JP7463246B2 - Endoscopes and medical equipment - Google Patents

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本発明は、内視鏡及び医療機器に関する。 The present invention relates to endoscopes and medical devices.

例えば、特許文献1には、卵管の病変部(狭窄部又は閉塞部)を治療するためのバルーンカテーテルと、卵管内を観察するための内視鏡(卵管鏡)とを備えた医療機器が開示されている。 For example, Patent Document 1 discloses a medical device that includes a balloon catheter for treating diseased areas (stenosis or blockage) in the fallopian tubes and an endoscope (fallopian tube scope) for observing inside the fallopian tubes.

特許第3921108号公報Patent No. 3921108

ところで、上述した従来技術の内視鏡(卵管鏡)は、比較的視野が狭く焦点距離が短い。また、当該内視鏡の撮像画像(内視鏡画像)は、暗く低画質である。そのため、ユーザは、内視鏡画像により、撮像対象部位が卵管口(生体管口)であるのか単なる凹部であるのかを判別することが容易ではない。 However, the endoscope (fallopian tube scope) of the conventional technology described above has a relatively narrow field of view and a short focal length. In addition, the images captured by the endoscope (endoscopic images) are dark and of low image quality. For this reason, it is not easy for a user to determine from the endoscopic image whether the part being imaged is the fallopian tube opening (vital tube opening) or simply a recess.

本発明は、このような課題を考慮してなされたものであり、内視鏡画像により生体管口を効率的に見つけることができる内視鏡及び医療機器を提供することを目的とする。 The present invention was made in consideration of these problems, and aims to provide an endoscope and medical device that can efficiently find the opening of a biological tube using endoscopic images.

本発明の一態様は、生体内に挿入される挿入部を有する内視鏡であって、前記挿入部の先端部に設けられて前記挿入部の先端面が指向する先端方向に光を発する発光部と、前記挿入部の前記先端部に設けられて前記発光部が発した前記光の反射光を受光する撮像部と、前記挿入部の先端よりも前記先端方向に突出するように当該挿入部に固定された線状部と、を備え、前記線状部は、前記発光部に隣接するように前記挿入部に設けられた第1部位と、前記第1部位から前記線状部の先端部まで延在した第2部位と、を含み、前記第1部位は、前記発光部の外形に沿うような横断面形状を有する、内視鏡である。
One aspect of the present invention is an endoscope having an insertion portion to be inserted into a living body, comprising: a light-emitting portion provided at the tip of the insertion portion and emitting light in a tip direction toward which a tip surface of the insertion portion is pointed; an imaging portion provided at the tip of the insertion portion and receiving reflected light of the light emitted by the light-emitting portion; and a linear portion fixed to the insertion portion so as to protrude in the tip direction beyond the tip of the insertion portion, wherein the linear portion includes a first portion provided on the insertion portion adjacent to the light-emitting portion and a second portion extending from the first portion to the tip of the linear portion, and the first portion has a cross-sectional shape that follows the outline of the light-emitting portion .

本発明の他の態様は、上述した内視鏡と、前記内視鏡と一緒に用いられて所望の生体管口に挿入するための医療用デバイスと、を備えた医療機器である。 Another aspect of the present invention is a medical instrument comprising the endoscope described above and a medical device used together with the endoscope for insertion into a desired biological canal opening.

本発明によれば、撮像対象部位に線状部を挿入するとともに当該線状部の見え方を内視鏡の撮像画像(内視鏡画像)で確認することにより、当該撮像対象部位が生体管口であるか単なる凹部であるかを容易に判別することができる。これにより、ユーザは、内視鏡画像に基づいて生体管口(例えば、卵管口)を効率的に見つけることができる。 According to the present invention, by inserting a linear part into the imaging target area and checking the appearance of the linear part in an image captured by an endoscope (endoscopic image), it is possible to easily determine whether the imaging target area is a biological tube opening or simply a recess. This allows the user to efficiently find a biological tube opening (e.g., a fallopian tube opening) based on the endoscopic image.

本発明の一実施形態に係る内視鏡を備えたカテーテルシステムの概略構成図である。1 is a schematic configuration diagram of a catheter system including an endoscope according to an embodiment of the present invention. 図1のカテーテルシステムの先端側の縦断面図である。FIG. 2 is a longitudinal cross-sectional view of the distal end side of the catheter system of FIG. 1. 図1の内視鏡の先端側からの一部省略斜視図である。FIG. 2 is a partially omitted perspective view of the endoscope of FIG. 1 from the tip side. 図4Aは、図3の内視鏡の正面図であり、図4Bは、図4AのIVB-IVB線に沿った内視鏡の一部省略縦断面図である。4A is a front view of the endoscope of FIG. 3, and FIG. 4B is a partially omitted longitudinal sectional view of the endoscope taken along line IVB-IVB of FIG. 4A. 図1のカテーテルシステムを用いた卵管鏡下卵管形成術を説明するためのフローチャートである。2 is a flowchart for explaining salpingoscopic salpingoplasty using the catheter system of FIG. 1 . 前記卵管鏡下卵管形成術の第1の説明図である。FIG. 2 is a first explanatory diagram of the salpingoscopic salpingoplasty. 前記卵管鏡下卵管形成術の第2の説明図である。FIG. 2 is a second explanatory diagram of the salpingoscopic salpingoplasty. 前記卵管鏡下卵管形成術の第3の説明図である。FIG. 3 is a third explanatory diagram of the fallopianoscopic salpingoplasty. 前記卵管鏡下卵管形成術の第4の説明図である。FIG. 4 is a fourth explanatory diagram of the fallopianoscopic salpingoplasty. 前記卵管鏡下卵管形成術の第5の説明図である。FIG. 5 is a fifth explanatory diagram of the fallopianoscopic salpingoplasty. 第1変形例に係る内視鏡の先端側からの一部省略斜視図である。FIG. 11 is a partially omitted perspective view of the distal end side of an endoscope according to a first modified example. 図12Aは、図11の内視鏡の先端部の一部省略縦断面図であり、図12Bは、図12AのXIIB-XIIB線に沿った横断面図である。12A is a longitudinal sectional view of the distal end portion of the endoscope in FIG. 11 with a portion thereof omitted, and FIG. 12B is a transverse sectional view taken along line XIIB-XIIB in FIG. 12A. 図13Aは、第2変形例に係る内視鏡の先端側からの一部省略斜視図であり、図13Bは、図13Aの内視鏡の先端部の一部省略縦断面図である。13A is a partially omitted perspective view from the tip side of an endoscope according to a second modified example, and FIG. 13B is a partially omitted longitudinal sectional view of the tip portion of the endoscope in FIG. 13A. 図14Aは、第3変形例に係る内視鏡の先端側からの一部省略斜視図であり、図14Bは、第4変形例に係る内視鏡の先端側からの一部省略斜視図である。FIG. 14A is a perspective view, with some parts omitted, seen from the tip side of an endoscope according to a third modified example, and FIG. 14B is a perspective view, with some parts omitted, seen from the tip side of an endoscope according to a fourth modified example.

以下、本発明に係る内視鏡及び医療機器について好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。 Below, preferred embodiments of the endoscope and medical device according to the present invention will be described with reference to the attached drawings.

図1に示すように、本発明の一実施形態に係るカテーテルシステム12(医療機器)は、バルーンカテーテル14(医療用デバイス)及び内視鏡10を備える。図6~図10に示すように、カテーテルシステム12は、例えば、卵管202の病変部204(狭窄部又は閉塞部等)を治療する卵管鏡下卵管形成術に用いられる。ただし、カテーテルシステム12は、卵管202以外のもの、例えば、血管、胆管、気管、食道、尿道、その他の臓器等の生体管内の病変部を治療するためのものでもよい。 As shown in FIG. 1, a catheter system 12 (medical equipment) according to one embodiment of the present invention includes a balloon catheter 14 (medical device) and an endoscope 10. As shown in FIGS. 6 to 10, the catheter system 12 is used, for example, in salpingoscopic salpingoplasty for treating a lesion 204 (such as a stenosis or obstruction) in a fallopian tube 202. However, the catheter system 12 may also be used to treat lesions in biological tubes other than the fallopian tube 202, such as blood vessels, bile ducts, tracheas, esophagus, urethra, and other organs.

カテーテルシステム12に関する以下の説明では、図1中の左側(矢印A方向)を「先端」、図1中の右側(矢印B方向)を「基端」という。 In the following description of the catheter system 12, the left side in FIG. 1 (the direction of arrow A) is referred to as the "distal end," and the right side in FIG. 1 (the direction of arrow B) is referred to as the "base end."

図1及び図2に示すように、バルーンカテーテル14は、外側カテーテル20と、外側カテーテル20に設けられたスライダ22と、外側カテーテル20内に挿入された内側カテーテル24と、バルーン26とを備える。 As shown in Figures 1 and 2, the balloon catheter 14 includes an outer catheter 20, a slider 22 provided on the outer catheter 20, an inner catheter 24 inserted into the outer catheter 20, and a balloon 26.

図1において、外側カテーテル20は、可撓性を有する長尺な外管32と、外管32の基端部に設けられた外管ハブ34(外管操作部)と、外管ハブ34に設けられた固定ねじ36とを有する。外管32の全長は、100mm以上1500mm以下に設定するのが好ましく、200mm以上1000mm以下に設定するのがより好ましい。 In FIG. 1, the outer catheter 20 has a long, flexible outer tube 32, an outer tube hub 34 (outer tube operating section) provided at the base end of the outer tube 32, and a fixing screw 36 provided on the outer tube hub 34. The total length of the outer tube 32 is preferably set to 100 mm or more and 1500 mm or less, and more preferably set to 200 mm or more and 1000 mm or less.

図2において、外管32は、外管本体38と、外管本体38の先端部に設けられた先端部材40(先端チップ)とを含む。外管本体38及び先端部材40のそれぞれの構成材料としては、例えば、ポリオレフィン(例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン等)、ポリオレフィンエラストマー、ポリエステル(例えば、ポリエチレンテレフタレート等)、ポリエステルエラストマー、軟質ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリテトラフルオロエチレン、フッ素樹脂エラストマー、ポリイミド、エチレン-酢酸ビニル共重合体、シリコーンゴム等の可撓性を有する高分子材料が挙げられる。 2, the outer tube 32 includes an outer tube body 38 and a tip member 40 (tip) provided at the tip of the outer tube body 38. Examples of materials constituting the outer tube body 38 and the tip member 40 include flexible polymeric materials such as polyolefin (e.g., polyethylene, polypropylene, polybutene, etc.), polyolefin elastomer, polyester (e.g., polyethylene terephthalate, etc.), polyester elastomer, soft polyvinyl chloride, polyurethane, polyurethane elastomer, polyamide, polyamide elastomer, polytetrafluoroethylene, fluororesin elastomer, polyimide, ethylene-vinyl acetate copolymer, silicone rubber, etc.

外管本体38には、先端から基端まで貫通した第1内腔42が形成されている。外管本体38は、その全長に亘って略一定外径を有する。外管本体38の先端側は、軸線方向に円弧状に湾曲するように形状付けられている。 The outer tube body 38 has a first lumen 42 that penetrates from the tip to the base end. The outer tube body 38 has a substantially constant outer diameter over its entire length. The tip side of the outer tube body 38 is shaped to be curved in an arc in the axial direction.

先端部材40の外側面は、バルーンカテーテル14や生体組織の損傷を防止するために湾曲している。先端部材40には、バルーン26を先端部材40よりも先端方向(矢印A方向)に導出させるためのバルーン導出孔44が形成されている。バルーン導出孔44は、外管32の先端開口66に連通している。 The outer surface of the tip member 40 is curved to prevent damage to the balloon catheter 14 or biological tissue. The tip member 40 is formed with a balloon outlet hole 44 for leading the balloon 26 in the distal direction (in the direction of arrow A) beyond the tip member 40. The balloon outlet hole 44 is connected to the tip opening 66 of the outer tube 32.

図1において、外管ハブ34は、硬質樹脂又は金属(ステンレス鋼、チタン、チタン合金等)によって構成されている。硬質樹脂としては、例えば、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ポリエステル、ポリオレフィン、スチレン系樹脂、ポリアミド、ポリスルホン、ポリアリレート、ポリエーテルイミド等が挙げられる。 In FIG. 1, the outer tube hub 34 is made of hard resin or metal (stainless steel, titanium, titanium alloy, etc.). Examples of hard resin include polycarbonate, acrylic resin, polyester, polyolefin, styrene-based resin, polyamide, polysulfone, polyarylate, polyetherimide, etc.

外管ハブ34は、人手によって操作し易い大きさに中空状に形成されている。外管ハブ34には、バルーン拡張流体を導入するための第1導入ポート部46が設けられている。バルーン拡張流体は、図2に示すバルーン26を外管32の径方向内方に膨らませるためのものである。バルーン拡張流体は、例えば、生理食塩水である。 The outer tube hub 34 is hollow and sized to be easily manipulated by hand. The outer tube hub 34 is provided with a first introduction port 46 for introducing a balloon expansion fluid. The balloon expansion fluid is for inflating the balloon 26 shown in FIG. 2 radially inward of the outer tube 32. The balloon expansion fluid is, for example, saline.

固定ねじ36は、外管ハブ34に対して内側カテーテル24を固定するためのものである。固定ねじ36の構成材料は、外管ハブ34と同様のものが挙げられる。 The fixing screw 36 is for fixing the inner catheter 24 to the outer tube hub 34. The fixing screw 36 may be made of the same material as the outer tube hub 34.

スライダ22は、外管32の外周面に対して外管32の軸線方向に移動可能(スライド可能)な状態で設けられている。スライダ22の全長は、外管32の全長よりも短い。スライダ22は、長尺な管状のスライダ本体48と、スライダ本体48の基端部に設けられたスライダハブ50(スライダ操作部)とを有する。スライダ本体48及びスライダハブ50のそれぞれは、上述した外管ハブ34と同様の材料によって構成される。スライダハブ50は、人手によって操作し易い大きさに環状に形成されている。 The slider 22 is provided in a state in which it can move (slide) in the axial direction of the outer tube 32 relative to the outer peripheral surface of the outer tube 32. The overall length of the slider 22 is shorter than the overall length of the outer tube 32. The slider 22 has a long tubular slider body 48 and a slider hub 50 (slider operation part) provided at the base end of the slider body 48. The slider body 48 and the slider hub 50 are each made of the same material as the outer tube hub 34 described above. The slider hub 50 is formed in an annular shape with a size that makes it easy to operate by hand.

スライダ22を外管本体38に対して基端側(矢印B方向)に移動させた状態(スライダ22の基端を外管ハブ34の先端に位置させた状態)で、外管本体38の先端側は、スライダ22よりも先端側に露出するとともに円弧状に湾曲する(図1参照)。スライダ22を外管本体38に対して最も先端側(矢印A方向)に移動させた状態で、外管本体38の先端側は、スライダ本体48の形状に沿って直線状に延在する(図6参照)。 When the slider 22 is moved toward the base end (in the direction of arrow B) relative to the outer tube body 38 (when the base end of the slider 22 is positioned at the tip of the outer tube hub 34), the tip side of the outer tube body 38 is exposed further toward the tip side than the slider 22 and curves in an arc (see FIG. 1). When the slider 22 is moved to the most tip side (in the direction of arrow A) relative to the outer tube body 38, the tip side of the outer tube body 38 extends in a straight line along the shape of the slider body 48 (see FIG. 6).

図1及び図2に示すように、内側カテーテル24は、長尺な内管52と、内管52の基端部に設けられた内管ハブ54(内管操作部)とを備える。内管52の全長は、100mm以上1500mm以下に設定するのが好ましく、200mm以上1000mm以下に設定するのがより好ましい。 As shown in Figures 1 and 2, the inner catheter 24 comprises a long inner tube 52 and an inner tube hub 54 (inner tube operating section) provided at the base end of the inner tube 52. The total length of the inner tube 52 is preferably set to 100 mm or more and 1500 mm or less, and more preferably set to 200 mm or more and 1000 mm or less.

図2において、内管52の構成材料としては、比較的硬質な樹脂(例えば、フッ素樹脂、ポリカーボネート、ポリイミド、PEEK樹脂等)又は金属(例えば、ステンレス鋼、チタン、チタン合金等)によって構成されている。内管52には、先端から基端まで貫通した第2内腔56が形成されている。 In FIG. 2, the inner tube 52 is made of a relatively hard resin (e.g., fluororesin, polycarbonate, polyimide, PEEK resin, etc.) or metal (e.g., stainless steel, titanium, titanium alloy, etc.). The inner tube 52 is formed with a second lumen 56 that runs through it from the tip to the base end.

内管52は、外管ハブ34を挿通するとともに外管本体38の第1内腔42に配設されている。内管52の先端は、外管本体38の先端よりも基端方向(矢印B方向)に位置している。内管52と外管本体38との間には、バルーン拡張流体が流通する外側ルーメン58(拡張用ルーメン)が設けられている。 The inner tube 52 is inserted through the outer tube hub 34 and disposed in the first lumen 42 of the outer tube body 38. The tip of the inner tube 52 is located in the proximal direction (in the direction of arrow B) from the tip of the outer tube body 38. An outer lumen 58 (expansion lumen) through which balloon expansion fluid flows is provided between the inner tube 52 and the outer tube body 38.

内管52の第2内腔56には、バルーン支持デバイスとしても機能する内視鏡10の長尺な挿入部72が挿入される。内管52の第2内腔56に挿入部72が挿入された状態で、内管52と挿入部72との間には、灌流液が流通する内側ルーメン60(灌流用ルーメン)が形成される。灌流液は、例えば、生理食塩水である。 A long insertion section 72 of the endoscope 10, which also functions as a balloon support device, is inserted into the second lumen 56 of the inner tube 52. With the insertion section 72 inserted into the second lumen 56 of the inner tube 52, an inner lumen 60 (irrigation lumen) through which an irrigation fluid flows is formed between the inner tube 52 and the insertion section 72. The irrigation fluid is, for example, physiological saline.

図1において、内管ハブ54は、外管ハブ34と同様の材料によって構成される。内管ハブ54は、中空状に形成されている。内管ハブ54には、灌流液を導入するための第2導入ポート部62が設けられている。第2導入ポート部62から導入された灌流液は、図2に示す第2内腔56(内側ルーメン60)に導かれる。 In FIG. 1, the inner tube hub 54 is made of the same material as the outer tube hub 34. The inner tube hub 54 is formed to be hollow. The inner tube hub 54 is provided with a second introduction port portion 62 for introducing irrigation fluid. The irrigation fluid introduced from the second introduction port portion 62 is guided to the second cavity 56 (inner lumen 60) shown in FIG. 2.

図2に示すように、バルーン26は、外管32の先端部と内管52の先端部とを互いに繋ぐ管状部材である。バルーン26は、外管32の径方向内方に膨らむ。換言すれば、バルーン26は、径方向に弾性変形可能に形成されている。 As shown in FIG. 2, the balloon 26 is a tubular member that connects the tip of the outer tube 32 and the tip of the inner tube 52. The balloon 26 expands radially inward of the outer tube 32. In other words, the balloon 26 is formed to be elastically deformable in the radial direction.

バルーン26の構成材料としては、例えば、天然ゴム、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン-プロピレン共重合体、エチレン-酢酸ビニル共重合体、軟質ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、ポリイソプレン、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリイミド、ポリテトラフルオロエチレン、シリコーンゴム等が挙げられる。バルーン26は、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリエステルエラストマーで構成するのが好ましい。 Examples of materials that can be used to form the balloon 26 include natural rubber, polyethylene, polypropylene, ethylene-propylene copolymer, ethylene-vinyl acetate copolymer, soft polyvinyl chloride, polyurethane, polyurethane elastomer, polyisoprene, polyamide, polyamide elastomer, polyester, polyester elastomer, polyimide, polytetrafluoroethylene, and silicone rubber. The balloon 26 is preferably made of a polyamide elastomer, polyurethane elastomer, or polyester elastomer.

バルーン26の一端部は、外管32の先端部(先端部材40の基端部)に接着又は融着されている。換言すれば、バルーン26の一端部は、外管32のうちバルーン導出孔44の基端側の近傍に接着又は融着されている。バルーン26の他端部は、内管52の外面の先端部に接着又は融着されている。ただし、バルーン26の他端部は、内管52の内面の先端部に接着又は融着されてもよい。バルーン26は、内視鏡10の挿入部72が挿入可能な内腔64を有する。バルーン26と外管本体38との間には、先端が閉じた袋状の外側空間Sが形成されている。 One end of the balloon 26 is bonded or fused to the tip of the outer tube 32 (the base end of the tip member 40). In other words, one end of the balloon 26 is bonded or fused to the outer tube 32 near the base end side of the balloon outlet hole 44. The other end of the balloon 26 is bonded or fused to the tip of the outer surface of the inner tube 52. However, the other end of the balloon 26 may be bonded or fused to the tip of the inner surface of the inner tube 52. The balloon 26 has an inner cavity 64 into which the insertion section 72 of the endoscope 10 can be inserted. A bag-shaped outer space S with a closed tip is formed between the balloon 26 and the outer tube body 38.

図8~図10に示すように、バルーン26は、内管52からバルーン26へと押込み力(先端方向の押込み力)が伝達されることで、バルーン26の先端部26aが捲り返されながら外管32の先端開口66から先端方向に突出する。この際、バルーン26は、外管32の先端開口66よりも矢印A方向に突出した突出部分26bにおいて、径方向に二重に折り重なった部分が形成される。 As shown in Figures 8 to 10, when a pushing force (pushing force in the tip direction) is transmitted from the inner tube 52 to the balloon 26, the tip portion 26a of the balloon 26 is rolled back and protrudes in the tip direction from the tip opening 66 of the outer tube 32. At this time, a radially double-folded portion is formed in the protruding portion 26b of the balloon 26 that protrudes in the direction of arrow A beyond the tip opening 66 of the outer tube 32.

本実施形態において、内視鏡10は、卵管202を観察するための卵管鏡70である。図3~図4Bに示すように、内視鏡10は、挿入部72、発光ユニット74、撮像ユニット76及び線状部78を備える。また、図示は省略するが、内視鏡10は、ディスプレイ等の表示部と、撮像した画像(内視鏡画像)を表示部に表示させるための撮像制御装置とを備える。図1及び図2において、挿入部72は、長尺に形成され、内管52の第2内腔56を介してバルーン26の内側(内腔)に挿入される。挿入部72の基端には、図示しない操作部が設けられている。 In this embodiment, the endoscope 10 is a fallopian tube scope 70 for observing the fallopian tube 202. As shown in Figs. 3 to 4B, the endoscope 10 includes an insertion section 72, a light emitting unit 74, an imaging unit 76, and a linear section 78. Although not shown, the endoscope 10 also includes a display section such as a display, and an imaging control device for displaying an image (endoscopic image) on the display section. In Figs. 1 and 2, the insertion section 72 is formed long and is inserted into the inside (lumen) of the balloon 26 via the second lumen 56 of the inner tube 52. An operation section (not shown) is provided at the base end of the insertion section 72.

挿入部72は、可撓性を有するとともに湾曲可能な管状のシース80と、シース80の先端部に設けられた挿入先端部82とを有する。図3~図4Bに示すように、挿入先端部82は、シース80の先端部に固定されたベース部材84と、ベース部材84の外周面を被覆する被覆チューブ86とを含む。被覆チューブ86は、特に限定されないが、例えば、ポリイミド、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリテトラフルオロエチレン等の樹脂材料により構成される。 The insertion section 72 has a flexible and bendable tubular sheath 80, and an insertion tip section 82 provided at the tip of the sheath 80. As shown in Figures 3 to 4B, the insertion tip section 82 includes a base member 84 fixed to the tip of the sheath 80, and a covering tube 86 that covers the outer circumferential surface of the base member 84. The covering tube 86 is made of a resin material such as, but not limited to, polyimide, polyurethane, polyethylene, polytetrafluoroethylene, etc.

発光ユニット74は、挿入部72の先端面(ベース部材84の先端面85a)が指向する方向(矢印A方向)に光を発するように挿入先端部82に設けられた4つの発光部88(88a~88d)を含む。各発光部88は、ベース部材84に固定されている。 The light-emitting unit 74 includes four light-emitting elements 88 (88a to 88d) provided on the insertion tip 82 so as to emit light in the direction (arrow A direction) that the tip surface of the insertion part 72 (tip surface 85a of the base member 84) is pointing. Each light-emitting element 88 is fixed to the base member 84.

図4Bにおいて、発光ユニット74は、可撓性を有する4本の長尺なライトガイド90を含む。各ライトガイド90は、挿入部72の全長に亘って延在している。各ライトガイド90は、図示しない光源からの光を挿入部72の先端に導く。 In FIG. 4B, the light-emitting unit 74 includes four long, flexible light guides 90. Each light guide 90 extends over the entire length of the insertion section 72. Each light guide 90 guides light from a light source (not shown) to the tip of the insertion section 72.

ライトガイド90の先端部は、発光部88を形成する。各ライトガイド90は、例えば、複数本の光ファイバが束ねられて形成される。ただし、各ライトガイド90は、1本の光ファイバから形成されてもよい。各ライトガイド90の先端面91aは、ベース部材84の平坦な先端面85aに露出している。なお、各ライトガイド90の先端面91aは、光を透過する保護部材等で覆われてもよい。各ライトガイド90の先端面91aは、ベース部材84の先端面85aに対して面一に連なっている。ただし、各ライトガイド90の先端面91aは、ベース部材84の先端面85aよりも先端方向(矢印A方向)に位置してもよいし、ベース部材84の先端面85aよりも基端方向(矢印B方向)に位置してもよい。 The tip of the light guide 90 forms the light emitting section 88. Each light guide 90 is formed by bundling a plurality of optical fibers, for example. However, each light guide 90 may be formed from a single optical fiber. The tip surface 91a of each light guide 90 is exposed to the flat tip surface 85a of the base member 84. The tip surface 91a of each light guide 90 may be covered with a light-transmitting protective material or the like. The tip surface 91a of each light guide 90 is flush with the tip surface 85a of the base member 84. However, the tip surface 91a of each light guide 90 may be located further distally (in the direction of the arrow A) than the tip surface 85a of the base member 84, or may be located further proximally (in the direction of the arrow B) than the tip surface 85a of the base member 84.

撮像ユニット76は、発光部88が発した光の反射光を受光するように挿入部72の先端部に設けられた撮像部92を有する(図3~図4B参照)。撮像ユニット76は、レンズユニット94と、レンズユニット94によって結像された画像を伝送するための伝送ユニット96とを有する。 The imaging unit 76 has an imaging section 92 provided at the tip of the insertion section 72 so as to receive reflected light of the light emitted by the light emitting section 88 (see Figures 3 to 4B). The imaging unit 76 has a lens unit 94 and a transmission unit 96 for transmitting the image formed by the lens unit 94.

レンズユニット94は、撮像部92を形成する。レンズユニット94は、対物レンズ98を含む。なお、レンズユニット94は、複数枚のレンズを含んでよい。レンズユニット94(撮像部92)は、ベース部材84に固定されている。レンズユニット94の先端面95aは、ベース部材84の先端面85aに対して面一に連なっている。ただし、レンズユニット94の先端面95aは、ベース部材84の先端面85aよりも先端方向(矢印A方向)に位置してもよいし、ベース部材84の先端面85aよりも基端方向(矢印B方向)に位置してもよい。 The lens unit 94 forms the imaging section 92. The lens unit 94 includes an objective lens 98. The lens unit 94 may include multiple lenses. The lens unit 94 (imaging section 92) is fixed to the base member 84. The tip surface 95a of the lens unit 94 is flush with the tip surface 85a of the base member 84. However, the tip surface 95a of the lens unit 94 may be located further distally (in the direction of arrow A) than the tip surface 85a of the base member 84, or may be located further proximally (in the direction of arrow B) than the tip surface 85a of the base member 84.

伝送ユニット96は、可撓性を有する長尺なイメージガイド100を含む。イメージガイド100は、複数本の光ファイバが束ねられて形成される。イメージガイド100の先端部は、ベース部材84に固定されている。イメージガイド100の先端面101aは、レンズユニット94の基端面95bに図示しない接着剤等によって固着されている。 The transmission unit 96 includes a long, flexible image guide 100. The image guide 100 is formed by bundling a number of optical fibers. The tip of the image guide 100 is fixed to the base member 84. The tip surface 101a of the image guide 100 is fixed to the base end surface 95b of the lens unit 94 with an adhesive or the like (not shown).

イメージガイド100は、レンズユニット94の基端面95bから挿入部72の基端まで延在している。イメージガイド100は、レンズユニット94で結像された画像を図示しない撮像制御装置に伝送する。 The image guide 100 extends from the base end surface 95b of the lens unit 94 to the base end of the insertion section 72. The image guide 100 transmits the image formed by the lens unit 94 to an imaging control device (not shown).

図3~図4Bに示すように、線状部78は、挿入部72の先端よりも先端方向(矢印A方向)に突出するように挿入部72(ベース部材84)に固定されている。線状部78は、適度な剛性と適度な可撓性とを有する円柱状部材である。 As shown in Figures 3 to 4B, the linear portion 78 is fixed to the insertion portion 72 (base member 84) so as to protrude in the distal direction (in the direction of arrow A) beyond the tip of the insertion portion 72. The linear portion 78 is a cylindrical member having appropriate rigidity and appropriate flexibility.

線状部78は、例えば、ステンレス鋼、Ni-Ti系合金、Ni-Al系合金、Cu-Zn系合金等の超弾性合金等の種々の金属材料や、当該金属材料に樹脂コーティングしたものや、比較的高剛性の樹脂材料等により構成される。線状部78は、発光部88が発した光を反射する。図4Bにおいて、線状部78の挿入部72の先端面(ベース部材84の先端面85a)からの突出長Lは、0.5cm以上6cm以下に設定されている。突出長Lは、1cm以上4cm以下に設定されるのが好ましく、約2.5cmに設定されるのがより好ましい。線状部78の外周面には、バルーン26又は生体組織との摩擦力を低減するための塗装(親水性潤滑コーティング、PTFEコーティング等)が施されるのが好ましい。 The linear portion 78 is made of various metal materials such as superelastic alloys such as stainless steel, Ni-Ti alloys, Ni-Al alloys, and Cu-Zn alloys, resin-coated metal materials, and relatively high-rigidity resin materials. The linear portion 78 reflects light emitted by the light-emitting portion 88. In FIG. 4B, the protruding length L of the linear portion 78 from the tip surface of the insertion portion 72 (the tip surface 85a of the base member 84) is set to 0.5 cm or more and 6 cm or less. The protruding length L is preferably set to 1 cm or more and 4 cm or less, and more preferably set to about 2.5 cm. The outer peripheral surface of the linear portion 78 is preferably coated with a coating (hydrophilic lubricant coating, PTFE coating, etc.) to reduce friction with the balloon 26 or biological tissue.

図3~図4Bに示すように、線状部78は、挿入先端部82の外径よりも小さい外径を有する。線状部78の外径は、発光部88の外径よりも大きく且つ撮像部92の外径(レンズユニット94の外径)よりも小さい。線状部78の先端部は、生体組織の損傷を防止するためにR形状(例えば、半球状)に形成されている。線状部78の外表面には、エコー画像(超音波画像)に線状部78が視認可能に表示されるように図示しない凹凸部が形成されている。この凹凸部の高さ(深さ)は、例えば、100μmに設定される。ただし、線状部78の外表面には、このような凹凸部が形成されていなくてもよい。 As shown in Figures 3 to 4B, the linear portion 78 has an outer diameter smaller than that of the insertion tip 82. The outer diameter of the linear portion 78 is larger than that of the light emitting portion 88 and smaller than that of the imaging portion 92 (outer diameter of the lens unit 94). The tip of the linear portion 78 is formed in an R-shape (e.g., hemispherical) to prevent damage to living tissue. An uneven portion (not shown) is formed on the outer surface of the linear portion 78 so that the linear portion 78 is visibly displayed in an echo image (ultrasound image). The height (depth) of this uneven portion is set to, for example, 100 μm. However, such uneven portions do not have to be formed on the outer surface of the linear portion 78.

図4Aにおいて、線状部78の軸線Ax1は、挿入先端部82の軸線Ax2と撮像部92の軸線Ax3とを結ぶ直線Laの上に位置する。発光部88a、88bは、線状部78に近接するように配置されている。発光部88c、88dは、撮像部92に近接するように配置されている。発光部88aと発光部88bとは、直線Laに対して左右対称に配置されている。発光部88cと発光部88dとは、直線Laに対して左右対称に配置されている。 In FIG. 4A, the axis Ax1 of the linear portion 78 is located on a straight line La that connects the axis Ax2 of the insertion tip 82 and the axis Ax3 of the imaging portion 92. The light-emitting portions 88a and 88b are arranged close to the linear portion 78. The light-emitting portions 88c and 88d are arranged close to the imaging portion 92. The light-emitting portions 88a and 88b are arranged symmetrically with respect to the straight line La. The light-emitting portions 88c and 88d are arranged symmetrically with respect to the straight line La.

発光部88及び撮像部92のそれぞれの数、位置、大きさ、形状は、適宜設定可能である。伝送ユニット96は、CMOS(Complementary Metal Oxide Semiconductor)やCCD(Charge Coupled Device)等の撮像素子と、信号線とを含んで構成されてもよい。また、撮像素子は、無線通信可能であってもよい。線状部78は、円柱状に構成された例に限定されず、角柱状、円筒状、角筒状等の適宜の形状を採用し得る。線状部78は、予めカーブをなしていてもよい。線状部78を予めカーブをなした曲線形状とした場合、特に屈曲した卵管202においては、挿入された線状部78に内視鏡10やバルーン26を円滑に追従させることが可能となる。 The number, position, size, and shape of each of the light emitting units 88 and the imaging units 92 can be set as appropriate. The transmission unit 96 may be configured to include an imaging element such as a CMOS (Complementary Metal Oxide Semiconductor) or a CCD (Charge Coupled Device), and a signal line. The imaging element may also be capable of wireless communication. The linear portion 78 is not limited to the example configured in a cylindrical shape, and may have an appropriate shape such as a prismatic shape, a cylindrical shape, or a square tube shape. The linear portion 78 may be curved in advance. When the linear portion 78 is configured in a curved shape that is curved in advance, it is possible to smoothly cause the endoscope 10 and the balloon 26 to follow the inserted linear portion 78, especially in a bent fallopian tube 202.

次に、このように構成されるカテーテルシステム12を用いた卵管鏡下卵管形成術について図5のフローチャートに従って説明する。 Next, salpingoscopic salpingoplasty using the catheter system 12 configured in this manner will be described with reference to the flowchart in Figure 5.

卵管鏡下卵管形成術では、まず、図6に示すように、準備工程(図5のステップS1)において、内側カテーテル24の基端側から内管52の第2内腔56に内視鏡10(卵管鏡70)を挿入する。また、内管52を基端側(矢印B方向)に完全に引いた状態で固定ねじ36によって固定する。さらに、スライダ22を外管32に対して外管32の先端方向にスライドさせることにより外管本体38の先端側を真直ぐにする。 In fallopianoscopic tuboplasty, first, as shown in FIG. 6, in the preparation step (step S1 in FIG. 5), the endoscope 10 (fallopianoscope 70) is inserted from the base end side of the inner catheter 24 into the second lumen 56 of the inner tube 52. The inner tube 52 is then fixed by the fixing screw 36 in a state where it is fully pulled toward the base end side (in the direction of arrow B). Furthermore, the slider 22 is slid relative to the outer tube 32 in the direction of the tip of the outer tube 32 to straighten the tip side of the outer tube main body 38.

続いて、図5に示すように、挿入工程(ステップS2)において、ユーザは、バルーンカテーテル14を経頸管的に子宮底200まで挿入する(図6参照)。そして、スライド工程(ステップS3)において、スライダ22を外管32に対して外管32の基端方向に引き戻す。これにより、外管本体38の先端側は、スライダ22から露出して湾曲形状になる(図7参照)。この際、ユーザは、内視鏡10の先端を外管32の先端開口66に位置させる。従って、内視鏡10は、外管32の先端開口66を介してバルーンカテーテル14の先端方向(矢印A方向)を撮像することができる。内視鏡10によって撮像された画像(内視鏡画像)は、図示しない表示部に表示される。 As shown in FIG. 5, in the insertion step (step S2), the user inserts the balloon catheter 14 transcervically to the uterine fundus 200 (see FIG. 6). Then, in the sliding step (step S3), the slider 22 is pulled back toward the base end of the outer tube 32 relative to the outer tube 32. As a result, the tip side of the outer tube body 38 is exposed from the slider 22 and assumes a curved shape (see FIG. 7). At this time, the user positions the tip of the endoscope 10 at the tip opening 66 of the outer tube 32. Therefore, the endoscope 10 can capture an image of the tip direction of the balloon catheter 14 (arrow A direction) through the tip opening 66 of the outer tube 32. The image captured by the endoscope 10 (endoscopic image) is displayed on a display unit not shown.

そして、特定工程(ステップS4)において、ユーザは、内視鏡画像に基づいてバルーン26を挿入する予定の挿入対象部位203を特定する。その後、確認工程(ステップS5)において、ユーザは、カテーテルシステム12を操作して挿入対象部位203(撮像対象部位)に線状部78を挿入する(図7参照)とともに線状部78の見え方を内視鏡画像で確認する。このとき、ユーザは、例えば、線状部78が挿入対象部位203に向かって挿入されていく様子を内視鏡画像で確認した場合、挿入対象部位203が卵管口202aであると判断する。 Then, in the identification process (step S4), the user identifies the insertion target site 203 into which the balloon 26 is to be inserted based on the endoscopic image. After that, in the confirmation process (step S5), the user operates the catheter system 12 to insert the linear portion 78 into the insertion target site 203 (image target site) (see FIG. 7) and checks the appearance of the linear portion 78 in the endoscopic image. At this time, for example, when the user checks in the endoscopic image how the linear portion 78 is being inserted toward the insertion target site 203, the user determines that the insertion target site 203 is the fallopian tube orifice 202a.

一方、ユーザは、例えば、線状部78が挿入対象部位203に挿入されない(壁に当たって進まない)ことを内視鏡画像で確認した場合、挿入対象部位203が卵管口202aではない(例えば、単なる凹部等である)と判断する。ユーザは、挿入対象部位203が卵管口202aではないと判断した場合、卵管口202aが見つかるまで上述した特定工程と確認工程とを繰り返し行う。 On the other hand, if the user confirms from the endoscopic image that the linear portion 78 is not inserted into the insertion target portion 203 (it hits a wall and does not proceed), the user determines that the insertion target portion 203 is not the fallopian tube opening 202a (for example, it is simply a recess, etc.). If the user determines that the insertion target portion 203 is not the fallopian tube opening 202a, the user repeats the above-mentioned identification process and confirmation process until the fallopian tube opening 202a is found.

確認工程において卵管口202aを確認した後、ユーザは、内視鏡10を外管32に対して所定長だけ基端側に移動させた上で、バルーン導出工程(ステップS6)を行う。具体的に、第1導入ポート部46(図1参照)にバルーン拡張流体を供給する(加圧工程)。そうすると、バルーン拡張流体は、第1導入ポート部46から外側ルーメン58を介してバルーン26の外側空間Sに供給される(図1及び図2参照)。バルーン26は、外側空間Sに供給されたバルーン拡張流体によって径方向内方に押圧されて弾性変形する。つまり、バルーン26のうち挿入部72の外周側に位置する部位は、挿入部72の外周面に密着する。バルーン26のうち挿入部72の先端よりも先端側に位置する部位は、内面同士が互いに接触する。 After confirming the fallopian tube opening 202a in the confirmation step, the user moves the endoscope 10 toward the base end by a predetermined length relative to the outer tube 32, and then performs the balloon extraction step (step S6). Specifically, a balloon expansion fluid is supplied to the first introduction port 46 (see FIG. 1) (pressurization step). Then, the balloon expansion fluid is supplied from the first introduction port 46 through the outer lumen 58 to the outer space S of the balloon 26 (see FIGS. 1 and 2). The balloon 26 is elastically deformed by being pressed radially inward by the balloon expansion fluid supplied to the outer space S. That is, the portion of the balloon 26 located on the outer periphery side of the insertion portion 72 is in close contact with the outer periphery of the insertion portion 72. The inner surfaces of the portions of the balloon 26 located on the tip side of the tip of the insertion portion 72 are in contact with each other.

その後、図8に示すように、ユーザは、内管52を外管32に対して前進させる(前進工程)。そうすると、内管52によって先端方向に押されたバルーン26は、挿入部72とともに外管32に対して前進する。つまり、バルーン26は、押込み力が内管52からバルーン26に伝達されることにより、挿入部72とともに外管32の先端開口66から先端方向(矢印A方向)に突出する。 Then, as shown in FIG. 8, the user advances the inner tube 52 relative to the outer tube 32 (advancement process). Then, the balloon 26, which is pushed toward the distal end by the inner tube 52, advances toward the outer tube 32 together with the insertion portion 72. In other words, the balloon 26 protrudes from the distal end opening 66 of the outer tube 32 together with the insertion portion 72 in the distal end direction (direction of arrow A) as the pushing force is transmitted from the inner tube 52 to the balloon 26.

前進工程では、バルーン26の一端部が外管32の先端部に固定されているため、バルーン26は、その先端部26aが捲り返されながら前進する。つまり、バルーン26は、その先端部26aで内面が外側を向くように捲り返される。そのため、バルーン26は、挿入部72の前進距離の半分の距離相当前進する。前進工程は、挿入部72の先端がバルーン26の先端部26a(突出端)に到達するまで行う。この際、バルーン26は、内視鏡10の挿入部72とともに前進する。このため、バルーン26は、卵管口202aに高確率で挿入される。 During the forward movement process, one end of the balloon 26 is fixed to the tip of the outer tube 32, so the balloon 26 moves forward while its tip 26a is turned over. In other words, the balloon 26 is turned over at its tip 26a so that the inner surface faces outward. Therefore, the balloon 26 moves forward a distance equivalent to half the forward movement distance of the insertion section 72. The forward movement process is performed until the tip of the insertion section 72 reaches the tip 26a (protruding end) of the balloon 26. At this time, the balloon 26 moves forward together with the insertion section 72 of the endoscope 10. Therefore, there is a high probability that the balloon 26 will be inserted into the fallopian tube opening 202a.

続いて、ユーザは、内視鏡画像に基づいてバルーン26が病変部204に到達したか否かを判断する。なお、ユーザは、バルーン26を全て前方に導出させたことでバルーン26が病変部204に到達したと判断してもよい。バルーン26が病変部204の手前に位置していた場合には、図9に示すように、バルーン拡張流体を減圧するとともに第2導入ポート部62(図1参照)に灌流液(灌流用流体)を供給する(減圧工程)。これにより、内側ルーメン60を介してバルーン26と内視鏡10の挿入部72との間に灌流液が流通する。次いで、ユーザは、内視鏡10を所定距離だけ後退させる(後退工程)。 Then, the user judges whether the balloon 26 has reached the lesion 204 based on the endoscopic image. The user may judge that the balloon 26 has reached the lesion 204 by leading the entire balloon 26 forward. If the balloon 26 is located in front of the lesion 204, as shown in FIG. 9, the balloon expansion fluid is depressurized and perfusion fluid (perfusion fluid) is supplied to the second introduction port portion 62 (see FIG. 1) (depressurization process). This allows perfusion fluid to flow between the balloon 26 and the insertion portion 72 of the endoscope 10 via the inner lumen 60. Next, the user retracts the endoscope 10 a predetermined distance (retraction process).

その後、上述した加圧工程及び前進工程を再度行う。そして、図10に示すように、バルーン26が病変部204を完全に通過すると、バルーン26によって病変部204が押し広げられる。すなわち、ステップS6におけるバルーン導出工程において、加圧工程、前進工程、減圧工程及び後退工程を繰り返すことにより卵管202の狭窄又は閉塞が改善される。 Then, the above-mentioned pressurizing step and advancing step are performed again. Then, as shown in FIG. 10, when the balloon 26 has completely passed through the lesion 204, the balloon 26 pushes open the lesion 204. That is, in the balloon extraction step in step S6, the pressurizing step, advancing step, depressurizing step, and retreating step are repeated to improve the stenosis or blockage of the fallopian tube 202.

病変部204を広げた後、抜去工程(図5のステップS7)において、ユーザは、バルーン拡張流体を減圧してからバルーンカテーテル14及び内視鏡10を抜去する。なお、バルーンカテーテル14の抜去前に、第2導入ポート部62(図1参照)を介して灌流液を注入しつつ内管52を引いてバルーン26を後退させ、同時に内視鏡10をバルーン26の先端部に位置するよう操作することで、抜去工程の際に卵管202内を観察しながらバルーンカテーテル14を抜去してもよい。これにより、卵管鏡下卵管形成術が終了する。 After the lesion 204 has been expanded, in the removal step (step S7 in FIG. 5), the user reduces the pressure of the balloon expansion fluid and then removes the balloon catheter 14 and the endoscope 10. Note that before removing the balloon catheter 14, the user may inject irrigation fluid through the second introduction port portion 62 (see FIG. 1) while pulling the inner tube 52 to retract the balloon 26, and at the same time operate the endoscope 10 to position it at the tip of the balloon 26, thereby removing the balloon catheter 14 while observing the inside of the fallopian tube 202 during the removal step. This completes the fallopianoscopic salpingoplasty.

本実施形態に係る内視鏡10及びカテーテルシステム12(医療機器)は、以下の効果を奏する。 The endoscope 10 and catheter system 12 (medical device) according to this embodiment provide the following advantages:

内視鏡10は、挿入部72の先端部に設けられて挿入部72の先端面(ベース部材84の先端面85a)が指向する先端方向に光を発する発光部88と、挿入部72の先端部に設けられて発光部88が発した光の反射光を受光する撮像部92と、挿入部72の先端よりも先端方向に突出するように挿入部72に固定された線状部78と、を備える。 The endoscope 10 includes a light emitting unit 88 provided at the tip of the insertion section 72 and emitting light in the tip direction toward which the tip surface of the insertion section 72 (tip surface 85a of the base member 84) is directed, an imaging unit 92 provided at the tip of the insertion section 72 and receiving reflected light emitted by the light emitting unit 88, and a linear portion 78 fixed to the insertion section 72 so as to protrude in the tip direction beyond the tip of the insertion section 72.

このような構成によれば、バルーン26の挿入対象部位203(撮像対象部位)に線状部78を挿入するとともに当該線状部78の見え方を内視鏡10の撮像画像(内視鏡画像)で確認することにより、当該挿入対象部位203が生体管口であるか単なる凹部であるかを容易に判別することができる。これにより、ユーザは、内視鏡画像に基づいて生体管口(例えば、卵管口202a)を効率的に見つけることができる。 With this configuration, by inserting the linear portion 78 into the insertion target portion 203 (image target portion) of the balloon 26 and checking the appearance of the linear portion 78 in the image captured by the endoscope 10 (endoscopic image), it is possible to easily determine whether the insertion target portion 203 is a biological tube opening or simply a recess. This allows the user to efficiently find the biological tube opening (e.g., fallopian tube opening 202a) based on the endoscopic image.

また、線状部78は、挿入部72の先端よりも先端方向に突出するように挿入部72に固定されているため、バルーン26を挿入部72とともに生体管口に確実に挿入させることができる。 In addition, since the linear portion 78 is fixed to the insertion portion 72 so as to protrude further toward the distal end than the tip of the insertion portion 72, the balloon 26 can be reliably inserted into the biotube opening together with the insertion portion 72.

線状部78の基端部は、挿入部72の先端部に固定されている。 The base end of the linear portion 78 is fixed to the tip of the insertion portion 72.

このような構成によれば、内視鏡10の構成を簡素化することができる。 This configuration allows the configuration of the endoscope 10 to be simplified.

(第1変形例)
次に、第1変形例に係る内視鏡10Aについて図11~図12Bを参照して説明する。本変形例に係る内視鏡10Aにおいて、上述した内視鏡10と同一の構成要素については同一の参照符号を付し、その説明については省略する。後述する第2~第4変形例についても同様である。
(First Modification)
Next, an endoscope 10A according to a first modified example will be described with reference to Figures 11 to 12B. In the endoscope 10A according to this modified example, the same components as those in the endoscope 10 described above are given the same reference numerals, and the description thereof will be omitted. The same applies to the second to fourth modified examples described below.

図11~図12Bに示すように、内視鏡10A(卵管鏡70A)は、挿入部72、発光ユニット74a、撮像ユニット76及び線状部78aを備える。発光ユニット74aは、5つの発光部88(88a~88e)を含む。発光部88eは、発光部88a~88dと同様に構成されており、ベース部材84に固定されている。各発光部88(ライトガイド90)は、円形状の横断面を有する。発光部88eは、発光部88a~88dとは異なる大きさ及び形状であってもよい。 As shown in Figures 11 to 12B, the endoscope 10A (fallopian tube scope 70A) includes an insertion section 72, a light-emitting unit 74a, an imaging unit 76, and a linear section 78a. The light-emitting unit 74a includes five light-emitting sections 88 (88a to 88e). The light-emitting section 88e is configured similarly to the light-emitting sections 88a to 88d, and is fixed to the base member 84. Each light-emitting section 88 (light guide 90) has a circular cross section. The light-emitting section 88e may be of a different size and shape from the light-emitting sections 88a to 88d.

線状部78aは、発光部88eに隣接するように挿入部72に設けられた第1部位110と、第1部位110から線状部78aの先端部まで延在した第2部位112とを含む。第1部位110は、線状部78aの基端から挿入部72の先端よりも先端方向(矢印A方向)に延在している。 The linear portion 78a includes a first portion 110 provided on the insertion portion 72 adjacent to the light-emitting portion 88e, and a second portion 112 extending from the first portion 110 to the tip of the linear portion 78a. The first portion 110 extends from the base end of the linear portion 78a in the distal direction (in the direction of arrow A) beyond the tip of the insertion portion 72.

第1部位110は、発光部88eの外形に沿うような横断面形状を有する。つまり、第1部位110は、円弧状(半円状)の横断面を有する。発光部88eは、第1部位110と撮像部92との間に位置している。第1部位110は、発光部88eを撮像部92とは反対側から覆うように設けられている。図11及び図12Aにおいて、第2部位112は、円形状の横断面を有する。第2部位112の外径は、発光部88eの外径(直径)よりも大きく且つ撮像部92の外径(直径)よりも小さい。 The first part 110 has a cross-sectional shape that follows the outer shape of the light-emitting part 88e. That is, the first part 110 has an arc-shaped (semicircular) cross-section. The light-emitting part 88e is located between the first part 110 and the imaging part 92. The first part 110 is provided so as to cover the light-emitting part 88e from the side opposite the imaging part 92. In FIG. 11 and FIG. 12A, the second part 112 has a circular cross-section. The outer diameter of the second part 112 is larger than the outer diameter (diameter) of the light-emitting part 88e and smaller than the outer diameter (diameter) of the imaging part 92.

線状部78aの長さは、上述した線状部78の長さLと同様に設定される。線状部78aの外表面には、上述した線状部78と同様に、エコー画像で視認可能なように図示しない凹凸部が形成されている。ただし、線状部78aの外表面には、このような凹凸部が形成されていなくてもよい。 The length of the linear portion 78a is set to be the same as the length L of the linear portion 78 described above. The outer surface of the linear portion 78a has an uneven portion (not shown) formed thereon so that it can be seen in an echo image, similar to the linear portion 78 described above. However, such uneven portions do not have to be formed on the outer surface of the linear portion 78a.

本変形例に係る内視鏡10Aは、上述した内視鏡10と同一の構成については同一の効果を奏する。 The endoscope 10A of this modified example has the same configuration and provides the same effects as the endoscope 10 described above.

線状部78aは、発光部88eに隣接するように挿入部72に設けられた第1部位110と、第1部位110から線状部78aの先端部まで延在した第2部位112と、を含む。第1部位110は、発光部88eの外形に沿うような横断面形状を有する。 The linear portion 78a includes a first portion 110 provided in the insertion portion 72 adjacent to the light-emitting portion 88e, and a second portion 112 extending from the first portion 110 to the tip of the linear portion 78a. The first portion 110 has a cross-sectional shape that follows the outer shape of the light-emitting portion 88e.

このような構成によれば、第1部位110が発光部88の外形に沿うような横断面形状を有しているため、発光部88の数を減らすことなく線状部78aを挿入部72に固定することができる。 With this configuration, the first portion 110 has a cross-sectional shape that conforms to the outer shape of the light-emitting portion 88, so that the linear portion 78a can be fixed to the insertion portion 72 without reducing the number of light-emitting portions 88.

発光部88は、円形状の横断面を有し、第1部位110は、円弧状の横断面を有する。 The light-emitting section 88 has a circular cross-section, and the first section 110 has an arc-shaped cross-section.

このような構成によれば、内視鏡画像において、線状部78aの第2部位112をより鮮明に視認することが可能になる。 This configuration makes it possible to more clearly view the second portion 112 of the linear portion 78a in the endoscopic image.

第2部位112は、円形状の横断面を有する。 The second portion 112 has a circular cross section.

このような構成によれば、第2部位112を半円状の横断面に形成した場合と比較して、線状部78aの先端部の剛性を向上させることができる。 This configuration improves the rigidity of the tip of the linear portion 78a compared to when the second portion 112 is formed with a semicircular cross section.

(第2変形例)
次に、第2変形例に係る内視鏡10Bについて図13A及び図13Bを参照して説明する。図13A及び図13Bに示すように、内視鏡10B(卵管鏡70B)は、挿入部72、発光ユニット74b、撮像ユニット76及び線状部78bを備える。発光ユニット74bは、5つの発光部88(88a~88d、88f)を含む。発光部88fは、上述した発光部88eを矢印A方向に突出させたような形状を有しており、ベース部材84に固定されている。発光部88f(ライトガイド90)は、円形状の横断面を有する。発光部88fは、発光部88a~88dとは異なる大きさ及び形状であってもよい。
(Second Modification)
Next, an endoscope 10B according to a second modification will be described with reference to Figures 13A and 13B. As shown in Figures 13A and 13B, the endoscope 10B (fallopian tube scope 70B) includes an insertion section 72, a light-emitting unit 74b, an imaging unit 76, and a linear section 78b. The light-emitting unit 74b includes five light-emitting sections 88 (88a to 88d, 88f). The light-emitting section 88f has a shape such that the above-mentioned light-emitting section 88e protrudes in the direction of the arrow A, and is fixed to the base member 84. The light-emitting section 88f (light guide 90) has a circular cross section. The light-emitting section 88f may have a size and shape different from those of the light-emitting sections 88a to 88d.

線状部78bは、ライトガイド90が挿入部72の先端よりも先端方向に突出することにより形成されている。換言すれば、線状部78bは、発光部88fとしても機能する。そのため、線状部78bは、図示しない光源から導かれた光によって発光する。 The linear portion 78b is formed by the light guide 90 protruding in the distal direction beyond the tip of the insertion portion 72. In other words, the linear portion 78b also functions as a light-emitting portion 88f. Therefore, the linear portion 78b emits light by light guided from a light source (not shown).

線状部78bの長さは、上述した線状部78の長さLと同様に設定される。線状部78bの外表面には、上述した線状部78と同様に、エコー画像で視認可能なように図示しない凹凸部が形成されている。ただし、線状部78bの外表面には、このような凹凸部が形成されていなくてもよい。 The length of the linear portion 78b is set to be the same as the length L of the linear portion 78 described above. The outer surface of the linear portion 78b has an uneven portion (not shown) formed thereon so that it can be seen in an echo image, similar to the linear portion 78 described above. However, such uneven portions do not have to be formed on the outer surface of the linear portion 78b.

本変形例に係る内視鏡10Bは、上述した内視鏡10、10Aと同一の構成については同一の効果を奏する。 The endoscope 10B of this modified example has the same configuration and provides the same effects as the endoscopes 10 and 10A described above.

内視鏡10Bは、光が導かれるライトガイド90を有し、線状部78bは、ライトガイド90が挿入部72の先端よりも先端方向に突出することにより形成されている。 The endoscope 10B has a light guide 90 through which light is guided, and the linear portion 78b is formed by the light guide 90 protruding further in the distal direction than the tip of the insertion portion 72.

このような構成によれば、線状部78bを発光させることができるため、線状部78bの見え方を内視鏡画像により確認し易くなる。 With this configuration, the linear portion 78b can be made to emit light, making it easier to check the appearance of the linear portion 78b using an endoscopic image.

(第3変形例)
次に、第3変形例に係る内視鏡10Cについて図14Aを参照して説明する。図14Aに示すように、内視鏡10C(卵管鏡70C)は、挿入部72、発光ユニット74a、撮像ユニット76及び線状部78cを備える。発光ユニット74aは、5つの発光部88(88a~88e)を含む。
(Third Modification)
Next, an endoscope 10C according to a third modified example will be described with reference to Fig. 14A. As shown in Fig. 14A, the endoscope 10C (fallopian tube scope 70C) includes an insertion section 72, a light-emitting unit 74a, an imaging unit 76, and a linear section 78c. The light-emitting unit 74a includes five light-emitting sections 88 (88a to 88e).

線状部78cは、被覆チューブ86の先端面から先端方向に突出している。線状部78cは、被覆チューブ86の周方向に沿って延在している。線状部78cの厚さは、被覆チューブ86の厚さと同じである。線状部78cの幅寸法は、発光部88の外径(直径)よりも大きい。発光部88eは、線状部78cと撮像部92との間に位置している。線状部78cは、発光部88を撮像部92とは反対側から覆うように設けられている。 The linear portion 78c protrudes from the tip surface of the covering tube 86 in the tip direction. The linear portion 78c extends along the circumferential direction of the covering tube 86. The thickness of the linear portion 78c is the same as the thickness of the covering tube 86. The width dimension of the linear portion 78c is larger than the outer diameter (diameter) of the light-emitting portion 88. The light-emitting portion 88e is located between the linear portion 78c and the imaging portion 92. The linear portion 78c is provided so as to cover the light-emitting portion 88 from the side opposite the imaging portion 92.

線状部78cの長さは、上述した線状部78の長さLと同様に設定される。線状部78cの外表面には、上述した線状部78と同様に、エコー画像で視認可能なように図示しない凹凸部が形成されている。ただし、線状部78cの外表面には、このような凹凸部が形成されていなくてもよい。 The length of the linear portion 78c is set to be the same as the length L of the linear portion 78 described above. The outer surface of the linear portion 78c has an uneven portion (not shown) formed thereon so that it can be seen in an echo image, similar to the linear portion 78 described above. However, such uneven portions do not have to be formed on the outer surface of the linear portion 78c.

本変形例に係る内視鏡10Cは、上述した内視鏡10、10A、10Bと同一の構成については同一の効果を奏する。 The endoscope 10C of this modified example has the same configuration and provides the same effects as the endoscopes 10, 10A, and 10B described above.

挿入部72は、発光部88及び撮像部92が固定されるベース部材84と、ベース部材84の外周面を被覆する被覆チューブ86と、を有し、線状部78cは、被覆チューブ86の先端面から先端方向に突出している。 The insertion section 72 has a base member 84 to which the light emitting section 88 and the imaging section 92 are fixed, and a covering tube 86 that covers the outer peripheral surface of the base member 84, and the linear section 78c protrudes from the tip surface of the covering tube 86 toward the tip.

このような構成によれば、発光部88の数を減らすことなく線状部78cを挿入部72に固定することができる。 With this configuration, the linear portion 78c can be fixed to the insertion portion 72 without reducing the number of light-emitting portions 88.

(第4変形例)
次に、第4変形例に係る内視鏡10Dについて図14Bを参照しながら説明する。図14Bに示すように、内視鏡10D(卵管鏡70D)は、挿入部72、発光ユニット74、撮像ユニット76及び線状部78dを備える。線状部78dは、挿入部72の全長に亘って挿入部72内に配置されている。
(Fourth Modification)
Next, an endoscope 10D according to a fourth modified example will be described with reference to Fig. 14B. As shown in Fig. 14B, the endoscope 10D (fallopian tube scope 70D) includes an insertion section 72, a light emitting unit 74, an imaging unit 76, and a linear section 78d. The linear section 78d is disposed within the insertion section 72 over the entire length of the insertion section 72.

本変形例に係る内視鏡10Dは、上述した内視鏡10、10A~10Cと同一の構成については同一の効果を奏する。 The endoscope 10D of this modified example has the same configuration and provides the same effects as the endoscopes 10, 10A to 10C described above.

線状部78dは、挿入部72の全長に亘って当該挿入部72内に配置されている。 The linear portion 78d is disposed within the insertion portion 72 over the entire length of the insertion portion 72.

このような構成によれば、挿入部72を線状部78dによって補強することができる。 With this configuration, the insertion portion 72 can be reinforced by the linear portion 78d.

本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能である。線状部78、78a~78dは、挿入部72の外周面(被覆チューブ86の外周面)に固定されてもよい。線状部78aは、挿入部72の全長に亘って挿入部72内に配置されてもよい。内視鏡10、10A~10Dと一緒に用いられる医療用デバイスは、生体管口に挿入するためのものであれば、バルーンカテーテル14に限定されない。 The present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications are possible within the scope of the present invention. The linear portions 78, 78a to 78d may be fixed to the outer circumferential surface of the insertion portion 72 (the outer circumferential surface of the covering tube 86). The linear portion 78a may be disposed within the insertion portion 72 over the entire length of the insertion portion 72. The medical device used together with the endoscope 10, 10A to 10D is not limited to the balloon catheter 14, as long as it is for insertion into the opening of a biological tube.

以上の実施形態をまとめると、以下のようになる。 The above embodiments can be summarized as follows:

上記実施形態は、生体内に挿入される挿入部(72)を有する内視鏡(10、10A~10D)であって、前記挿入部の先端部(82)に設けられて前記挿入部の先端面(85a)が指向する先端方向に光を発する発光部(88)と、前記挿入部の前記先端部に設けられて前記発光部が発した前記光の反射光を受光する撮像部(92)と、前記挿入部の先端よりも前記先端方向に突出するように当該挿入部に固定された線状部(78、78a~78d)と、を備える、内視鏡を開示している。 The above embodiment discloses an endoscope (10, 10A-10D) having an insertion section (72) to be inserted into a living body, comprising: a light emitting section (88) provided at the tip (82) of the insertion section and emitting light in the tip direction toward which the tip surface (85a) of the insertion section is directed; an imaging section (92) provided at the tip of the insertion section and receiving reflected light of the light emitted by the light emitting section; and a linear section (78, 78a-78d) fixed to the insertion section so as to protrude in the tip direction beyond the tip of the insertion section.

上記の内視鏡において、前記線状部は、前記発光部(88e)に隣接するように前記挿入部に設けられた第1部位(110)と、前記第1部位から前記線状部の先端部まで延在した第2部位(112)と、を含み、前記第1部位は、前記発光部の外形に沿うような横断面形状を有してもよい。 In the above endoscope, the linear portion includes a first portion (110) provided in the insertion portion so as to be adjacent to the light-emitting portion (88e), and a second portion (112) extending from the first portion to the tip of the linear portion, and the first portion may have a cross-sectional shape that follows the outer shape of the light-emitting portion.

上記の内視鏡において、前記発光部は、円形状の横断面を有し、前記第1部位は、円弧状の横断面を有してもよい。 In the endoscope described above, the light-emitting section may have a circular cross-section, and the first section may have an arc-shaped cross-section.

上記の内視鏡において、前記第2部位は、円形状の横断面を有してもよい。 In the above endoscope, the second portion may have a circular cross section.

上記の内視鏡において、前記発光部を形成するライトガイド(90)を備え、前記線状部は、前記ライトガイドが前記挿入部の前記先端よりも前記先端方向に突出することにより形成されてもよい。 The endoscope may include a light guide (90) that forms the light emitting portion, and the linear portion may be formed by the light guide protruding in the distal direction beyond the distal end of the insertion portion.

上記の内視鏡において、前記挿入部は、前記発光部及び前記撮像部が固定されるベース部材(84)と、前記ベース部材の外周面を被覆する被覆チューブ(86)と、を有し、前記線状部は、前記被覆チューブの先端面から前記先端方向に突出してもよい。 In the above endoscope, the insertion section may have a base member (84) to which the light emitting section and the imaging section are fixed, and a covering tube (86) that covers the outer circumferential surface of the base member, and the linear section may protrude in the distal direction from the distal end surface of the covering tube.

上記の内視鏡において、前記線状部の基端部は、前記挿入部の前記先端部に固定されてもよい。 In the endoscope described above, the base end of the linear portion may be fixed to the tip end of the insertion portion.

上記の内視鏡において、前記線状部は、前記挿入部の全長に亘って当該挿入部内に配置されてもよい。 In the endoscope described above, the linear portion may be disposed within the insertion portion over the entire length of the insertion portion.

上記の内視鏡において、前記内視鏡は、人体の卵管(202)に挿入可能な卵管鏡(70)であってもよい。 In the above endoscope, the endoscope may be a fallopian tube scope (70) that can be inserted into the fallopian tube (202) of the human body.

上記実施形態は、上述した内視鏡と、前記内視鏡と一緒に用いられて所望の生体管口(202a)に挿入するための医療用デバイス(14)と、を備えた医療機器(12)を開示している。 The above embodiment discloses a medical instrument (12) including the above-mentioned endoscope and a medical device (14) used together with the endoscope for insertion into a desired biological tube opening (202a).

上記の医療機器において、前記医療用デバイスは、可撓性を有する外管(32)と、前記外管に対して軸線方向に移動可能なように前記外管の内腔(42)に配設された内管(52)と、前記外管の先端部と前記内管の先端部とを互いに繋ぐとともに前記外管の径方向内方に膨らむ管状のバルーン(26)と、を備え、前記バルーンは、前記内管から前記バルーンへと押込み力が伝達されることで前記バルーンの先端部(26a)が捲り返されながら前記外管の先端開口(66)から前記挿入部とともに突出してもよい。 In the above medical equipment, the medical device comprises a flexible outer tube (32), an inner tube (52) disposed in the inner cavity (42) of the outer tube so as to be movable in the axial direction relative to the outer tube, and a tubular balloon (26) that connects the tip of the outer tube to the tip of the inner tube and expands radially inward of the outer tube, and the balloon may protrude from the tip opening (66) of the outer tube together with the insertion part while the tip of the balloon (26a) is rolled up by transmitting a pushing force from the inner tube to the balloon.

10、10A~10D…内視鏡 12…カテーテルシステム(医療機器)
14…バルーンカテーテル(医療用デバイス)
26…バルーン 32…外管
52…内管 66…先端開口
72…挿入部 78、78a~78d…線状部
82…挿入先端部 84…ベース部材
86…被覆チューブ 88…発光部
90…ライトガイド 92…撮像部
110…第1部位 112…第2部位
202…卵管 202a…卵管口(生体管口)
10, 10A to 10D... Endoscope 12... Catheter system (medical device)
14...Balloon catheter (medical device)
26: Balloon 32: Outer tube 52: Inner tube 66: Tip opening 72: Insertion section 78, 78a to 78d: Linear section 82: Insertion tip section 84: Base member 86: Covering tube 88: Light-emitting section 90: Light guide 92: Imaging section 110: First section 112: Second section 202: Fallopian tube 202a: Fallopian tube opening (biological tube opening)

Claims (8)

生体内に挿入される挿入部を有する内視鏡であって、
前記挿入部の先端部に設けられて前記挿入部の先端面が指向する先端方向に光を発する発光部と、
前記挿入部の前記先端部に設けられて前記発光部が発した前記光の反射光を受光する撮像部と、
前記挿入部の先端よりも前記先端方向に突出するように当該挿入部に固定された線状部と、を備え
前記線状部は、
前記発光部に隣接するように前記挿入部に設けられた第1部位と、
前記第1部位から前記線状部の先端部まで延在した第2部位と、を含み、
前記第1部位は、前記発光部の外形に沿うような横断面形状を有する、内視鏡。
An endoscope having an insertion portion to be inserted into a living body,
a light emitting unit provided at a tip of the insertion portion and emitting light in a tip direction toward which a tip surface of the insertion portion is directed;
an imaging unit provided at the tip of the insertion portion and configured to receive reflected light of the light emitted by the light emitting unit;
a linear portion fixed to the insertion portion so as to protrude in the distal direction beyond the distal end of the insertion portion ,
The linear portion is
A first portion is provided in the insertion portion so as to be adjacent to the light emitting portion;
a second portion extending from the first portion to a tip end of the linear portion,
An endoscope , wherein the first portion has a cross-sectional shape that conforms to the outer shape of the light-emitting portion .
請求項記載の内視鏡であって、
前記発光部は、円形状の横断面を有し、
前記第1部位は、円弧状の横断面を有する、内視鏡。
2. The endoscope according to claim 1 ,
The light emitting portion has a circular cross section,
The first section has an arcuate cross section.
請求項又はに記載の内視鏡であって、
前記第2部位は、円形状の横断面を有する、内視鏡。
The endoscope according to claim 1 or 2 ,
The second portion has a circular cross-section.
請求項1~のいずれか1項に記載の内視鏡であって、
前記線状部の基端部は、前記挿入部の前記先端部に固定されている、内視鏡。
The endoscope according to any one of claims 1 to 3 ,
An endoscope, wherein the base end of the linear portion is fixed to the tip end of the insertion portion.
請求項1~のいずれか1項に記載の内視鏡であって、
前記線状部は、前記挿入部の全長に亘って当該挿入部内に配置されている、内視鏡。
The endoscope according to any one of claims 1 to 4 ,
An endoscope, wherein the linear portion is disposed within the insertion portion over the entire length of the insertion portion.
請求項1~のいずれか1項に記載の内視鏡であって、
前記内視鏡は、人体の卵管に挿入可能な卵管鏡である、内視鏡。
The endoscope according to any one of claims 1 to 5 ,
The endoscope is an fallopian tube speculum that can be inserted into the fallopian tube of the human body.
請求項1~のいずれか1項に記載の内視鏡と、
前記内視鏡と一緒に用いられて所望の生体管口に挿入するための医療用デバイスと、を備えた医療機器。
An endoscope according to any one of claims 1 to 6 ,
and a medical device for use with the endoscope to be inserted into a desired biological canal orifice.
請求項記載の医療機器であって、
前記医療用デバイスは、
可撓性を有する外管と、
前記外管に対して軸線方向に移動可能なように前記外管の内腔に配設された内管と、
前記外管の先端部と前記内管の先端部とを互いに繋ぐとともに前記外管の径方向内方に膨らむ管状のバルーンと、を備えたバルーンカテーテルであり、
前記挿入部は、前記バルーンの内側に挿入され、
前記バルーンは、前記内管から前記バルーンへと押込み力が伝達されることで前記バルーンの先端部が捲り返されながら前記外管の先端開口から前記挿入部とともに突出する、医療機器。
8. The medical device of claim 7 ,
The medical device comprises:
a flexible outer tube;
an inner tube disposed in the inner cavity of the outer tube so as to be axially movable relative to the outer tube;
a tubular balloon that connects a distal end of the outer tube and a distal end of the inner tube to each other and expands radially inwardly of the outer tube,
The insertion portion is inserted inside the balloon,
The balloon is a medical device in which a pushing force is transmitted from the inner tube to the balloon, causing the tip of the balloon to roll back and protrude from the tip opening of the outer tube together with the insertion portion.
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