JP7384990B2 - 画像管理装置、方法およびプログラム - Google Patents

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Description

本開示は、トモシンセシス撮影により取得された断層画像を管理する画像管理装置、方法およびプログラムに関する。
近年、乳がんの早期発見を促すため、乳房を撮影する放射線画像撮影装置（マンモグラフィと呼ばれる）を用いた画像診断が注目されている。また、マンモグラフィにおいて、放射線源を移動させて複数の線源位置から乳房に放射線を照射して撮影を行い、これにより取得した複数の投影画像を加算して所望の断層面を強調した断層画像を生成するトモシンセシス撮影が提案されている。トモシンセシス撮影では、撮影装置の特性および必要な断層画像に応じて、放射線源を放射線検出器と平行に移動させたり、円または楕円の弧を描くように移動させたりして、複数の線源位置において乳房を撮影することにより複数の投影画像を取得し、単純逆投影法若しくはフィルタ逆投影法等の逆投影法、または逐次再構成法等を用いてこれらの投影画像を再構成して断層画像を生成する。
このような断層画像を乳房における複数の断層面において生成することにより、乳房内において断層面が並ぶ深さ方向に重なり合った構造を分離することができる。このため、従来の単純撮影により取得される２次元画像（以下、単純２次元画像とする）においては検出が困難であった病変等の異常部位を発見することが可能となる。
また、トモシンセシス撮影により取得された、放射線検出器の検出面から放射線源側に向けた距離（高さ方向の位置）が異なる複数の断層画像を、加算法、平均法、最大値投影法または最小値投影法等によって合成することにより、単純２次元画像に相当する擬似的な２次元画像（以下、合成２次元画像とする）を生成する技術が知られている（特許文献１参照）。合成２次元画像においては、単純２次元画像と比較して、断層画像に含まれる異常部位が、乳房の厚さ方向における組織により影響されることが少なくなる。このため、合成２次元画像を用いることにより、１枚の画像によって乳房内の異常部位を読影することが容易なものとなる。
一方、医療分野においては、画像中の病変等の異常陰影を自動的に検出し、検出された異常陰影の強調表示等を行うコンピュータ支援画像診断システム（ＣＡＤ: Computer Aided Diagnosis、以下ＣＡＤと称する）が知られている。例えば、トモシンセシス撮影により取得された断層画像から、石灰化、スピキュラおよび腫瘤等の診断上重要な構造を、ＣＡＤを用いて検出することが行われている。また、乳房をトモシンセシス撮影することにより取得した複数の断層画像から合成２次元画像を生成するに際し、ＣＡＤにより異常部位を含む関心領域を検出し、検出した関心領域を合成２次元画像上に合成する手法が提案されている（特許文献２参照）。
ところで、トモシンセシス撮影を行うことにより、複数の断層画像および合成２次元画像が生成される。しかしながら、このように、診断に用いる画像の種類が多くなると、診断のための複数の画像を保管する画像保管通信システム（PACS：Picture Archiving and Communication System）における画像の保存容量が大きくなる。一方、トモシンセシス撮影を行うことにより、多数の画像が生成されるが、実際の診断においては、合成２次元画像または複数の投影画像のうちの１つの画像の読影で十分な場合がある。また、ＣＡＤにより異常部位が検出された断層画像のみを読影すれば十分な場合がある。
このため、複数の断層画像から、異常部位が検出された断層画像のようにキーとなる断層画像を選択してＰＡＣＳに保存する手法が提案されている。例えば、複数の断層画像において異常部位を含む関心領域の指定を受け付け、関心領域が含まれる断層画像のみをＰＡＣＳに保存する手法が提案されている（特許文献３参照）。また、ＣＡＤにより異常部位が検出された断層画像のみをＰＡＣＳに保存すれば、画像の保存容量を低減することができる。
特開２０１４－１２８７１６号公報 米国特許第８９８３１５６号明細書 特開２０１３－０７５０６５号公報
しかしながら、特許文献３に記載された手法は、保存すべきキー画像の設定を操作者が行う必要があるため、操作者の負担が大きい。また、ＣＡＤによる異常部位の検出結果は、必ずしも精度が高いものではない。このため、ＣＡＤにより異常部位が検出された断層画像のみを保存すると、実際には異常部位が含まれている断層画像が保存されなくなる事態が生じうる。
本開示は上記事情に鑑みなされたものであり、トモシンセシス撮影により取得される画像の容量を適切に低減できるようにすることを目的とする。
本開示による画像表示装置は、被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像のうち、表示の指示がなされた断層画像を表示部に表示する表示制御部と、
表示された断層画像を表示済みに設定する設定部とを備える。
なお、本開示による画像表示装置においては、断層画像から異常部位を検出する異常部位検出部をさらに備え、
表示制御部は、異常部位検出部により異常部位が検出された断層画像が表示される場合、異常部位を含む関心領域を表示部に表示するものであってもよい。
また、本開示による画像表示装置においては、表示制御部は、複数の断層画像を合成することにより生成された合成２次元画像を表示部に表示し、合成２次元画像において指定された異常部位を含む断層画像を表示部に表示するものあってもよい。
また、本開示による画像表示装置においては、被写体を複数の方向からトモシンセシス撮影する場合において、設定部は、複数の撮影方向のいずれかの撮影方向に関して、複数の断層画像のうちの１つの断層画像が表示部に表示された場合、撮影方向のすべての断層画像を表示済みに設定するものであってもよい。
また、本開示による画像表示装置においては、設定部は、表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像をさらに表示済みに識別するものであってもよい。
また、本開示による画像表示装置においては、設定部は、操作者の指示により、表示済みに設定された断層画像を非表示に変更するものであってもよい。
また、本開示による画像表示装置においては、表示済みに設定された断層画像のみを保存部に保存する保存制御部をさらに備えるものであってもよい。
また、本開示による画像表示装置においては、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、複数の断層画像を保存部に保存する保存制御部をさらに備えるものであってもよい。
また、本開示による画像表示装置においては、被写体は乳房であってもよい。
本開示による第１の画像管理装置は、被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存する保存部と、
少なくとも１つの本開示による画像表示装置の設定部による設定結果に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を保存部から削除する保存制御部とを備えるものであってもよい。
なお、本開示による第１の画像管理装置においては、保存制御部は、複数の画像表示装置のうちの少なくとも１つの設定部による設定結果に基づいて、他の断層画像を保存部から削除するものであってもよい。
本開示による第２の画像管理装置は、被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存する保存部と、
少なくとも１つの本開示による画像表示装置の設定部による設定結果に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、複数の断層画像を保存部に保存する保存制御部とを備えるものであってもよい。
なお、本開示による第２の画像管理装置においては、保存制御部は、複数の画像表示装置のうちの少なくとも１つの設定部による設定結果に基づいて、他の断層画像の圧縮率を、表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、複数の断層画像を保存部に保存するものであってもよい。
本開示による画像表示方法は、被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像のうち、表示の指示がなされた断層画像を表示部に表示し、
表示された断層画像を表示済みに設定するものであってもよい。
本開示による第１の画像管理方法は、被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
少なくとも１つの本開示による画像表示装置の設定部による設定結果に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を保存部から削除する。
本開示による第２の画像管理方法は、被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
少なくとも１つの本開示による画像表示装置の設定部による設定結果に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、複数の断層画像を保存部に保存する。
なお、本開示による画像表示方法並びに第１および第２の画像管理方法をコンピュータに実行させるためのプログラムとして提供してもよい。
本開示による他の画像表示装置は、コンピュータに実行させるための命令を記憶するメモリと、
記憶された命令を実行するよう構成されたプロセッサとを備え、プロセッサは、
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像のうち、表示の指示がなされた断層画像を表示部に表示し、
表示された断層画像を表示済みに設定する処理を実行する。
本開示による第３の画像管理装置は、コンピュータに実行させるための命令を記憶するメモリと、
記憶された命令を実行するよう構成されたプロセッサとを備え、プロセッサは、
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
少なくとも１つの本開示による画像表示装置の設定部による設定結果に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を保存部から削除する処理を実行する。
本開示による第４の画像管理装置は、コンピュータに実行させるための命令を記憶するメモリと、
記憶された命令を実行するよう構成されたプロセッサとを備え、プロセッサは、
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
少なくとも１つの本開示による画像表示装置の設定部による設定結果に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、複数の断層画像を保存部に保存する処理を実行する。
本開示によれば、トモシンセシス撮影により取得される断層画像の容量を適切に低減できる。
本開示の実施形態による画像表示装置および画像管理装置を適用した放射線画像読影システムの概略構成図 放射線画像撮影システムの概略構成図 マンモグラフィ装置を図２の矢印Ａ方向から見た図 コンソールを構成するコンピュータに撮影プログラムをインストールすることにより実現される撮影制御装置の概略構成を示す図 投影画像の取得を説明するための図 断層画像の生成を説明するための図 コンピュータに画像表示プログラムをインストールすることにより実現される画像表示装置の概略構成を示す図 病変と断層画像との対応付けを説明するための図 合成２次元画像の表示画面を示す図 合成２次元画像に加えて断層画像が表示された表示画面を示す図 表示された断層画像にマークが付与された状態を示す図 表示変更ボタンが表示された表示画面を示す図 設定情報を示す図 表示済みの断層画像以外の他の断層画像の削除を説明するための図 他の断層画像の削除の確認画面を示す図 コンピュータに画像管理プログラムをインストールすることにより実現される画像表示装置の概略構成を示す図 本実施形態の画像表示装置において行われる処理を示すフローチャート 本実施形態の画像管理装置において行われる処理を示すフローチャート 設定情報の送信可否の確認画面を示す図 表示された断層画像と断層面が隣接する断層画像を説明するための図 複数の医師により表示された断層画像を説明するための図 表示画面の他の例を示す図 表示画面の他の例を示す図 表示画面の他の例を示す図 表示画面の他の例を示す図
以下、図面を参照して本開示の実施形態について説明する。図１は本開示の実施形態による画像表示装置および画像管理装置を適用した放射線画像読影システムの概略構成図である。図１に示すように、本実施形態の放射線画像読影システムは、コンソール２およびマンモグラフィ装置１０を有する放射線画像撮影システム１、ＲＩＳ（Radiology Information System：放射線情報システム）６、ＰＡＣＳ(Picture Archiving and Communication System：画像保存通信システム）７、並びに複数の読影端末（図１においては２つ）８が、ネットワーク５を介して通信可能に接続されている。
図２は、放射線画像撮影システムの概略構成図、図３は放射線画像撮影システムに含まれるマンモグラフィ装置を図２の矢印Ａ方向から見た図である。
図２に示すように、放射線画像撮影システム１は、コンソール２およびマンモグラフィ装置１０を有する。コンソール２は、表示部３および入力部４を備える。コンソール２は、ネットワーク５を介して、ＲＩＳ６およびＰＡＣＳ７と通信可能に接続されている。
本実施形態の放射線画像撮影システム１は、コンソール２を介してＲＩＳ６から入力された指示（撮影オーダ）に基づいて、医師および放射線技師等の操作者の操作により、マンモグラフィ装置１０によって乳房Ｍの撮影を行って、乳房Ｍの断層画像および合成２次元画像を取得する機能を有する。本実施形態においては、マンモグラフィ装置１０はトモシンセシス撮影および各種撮影方向の単純撮影の双方を行って、乳房Ｍの断層画像および２次元の乳房画像を生成することが可能なものである。なお、２次元の乳房画像は単純撮影により取得される乳房画像を意味する。本実施形態においては、単純撮影は行わず、トモシンセシス撮影のみを行うものとして説明をする。なお、放射線画像撮影システム１において後述するように生成された断層画像および合成２次元画像を含む画像セットは、ＰＡＣＳ７に送信されて保存される。
マンモグラフィ装置１０は、不図示の基台に対して回転軸１１により連結されたアーム部１２を備えている。アーム部１２の一方の端部には撮影台１３が、その他方の端部には撮影台１３と対向するように放射線照射部１４が取り付けられている。アーム部１２は、放射線照射部１４が取り付けられた端部のみを回転することが可能に構成されており、これにより、撮影台１３を固定して放射線照射部１４のみを回転することが可能となっている。なお、アーム部１２の回転は、コンソール２により制御される。
撮影台１３の内部には、フラットパネルディテクタ等の放射線検出器１５が備えられている。放射線検出器１５は放射線の検出面１５Ａを有する。また、撮影台１３の内部には、放射線検出器１５から読み出された電荷信号を電圧信号に変換するチャージアンプ、チャージアンプから出力された電圧信号をサンプリングする相関２重サンプリング回路、および電圧信号をデジタル信号に変換するＡＤ(Analog Digital)変換部等が設けられた回路基板等も設置されている。
放射線検出器１５は、放射線画像の記録および読み出しを繰り返して行うことができるものであり、放射線を直接電荷に変換する、いわゆる直接型の放射線検出器を用いてもよいし、放射線を一旦可視光に変換し、その可視光を電荷信号に変換する、いわゆる間接型の放射線検出器を用いるようにしてもよい。また、放射線画像信号の読出方式としては、ＴＦＴ（Thin Film Transistor）スイッチをオンおよびオフすることによって放射線画像信号が読み出される、いわゆるＴＦＴ読出方式のもの、または読取光を照射することによって放射線画像信号が読み出される、いわゆる光読出方式のものを用いることが望ましいが、これに限らずその他のものを用いるようにしてもよい。
放射線照射部１４の内部には、放射線源１６が収納されている。放射線源１６は放射線として例えばＸ線を出射するものであり、放射線源１６から放射線を照射するタイミングおよび放射線源１６における放射線発生条件、すなわちターゲットおよびフィルタの材質の選択、管電圧並びに照射時間等は、コンソール２により制御される。
また、アーム部１２には、乳房Ｍを押さえつけて圧迫する圧迫板１７、圧迫板１７を支持する支持部１８、および支持部１８を図２および図３の上下方向に移動させる移動機構１９が設けられている。なお、圧迫板１７と撮影台１３との間隔、すなわち圧迫厚はコンソール２に入力される。また、圧迫板１７は、撮影の種類に応じた複数のサイズおよび形状のものが用意されている。このため、圧迫板１７は、支持部１８に対して交換可能に取り付けられている。また、圧迫板１７の図２における左右の縁部には側壁１７Ａが形成されている。側壁１７Ａは、圧迫板１７の圧迫面１７Ｂにより圧迫された乳房Ｍが圧迫板１７からはみ出した場合に、患者の痛みを軽減するために形成されている。
表示部３は、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）または液晶ディスプレイ等の表示装置であり、後述する断層画像および合成２次元画像の他、操作に必要なメッセージ等を表示する。なお、表示部３は音声を出力するスピーカを内蔵するものであってもよい。
入力部４はキーボード、マウスまたはタッチパネル方式等の入力装置からなり、操作者によるマンモグラフィ装置１０の操作の指示を受け付ける。また、トモシンセシス撮影を行うために必要な、撮影条件等の各種情報の入力および情報の修正の指示も受け付ける。本実施形態においては、操作者が入力部４から入力した情報に従って、マンモグラフィ装置１０の各部が動作する。
コンソール２には、トモシンセシス撮影等を行うための撮影プログラムがインストールされている。本実施形態においては、コンソール２は、操作者が直接操作するワークステーションあるいはパーソナルコンピュータでもよいし、それらとネットワークを介して接続されたサーバコンピュータでもよい。撮影プログラムは、ネットワークに接続されたサーバコンピュータの記憶装置、あるいはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。または、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）、ＣＤ－ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。
図４はコンソール２を構成するコンピュータに撮影プログラムをインストールすることにより実現される撮影制御装置の概略構成を示す図である。図４に示すように、撮影制御装置は、標準的なコンピュータの構成として、ＣＰＵ(Central Processing Unit)２１、メモリ２２、ストレージ２３および通信部２４を備える。
ストレージ２３は、ハードディスクドライブまたはＳＳＤ（Solid State Drive）等のストレージデバイスからなり、マンモグラフィ装置１０の各部を駆動してトモシンセシス撮影を行うための撮影プログラムを含む各種情報が記憶されている。また、撮影により取得された投影画像、並びに後述するように生成された断層画像および合成２次元画像等もストレージ２３に記憶される。
通信部２４は、ネットワーク５を介した各種情報の伝送制御を行うネットワークインターフェースである。
メモリ２２には、各種処理をＣＰＵ２１に実行させるために、ストレージ２３に記憶されたプログラム等が一時的に記憶される。撮影プログラムは、ＣＰＵ２１に実行させる処理として、マンモグラフィ装置１０にトモシンセシス撮影を行わせて、複数の線源位置のそれぞれに対応する乳房Ｍの複数の投影画像を取得する画像取得処理、複数の投影画像を再構成することにより、被写体である乳房Ｍの複数の断層面のそれぞれにおける複数の断層画像を生成する再構成処理、および複数の断層画像から合成２次元画像を生成する合成処理を規定する。
そして、ＣＰＵ２１が撮影プログラムに従いこれらの処理を実行することで、コンソール２のＣＰＵ２１は、画像取得部３１、再構成部３２および合成部３３として機能する。
画像取得部３１は、アーム部１２を回転軸１１の周りに回転させることにより放射線源１６を移動させ、放射線源１６の移動による複数の線源位置において、トモシンセシス撮影用の撮影条件により乳房Ｍに放射線を照射し、乳房Ｍを透過した放射線を放射線検出器１５により検出して、複数の線源位置における複数の投影画像Ｇｉ（ｉ＝１～ｎ、ｎは線源位置の数であり、例えばｎ＝１５）を取得する。図５は投影画像Ｇｉの取得を説明するための図である。図５に示すように、放射線源１６をＳ１、Ｓ２、・・Ｓｃ、・・、Ｓｎの各線源位置に移動し、各線源位置において放射線源１６を駆動して乳房Ｍに放射線を照射し、乳房Ｍを透過した放射線を放射線検出器１５により検出することにより、各線源位置Ｓ１～Ｓｎに対応して、投影画像Ｇ１、Ｇ２、・・Ｇｃ、・・、Ｇｎが取得される。ここで、図５に示す線源位置Ｓｃは、放射線源１６から出射された放射線の光軸Ｘ０が放射線検出器１５の検出面１５Ａと直交する線源位置である。以降、線源位置Ｓｃを基準線源位置Ｓｃと称するものとする。なお、各線源位置Ｓ１～Ｓｎにおいては、同一の線量の放射線が乳房Ｍに照射される。取得された複数の投影画像Ｇｉはストレージ２３に保存される。
再構成部３２は、投影画像Ｇｉを再構成することにより、乳房Ｍの所望とする断層面を強調した断層画像を生成する。具体的には、再構成部３２は、単純逆投影法あるいはフィルタ逆投影法等の周知の逆投影法等を用いて複数の投影画像Ｇｉを再構成して、図６に示すように、乳房Ｍの複数の断層面のそれぞれにおける複数の断層画像Ｄｊ（ｊ＝１～ｍ）を生成する。この際、乳房Ｍを含む３次元空間における３次元の座標位置が設定され、設定された３次元の座標位置に対して、複数の投影画像Ｇｉの対応する画素位置の画素値が再構成されて、その座標位置の画素値が算出される。なお、再構成により生成された複数の断層画像Ｄｊにより、乳房Ｍの３次元画像が構成される。
合成部３３は、複数の断層画像Ｄｊを用いて合成２次元画像ＣＧ０を生成する。合成２次元画像ＣＧ０は、基準線源位置Ｓｃから乳房Ｍに放射線を照射して撮影した単純２次元画像に相当する擬似的な２次元画像である。本実施形態においては、合成部３３は、加算法により合成２次元画像ＣＧ０を生成する。加算法は、複数の断層画像Ｄｊを積層した状態で、基準線源位置Ｓｃからの放射線検出器１５へ向かう視点方向、すなわち図５に示す光軸Ｘ０に沿って、各断層画像Ｄｊにおいて対応する画素の画素値を重み付け加算する方法である。加算法においては、重み付け加算する際の各画素に対する重みは、断層画像Ｄｊの数をｍとした場合、１／ｍに設定される。なお、合成２次元画像ＣＧ０の生成は、加算法に限定されるものではなく、例えば平均法、最小値投影法または最大値投影法等、公知の技術を適用することができる。
上述したように生成された複数の断層画像Ｄｊおよび合成２次元画像ＣＧ０を含む画像セットは、入力部４からの指示に応じて、通信部２４によりネットワーク５を介してＰＡＣＳ７に送信される。この際、画像セットには、画像セットを一意に識別するための識別情報（画像ＩＤ、患者名および撮影日時等）が含められる。ＰＡＣＳ７に送信された画像セットは、ＰＡＣＳ７において保管される。なお、画像セットに複数の投影画像Ｇｉのうちの少なくとも１つを含めてもよい。
読影端末８は、放射線画像の読影医が、放射線画像の読影および読影レポートの作成に利用するコンピュータである。読影端末８は、本開示の実施形態による画像表示装置が内包されてなる。このため、読影端末８には本実施形態による画像表示プログラムがインストールされている。画像表示プログラムは、ネットワークに接続されたサーバコンピュータの記憶装置、あるいはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。または、ＤＶＤ、ＣＤ－ＲＯＭ等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。
図７はコンピュータに画像表示プログラムをインストールすることにより実現される画像表示装置の概略構成を示す図である。図７に示すように、画像表示装置４０は、標準的なコンピュータの構成として、ＣＰＵ４１、メモリ４２、ストレージ４３および通信部４４を備えている。また、画像表示装置４０には、放射線画像の読影用の高精細な液晶ディスプレイ等の表示部４６、並びにキーボードおよびマウス等の入力部４７が接続されている。
ストレージ４３は、ハードディスクドライブまたはＳＳＤ等のストレージデバイスからなり、本実施形態による画像表示プログラムを含む各種情報が記憶されている。ストレージ４３が保存部に対応する。
メモリ４２には、各種処理をＣＰＵ４１に実行させるために、ストレージ４３に記憶された画像表示プログラム等が一時的に記憶される。画像表示プログラムは、ＣＰＵ４１に実行させる処理として、ＰＡＣＳ７から取得した画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊおよび合成２次元画像ＣＧ０から病変等の異常部位を検出する異常部位検出処理、画像セットに含まれる複数の断層画像のうち表示の指示がなされた断層画像を表示部４６に表示する表示制御処理、表示された断層画像を表示済みに設定する設定処理、および表示済みに設定された断層画像のみをストレージ４３に保存する保存制御処理を規定する。
そして、ＣＰＵ４１が画像表示プログラムに従いこれらの処理を実行することで、ＣＰＵ４１は、異常部位検出部５１、表示制御部５２、設定部５３および保存制御部５４として機能する。
通信部４４は、ネットワーク５を介した各種情報の伝送制御を行うネットワークインターフェースである。通信部４４は、取得する画像セットの識別情報が入力部４７から入力されると、入力された識別情報をネットワーク５を介してＰＡＣＳ７に送信する。ＰＡＣＳ７は、受信した識別情報に対応する画像セットをネットワーク５を介して読影端末８に送信する。これにより、通信部４４は画像セットを受信し、ストレージ４３に保存する。なお、通信部４４は、後述するように設定部５３が生成した設定情報を、ネットワーク５を介してＰＡＣＳ７に送信する。
異常部位検出部５１は、通信部４４が受信した画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊおよび合成２次元画像ＣＧ０から石灰化等の病変を異常部位として検出する。本実施形態においては、複数の断層画像Ｄｊおよび合成２次元画像ＣＧ０からの異常部位の検出は、公知のコンピュータ支援画像診断（ＣＡＤ: Computer Aided Diagnosis、以下ＣＡＤと称する）のアルゴリズムを用いることにより行う。ＣＡＤアルゴリズムとしては、例えば特開２００２－０９９８９６号公報に記載された手法を用いることができる。特開２００２－０９９８９６号公報に記載された手法は、石灰化の陰影に対応する形状フィルタを用いて、石灰化の領域を検出する手法である。
なお、異常部位検出部５１を、ディープラーニング等により異常部位を検出するように学習がなされた判別器を備え、判別器を用いて、複数の断層画像Ｄｊおよび合成２次元画像ＣＧ０から異常部位を検出するものとしてもよい。ここで、合成２次元画像ＣＧ０には、複数の断層画像Ｄｊに含まれるすべての異常部位が含まれるものとなっている。このため、異常部位検出部５１は、複数の断層画像Ｄｊにおいて検出された異常部位と、合成２次元画像ＣＧ０に含まれる異常部位とを対応付ける。具体的には、合成２次元画像ＣＧ０に含まれる異常部位と、その異常部位が含まれる断層画像Ｄｊとを対応付ける。
図８は異常部位と断層画像との対応付けを説明するための図である。図８に示すように、複数の断層画像Ｄｊのうち、断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０においてそれぞれ病変Ｔ１，Ｔ２，Ｔ３が異常部位として検出され、その結果、合成２次元画像ＣＧ０に３つの病変Ｔ１～Ｔ３が含まれているとする。異常部位検出部５１は、異常部位が含まれる断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０と合成２次元画像ＣＧ０との位置合わせを行い、断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０に含まれる異常部位と対応する合成２次元画像ＣＧ０内の異常部位を特定する。本実施形態においては、断層画像Ｄ３と病変Ｔ１とが対応付けられ、断層画像Ｄ７と病変Ｔ２とが対応付けられ、断層画像Ｄ１０と病変Ｔ３とが対応付けられる。具体的には、合成２次元画像ＣＧ０における病変Ｔ１～Ｔ３を含む予め定められたサイズの関心領域のそれぞれに、断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０へのリンクが生成される。
表示制御部５２は、複数の断層画像Ｄｊのうち、表示の指示がなされた断層画像を表示部４６に表示する。図９は断層画像の表示画面を示す図である。図９に示すように、表示画面６０には合成２次元画像ＣＧ０を表示するための表示領域６１Ａと、断層画像を表示するための表示領域６１Ｂとが含まれる。そして、操作者である読影医により読影開始の指示が読影端末８に対してなされると、表示制御部５２は、図９に示すように、表示領域６１Ａに、まず合成２次元画像ＣＧ０を表示する。合成２次元画像ＣＧ０には、異常部位検出部５１が検出した３つの病変Ｔ１～Ｔ３が含まれる。なお、この状態においては、表示領域６１Ｂには断層画像は表示されていない。また、表示画面６０には、入力部４７からの指示により移動するカーソル６２が表示される。
読影医が入力部４７からの操作によりカーソル６２を移動して、合成２次元画像ＣＧ０における病変Ｔ１を選択すると、表示制御部５２は、図１０に示すように、病変Ｔ１を含む断層画像Ｄ３を表示領域６１Ｂに表示する。これにより、読影医は、断層画像Ｄ３において病変Ｔ１を詳細に確認することができる。なお、表示領域６１Ｂに表示された断層画像Ｄ３には、表示されている断層面の位置を示すスケール６３が表示される。スケール６３においては三角形のマーク６４が示すスケール上の位置により、断層面の位置が示される。なお、スケール６３においては、上側が乳房Ｍの圧迫板１７と接する側を示している。
一方、読影医がカーソル６２により病変Ｔ２を選択すると、表示制御部５２は、病変Ｔ２を含む断層画像Ｄ７を表示領域６１Ｂに表示し、読影医が病変Ｔ３を選択すると、病変Ｔ３を含む断層画像Ｄ１０を表示領域６１Ｂに表示する。なお、本実施形態においては、入力部４７を構成するマウスのスクロールボタンにより、表示領域６１Ｂに表示された断層画像を変更することが可能である。これにより、読影医は、病変が検出された断層面の前後の断層面の断層画像を確認することができる。
設定部５３は、複数の断層画像Ｄｊのうちの表示された断層画像を表示済みに設定する。本実施形態においては、設定部５３は、表示された断層画像のヘッダに表示済みのフラグを設定することにより、断層画像を表示済みに設定する。本実施形態において、複数の断層画像Ｄｊのうちの、病変Ｔ１～Ｔ３を含む断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０が表示されたとすると、設定部５３は、断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０を表示済みに設定する。なお、設定部５３は、表示した断層画像に表示済みであることを表すマークを付与してもよい。図１１は、表示済みであることを表すマークが付与された断層画像を示す図である。図１１に示すように、表示済みの断層画像Ｄ３には、星印のマーク６７が付与されている。
また、設定部５３は、表示済みに設定された断層画像を、非表示に変更できるものであってもよい。例えば、図１２に示すように、表示領域６１Ｂの下方に表示変更ボタン６８を表示し、断層画像Ｄ３の表示中に表示変更ボタン６８を入力部４７を用いて選択することにより、表示された断層画像Ｄ３について、「表示済み」の設定を「非表示」に変更できるようにしてもよい。この場合、図１２に示すように断層画像Ｄ３にマーク６７が付与されていた場合において、表示変更ボタン６８が選択されると、設定部５３は断層画像Ｄ３からマーク６７を削除する。なお、再度の表示変更ボタン６８の選択があった場合、設定部５３は、「非表示」の設定を「表示済み」に変更してもよい。この場合、設定部５３は、マーク６７を再度表示するようにしてもよい。
読影医は読影を完了すると、終了指示を入力部４７から画像表示装置４０に入力する。設定部５３は、終了指示により、表示済みに設定された断層画像を特定するための設定情報を生成する。図１３は設定情報を示す図である。図１３に示すように、設定情報６９には、複数の断層画像Ｄｊのそれぞれに対して、表示済みか否かを表すフラグが設定されている。すなわち、図１３に示すように、設定情報６９においては、表示された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０に対して表示済みのフラグ「１」が設定され、表示されていない断層画像に対しては「０」のフラグが設定されている。なお、設定情報６９には、設定情報６９を設定した断層画像を含む画像セットの識別情報も含められる。また、異常部位検出部５１が検出した病変等の異常部位の位置およびサイズ等を表す異常部位情報も設定情報に含められる。
設定情報６９が生成されると、通信部４４は、設定情報６９をネットワーク５を介してＰＡＣＳ７に送信する。
保存制御部５４は、ストレージ４３に保存されている画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊのうち、表示済みに設定された断層画像以外の断層画像を削除する。図１４は断層画像の削除を説明するための図である。図１４に示すように、保存制御部５４は、ストレージ４３に保存された複数の断層画像Ｄｊのうち、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像を削除する。これにより、ストレージ４３には、読影した画像セットに関して、表示済みの断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０および合成２次元画像ＣＧ０のみが保存されることとなる。
なお、保存制御部５４において、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像を削除する際には、削除の確認画面を表示部４６に表示するようにしてもよい。図１５は他の断層画像の削除の確認画面を示す図である。図１５に示すように確認画面７０には、「未表示の断層画像を削除してもよいですか？」のテキスト７１、ＹＥＳボタン７２およびＮＯボタン７３が表示される。読影医は削除を所望する場合はＹＥＳボタン７２を入力部４７を用いて選択する。これにより、保存制御部５４は、ストレージ４３に保存された複数の断層画像Ｄｊのうち、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像を削除する。一方、読影医がＮＯボタン７３を選択すると、保存制御部５４は何ら処理を行わない。これにより、読影した画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊはすべてストレージ４３に保存された状態が維持される。
また、保存制御部５４においては、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の断層画像を削除することに代えて、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像の圧縮率を、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０の圧縮率よりも高くして、他の断層画像を保存するようにしてもよい。例えば、表示済みの断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０は圧縮率を変更せず、他の断層画像は保存された際の圧縮率の５０％の圧縮率となるようにしてもよい。この場合においても、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像の圧縮率を高くして保存するか否かを読影医に問い合わせる確認画面を表示し、操作者が圧縮率を高くして保存することを指示した場合にのみ、保存制御部５４は、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像の圧縮率を高くしてストレージ４３に保存すればよい。
ＰＡＣＳ７は、放射線画像撮影システム１から送信される画像の保管管理を行うためのサーバコンピュータである。ＰＡＣＳ７には、本開示の実施形態による画像管理装置が内包されてなる。このため、ＰＡＣＳ７には本実施形態による画像管理プログラムがインストールされている。なお、以降の説明においては、ＰＡＣＳ７において本開示による画像管理装置が行う処理についてのみ説明し、画像管理装置が行う処理以外のＰＡＣＳ７が行う処理については、説明を省略する。
図１６はコンピュータに画像管理プログラムをインストールすることにより実現される画像管理装置の概略構成を示す図である。図１６に示すように、画像管理装置８０は、標準的なコンピュータの構成として、ＣＰＵ８１、メモリ８２、ストレージ８３および通信部８４を備えている。
ストレージ８３は、大容量のハードディスクドライブまたはＳＳＤ等のストレージデバイスからなり、受信した断層画像等の他、本実施形態による画像管理プログラムを含む各種情報が記憶されている。なお、ストレージ８３が保存部に対応する。
メモリ８２には、各種処理をＣＰＵ８１に実行させるために、ストレージ８３に記憶された画像管理プログラム等が一時的に記憶される。画像管理プログラムは、ＣＰＵ８１に実行させる処理として、放射線画像撮影システム１から取得した画像セットをストレージ８３に保存し、読影端末８から送信された設定情報６９に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像をストレージ８３から削除する保存制御処理を規定する。
そして、ＣＰＵ８１が画像管理プログラムに従い保存制御処理を実行することで、ＣＰＵ８１は、保存制御部９１として機能する。
ここで、通信部８４は、ネットワーク５を介した各種情報の伝送制御を行うネットワークインターフェースである。通信部８４は、放射線画像撮影システム１から送信された画像セットをネットワーク５を介して受信する。また、読影端末８から送信された識別情報に対応する画像セットを、ネットワーク５を介してその読影端末８に送信する。また、通信部８４は、読影端末８が送信した設定情報６９を受信する。
保存制御部９１は、通信部８４が放射線画像撮影システム１から受信した画像セットを識別情報と対応付けてストレージ８３に保存する。また、通信部８４が読影端末８から受信した設定情報６９に基づいて、設定情報６９に含められた識別情報に対応する画像セットを特定し、その画像セットから表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を、ストレージ８３から削除する。例えば、特定された画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊのうちの、断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０が表示済みに設定されている場合、上記図１４を用いて説明した場合と同様に、保存制御部９１は、ストレージ８３に保存された画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊのうち、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像を削除する。これにより、ストレージ８３には、読影された画像セットについては、表示済みの断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０および合成２次元画像ＣＧ０のみが保存されることとなる。
なお、保存制御部９１においては、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の断層画像を削除することに代えて、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０以外の他の断層画像の圧縮率を、表示済みに設定された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０の圧縮率よりも高くして、他の断層画像を保存するようにしてもよい。例えば、表示済みの断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０は保存された圧縮率を維持し、他の断層画像は保存された際の圧縮率の５０％の圧縮率となるようにしてもよい。
次いで、本実施形態において行われる処理について説明する。なお、ＰＡＣＳ７には、放射線画像撮影システム１において取得された複数の断層画像Ｄｊおよび合成２次元画像ＣＧ０が、識別情報と対応付けられて保存されているものとする。まず、読影端末８が内包する画像表示装置４０が行う処理について説明する。図１７は画像表示装置４０において行われる処理を示すフローチャートである。まず、ＰＡＣＳ７から送信された読影を所望する画像セットが、通信部２４によりネットワーク５を介して受信されて、ストレージ４３に保存される（ステップＳＴ１）。そして、異常部位検出部５１が、画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊおよび合成２次元画像ＣＧ０から異常部位を検出する（ステップＳＴ２）。
次いで、表示制御部５２が、合成２次元画像ＣＧ０を表示部４６に表示する（ステップＳＴ３）。表示制御部５２は、入力部４７からの指示により、合成２次元画像ＣＧ０に含まれる病変、すなわち異常部位の選択がなされたか否かを判定する（ステップＳＴ４）。ステップＳＴ４が否定されると、ステップＳＴ６に進む。ステップＳＴ４が肯定されると、指定された異常部位に対応する断層画像を表示部４６に表示する（ステップＳＴ５）。そして、表示制御部５２は入力部４７から終了指示がなされたか否かを判定し（ステップＳＴ６）、ステップＳＴ６が否定されるとステップＳＴ４に戻り、ステップＳＴ４～ステップＳＴ６の処理を繰り返す。
ステップＳＴ６が肯定されると、設定部５３が表示部４６に表示された断層画像を表示済みに設定して設定情報６９を生成する（ステップＳＴ７）。そして、設定部５３は、通信部４４により、ネットワーク５を介して設定情報６９をＰＡＣＳ７に送信する（ステップＳＴ８）。また、保存制御部５４は、ストレージ４３に保存されている読影した画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊのうち、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を削除し（ステップＳＴ９）、処理を終了する。
図１８は画像管理装置８０において行われる処理を示すフローチャートである。読影端末８から送信された設定情報６９を通信部８４が受信することにより処理が開始され、保存制御部９１が、設定情報６９に含まれる画像セットの識別情報を参照して画像セットを特定する（ステップＳＴ１１）。そして保存制御部９１は、特定した画像セットに含まれる複数の断層画像Ｄｊのうち、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を削除し（ステップＳＴ１２）、処理を終了する。
このように、本実施形態においては、トモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像Ｄｊのうち、読影端末８において表示の指示がなされた断層画像を表示部４６に表示し、表示された断層画像を表示済みに設定するようにした。このため、読影端末８においては、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を削除したり、他の断層画像の圧縮率を高くしたりすることができる。また、ＰＡＣＳ７においては、受信した設定情報６９に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を削除したり、他の断層画像の圧縮率を高くしたりすることができる。したがって、本実施形態によれば、トモシンセシス撮影により取得される断層画像の容量を適切に低減できる。
なお、上記実施形態においては、画像表示装置４０からＰＡＣＳ７に設定情報６９を送信する前に、ＰＡＣＳ７に設定情報６９を送信して未表示の断層画像をＰＡＣＳ７において削除させるか否かを、読影医に確認させるための確認画面を表示部４６に表示してもよい。図１９は、設定情報の送信可否の確認画面を示す図である。図１９に示すように、確認画面７５には、「未表示の断層画像を削除するための情報を送信してもよいですか？」のテキスト７６、ＹＥＳボタン７７およびＮＯボタン７８が表示される。読影医はＰＡＣＳ７において未表示の断層画像の削除を所望する場合はＹＥＳボタン７７を入力部４７を用いて選択する。これにより、通信部４４は、設定情報６９をネットワーク５を介してＰＡＣＳ７に送信する。これにより、ＰＡＣＳ７においては、設定情報６９に基づいて、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像が、ストレージ８３から削除される。一方、操作者がＮＯボタン７８を選択すると、通信部４４は何ら処理を行わない。その結果、ＰＡＣＳ７においては、読影された画像セットがそのまま保存される。
また、上記実施形態においては、読影端末８の画像表示装置４０において、表示部４６に表示された断層画像を表示済みに設定しているが、これに限定されるものではない。表示された断層画像に断層面が隣接する１以上の断層画像を表示済みに設定するようにしてもよい。例えば、図２０に示すように、複数の断層画像Ｄｊのうち、断層画像Ｄ５が表示された場合、設定部５３は、断層画像Ｄ５に断層面が上下に隣接する断層画像Ｄ４および断層画像Ｄ６も表示済みに設定するようにしてもよい。また、隣接する断層画像の数は上下にそれぞれ１つに限定されるものではなく、２以上であってもよい。また、表示した断層画像の断層面の上側に隣接する１以上の断層面の断層画像のみ、または下側に隣接する１以上の断層面の断層画像のみを表示済みに設定してもよい。
また、上記実施形態において、１つの画像セットの読影を、複数の読影医が行う場合がある。この場合、画像セットは異なる複数の読影医の読影端末８に送信されて読影される。読影に際しては、読影医に応じて読影する断層画像が異なるものとなる場合がある。例えば、図２１に示すように、複数の断層画像Ｄｊのうち、Ａ医師は断層画像Ｄ４，Ｄ７を表示し、Ｂ医師は断層画像Ｄ２，Ｄ４，Ｄ５を表示したとする。この場合、Ａ医師の読影端末８からは断層画像Ｄ４，Ｄ７が表示済みに設定された設定情報６９がＰＡＣＳ７に送信される。一方、Ｂ医師の読影端末８からは断層画像Ｄ２，Ｄ４，Ｄ５が表示済みに設定された設定情報６９がＰＡＣＳ７に送信される。
ＰＡＣＳ７の画像管理装置８０の保存制御部９１は、受信した設定情報６９に基づいて、ストレージ８３に保存された複数の断層画像Ｄｊのうち、表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を削除する。この際、保存制御部９１は、Ａ医師の読影端末８から送信された設定情報６９およびＢ医師の読影端末８から送信された設定情報６９に含まれるすべての表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を削除する。すなわち、保存制御部９１は、複数の断層画像Ｄｊのうちの、Ａ医師およびＢ医師の双方の読影端末８において表示済みに設定された断層画像Ｄ２，Ｄ４，Ｄ５，Ｄ７以外の断層画像をストレージ８３から削除する。
なお、Ａ医師の読影端末８から送信された設定情報６９およびＢ医師の読影端末８から送信された設定情報６９に含まれる共通の表示済みの断層画像以外の断層画像を削除するようにしてもよい。この場合、Ａ医師の読影端末８およびＢ医師の読影端末８の双方において表示された断層画像は断層画像Ｄ４である。このため、保存制御部９１は、複数の断層画像Ｄｊのうちの断層画像Ｄ４以外の他の断層画像をストレージ８３から削除する。
また、上記実施形態においては、画像表示装置４０において、表示画面６０の表示領域６１Ｂに表示される断層画像に加えて、表示される断層画像に含まれる異常部位を含む関心領域を拡大した拡大画像を表示してもよい。図２２は、拡大画像を表示した状態を示す図である。図２２に示すように、読影医が合成２次元画像ＣＧ０における病変Ｔ１を選択すると、表示領域６１Ｂには病変Ｔ１を含む断層画像Ｄ３が表示され、断層画像Ｄ３に一部重畳して、病変Ｔ１を含む関心領域の拡大画像１００が表示される。読影医は、拡大画像１００を参照することにより、表示した断層画像Ｄ３に含まれる病変Ｔ１の状態を確認しやすくなる。
また、上記実施形態においては、表示画面６０に表示された断層画像を切り替え表示できるようにしてもよい。例えば、図２３に示すように、表示画面６０の表示領域６１Ｂの下方に、表示領域６１Ｂに表示される断層画像を切り替え表示するための切り替えボタン１０１，１０２を表示するようにしてもよい。この場合、切り替えボタン１０１，１０２の選択により、異常部位検出部５１が検出した異常部位が含まれない断層画像は表示せず、異常部位が含まれる断層画像のみを表示するようにしてもよい。例えば、複数の断層画像Ｄｊのうちの断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０に病変が含まれる場合には、切り替えボタン１０１，１０２の指示により、断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０のみを表示領域６１Ｂに切り替え表示するようにしてもよい。
また、上記実施形態においては、表示画面６０の表示領域６１Ｂに、異常部位検出部５１により異常部位が検出された断層画像を並べて表示してもよい。複数の断層画像Ｄｊのうちの断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０に病変が含まれる場合には、図２４に示すように、表示領域６１Ｂに、断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０を並べて表示してもよい。この場合、並べて表示された断層画像Ｄ３，Ｄ７，Ｄ１０のいずれかを選択することにより、選択された断層画像を、図１０に示すように表示領域６１Ｂに拡大表示するようにしてもよい。その際、拡大表示した断層画像の病変を含む関心領域を図２２に示すように拡大表示してもよい。
また、上記実施形態においては、１つの断層画像に複数の異常部位が含まれる場合がある。そのような場合、表示画面６０の表示領域６１Ｂに表示される断層画像に加えて、複数の異常部位のそれぞれを含む関心領域の画像を表示してもよい。図２５は複数の関心領域を表示した状態を示す図である。図２５に示すように、表示領域６１Ｂに表示された断層画像Ｄ１１に複数の病変Ｔ４～Ｔ６が含まれる場合、読影医が合成２次元画像ＣＧ０における病変Ｔ４を選択すると、表示領域６１Ｂには病変Ｔ４を含む断層画像Ｄ１１が表示され、断層画像Ｄ１１に一部重畳して、病変Ｔ４～Ｔ６をそれぞれ含む関心領域の拡大画像１１０～１１２が表示される。読影医は、拡大画像１１０～１１２を参照することにより、表示した断層画像Ｄ１１に含まれる病変Ｔ４～Ｔ６の状態を確認しやすくなる。
また、上記実施形態においては、読影端末８において受信した画像セットを保存しているが、読影端末８においては、受信した画像セットをストレージ４３に保存しないようにしてもよい。
また、上記実施形態において、乳房Ｍのトモシンセシス撮影を行う際に、左右の乳房Ｍのそれぞれにおいて、頭尾方向(CC; Cranio-Caudal)（ＣＣ方向とする）の撮影および内外斜位(MLO; Medio-Lateral Oblique)（ＭＬＯ方向とする）の撮影を行う場合がある。このような場合、左右一方の乳房ＭのＣＣ方向の撮影によってのみ取得した合成２次元画像ＣＧ０および断層画像の読影を行い、ＭＬＯ方向の撮影により取得した合成２次元画像ＣＧ０および断層画像の読影を行わない場合がある。このような場合は、ＣＣ方向の撮影により取得したすべての断層画像を表示済みに設定するようにしてもよい。この場合、読影端末８の画像表示装置４０からＰＡＣＳ７に送信する設定情報６９には、ＣＣ方向のすべての断層画像が表示済みのフラグである「１」が設定され、ＭＬＯ方向の断層画像はすべて未表示のフラグである「０」が設定されることとなる。
これにより、読影端末８においてストレージ４３に画像セットを保存する場合には、ＭＬＯ方向の断層画像はすべて削除され、ＣＣ方向の断層画像はすべて保存されることとなる。また、ＰＡＣＳ７においても、ＭＬＯ方向の断層画像はすべて削除され、ＣＣ方向の断層画像はすべて保存されることとなる。このため、画像セットの容量を低減することができる。
また、上記実施形態においては、読影端末８の画像表示装置４０において、異常部位検出部５１が、ＣＡＤを用いて断層画像Ｄｊから異常部位を検出しているが、これに限定されるものではない。断層画像Ｄｊを表示部４６に表示し、読影医が入力部４７を用いて、断層画像Ｄｊに含まれる異常部位を選択するようにしてもよい。
また、上記実施形態における放射線は、とくに限定されるものではなく、Ｘ線の他、α線またはγ線等を適用することができる。
また、上記実施形態において、例えば、画像表示装置４０の異常部位検出部５１、表示制御部５２、設定部５３および保存制御部５４、並びに画像管理装置８０の保存制御部９１といった各種の処理を実行する処理部（Processing Unit）のハードウェア的な構造としては、次に示す各種のプロセッサ（Processor）を用いることができる。上記各種のプロセッサには、上述したように、ソフトウェア（プログラム）を実行して各種の処理部として機能する汎用的なプロセッサであるＣＰＵに加えて、ＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）等の製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス（Programmable Logic Device :PLD）、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等の特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路等が含まれる。
１つの処理部は、これらの各種のプロセッサのうちの１つで構成されてもよいし、同種または異種の２つ以上のプロセッサの組み合わせ（例えば、複数のＦＰＧＡの組み合わせまたはＣＰＵとＦＰＧＡとの組み合わせ）で構成されてもよい。また、複数の処理部を１つのプロセッサで構成してもよい。
複数の処理部を１つのプロセッサで構成する例としては、第１に、クライアントおよびサーバ等のコンピュータに代表されるように、１つ以上のＣＰＵとソフトウェアとの組み合わせで１つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の処理部として機能する形態がある。第２に、システムオンチップ（System On Chip:SoC）等に代表されるように、複数の処理部を含むシステム全体の機能を１つのＩＣ（Integrated Circuit）チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の処理部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサの１つ以上を用いて構成される。
さらに、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造としては、より具体的には、半導体素子等の回路素子を組み合わせた電気回路（Circuitry）を用いることができる。
以下、本開示の付記項を記載する。
（付記項１）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像のうち、表示の指示がなされた断層画像を表示部に表示する表示制御部と、
表示された断層画像を表示済みに設定する設定部とを備えた画像表示装置。
（付記項２）
前記断層画像から異常部位を検出する異常部位検出部をさらに備え、
前記表示制御部は、前記異常部位検出部により異常部位が検出された断層画像が表示される場合、前記異常部位を含む関心領域を前記表示部に表示する付記項１に記載の画像表示装置。
（付記項３）
前記表示制御部は、前記複数の断層画像を合成することにより生成された合成２次元画像を前記表示部に表示し、該合成２次元画像において指定された異常部位を含む断層画像を前記表示部に表示する付記項１に記載の画像表示装置。
（付記項４）
前記被写体を複数の方向からトモシンセシス撮影する場合において、前記設定部は、前記複数の撮影方向のいずれかの撮影方向に関して、前記複数の断層画像のうちの１つの断層画像が前記表示部に表示された場合、該撮影方向のすべての断層画像を表示済みに設定する付記項１に記載の画像表示装置。
（付記項５）
前記設定部は、前記表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像をさらに表示済みに識別する付記項１から４のいずれか１項に記載の画像表示装置。
（付記項６）
前記設定部は、操作者の指示により、表示済みに設定された断層画像を非表示に変更する付記項１から５のいずれか１項に記載の画像表示装置。
（付記項７）
前記表示済みに設定された断層画像のみを保存部に保存する保存制御部をさらに備えた付記項１から６のいずれか１項に記載の画像表示装置。
（付記項８）
前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を保存部に保存する保存制御部をさらに備えた付記項１から６のいずれか１項に記載の画像表示装置。
（付記項９）
前記被写体は乳房である付記項１から８のいずれか１項に記載の画像表示装置。
（付記項１０）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存する保存部と、
少なくとも１つの付記項１から９のいずれか１項に記載の画像表示装置の前記設定部による設定結果に基づいて、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を前記保存部から削除する保存制御部とを備えた画像管理装置。
（付記項１１）
前記保存制御部は、複数の前記画像表示装置のうちの少なくとも１つの前記設定部による設定結果に基づいて、前記他の断層画像を前記保存部から削除する付記項１０に記載の画像管理装置。
（付記項１２）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存する保存部と、
少なくとも１つの付記項１から９のいずれか１項に記載の画像表示装置の前記設定部による設定結果に基づいて、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を前記保存部に保存する保存制御部とを備えた画像管理装置。
（付記項１３）
前記保存制御部は、複数の前記画像表示装置のうちの少なくとも１つの前記設定部による設定結果に基づいて、前記他の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を前記保存部に保存する付記項１２に記載の画像管理装置。
（付記項１４）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像のうち、表示の指示がなされた断層画像を表示部に表示し、
表示された断層画像を表示済みに設定する画像表示方法。
（付記項１５）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
少なくとも１つの付記項１から９のいずれか１項に記載の画像表示装置の前記設定部による設定結果に基づいて、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を前記保存部から削除する画像管理方法。
（付記項１６）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
少なくとも１つの付記項１から９のいずれか１項に記載の画像表示装置の前記設定部による設定結果に基づいて、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を前記保存部に保存する画像管理方法。
（付記項１７）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像のうち、表示の指示がなされた断層画像を表示部に表示する手順と、
表示された断層画像を表示済みに設定する手順とをコンピュータに実行させる画像表示プログラム。
（付記項１８）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存する手順と、
少なくとも１つの付記項１から９のいずれか１項に記載の画像表示装置の前記設定部による設定結果に基づいて、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を前記保存部から削除する手順とをコンピュータに実行させる画像管理プログラム。
（付記項１９）
被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存する手順と、
少なくとも１つの付記項１から９のいずれか１項に記載の画像表示装置の前記設定部による設定結果に基づいて、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を前記保存部に保存する手順とをコンピュータに実行させる画像管理プログラム。
１ 放射線画像撮影システム
２ コンソール
３，４６ 表示部
４，４７ 入力部
５ ネットワーク
６ ＲＩＳ
７ ＰＡＣＳ
８ 読影端末
１０ マンモグラフィ装置
１１ 回転軸
１２ アーム部
１３ 撮影台
１４ 放射線照射部
１５ 放射線検出器
１５Ａ 検出面
１６ 放射線源
１７ 圧迫板
１７Ａ 側壁
１７Ｂ 圧迫面
２１，４１，８１ ＣＰＵ
２２，４２，８２ メモリ
２３，４３，８３ ストレージ
２４，４４，８４ 通信部
３１ 画像取得部
３２ 再構成部
３３ 合成部
４０ 画像表示装置
５１ 異常部位検出部
５２ 表示制御部
５３ 設定部
５４ 保存制御部
６０ 表示画面
６１Ａ 合成２次元画像の表示領域
６１Ｂ 断層画像の表示領域
６２ カーソル
６３ スケール
６４ マーク
６７ マーク
６８ 表示変更ボタン
６９ 設定情報
７０，７５ 確認画面
７１，７６ テキスト
７２，７７ ＹＥＳボタン
７３，７８ ＮＯボタン
８０ 画像管理装置
９１ 保存制御部
１００，１１０～１１２ 拡大画像
１０１，１０２ 切り替えボタン
ＣＧ０ 合成２次元画像
Ｄｊ（ｊ＝１～ｍ） 断層画像
Ｇｉ（ｉ＝１～ｎ） 投影画像
Ｍ 乳房
Ｓｉ（ｉ＝１～ｎ） 線源位置
Ｓｃ 基準線源位置
Ｔ１～Ｔ６ 病変
Ｘ０ 光軸

Claims (8)

  1. 被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存する保存部と、
    前記複数の断層画像を合成することにより合成２次元画像を生成する合成部と、
    前記複数の断層画像および前記合成２次元画像から異常部位を検出し、前記複数の断層画像において検出された異常部位と、前記合成２次元画像から検出された異常部位とを対応付ける異常部位検出部と、
    前記合成２次元画像を表示部に表示し、表示された前記合成２次元画像において指定された異常部位と対応付けられた異常部位を含む断層画像を前記表示部に表示する表示制御部と、
    前記表示された断層画像および前記表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像を表示済みに設定する設定部と、
    前記合成２次元画像を前記保存部に保存し、前記保存部に保存された前記複数の断層画像のうち、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を前記保存部から削除する保存制御部とを備えた画像管理装置。
  2. 被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存する保存部と、
    前記複数の断層画像を合成することにより合成２次元画像を生成する合成部と、
    前記複数の断層画像および前記合成２次元画像から異常部位を検出し、前記複数の断層画像において検出された異常部位と、前記合成２次元画像から検出された異常部位とを対応付ける異常部位検出部と、
    前記合成２次元画像を表示部に表示し、表示された前記合成２次元画像において指定された異常部位と対応付けられた異常部位を含む断層画像を前記表示部に表示する表示制御部と、
    前記表示された断層画像および前記表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像を表示済みに設定する設定部と、
    前記合成２次元画像を前記保存部に保存し、前記表示済みに設定された断層画像以外の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を前記保存部に保存する保存制御部とを備えた画像管理装置。
  3. 前記表示制御部は、前記断層画像が表示される場合、前記異常部位を含む関心領域を前記表示部に表示する請求項１または２に記載の画像管理装置。
  4. 前記被写体は乳房である請求項１から３のいずれか１項に記載の画像管理装置。
  5. 被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
    前記複数の断層画像を合成することにより合成２次元画像を生成し、
    前記複数の断層画像および前記合成２次元画像から異常部位を検出し、前記複数の断層画像において検出された異常部位と、前記合成２次元画像から検出された異常部位とを対応付け、
    前記合成２次元画像を表示部に表示し、表示された前記合成２次元画像において指定された異常部位と対応付けられた異常部位を含む断層画像を前記表示部に表示し、
    前記表示された断層画像および前記表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像を表示済みに設定し、
    前記合成２次元画像を前記保存部に保存し、前記保存部に保存された前記複数の断層画像のうち、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を前記保存部から削除する画像管理方法。
  6. 被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存し、
    前記複数の断層画像を合成することにより合成２次元画像を生成し、
    前記複数の断層画像および前記合成２次元画像から異常部位を検出し、前記複数の断層画像において検出された異常部位と、前記合成２次元画像から検出された異常部位とを対応付け、
    前記合成２次元画像を表示部に表示し、表示された前記合成２次元画像において指定された異常部位と対応付けられた異常部位を含む断層画像を前記表示部に表示し、
    前記表示された断層画像および前記表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像を表示済みに設定し、
    前記合成２次元画像を前記保存部に保存し、前記表示済みに設定された断層画像以外の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を前記保存部に保存する画像管理装方法。
  7. 被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存する手順と、
    前記複数の断層画像を合成することにより合成２次元画像を生成する手順と、
    前記複数の断層画像および前記合成２次元画像から異常部位を検出し、前記複数の断層画像において検出された異常部位と、前記合成２次元画像から検出された異常部位とを対応付ける手順と、
    前記合成２次元画像を表示部に表示し、表示された前記合成２次元画像において指定された異常部位と対応付けられた異常部位を含む断層画像を前記表示部に表示する手順と、
    前記表示された断層画像および前記表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像を表示済みに設定する手順と、
    前記合成２次元画像を前記保存部に保存し、前記保存部に保存された前記複数の断層画像のうち、前記表示済みに設定された断層画像以外の他の断層画像を前記保存部から削除する手順とをコンピュータに実行させる画像管理プログラム。
  8. 被写体のトモシンセシス撮影により取得された複数の断層画像を保存部に保存する手順と、
    前記複数の断層画像を合成することにより合成２次元画像を生成する手順と、
    前記複数の断層画像および前記合成２次元画像から異常部位を検出し、前記複数の断層画像において検出された異常部位と、前記合成２次元画像から検出された異常部位とを対応付ける手順と、
    前記合成２次元画像を表示部に表示し、表示された前記合成２次元画像において指定された異常部位と対応付けられた異常部位を含む断層画像を前記表示部に表示する手順と、
    前記表示された断層画像および前記表示された断層画像に断層面が隣接する少なくとも１つの断層画像を表示済みに設定する手順と、
    前記合成２次元画像を前記保存部に保存し、前記表示済みに設定された断層画像以外の断層画像の圧縮率を、前記表示済みに設定された断層画像の圧縮率よりも高くして、前記複数の断層画像を前記保存部に保存する手順とをコンピュータに実行させる画像管理装プログラム。
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