JP7411230B2 - Body movement control device, how to use the body movement control device, and body movement control bag - Google Patents

Body movement control device, how to use the body movement control device, and body movement control bag Download PDF

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Description

本発明は、放射線を用いた検査及び/又は治療が施される患者の所定部位に対応する体表面に所定の荷重を加えて所定部位の体動を抑制する体動抑制装置及びこの体動抑制装置の使用方法並びにこれらに用いられる体動抑制バッグに関する。 The present invention relates to a body movement suppressing device that applies a predetermined load to the body surface corresponding to a predetermined part of a patient undergoing radiation examination and/or treatment to suppress the body movement of the predetermined part, and the body movement suppressor. The present invention relates to a method of using the device and a movement restraining bag used therefor.

癌等の悪性腫瘍の治療として、患部にX線又は陽子線・重粒子線のような粒子線等の放射線を照射する放射線治療が行われることがある。この放射線治療では、患部に正確に放射線を照射することが必要である。しかし、患者が放射線の照射中に動くと患部も移動し、放射線を患部に正確に照射できないおそれがある。胸腹部内又は骨盤内に患部が存在する場合、患者の呼吸に伴う胸腹部の動きによっても、患部の位置が移動することがある。従って、患部が存在する患者の所定部位の体動を確実に抑制しつつ、放射線を照射することが必要である。また、放射線治療前に、患部の位置を正確に把握すべく、X線を使ったコンピュータ断層写真(Computed Tomography:CT)等による検査もなされる。その際にも、患者の所定部位の体動を十分に抑制することが必要である。 As a treatment for malignant tumors such as cancer, radiation therapy is sometimes performed in which the affected area is irradiated with radiation such as X-rays or particle beams such as proton beams and heavy ion beams. In this radiotherapy, it is necessary to accurately irradiate the affected area with radiation. However, if the patient moves during radiation irradiation, the affected area also moves, and there is a risk that the radiation cannot be accurately irradiated to the affected area. If the affected area is located within the thoracoabdominal region or pelvis, the position of the affected area may shift due to movement of the thoracoabdominal area as the patient breathes. Therefore, it is necessary to irradiate radiation while reliably suppressing the body movement of a predetermined part of the patient where the affected part is present. In addition, in order to accurately determine the location of the affected area before radiation therapy, tests such as computed tomography (CT) using X-rays are also performed. At that time as well, it is necessary to sufficiently suppress the body movement of a predetermined region of the patient.

従来、患者の体動を抑制する抑制装置としては、例えば下記特許文献1に記載されているように、患者の所定部位に巻き付けたベルトと体表面との間に袋状の空気室を設け、この空気室に空気を注入して患者の所定部位の体表面を押圧し体動を抑制するものである。しかし、この抑制具は、患者にどの程度の荷重が加えられているのか不明であり、放射線治療のように数日に亘って繰り返し行われる場合、患者に加えられる荷重にバラツキが生じるおそれがあり、患者の体動を十分に抑制できているかも不明である。 Conventionally, as a restraining device for restraining a patient's body movement, a bag-shaped air chamber is provided between a belt wrapped around a predetermined part of the patient and the body surface, as described in, for example, Patent Document 1 below. Air is injected into this air chamber to press the body surface of a predetermined region of the patient to suppress body movement. However, with this restraint device, it is unclear how much load is being applied to the patient, and when radiation therapy is repeated over several days, there is a risk of variation in the load applied to the patient. It is unclear whether the patient's body movements can be sufficiently suppressed.

この点、下記特許文献2には、患者の体動が十分に抑制できていることを確認可能な体動抑制装置が記載されている。この体動抑制装置は、寝台上に仰臥する患者の体幹部を固定する体幹部固定具と、患者の腹部の上方に架設されている支持台と、この支持台に上下方向に駆動可能に支持されている駆動軸と、この駆動軸の先端に設けられている圧迫板とから構成され、駆動軸を下方に駆動すると圧迫板が患者の季肋下部を押して横隔膜を圧迫する横隔膜圧迫具を備え、可撓性を有し全体が扁平なシート状を呈する中空体内に空気が気密的に封入されている受圧容器が、患者と圧迫板の間に挟まれるように設けられ、且つ受圧容器と所定の管路を介して連通している中空の格納容器内に、受圧容器に作用する圧力を封入された空気を介して検出する検出センサーが設けられている。この検出センサーは、高感度の圧電素子が用いられている。 In this regard, Patent Document 2 listed below describes a body movement suppressing device that can confirm that the patient's body movements are sufficiently suppressed. This body movement restraint device consists of a trunk fixing device that fixes the trunk of a patient lying supine on a bed, a support stand installed above the patient's abdomen, and a support that is movable in the vertical direction on the support stand. The diaphragm compression device is composed of a drive shaft that is mounted on the patient's body, and a compression plate that is installed at the tip of the drive shaft. A pressure-receiving container, which is flexible and has a flat sheet-like shape as a whole, and air is hermetically sealed in a hollow body, is provided to be sandwiched between the patient and the compression plate, and the pressure-receiving container and a predetermined tube are connected to each other. A detection sensor that detects the pressure acting on the pressure-receiving vessel via the enclosed air is provided in a hollow containment vessel that communicates with the pressure-receiving vessel through a passage. This detection sensor uses a highly sensitive piezoelectric element.

特許文献2に記載されている抑制装置によれば、患者の呼吸をモニターでき、患者の呼吸による体動が十分に抑制できていることを確認できる。しかしながら、患者の呼吸のモニターは、受圧容器に封入されている空気圧力の変化によるものであり、受圧容器の空気圧力は、患者と受圧容器の接触面積、患者の体形の変形程度、受圧容器の変形度合によって変化することから、放射線治療のように数日に亘って繰り返し行われる場合、放射線照射の都度、体形変化のある患者に所定の荷重を確実に加えることは困難である。また、受圧容器の圧力変化は、患者の呼吸による圧力変化に心臓の鼓動による圧力変化も加わって、検出センサーからの信号に多くのノイズが入り込むことから、呼吸動作のみの圧力変化による信号を抽出する煩雑な操作も必要とし、抑制装置が複雑化する。 According to the suppression device described in Patent Document 2, the patient's breathing can be monitored and it can be confirmed that the patient's body movements due to breathing are sufficiently suppressed. However, patient breathing is monitored by changes in the air pressure sealed in the pressure container, and the air pressure in the pressure container is determined by the contact area between the patient and the pressure container, the degree of deformation of the patient's body shape, and the pressure container. Since the load changes depending on the degree of deformation, when radiation therapy is repeatedly performed over several days, it is difficult to reliably apply a predetermined load to a patient whose body shape changes each time the radiation is irradiated. In addition, pressure changes in the pressure vessel include pressure changes due to the patient's breathing and pressure changes due to the heartbeat, which causes a lot of noise to enter the signal from the detection sensor, so we extract the signal due to pressure changes only due to breathing movements. This also requires complicated operations, and the suppression device becomes complicated.

実開平2-104011号公報Utility Model Publication No. 2-104011 特開2013-17491号公報JP2013-17491A

本発明は前記の課題を解決するためになされたもので、放射線を用いた検査及び/又は治療が施される患者の所定部位の体表面に加えられる荷重を確実に把握でき、所定の荷重を患者に確実に加えることのできる体動抑制装置及びこの体動抑制装置の使用方法を提供すること、更に放射線治療のように所定期間に亘って繰り返し行われる場合、患者の体形変化があっても、放射線照射の都度、所定の荷重を患者に確実に加えることのできる体動抑制バッグを提供することを目的とする。 The present invention has been made to solve the above-mentioned problems, and it is possible to reliably grasp the load applied to the body surface of a predetermined part of a patient undergoing examination and/or treatment using radiation. To provide a body movement restraining device that can be reliably applied to a patient and a method for using this body movement restraining device, and further to provide a body movement restraining device that can be applied to a patient repeatedly, even if the patient's body shape changes when it is repeatedly performed over a predetermined period like radiotherapy. An object of the present invention is to provide a body movement restraining bag that can reliably apply a predetermined load to a patient each time radiation is irradiated.

前記目的を達成するためになされた本発明に係る体動抑制装置は、放射線を用いる検査及び/又は治療に供され、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制する部材であって、前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記押圧部材と前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部と、前記袋状部から延出され、前記体表面に加える荷重が調整可能となるように前記袋状部を膨出する空気を供給する空気供給路とを具備する体動抑制バッグと、前記袋状部の前記押圧部材側の面に接合されている前記袋状部よりも硬い板状部に、膨出した前記袋状部による前記患者の体表面に加えられる荷重を検出できるように荷重検出センサーとしての歪センサー又は圧電センサーとを具備し、前記押圧部材には、前記袋状部が膨出したとき、前記板状部及び前記歪センサー又は前記圧電センサーが挿入される位置決め用凹部が形成されているものである。 The body movement suppressing device according to the present invention, which has been made to achieve the above object, is made of a non-magnetic material that transmits radiation, is used for examination and/or treatment using radiation, and is made of a non-magnetic material that transmits radiation. A pressing member that is a suppressing member and presses a body surface corresponding to the predetermined region, and a bag-shaped portion made of a non-magnetic material that transmits radiation and inserted between the pressing member and the body surface. and an air supply path extending from the bag-like part and supplying air that inflates the bag-like part so that the load applied to the body surface can be adjusted. A load is applied to a plate-like part that is harder than the pouch-like part and is joined to the surface of the pouch-like part on the pressing member side so that the load applied to the patient's body surface by the bulged pouch-like part can be detected. A strain sensor or a piezoelectric sensor is provided as a detection sensor , and the pressing member has a positioning recess into which the plate-shaped portion and the strain sensor or the piezoelectric sensor are inserted when the bag-shaped portion is expanded. It is being formed .

前記歪センサー又は前記圧電センサーを、前記歪センサー又は前記圧電センサーよりも大形の板状部に設けることにより、小形の歪センサー又は圧電センサーの取扱性を向上できる。 By providing the strain sensor or the piezoelectric sensor on a plate-shaped portion larger than the strain sensor or the piezoelectric sensor , the ease of handling the small strain sensor or piezoelectric sensor can be improved.

前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計を設けることにより、患者の所定部位の体表面への荷重を、歪センサー又は圧電センサーと圧力計とを用いて、患者に加える荷重を更に一層的確に調整できる。By providing a pressure gauge for measuring the pressure inside the pouch in the air supply path to the pouch including the air supply path, the load on the body surface of a predetermined region of the patient can be measured using a strain sensor or a piezoelectric sensor. and a pressure gauge, the load applied to the patient can be adjusted even more precisely.

前記袋状部が、前記押圧部材と前記患者の前記体表面との間に生じた隙間に挿入されることにより、患者の体形変形により押圧部材と患者の体表面との間に隙間が生じても、袋状部を膨出することにより所定の体動抑制力を患者に付加できる。 By inserting the bag-like part into the gap created between the pressing member and the body surface of the patient, a gap is created between the pressing member and the patient's body surface due to deformation of the patient's body shape. Also, by expanding the pouch-shaped portion, a predetermined body movement restraining force can be applied to the patient.

前記袋状部が、前記患者の前記体表面に沿って変形できるように柔軟性を有する材料で形成されていることにより、袋状部の体表面側の面が患者の所定部位の体表面に沿って接触でき、膨出した袋状部により患者の所定部位の体表面に所定の荷重を加えることができる。 The pouch-like part is formed of a flexible material so that it can be deformed along the body surface of the patient, so that the surface of the pouch-like part on the body surface side conforms to the body surface of a predetermined region of the patient. The swollen pouch-shaped portion can apply a predetermined load to the body surface of a predetermined region of the patient.

前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計が設けられていることにより、患者の所定部位の体表面への荷重を、荷重検出センサーと圧力計とを用いて、患者に加える荷重を更に一層的確に調整できる。 A pressure gauge for measuring the pressure inside the pouch is provided in the air supply path to the pouch, which includes the air supply path, so that the load on the body surface of a predetermined region of the patient can be detected. Using sensors and pressure gauges, the load applied to the patient can be adjusted even more precisely.

前記押圧部材が、患者の所定部位の形状に倣って成形されており、前記所定部位に被着された前記患者をベースプレート上の所定位置に固定して前記所定部位の体動を抑制するように、前記ベースプレートに固設された連結部に連結される熱可塑性樹脂から成る固定用シェルであることにより、患者の胸部や腹部等の体動を広範囲に抑制できる。 The pressing member is molded to follow the shape of a predetermined region of the patient, and is configured to fix the patient attached to the predetermined region at a predetermined position on a base plate and suppress body movement of the predetermined region. Since the fixing shell is made of thermoplastic resin and is connected to a connecting portion fixed to the base plate, body movement of the patient's chest, abdomen, etc. can be suppressed over a wide range.

前記袋状部が膨出して前記患者の体表面に加えられる荷重を前記歪センサー又は圧電センサーからの電気信号を増幅するモニターが設けられていることが好ましい。Preferably, a monitor is provided that amplifies the electrical signal from the strain sensor or the piezoelectric sensor to detect the load applied to the patient's body surface when the bag-shaped portion expands.

本発明に係る体動抑制装置は、以下のように使用することが好ましい。The body movement suppressing device according to the present invention is preferably used as follows.
すなわち、放射線を用いる検査及び/又は治療に供され、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制する部材であって、前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記押圧部材と前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部と、前記袋状部から延出され、前記体表面に加える荷重が調整可能となるように前記袋状部を膨出する空気を供給する空気供給路とを具備する体動抑制バッグと、前記袋状部の前記押圧部材側の面に接合されている前記袋状部よりも硬い板状部に、膨出した前記袋状部による前記患者の体表面に加えられる荷重を電気信号として検出できるように荷重検出センサーとしての歪センサー又は圧電センサーとを備え、前記押圧部材には、前記袋状部が膨出したとき、前記板状部及び前記歪センサー又は圧電センサーが挿入される位置決め用凹部が形成されている体動抑制装置を用い、前記袋状部が膨出して前記患者の体表面に加えられる荷重を前記歪センサー又は圧電センサーからの電気信号を増幅してモニターすることにより、患者の体表面に加えられる荷重を検出できると共に、荷重の経時変化もモニターできる。 That is, it is a member that is used for examination and/or treatment using radiation, is made of a non-magnetic material that transmits radiation, and suppresses body movement of a predetermined region of a patient, and presses the body surface corresponding to the predetermined region. a bag-like part made of a radiation-transparent non-magnetic material inserted between the press member and the body surface; and a load extending from the bag-like part and applied to the body surface. an air supply path for supplying air to inflate the bag-like part so that the air pressure can be adjusted; and the bag is joined to a surface of the bag-like part on the pressing member side. A strain sensor or a piezoelectric sensor as a load detection sensor is provided on the plate-like part, which is harder than the shaped part, so as to detect the load applied to the patient's body surface by the expanded pouch-like part as an electrical signal, A body movement suppressing device is used in which the pressing member is formed with a positioning recess into which the plate-like part and the strain sensor or piezoelectric sensor are inserted when the pouch-like part is expanded. By monitoring the load applied to the patient's body surface by amplifying the electrical signal from the strain sensor or piezoelectric sensor, it is possible to detect the load applied to the patient's body surface, and also to detect changes in the load over time. Can be monitored.
前記歪センサー又は前記圧電センサーを、前記歪センサー又は前記圧電センサーよりも大形の板状部に設けることにより、小形の歪センサー又は圧電センサーの取扱性を向上できる。By providing the strain sensor or the piezoelectric sensor on a plate-shaped portion larger than the strain sensor or the piezoelectric sensor, the ease of handling the small strain sensor or piezoelectric sensor can be improved.

前記袋状部の前記患者側の面に、前記患者の心拍及び/又は体表面温度を検出するバイタル検出センサーを設けることにより、患者の心拍及び/又は体表面温度をモニターしつつ放射線照射を行うことができる。 By providing a vital detection sensor for detecting the patient's heartbeat and/or body surface temperature on the patient-side surface of the bag-shaped portion, radiation irradiation is performed while monitoring the patient's heartbeat and/or body surface temperature. be able to.

前記袋状部を、前記押圧部材と前記体表面との間に生じた隙間に挿入することにより、患者の体形変形により押圧部材と患者の体表面との間に隙間が生じても、袋状部を膨出して所定の体動抑制力を体表面に付加できる。 By inserting the bag-shaped portion into the gap created between the pressing member and the body surface, even if a gap is created between the pressing member and the patient's body surface due to deformation of the patient's body shape, the bag-shaped portion can be inserted into the gap formed between the pressing member and the body surface. A predetermined body movement suppressing force can be applied to the body surface by expanding the part.

前記袋状部を、前記体表面に沿って変形できるように柔軟性を有する材料で形成することにより、患者の体形変形により押圧部材と患者の所定部位の体表面との間に隙間が生じても、袋状部を膨出して所定の体動抑制力を患者の所定部位の体表面に付与できる。 By forming the pouch-shaped part from a flexible material so that it can be deformed along the body surface, a gap is created between the pressing member and the body surface of a predetermined region of the patient due to deformation of the patient's body shape. Also, by inflating the bag-shaped portion, a predetermined body movement restraining force can be applied to the body surface of a predetermined region of the patient.

前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計を設け、前記圧力計と前記歪センサーとを用いて前記体表面への荷重が最適値となるように前記袋状部内への空気量を調整することにより、患者の所定部位の体表面への荷重を、更に一層的確に調整できる。 A pressure gauge for measuring the pressure inside the bladder is provided in an air supply path to the bladder including the air supply channel, and the pressure gauge and the strain sensor are used to optimize the load on the body surface. By adjusting the amount of air into the bag-shaped portion so as to achieve the desired value, the load on the body surface of a predetermined region of the patient can be adjusted even more accurately.

前記固定部材として、患者の所定部位の体表面の形状に倣って成形されており、前記所定部位に被着された前記患者をベースプレート上の所定位置に固定して前記所定部位の体動を抑制するように、前記ベースプレートに固設された連結部に連結される熱可塑性樹脂から成る固定用シェルを用いることにより、患者の胸部や腹部等の体動を広範囲に抑制できる。 The fixing member is molded to follow the shape of the body surface of a predetermined region of the patient, and fixes the patient attached to the predetermined region at a predetermined position on the base plate to suppress body movement of the predetermined region. By using a fixing shell made of thermoplastic resin that is connected to a connecting portion fixed to the base plate, body movement of the patient's chest, abdomen, etc. can be suppressed over a wide range.

前記目的を達成するためになされた本発明に係る体動抑制バッグは、放射線を用いる検査及び/又は治療に供され、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制する部材であり、前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記体表面との間に挿入される袋状部と、前記袋状部から延出され、前記体表面に加える荷重が調整可能となるように前記袋状部を膨出する空気を供給する空気供給路とを具備する体動抑制バッグであって、前記袋状部には、前記押圧部材に形成された凹部に対応する位置に、前記袋状部が膨出したとき、前記凹部内に挿入されて位置決めされるように設けられた前記袋状部よりも硬い板状部に、膨出した前記袋状部による前記患者の体表面に加えられる荷重を検出できる荷重検出センサーとしての歪センサー又は圧電センサーが設けられているものである。 The body movement restraining bag according to the present invention, which has been made to achieve the above object, is made of a non-magnetic material that transmits radiation, is used for examination and/or treatment using radiation, and is made of a non-magnetic material that transmits radiation. a pressing member that is a suppressing member and presses the body surface corresponding to the predetermined region; a pouch-shaped portion inserted between the body surface; and a pouch-shaped portion extending from the pouch-shaped portion and applied to the body surface. and an air supply path for supplying air to inflate the bag-like part so that the load can be adjusted, the bag-like part having a recess formed in the pressing member. When the pouch-like part bulges out at a position corresponding to the pouch-like part, the swollen pouch-like part A strain sensor or a piezoelectric sensor is provided as a load detection sensor capable of detecting the load applied to the patient's body surface.

本発明に係る体動抑制装置及び体動抑制整方法によれば、放射線を用いた検査及び/又は治療が施される患者の所定部位に対する荷重を荷重検出センサーにより確実に把握でき、圧力調整手段により適正値に調整できる。更に、放射線治療のように所定期間に亘って繰り返して治療が行われる場合、患者の体形変化があっても、本発明に係る体動抑制バッグによれば、荷重検出センサーで検出される荷重に基づいて袋状部に供給する空気量を調整し、適正な荷重に調整して患者の体動を確実に抑制することができる。 According to the body movement suppressing device and the body movement suppressing method according to the present invention, the load on a predetermined part of a patient to be subjected to radiation examination and/or treatment can be reliably grasped by the load detection sensor, and the pressure adjustment means The value can be adjusted to an appropriate value. Furthermore, when a treatment is repeatedly performed over a predetermined period of time, such as in radiation therapy, even if the patient's body shape changes, the body movement control bag according to the present invention will not affect the load detected by the load detection sensor. Based on this, it is possible to adjust the amount of air supplied to the bag-shaped portion and adjust the load to an appropriate amount, thereby reliably suppressing the patient's body movement.

本発明を適用する第1の体動抑制装置を用いた実施態様を示す斜視図である。FIG. 1 is a perspective view showing an embodiment using a first body movement suppressing device to which the present invention is applied. 第1の体動抑制装置に用いられている本発明を適用する第1の体動抑制バッグの平面図及び断面図である。FIG. 1 is a plan view and a sectional view of a first body movement suppressing bag to which the present invention is applied, which is used in a first body movement suppressing device. 本発明を適用する第1の体動抑制バッグに用いられている板状部の断面図である。FIG. 2 is a sectional view of a plate-shaped portion used in a first body movement suppression bag to which the present invention is applied. 本発明を適用する第1の体動抑制バッグを患者に装着した状態を示す部分断面図である。FIG. 2 is a partial cross-sectional view showing a state in which a first body movement suppression bag to which the present invention is applied is attached to a patient. 本発明を適用する第1の体動抑制バッグの歪センサーで検出された患者の呼吸モニターである。It is a patient's breathing monitor detected by the strain sensor of the first body movement restraint bag to which the present invention is applied. 本発明を適用する第1の体動抑制バッグを、その板状部が押圧部材である固定用シェル側となるように患者に装着した状態で患者との間の隙間が形成された状態を示す部分断面図(図6(a))と、袋状部を膨出して隙間を閉塞した状態を示す部分断面図(図6(b))である。A state in which a gap is formed between the first body movement restraining bag to which the present invention is applied and the patient is attached with the plate-shaped part facing the fixing shell that is the pressing member. They are a partial sectional view (FIG. 6(a)) and a partial sectional view (FIG. 6(b)) showing a state in which the pouch-shaped portion is bulged and the gap is closed. 本発明を適用する第1の体動抑制バッグを、その板状部が患者側となるように患者に装着した状態を示す部分断面図(図7(a))と、袋状部を膨出して隙間を閉塞した状態を示す部分断面図(図7(b))である。A partial cross-sectional view (FIG. 7(a)) showing the first body movement suppression bag to which the present invention is applied to a patient with the plate-like part facing the patient, and a state in which the bag-like part is bulged out. FIG. 7B is a partial sectional view (FIG. 7B) showing a state in which the gap is closed. 第1の体動抑制バッグを用いた本発明を適用する第2の体動抑制装置を示す側面図(図8(a))と、本発明を適用する第3の体動抑制装置を示す部分側面図(図8(b))である。A side view (FIG. 8(a)) showing a second body movement suppressing device to which the present invention is applied, using a first body movement suppressing bag, and a portion showing a third body movement suppressing device to which the present invention is applied. It is a side view (FIG. 8(b)). 本発明を適用する第4の体動抑制装置を示す断面図(図9(a))と、本発明を適用する第5の体動抑制装置を示す断面図(図9(b))である。They are a sectional view (FIG. 9(a)) showing a fourth body movement suppressing device to which the present invention is applied, and a sectional view (FIG. 9(b)) showing a fifth body movement suppressing device to which the present invention is applied. . 本発明を適用する第1の体動抑制バッグに用いられている板状部の他の例を示す断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view showing another example of a plate-shaped portion used in the first body movement suppression bag to which the present invention is applied. 本発明を適用する第2の体動抑制バッグを説明する背面図である。It is a back view explaining the 2nd body movement suppression bag to which this invention is applied.

以下、本発明を実施するための形態を詳細に説明するが、本発明の範囲はこれらの形態に限定されるものではない。 Hereinafter, embodiments for carrying out the present invention will be described in detail, but the scope of the present invention is not limited to these embodiments.

図1は、本発明の放射線を用いた検査用及び/又は治療用の第1の体動抑制装置を適用する実施態様を示す斜視図である。長方形状のベースプレート12上に載せられている放射線を用いた検査及び/又は治療が施される患者10は、その胸部に押圧部材としての固定用シェル14が被着されている状態を示す。固定用シェル14は、その両端部の各々がベースプレート12の各長辺側に固設されている連結部15に連結されており、患者10はベースプレート12上の所定位置に固定されつつ、胸部の体動、すなわち患者10の深呼吸が抑制され、深呼吸に因る胸部の体動が抑制されている。 FIG. 1 is a perspective view showing an embodiment to which a first body movement suppression device for examination and/or treatment using radiation of the present invention is applied. A patient 10 placed on a rectangular base plate 12 and subjected to an examination and/or treatment using radiation is shown with a fixing shell 14 as a pressing member attached to the chest thereof. The fixing shell 14 has both ends connected to connecting parts 15 fixed to each long side of the base plate 12. Body movements, that is, deep breathing of the patient 10, are suppressed, and body movements of the chest caused by deep breathing are suppressed.

ベースプレート12と患者10の背面側には、患者10の背側の体表面の形状に倣って凹凸状に形成されている固定バッグが配されていることが、患者10をベースプレート12上の所定位置に位置決めを簡単に行うことができ好ましい。固定バッグは、その袋状内に粒状材料が充填されており、袋状内が大気圧状態のとき、粒状材料が袋状内を自由に移動でき、袋状内が減圧状態となったとき、袋状内で拘束状態となる。このような固定バッグをベースプレート12の所定位置に載置し、この固定バッグ上に患者10を載せたとき、大気圧状態の袋状内では、粒状材料が患者10の背側の体表面の形状に沿って移動し、固定バッグの上面側が患者10の背側の体表面の形状に倣う形状となる。次いで、固定バッグの袋状内を減圧状態とすることにより、袋状内の粒状材料が拘束状態となり、固定バッグの上面側の形状が固定される。尚、患者10の膝に相当するベースプレート12上に、患者10の膝を「く」字状に曲げる部材を載置してもよい。 A fixed bag having an uneven shape that follows the shape of the body surface on the back side of the patient 10 is disposed on the base plate 12 and the back side of the patient 10. It is preferable that positioning can be performed easily. The fixed bag is filled with granular material inside the bag, and when the inside of the bag is under atmospheric pressure, the granular material can move freely within the bag, and when the inside of the bag is under reduced pressure, It becomes a restrained state inside the bag. When such a fixed bag is placed at a predetermined position on the base plate 12 and the patient 10 is placed on this fixed bag, the particulate material will be formed into the shape of the dorsal body surface of the patient 10 in the bag-shaped bag under atmospheric pressure. The upper surface side of the fixed bag has a shape that follows the shape of the body surface on the back side of the patient 10. Next, by reducing the pressure inside the fixed bag, the particulate material inside the bag is restrained, and the shape of the upper surface of the fixed bag is fixed. Note that a member for bending the patient's 10 knee into a dogleg shape may be placed on the base plate 12 corresponding to the patient's 10 knee.

また、患者10の胸部に被着された固定用シェル14は、熱可塑性樹脂から成り、患者10の胸部の体表面の形状に倣って成形されている。この熱可塑性樹脂としては、熱可塑性エラストマー、熱可塑性ポリウレタン、熱可塑性ポリイソプレン、熱可塑性ポリエステル、熱可塑性ポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリスチレンまたはこれらの材料のうちの2種又はそれ以上の種のブレンドが挙げられる。熱可塑性ポリオレフィンとしては、ポリエチレン、ポリプロピレン又はエチレン-プロピレンコポリマーが挙げられ、熱可塑性エラストマーとしては、エチレンと少なくとも1種の炭素数3~10のα-オレフィンとのコポリマー、又はこのようなコポリマーのうちの2種又はそれ以上の種のブレンドであり、好ましくはエチレンと1-ブテンとのコポリマー若しくはエチレンと1-オクテンとのコポリマー又はこのようなコポリマーのうちの2種またはそれ以上の種のブレンドである。ポリエステルの具体例としては、ポリエチレンビニルアセテート、ポリアクリレート又はポリメタクリレート、高分子量脂肪酸エステル、ポリ-ε-カプロラクトンが挙げられる。 The fixing shell 14 attached to the chest of the patient 10 is made of thermoplastic resin and is molded to follow the shape of the body surface of the chest of the patient 10. The thermoplastic resin may include a thermoplastic elastomer, thermoplastic polyurethane, thermoplastic polyisoprene, thermoplastic polyester, thermoplastic polyolefin, polyvinyl chloride, polystyrene, or a blend of two or more of these materials. Can be mentioned. Thermoplastic polyolefins include polyethylene, polypropylene or ethylene-propylene copolymers, and thermoplastic elastomers include copolymers of ethylene and at least one α-olefin having 3 to 10 carbon atoms, or copolymers of such copolymers. or a blend of two or more of such copolymers, preferably a copolymer of ethylene and 1-butene or a copolymer of ethylene and 1-octene or a blend of two or more of such copolymers. be. Specific examples of polyester include polyethylene vinyl acetate, polyacrylate or polymethacrylate, high molecular weight fatty acid ester, and poly-ε-caprolactone.

これらの熱可塑性樹脂から成る固定用シェル14は、熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を用いて得ることができる。具体的には、予め形成した患者10の胸部の体表面の形状に倣った型に、その熱可塑性樹脂の加工温度まで加熱した板体又はメッシュ状体を押し付けることによって固定用シェル14を得ることができる。また、融点が60℃のポリ-ε-カプロラクトン等の低融点の熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を用いることが好ましい。このような低融点の熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を加熱して、加工可能な程度に曲折でき且つ火傷をしない程度の温度に調整してから患者10の胸部に直接押し付けることによって、患者10の胸部の体表面形状に倣った固定用シェル14を得ることができ好ましい。 The fixing shell 14 made of these thermoplastic resins can be obtained using a plate or mesh-like body made of thermoplastic resin. Specifically, the fixing shell 14 is obtained by pressing a plate or mesh-like body heated to the processing temperature of the thermoplastic resin onto a pre-formed mold that follows the shape of the body surface of the patient's 10 chest. Can be done. Further, it is preferable to use a plate or mesh-like body made of a thermoplastic resin with a low melting point such as poly-ε-caprolactone with a melting point of 60°C. By heating a plate or mesh-like body made of such a low melting point thermoplastic resin and adjusting the temperature to a temperature that allows it to be bent to a degree that can be processed and not cause burns, and then directly pressed against the chest of the patient 10. This is preferable since it is possible to obtain the fixing shell 14 that follows the shape of the body surface of the patient's 10 chest.

患者10の胸部の体表面形状に倣った固定用シェル14は、患者10の胸部に被着されて、その両端部の各々がベースプレート12の各長辺側に固設されている連結部15に連結されている。患者10は、被着した固定用シェル14により、ベースプレート12の所定位置に固定されつつ、横隔膜を使った深呼吸が抑制され、深呼吸による胸部の体動が抑制される。 A fixing shell 14 that follows the shape of the body surface of the patient's 10 chest is attached to the chest of the patient 10, and its both ends are connected to connecting portions 15 that are fixed to each long side of the base plate 12. connected. The patient 10 is fixed at a predetermined position on the base plate 12 by the attached fixing shell 14, and deep breathing using the diaphragm is suppressed, and body movement of the chest due to deep breathing is suppressed.

このように患者10の胸部に被着された固定用シェル14と胸部の鳩尾に相当する体表面との間には、図1に示すように固定用シェル14による体表面への押圧力を調整する圧力調整手段としての第1の体動抑制バッグB(以下、バッグBという。)の袋状部16が挿入されている。図1に示すように固定用シェル14よりも小形の袋状部16を具備し、その固定用シェル14側の面に板状部17が接合されている。このバッグBの正面図を図2(a)に示す。バッグBの袋状部16は、六角形であって、その一面側に、袋状部16よりも硬く固定用シェル14による押圧力で変形しない板状部17が接合されている。袋状部16の一辺の片寄った位置からは、空気供給路18が引き出されている。袋状部16は、図2(a)のX-Xでの断面図である図2(b)に示すように、二枚のガスバリア性を有する生地16a,16bから形成されており、生地16a,16bの両端部16c,16cが4~6mm幅で溶着されている。また、空気供給路18も、図2(a)のY-Yでの横断面図である図2(c)に示すように、二枚のガスバリア性を有する生地18a,18bの両端部18c,18cが幅4~6mmに亘って溶着されて筒状に形成されている。この空気供給路18には、図2(c)に示すように、空気供給手段に連結されるコネクタ20が一端に装着されたチューブ21が挿入されており、チューブ21の他端は袋状部16の入口近傍に位置している。このようにチューブ21が空気供給路18に挿入されることにより、図1に示すように空気供給路18の一部が固定用シェル14と患者10との間に挟まれても、袋状部16への吸気供給道を確実に確保できる。尚、チューブ21は、X線等の放射線を透過する非磁性体の材料、例えばポリ塩化ビニル等のプラスチック製のものであることが好ましい。 As shown in FIG. 1, between the fixing shell 14 attached to the chest of the patient 10 and the body surface corresponding to the dovetail of the chest, the pressing force applied to the body surface by the fixing shell 14 is adjusted. A bag-shaped portion 16 of a first body movement restraining bag B (hereinafter referred to as bag B) is inserted as a pressure adjusting means. As shown in FIG. 1, a bag-shaped portion 16 smaller than the fixing shell 14 is provided, and a plate-shaped portion 17 is joined to the surface on the fixing shell 14 side. A front view of this bag B is shown in FIG. 2(a). The bag-like part 16 of the bag B has a hexagonal shape, and a plate-like part 17 that is harder than the bag-like part 16 and does not deform under the pressing force of the fixing shell 14 is joined to one side thereof. An air supply path 18 is drawn out from an offset position on one side of the bag-shaped portion 16. As shown in FIG. 2B, which is a cross-sectional view taken along line XX in FIG. , 16b are welded at both ends 16c, 16c with a width of 4 to 6 mm. Furthermore, as shown in FIG. 2(c), which is a cross-sectional view taken along YY in FIG. 18c is welded over a width of 4 to 6 mm to form a cylindrical shape. As shown in FIG. 2(c), a tube 21 is inserted into the air supply path 18, and the other end of the tube 21 has a connector 20 connected to the air supply means. It is located near the entrance of No. 16. By inserting the tube 21 into the air supply path 18 in this way, even if a part of the air supply path 18 is caught between the fixation shell 14 and the patient 10 as shown in FIG. 16 can be reliably secured. The tube 21 is preferably made of a non-magnetic material that transmits radiation such as X-rays, for example, plastic such as polyvinyl chloride.

袋状部16及び空気供給路18を形成するガスバリア性を有する生地16a,16b及び生地18a,18bは、X線等の放射線を透過する非磁性体の材料から成るものであることが好ましく、ポリ塩化ビニルフィルムやポリウレタンフィルムから成る生地、エラストマー等の弾性樹脂フィルムから成る生地、レトルトパウチ等に用いられるポリエステル等の複数種の合成樹脂フィルムがラミネートされてガスバリア性が付与された生地を挙げることができる。また、ナイロン等の化学繊維や天然繊維から成る織物、編物、紙を含む不織布等の布帛の一面側ポリ塩化ビニルやポリウレタン等の樹脂をコーティング或いは樹脂フィルムをラミネートしてガスバリア性を付与した生地であってもよい。生地16a,16bは、バッグBを構成して人体に直接接触することから、柔軟性を有するものであることが好ましいが、後述するように袋状部16に空気が供給されて膨出することから、袋状部16の強度との兼ね合いから生地16a,16bの厚さは0.1~1mm程度とすることが好ましい。尚、空気供給路18を構成する生地18a,18bは、生地16a,16bと同一生地であっても、異なる生地であってもよいが、袋状部16と同一圧力が加えられることから、その厚さを0.1~1mm程度とすることが好ましい。 The fabrics 16a, 16b and fabrics 18a, 18b having gas barrier properties forming the bag-shaped portion 16 and the air supply path 18 are preferably made of a non-magnetic material that transmits radiation such as X-rays, and are made of polyester. Examples include fabrics made of vinyl chloride film or polyurethane film, fabrics made of elastic resin films such as elastomers, and fabrics that are laminated with multiple types of synthetic resin films such as polyester used for retort pouches and the like to provide gas barrier properties. can. In addition, fabrics made of chemical fibers such as nylon or natural fibers, knitted fabrics, non-woven fabrics containing paper, etc. are coated with a resin such as polyvinyl chloride or polyurethane on one side, or are laminated with a resin film to provide gas barrier properties. There may be. Since the fabrics 16a and 16b constitute the bag B and come into direct contact with the human body, they are preferably flexible, but as will be described later, the fabrics 16a and 16b may expand when air is supplied to the bag-shaped portion 16. Therefore, in consideration of the strength of the bag-shaped portion 16, it is preferable that the thickness of the fabrics 16a, 16b is approximately 0.1 to 1 mm. Note that the fabrics 18a and 18b constituting the air supply path 18 may be the same fabric as the fabrics 16a and 16b, or may be different fabrics, but since the same pressure as that of the bag-shaped portion 16 is applied, The thickness is preferably about 0.1 to 1 mm.

図1及び図2(a)に示すバッグBは、袋状部16よりも硬く且つ小形の板状部17が接合されている。図1及び図2(a)に示す板状部17は、六角形の袋状部16よりも小形の相似形であって、図2(a)のX-Xでの断面図である図2(b)に示すように、袋状部16を形成する生地16aの一面側に接合されている。板状部17は、その断面図である図3に示すように、二枚の板体17a,17bが対向して配設されている。板体17a,17bは、放射線を透過する非磁性体の材料、例えばポリ塩化ビニル、ポリスチレン、ポリエチレン、ポリプロピレン等の樹脂又はその発泡体で形成されており、袋状部16よりも硬く且つ固定用シェル14による押圧力で変形しないように、その厚さは3~10mm程度とすることが好ましい。 In the bag B shown in FIGS. 1 and 2(a), a plate-like part 17 that is harder and smaller than the bag-like part 16 is joined. The plate-shaped portion 17 shown in FIGS. 1 and 2(a) has a similar shape that is smaller than the hexagonal bag-shaped portion 16, and FIG. As shown in (b), it is joined to one side of the fabric 16a forming the bag-shaped portion 16. As shown in FIG. 3, which is a cross-sectional view of the plate portion 17, two plate bodies 17a and 17b are disposed facing each other. The plates 17a and 17b are made of a non-magnetic material that transmits radiation, such as a resin such as polyvinyl chloride, polystyrene, polyethylene, or polypropylene, or a foam thereof, and are harder than the bag-shaped portion 16 and are used for fixing. In order to prevent deformation due to the pressing force of the shell 14, the thickness is preferably about 3 to 10 mm.

図2(a)に示すように板状部17の中央部には、荷重を検出する荷重検出センサーとしての歪センサー19が配設されている。この歪センサー19は、上下方向の歪を検出するものであって、市販されている歪センサーを用いることができる。歪センサー19は、図3に示すように、その両面が二枚の板体17a,17bの対向面に当接するように挟まれており、その周囲はスポンジ等のクッション材23で取り囲まれている。クッション材23は、接着剤、両面テープ、粘着テープ、のり等で板体17a,17bに接合されている。この歪センサー19からは、図2(a)に示すように先端にコネクタ25bが取り付けられたリード線25aが延出されている。このような板状部17によれば、二枚の板体17a,17bに荷重が加えられると、クッション材23を圧縮しつつ歪センサー19を圧縮し、歪センサー19から板体17a,17bに加えられた荷重を電気信号データとして取り出すことができ、図1に示すように送信器27からコントロール室の受信機にデータが送信され、操作パネルに荷重のデータを表示できる。この送信器27に代えて、荷重データを表示する表示器であってもよい。また、袋状部16を形成する生地16aの一面側に接合されている板状部17と生地16aとは、市販されている有機接着剤、両面テープ、粘着テープ、のり等で接合することができる。尚、歪センサー19に代えて、上下方向の圧力を電気信号として検出する市販の圧電センサーを用いてもよい。 As shown in FIG. 2(a), a strain sensor 19 serving as a load detection sensor for detecting a load is disposed at the center of the plate-like portion 17. This strain sensor 19 detects strain in the vertical direction, and a commercially available strain sensor can be used. As shown in FIG. 3, the strain sensor 19 is sandwiched between two plates 17a and 17b so that both sides of the sensor 19 are in contact with the opposing surfaces thereof, and the periphery thereof is surrounded by a cushion material 23 such as a sponge. . The cushion material 23 is bonded to the plates 17a and 17b using an adhesive, double-sided tape, adhesive tape, glue, or the like. A lead wire 25a having a connector 25b attached to the tip extends from the strain sensor 19, as shown in FIG. 2(a). According to such a plate-shaped portion 17, when a load is applied to the two plates 17a, 17b, the cushioning material 23 is compressed and the strain sensor 19 is compressed, and the strain sensor 19 is applied to the plates 17a, 17b. The applied load can be extracted as electrical signal data, and as shown in FIG. 1, the data is transmitted from the transmitter 27 to the receiver in the control room, and the load data can be displayed on the operation panel. This transmitter 27 may be replaced with a display device that displays load data. Further, the plate-shaped portion 17 and the fabric 16a, which are joined to one side of the fabric 16a forming the bag-shaped portion 16, can be bonded using a commercially available organic adhesive, double-sided tape, adhesive tape, glue, etc. can. Note that in place of the strain sensor 19, a commercially available piezoelectric sensor that detects vertical pressure as an electrical signal may be used.

図1に示すように患者10の胸部の鳩尾に対応する体表面と固定用シェル14との間に挿入された図2に示すバッグBの袋状部16は、図4に示すように患者10の胸部10aの鳩尾に対応する体表面と固定用シェル14との間に、板状部17が固定用シェル14側となるように挿入される。このように挿入されたバッグBの板状部17は、図4に示すように固定用シェル14に予め形成された位置決め用凹部14aに挿入される。このような位置決め用凹部14aを具備する固定用シェル14は、例えば融点が60℃のポリ-ε-カプロラクトン等の低融点の熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を加熱して、加工可能な程度に曲折でき且つ火傷をしない程度の温度に調整した後、図2に示すバッグBの袋状部16が所定位置に載置された患者10の胸部10aに直接押し付けることにより、患者10の胸部10aの体表面形状に倣った形状で且つ内面側の所定位置に開口された位置決め用凹部14aが形成されたものを得ることができる。固定用シェル14の位置決め用凹部14aは、再度の放射線治療や検査の際に、固定用シェル14及びバッグBを患者10の所定部位に装着したとき、バッグBを所定位置に位置決めすることができる。 As shown in FIG. 4, the pouch-shaped portion 16 of the bag B shown in FIG. The plate-shaped portion 17 is inserted between the body surface corresponding to the dovetail of the chest 10a and the fixing shell 14 so as to face the fixing shell 14 side. The plate-shaped portion 17 of the bag B inserted in this manner is inserted into the positioning recess 14a formed in advance in the fixing shell 14, as shown in FIG. The fixing shell 14 having such a positioning recess 14a can be fabricated by heating a plate or mesh-like body made of a low-melting thermoplastic resin such as poly-ε-caprolactone with a melting point of 60° C. After adjusting the temperature to a level that allows the bag to be bent to a certain degree and not cause burns, the bag-shaped portion 16 of the bag B shown in FIG. It is possible to obtain a positioning recess 14a that has a shape that follows the body surface shape of the chest 10a and is opened at a predetermined position on the inner surface side. The positioning recess 14a of the fixation shell 14 can position the bag B at a predetermined position when the fixation shell 14 and bag B are attached to a predetermined part of the patient 10 during another radiation treatment or examination. .

図4に示すように胸部10aの体表面と固定用シェル14との間に挿入された図2に示すバッグBの袋状部16には、図1に示すように固定用シェル14の外方に延出されている空気供給路18のコネクタ20に、途中に圧力計26が取り付けられたチューブ28を介して連結された空気供給手段としての空気ポンプ24から空気が供給される。空気が供給された袋状部16は膨出して胸部10aの所定箇所に所定の荷重を加えると共に、同一荷重で板状部17も固定用シェル14に押し付ける。この袋状部16が板状部17を固定用シェル14に押し付ける力は、歪センサー19を圧縮し荷重として検出できる。 As shown in FIG. 4, the bag-shaped portion 16 of the bag B shown in FIG. Air is supplied from an air pump 24 as an air supply means connected to the connector 20 of the air supply path 18 extending to the connector 20 through a tube 28 to which a pressure gauge 26 is attached. The bag-like portion 16 supplied with air expands and applies a predetermined load to a predetermined location on the chest 10a, and also presses the plate-like portion 17 against the fixing shell 14 with the same load. The force with which the bag-shaped portion 16 presses the plate-shaped portion 17 against the fixing shell 14 compresses the strain sensor 19 and can be detected as a load.

このように歪センサー19で検出された荷重が適正値となるように、圧力計26で計測される袋状部16の圧力を参考にしつつ空気ポンプ24からの空気量を調整する。図1に示すようにバッグBを胸部10aの鳩尾に装着し、袋状部16に空気ポンプ24から空気を供給して袋状部16を膨出して呼吸による体動を抑制する場合、歪センサー19で鳩尾に加える荷重を検出できると共に、荷重の経時変化をモニターすることにより、患者10の呼吸パターンをモニターできる。このモニターによれば、患者10の横隔膜による深呼吸を抑制できたか否か判別できる。その一例を図5に示す。図5において、患者10の横隔膜による深呼吸を抑制したとき、肺が拡張したときの最高荷重は600gfであり、肺が萎んだときの最低荷重は400gfであった。図5に示すモニターは、歪センサー19からの電気信号を単に増幅しただけのものである。 In this way, the amount of air from the air pump 24 is adjusted while referring to the pressure in the bag-shaped portion 16 measured by the pressure gauge 26 so that the load detected by the strain sensor 19 becomes an appropriate value. As shown in FIG. 1, when the bag B is attached to the dovetail of the chest 10a and air is supplied to the pouch 16 from the air pump 24 to inflate the pouch 16 to suppress body movement due to breathing, the strain sensor The load applied to the dovetail can be detected at 19, and the breathing pattern of the patient 10 can be monitored by monitoring changes in the load over time. According to this monitor, it is possible to determine whether or not the deep breathing of the patient 10 using the diaphragm has been suppressed. An example is shown in FIG. In FIG. 5, when patient 10 was restrained from taking deep breaths using his diaphragm, the maximum load when the lungs expanded was 600 gf, and the minimum load when the lungs collapsed was 400 gf. The monitor shown in FIG. 5 is one in which the electrical signal from the strain sensor 19 is simply amplified.

患者10の体形が固定用シェル14を成形したときよりも変形し、図6(a)に示すように、患者10の胸部10aの鳩尾に対応する体表面及びバッグBと固定用シェル14との間に隙間22が形成されたとき、固定用シェル14のみでは胸部10aの鳩尾に十分な荷重を加えることができず、胸部10aの体動を十分に抑制できない。このような場合、図6(b)に示すように袋状部16内に空気供給路18を介して空気ポンプ24(図1)から空気を供給し、袋状部16を膨出することにより、隙間22を閉塞して胸部10aの鳩尾に対応する体表面に所定の荷重を加えることができ、横隔膜の呼吸による体動を抑制できる。このとき、図4に示すように、膨出した袋状部16により板状部17が固定用シェル14の位置決め用凹部14a内に挿入され、膨出した袋状部16により正確に胸部10aの鳩尾に対応する体表面に所定の荷重を加えることができる。 The body shape of the patient 10 is deformed compared to when the fixation shell 14 was molded, and as shown in FIG. When the gap 22 is formed between them, the fixing shell 14 alone cannot apply a sufficient load to the dovetail of the chest 10a, and cannot sufficiently suppress the body movement of the chest 10a. In such a case, as shown in FIG. 6(b), air is supplied from the air pump 24 (FIG. 1) into the bag-shaped part 16 via the air supply path 18 to inflate the bag-shaped part 16. By closing the gap 22, a predetermined load can be applied to the body surface corresponding to the dovetail of the chest 10a, and body movement due to breathing of the diaphragm can be suppressed. At this time, as shown in FIG. 4, the plate-like part 17 is inserted into the positioning recess 14a of the fixing shell 14 by the bulging pouch-like part 16, and the bulging pouch-like part 16 allows the plate-like part 17 to be accurately positioned on the chest 10a. A predetermined load can be applied to the body surface corresponding to the dovetail.

図6に示すバッグBは、患者10の胸部10aの鳩尾に対応する体表面と固定用シェル14との間隙22に、板状部17が固定用シェル14側となるように挿入されているが、患者10の体形変形が少ないとき、図7(a)に示すように板状部17を患者10の体表面側となるように間隙22に挿入してもよい。この場合、固定用シェル14に位置決め用凹部14aを形成することは要しない。図7(a)に示すように板状部17が患者10の体表面側となるように挿入された袋状部16は、空気供給路18を介して空気ポンプ24(図1)から空気が供給され膨出すると、図7(b)に示すように板状部17を患者10の対応する体表面に押し付けて、その体表面の形状を矯正しつつ、間隙22を閉塞して患者10の胸部10aの鳩尾に対応する体表面に所定の荷重を加えることができる。以上、説明してきた歪センサー19は、上下方向の圧縮を検出するものであったが、左右方向への伸縮を検出する歪センサーであってもよい。このような歪センサーは袋状部16の一面側に直接形成されていてもよい。 The bag B shown in FIG. 6 is inserted into the gap 22 between the body surface corresponding to the dovetail of the chest 10a of the patient 10 and the fixing shell 14, with the plate-like part 17 facing the fixing shell 14. When the body shape of the patient 10 is only slightly deformed, the plate-shaped portion 17 may be inserted into the gap 22 so as to be on the body surface side of the patient 10, as shown in FIG. 7(a). In this case, it is not necessary to form the positioning recess 14a in the fixing shell 14. As shown in FIG. 7(a), the bag-shaped part 16 inserted so that the plate-shaped part 17 faces the body surface side of the patient 10 is supplied with air from the air pump 24 (FIG. 1) via the air supply path 18. Once supplied and inflated, the plate-shaped portion 17 is pressed against the corresponding body surface of the patient 10 to correct the shape of the body surface, close the gap 22, and expand the patient 10 as shown in FIG. 7(b). A predetermined load can be applied to the body surface corresponding to the dovetail of the chest 10a. Although the strain sensor 19 described above detects compression in the vertical direction, it may also be a strain sensor that detects expansion and contraction in the horizontal direction. Such a strain sensor may be formed directly on one side of the bag-shaped portion 16.

これまで説明してきた押圧部材としての固定用シェル14は、患者10の胸部10aの全体を覆っているが、横隔膜による呼吸に基づく体動の抑制は、患者10の鳩尾部分のみを押圧することでも可能であることから、図8(a)に示す第2の体動抑制装置のように患者10の鳩尾部分のみを押圧する押圧板30を押圧部材として用いることができる。図8(a)に示す第2の体動抑制装置は、ベースプレート12の側端に立設された二本の支柱32a,32bで両端部が支承されている湾曲状の横桟34に第1の圧力調整手段としての螺子杵36が螺着されており、螺子杵36の先端に押圧板30が取り付けられている。螺子杵36の後端に取り付けられたツマミ38を左右方向に回動して、螺子杵36を回動すると、押圧板30は上下動し、ベースプレート12上に載せられた患者10の鳩尾部分の押圧力を調整できる。この押圧板30と患者10の鳩尾部分に対応する体表面との間に、第2の圧力調整手段としてのバッグBが挿入される。バッグBは、板状部17が押圧板30側となるように挿入されることが好ましい。この場合、押圧板30には、その部分拡大断面図に示すように板状部17が挿入される凹部30aが形成されていることが、押圧板30の全面でバッグBを押圧でき好ましい。また、バッグBを、その板状部17を患者10の体表面側となるように押圧板30と患者との間に配置してもよい。この場合、押圧板30に、板状部17が挿入される凹部30aを形成することは要しない。 The fixing shell 14 as a pressing member described so far covers the entire chest 10a of the patient 10, but the suppression of body movement due to breathing by the diaphragm can also be achieved by pressing only the dovetail part of the patient 10. Since this is possible, a pressing plate 30 that presses only the dovetail portion of the patient 10 can be used as a pressing member, as in the second body movement suppressing device shown in FIG. 8(a). The second body movement suppressing device shown in FIG. A screw punch 36 is screwed thereon as a pressure adjusting means, and a press plate 30 is attached to the tip of the screw punch 36. When the screw punch 36 is rotated by rotating the knob 38 attached to the rear end of the screw punch 36 in the left-right direction, the press plate 30 moves up and down, and presses the dovetail portion of the patient 10 placed on the base plate 12. The pressing force can be adjusted. A bag B serving as a second pressure adjusting means is inserted between the pressing plate 30 and the body surface of the patient 10 corresponding to the dovetail region. It is preferable that the bag B is inserted so that the plate-like portion 17 faces the pressing plate 30 side. In this case, it is preferable that the pressing plate 30 is formed with a recess 30a into which the plate-shaped portion 17 is inserted, as shown in the partial enlarged sectional view, so that the bag B can be pressed with the entire surface of the pressing plate 30. Alternatively, the bag B may be placed between the pressing plate 30 and the patient so that the plate-like portion 17 faces the patient's 10 body surface side. In this case, it is not necessary to form the recess 30a in the press plate 30 into which the plate-like part 17 is inserted.

また、患者10の鳩尾部分を押圧板30のみの押圧で横隔膜による呼吸に基づく体動を抑制可能である場合は、図8(b)に示す第3の体動抑制装置のように第1の圧力調整手段としての螺子杵36の先端に取り付けられた押圧板30で直接鳩尾部分を押圧することができる。この場合も、板状部17を患者10の体表面と押圧板30との間に配置することにより、板状部17の歪センサー19により鳩尾部分の体表面に加えられる荷重を検知しつつ、ツマミ38を左右方向に回動させて鳩尾部分の体表面に最適荷重を加えることができる。尚、図8(a)(b)に示す押圧板30,支柱32a,32b,横桟34,螺子杵36,ツマミ38は、放射線を透過する非磁性の材料、例えば樹脂から形成されている。 In addition, when it is possible to suppress the body movement based on breathing by the diaphragm by pressing the dovetail part of the patient 10 only with the press plate 30, the first body movement suppressing device as shown in the third body movement suppressing device shown in FIG. The dovetail portion can be directly pressed with a pressing plate 30 attached to the tip of a screw punch 36 as a pressure adjusting means. In this case as well, by arranging the plate-like part 17 between the body surface of the patient 10 and the pressing plate 30, the strain sensor 19 of the plate-like part 17 can detect the load applied to the body surface of the dovetail part. By rotating the knob 38 in the left and right directions, an optimum load can be applied to the body surface of the dovetail portion. Note that the press plate 30, columns 32a, 32b, horizontal crosspiece 34, screw punch 36, and knob 38 shown in FIGS. 8(a) and 8(b) are made of a non-magnetic material that transmits radiation, such as resin.

押圧部材としてベルトを用いた第4の体動抑制装置を図9に示す。図9(a)に示す第4の体動抑制装置では、患者10の所定部位に巻き付けたベルト44を押圧部材として用いたものであって、患者10の所定部位の体表面とベルト44との間に、歪センサー19が配設された板状部17が袋状部16の一面側に接合されているバッグBが挿入されている。ベルト44の両端部の各々に面ファスナー46が圧力調整手段として設けられており、ベルト44の患者20の所定部位に巻き付けるベルト長を調節することにより、患者10の所定部位の体表面への押圧力を調整できる。更に、袋状部16への空気の吸排によってもベルト44による体表面への押圧力を調整できる。尚、袋状部16への空気の吸排によるベルト44の体表面への押圧力の調整が不要な場合は、図9(b)に示す第5の体動抑制装置のように、患者10の所定部位の体表面とベルト44との間に歪センサー19を具備する板状部17のみを挿入してもよい。 FIG. 9 shows a fourth body movement suppressing device using a belt as a pressing member. In the fourth body movement suppressing device shown in FIG. 9(a), a belt 44 wrapped around a predetermined part of the patient 10 is used as a pressing member, and the belt 44 is connected to the body surface of the predetermined part of the patient 10. In between, a bag B is inserted, in which a plate-like part 17 on which a strain sensor 19 is arranged is joined to one side of the bag-like part 16. A hook-and-loop fastener 46 is provided at each end of the belt 44 as a pressure adjusting means, and by adjusting the length of the belt 44 wound around a predetermined part of the patient 20, pressure on the body surface of the predetermined part of the patient 10 can be adjusted. You can adjust the pressure. Furthermore, the pressing force of the belt 44 on the body surface can be adjusted by sucking and discharging air into the bag-shaped portion 16. Incidentally, if it is not necessary to adjust the pressing force of the belt 44 against the body surface by sucking and discharging air into the bag-shaped portion 16, a fifth body movement restraining device shown in FIG. Only the plate-shaped portion 17 provided with the strain sensor 19 may be inserted between the body surface of a predetermined region and the belt 44.

これまで述べてきた板状部17は、その中央部に歪センサー19が配設されている。このように板状部17の中央部に歪センサー19を正確に配設するためには、図10(a)に示すように板体17bの対向面の中央部に予めセンサー用凹部19aを形成しておくことが好ましい。この凹部19aは、板体17aの対向面に当接する歪センサー19の先端面が板体17bの面から突出する程度の深さとする。図9に示す板状部17でも、凹部19aから突出した歪センサー19を取り囲むようにスポンジ等のクッション材23が接着剤等で接合されている。また、図10(b)に示す板状部17のように、歪センサー19が樹脂17cでインサート成形されてもよい。尚、板状部17は、放射線を透過する非磁性体の材料で形成されていたが、放射線が図1に示す患者10の脇側から照射される場合等のように、歪センサー19が配設されている板状部17に放射線が実質的に照射されないときは、板状部17を放射線が非透過性の材料、例えば金属材やセラミック材で形成してもよい。 The plate-shaped portion 17 described above has a strain sensor 19 disposed at its center. In order to accurately arrange the strain sensor 19 in the center of the plate-shaped portion 17, a sensor recess 19a is previously formed in the center of the opposing surface of the plate 17b, as shown in FIG. 10(a). It is preferable to keep it. The recess 19a has such a depth that the front end surface of the strain sensor 19 that comes into contact with the opposing surface of the plate 17a protrudes from the surface of the plate 17b. Also in the plate-shaped portion 17 shown in FIG. 9, a cushioning material 23 such as a sponge is bonded with an adhesive or the like so as to surround the strain sensor 19 protruding from the recess 19a. Furthermore, the strain sensor 19 may be insert-molded with a resin 17c like the plate-shaped portion 17 shown in FIG. 10(b). Although the plate-shaped portion 17 was formed of a non-magnetic material that transmits radiation, the strain sensor 19 may be arranged as in the case where the radiation is irradiated from the side of the patient 10 shown in FIG. When the provided plate-shaped portion 17 is not substantially irradiated with radiation, the plate-shaped portion 17 may be formed of a radiation-impermeable material, such as a metal material or a ceramic material.

図1、図2、図4、図6~図9に示すバッグBは、袋状部16の患者10の体表面に直接接触する面側に何等設けられておらず、患者10の体表面温度や心拍を監視する必要ある場合、バッグBと別体の体温センサーや心拍センサーを患者10に装着して、放射線を用いた検査及び/又は検査を施している。この点、図11に示す第2の体動抑制バッグB(以下、バッグBという。)は、固定用シェル14側となる袋状部16の生地16aに図2に示す板状部17が設けられ、袋状部16の患者10側となる生地16bに患者10の心拍及び/又は体表面温度を検出するバイタル検出センサー40が設けられている。このバッグBを用いて患者10の体動を抑制して放射線を使った検査及び/又は検査を施す際に、別体の体温センサーや心拍センサーを患者10に装着することなく、患者10の心拍及び/又は体表面温度のバイタルデータを監視できる。尚、バッグBの生地16a側の板状部17等の説明は図2の説明と重複するため省略する。The bag B shown in FIGS. 1, 2, 4, and 6 to 9 is not provided with anything on the side of the bag-shaped portion 16 that directly contacts the body surface of the patient 10, and the body surface temperature of the patient 10 is When it is necessary to monitor body temperature and heartbeat, a body temperature sensor and a heartbeat sensor separate from the bag B are attached to the patient 10, and an examination using radiation and/or an examination is performed. In this regard, the second body movement restraining bag B 2 (hereinafter referred to as bag B 2 ) shown in FIG. 11 has a plate-like part 17 shown in FIG. A vital detection sensor 40 for detecting the heartbeat and/or body surface temperature of the patient 10 is provided on the fabric 16b of the bag-shaped portion 16 on the patient 10 side. When using this bag B2 to suppress the body movements of the patient 10 and perform a radiation examination and/or examination, the patient 10 can be controlled without attaching a separate body temperature sensor or heart rate sensor to the patient 10. Vital data such as heart rate and/or body surface temperature can be monitored. Note that the explanation of the plate-like portion 17 and the like on the fabric 16a side of the bag B2 is omitted because it overlaps with the explanation of FIG. 2.

図11に示すバイタル検出センサー40は、一対のコ字状のフレキシブル電極40a,40aが生地16bの表面に形成され、その末端が送信器40bに連結されている。フレキシブル電極40aは、生地16bに導電性ペーストで形成された導電層41aが接着層41bで接合されている。導電層41aは、患者10の体表面に直接接触して体表面温度又は心拍を検出し、その検出データを送信器40bからコントロール室の受信器に送信される。 In the vital detection sensor 40 shown in FIG. 11, a pair of U-shaped flexible electrodes 40a, 40a are formed on the surface of a fabric 16b, and the ends thereof are connected to a transmitter 40b. In the flexible electrode 40a, a conductive layer 41a made of conductive paste is bonded to a fabric 16b with an adhesive layer 41b. The conductive layer 41a directly contacts the body surface of the patient 10 to detect the body surface temperature or heartbeat, and the detected data is transmitted from the transmitter 40b to the receiver in the control room.

以上、説明してきたバッグBの袋状部16は、六角形であったが、四角形であってもよい。また、空気供給路18も、袋状部16の辺の中央部から引き出されてもよく、板状部17の側面にコネクタ25bが形成されていてもよい。更に、歪センサー19が配設されている板状部17をバッグBの袋状部16と同等以上の大きさに形成してもよく、患者10の所定部位の体表面に加えられる荷重を更に精度よく把握すべく、板状部17を袋状部16の両面に設けてもよい。 Although the bag-shaped portion 16 of the bag B described above has a hexagonal shape, it may have a quadrangular shape. Further, the air supply path 18 may also be drawn out from the center of the side of the bag-shaped portion 16, and the connector 25b may be formed on the side surface of the plate-shaped portion 17. Furthermore, the plate-like part 17 on which the strain sensor 19 is disposed may be formed to have a size equal to or larger than the pouch-like part 16 of the bag B, so that the load applied to the body surface of a predetermined region of the patient 10 can be further reduced. In order to grasp it accurately, the plate-like part 17 may be provided on both sides of the bag-like part 16.

本発明は、放射線を用いた検査及び/又は放射線治療の際に、患者の体動抑制に効果的に使用できる。 INDUSTRIAL APPLICATION This invention can be effectively used to suppress a patient's body movement during an examination using radiation and/or radiation therapy.

B:第1の体動抑制バッグ、B:第2の体動抑制バッグ、10:患者、10a:胸部、12:ベースプレート、14:固定用シェル、14a:位置決め用凹部、15:連結部、16:袋状部、16a,16b,18a,18b:生地、16c:袋状部16の端部、17:板状部、17a,17b:板体、17c:樹脂、18:空気供給路、18c:空気供給路18の端部、19:歪センサー、19a:センサー用凹部、20,25b:コネクタ、21,28:チューブ、22:隙間、23:クッション材、24:空気ポンプ、25a:リード線、26:圧力計、27,40b:送信器、30:押圧板、30a:凹部、32a,32b:支柱、34:横桟、36:螺子杵、38:ツマミ、40:バイタル検出センサー、40a:フレキシブル電極、41a:導電層、41b:接着層、44:ベルト、46:面ファスナーB: first body movement suppression bag, B2 : second body movement suppression bag, 10: patient, 10a: chest, 12: base plate, 14: fixing shell, 14a: positioning recess, 15: connecting part, 16: bag-like part, 16a, 16b, 18a, 18b: fabric, 16c: end of bag-like part 16, 17: plate-like part, 17a, 17b: plate body, 17c: resin, 18: air supply path, 18c : End of air supply path 18, 19: Strain sensor, 19a: Sensor recess, 20, 25b: Connector, 21, 28: Tube, 22: Gap, 23: Cushion material, 24: Air pump, 25a: Lead wire , 26: Pressure gauge, 27, 40b: Transmitter, 30: Pressing plate, 30a: Recess, 32a, 32b: Support column, 34: Horizontal beam, 36: Screw punch, 38: Knob, 40: Vital detection sensor, 40a: Flexible electrode, 41a: conductive layer, 41b: adhesive layer, 44: belt, 46: hook-and-loop fastener

Claims (9)

放射線を用いる検査及び/又は治療に供され、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制する部材であって、前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、
前記押圧部材と前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部と、前記袋状部から延出され、前記体表面に加える荷重が調整可能となるように前記袋状部を膨出する空気を供給する空気供給路とを具備する体動抑制バッグと、
前記袋状部の前記押圧部材側の面に接合されている前記袋状部よりも硬い板状部に、膨出した前記袋状部による前記患者の体表面に加えられる荷重を検出できるように荷重検出センサーとしての歪センサー又は圧電センサーとを具備し、
前記押圧部材には、前記袋状部が膨出したとき、前記板状部及び前記歪センサー又は前記圧電センサーが挿入される位置決め用凹部が形成されていることを特徴とする体動抑制装置。
A member that is used for examination and/or treatment using radiation, is made of a radiation-transparent non-magnetic material, and suppresses body movement of a predetermined region of a patient, and presses the body surface corresponding to the predetermined region. parts and
A bag-like part made of a non-magnetic material that transmits radiation, inserted between the pressing member and the body surface, and a bag-like part that extends from the bag-like part so that the load applied to the body surface can be adjusted. a body movement restraining bag comprising an air supply path for supplying air to inflate the bag-like portion;
A plate-like part that is harder than the pouch-like part and which is joined to a surface of the pouch-like part on the pressing member side is configured to detect a load applied to the patient's body surface by the bulged pouch-like part. Equipped with a strain sensor or a piezoelectric sensor as a load detection sensor,
A body movement suppressing device, wherein the pressing member is formed with a positioning recess into which the plate-like portion and the strain sensor or the piezoelectric sensor are inserted when the bag-like portion is expanded.
前記歪センサー又は前記圧電センサーが、前記歪センサー又は前記圧電センサーよりも大形の板状部に設けられていることを特徴とする請求項1に記載の体動抑制装置。 The body movement suppressing device according to claim 1, wherein the strain sensor or the piezoelectric sensor is provided on a plate-shaped portion larger than the strain sensor or the piezoelectric sensor. 前記袋状部の前記患者側の面に、前記患者の呼吸、心拍及び/又は体表面温度を検出するバイタル検出センサーが設けられていることを特徴とする請求項1又は請求項2に記載の体動抑制装置。 3. A vital detection sensor for detecting the patient's breathing, heartbeat, and/or body surface temperature is provided on the patient-side surface of the pouch-shaped portion. Body movement restraint device. 前記袋状部が、前記押圧部材と前記患者の前記体表面との間に生じた隙間に挿入されることを特徴とする請求項1~3のいずれかに記載の体動抑制装置。 The body movement suppressing device according to any one of claims 1 to 3, wherein the bag-shaped portion is inserted into a gap created between the pressing member and the body surface of the patient. 前記袋状部が、前記患者の前記体表面に沿って変形できるように柔軟性を有する材料で形成されていることを特徴とする請求項1~4のいずれかに記載の体動抑制装置。 The body movement suppressing device according to any one of claims 1 to 4, wherein the bag-shaped portion is made of a flexible material so that it can be deformed along the body surface of the patient. 前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計が設けられていることを特徴とする請求項1~5のいずれかに記載の体動抑制装置。 The body according to any one of claims 1 to 5, characterized in that an air supply path to the bag-like part including the air supply path is provided with a pressure gauge for measuring the pressure inside the bag-like part. dynamic suppression device. 前記押圧部材が、患者の所定部位の形状に倣って成形されており、前記所定部位に被着された前記患者をベースプレート上の所定位置に固定して前記所定部位の体動を抑制するように、前記ベースプレートに固設された連結部に連結される熱可塑性樹脂から成る固定用シェルであることを特徴とする請求項1~6のいずれかに記載の体動抑制装置。 The pressing member is molded to follow the shape of a predetermined region of the patient, and is configured to fix the patient attached to the predetermined region at a predetermined position on a base plate and suppress body movement of the predetermined region. The body movement suppressing device according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the fixing shell is made of thermoplastic resin and is connected to a connecting portion fixed to the base plate. 前記袋状部が膨出して前記患者の体表面に加えられる荷重を前記歪センサー又は圧電センサーからの電気信号を増幅するモニターが設けられていることを特徴とする請求項1~7のいずれかに記載の体動抑制装置 Any one of claims 1 to 7, further comprising a monitor that amplifies an electrical signal from the strain sensor or the piezoelectric sensor to detect the load applied to the patient's body surface when the pouch-shaped portion swells. Body movement suppression device described in. 放射線を用いる検査及び/又は治療に供され、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制する部材であり
前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記体表面との間に挿入される袋状部と、
前記袋状部から延出され、前記体表面に加える荷重が調整可能となるように前記袋状部を膨出する空気を供給する空気供給路とを具備する体動抑制バッグであって、
前記袋状部には、前記押圧部材に形成された凹部に対応する位置に、前記袋状部が膨出したとき、前記凹部内に挿入されて位置決めされるように設けられた前記袋状部よりも硬い板状部に、膨出した前記袋状部による前記患者の体表面に加えられる荷重を検出できる荷重検出センサーとしての歪センサー又は圧電センサーが設けられていることを特徴とする体動抑制バッグ。
A member that is used for examination and/or treatment using radiation, is made of a non-magnetic material that transmits radiation, and suppresses body movement of a predetermined region of a patient,
a pressing member that presses a body surface corresponding to the predetermined region, and a bag-shaped portion inserted between the body surface and the body surface;
An air supply path extending from the bag-like part and supplying air that inflates the bag-like part so that the load applied to the body surface can be adjusted, the bag comprising:
The bag-like part is provided at a position corresponding to the recess formed in the pressing member so as to be inserted into the recess and positioned when the bag-like part is expanded. body movement characterized in that a strain sensor or a piezoelectric sensor as a load detection sensor capable of detecting the load applied to the patient's body surface by the swollen pouch-like portion is provided on the plate-like portion that is harder than the pouch-like portion. restraint bag.
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