形質導入した」細胞は、導入遺伝子が導入されている細胞又はその子孫である。形質導入細胞は増殖することができ、導入遺伝子が転写され、コードタンパク質が発現される。遺伝子治療用の使用及び方法のため、形質導入細胞は哺乳動物由来であり得る。

[0105]ＧＲＮ活性を有する又は含むＧＲＮ又はポリペプチドは、好適なアッセイを使用して、配列番号１のヒトＧＲＮのペプチダーゼ活性の少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、又は約１００％を示す哺乳動物のＧＲＮタンパク質又はその部分を指す。ある特定の実施形態では、ＧＲＮ活性を有する又は含むポリペプチドは、配列番号１のヒトＧＲＮのペプチダーゼ活性の少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、又は約１００％を示す哺乳動物のＧＲＮタンパク質、又はそのサブ配列若しくは変異体を指す。

[0106]ＧＲＮ活性を有する又は含むポリペプチドは、少なくとも部分的なＧＲＮ活性を保持するＧＲＮポリペプチドの切断、変異、キメラ、又は修飾形態を含み得る。ＧＲＮ活性を有する又は含むポリペプチドは、任意の好適な生物から（例えば、哺乳動物から、ヒトから、非ヒト哺乳動物から、例えばイヌ、ブタ、ウシなどから）得たＧＲＮタンパク質、又はその部分を含み得る。ある特定の実施形態では、ＧＲＮ活性を有する又は含むポリペプチドは、配列番号１に示されるＧＲＮタンパク質と少なくとも６０％同一性、少なくとも７０％同一性、少なくとも７５％同一性、少なくとも８０％同一性、少なくとも８５％同一性、少なくとも９０％同一性、少なくとも９５％同一性、少なくとも９８％同一性、又は１００％同一性を有する。

[0107]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は、ＡＡＶキャプシドタンパク質及びＧＲＮ活性を有する又は含むポリペプチドをコードする導入遺伝子／核酸を含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子はＡＡＶキャプシドタンパク質並びにＧＲＮ活性を有する又は含むポリペプチドの発現及び／又は分泌を導く核酸を含む。

[0108]代表的なヒトＧＲＮアミノ酸配列を配列番号１に示す。代表的なヒトＧＲＮ核酸配列を配列番号２に示す。

[0109]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は、ＡＡＶキャプシドタンパク質及びＧＲＮポリペプチド、又はその酵素的に活性な部分をコードする導入遺伝子／核酸を含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は、ＡＡＶキャプシドタンパク質並びにＧＲＮポリペプチド、又はその酵素的に活性な部分の発現及び／又は分泌を導く導入遺伝子／核酸を含む。ある特定の実施形態では、投与される核酸はＧＲＮ、野生型ＧＲＮと実質的に同一性を有するＧＲＮ、及び／又はＧＲＮの変異体、突然変異体、若しくは断片をコードする。ある特定の実施形態では、ＧＲＮポリペプチドは、配列番号１に示されるタンパク質と少なくとも６０％同一性、少なくとも７０％同一性、少なくとも７５％同一性、少なくとも８０％同一性、少なくとも８５％同一性、少なくとも９０％同一性、少なくとも９５％同一性、少なくとも９８％同一性、又は１００％同一性を有する。

[0110]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子は、配列番号２に示される核酸と少なくとも５０％同一性、少なくとも６０％同一性、少なくとも７０％同一性、少なくとも７５％同一性、少なくとも８０％同一性、少なくとも８５％同一性、少なくとも９０％同一性、少なくとも９５％同一性、少なくとも９８％同一性、又は１００％同一性を有する導入遺伝子／核酸を含む。ある特定の実施形態では、ＧＲＮの機能若しくは活性を有するタンパク質をコードする、又はＧＲＮポリペプチドの発現をコードする若しくは導く導入遺伝子／核酸は、配列番号２に示される核酸と少なくとも５０％同一性、少なくとも６０％同一性、少なくとも７０％同一性、少なくとも７５％同一性、少なくとも８０％同一性、少なくとも８５％同一性、少なくとも９０％同一性、少なくとも９５％同一性、少なくとも９８％同一性、又は１００％同一性を有する核酸である。

[0111]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を哺乳動物に投与又は送達するステップ、及び任意選択で１つ又は複数の免疫抑制剤を哺乳動物に投与するステップを含む。ある特定の実施形態では、方法又は使用は、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を哺乳動物に投与又は送達するステップ、及び任意選択で２、３、４つ又はそれ以上の免疫抑制剤を哺乳動物に投与するステップを含む。

[0112]ある特定の実施形態では、免疫抑制剤は抗炎症剤である。ある特定の実施形態では、免疫抑制剤はミコフェノール酸、又はその誘導体である。そのようなミコフェノール酸誘導体の例は、ミコフェノール酸モフェチル（ＭＭＦ）である。ある特定の実施形態では、免疫抑制剤はシクロスポリン、又はその誘導体である。２つ又はそれ以上の免疫抑制剤が投与される場合、各免疫抑制剤は別個である及び／又は異なる（例えば、各薬剤は構造及び／又は作用メカニズムが異なる）。

[0113]ある特定の実施形態では、免疫抑制剤は、哺乳動物へのｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子の投与前、投与中、及び／又は投与後に投与される。ある特定の実施形態では、免疫抑制剤は、哺乳動物へのｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子の投与と同時に投与される。ある特定の実施形態では、免疫抑制剤は、哺乳動物へのｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子の投与後に投与される。

[0114]免疫抑制剤は、任意の好適な用量で投与されてもよい。ある特定の実施形態では、シクロスポリンは、１日１回、２回、又は３回～２日に１回の頻度で、約１～約５０ｍｇ／ｋｇ、約１～約２０ｍｇ／ｋｇ、又は約５～約１０ｍｇ／ｋｇの投与量で投与される。ある特定の実施形態では、シクロスポリンは、１日２回、約１０ｍｇ／ｋｇで投与される。ある特定の実施形態では、シクロスポリンは、少なくとも約１、約２、約３、約４、又は約５ヵ月の期間、１日２回、約１０ｍｇ／ｋｇで投与される。

[0115]ある特定の実施形態では、ミコフェノール酸又はその誘導体（例えばＭＭＦ）は、１日１回、２回、又は３回～２日に１回の頻度で、約１～約１００ｍｇ／ｋｇ、約１～約５０ｍｇ／ｋｇ、約１～約２５ｍｇ／ｋｇ、又は約５～約２０ｍｇ／ｋｇの投与量で投与される。ある特定の実施形態では、ミコフェノール酸又はその誘導体（例えばＭＭＦ）は、１日１回、約１０～約２０ｍｇ／ｋｇで投与される。

[0116]ｒＡＡＶ粒子及び／又は免疫抑制剤は、特定の投与経路に好適な任意の好適な配合で製剤化され得る。様々な薬学的に許容される製剤が市販されており、医師によって入手可能である。

[0117]ｒＡＡＶ粒子は任意の好適な経路により投与され得る。ある特定の実施形態では、方法又は使用は、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を哺乳動物の中枢神経系（ＣＮＳ）に投与するステップを含む。ある特定の実施形態では、中枢神経系は、脳、脊髄、及び脳脊髄液（ＣＳＦ）を含む。ある特定の実施形態では、方法又は使用は、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を哺乳動物の脳又は脊髄又はＣＳＦに投与するステップを含む。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は脳又は脊髄の一部に投与される。

[0118]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、脳実質組織、クモ膜下腔、及び／又は髄腔内に投与される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、前記哺乳動物の大槽、脳室内腔、脳室、クモ膜下腔、及び／又は脳室上皮のうちの１つ又は複数に投与される。

[0119]さらなる実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、脳室系に投与される。さらに別の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、１つ又は複数の吻側側脳室；及び／又は尾側側脳室；及び／又は右側脳室；及び／又は左側脳室；及び／又は右吻側側脳室；及び／又は左吻側側脳室；及び／又は右尾側側脳室；及び／又は左尾側側脳室に投与される。

[0120]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、例えば細胞をｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子と接触させることによって、哺乳動物のＣＳＦに接触する１つ又は複数の細胞に投与される。ＣＳＦに接触する細胞の非限定的な例としては、脳室上皮細胞、軟膜の細胞、内皮細胞、及び／又は髄膜細胞が挙げられる。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は脳室上皮細胞に投与される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、例えば脳室上皮細胞をｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子と接触させることによって、脳室上皮細胞に送達される。

[0121]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は局所的に投与／送達される。「局所送達」は、哺乳動物内の標的部位への直接的な送達を指す（例えば、組織又は体液に直接的に）。例えば、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、器官、組織又は具体的な解剖学的な場所へ直接注射によって局所的に送達され得る。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は脳、脊髄、又はその組織若しくは体液へ直接注射によって送達又は投与される（例えば脳室上皮細胞、軟膜の細胞、内皮細胞、及び／又は髄膜細胞などのＣＳＦ）。例えば、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、直接注射によって、ＣＳＦ、大槽、脳室内腔、脳室、クモ膜下腔、及び／又は髄腔内；及び／又は脳室上皮；及び／又は吻側側脳室；及び／又は尾側側脳室；及び／又は右側脳室；及び／又は左側脳室；及び／又は右吻側側脳室；及び／又は左吻側側脳室；及び／又は右尾側側脳室；及び／又は左尾側側脳室に直接送達され得る。

[0122]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、脳又は脊髄の組織若しくは体液への直接注射によって、脳又は脊髄の組織、体液若しくは細胞に送達される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、例えば静脈注射、皮下注射、若しくは筋肉内注射によって、又は点滴静注によって全身的に送達されない。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、定位的注射によって脳又は脊髄の組織若しくは体液に送達される。

[0123]ある特定の実施形態では、１つ又は複数のｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、脳、脊髄、若しくはその部分、又はその組織若しくは体液（例えば脳室上皮細胞などのＣＳＦ）への直接注入により送達又は投与される。特定の態様では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、脳室上皮細胞、軟膜の細胞、内皮細胞、及び／又は髄膜細胞に形質導入する。

[0124]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ粒子を構成して哺乳動物の細胞に形質導入し、哺乳動物においてＧＲＮ活性を有するポリペプチドの発現を導く。ある特定の実施形態では、ポリペプチドが１つ又は複数の末梢器官（例えば、肝臓）で発現及び／又は検出される。

[0125]ある特定の実施形態では、方法又は使用は、ｒＡＡＶ粒子を構成して哺乳動物の脳又は脊髄細胞に形質導入し、哺乳動物の脳又は脊髄においてＧＲＮ活性を有するポリペプチドの発現を導く、ｒＡＡＶ粒子を哺乳動物の脳又は脊髄、若しくはその一部に投与するステップを含む。ある特定の実施形態では、ポリペプチドが投与部位に遠位の中枢神経組織（例えば脳、例えば線条体、視床、髄質、小脳、後頭皮質、前頭前野皮質）において発現及び／又は検出される。ある特定の実施形態では、ポリペプチドは、中枢神経組織（例えば脳、例えば線条体、視床、髄質、小脳、後頭皮質、及び／又は前頭前野皮質）に広く存在し又は検出され、投与部位から離れた及び任意選択で中枢神経組織（例えば脳、例えば線条体、視床、髄質、小脳、後頭皮質、及び／又は前頭前野皮質）に渡る分布を示している。

[0126]有効量のｒＡＡＶ粒子、例えばｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、経験的に決定され得る。投与は、１つ又は複数の用量で、処置の過程に渡って連続的又は断続的に行われ得る。有効な用量の投与は、当業者によって決定され得、ＡＡＶ血清型、ウイルス力価、及び処置される哺乳動物の体重、状態及び種によって異なり得る。単回及び多回投与（例えば１～５回又はそれ以上）が、処置する医師によって選択される用量レベル、標的、及びタイミングで行われ得る。例えば、十分な酵素活性を維持するために必要な場合、多回用量が投与され得る。

[0127]ある特定の実施形態では、複数のｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子が投与される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、約１～約５ｍｌ中約１×１０^５～約１×１０^１８ｖｇ／ｍｌの用量で；１×１０^７～約１×１０^１６ｖｇ／ｍｌの約１～約３ｍｌの用量で；又は１×１０^８～約１×１０^１５ｖｇ／ｍｌの約１～約２ｍｌの用量で投与される。ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、処置される哺乳動物の体重あたり約１×１０^８～約１×１０^１５ｖｇ／ｋｇの用量で投与される。

[0128]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、約１×１０^６～約１×１０^１８ｖｇ／ｋｇの用量で投与される。例えば、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、１×１０^７～１×１０^１６ｖｇ／ｍｌの約０．１～５ｍｌ、１×１０^５～１×１０^１６ｖｇ／ｍｌの約０．５～５ｍｌ、１×１０^５～１×１０^１６ｖｇ／ｍｌの約１～５ｍｌ、１×１０^７～１×１０^１４ｖｇ／ｍｌの約１～３ｍｌの用量で、又は１×１０^８～１×１０^１３ｖｇ／ｍｌの約１～２ｍｌの用量で投与され得る。

[0129]ある特定の実施形態では、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、処置される哺乳動物の体重あたり約１×１０^８ｖｇ／ｋｇ、約５×１０^８ｖｇ／ｋｇ、約１×１０^９ｖｇ／ｋｇ、約５×１０^９ｖｇ／ｋｇ、約１×１０^１０ｖｇ／ｋｇ、約５×１０^１０ｖｇ／ｋｇ、約１×１０^１１ｖｇ／ｋｇ、約５×１０^１１ｖｇ／ｋｇ、約１×１０^１２ｖｇ／ｋｇ、約５×１０^１２ｖｇ／ｋｇ、約１×１０^１３ｖｇ／ｋｇ、約５×１０^１３ｖｇ／ｋｇ、約１×１０^１４ｖｇ／ｋｇ、約５×１０^１４ｖｇ／ｋｇ、又は約１×１０^１５ｖｇ／ｋｇの用量で投与される。

[0130]本明細書で使用する場合、用語「薬学的に許容される」又は「生理学的に許容される」は、投与、ｉｎ ｖｉｖｏ送達又は接触のうちの１つ又は複数の経路に好適である、生物学的に許容される組成物、製剤、液体若しくは固体、又はそれらの混合物を意味する。「薬学的に許容される」又は「生理学的に許容される」組成物は、生物学的に又はその他の点で望ましくない材料ではなく、例えば、材料は実質的に望ましくない生物学的な効果を起こさずに対象に投与され得る。そのような組成物、「薬学的に許容される」及び「生理学的に許容される」製剤並びに組成物は無菌であり得る。そのような医薬製剤及び組成物は、例えば、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を対象に投与するステップに使用され得る。

[0131]そのような製剤及び組成物としては、溶剤（水性又は非水性）、溶液剤（水性又は非水性）、エマルション（例えば水中油型又は油中水型）、懸濁剤、シロップ剤、エリキシル剤、分散及び懸濁培地、コーティング剤、等張及び吸収促進剤又は遅延剤が挙げられ、薬学的な投与又はｉｎ ｖｉｖｏ接触若しくは送達に適応する。水性及び非水性溶剤、溶液剤、及び懸濁剤としては、懸濁化剤及び増粘剤が挙げられ得る。補足的な活性化合物（例えば、保存剤、抗菌剤、抗ウイルス剤、及び抗真菌剤）も、製剤及び組成物に組み込まれ得る。

[0132]医薬組成物は、典型的には薬学的に許容される賦形剤を含有する。そのような賦形剤は、組成物を受ける個人に有害な抗体の産生をそれ自体では誘導しない任意の医薬剤を含み、過度の毒性なく投与され得る。薬学的に許容される賦形剤としては、限定はされないが、ソルビトール、Ｔｗｅｅｎ８０、並びに水、生理食塩水、グリセロール及びエタノールなどの液体が挙げられる。例えば、塩酸塩、臭化水素酸塩、リン酸塩、硫酸塩などの鉱酸塩；及び酢酸塩、プロピオン酸塩、マロン酸塩、安息香酸塩などの有機酸の塩など、薬学的に許容される塩が含まれ得る。さらに、界面活性剤、湿潤剤又は乳化剤、ｐＨ緩衝物質などの補助物質がそのようなビヒクルに存在し得る。

[0133]医薬組成物は、本明細書に示されるように、又は当業者に公知のように、特定の投与又は送達の経路に適応するように製剤化され得る。したがって、医薬組成物は、様々な経路による投与又は送達に好適な担体、希釈剤、又は賦形剤を含む。

[0134]ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子などのｒＡＡＶ粒子の注射又は注入に好適な医薬剤形は、無菌注射可能若しくは注入可能な溶液又は分散液の即時調製に適し、任意選択でリポソームにカプセル化される無菌水溶液又は分散液を含み得る。全ての場合において、最終形態は無菌液体であり、製造、使用、及び保存の条件下で安定であるべきである。液体担体又はビヒクルは、例えば、水、エタノール、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコール、液体ポリエチレングリコールなど）、植物油、非毒性グリセリルエステル、及びそれらの好適な混合物を含む溶媒又は液体分散培地であり得る。例えば、リポソームの形成によって、分散剤の場合に必要な粒径の維持によって、又は界面活性剤の使用によって適当な流動性が維持され得る。等張剤、例えば糖、緩衝剤又は塩（例えば塩化ナトリウム）が含まれ得る。注射可能な組成物の持続的吸収は、吸収を遅延する薬剤の組成物、例えばモノステアリン酸アルミニウム及びゼラチンでの使用によってもたらされ得る。

[0135]ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子の溶液又は懸濁液は、以下の構成成分のうちの１つ又は複数を任意選択で含み得る；注射用水などの無菌希釈液、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）などの生理食塩水溶液、人工的なＣＳＦ、界面活性剤、固定油、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコール、及び液体ポリエチレングリコールなど）、グリセリン、又は他の合成溶媒；パラベン、クロロブタノール、フェノール、アスコルビン酸などの抗菌剤及び抗真菌剤；アスコルビン酸又は亜硫酸水素ナトリウムなどの抗酸化剤；エチレンジアミン四酢酸などのキレート剤；酢酸、クエン酸、又はリン酸などの緩衝剤並びに塩化ナトリウム又はデキストロースなどの浸透圧の調整剤。

[0136]本発明の組成物、方法及び使用に適切な医薬製剤、組成物及び送達系は、当技術分野で公知である（例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ（２００３年）２０版、Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．、Ｅａｓｔｏｎ、ＰＡ；Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ（１９９０年）１８版、Ｍｅｒｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．、Ｅａｓｔｏｎ、ＰＡ；Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ（１９９６年）１２版、Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｇｒｏｕｐ、Ｗｈｉｔｅｈｏｕｓｅ、ＮＪ；Ｐａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｏｆ Ｓｏｌｉｄ Ｄｏｓａｇｅ Ｆｏｒｍｓ（１９９３年）、Ｔｅｃｈｎｏｎｉｃ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．， Ｉｎｃ．、Ｌａｎｃａｓｔｅｒ、Ｐａ．；Ａｎｓｅｌ ａｎｄ Ｓｔｏｋｌｏｓａ、Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎｓ（２００１年）１１版、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆ Ｗｉｌｋｉｎｓ、Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ、ＭＤ；及びＰｏｚｎａｎｓｋｙら、Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｙｓｔｅｍｓ（１９８０年）、Ｒ．Ｌ．Ｊｕｌｉａｎｏ編、Ｏｘｆｏｒｄ、Ｎ．Ｙ．、２５３～３１５頁参照）。

[0137]ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子などのｒＡＡＶ粒子、及びそれらの組成物は、容易な投与及び均一な投与量のために単位剤形に製剤化され得る。本明細書で使用する場合、単位剤形は、処置される個体のための均一の投与量として適した物理的に別個の単位を指す；必要な医薬担体と関連して所望の治療効果をもたらすように算出された既定量の活性化合物を含有する各単位。単位剤形は、所望の効果（複数可）をもたらすのに必要だと考えられるｒＡＡＶ粒子（例えば、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子）の量による。必要な量は、単回用量で製剤化され得、又は多回投与量単位で製剤化され得る。用量は好適なｒＡＡＶ粒子濃度に調整され、任意選択で抗炎症剤と組み合わされ、使用のためにパッケージングされ得る。

[0138]一実施形態では、医薬組成物は十分な遺伝物質（ｒＡＡＶ粒子）を含み、治療有効量、すなわち問題の疾患状態の症状若しくは有害作用を低減若しくは改善するのに十分な量又は所望の利点を与えるのに十分な量を提供する。

[0139]本明細書で使用する場合、「単位剤形」は、処置される対象のための均一の投与量として適した物理的に別個な単位を指す；任意選択で、１つ又は複数の用量で投与される場合、所望の効果（例えば予防又は治療効果）をもたらすように算出される医薬担体（賦形剤、希釈剤、ビヒクル又は充填剤）と関連して、既定量を含有する各単位。単位剤形は、例えば、アンプル及びバイアル内であり、液体組成物、又はフリーズドライ若しくは凍結乾燥状態の組成物；例えば、ｉｎ ｖｉｖｏでの投与又は送達の前に添加され得る無菌液体担体を含み得る。個々の単位剤形は、複数用量キット又は容器に含まれ得る。したがって、例えば、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子、及びその医薬組成物は、容易な投与及び均一な投与量のため、単一又は複数の単位剤形にパッケージングされ得る。

[0140]ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を含有する製剤は、典型的には、有効量を含有し、有効量は当業者によって容易に決定される。ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、典型的には、約１％～約９５％（ｗ／ｗ）の範囲の組成物であり、好適であればより高くもあり得る。投与される量は、処置を検討される哺乳動物又はヒト対象の年齢、体重及び健康状態などの因子による。用量応答曲線を確立する日常の試験を通して、有効投与量は当業者によって確立され得る。

[0141]ある特定の実施形態では、方法は、本明細書に示されるように複数のｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を哺乳動物に投与するステップを含み、プログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損（例えばＦＴＤ／ＦＴＬＤ）の１つ又は複数の症状の重症度、頻度、進行度、又は発症時間が減少、低減、予防、阻害、又は遅延される。ある特定の実施形態では、方法は、哺乳動物に複数のｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を投与し、前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）又はバッテン病の症状又は有害作用を処置するステップを含む。ある特定の実施形態では、方法は、哺乳動物に複数のｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を投与し、前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）又はバッテン病の症状又は有害作用を安定化、悪化を遅延若しくは防止する、又は好転させるステップを含む。

[0142]ある特定の実施形態では、方法は、本明細書に示されるように複数のｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子を哺乳動物の中枢神経系、又はその部分に投与するステップを含み、プログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損（例えばＦＴＤ／ＦＴＬＤ）の１つ又は複数の症状の重症度、頻度、進行度、又は発症時間が減少、低減、予防、阻害、又は少なくとも約５～約１０、約１０～約２５、約２５～約５０、若しくは約５０～約１００日間遅延される。

[0143]ある特定の実施形態では、症状又は有害作用は初期若しくは後期の症状；行動、人格、若しくは言語症状；及び／又は認知症状を含む。

[0144]本明細書の方法及び使用によって処置可能なＦＴＤの初期の症状／有害作用の例は、うつ病及び引きこもり、時には強迫行動及び言語障害などの人格又は気分変動の進行又は悪化を改善又は減速又は予防することを含む。多くのＦＴＤ対象は、それらの抑制を失い、反社会的及び／又は攻撃的行動を示す。そのような症状は、アパシー又は話す気が起こらないこと；うつ病などの人格及び気分の変化；抑制の欠如又は社会的分別の欠如；強迫的シェービング又はアイテムの収集などの強迫又は反復的行動；独特な言語、身体的、又は性的行動；並びに劇的な過食による体重増加を含む。ＦＴＤ対象は、衛生面を怠り、彼らに向けられる励ましに抵抗することがある。ＦＴＤ対象はまた、彼らの行動が変化していることへの気付き又は関心を欠如することがある。

[0145]何人かのＦＴＤ対象は、言語及び社会的な機能障害を経験するが、並外れた視覚及び音楽の創造性を発達させる。脳細胞の喪失が、言語などの機能を調節する左前頭葉で主に起きた場合に、芸術的な才能が発達した。脳の右側は、より抽象的な論理を制御すると考えられる。

[0146]本明細書の方法及び使用によって処置可能なＦＴＤの他の症状／有害作用の例は、一般的ではないが、記憶など他の思考プロセスが冒される前に初期のＦＴＤで起こる言語問題の進行又は悪化を改善又は減速又は予防することを含む。ＦＴＤ対象は、対象物に名付ける時に、正確な言葉を話す又は見つけることに困難を経験することがある。読み書きの困難が、次いで発生する。疾患が進行すると、彼らが事実上口がきけなくなるまで、使用される言語がますます少なくなる。他のＦＴＤ対象は、言葉を思い出す及び言葉の意味を理解することに重症な問題を有するが、他の点では正常に会話し続け得る。

[0147]本明細書の方法及び使用によって処置可能なＦＴＤの他の症状／有害作用の例は、アルツハイマー病及び他の認知症でより一般的な記憶及び他の機能など、認識／精神的能力を冒すＦＴＤ進行の進行又は悪化を改善又は減速又は予防することを含む。アルツハイマー病では、最初の症状の１つは記憶の喪失である。ＦＴＤでは、独特又は反社会的な行動並びに会話又は言語の喪失は通常最初の症状である。

[0148]本明細書の方法及び使用によって処置可能なＦＴＤの後期の症状／有害作用の例は、不安定さ、硬直、遅さ、痙攣、筋力低下、又は嚥下困難などの運動障害の進行又は悪化を改善又は減速又は予防することを含む。何人かの患者は、ルー・ゲーリック病（Lou Gherig's disease）又は筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ）を発症する。ＦＴＤの最終段階である人々は、自分自身でケアすることができない。

[0149]ＦＴＤの診断には身体検査が必要である。特に、脳組織の喪失を検出できる方法は、画像検査などによる。例示的な非限定的検査としては、磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）が挙げられ、脳の前方に位置する前頭葉及び側頭葉の特徴的な委縮を同定できる。他の検査としては、限定はされないが、ポジトロン断層撮影（ＰＥＴ）、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）、及び単光子放出コンピュータ断層撮影（ＳＰＥＣＴ）が挙げられる。したがって、それらを使用して、プログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損（例えばＦＴＤ／ＦＴＬＤ）の１つ又は複数の症状の進行又は悪化を改善又は減速又は予防するなど、診断並びに処置効率を決定することができる。

[0150]用語「ポリヌクレオチド」、「核酸」及び「導入遺伝子」は本明細書で交換可能に使用され、デオキシリボ核酸（ＤＮＡ）及びリボ核酸（ＲＮＡ）並びにそれらのポリマーを含む、核酸、オリゴヌクレオチドの全ての形態を指す。ポリヌクレオチドは、ゲノムＤＮＡ、ｃＤＮＡ及びアンチセンスＤＮＡ、並びにスプライス又は非スプライスｍＲＮＡ、ｒＲＮＡ、ｔＲＮＡ及び抑制ＤＮＡ又はＲＮＡ（ＲＮＡｉ、例えば小さい若しくは短いヘアピン（ｓｈ）ＲＮＡ、マイクロＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）、小さい若しくは短い干渉（ｓｉ）ＲＮＡ、トランススプライシングＲＮＡ、又はアンチセンスＲＮＡ）を含む。ポリヌクレオチドは、天然に生じる、合成、及び意図的に改変又は変更されたポリヌクレオチド（例えば、変異体核酸）を含み得る。ポリヌクレオチドは、一本鎖、二本鎖、又は三本鎖、線状又は環状であってもよく、任意の好適な長さであってもよい。ポリヌクレオチドの議論において、特定のポリヌクレオチドの配列又は構造は、５’から３’方向で配列を提供する決まりに従って本明細書に記載され得る。

[0151]ポリペプチドをコードする核酸は、ポリペプチドをコードするオープンリーディングフレームを含むことが多い。他に示さない限り、特定の核酸配列は縮重したコドン置換も含む。

[0152]核酸は、オープンリーディングフレームに作動可能に連結した１つ又は複数の発現調節又は制御エレメントを含み得、１つ又は複数の制御エレメントは、哺乳動物細胞においてオープンリーディングフレームによってコードされたポリペプチドの転写及び翻訳を導くように構成される。発現調節／制御エレメントの非限定的な例としては、転写開始配列（例えば、プロモーター、エンハンサー、ＴＡＴＡボックスなど）、翻訳開始配列、ｍＲＮＡ安定性配列、ポリＡ配列、分泌配列などが挙げられる。発現調節／制御エレメントは任意の好適な生物のゲノムから得ることができる。

[0153]「プロモーター」は、ヌクレオチド配列、通常コード配列の上流（５’）を指し、ＲＮＡポリメラーゼの認識及び正確な転写に必要な他の因子を提供することによってコード配列の発現を導く及び／又は調節する。「プロモーター」は、ＴＡＴＡボックス、及び任意選択で転写開始の部位を特定するために働く他の配列から構成される短いＤＮＡ配列である最小のプロモーターを含み、発現の調節のために制御エレメントが添加される。

[0154]「エンハンサー」は転写活性を刺激し得るＤＮＡ配列であり、発現のレベル又は組織特異性を増強するプロモーターの先天的エレメント又は異種エレメントであり得る。いずれの方向（５’－＞３’又は３’－＞５’）でも操作することができ、プロモーターの上流又は下流のいずれかに位置する場合であっても機能することが可能であり得る。

[0155]プロモーター及び／又はエンハンサーは、その全体が天然の遺伝子から導出する、又は天然で見出された異なるエレメントに由来する異なるエレメントから構成され、又は合成ＤＮＡセグメントから構成されもし得る。プロモーター又はエンハンサーは、刺激、生理学的又は発生的条件に応答する転写開始の有効性をモジュレート／調節するタンパク質因子の結合に関与するＤＮＡ配列を含み得る。

[0156]非限定的な例としては、ＳＶ４０初期プロモーター、マウス乳腺腫瘍ウイルスＬＴＲプロモーター；アデノウイルス主要後期プロモーター（Ａｄ ＭＬＰ）；単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）プロモーター、ＣＭＶ最初期プロモーター領域（ＣＭＶＩＥ）などのサイトメガロウイルス（ＣＭＶ）プロモーター、ラウス肉腫ウイルス（ＲＳＶ）プロモーター、ｐｏｌ ＩＩプロモーター、ｐｏｌ ＩＩＩプロモーター、合成プロモーター、ハイブリッドプロモーターなどが挙げられる。さらに、マウスメタロチオネイン遺伝子などの非ウイルス遺伝子由来の配列も、本明細書での使用が見出される。例示的な構成プロモーターとしては、ある特定の構成又は「ハウスキーピング」機能をコードする以下の遺伝子のプロモーターが挙げられる：ヒポキサンチンホスホリボシルトランスフェラーゼ（ＨＰＲＴ）、ジヒドロ葉酸還元酵素（ＤＨＦＲ）、アデノシンデアミナーゼ、ホスホグリセロールキナーゼ（ＰＧＫ）、ピルビン酸キナーゼ、ホスホグリセロールムターゼ、アクチンプロモーター、及び当業者に公知の他の構成プロモーター。さらに、多くのウイルスプロモーターが真核細胞内で構成的に機能する。これらは、他にも多くある中で、ＳＶ４０の初期及び後期プロモーター；モロニー白血病ウイルス及び他のレトロウイルスの長い末端反復配列（ＬＴＲ）；並びに単純ヘルペスウイルスのチミジンキナーゼプロモーターを含む。したがって、上で参照した構成プロモーターのいずれかを使用して、異種遺伝子インサートの転写を調節できる。

[0157]誘導性プロモーターの調節下の導入遺伝子は、誘導剤の存在下でのみ又は多くは発現される（例えば、メタロチオネインプロモーターの調節下での転写は、ある特定の金属イオンの存在下で大幅に増加する）。誘導性プロモーターは、それらの誘導因子が結合される場合に転写を刺激する応答エレメント（ＲＥ）を含む。例えば、血清因子、ステロイドホルモン、レチノイン酸、及びサイクリックＡＭＰのＲＥがある。特定のＲＥを含有するプロモーターは、誘導応答を得るために選択され得、いくつかの場合では、ＲＥ自体が異なるプロモーターに結合し、それにより誘導能を組換え遺伝子に付与することができる。したがって、好適なプロモーターを選択することにより（構成的対誘導性；強い対弱い）、遺伝子改変細胞におけるポリペプチドの発現の存在とレベルの両方を調節することが可能である。ポリペプチドをコードする遺伝子が、誘導性プロモーターの調節下にある場合、ｉｎ ｓｉｔｕでのポリペプチドの送達は、ｉｎ ｓｉｔｕで遺伝子改変細胞をポリペプチドの転写が可能な条件に曝露することによって、例えば、薬剤の転写を調節する誘導性プロモーターの特異的な誘導物質の腹腔内注射によって引き起こされる。例えば、メタロチオネインプロモーターの調節下で遺伝子によってコードされたポリペプチドの遺伝子改変細胞によるｉｎ ｓｉｔｕ発現は、遺伝子改変細胞をｉｎ ｓｉｔｕで適切な（すなわち、誘導性）金属イオンを含有する溶液と接触させることによって増強される。

[0158]核酸／導入遺伝子は、別の核酸配列と機能性の関係に置かれた場合、「作動可能に連結される」。ポリペプチドをコードする核酸／導入遺伝子、又はＧＲＮポリペプチドの発現を導く核酸（例えばＧＲＮ活性を有するポリペプチド）は、コードされたポリペプチドの転写を調節する誘導性プロモーター又は組織特異的プロモーターを含み得る。

[0159]ある特定の実施形態では、ＣＮＳ特異的又は誘導性プロモーター、エンハンサーなどは、本明細書に記載の方法及び使用に用いられる。ＣＮＳ特異的プロモーターの非限定的な例としては、ミエリン塩基性タンパク質（ＭＢＰ）、グリア繊維酸性タンパク質（ＧＦＡＰ）、及びニューロン特異的エノラーゼ（ＮＳＥ）由来の遺伝子から単離したものが挙げられる。誘導性プロモーターの非限定的な例としては、エクジソン、テトラサイクリン、低酸素及びＩＦＮのＤＮＡ応答エレメントが挙げられる。

[0160]ある特定の実施形態では、発現調節エレメントはＣＭＶエンハンサーを含む。ある特定の実施形態では、発現調節エレメントはベータアクチンプロモーターを含む。ある特定の実施形態では、発現調節エレメントはチキンベータアクチンプロモーターを含む。ある特定の実施形態では、発現調節エレメントは、ＣＭＶエンハンサー及びチキンベータアクチンプロモーターを含む。

[0161]ある特定の実施形態では、発現調節エレメントは、配列番号４に示されるＣＭＶエンハンサーと８０％若しくはそれ以上の同一性を有する配列及び／又は配列番号３に示されるＣＡＧプロモーターと８０％若しくはそれ以上の同一性を有する配列を含む。ある特定の実施形態では、発現調節エレメントは配列番号４を含む。ある特定の実施形態では、発現調節エレメントは配列番号３を含む。

[0162]本明細書で使用する場合、用語「改変する」又は「変異体」及びそれらの文法的変化は、核酸、ポリペプチド、又はそれらのサブ配列が参照配列から外れることを意味する。したがって、改変及び変異体配列は、参照配列と実質的に同じ、より高い若しくはより低い発現、活性、又は機能を有するが、参照配列の部分的な活性又は機能は少なくとも保持し得る。変異体の特定の型は、突然変異タンパク質であり、突然変異、例えばＧＲＮのミスセンス又はナンセンス突然変異を有する遺伝子によってコードされたタンパク質を指す。

[0163]「核酸」又は「ポリヌクレオチド」変異体は、野生型と比較して遺伝的に変更された改変配列を指す。配列は、コードされたタンパク質配列を変更することなく遺伝的に改変され得る。或いは、配列は変異体タンパク質、例えば変異体ＧＲＮタンパク質をコードするように遺伝的に改変され得る。核酸又はポリヌクレオチド変異体は、野生型タンパク質配列などの参照配列と少なくとも部分的な配列同一性を依然として保持するタンパク質をコードするようにコドン改変された、及び変異体タンパク質をコードするようにコドン改変された組合せ配列も指すことができる。例えば、そのような核酸変異体のいくつかのコドンは、それらによってコードされるＧＲＮタンパク質のアミノ酸を変更することなく変えられ、核酸変異体のいくつかのコドンは、今度はそれらによってコードされるＧＲＮタンパク質のアミノ酸を変えて変えられる。

[0164]用語「タンパク質」及び「ポリペプチド」は、本明細書において交換可能に使用される。本明細書に開示される「核酸」又は「ポリヌクレオチド」又は「導入遺伝子」によってコードされる「ポリペプチド」は、ポリペプチドがある程度のＧＲＮ活性を保持する限り、天然に生じる野生型及びその機能性多型タンパク質、機能性サブ配列（断片）、並びにその改変形態又は配列変異体と同様に、部分又は全長の天然のＧＲＮ配列を含む。したがって、本発明の方法及び使用において、核酸配列によってコードされたそのようなポリペプチドは、そうである必要はないが、欠陥があり、又はその活性、機能、若しくは発現が不十分であり、処置した哺乳動物で欠損又は不在の内在性ＧＲＮタンパク質と同一であり得る。

[0165]改変の非限定的な例としては、１つ又は複数のヌクレオチド又はアミノ酸置換が挙げられる（例えば、約１～約３、約３～約５、約５～約１０、約１０～約１５、約１５～約２０、約２０～約２５、約２５～約３０、約３０～約４０、約４０～約５０、約５０～約１００、約１００～約１５０、約１５０～約２００、約２００～約２５０、約２５０～約５００、約５００～約７５０、約７５０～約１０００又はそれ以上のヌクレオチド又は残基）。核酸改変の１つの非限定的な例は、コドン最適化である。

[0166]アミノ酸改変の例は、保存的なアミノ酸置換又は欠失である。特定の実施形態では、改変又は変異体配列（例えばＧＲＮ）は、非改変配列（例えば野生型ＧＲＮ）の少なくとも一部の機能又は活性を保持する。

[0167]アミノ酸改変の別の例は、ＡＡＶ粒子のキャプシドタンパク質に導入される標的化ペプチドである。ｒＡＡＶベクターを、血管内皮細胞など、中枢神経系に標的化するペプチドが同定されている。したがって、例えば、脳の血管に沿う内皮細胞は、改変されたｒＡＡＶ粒子によって標的化され得る。そのようなペプチドを含むように改変されたキャプシドタンパク質を有するｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子は、本明細書に示されるようにＧＲＮを中枢神経系（例えば、脳、脊髄等）に導入するために使用され得る。

[0168]そのように改変されたｒＡＡＶは、別の型の組織（例えば肝臓組織）よりも１つの型の組織（例えばＣＮＳ組織）に優先的に結合できる。ある特定の実施形態では、改変キャプシドタンパク質を有するｒＡＡＶは、相当する非改変キャプシドタンパク質よりも高いレベルで結合することによって脳血管内皮組織を「標的化」し得る。例えば、改変キャプシドタンパク質を有するｒＡＡＶは、非改変ｒＡＡＶよりも５０％～１００％高いレベルで脳血管内皮組織に結合し得る。

[0169]「核酸断片」は、所与の核酸分子の一部分である。大多数の生物のデオキシリボ核酸（ＤＮＡ）は遺伝物質であるが、リボ核酸（ＲＮＡ）はＤＮＡに含有される情報のタンパク質への移行に関与する。開示されたヌクレオチド配列及びそれらにコードされるタンパク質又は部分長のタンパク質の断片及び変異体も本発明に包含される。「断片」又は「部分」は、ポリペプチド若しくはタンパク質をコードするヌクレオチド配列、又はポリペプチド若しくはタンパク質のアミノ酸配列の全長又は全長未満を意味する。ある特定の実施形態では、断片又は部分は生物学的に機能性である（すなわち、野生型ＧＲＮの活性又は機能の５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９９％、又は１００％を保持する）。

[0170]分子の「変異体」は、天然の分子の配列と実質的に類似の配列である。ヌクレオチド配列に関して、変異体は、遺伝コードの縮重のため、天然のタンパク質の同一のアミノ酸配列をコードするそれらの配列を含む。これらのような天然に生じる対立遺伝子変異体は、例えば、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）及びハイブリダイゼーション技術のように、分子生物学的技術を使用して同定され得る。変異体ヌクレオチド配列は、例えば、部位特異的変異誘発を使用して生成された天然のタンパク質をコードするもの、並びにアミノ酸置換を有するポリペプチドをコードするものなど、合成的に導出されたヌクレオチド配列も含む。通常、本発明のヌクレオチド配列変異体は、天然の（内在性の）ヌクレオチド配列と少なくとも４０％、５０％、６０％、～７０％、例えば７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、～７９％、通常少なくとも８０％、例えば８１％～８４％、少なくとも８５％、例えば８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、～９８％の配列同一性を有する。ある特定の実施形態では、変異体は生物学的に機能性である（すなわち、野生型ＧＲＮの活性又は機能の５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、９９％、又は１００％を保持する）。

[0171]特定の核酸配列の「保存変異」は、同一又は本質的に同一のアミノ酸配列をコードするそれらの核酸配列を指す。遺伝コードの縮重のため、多くの機能的に同一の核酸が任意の所与のポリペプチドをコードする。例えば、コドンＣＧＴ、ＣＧＣ、ＣＧＡ、ＣＧＧ、ＡＧＡ及びＡＧＧは全て、アミノ酸アルギニンをコードする。したがって、アルギニンがコドンによって特定される全ての位置で、コドンは、コードされるタンパク質を変更することなく記載した相当するコドンのいずれかに変更され得る。そのような核酸変異は、「保存的に改変された変異」の一種である「サイレント変異」である。ポリペプチドをコードする本明細書に記載の全ての核酸配列は、特に記載する場合以外は、全ての可能なサイレント変異も記載する。当業者は、核酸の各コドンは（通常メチオニンの唯一のコドンであるＡＴＧは除く）、標準的な技術によって機能的に同一の分子を産生するように改変され得ることを理解するであろう。したがって、ポリペプチドをコードする核酸の各「サイレント変異」は、各記載の配列に潜在している。

[0172]ポリヌクレオチド配列の用語「実質的同一性」は、ポリヌクレオチドが、標準的なパラメーターを使用して記載したアライメントプログラムの１つを使用して参照配列と比較して少なくとも７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、若しくは７９％、又は少なくとも８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、若しくは８９％、又は少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、若しくは９４％、又は少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％、若しくは９９％配列同一性を有する配列を含むことを意味する。当業者は、これらの値が、適切に調整され、コドンの縮重、アミノ酸類似性、リーディングフレーム位置などを考慮に入れて、２つのヌクレオチド配列によってコードされるタンパク質の相当する同一性を決定し得ることを理解するであろう。これらの目的のためのアミノ酸配列の実質的同一性は通常、少なくとも７０％、少なくとも８０％、９０％、又は少なくとも９５％の配列同一性を意味する。

[0173]ポリペプチドの文脈において、用語「実質的同一性」は、ポリペプチドが、特定の比較ウインドウで参照配列と少なくとも７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、若しくは７９％、又は８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、若しくは８９％、又は少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、若しくは９４％、又は９５％、９６％、９７％、９８％、若しくは９９％の、配列同一性を有する配列を含むことを示す。２つのポリペプチド配列が実質的に同一であるという指標は、１つのポリペプチドが第２のポリペプチドに対して生じる抗体と免疫学的に反応性であることである。したがって、例えば、２つのペプチドが保存的な置換によってのみ異なる場合、ポリペプチドは第２のポリペプチドと実質的に同一である。

[0174]本発明は、パッケージング材料及び１つ又は複数の構成要素を含むキットを提供する。キットは、典型的には、構成要素の記載又は構成要素のｉｎ ｖｉｔｒｏ，ｉｎ ｖｉｖｏ，若しくはｅｘ ｖｉｖｏでの使用の説明書を含む、ラベル又は添付文書を含む。キットは、そのような構成要素のコレクション、例えば、核酸、組換えベクター、ｒＡＡＶ－ＧＲＮ粒子、及び任意選択で第２の活性な、例えば別の化合物、薬剤、薬物又は組成物を含有し得る。

[0175]キットは、キットの１つ又は複数の構成要素を収容する物理的構造を指す。パッケージング材料は構成要素を無菌的に維持でき、そのような目的のために一般的に使用される材料で製造され得る（例えば、紙、波形繊維、ガラス、プラスチック、ホイル、アンプル、バイアル、チューブ等）。

[0176]ラベル又は添付文書は、１つ又は複数の構成要素、用量、作用機序、薬物動態及び薬力学を含む活性成分（複数可）の臨床薬理学を同定する情報を含み得る。ラベル又は添付文書は、製造会社、ロット番号、製造場所及び日付、使用期限を同定する情報を含み得る。ラベル又は添付文書は、製造会社情報、ロット番号、製造場所及び日付を同定する情報を含み得る。ラベル又は添付文書は、キットの構成要素が使用され得る疾患の情報を含み得る。ラベル又は添付文書は、方法、使用、又は処置プロトコール若しくは治療レジメンにおける、キット構成要素の１つ又は複数を使用するための医師又は対象への説明書を含み得る。説明書は、投与量、頻度又は期間、及び本明細書に記載の方法、使用、処置プロトコール又は予防若しくは治療レジメンのいずれかを実施するための説明書を含み得る。

[0177]ラベル又は添付文書は、予防又は治療効果など、構成要素が提供し得る任意の利点についての情報を含み得る。ラベル又は添付文書は、特定の組成物を使用することが適切ではないであろう場面に関して、対象又は医師に警告するなど、有害な副作用の可能性、合併症又は反応についての情報を含み得る。有害な副作用又は合併症は、対象が組成物と配合禁忌であり得る１つ又は複数の他の医薬品を摂取していた、摂取することになっている、若しくは現在摂取している、又は対象が組成物と配合禁忌であろう別の処置プロトコール若しくは治療レジメンを受けていた、受けることになっている、若しくは現在受けている場合にも生じ、したがって、説明書はそのような配合禁忌に関する情報を含み得る。

[0178]ラベル又は添付文書は、例えば、紙若しくはボール紙、又は構成要素、キット、若しくは梱包材（例えば箱）と別に若しくはそれに添付される、又はキットの構成要素を含有するアンプル、チューブ、若しくはバイアルに添付される「印刷物」を含む。ラベル又は添付文書は、バーコード印刷したラベルなどのコンピュータ読み取り可能な媒体、ディスク、ＣＤ－、若しくはＤＶＤ－ＲＯＭ／ＲＡＭなどの光ディスク、ＤＶＤ、ＭＰ３、又はＲＡＭ及びＲＯＭなどの電子保存媒体、又は磁気／光保存媒体、ＦＬＡＳＨメモリー、ハイブリッド及びメモリー型カードなどのこれらのハイブリッドをさらに含み得る。

[0179]本明細書で使用する用語「約」は、参照値の１０％以内（プラス又はマイナス）である値を指す。

[0180]用語「処置する」及び「処置」は、治療処置及び予防的又は防止的措置の両方を指し、対象は疾患の発生、進行、又は悪化など、不要な生理学的変化又は障害を予防、阻害、低減又は減少される。本発明の目的のための、有益な又は所望の臨床結果としては、限定はされないが、症状の緩和、疾患の程度の減少、疾患の症状又は有害作用の安定化（すなわち、悪化又は進行なし）、疾患の進行の遅延又は減速、疾患状態の改善又は寛解、及び鎮静（部分的又は全体的のいずれか）、検出可能か検出可能ではないかが挙げられる。「処置」は、処置を受けない場合に予想される生存と比較して生存を延長することも意味し得る。処置を必要とする対象は、既に状態又は障害にある対象並びに罹患しやすい対象（例えば、遺伝的アッセイによって決定されるように）、例えば喪失若しくは低減したＧＲＮの発現若しくは機能に関してホモ接合体（ＧＲＮ^－／－）である、又は喪失若しくは低減したＧＲＮの発現若しくは機能に関してヘテロ接合体（ＧＲＮ^＋／－）であることが同定された対象などを含む。

[0181]用語「含む（comprising）」「有する（having）」「含む（including）」及び「含有する（containing）」は、特に記載しない限り、制約がない用語（すなわち、「含むが限定されない」を意味する）と解釈される。

[0182]本明細書に記載の全ての方法及び使用は、本明細書に他に示さない、又は文脈によりはっきりと否定しない限り、任意の好適な順序で実施され得る。任意の及び全ての例、又は本明細書に記載する例示的な言語（例えば、「など（such as）」又は「例えば（for example）」）の使用は、単に本発明をより明らかにすることを意図し、他に請求しない限り、本発明の範囲を制限しない。本明細書の言語は、任意の非請求エレメントが本発明の実施に必須であると示していると解釈されるべきではない。

[0183]本明細書に開示した全ての特徴は、任意の組合せで組み合わされ得る。本明細書に開示した各特徴は、同じ、等価な、又は類似の目的を果たす代わりの特徴によって置き換えられ得る。したがって、明示的に特に記載しない限り、開示した特徴（例えば、改変核酸、ベクター、プラスミド、組換えベクター（例えばｒＡＡＶ）配列、ベクターゲノム、又はｒＡＡＶ粒子）は、等価な又は類似の特徴の種類の例である。

[0184]本明細書で使用する場合、形態「１つの（a）」「及び（and）」及び「その（the）」は、文脈が他にはっきりと示さない限り、単数及び複数の参照を含む。したがって、例えば、「核酸（a nucleic acid）」という言及は、複数のそのような核酸を含み、「ベクター（avector）」という言及は複数のそのようなベクターを含み、「ウイルス（a virus）」又は「ＡＡＶ又はｒＡＡＶ粒子（AAV or rAAV particle）」という言及は複数のそのようなビリオン／ＡＡＶ又はｒＡＡＶ粒子を含む。

[0185]本明細書の値の範囲の列挙は、本明細書で他に示さない限り、範囲内にあるそれぞれ別々の値を個別に指す、簡単な方法として役に立つことを単に意図し、個別に本明細書に引用されたようにそれぞれ別々の値が本明細書に組み込まれる。

[0186]したがって、全ての数値又は数値範囲は、文脈が他にはっきりと示さない限り、そのような範囲内の整数及び範囲内の値又は整数の分数を含む。したがって、例示のため、８０％又はそれ以上の同一性という言及は、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％等、並びに８１．１％、８１．２％、８１．３％、８１．４％、８１．５％等、８２．１％、８２．２％、８２．３％、８２．４％、８２．５％等を含む。

[0187]より多い（より大きい）又はより少ないを伴う整数の言及は、それぞれ参照数より多い又はより少ない任意の数を含む。したがって、例えば、１００より少ないという言及は、９９、９８、９７等、１番に至るまでの全てを含む；及び１０より少ないという言及は、９、８、７等、１番に至るまでの全てを含む。

[0188]本明細書で使用する場合、全ての数値又は数値範囲は、文脈が他にはっきりと示さない限り、そのような範囲内の値及び整数の分数、並びにそのような範囲内の整数の分数を含む。したがって、例示のため、１～１０などの数値範囲の言及は、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０並びに１．１、１．２、１．３、１．４、１．５等を含む。したがって、１～５０の範囲という言及は、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０等、最大５０を含み、並びに１．１、１．２、１．３、１．４、１．５等、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５等を含む。

[0189]一連の範囲の言及は、一連の範囲内の異なる範囲の境界の値を合わせる範囲を含む。したがって、例示のため、例えば１～１０、１０～２０、２０～３０、３０～４０、４０～５０、５０～６０、６０～７５、７５～１００、１００～１５０、１５０～２００、２００～２５０、２５０～３００、３００～４００、４００～５００、５００～７５０、７５０～１，０００、１，０００～１，５００、１，５００～２，０００、２，０００～２，５００、２，５００～３，０００、３，０００～３，５００、３，５００～４，０００、４，０００～４，５００、４，５００～５，０００、５，５００～６，０００、６，０００～７，０００、７，０００～８，０００、又は８，０００～９，０００の一連の範囲の言及は、１０～２０、１０～５０、３０～５０、５０～１００、１００～３００、１００～１，０００、１，０００～３，０００、２，０００～４，０００、４，０００～６，０００等の範囲を含む。

[0190]本発明は、通常肯定的な言語を使用して本明細書に開示され、多くの実施形態及び態様を記載する。本発明は、物質若しくは材料、方法ステップ及び条件、プロトコール、又は手順など、全体又は一部で特定の主題が除外される実施形態も特に含む。例えば、本発明のある特定の実施形態又は態様では、材料及び／又は方法ステップが除外される。したがって、本発明は通常、本発明が含まないものに関しては本明細書に示されないが、本発明において明確に除外されない態様は、本明細書に開示される。

[0191]本発明のいくつかの実施形態が記載されている。本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、当業者は、本発明の様々な変更及び改変を行い、様々な用途及び条件に適用することができる。したがって、以下の実施例は、例示を目的とするが、請求した本発明の範囲を制限しない。

実施例１
[0192]ＦＴＤは、６５歳より若い個体の認知症の２番目に多い一般的な原因であり、プログラニュリン（ＧＲＮ）をコードする遺伝子の突然変異は、ＦＴＤの一般的なメンデルの要因である。現在までに、ＦＴＤを引き起こすＧＲＮの全ての突然変異（５０＞の異なる突然変異）が、ハプロ不全によることが示されており、大多数がナンセンス突然変異であり、病気に罹患した個体が正常な転写レベルの５０％のみ発現するようにする。結果として、プログラニュリンの置き換えは、ＧＲＮ突然変異によるＦＴＤを改善、好転又は予防する治療を提供する。

[0193]ＡＡＶウイルスベクターを使用して、前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）の治療として中枢神経系（ＣＮＳ）にプログラニュリン遺伝子（ＧＲＮ）を発現する。ヒトプログラニュリンを送達できる複数のＡＡＶベクターが開発される。本明細書に開示したように、マウスを含む研究において、ＡＡＶベクターは、実質組織内又は脳室内注射などの投与経路によってＣＮＳに測定可能な量のプログラニュリンを送達できる。ＧＲＮ遺伝子を欠くマウスにおける一連の研究により、脳室へのＡＡＶ－ＧＲＮの導入がこれらの動物におけるＧＲＮ欠乏と関連する表現型を救出できることを確認する。

[0194]プログラニュリンは、アクログラニン、ＣＬＮ１１、ＧＥＰ、ＧＰ８８、グラニュリン（Granulin）、グラニュリン－エピセリン、グラニュリン（granulins）、グラニュリン前駆体、ＧＲＮ＿ＨＵＭＡＮ、ＰＣ細胞由来増殖因子、ＰＣＤＧＦ、ＰＥＰＩ、ＰＧＲＮ、及びプロエピセリンとも呼ばれる。

[0195]例示的なヒトプログラニュリン（ＧＲＮ）タンパク質（配列番号１）：

[0196]ヒトＧＲＮタンパク質をコードする例示的な核酸（配列番号２）：

[0197]例示的なＣＡＧプロモーター（配列番号３）：

[0198]例示的なＣＭＶプロモーター（配列番号４）：

実施例２
[0199]ＥＬＩＳＡによって測定したように、非注射の同腹仔と比較して、５Ｅ１０ ｖｇのＡＡＶ９．ＣＭＶ．ｈＧＲＮ．ｂＧＨｐＡの片側注射１ヵ月後の、ＧＲＮヌルマウスの側方脳室周囲、第三脳室周囲、前頭皮質、線条体、脳幹、脊髄及び肝臓におけるヒトプログラニュリン（ｈＧＲＮ）過剰発現（図１）。点線は、ＥＬＩＳＡによって測定されたヒト前頭皮質における正常レベルのｈＧＲＮを示す。側方脳室周囲、前頭皮質、及び線条体については、左及び右は脳の半球を示し、全てのマウスは右尾側側脳室に注射された。

実施例３
[0200]ＥＬＩＳＡによって測定したように、非注射のＧＲＮ－ヌル全脳（ＷＢ）と比較して、５Ｅ１０ ｖｇのＡＡＶ９．ＣＭＶ．ｈＧＲＮ．ｂＧＨｐＡの片側注射３ヵ月後の、ＧＲＮヌルマウスの側方脳室周囲、第三脳室周囲、前頭皮質、線条体、脳幹、及び脊髄におけるｈＧＲＮ過剰発現（図２）。点線は、ＥＬＩＳＡによって測定されたヒト前頭皮質における正常レベルのｈＧＲＮを示す。側方脳室周囲、前頭皮質、及び線条体については、左及び右は脳の半球を示し、全てのマウスは右尾側側脳室に注射された。

Claims (35)

1. 前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）を処置するために使用される組成物であって、前記組成物がＡＡＶキャプシドタンパク質を含む組換えアデノ随伴ウイルス（ｒＡＡＶ）粒子を含み、一対のＡＡＶ逆位末端反復配列の間に挿入されたプログラニュリンをコードする核酸を含有し、前記ｒＡＡＶ粒子が哺乳動物の脳脊髄液（ＣＳＦ）に接触する脳実質細胞又は細胞に形質導入するのに効果的な形で、前記哺乳動物のクモ膜下腔、及び／又は髄腔内に投与され、前記細胞が前記プログラニュリンを発現することを特徴とする、
   ここで、前記プログラニュリンが配列番号１に示される配列と少なくとも９０％同一性を有する、前記組成物。
2. 前記核酸が、一対のＡＡＶ逆位末端反復配列の間に挿入された、請求項１に記載の組成物。
3. 前記ＡＡＶキャプシドタンパク質が、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－ｒｈ１０及びＡＡＶ－２ｉ８ ＶＰ１、ＶＰ２及び／若しくはＶＰ３キャプシドタンパク質、又はＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－Ｒｈ１０若しくはＡＡＶ－２ｉ８ ＶＰ１、ＶＰ２及び／若しくはＶＰ３キャプシド配列と７０％若しくはそれ以上の同一性を有するキャプシド配列からなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
4. ＩＴＲの対の１つ又は複数が、ＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－ｒｈ１０若しくはＡＡＶ－２ｉ８ ＩＴＲ、又はＡＡＶ１、ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、ＡＡＶ１２、ＡＡＶ－ｒｈ７４、ＡＡＶ－Ｒｈ１０若しくはＡＡＶ－２ｉ８ ＩＴＲ配列と７０％若しくはそれ以上の同一性を有するＩＴＲを含む又はからなる、請求項２に記載の組成物。
5. 前記ｒＡＡＶ粒子が発現調節エレメントをさらに含む、請求項１～４のいずれか一項に記載の組成物。
6. 前記発現調節エレメントがプロモーターを含む、請求項５に記載の組成物。
7. 前記発現調節エレメントがエンハンサーエレメントを含む、請求項５に記載の組成物。
8. 前記発現調節エレメントが、ＣＭＶエンハンサー、チキンベータアクチンプロモーター、ＣＡＧプロモーター及び／又は配列番号４に示されるＣＭＶエンハンサーと８０％若しくはそれ以上の同一性を有する配列及び／又は配列番号３に示されるＣＡＧプロモーターと８０％若しくはそれ以上の同一性を有する配列を含む、請求項５に記載の組成物。
9. 複数のｒＡＡＶ粒子が投与される、請求項１～８のいずれか一項に記載の組成物。
10. 前記ｒＡＡＶが約１×１０^６～約１×１０^１８ｖｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１～８のいずれか一項に記載の組成物。
11. 前記投与が脳室内注射を含む、請求項１～１０のいずれか一項に記載の組成物。
    
12. 前記脳室が側脳室を含む、請求項１～１０のいずれか一項に記載の組成物。
13. 前記細胞が、脳室上皮、軟膜、内皮、脳室、髄膜、若しくはグリア細胞及び／又はニューロンを含む、請求項１～１０のいずれか一項に記載の組成物。
14. 前記細胞が、前記プログラニュリンを前記ＣＳＦに分泌する、請求項１～１０のいずれか一項に記載の組成物。
15. 前記ｒＡＡＶ粒子が、脳の１～５箇所に注射される、請求項１～１４のいずれか一項に記載の組成物。
16. 前記ｒＡＡＶ粒子が、吻側側脳室；及び／又は尾側側脳室；及び／又は右側脳室；及び／又は左側脳室；及び／又は右吻側側脳室；及び／又は左吻側側脳室；及び／又は右尾側側脳室；及び／又は左尾側側脳室に投与される、請求項１～１５のいずれか一項に記載の組成物。
17. 前記ｒＡＡＶ粒子が、前記哺乳動物の大槽脳室内腔、脳室、クモ膜下腔、髄腔内、又は脳室上皮のいずれかに多回用量で投与される、請求項１～１６のいずれか一項に記載の組成物。
18. 前記プログラニュリンが哺乳動物のものである、請求項１～１６のいずれか一項に記載の組成物。
19. 形質導入した細胞が、前記哺乳動物のＣＳＦに前記プログラニュリンを発現及び分泌する、請求項１～１８のいずれか一項に記載の組成物。
20. 正常なＧＲＮの発現の約５～５０％の間までＧＲＮの発現を増加させる、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
21. 正常なＧＲＮの発現の５０％より高くまでＧＲＮの発現を増加させる、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
22. ニューロンの変性又は死を阻害、減少、又は防止する、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
23. ニューロンの機能又は生存を増加、保存、回復、又は救出する、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
24. 皮質ニューロンの機能又は生存を増加、保存、回復、又は救出する、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
25. 皮質ニューロンの変性又は死を阻害、減少、又は防止する、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
26. 皮質運動ニューロンの機能又は生存を増加、保存、回復、又は救出する、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
27. 皮質運動ニューロンの変性又は死を阻害、減少、又は防止する、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
28. 前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）の症状又は有害作用を改善、低減、又は減少する、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
29. 前頭側頭型認知症（ＦＴＤ）の症状又は有害作用を安定化させる、その悪化を防止する、又は好転させる、請求項１～１９のいずれか一項に記載の組成物。
30. 前記症状又は有害作用が、初期若しくは後期の症状；行動、人格若しくは言語症状；及び／又は認知症状を含む、請求項２８又は２９に記載の組成物。
31. 前記哺乳動物が非げっ歯類哺乳動物である、請求項１～３０のいずれか一項に記載の組成物。
32. 前記非げっ歯類哺乳動物がヒトである、請求項３１に記載の組成物。
33. 前記哺乳動物又はヒトが内在性ＧＲＮの発現又は機能の喪失又は低減を示す、請求項１～３２のいずれか一項に記載の組成物。
34. 前記疾患がプログラニュリンの発現又は機能の欠乏又は欠損によって引き起こされる、請求項１～３３のいずれか一項に記載の組成物。
35. １つ又は複数の免疫抑制剤の投与をさらに含む、請求項１～３４のいずれか一項に記載の組成物。