JP7410202B2 - フロー療法装置のための流路感知 - Google Patents
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Description
図2Aは、患者の状態を検出し、ガス供給源を含むフロー療法装置の動作を制御することができる例示的な制御システム220のブロック図200を示す。制御システム220は、ガスが患者へ送られる際、フロー療法装置を通って流れるガスの流量を管理することができる。例えば、制御システム220は、送風機(以下では「送風機モータ」とも呼ばれる)のモータ速度の出力230、またはブレンダ内の弁の出力232を制御することによって流量を増大または減少させることができる。制御システム220は、後述されるとおりの特定の患者のための流量の設定値または個人的値を自動的に決定することができる。流量は、制御システム220により、患者の快適性および治療を改善するために最適化され得る。
制御システム220は、入力条件の検出および出力条件の制御のためのプログラム命令を含み得る。プログラム命令は、図2Bに示されるとおりのコントローラ300のメモリ304内に記憶され得る。プログラム命令は、本明細書に記載される方法、プロセスおよび機能に対応することができる。制御システム220は、コントローラ300の1つ以上のハードウェアプロセッサ302によって実行され得る。プログラム命令は、C、C++、JAVA、または任意の他の好適なプログラミング言語で実装することができる。制御システム220の部分の一部または全ては、ASICおよびFPGAなどの特定用途向け回路機構306内に実装することができる。
図3は、フロー療法装置の一部として用いられ得るモータ/センサモジュール2000のブロック図を示す。モータ/センサモジュールは、室内気を取り込んで患者へ送るための送風機2001を含む。送風機2001は、遠心送風機であり得る。
図3に示されるように、測定チャンバ2007は、モータ/センサモジュール2000内の送風機2001の下流に位置付けることができる。測定チャンバ2007は、流路2006を含み、回路板および1つ以上のセンサ2008を保持するように設計される。
患者の呼吸をより良好に補助するために、患者の呼吸サイクルに基づいてフロー療法装置の動作を調整し得ることが有益であり得る。例えば、患者が吸息および呼息するのに従って、フロー療法装置によって提供される空気の流量が調整され得る。流量は、患者の吸気または呼気に基づいて調整することができる。例えば、流量は、患者の吸気中に増大され、患者の呼気中に減少され得る。流量は、患者の吸気中に調整され(例えば、吸気中に増大される)、患者の呼気中に調整を行わないかまたはその逆であり得る。吸気および呼気はまた、吸息および呼息と呼ばれる場合もある。
上述されたように、患者の呼吸サイクルは、測定されたフロー、測定されたモータ速度、測定された圧力、またはこれらの組み合わせなど、複数の異なる測定値に少なくとも部分的に基づいて決定することができる。
フローは、システムを通した(例えば、送風機モータまたは他のフロー発生器から患者への)ガスのフローを指す。流量は、1つ以上のフローセンサを用いて測定され得る。例えば、流量は、加熱温度感知要素を用いて測定され得る。加熱温度感知要素は、白金線もしくは加熱サーミスタなどの加熱温度感知要素、熱線風速計、および/または負温度係数(NTC)サーミスタを含み得る。加熱温度感知要素の他の非限定例は、ガラスまたはエポキシ封入または非封入サーミスタを含む。加熱温度感知要素は、ガスの流量を測定するように構成される。
送風機モータのモータ速度を測定するために1つ以上のセンサ(例えば、ホール効果センサ)が用いられ得る。送風機モータは、ブラシレスDCモータを含み得る。ブラシレスDCモータから、別個のセンサを用いることなく、モータ速度を測定することができる。例えば、ブラシレスDCモータの動作中、モータの通電されていない巻線から逆EMFを測定することができ、逆EMFからモータの位置を決定することができ、その結果、モータの位置を用いてモータ速度を算出することができる。加えて、モータドライバを用いてモータ電流を測定し得、モータ電流を、測定されたモータ速度とともに用いてモータトルクを算出し得る。送風機モータは、低慣性モータを含み得る。
システム圧力は、1つ以上の圧力センサを用いて決定され得る。1つ以上の圧力センサは、1つ以上のゲージ圧センサまたは1つ以上の絶対圧センサであり得る。1つ以上の圧力センサは、システム内のいずれの箇所にでもあり得るが、少なくとも1つの圧力センサは、呼吸装置の主ハウジング内の流路内に位置付けられ得る。1つ以上のモータパラメータが、別個の圧力センサを必要とすることなくシステム圧力を決定するために用いられ得る。モータのパラメータから決定されたシステム圧力を確認するために圧力センサが用いられ得る。
a)フローの逸脱
患者の呼吸サイクルは、平均または設定点流量値
フローの制約は、患者の呼吸サイクルを決定するために用いられ得る。概して、呼吸システムは、全体として、次式に示されるように、システムの圧力pの変化とシステムの流量の2乗(Q2)との関係を指示するために用いることができる、フローに対するいくらかの抵抗(「制約」またはRとも呼ばれる)を有することになる。
p=RQ2
p=kmω2
ここで、ωは、モータ速度に対応し、kmは、定数に対応する。そのため、制約Rは、次式のように近似することができる。
送風機によって発生される空気のフローは、患者の肺へ流れる第1の部分、および「漏出フロー」と呼ばれる、システムによって漏出される第2の部分を含み得る。これは、次式によって表され得る。
Q=Qp+Ql
ここで、Qpは、患者のフローに対応し、Qlは、漏出フローに対応する。
上述されたとおりの密閉患者インターフェースを有する呼吸システムでは、圧力センサ読み値は、患者端部においてまたは患者呼吸導管の一部分に沿って入手可能であり得る。圧力センサ読み値は、フロー療法装置内からも入手可能であり得る。圧力センサは、流路内の任意の場所に配置することができる。密閉患者インターフェースの非限定例は、NIVマスクである。NIVマスクは、患者の顔に対して密閉され得、その結果、システム漏出を実質的に生じさせない。それにより、患者端部の付近または患者端部における患者へ送られたガスの圧力を測定することが可能になる。圧力センサは、NIVマスクの内部に位置付けることができる。圧力センサは、患者の鼻孔の外部の場所に位置付けることができる。圧力センサは、NIVマスクを、図1に示される患者呼吸導管16など、患者呼吸導管に接続するマニホールド内に位置付けることができる。
患者の呼吸サイクルが決定されると、送風機モータへの制御信号は、患者の呼吸をより良好に補助するために、決定された呼吸サイクルに基づいて調整され得る。例えば、フロー療法装置は、患者が吸息している間に空気フローを増大させる一方、患者が呼息している間にフローを減少させることにより、患者の呼吸サイクルを補助し得る。
患者の呼吸を補助するために送風機モータを駆動するための制御信号は、制御信号を患者の呼吸サイクルと同期させる、患者の感知された呼吸サイクルとの位相ロックループとなるように構成することができる。
Claims (14)
- 患者の吸気および呼気に従って流量を調整するハイフロー呼吸システムの制御方法であって、
プロセッサにおいて、制御信号に少なくとも部分的に基づいて供給源によって発生された空気フローの前記流量に対応する第1の入力を受信することと、
前記プロセッサにおいて、少なくとも第2の入力を受信することであって、前記第2の入力は、前記供給源に関連付けられたモータの速度に対応する、または、前記空気フローの圧力に対応することと、
前記プロセッサが、a)平均または設定点流量値に対する前記空気フローの流量の逸脱、b)前記ハイフロー呼吸システムの前記空気フローに対する抵抗である前記空気フローの制約、および、c)前記ハイフロー呼吸システムからの前記空気フローのシステム漏出の少なくとも1つを用いて、前記第1の入力および前記第2の入力に少なくとも部分的に基づいて前記患者の予測呼吸サイクルを決定することと、
を含み、
前記制御方法は、非密閉呼吸システムにおいて用いられる、制御方法。 - 正のフィードバックパラメータを用いて、前記予測呼吸サイクルの振幅に少なくとも部分的に基づいて前記制御信号を調整することをさらに含む、請求項1に記載の制御方法。
- 負のフィードバックパラメータを用いて、前記予測呼吸サイクルの振幅に少なくとも部分的に基づいて前記制御信号を調整することをさらに含む、請求項1または2に記載の制御方法。
- 前記供給源のための前記制御信号を調整することをさらに含み、前記制御信号を調整することは、前記予測呼吸サイクルと照らし合わせて前記制御信号に対する少なくとも1回の位相ロックループの反復を行うことを含み、それにより、前記制御信号の位相は、規定の位相差によって前記予測呼吸サイクルの位相に実質的に一致する、請求項1~3のいずれか一項に記載の制御方法。
- 前記第2の入力が前記モータの速度に対応している場合に、第3の入力を受信することをさらに含み、前記第3の入力は、圧力を含む、請求項1~4のいずれか一項に記載の制御方法。
- 前記制御信号を調整することは、前記予測呼吸サイクルに対して前記制御信号を位相変位させることをさらに含む、請求項1~5のいずれか一項に記載の制御方法。
- 前記制御信号を調整することは、システム遅延に少なくとも部分的に基づいて、または、前記予測呼吸サイクルを指定量だけ先取りするために、または、その両方で、前記予測呼吸サイクルに対して前記制御信号を位相変位させることをさらに含む、請求項1~5のいずれか一項に記載の制御方法。
- 患者の吸気および呼気に従って流量を調整するように構成されたハイフローシステムであって、
制御信号に少なくとも部分的に基づいて空気フローを発生させるように構成された供給源と、
プロセッサと
を含み、前記プロセッサは、
前記空気フローの前記流量に対応する第1の入力を受信することと、
少なくとも第2の入力を受信することであって、前記第2の入力は、前記供給源に関連付けられたモータの速度に対応する、または、前記空気フローの圧力に対応することと、
a)平均または設定点流量値に対する前記空気フローの流量の逸脱、b)前記ハイフロー呼吸システムの前記空気フローに対する抵抗である前記空気フローの制約、および、c)前記ハイフロー呼吸システムからの前記空気フローのシステム漏出の少なくとも1つを用いて、前記第1の入力および前記第2の入力に少なくとも部分的に基づいて前記患者の予測呼吸サイクルを決定することと
を行うように構成され、
前記システムは、非密閉呼吸システムである、システム。 - 前記プロセッサは、正のフィードバックパラメータを用いて、前記予測呼吸サイクルの振幅に少なくとも部分的に基づいて前記制御信号を調整するように構成される、請求項8に記載のシステム。
- 前記プロセッサは、負のフィードバックパラメータを用いて、前記予測呼吸サイクルの振幅に少なくとも部分的に基づいて前記制御信号を調整するように構成される、請求項8または9に記載のシステム。
- 前記プロセッサは、前記供給源のための前記制御信号を調整するようにさらに構成され、前記制御信号を調整することは、前記予測呼吸サイクルと照らし合わせて前記制御信号に対する少なくとも1回の位相ロックループの反復を行うことを含み、それにより、前記制御信号の位相は、規定の位相差によって前記予測呼吸サイクルの位相に実質的に一致する、請求項8~10のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記プロセッサは、前記第2の入力が前記モータの速度に対応している場合に、第3の入力を受信するように構成され、前記第3の入力は、圧力を含む、請求項8~11のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記制御信号を調整することは、前記予測呼吸サイクルに対して前記制御信号を位相変位させることをさらに含む、請求項8~12のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記制御信号は、システム遅延に少なくとも部分的に基づいて、または、前記予測呼吸サイクルを指定量だけ先取りするために、または、その両方で、前記予測呼吸サイクルに対して位相変位される、請求項8~12のいずれか一項に記載のシステム。
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