JP7441156B2 - 装置、方法、及びコンピュータ可読記憶媒体 - Google Patents
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Description
本出願は、2012年4月13日に出願された米国仮出願第61/623643号の利益を主張する。この米国仮出願の開示内容は、その全内容が、引用することによって本明細書の一部をなすものとする。
非適用
非適用
非適用
睡眠呼吸障害を治療するのに用いられる1つの既知の製品は、ResMedによって製造されたS9睡眠療法システムである。
閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)を治療するために、経鼻持続気道陽圧(CPAP)療法が用いられている。持続気道陽圧が空気圧式スプリントとして動作し、軟口蓋及び舌を前方に押して中咽頭後壁から離すことによって上気道閉塞を防止することができるということが前提となっている。
陽圧の空気の供給を患者の気道の入口に適用することは、鼻マスク、フルフェイスマスク、又は鼻枕等の患者インタフェースの使用によって容易にされる。様々な患者インタフェースデバイスが知られているが、それらの多くは、特に長期間装着するとき又は患者がシステムに不慣れであるときに、目立ちすぎること、審美的に望ましくないこと、フィット性が不十分であること、使用が難しいこと、及び不快であることのうちの1つ又は複数の難点を有する。個人用保護具の一部として専ら飛行士用に設計されたマスク又は専ら麻酔薬の投与用に設計されたマスクは、それらの本来の用途に許容可能とすることができるが、それでも、長期間、例えば睡眠中の装着には、あいにく不快である場合がある。
陽圧の空気は、通常、モータ駆動ブロワ等のPAPデバイスによって患者の気道に供給される。このブロワの放出口は、可撓性の送達導管を介して、上記に説明したような患者インタフェースに接続される。
1つの形態では、本技術は、呼吸障害を治療するための装置を含む。この装置は、空気等の加圧呼吸ガスを、患者インタフェース3000に通じる空気送達チューブを介して患者1000に供給するためのフロージェネレータ又はブロワを備えることができる。
1つの形態では、本技術は、患者1000の気道の入口に陽圧を印加するステップを含む、呼吸障害を治療する方法を含む。
1つの形態では、本技術は、経鼻持続気道陽圧を患者に印加することによって患者の閉塞性睡眠時無呼吸を治療する方法を含む。
本技術の1つの態様による非侵襲的患者インタフェース3000は、次の機能的態様、すなわち、シール形成構造体3100、プレナムチャンバ3200、位置決め安定化構造体3300、及び空気回路4170への接続用の接続ポート3600を備える。幾つかの形態では、機能的態様は、1つ又は複数の物理構成要素によって提供することができる。幾つかの形態では、1つの物理構成要素は、1つ又は複数の機能的態様を提供することができる。使用の際、シール形成構造体3100は、気道への陽圧の空気の供給を容易にするべく、患者の気道への入口を取り囲むように配置される。
本技術の1つの態様によるPAPデバイス4000は、機械構成要素及び空気圧構成要素4100、電気構成要素4200を備え、1つ又は複数のアルゴリズム4300を実行するようにプログラムされる。このPAPデバイスは、外部ハウジング4010を有する。外部ハウジング4010は、外部ハウジング4010の上側部分4012及び外部ハウジング4010の下側部分4014の2つの部分で形成される。代替の形態では、外部ハウジング4010は、1つ又は複数のパネル4015を備えることができる。PAPデバイス4000は、PAPデバイス4000の1つ又は複数の内部構成要素を支持するシャーシ4016を備える。1つの形態では、空気圧ブロック(pneumatic block)4020が、シャーシ4016によって支持されるか、又はその一部分として形成される。PAPデバイス4000は、取っ手4018を備えることができる。
4.1.1 エアフィルタ(複数の場合もある)4110
本技術の1つの形態によるPAPデバイスは、1つのエアフィルタ4110、又は複数のエアフィルタ4110を備えることができる。
本技術の1つの形態では、吸入口マフラ4122は、空気経路においてブロワ4142の上流に位置している。図4bを参照されたい。
本技術の1つの形態では、陽圧の空気の流量を生成するための圧力デバイス4140は、制御可能ブロワ4142である。例えば、このブロワは、ボリュート内に収容された1つ又は複数のインペラを有するブラシレスDCモータ4144を備えることができる。ブロワは、約4cmH2O~約20cmH2Oの範囲、又は他の形態では約30cmH2Oまで陽圧の空気の供給を、例えば約120リットル/分で送達することが可能である。
本技術の1つの形態では、1つ又は複数のトランスデューサ4270が、圧力デバイス4140の上流に位置する。この1つ又は複数のトランスデューサ4270は、空気経路のその地点における空気の性質を測定するように構成及び準備されている。
本技術の1つの形態では、アンチスピルバック弁は、加湿器5000と空気圧ブロック4020との間に位置している。このアンチスピルバック弁は、水分が加湿器5000から例えばモータ4144へ上流に向けて流れる危険性を低減するように構成及び準備されている。
本技術の一態様による空気回路4170は、空気圧ブロック4020と患者インタフェース3000との間での空気又は呼吸に適したガスの流れを可能にするように構成及び準備されている。
本技術の1つの形態では、補助酸素4180が、空気経路における或る地点に送達される。
4.2.1 電源装置4210
本技術の1つの形態では、電源装置4210は、PAPデバイス4000の外部ハウジング4010の内部にある。本技術の別の形態では、電源装置4210は、PAPデバイス4000の外部ハウジング4010の外部にある。
本技術の1つの形態では、PAPデバイス4000は、人がこのデバイスとインタラクトすることを可能にするボタン、スイッチ、又はダイアルの形態の1つ又は複数の入力デバイス4220を備える。これらのボタン、スイッチ、又はダイアルは、物理デバイスとすることもできるし、タッチスクリーンを介してアクセス可能なソフトウェアデバイスとすることもできる。これらのボタン、スイッチ、又はダイアルは、1つの形態では、外部ハウジング4010に物理的に接続することもできるし、別の形態では、中央コントローラ4230に電気接続されている受信機と無線通信することもできる。
本技術の1つの形態では、中央コントローラ4230は、x86INTELプロセッサ等の、PAPデバイス4000を制御するのに好適なプロセッサである。
好ましくは、PAPデバイス4000は、プロセッサ4230に接続されたクロック4232を備える。
本技術の1つの形態では、療法デバイスコントローラ4240は、プロセッサ4230によって実行されるアルゴリズム4300の一部分を形成する圧力制御モジュール4330である。
好ましくは、本技術によるPAPデバイス4000は、1つ又は複数の保護回路4250を備える。
本技術の1つの形態によれば、PAPデバイス4000は、メモリ4260、好ましくは不揮発性メモリを備える。幾つかの形態では、メモリ4260は、バッテリ駆動スタティックRAMを含むことができる。幾つかの形態では、メモリ4260は、揮発性RAMを含むことができる。
トランスデューサは、デバイスの内部に存在させることができるし、PAPデバイスの外部に存在させることもできる。外部のトランスデューサは、例えば、空気送達回路、例えば患者インタフェースに位置させることもできるし、その一部分とすることもできる。外部のトランスデューサは、データをPAPデバイスに送信又は転送するドップラレーダ移動センサ等の非接触センサの形態とすることもできる。
本技術による流量トランスデューサ4274は、差圧トランスデューサ、例えば、SENSIRION社が提供しているSDP600シリーズの差圧トランスデューサに基づくことができる。この差圧トランスデューサは、空気圧回路と流体連通し、圧力トランスデューサのそれぞれのものは、流量制限要素における第1の地点及び第2の地点のそれぞれに接続される。
本技術による圧力トランスデューサ4272は、空気圧回路と流体連通して位置している。好適な圧力トランスデューサの一例は、HONEYWELL社のASDXシリーズからのセンサである。代替の好適な圧力トランスデューサは、GENERAL ELECTRIC社が提供しているNPAシリーズからのセンサである。
本技術の1つの形態では、モータ速度信号4276が生成される。モータ速度信号4276は、好ましくは、療法デバイスコントローラ4240によって提供される。モータ速度は、例えば、ホール効果センサ等の速度センサが生成することができる。
本技術の1つの好ましい形態では、データ通信インタフェース4280が設けられ、プロセッサ4230に接続される。データ通信インタフェース4280は、好ましくは、リモート外部通信ネットワーク4282に接続可能である。データ通信インタフェース4280は、好ましくは、ローカル外部通信ネットワーク4284に接続可能である。好ましくは、リモート外部通信ネットワーク4282は、リモート外部デバイス4286に接続可能である。好ましくは、ローカル外部通信ネットワーク4284は、ローカル外部デバイス4288に接続可能である。
ディスプレイドライバ4292は、ディスプレイ4294上での表示を目的とした文字、シンボル、又は画像を入力として受け取り、ディスプレイ4294にそれらの文字、シンボル、又は画像を表示させるコマンドにそれらを変換する。
ディスプレイ4294は、ディスプレイドライバ4292から受信されたコマンドに応答して文字、シンボル、又は画像を視覚的に表示するように構成されている。例えば、ディスプレイ4294は、8セグメントディスプレイとすることができる。この場合、ディスプレイドライバ4292は、数字「0」等の各文字又は各シンボルを、8つのそれぞれのセグメントが特定の文字又はシンボルを表示するようにアクティブ化されるか否かを示す8つの論理信号に変換する。
4.3.1 前処理モジュール4310
本技術による前処理モジュール4310は、トランスデューサ、例えば流量トランスデューサ又は圧力トランスデューサから未処理データを入力として受信し、好ましくは、別のモジュール、例えば療法エンジンモジュール4320への入力として用いられる1つ又は複数の出力値を計算する1つ又は複数のプロセスステップを実行する。
本技術の1つの形態では、圧力補償アルゴリズム4312は、空気圧ブロックの放出口に近接した空気経路における圧力を示す信号を入力として受信する。圧力補償アルゴリズム4312は、空気回路4170における圧力降下を推定し、患者インタフェース3000における推定された圧力Pmを出力として提供する。
本技術の1つの形態では、通気孔流量計算アルゴリズム4314は、患者インタフェース3000における推定された圧力Pmを入力として受け取り、患者インタフェース3000における通気孔3400からの空気の通気孔流量Qvを推定する。
本技術の1つの形態では、漏れ流量アルゴリズム4316は、総流量Qt及び通気孔流量Qvを入力として受け取り、幾つかの呼吸サイクル、例えば約10秒を含むように十分長い期間にわたってQt-Qvの平均を計算することによって、漏れ流量Qlを出力として提供する。
本技術の1つの形態では、呼吸流量アルゴリズム4318は、総流量Qt、通気孔流量Qv、及び漏れ流量Qlを入力として受け取り、通気孔流量Qv及び漏れ流量Qlを総流量Qtから差し引くことによって患者への呼吸流量Qrを推定する。
漏れが近時に変化し、漏れ流量アルゴリズム4316がその変化を十分に補償していないとき、「ジャミング」と呼ばれる状態が存在する。このジャミングは、米国特許第6,532,957号、米国特許第6,810,876号、又は米国特許出願公開第2010/0101574号に記載された方法に従って判断することができる。これらの米国特許等の開示内容は、引用することによって本明細書の一部をなすものとする。ジャミング状態では、呼吸流量ベースラインは、通例、或る程度不正確である。これは、流量の形状を歪め、流量制限の検出に影響を及ぼす。例えば、呼吸流量ベースラインが真のレベルを超えている場合、呼気後期における呼吸流量が正となり、したがって、吸気前期の流量として取り入れられ、これが呼気後休止流量(expiratory pause flow)である場合、吸気の真の開始は、リバースチェア型波形の平坦部分後の増加としてみなされる場合がある。したがって、ジャミング、すなわち補償されていない漏れが近時に存在していた程度を表すファジィ真理変数RecentJammingが、ジャミングアルゴリズム4319によって計算される。
本技術の1つの形態では、療法エンジンモジュール4320は、患者インタフェース3000における圧力Pm、患者への空気の呼吸流量Qr、漏れ流量Ql、ジャミングファジィ真理変数RecentJammingのうちの1つ又は複数を入力として受け取り、1つ又は複数の療法パラメータを出力として提供する。
本技術の1つの形態では、位相決定アルゴリズム4321は、呼吸流量Qrを示す信号を入力として受け取り、患者1000の呼吸サイクルの位相の推定値Φを提供する。位相の変化率は呼吸数を示す。
本技術の1つの形態では、制御モジュール4330は、圧力対位相の所定の波形に従って気道陽圧を提供するように療法デバイス4245を制御する。
本技術の1つの形態では、換気量決定アルゴリズム4323は、呼吸流量Qrを入力として受け取り、瞬時患者換気量Ventの値を求める。
本技術の1つの形態では、プロセッサは、吸気流量制限の検出のための1つ又は複数のアルゴリズム4324を実行する。
上気道流量制限は、往々にして、空気流量が吸気の比較的短い期間後にかなり安定したレベルで安定する呼吸流量パターンを吸気中に生み出す。この安定したレベルは、空気流量がこの文献に十分に説明されているスターリング弁(Starling valve)現象によって制限され、通常は吸気の後期に下降するレベルである。このかなり安定した空気流量の期間は、グラフ表示では「平坦」に見える(図6f参照)。吸気波形の平坦を示すものは、平坦指数(FI:flattening index)と呼ぶことができる。矩形波形の平坦指数はゼロである。波形の半分である中間部分の期間中に全体平均に等しい値で一定である波形も、ゼロのFIを有する。これは、実際には、波形の第1四半期における平均を超える初期上昇が波形の最後の四半期における平均を下回る値とバランスするときに生じる可能性がある。FIの「高い」値(例えば、0.2よりも大きい)は、流量制限が軽度であるか又はないことを示す。
通常の近時の値よりもあまり大きくない1回換気量又は呼吸別の換気量値を有するM字型吸気流量波形は、流量制限を示す。そのような波形は、ほぼ中央において流量の比較的急速な上昇及び降下並びにくぼみ又は「ノッチ」を有し、このくぼみは、流量制限に起因している(図6h参照)。より高い1回換気量又は換気量値において、そのような波形は一般に行動性、すなわち、睡眠中のマイクロ覚醒(microarousals)、又は吐息であり、流量制限を示すものではない。CPAPデバイスでは、1回換気量又は換気量は、M字型に従って一般に減少するが、高速に応答するサーボ人工呼吸器は、圧補助を増加させることによって換気量のそのような降下の影響を打ち消す傾向があり、そのため、低い換気量レベルは、波形が実際に流量制限されているか否かを判定する際に一般に役立つ特徴ではない。
部分的上気道閉塞を有する幾つかの患者では、流量波形は、吸気の開始時に幾分増加し、ほぼ定常状態で推移し、次に、吸気の後期に、閉塞がないことを示唆するレベルに大幅に上昇し、次に、吸気の終了に向けてかなり標準的な形式で0に低下する(図6g参照)。これは、幾分、側面から見たチェア(chair:椅子)と類似し、チェアの背もたれが吸気の終了時にある。これは、「リバースチェアネス」と呼ばれる。なぜならば、通常の閉塞性睡眠時無呼吸の流量制限された波形はこの形状と類似しているが、チェアの背もたれは吸気の開始近くにあるからである。特に図8に示すような「円滑かつ快適な」圧力波形を有する大きな圧補助が存在する場合、リバースチェアネスは、部分的閉塞の初期状態に起因していると考えられ、上昇する圧力が吸気中に上気道を開放し、そのため、吸気の後段の部分では、気道は、実質的に遮られていない。この現象が治療されず、EPAPが次第に下げられる場合、完全上気道閉塞が結果として生じる場合があることが確認されている。したがって、リバースチェアネスを検出し、それに応じてEPAPを上昇させることが望ましい。
は、今度は最大の正規化された導関数が0.15を超え、正規化された導関数がこの最大の正規化された導関数よりも少なくとも0.05小さいロケーションを探す探索が再び進むにつれて、連続して更新される。後者の判定基準の意図は、或るヒステリシスを提供することである。
本技術の1つの形態では、プロセッサ4230は、無呼吸及び/又は呼吸低下の検出のための1つ又は複数のアルゴリズム4325を実行する。
この区間は、1つの実施態様では、最後の2秒に等しい。
本技術の1つの形態では、プロセッサ4230は、いびきの検出のための1つ又は複数のいびきアルゴリズムを実行する。
本技術の1つの形態では、上気道閉塞が存在する場合にそれを示す複数の異なる特徴が、上気道閉塞の重症度に一般に比例する度合いで、事前に設定された最小値minEPAPを超えるEPAPの上昇を引き起こす。UAOを示す特徴が存在しない場合、EPAPは、事前に設定された最小EPAPに向けて次第に減衰する。この減衰は、送達されるEPAPを最小にする傾向がある。任意の所与の時点において、EPAPは、これを上昇させる傾向がある力と、減衰する傾向とがバランスした状態である。近似の平衡状態に達する場合がある。この近似の平衡状態では、軽度のUAOが時折示されることによって、UAOが示されないときに生じる減衰によって平衡にされたEPAPの上方への移動が引き起こされる。
ステップ7810において、EPAP成分EPAP(1,2)は、無呼吸又は高い換気インピーダンス(HVI)の検出された症状発現の継続時間とともに増加する。アルゴリズム4325によって計算されるような無呼吸及び高い換気インピーダンスの症状発現は重なる場合があるので、それらを或る方法で組み合わせることが望ましい。
高い換気インピーダンスの状態のみが存在するとき、呼吸低下が、無呼吸検出方法7500が無呼吸を検出するときに得るものほど重症でないか、若しくは無呼吸が実際に存在しているが、そうである信頼度が低いものほど重症でないかのいずれかでること、又はこれらの2つの可能性の或る組み合わせであり、そのため、この呼吸低下は、同じ継続時間の明らかに診断された無呼吸に比べて療法を受けるに足らないこと、という事実に起因して、拡大係数は0~1、例えば0.75に設定される。
図7jは、方法7800のステップ7820を実施するのに用いることができる方法71000を示すフローチャートである。
図7kは、本技術の1つの形態における方法7800のステップ7830を実施するのに用いることができる方法71100を示すフローチャートである。
る。
図7lは、方法7800のステップ7840を実施するのに用いることができる方法71200を示すフローチャートである。
図7mは、方法7800のステップ7850を実施するのに用いることができる方法71300を示すフローチャートである。
これまでの手法では、目標換気量は、瞬時換気量に適用される時定数3分を有する1次ローパスフィルタ(換気フィルタ)の出力として計算される通常の近時の換気量の90%に設定されている。
。
プロセッサ4230は、療法パラメータの決定のための1つ又は複数のアルゴリズム4329を実行する。
i.範囲[0,1]にある波形値Π(Φ)(アルゴリズム4322から)、
ii.瞬時換気量Ventの測定量(アルゴリズム4323から)、
iii.目標換気量Vtgt(アルゴリズム4328から)、及び
iv.EPAP値(アルゴリズム4327から)。
出すことができる高い呼吸数における小さな1回換気量が、満足な換気量とみなされるの
ではなく、また、圧補助の増加を何ら生み出さないというのではなく、圧補助の適切な増
加を得るということである。これは、通常、呼吸数が一般に標準範囲にあるチェーンスト
ークス等の通常の中枢性呼吸不安定性を有する患者においては問題ではないが、素早く浅
い呼吸が生じる場合がある呼吸不全においては重要である。
本技術の1つの形態による制御モジュール4330は、目標治療圧Ptを入力として受け取り、その圧力を送達するように療法デバイス4245を制御する。
本技術の1つの形態では、プロセッサは、故障状態の検出のための1つ又は複数の方法を実行する。好ましくは、この1つ又は複数の方法によって検出された故障状態は、以下のものの少なくとも1つを含む。
・電力障害(無電力又は不十分な電力)
・トランスデューサ故障検出
・構成要素の存在の検出不良
・推奨範囲外の動作パラメータ(例えば圧力、流量、温度、PaO2)
・検出可能なアラーム信号を生成する検査アラームの障害。
・可聴、視覚、及び/又は運動(例えば振動)アラームの起動
・外部デバイスへのメッセージの送信
・出来事のログ記録
本技術の好ましい形態では、療法デバイス4245は、療法を患者1000に送達するように制御モジュール4330の制御を受ける。
本技術の1つの形態では、貯水器5110及び加熱板5120を備える加湿器5000が設けられる。
本技術を開示するために、本技術の幾つかの形態では、以下の定義のうちの1つ又は複数を適用することができる。本技術の他の形態では、代替の定義を適用することができる。
空気:本技術の幾つかの形態では、患者に供給される空気は、大気の空気とすることができ、本技術の他の形態では、大気の空気には、酸素を補うことができる。
空気回路:PAPデバイスと患者インタフェースとの間の空気又は呼吸に適したガスの供給を送達するように使用時に構成及び準備された導管又はチューブである。特に、空気回路は、空気圧ブロック及び患者インタフェースの放出口と流体接続することができる。空気回路は、空気送達チューブと呼ばれる場合がある。幾つかの場合には、吸息用及び呼息用に回路の別々のリムが存在する場合がある。他の場合には、単一のリムが用いられる。
レチスモグラムからの信号、及びピーク流量のうちの1つ又は複数とすることができる。コントローラの設定点は、固定されたもの、可変のもの、又は学習されたもののうちの1つ又は複数とすることができる。例えば、人工呼吸器における設定点は、患者の測定された換気量の長期平均とすることができる。別の人工呼吸器は、時間とともに変化する換気設定点を有することができる。圧力コントローラは、特定の圧力で空気を送達するようにブロワ又はポンプを制御するように構成することができる。
無呼吸:無呼吸は、流量が或る継続時間、例えば10秒の間、所定の閾値未満に降下したときに発生したと言われる。閉塞性無呼吸は、患者の努力にもかかわらず、気道の或る閉塞によって空気が流れることができないときに発生したと言われる。中枢性無呼吸は、呼吸努力の低下又は呼吸努力の欠如に起因した無呼吸が検出されたときに発生したと言われる。
(i)平坦型:上昇を有し、その後に比較的平坦な部分が続き、その後に降下が続く。
(ii)チェア型:単一の局所的なピークを有し、このピークは前縁にあり、その後に比較的平坦な部分が続く。
(iii)リバースチェア型:比較的平坦な部分を有し、その後に単一の局所的なピークが続き、このピークは後縁にある。
(iv)M字型:1つは前縁にあり1つは後縁にある2つの局所的なピークを有し、これらの2つのピーク間に比較的平坦な部分又はくぼみを有する。
(i)少なくとも10秒間の患者呼吸の30%の低下に、関連した4%脱飽和が加わったもの、又は
(ii)少なくとも3%の関連した脱飽和又は覚醒を伴った少なくとも10秒間の患者呼吸の低下(ただし、50%未満)。
流量率:単位時間当たりに送達される空気の瞬時体積(又は質量)である。流量率及び換気量は、単位時間当たりの体積又は質量という同じ次元を有するが、流量率は、はるかに短い時間期間にわたって測定される。流量は、患者の呼吸サイクルの吸気部分の間は名目的に正とすることができ、したがって、患者の呼吸サイクルの呼気部分の間は負とすることができる。幾つかの場合には、流量率というときは、スカラー量、すなわち、大きさのみを有する量を指す。他の場合には、流量率というときは、ベクトル量、すなわち、大きさ及び方向の双方を有する量を指す。流量には、シンボルQが与えられる。総流量Qtは、PAPデバイスを出て行く空気の流量である。通気孔流量Qvは、吐き出されたガスのウォッシュアウトを可能にする通気孔を出て行く空気の流量である。漏れ流量Qlは、患者インタフェースシステムからの意図的でない漏れの流量率である。呼吸流量Qrは、患者の呼吸器系内に受け入れられる空気の流量である。
適応サーボ人工呼吸器:固定された目標換気量ではなく変更可能な目標換気量を有する人工呼吸器である。変更可能な目標換気量は、患者の或る特性、例えば、患者の呼吸特性から学習することができる。
横隔膜:胸郭の底部にわたって延在する筋層である。横隔膜は、心臓、肺、及び肋骨を収容する胸腔を腹腔から隔てている。横隔膜が収縮するにつれて、胸腔の体積が増加し、空気が肺に引き込まれる。
この技術の複数の箇所でファジィ論理が用いられている。以下は、範囲[0,1]の「ファジィ真理値」を出力するファジィメンバシップ関数を示すのに用いられる。0はファジィ偽を表し、1はファジィ真を表す。
チェーンストークス呼吸に関連付けられた呼吸筋系への中枢ドライブにおける振動は、上気道筋系へのドライブにおける振動に関連付けられる場合があり、上気道閉塞への傾向を悪化させる。通常、患者努力が高い期間中よりも患者努力が低い期間中の方が高い人工呼吸器ドライブを用いた、患者を換気することによって呼吸ドライブにおける自律振動の影響を打ち消すように試みるいずれの方法も、換気補助を送達しようと試みているとき、上気道を大きく開放する必要があり、そうしない場合、換気補助は、或る程度、多くの場合は完全に、患者努力が低い又は患者努力がゼロの期間中に効果的でなく、したがって、患者の換気量を安定させることができない。
本特許文書の開示内容の一部分は、著作権保護を受けるマテリアルを含んでいる。著作権者は、本特許文書又は特許開示内容が特許商標庁の包袋又は記録に現われているときは、いかなる者によるこの特許文書又は特許開示内容の複製に対しても異議を有しないが、それ以外については、いかなる著作権も全てこれを留保する。
れるべきではない。これらの見出し語は、特許請求の範囲の範囲又は特許請求の範囲の限定事項を解釈する際に用いられるべきではない。
なお、出願当初の特許請求の範囲の記載は以下の通りである。
請求項1:
サーボ人工呼吸器であって、
近時の補償されていない漏れの測定量が増加するにつれて、目標換気量がよりゆっくりと上昇するように、前記目標換気量を連続して計算し、
前記目標換気量を達成するように空気の供給の圧力を制御する、
ように構成されている、サーボ人工呼吸器。
請求項2:
呼吸障害を治療するための装置であって、通常の近時の換気量の測定量の調整の割合が、近時の補償されていない漏れの測定量が増加するにつれて低減されるように、前記通常の近時の換気量の測定量を計算するように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。
請求項3:
前記近時の補償されていない漏れの測定量が増加するにつれて一般に減少する更新比率を計算することと、
各入力サンプルの受信時に前記更新比率を累算することと、
前記累算された更新比率が1を超えるときにのみ、前記通常の近時の換気量の測定量に対する更新量を計算することと、
によって、前記通常の近時の換気量の測定量を計算するように構成されている、請求項2に記載の装置。
請求項4:
前記通常の近時の換気量の測定量に対する前記更新量は、最後の更新以降の入力サンプルを各サンプルにおける前記更新比率によって重み付けしたものの和として計算される、請求項3に記載の装置。
請求項5:
前記通常の近時の換気量の測定量に対する前記更新量を計算する際に、前記累算された更新比率を再初期化することを更に含む、請求項3又は4に記載の装置。
請求項6:
前記通常の近時の換気量の測定量は、瞬時換気量の測定量から計算される、請求項3~5のいずれか1項に記載の装置。
請求項7:
前記通常の近時の換気量の測定量にローパス換気フィルタを適用することを更に含む、請求項6に記載の装置。
請求項8:
前記通常の近時の換気量の測定量は、瞬時換気量の測定量に適用されるローパス換気フィルタの前記出力から計算される、請求項3~7のいずれか1項に記載の装置。
請求項9:
呼吸障害を治療するための装置であって、通常の近時の換気量の測定量と目標小数との積から目標換気量を計算するように構成され、前記目標小数は、前記近時の圧補助に依存する、呼吸障害を治療するための装置。
請求項10:
前記目標小数は、近時の圧補助の安定性が高まるにつれて減少する、請求項9に記載の装置。
請求項11:
前記圧補助が第1の近時の期間の間安定しており、該第1の近時の期間よりも大幅に短い第2の近時の期間の間も安定していた程度を示すファジィ真理変数として前記近時の圧補助の安定性を計算するように構成されている、請求項10に記載の装置。
請求項12:
各期間にわたる前記圧補助の安定性は、その期間にわたって計算された圧補助の順序統計量に基づいて計算される、請求項11に記載の装置。
請求項13:
前記ファジィ真理変数は、所定の最小圧補助を超える圧補助の量が前記第2の近時の期間にわたって僅かではなかった程度を含む、請求項11に記載の装置。
請求項14:
前記ファジィ真理変数は、所定の最小圧補助を超える圧補助の最大値が大きい程度を含む、請求項11に記載の装置。
請求項15:
呼吸障害を治療するための装置であって、前記近時の圧補助の安定性に応じて増加される減少レート定数を用いて、通常の近時の換気量の測定量と目標小数との積から目標換気量を計算するように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。
請求項16:
前記圧補助が第1の近時の期間の間安定しており、該第1の近時の期間よりも大幅に短い第2の近時の期間の間も安定していた程度を示すファジィ真理変数として前記近時の圧補助の安定性を計算するように構成されている、請求項15に記載の装置。
請求項17:
各期間にわたる前記圧補助の安定性は、その期間にわたって計算された圧補助の順序統計量に基づいて計算される、請求項16に記載の装置。
請求項18:
前記減少レート定数は、前記ファジィ真理変数の前記値とともに一般に増加する係数によって増加される、請求項16又は17に記載の装置。
請求項19:
前記係数は、1に、前記ファジィ真理変数の前記値の2倍を加えたものである、請求項18に記載の装置。
請求項20:
呼吸障害を治療するための装置であって、瞬時換気量から目標換気量を計算するように構成され、前記目標換気量の増加レートは、前記目標換気量の上方スルーレートに対する上限によって限度が定められる、呼吸障害を治療するための装置。
請求項21:
前記目標換気量は、所定の最小目標換気量によって下方の限度が定められる、請求項9及び請求項15及び請求項20のいずれか1項に記載の装置。
請求項22:
呼吸障害を治療するための装置であって、
無呼吸又は呼吸低下の検出された症状発現の継続時間を計算することと、
前記計算された継続時間に従って呼気気道陽圧(EPAP)の値を調整することであって、増加する継続時間とともに、前記EPAPの調整された値が、最大EPAP値よりも大きな値に指数関数的に接近するように、調整することと、
を行うように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。
請求項23:
前記指数関数的な増加の前記レート定数は、前記最大EPAP値よりも大きな値が増加するにつれて減少される、請求項22に記載の装置。
請求項24:
前記EPAPの調整された値を前記最大EPAP値以下になるように制限することを更に含む、請求項22又は23に記載の装置。
請求項25:
無呼吸又は呼吸低下の検出された症状発現がない場合には、前記EPAP値を最小EPAP値に向けて減衰させることを更に含む、請求項22~24のいずれか1項に記載の装置。
請求項26:
呼吸障害を治療するための装置であって、
M字型吸気流量制限の測定量を計算することと、
前記M字型吸気流量制限の計算された測定量に従って呼気気道陽圧(EPAP)値を増加させることであって、該増加の量が、通常の近時の換気量に対する呼吸別の換気量の比に依存するように増加させることと、
を行うように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。
請求項27:
前記M字型吸気流量制限の計算された測定量がゼロである場合、前記EPAP値を最小EPAP値に向けて減衰させることを更に含む、請求項26に記載の装置。
請求項28:
前記吸気継続時間が閾値よりも大きい場合、前記EPAP値を最小EPAP値に減衰させることを更に含む、請求項26又は27に記載の装置。
請求項29:
前記増加の量は、前記比が増加するにつれて一般に減少する、請求項26~28のいずれか1項に記載の装置。
請求項30:
M字型吸気流量制限は、1つは前縁にあり1つは後縁にある2つの局所的なピークと、該2つのピーク間の比較的平坦部分又はくぼみとを有する吸気流量波形によって特徴付けられる、請求項26~29のいずれか1項に記載の装置。
請求項31:
呼吸障害を治療するための装置であって、
吸気流量制限のリバースチェアネスの測定量を計算することと、
前記計算された吸気流量制限のリバースチェアネスの測定量に従って呼気気道陽圧(EPAP)値を増加させることであって、該増加の量が現在の呼吸と直前の呼吸との間のリバースチェアネスの整合性に依存するように増加させることと、
を行うように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。
請求項32:
前記リバースチェアネスの整合性は、前記現在の呼吸及び前記直前の呼吸について計算された前記リバースチェアネスの測定量の重み付き幾何平均として計算される、請求項31に記載の装置。
請求項33:
前記増加の量は、前記EPAPの現在の値が増加するにつれて、前記現在の呼吸の前記リバースチェアネスの測定量と、前記現在の呼吸と前記直前の呼吸との間の前記リバースチェアネスの整合性との間で遷移する変数に比例する、請求項31又は32に記載の装置。
請求項34:
前記増加の量は、増加する漏れの量とともに減少する、請求項31~33のいずれか1項に記載の装置。
請求項35:
前記増加の量は、現在のEPAPの増加する値とともに減少する、請求項31~34のいずれか1項に記載の装置。
請求項36:
前記吸気流量制限のリバースチェアネスの計算された測定量が閾値よりも小さい場合、前記EPAP値を最小EPAP値に向けて減衰させることを更に含む、請求項31~35のいずれか1項に記載の装置。
請求項37:
吸気流量制限のリバースチェアネスは、比較的平坦な部分と、この後に続く後縁にある単一の局所的なピークとを有する吸気流量波形によって特徴付けられる、請求項31~36のいずれか1項に記載の装置。
請求項38:
呼吸障害を治療するための装置であって、
吸気性いびきの測定量を計算することと、
呼気性いびきを検出することと、
呼気性いびきが存在しない場合に、前記吸気性いびきの測定量に従って呼気気道陽圧(EPAP)値を増加させることと、
を行うように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。
請求項39:
前記増加の量は、近時の補償されていない漏れの量が増加するにつれて減少される、請求項38に記載の装置。
請求項40:
前記近時の補償されていない漏れの量は、前記近時の補償されていない漏れの程度を示すファジィ真理変数の前記現在の呼吸中の最大値として計算される、請求項39に記載の装置。
請求項41:
吸気性いびきが存在しない場合又は呼気性いびきが存在する場合、前記EPAP値を最小EPAP値に向けて減衰させることを更に含む、請求項38~40のいずれか1項に記載の装置。
請求項42:
呼吸障害を治療するための装置であって、患者の現在の呼吸サイクルの位相を推定するように構成され、前記位相の推定値の標準的な変化率に与えられる重みが、前記患者が目標換気量における換気量又はそれを超える換気量を近時に達成している程度に依存する、呼吸障害を治療するための装置。
請求項43:
前記患者が目標換気量における換気量又はそれを超える換気量を近時に達成している程度は、圧補助の現在のレベルが大きい程度を示すファジィ真理変数として計算される、請求項42に記載の装置。
請求項44:
前記ファジィ真理変数は、圧補助の最小値が増加するにつれて増加する境界に対して計算される、請求項43に記載の装置。
請求項45:
呼吸障害を治療するための装置であって、
瞬時換気量を目標換気量に増加させるのに十分な圧補助の値と、
総肺胞換気量を目標総肺胞換気量に増加させるのに十分な圧補助の値と、
の組み合わせである値で患者に圧補助を送達するように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。
請求項46:
患者の呼吸低下を検出するための装置であって、
前記患者に送達されている圧補助が大きい程度と、
前記患者の空気流量の絶対値の測定量が目標絶対空気流量と比較して小さい程度と、に応じて、患者の呼吸低下を検出するための装置。
請求項47:
前記目標絶対空気流量は現在の目標換気量の2倍である、請求項46に記載の装置。
請求項48:
前記絶対空気流量の測定量は、前記空気流量の絶対値に対するローパスフィルタの出力として計算される、請求項46又は47に記載の装置。
請求項49:
患者のM字型吸気流量制限の測定量を計算するための装置であって、吸気流量波形を吸気流量波形におけるノッチのロケーションの回りに対称にしたものに基づいて、患者のM字型吸気流量制限の測定量を計算するための装置。
請求項50:
V字型カーネルの左半分及び右半分との前記吸気空気流量波形の畳み込みの組み合わせのピークのロケーションとして前記ノッチのロケーションを計算することを更に含む、請求項49に記載の装置。
請求項51:
前記組み合わせは、修正された幾何平均である、請求項50に記載の装置。
請求項52:
前記M字型吸気流量制限の測定量は、前記対称にされた波形が第3高調波関数と類似している程度である、請求項49~51のいずれか1項に記載の装置。
請求項53:
前記M字型吸気流量制限の測定量は、前記対称にされた波形の第1高調波及び第3高調波の電力の和に対する前記対称にされた波形の第3高調波の電力の比として計算される、請求項52に記載の装置。
請求項54:
M字型吸気流量制限は、1つは前縁にあり1つは後縁にある2つの局所的なピークと、前記2つのピーク間の比較的平坦な部分又はくぼみとを有する前記吸気流量波形によって特徴付けられる、請求項49~53のいずれか1項に記載の装置。
請求項55:
前記M字型吸気流量制限の測定量は、前記ノッチロケーションの回りの前記吸気流量波形の対称性の測定量が閾値未満である場合にゼロに設定される、請求項52~54のいずれか1項に記載の装置。
請求項56:
前記吸気流量波形の対称性の前記測定量は、前記対称にされた波形の第1の半分及び第2の半分の前記第3高調波成分のうちの小さい方の、該成分の絶対値の和に対する比として計算される、請求項55に記載の装置。
請求項57:
患者への空気流量の送達における近時の補償されていない漏れの程度に応じて、前記患者の吸気流量制限のリバースチェアネスの測定量を計算するための装置。
請求項58:
前記リバースチェアネスの測定量は、前記近時の補償されていない漏れの程度を示すファジィ真理変数の一般に減少する関数に比例する、請求項57に記載の装置。
請求項59:
吸気流量制限のリバースチェアネスは、比較的平坦な部分と、この後に続く後縁にある単一の局所的なピークとを有する吸気流量波形によって特徴付けられる、請求項57又は58に記載の装置。
請求項60:
空気流量がインタフェースを介して送達されている患者の吸気性いびきの測定量を計算するための装置であって、瞬時インタフェース圧力に対するいびきフィルタの出力と前記瞬時インタフェース圧力に依存する閾値との差分の現在の呼吸の吸気部分にわたる平均として前記測定量を計算するように構成されている、装置。
請求項61:
前記平均は、前記患者の呼吸気流量に依存する重み関数によって重み付けされる、請求項60に記載の装置。
請求項62:
前記重み関数は、低い呼吸気流量及び高い呼吸気流量において低い、請求項61に記載の装置。
請求項63:
前記閾値は、増加するインタフェース圧力とともに一般に増加する、請求項60~62のいずれか1項に記載の装置。
請求項64:
空気流量がインタフェースを介して送達されている患者の呼気性いびきを検出するための装置であって、現在の呼吸の呼気部分の間の瞬時インタフェース圧力に対するいびきフィルタの出力の継続時間及び強度に関する結合閾値を用いる装置。
請求項65:
前記結合閾値は、いびき強度の所定のクリティカル関数で表される、請求項64に記載の装置。
請求項66:
前記所定のクリティカルいびき関数は、増加するいびき強度とともに一般に減少する、請求項65に記載の装置。
請求項67:
前記いびきフィルタの出力の前記強度の逆累積分布関数と前記所定のクリティカルいびき関数との比較に基づいて呼気性いびきを検出するように構成されている、請求項65又は66に記載の装置。
請求項68:
呼気性いびきは、前記逆累積分布関数が、最小強度を超えるいびき強度の任意の値における前記クリティカル逆累積分布関数を超えている場合に検出される、請求項67に記載の装置。
請求項69:
呼吸障害を治療するための装置であって、
導管及びインタフェースを介して陽圧の空気の供給を患者の気道に送達するように構成された圧力デバイスと、
コントローラであって、
前記患者の通常の近時の換気量の測定量の調整のレートが、前記導管及び/又は前記インタフェースにおける近時の補償されていない漏れの測定量が増加するにつれて低減されるように前記通常の近時の換気量の測定量を計算し、
前記呼吸障害を治療するために前記計算された通常の近時の換気量の測定量に応じて、前記圧力デバイスによって送達される空気の前記供給の前記圧力を制御する、
ように構成されたコントローラと
を備える装置。
請求項70:
患者の呼吸状態を検出するための装置であって、
前記患者の呼吸パラメータを表す信号を提供するように構成された1つ又は複数のセンサと、
前記呼吸状態を検出するために前記センサからの前記信号を解析するように構成されたプロセッサであって、
前記呼吸状態は呼吸低下であり、
前記呼吸パラメータは絶対空気流量であり、
前記検出は、前記患者に送達されている圧補助が大きい程度と、前記患者の前記絶対空気流量が目標絶対空気流量と比較して小さい程度とに依存する、
プロセッサと
を備える装置。
請求項71:
呼吸障害を治療する方法であって、
通常の近時の換気量の測定量の調整のレートが、近時の補償されていない漏れの測定量が増加するにつれて低減されるように前記通常の近時の換気量の測定量を計算するステップ含む方法。
請求項72:
前記計算するステップは、
前記近時の補償されていない漏れの測定量が増加するにつれて一般に減少する更新比率を計算するステップと、
各入力サンプルの受信時に前記更新比率を累算するステップと、
前記累算された更新比率が1を超えるときにのみ、前記通常の近時の換気量の測定量に対する更新量を計算するステップと
を含む、請求項71に記載の方法。
請求項73:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項71又は72に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項74:
呼吸障害を治療する方法であって、
通常の近時の換気量の測定量と目標小数との積から目標換気量を計算するステップを含み、前記目標小数は、近時の圧補助に依存する方法。
請求項75:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項74に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項76:
呼吸障害を治療する方法であって、
近時の圧補助の安定性に応じて増加される減少レート定数を用いて、通常の近時の換気量の測定量と目標小数との積から目標換気量を計算するステップを含む、呼吸障害を治療する方法。
請求項77:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項76に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項78:
呼吸障害を治療する方法であって、
瞬時換気量から目標換気量を計算するステップを含み、前記目標換気量の増加のレートは、前記目標換気量の上方スルーレートに対する上限によって限度が定められる方法。
請求項79:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項78に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項80:
呼吸障害を治療するための装置であって、
無呼吸又は呼吸低下の検出された症状発現の継続時間を計算することと、
前記計算された継続時間に従って呼気気道陽圧(EPAP)の値を調整することであって、増加する継続時間とともに、前記EPAPの調整された値が、最大EPAP値よりも大きな値に指数関数的に接近するように、調整することと、
を含む、呼吸障害を治療するための装置。
請求項81:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項80に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項82:
呼吸障害を治療する方法であって、
M字型吸気流量制限の測定量を計算するステップと、
前記M字型吸気流量制限の計算された測定量に従って呼気気道陽圧(EPAP)値を増加させるステップであって、該増加の量が、通常の近時の換気量に対する呼吸別の換気量の比に依存するように増加させるステップと
を含む方法。
請求項83:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項82に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項84:
呼吸障害を治療する方法であって、
吸気流量制限のリバースチェアネスの測定量を計算するステップと、
前記計算された吸気流量制限のリバースチェアネスの測定量に従って呼気気道陽圧(EPAP)値を増加させるステップであって、該増加の量が現在の呼吸と直前の呼吸との間のリバースチェアネスの整合性に依存するように増加させるステップとを含む方法。
請求項85:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項84に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項86:
呼吸障害を治療する方法であって、
吸気性いびきの測定量を計算するステップと、
呼気性いびきを検出するステップと、
呼気性いびきが存在しない場合に、前記吸気性いびきの測定量に従って呼気気道陽圧(EPAP)値を増加させるステップとを含む方法。
請求項87:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項86に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項88:
呼吸障害を治療する方法であって、
患者の現在の呼吸サイクルの位相を推定するステップを含み、前記位相の推定値の標準的な変化率に与えられる重みが、前記患者が目標換気量の換気量又はそれを超える換気量を近時に達成している程度に依存する、方法。
請求項89:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項88に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項90:
呼吸障害を治療する方法であって、
瞬時換気量を目標換気量に増加させるのに十分な圧補助の値と、
総肺胞換気量を目標総肺胞換気量に増加させるのに十分な圧補助の値と、
の組み合わせである値で患者に圧補助を送達するステップ
を含む方法。
請求項91:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項90に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項92:
患者の呼吸低下を検出する方法であって、
前記患者に送達されている圧補助が大きい程度と、
前記患者の空気流量の絶対値の測定量が目標絶対空気流量と比較して小さい程度と、
に応じて前記呼吸低下を検出するステップを含む方法。
請求項93:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項92に記載の患者の呼吸低下を検出する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項94:
患者のM字型吸気流量制限の測定量を計算する方法であって、吸気流量波形を吸気流量波形におけるノッチのロケーションの回りに対称にしたものに基づいて、患者のM字型吸気流量制限の測定量を計算する方法。
請求項95:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項94に記載の患者のM字型吸気流量制限の測定量を計算する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項96:
患者への空気流量の送達における近時の補償されていない漏れの程度に応じて、前記患者の吸気流量制限のリバースチェアネスの測定量を計算する方法。
請求項97:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項96に記載の患者の吸気流量制限のリバースチェアネスの測定量を計算する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項98:
空気流量がインタフェースを介して送達されている患者の吸気性いびきの測定量を計算する方法であって、
瞬時インタフェース圧力に対するいびきフィルタの出力と前記瞬時インタフェース圧力に依存する閾値との差分の現在の呼吸の吸気部分にわたる平均を計算するステップを含む方法。
請求項99:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項98に記載の空気流量がインタフェースを介して送達されている患者の吸気性いびきの測定量を計算する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項100:
空気流量がインタフェースを介して送達されている患者の呼気性いびきを検出する方法であって、
現在の呼吸の呼気部分の間の瞬時インタフェース圧力に対するいびきフィルタの出力の継続時間及び強度に関する結合閾値を用いるステップを含む方法。
請求項101:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項100に記載の空気流量がインタフェースを介して送達されている患者の呼気性いびきを検出する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
請求項102:
呼吸障害を治療する方法であって、
導管及びインタフェースを介して陽圧の空気の供給を患者の気道に送達するステップと、
前記患者の通常の近時の換気量の測定量の調整のレートが、前記導管及び/又は前記インタフェースにおける近時の補償されていない漏れの測定量が増加するにつれて低減されるように前記通常の近時の換気量の測定量を計算するステップと、
前記呼吸障害を治療するために前記計算された通常の近時の換気量の測定量に応じて、前記空気の供給の前記圧力を制御するステップとを含む方法。
請求項103:
コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項102に記載の呼吸障害を治療する方法をプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
3000 患者インタフェース
3100 構造体
3200 プレナムチャンバ
3300 構造体
3400 通気孔
3600 接続ポート
4000 PAPデバイス
4010 外部ハウジング
4012 上側部分
4014 部分
4015 パネル
4016 シャーシ
4018 取っ手
4020 空気圧ブロック
4100 空気圧構成要素
4110 エアフィルタ
4112 吸入口エアフィルタ
4114 放出口エアフィルタ
4120 マフラ
4122 吸入口マフラ
4124 放出口マフラ
4140 制御可能圧力デバイス
4142 制御可能ブロワ
4144 ブラシレスDCモータ
4160 バック弁
4170 空気回路
4180 補助酸素
4200 電気構成要素
4202 PCBA
4210 電源装置
4220 入力デバイス
4230 プロセッサ
4232 クロック
4240 療法デバイスコントローラ
4245 療法デバイス
4250 保護回路
4260 メモリ
4270 トランスデューサ
4272 圧力トランスデューサ
4274 流量
4276 モータ速度信号
4280 データ通信インタフェース
4282 リモート外部通信ネットワーク
4284 ローカル外部通信ネットワーク
4286 そのようなリモート外部デバイス
4288 ローカル外部デバイス
4290 出力デバイス
4292 ディスプレイドライバ
4294 ディスプレイ
4300 アルゴリズムモジュール
4310 処理モジュール
4312 圧力補償アルゴリズム
4314 通気孔流量
4316 漏れ流量
4318 呼吸流量
4319 アルゴリズム
4320 療法エンジンモジュール
4321 位相決定アルゴリズム
4322 波形決定アルゴリズム
4323 換気量決定
4324 アルゴリズム
4325 アルゴリズム
4326 アルゴリズム
4327 アルゴリズム
4328 目標換気量
4329 療法パラメータ
4330 制御モジュール
4340 故障状態
5000 加湿器
5110 貯水器
5120 加熱板
5250 加湿器コントローラ
7100 方法
7110 ステップ
7120 ステップ
7130 ステップ
7140 ステップ
7150 ステップ
7200 方法
7210 ステップ
7220 ステップ
7300 方法
7310 第1のステップ
7320 ステップ
7330 ステップ
7335 ステップ
7340 ステップ
7350 ステップ
7360 ステップ
7370 ステップ
7400 方法
7410 ステップ
7415 ステップ
7420 状態検出ステップ
7425 ステップ
7430 ステップ
7435 ステップ
7440 ステップ
7445 ステップ
7450 ステップ
7455 ステップ
7460 ステップ
7470 ステップ
7495 ステップ
7500 無呼吸検出方法
7510 ステップ
7520 ステップ
7530 ステップ
7540 ステップ
7550 ステップ
7560 ステップ
7600 方法
7610 ステップ
7620 ステップ
7630 ステップ
7700 方法
7710 ステップ
7720 ステップ
7730 ステップ
7735 ステップ
7740 ステップ
7750 ステップ
7760 ステップ
7770 ステップ
7780 ステップ
7790 ステップ
7800 方法
7810 ステップ
7820 ステップ
7830 ステップ
7840 ステップ
7850 ステップ
7860 ステップ
7870 ステップ
7900 方法
7910 ステップ
7920 ステップ
7930 ステップ
7940 ステップ
7950 ステップ
71000 方法
71010 ステップ
71020 ステップ
71030 ステップ
71040 ステップ
71050 ステップ
71060 ステップ
71070 ステップ
71080 ステップ
71100 方法
71110 ステップ
71120 ステップ
71130 ステップ
71140 ステップ
71150 ステップ
71160 ステップ
71170 ステップ
71180 ステップ
71200 方法
71210 最初のステップ
71220 ステップ
71230 ステップ
71240 ステップ
71250 ステップ
71260 ステップ
71300 方法
71320 ステップ
71330 ステップ
71340 ステップ
71350 ステップ
71360 ステップ
71370 ステップ
71400 方法
71410 ステップ
71420 ステップ
71430 ステップ
71440 次のステップ
71450 ステップ
71460 ステップ
71500 方法
71510 依存フィルタ
71520 ステップ
71530 次のステップ
71540 ステップ
71550 現在の出力サンプルステップ
71560 ステップ
71570 ステップ
71580 ステップ
71590 換気フィルタ
71600 方法
71610 ステップ
71620 ステップ
71630 次のステップ
71640 ステップ
71650 ステップ
71700 方法
71710 ステップ
71720 ステップ
71730 ステップ
71740 ステップ
71750 ステップ
71760 ステップ
71790 ステップ
71795 オプションのステップ
Claims (9)
- 無呼吸又は呼吸低下の検出された症状発現の継続時間を計算することと、
呼気気道陽圧(EPAP)の事前に設定された上限に特定の値を加えることによって無呼吸圧力値を決定し、
EPAPの新たな最大可能値を、(1)EPAPの現在の値と、(2)前記無呼吸圧力値と、(3)自然指数関数とに基づいて計算することであって、前記自然指数関数の指数は前記計算された継続時間及びレートの乗算を含み、前記レートは、前記無呼吸圧力値が増大するにつれて前記レートが減少するような前記無呼吸圧力値の関数である、EPAPの新たな最大可能値を計算することと
新たなEPAPの調整値を、前記EPAPの新たな最大可能値と、前記EPAPの事前に設定された上限と、前記EPAPの現在の値とに基づいて計算することと、
前記EPAPの新たな調整値をEPAPの事前に設定された下限に加えることによって前記EPAPの現在の値を調整することと
を行うように構成されている、呼吸障害を治療するための装置。 - 前記EPAPの現在の値を前記EPAPの事前に設定された上限以下になるように制限するように更に構成される請求項1に記載の装置。
- 無呼吸又は呼吸低下の症状発現が検出されない場合には、前記EPAPの現在の値を前記EPAPの事前に設定された下限に向けて減衰させるように更に構成される請求項1又は2に記載の装置。
- 気道陽圧(PAP)デバイスのコントローラを含む請求項1~3のいずれか1項に記載の装置。
- 前記気道陽圧デバイスは、サーボ・ベンチレータを含む、請求項4に記載の装置。
- 呼吸障害を治療するように構成された呼吸装置のコントローラの制御方法であって、
前記コントローラが、無呼吸又は呼吸低下の検出された症状発現の継続時間を計算することと、
前記コントローラが、呼気気道陽圧(EPAP)の事前に設定された上限に特定の値を加えることによって無呼吸圧力値を決定し、
前記コントローラが、EPAPの新たな最大可能値を、(1)EPAPの現在の値と、(2)前記無呼吸圧力値と、(3)自然指数関数とに基づいて決定することであって、前記自然指数関数の指数は前記計算された継続時間及びレートの乗算を含み、前記レートは、前記無呼吸圧力値が増大するにつれて前記レートが減少するような前記無呼吸圧力値の関数である、EPAPの新たな最大可能値を決定することと、
前記コントローラが、新たなEPAPの調整値を、前記EPAPの新たな最大可能値と、前記EPAPの事前に設定された上限と、前記EPAPの現在の値とに基づいて計算することと、
前記コントローラが、前記EPAPの新たな調整値をEPAPの事前に設定された下限に加えることによって前記EPAPの現在の値を調整することと
を含む制御方法。 - 前記コントローラが、前記EPAPの現在の値を前記EPAPの事前に設定された上限以下になるように制限することを更に含む、請求項6に記載の方法。
- 前記コントローラが、無呼吸又は呼吸低下の検出された症状発現がない場合には、前記EPAPの現在の値を前記EPAPの事前に設定された下限に向けて減衰させることを更に含む、請求項6又は7に記載の方法。
- コンピュータ可読記憶媒体であって、請求項6~8のいずれか1項に記載の呼吸障害を治療する装置の制御方法をコントローラのプロセッサに実行させるように構成されたコンピュータプログラムコードが記録されている、コンピュータ可読記憶媒体。
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Families Citing this family (40)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
USD695887S1 (en) | 2010-09-10 | 2013-12-17 | Resmed Limited | Respiratory mask |
CN106983940B (zh) | 2011-07-13 | 2021-01-26 | 费雪派克医疗保健有限公司 | 叶轮和马达组件 |
DE212013000256U1 (de) | 2012-12-18 | 2015-07-22 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd. | Impeller und Rotor Baugruppe |
US9320867B2 (en) * | 2013-05-22 | 2016-04-26 | Pall Corporation | Connection system |
WO2015061848A1 (en) * | 2013-10-30 | 2015-05-07 | Resmed Limited | Control for pressure of a patient interface |
CN103736183A (zh) * | 2013-12-13 | 2014-04-23 | 科迈(常州)电子有限公司 | 一种双水平呼吸机压力控制装置及压力控制方法 |
NZ630750A (en) * | 2014-02-13 | 2016-03-31 | Resmed Ltd | Diagnosis and treatment of respiratory disorders |
NZ630749A (en) | 2014-02-13 | 2016-03-31 | Resmed Ltd | Real-time detection of periodic breathing |
AU2015223194A1 (en) * | 2014-02-25 | 2016-10-13 | Somnics, Inc. | Methods and applications for detection of breath flow and the system thereof |
USD769440S1 (en) * | 2014-03-14 | 2016-10-18 | Resmed Limited | Patient interface |
CN107073236B (zh) * | 2014-09-18 | 2020-05-05 | 瑞思迈私人有限公司 | 用于患者接口的气体冲洗换气口 |
NZ766401A (en) * | 2014-10-27 | 2022-05-27 | ResMed Pty Ltd | Method and apparatus for treating hyperarousal disorders |
EP3834872B1 (en) * | 2015-03-20 | 2023-09-27 | ResMed Pty Ltd | Apparatus for ventilatory treatment of respiratory disorders |
CN104688232B (zh) | 2015-03-23 | 2017-12-01 | 北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司 | 一种睡眠呼吸暂停的检测方法及设备 |
CN104739413B (zh) * | 2015-03-23 | 2017-09-26 | 北京怡和嘉业医疗科技有限公司 | 一种鼾声检测方法及系统 |
US10859675B2 (en) | 2015-04-20 | 2020-12-08 | Resmed Sensor Technologies Limited | Gesture recognition with sensors |
CN105147244B (zh) * | 2015-06-24 | 2017-03-22 | 湖南明康中锦医疗科技发展有限公司 | 鼾声检测控制设备及其检测控制方法 |
GB2598223B (en) | 2015-06-24 | 2022-08-10 | Fisher & Paykel Healthcare Ltd | Breathing assistance apparatus |
US11285276B2 (en) * | 2015-06-30 | 2022-03-29 | Koninklijke Philips N.V. | Control device for a medical aerosol delivery device |
US10751490B2 (en) * | 2015-08-14 | 2020-08-25 | ResMed Pty Ltd | Monitoring respiratory pressure therapy |
EP3386383A1 (en) | 2015-12-08 | 2018-10-17 | ResMed Limited | Non-contact diagnosis and monitoring of sleep disorders |
US11433201B2 (en) | 2016-02-02 | 2022-09-06 | ResMed Pty Ltd | Methods and apparatus for treating respiratory disorders |
AU2017231750B2 (en) * | 2016-03-08 | 2022-03-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Methods and systems for detecting an occlusion in a blood circuit of a dialysis system |
CN105963835B (zh) * | 2016-04-21 | 2018-03-06 | 广州七喜医疗设备有限公司 | 一种vcv漏气补偿的方法 |
US10894136B2 (en) * | 2016-05-03 | 2021-01-19 | Maquet Critical Care Ab | Capnotracking of cardiac output or effective pulmonary blood flow during mechanical ventilation |
AU2017357747A1 (en) | 2016-11-10 | 2019-05-30 | The Research Foundation For The State University Of New York | System, method and biomarkers for airway obstruction |
NZ753223A (en) * | 2016-11-18 | 2023-12-22 | ResMed Pty Ltd | Methods and apparatus for ventilatory treatment of respiratory disorders |
CN106725492B (zh) * | 2016-12-23 | 2019-09-17 | 北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司 | 一种气流数据检测方法和装置 |
CN106730208B (zh) * | 2017-01-18 | 2020-05-15 | 湖南明康中锦医疗科技发展有限公司 | 自适应调整漏气量的方法及呼吸机 |
US11401974B2 (en) | 2017-04-23 | 2022-08-02 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Breathing assistance apparatus |
EP3634555B1 (en) * | 2017-05-12 | 2023-05-10 | ResMed Pty Ltd | Apparatus for treatment of respiratory disorders |
EP3737475A4 (en) | 2018-02-16 | 2021-03-24 | University Of Louisville Research Foundation, Inc. | RESPIRATORY TRAINING AND RESPIRATORY PRESSURE MONITORING DEVICE |
EP3870259A4 (en) * | 2018-10-23 | 2022-08-03 | ResMed Pty Ltd | SYSTEMS AND METHODS FOR ADJUSTING CPAP SYSTEMS |
CN109497949B (zh) * | 2018-12-12 | 2022-04-22 | 深圳融昕医疗科技有限公司 | 呼吸暂停类型的检测方法、装置、呼吸机和存储介质 |
CN109999292A (zh) * | 2019-03-29 | 2019-07-12 | 北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司 | 用于通气设备的控制系统、方法及通气设备 |
JP7088153B2 (ja) * | 2019-09-19 | 2022-06-21 | カシオ計算機株式会社 | Cap(周期性脳波活動)検出装置、cap(周期性脳波活動)検出方法及びプログラム |
CN110934590A (zh) * | 2019-12-03 | 2020-03-31 | 中国矿业大学 | 作业状态下呼吸流量的实时测量方法 |
CN111324154B (zh) * | 2020-01-20 | 2022-06-24 | 深圳市科曼医疗设备有限公司 | 混合腔压力控制方法、呼吸机设备和计算机可读存储介质 |
US20220362496A1 (en) * | 2021-05-14 | 2022-11-17 | Telesair, Inc. | Method for controlling oxygen-containing gas and related products |
CN113975563A (zh) * | 2021-11-02 | 2022-01-28 | 成都泰盟软件有限公司 | 一种基于打鼾声音识别的呼吸机控制方法及呼吸机 |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2010526568A (ja) | 2007-05-11 | 2010-08-05 | レスメド・リミテッド | 流れ制限の検出のための自動制御 |
Family Cites Families (65)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1982003548A1 (en) | 1981-04-24 | 1982-10-28 | Sullivan Colin Edward | Device for treating snoring sickness |
JPH03267040A (ja) * | 1990-03-16 | 1991-11-27 | Seizaburo Arita | ファジィ血圧調整方法および装置,ファジィ入力方法および装置,ならびにファジイ制御方法および装置 |
US6085747A (en) * | 1991-06-14 | 2000-07-11 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing |
US5203343A (en) * | 1991-06-14 | 1993-04-20 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing |
US7013892B2 (en) * | 1991-11-01 | 2006-03-21 | Ric Investments, Llc | Sleep apnea treatment apparatus |
US5803066A (en) * | 1992-05-07 | 1998-09-08 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
EP2305116A1 (en) * | 1993-11-05 | 2011-04-06 | ResMed Ltd. | Control of CPAP Treatment |
US5794615A (en) * | 1994-06-03 | 1998-08-18 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for providing proportional positive airway pressure to treat congestive heart failure |
US6105575A (en) * | 1994-06-03 | 2000-08-22 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for providing positive airway pressure to a patient |
US6932084B2 (en) * | 1994-06-03 | 2005-08-23 | Ric Investments, Inc. | Method and apparatus for providing positive airway pressure to a patient |
US5931160A (en) * | 1995-12-08 | 1999-08-03 | Cardiopulmonary Corporation | Ventilator control system and method |
AUPO247496A0 (en) | 1996-09-23 | 1996-10-17 | Resmed Limited | Assisted ventilation to match patient respiratory need |
IL131593A (en) * | 1997-03-17 | 2004-06-20 | Non Invasive Monitoring Syst | Method for analyzing breath waveforms as to their neuromuscular respiratory implications |
AUPP026997A0 (en) * | 1997-11-07 | 1997-12-04 | Resmed Limited | Administration of cpap treatment pressure in presence of apnea |
AUPP366398A0 (en) | 1998-05-22 | 1998-06-18 | Resmed Limited | Ventilatory assistance for treatment of cardiac failure and cheyne-stokes breathing |
AU2006225224B2 (en) * | 1998-05-22 | 2010-06-10 | Resmed Limited | Ventilatory assistance for treatment of cardiac failure and Cheyne-Stokes breathing |
ES2226433T3 (es) * | 1998-08-19 | 2005-03-16 | Map Medizin-Technologie Gmbh | Dispositivo para la conmutacion desde la fase de inspiracion a la fase de espiracion o viceversa dentro de la terapia cpap. |
US6401713B1 (en) * | 1999-05-05 | 2002-06-11 | Respironics, Inc. | Apparatus and method of providing continuous positive airway pressure |
US6910480B1 (en) * | 1999-09-15 | 2005-06-28 | Resmed Ltd. | Patient-ventilator synchronization using dual phase sensors |
US6553992B1 (en) * | 2000-03-03 | 2003-04-29 | Resmed Ltd. | Adjustment of ventilator pressure-time profile to balance comfort and effectiveness |
US6644312B2 (en) * | 2000-03-07 | 2003-11-11 | Resmed Limited | Determining suitable ventilator settings for patients with alveolar hypoventilation during sleep |
DE10014427A1 (de) * | 2000-03-24 | 2001-10-04 | Weinmann G Geraete Med | Verfahren zur Steuerung eines Beatmungsgerätes sowie Vorrichtung zur Überwachung |
US6532960B1 (en) * | 2000-07-10 | 2003-03-18 | Respironics, Inc. | Automatic rise time adjustment for bi-level pressure support system |
SE0002849D0 (sv) * | 2000-08-08 | 2000-08-08 | Siemens Elema Ab | Ventilator |
US6814073B2 (en) * | 2000-08-29 | 2004-11-09 | Resmed Limited | Respiratory apparatus with improved flow-flattening detection |
US6752151B2 (en) * | 2000-09-25 | 2004-06-22 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for providing variable positive airway pressure |
EP1399209B1 (en) * | 2001-05-23 | 2016-08-17 | ResMed Limited | Ventilator patient synchronization |
JP4895474B2 (ja) * | 2001-07-19 | 2012-03-14 | レスメド・リミテッド | 患者の圧補助換気 |
US7938114B2 (en) * | 2001-10-12 | 2011-05-10 | Ric Investments Llc | Auto-titration bi-level pressure support system and method of using same |
US7168429B2 (en) * | 2001-10-12 | 2007-01-30 | Ric Investments, Llc | Auto-titration pressure support system and method of using same |
JP4538711B2 (ja) * | 2002-09-18 | 2010-09-08 | 秀俊 若松 | 生理状態管理システムおよび生理状態管理方法 |
US7160252B2 (en) * | 2003-01-10 | 2007-01-09 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for detecting respiratory disturbances |
WO2004066804A2 (en) * | 2003-01-30 | 2004-08-12 | Compumedics Limited | Algorithm for automatic positive air pressure titration |
US10154811B2 (en) * | 2003-09-03 | 2018-12-18 | Resmed R&D Germany Gmbh | Detection appliance and method for observing sleep-related breathing disorders |
US7988640B2 (en) * | 2003-11-26 | 2011-08-02 | Resmed Limited | Macro-control of treatment for sleep disordered breathing |
US8869795B2 (en) * | 2003-11-26 | 2014-10-28 | Resmed Limited | Methods and apparatus for the sytematic control of ventilatory support in the presence of respiratory insufficiency |
CN101804232B (zh) * | 2003-12-29 | 2013-09-04 | 雷斯梅德有限公司 | 出现睡眠呼吸紊乱情况下的机械通气 |
WO2005102432A1 (en) * | 2004-04-23 | 2005-11-03 | Boehm Stephan | Method and apparatus for changing the concentration of a target gas at the blood compartment of a patient's lung during artificial ventilation |
EP1789120A4 (en) * | 2004-09-03 | 2009-10-28 | Resmed Ltd | ADJUSTING THE TARGET FAN IN A SERVO FAN |
US20060060198A1 (en) * | 2004-09-17 | 2006-03-23 | Acoba, Llc | Method and system of scoring sleep disordered breathing |
EP1793884B1 (en) * | 2004-09-28 | 2013-04-17 | ResMed Limited | Apparatus for resolving upper airway obstruction, resistance or instability |
US7717110B2 (en) * | 2004-10-01 | 2010-05-18 | Ric Investments, Llc | Method and apparatus for treating Cheyne-Stokes respiration |
WO2006066337A1 (en) * | 2004-12-23 | 2006-06-29 | Resmed Limited | Method for detecting and disciminatng breathing patterns from respiratory signals |
WO2006133493A1 (en) * | 2005-06-14 | 2006-12-21 | Resmed Limited | Acclimatization therapy for first time cpap and niv users |
NZ607280A (en) * | 2006-03-06 | 2014-06-27 | Resmed Ltd | Method and apparatus for improved flow limitation detection of obstructive sleep apnea |
DE102007011924A1 (de) * | 2006-03-08 | 2007-12-27 | Weinmann Geräte für Medizin GmbH & Co. KG | Verfahren und Vorrichtung zur Steuerung eines Beatmungsgerätes |
CN101460212B (zh) * | 2006-06-05 | 2012-12-26 | 雷斯梅德有限公司 | 用于治疗睡眠呼吸障碍的需要较少校准的装置或价格低廉的校准装置的系统和/或方法 |
JP5026521B2 (ja) * | 2006-08-30 | 2012-09-12 | レスメド・リミテッド | Cpap治療中の漏出の判定 |
US9913982B2 (en) * | 2011-01-28 | 2018-03-13 | Cyberonics, Inc. | Obstructive sleep apnea treatment devices, systems and methods |
ATE512686T1 (de) * | 2007-03-30 | 2011-07-15 | Weinmann G Geraete Med | Beatmungsgerät mit ermittlung der alveolären ventilation (a.v.) |
US20080295837A1 (en) * | 2007-05-29 | 2008-12-04 | Mccormick Timothy P | Method to limit leak compensation based on a breathing circuit leak alarm |
US8794235B2 (en) * | 2007-06-08 | 2014-08-05 | Ric Investments, Llc | System and method for treating ventilatory instability |
WO2009026582A1 (en) * | 2007-08-23 | 2009-02-26 | Invacare Corporation | Method and apparatus for adjusting desired pressure in positive airway pressure devices |
WO2010070497A1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-06-24 | Koninklijke Philips Electronics, N.V. | System and method for treating lung disease using positive pressure airway support |
BRPI1005998B8 (pt) * | 2009-02-25 | 2021-06-22 | Koninl Philips Electronics Nv | sistema de suporte de pressão |
US8418691B2 (en) * | 2009-03-20 | 2013-04-16 | Covidien Lp | Leak-compensated pressure regulated volume control ventilation |
AU2010201032B2 (en) * | 2009-04-29 | 2014-11-20 | Resmed Limited | Methods and Apparatus for Detecting and Treating Respiratory Insufficiency |
US8550077B2 (en) * | 2009-05-19 | 2013-10-08 | The Cleveland Clinic Foundation | Ventilator control system utilizing a mid-frequency ventilation pattern |
US8985106B2 (en) * | 2009-06-05 | 2015-03-24 | Resmed Limited | Methods and devices for the detection of hypopnoea |
EP2453966B1 (en) * | 2009-07-14 | 2019-03-20 | ResMed Ltd. | Setup automation for respiratory treatment apparatus |
US20110029910A1 (en) * | 2009-07-31 | 2011-02-03 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Method And System For Providing A Graphical User Interface For Delivering A Low Flow Recruitment Maneuver |
US8789529B2 (en) * | 2009-08-20 | 2014-07-29 | Covidien Lp | Method for ventilation |
EP2368593A1 (en) * | 2010-03-26 | 2011-09-28 | Dräger Medical GmbH | Estimating a leakage flow |
FR2959407A1 (fr) * | 2010-04-30 | 2011-11-04 | Centre Nat Rech Scient | Procede et systeme d'analyse de l'activite respiratoire d'un patient et applications correspondantes |
US9272111B2 (en) * | 2010-07-27 | 2016-03-01 | Koninklijke Philips N.V. | Leak estimation using function estimation |
-
2013
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2015
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-
2018
- 2018-02-26 JP JP2018032315A patent/JP6782267B2/ja active Active
-
2020
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-
2022
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Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2010526568A (ja) | 2007-05-11 | 2010-08-05 | レスメド・リミテッド | 流れ制限の検出のための自動制御 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
AU2013247403B2 (en) | 2015-07-16 |
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AU2013247403A1 (en) | 2014-09-25 |
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US20150059755A1 (en) | 2015-03-05 |
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