JP7364297B1 - キャスティングシステム - Google Patents

Abstract

【課題】手術後直ちに患者に簡単に取り付けることができるとともに個々の患者の体形に合わせたキャスティングシステムを提供すること。【解決手段】キャスティングシステム１０は、前シェル１１と、この前シェルとは別体の後シェル２１と、この後シェルに前シェルを留めるベルト３０と、患者に装着された前シェル１１と後シェル２１の外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯４０とを備えている。後シェル２１には、装着した状態の患者の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺に対向する部分に開口部２６が形成されており、この開口部２６にギプス包帯４０が配置される。【選択図】図８

Description

本発明は、患者の体幹部を支持するキャスティングシステムに関するものである。

従来、腰部疾患や脊椎疾患を患った患者に手術を行った際、患者は手術後の治療や保存療法をおこなうにあたり患部に負担をかけないようにするために、体幹部に取り付けるギプスや医療用コルセット等を使用する場合がある。

例えば、高齢者に多い脊柱圧迫骨折の治療にはジュエット型装具が用いられてきた。このような、ジュエット型装具として、特許文献１の装具（以下、医療用コルセットという）が知られている。

特許文献１の医療用コルセットは、脊柱に支障を有する患者の上体の上部を支持する上部支持体と、患者の上体の下部を支持する下部支持体と、上部支持体と下部支持体との間を連結する連結体と、を備えている。また、医療用コルセットには、連結体は、連なるように設けられた４本の連結片と、４本の連結片の端部間を枢支すると共に枢支される連結片の枢支角度が変更自在とされた３つの枢支部と、を備えている。

ところで、医療用コルセットは患者の体形や治療の内容に合わせてオーダーメイドで作製されるため、整形外科などの医師の指示に従ってコルセット事業者が患者に対して採型する必要があり、コルセット事業者が採型して１週間後に患者に引き渡すことが通例であった。この点、脊椎疾患などの手術後の患者は、医療用コルセットを取り付けないとベッドから起き上がることができず、採型した医療用コルセットができるまでの１週間ベッド上で身体を起して食事をとれず、排せつも尿瓶やおむつでしか行えないなど不便なうえ、起き上がれないために歩行リハビリテーションの開始時期も遅れてしまう。

しかし、特許文献１の医療用コルセットでは、患者の体形に合わせて各部品のサイズ調整や取り付け位置の調整が必要であり、作製から引渡しまでの時間がかかってしまう。このため、採型して作製した医療用コルセットの引渡しまでを繋ぐ簡易的なギプスなどのキャスティングシステムを採型時に渡して装着できれば、医師の離床指示のもと手術後直ちにベッドから起き上がることができ、採型した医療用コルセットができるまでの１週間自由に動くことができ、起き上がってのリハビリテーションも前倒しで行うことができ好ましい。

また、特許文献１の医療用コルセットは、連結部分の角度などを調整することで患者に装着するため、患者の状態に合わせてのサイズやフィット感の再調整に手間がかかる。さらに、特許文献１の医療用コルセットは、患者の脊柱側の支持部品をそれぞれの患者個別の背中の形状に合わせた形状にすることができない。

特開２０２０－８１０７２号公報

本発明は、以上の点に鑑み、手術後直ちに患者に簡単に取り付けることができるとともに個々の患者の体形に合わせたキャスティングシステムを提供することを課題とする。

本発明の実施例によれば、患者の体幹部を支持する医療用のキャスティングシステムであって、
前記患者の体幹部の前側を支持する殻状の前シェルと、この前シェルとは別体で前記患者の体幹部の後側を支持する殻状の後シェルと、この後シェルに前シェルを留めるベルトと、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯とを備え、
前記後シェルには、装着した状態の前記患者の第３腰椎、第４腰椎及び第５腰椎および第１仙椎周辺に対向する部分に開口部が形成されており、この開口部に前記ギプス包帯が配置されることを特徴とする。

従来技術によれば、硬化前の石膏やギプス包帯のみで患者の体幹部（胴体）全体を型取りつつ支持してから、石膏やギプス包帯が硬化した後に不要な部分（上下の外周など患者が動いたときに痛く感じる部分）をトリミングするので、手間と時間がかかる。この点、本発明の構成によれば、キャスティングシステムは、殻状の前シェルと、殻状の後シェルとを備えているので、上下縁のトリミングラインのカットが不要で、患者の体幹部（胴体）を短時間で容易に支持することができる。さらに、キャスティングシステムは、前シェルと後シェルの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯を備え、後シェルには、装着した状態の患者の脊椎周辺に対向する部分に開口部が形成されており、この開口部にギプス包帯が配置されるので、開口部から柔らかい状態のギプス包帯を患者の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺）の患部に当てて患者の背中の形状に合わせてギプス包帯を固めることができる。このように、前シェル及び後シェルで患者の体幹部を支持した状態で開口部からギプス包帯を脊椎周辺の患部に当てるので、手術後直ちにキャスティングシステムを患者に簡単に取り付けることができるとともに個々の患者の体形（背中の形状）に合わせて患部を固定することができる。

好ましくは、患者の体幹部を支持する医療用のキャスティングシステムであって、
前記患者の体幹部の前側を支持する殻状の前シェルと、この前シェルとは別体で前記患者の体幹部の後側を支持する殻状の後シェルと、この後シェルに前シェルを留めるベルトと、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周又は前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルのうち前記後シェルのみの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯とを備え、
前記後シェルは、前記患者の腰から背中にかけて支持する後面部と、前記後面部の左右から前方に湾曲して延びるとともに前記患者の側部を支持する側面湾曲部と、前記側面湾曲部に形成され前記ギプス包帯を挿通可能な包帯通し穴と、この包帯通し穴に挿通された前記ギプス包帯を折り返し可能な折り返し部と、装着した状態の前記患者の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺に対向する部分に形成された開口部とを備え、
前記ギプス包帯は、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周又は前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルのうち前記後シェルのみの外周に選択的に巻かれるとともに、前記開口部に前記ギプス包帯が配置される。

かかる構成によれば、後シェルは、側面湾曲部に形成されギプス包帯を挿通可能な包帯通し穴と、この包帯通し穴に挿通されたギプス包帯を折り返す折り返し部とを備えているので、ギプス包帯を包帯通し穴に通して折り返し部で折り返すことで後シェルのみにギプス包帯を固定することができる。これにより、キャスティングシステムを患者に装着した後、患者が窮屈に感じたり緩く感じたりした際に、ギプス包帯を切断することなく、前シェルから後シェルを外し、キャスティングシステムを容易に再調整して装着することができる。さらに、ギプス包帯を包帯通し穴に通さずに、前シェルと後シェルの外周に巻くこともできる。この場合、後シェルには、装着した状態の患者の脊椎周辺に対向する部分に開口部が形成されており、この開口部にギプス包帯が配置されるので、開口部から柔らかい状態のギプス包帯を患者の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺）の患部に当てて患者の背中の形状に合わせてギプス包帯を固めることができる。

これにより、ギプス包帯を前シェルと後シェルの全周に巻く場合と、ギプス包帯を後シェルのみに巻く場合のいずれの場合であっても、前シェル及び後シェルで患者の体幹部を支持した状態で開口部からギプス包帯を脊椎周辺の患部に当てるので、手術後直ちにキャスティングシステムを患者に簡単に取り付けることができるとともに個々の患者の体形（背中の形状）に合わせて患部を固定することができる。このように、患者に必要な固定の度合いにより、ギプス包帯を前シェルと後シェルの外周の全周に巻く方法と、ギプス包帯を後シェルのみに巻く方法を選択することができる。ギプス包帯を全周に巻く場合は、簡単に取り外しができないようになり強固に固定する目的、例えば高齢者で認知症のある患者が自ら勝手にキャスティングシステムを外してしまうことがあるために自ら外せないようにする目的で使用する。ギプス包帯を後シェルのみに巻く場合は、例えば術後の患者や背骨を骨折した患者など立てない患者に使用し、患者をうつぶせにした状態でギプス包帯を後シェルのみに巻いて使用する。

好ましくは、患者の体幹部を支持する医療用のキャスティングシステムであって、
前記患者の体幹部の前側を支持する殻状の前シェルと、この前シェルとは別体で前記患者の体幹部の後側を支持する殻状の後シェルと、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯とを備え、
前記ギプス包帯は、前記前シェル及び前記後シェルに巻かれることで前記患者の体幹部が支えられることを特徴とするキャスティングシステム。

かかる構成によれば、前シェルと後シェルだけでも固定力があるので、患者の症状に合わせて、前シェルと後シェルを合わせて身体を固定し、ギプス包帯を使用して前シェルと後シェルを巻き、患者の体幹部を支えることができる。

好ましくは、前記前シェルには、装着した状態で前記患者の脇の下との接触を回避するように脇の下では前記前シェルの上端部よりも少なくとも４横指低く湾曲して、かつ前記患者の正面では剣状突起までの支持部の高さを有するトリミングされた前シェル上部トリミング部が設けられ、座位時に上縁は剣状突起レベルでの体幹部を支持しながらも前記前シェルの下縁が大腿部に食い込まないように前シェル下部トリミング部が設けられ、
前記後シェルには、装着した状態で前記患者の脇の下との接触を回避するように湾曲してトリミングされた後シェル上部トリミング部が設けられ、座位時に前記後シェルの下縁が臀部にかかり仙骨部分のレベルまで支持する後シェル下部トリミング部が設けられている。

従来技術によれば、硬化前の石膏やギプス包帯のみで患者の体幹部全体を型取りつつ支持してから、石膏やギプス包帯が硬化した後に不要な部分（脇の下などの可動した腕が当たる部分や、脇の下から前と後ろにかけての患者が動いたときに痛く感じる部分など）をトリミングするので、手間と時間がかかる。この点、本発明の構成によれば、前シェルには、装着した状態で患者の脇の下との接触を回避するように脇の下では前記前シェルの上端部よりも少なくとも４横指低く湾曲して、かつ前記患者の正面では剣状突起までの支持部の高さを有するトリミングされた前シェル上部トリミング部が設けられ、また座位時に上縁は剣状突起レベルでの体幹部を支持しながらも前シェルの下縁が大腿部に食い込まないように前シェル下部トリミング部が設けられている。後シェルには、装着した状態で患者の脇の下との接触を回避するように湾曲してトリミングされた後シェル上部トリミング部が設けられ、座位時に後シェルの下縁が臀部にかかり仙骨部分のレベルまで支持する後シェル下部トリミング部が設けられている。このため、従来技術のように石膏やギプスが硬化してからトリミングする必要がなく、脇の下などの可動した腕が当たる部分がなく、また患者が座位をとった際にもシェルの下縁部分が大腿部に食い込まない状態でキャスティングシステムを装着後に直ちに心地よく使用することができる。

好ましくは、前記ベルトは、前記前シェルと前記後シェルの上部を留めるとともに独立して長さ調整可能な上部ベルトと、前記前シェルと前記後シェルの下部を留めるとともに独立して長さ調整可能な下部ベルトとから構成されている。

かかる構成によれば、ベルトは、独立して長さ調整可能な上部ベルトと、独立して長さ調整可能な下部ベルトとから構成されているので、例えば患者の胸部と腹部といった上下の寸法のバランスに応じて上部ベルトと下部ベルトの長さをそれぞれ独立して調整し、どのような体型の患者であってもフィットするように前シェルと後シェルを合わせた周径を調整することができる。

好ましくは、前記前シェル及び前記後シェルには、前記ベルトを保持するベルト保持部が設けられ、前記ベルトは、２．６Ｎ／ｃｍ２以上、８．３Ｎ／ｃｍ２以下のせん断強度であり、０．３９Ｎ／ｃｍ以上、１．３４Ｎ／ｃｍ以下の剥離強度である面ファスナーにより着脱可能に設けられている。

かかる構成によれば、前シェル及び後シェルにはベルト保持部が設けられ、前記ベルトは、２．６Ｎ／ｃｍ２以上、８．３Ｎ／ｃｍ２以下のせん断強度であり、０．３９Ｎ／ｃｍ以上、１．３４Ｎ／ｃｍ以下の剥離強度である面ファスナーにより着脱可能に設けられているので、ベルトを容易に着脱でき、前シェルと後シェルを合わせた周径調整をより容易に行うことができる。

好ましくは、前記ベルト保持部は、前記前シェル又は前記後シェルに設けられ前記ベルトを挿通可能なスリットにより形成されたシェル一体型のベルト保持部である。

かかる構成によれば、ベルト保持部は、前シェル又は後シェルに設けられベルトを挿通可能なスリットにより形成されたシェル一体型のベルト保持部であるので、シェルと別体のベルト保持部と比較して成形が容易で製造コストを低減させることができる。さらに、キャスティングシステムは手術後の患者が使用するところ、スプーン等で食事を口に運ぶ際にこぼれ落ちて前シェルに付着することがある。このとき、シェルと別体のベルト保持部の場合は、シェルと別体のベルト保持部の間やベルト保持部の部品の間に食事が付着して拭き取り難くなるが、前シェル又は後シェルに設けられベルトを挿通可能なスリットにより形成されたシェル一体型のベルト保持部の場合は、ベルトを外してシェル及びシェル一体型のベルト保持部までタオル等を円滑に移動させて食事等の汚れを容易に拭き取ることができる。これにより、キャスティングシステムを別の患者に再利用する際に、拭き取り消毒の作業が容易になるうえ、拭き取り消毒後の仕上がりも新品同様にきれいにすることができる。

手術後直ちに患者に簡単に取り付けることができるとともに個々の患者に体形に合わせたキャスティングシステムを提供することができる。

本発明に係る前シェルと後シェルの正面図である。 本発明に係る前シェルと後シェルの左側面図である。 本発明に係る前シェルと後シェルの背面図である。 本発明に係る前シェルと後シェルの上面図である。 本発明に係る前シェルと後シェルの分解斜視図である。 （Ａ）本発明に係る前シェルの内側を説明する図である。（Ｂ）本発明に係る後シェルの内側を説明する図である。 （Ａ）柔軟性包帯の説明図である。（Ｂ）ギプス包帯の説明図である。 （Ａ）前シェル及び後シェルに柔軟性包帯を巻く説明図である。（Ｂ）前シェル及び後シェルに巻いた柔軟性包帯の上からギプス包帯を巻く説明図である。 （Ａ）本発明に係るキャスティングシステムを装着した状態を説明する図である。（Ｂ）本発明に係るキャスティングシステムの作用図である。 （Ａ）ギプス包帯を切断する説明図である。（Ｂ）再度の周径調整の説明図である。（Ｃ）柔軟性包帯とギプス包帯が重なった状態の説明図である。 （Ａ）本発明の実施例に係るキャスティングシステムの正面側の作用図である。（Ｂ）本発明の実施例に係るキャスティングシステムの側面側の作用図である。（Ｃ）比較例に係るギプスの作用図である。 （Ａ）本発明の別態様に係る前シェルと後シェルの前側からの斜視図である。（Ｂ）シェル一体型ベルト保持部の断面図である。 本発明の別態様に係る前シェルと後シェルの後側からの斜視図である。 （Ａ）本発明の別態様に係る後シェルの包帯通し穴にギプス包帯を通す説明図である。（Ｂ）本発明の別態様に係る後シェルにギプス包帯を巻く説明図である。 （Ａ）本発明の別態様に係るキャスティングシステムを装着した状態を説明する図である。（Ｂ）本発明の別態様に係るキャスティングシステムの作用図である。 本発明の別態様に係るキャスティングシステムの装着の再調整を説明する図である。

本発明の実施の形態を添付図に基づいて以下に説明する。なお、キャスティングシステムの図は構成の一例を示すものとする。

図１～図４及び図８に示されるように、医療用のキャスティングシステム１０は、患者５０の体幹部を支持するものである。キャスティングシステム１０は、患者５０の体幹部の前側を支持する所定サイズの殻状の前シェル１１と、この前シェル１１とは別体で患者５０の体幹部の後側を支持する所定サイズの殻状の後シェル２１と、この後シェル２１に前シェルを留めるベルト３０と、患者５０に装着された前シェル１１と後シェル２１の外周に巻かれ、シェルを繰り返し使用するためにギプス包帯の付着物からシェルを保護する目的で使用される柔軟で緩衝材としての機能を有する柔軟性包帯４１と、この柔軟性包帯４１の上から前シェル１１と後シェル２１の外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯４０とを備えている。

前シェル１１及び後シェル２１は、合成樹脂製であり、人の手で強い力を加えると全体として開く程度の硬さであるとともに力を解除すると元の形状に戻るいわゆる形状記憶といえるものである。なお、後シェル２１を前シェル１１よりも硬くしてもよい。これにより、患者５０の背中をしっかりと支持するともに、胸側を少し柔らかくして患者５０のあばらが当たっても痛くならないようにすることができる。

後シェル２１は、患者５０の腰から背中にかけて支持する後面部２２と、この後面部２２の左右から前方に湾曲して延びるとともに患者５０の側部を支持する側面湾曲部２３と、後面部２２の上部に連続して背中の上部を支持する後上支持部２４と、装着した状態で患者５０の脇の下との接触を回避するように湾曲してトリミングされた後シェル上部トリミング部２５と、座位時に後シェル２１の下縁が臀部にかかり仙骨部分のレベルまで支持する後シェル下部トリミング部２８とを備えている。

後シェル２１には、装着した状態の患者５０の少なくとも第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺）に対向する部分に貫通した開口部２６が形成されており、この開口部２６にギプス包帯４０が配置される。開口部２６は、上下方向では腰から背中の下部にかけて開口し、左右方向では脇腹の後部から腰全面にかけて開口し、手のひら以上の大きさに開口しており、装着した状態での背面視で横長の楕円状又は略矩形状を呈している。このため、ギプス包帯４０を当てる面積が十分に確保され、個々の患者の背中の形状に合わせてギプス包帯４０を成形することができる。

前シェル１１は、患者５０の腹から胸にかけて支持する前面部１２と、この前面部１２の左右から後方に湾曲して延びるとともに後シェル２１の側面湾曲部２３に重なる側面覆い部１３と、前面部１２の上部に連続して胸の上部を支持する前上支持部１４と、装着した状態で患者５０の脇の下との接触を回避するように脇の下では前シェル１１の上端部よりも少なくとも４横指低く湾曲して、かつ患者５０の正面では剣状突起までの支持部の高さを有するトリミングされた前シェル上部トリミング部１５と、座位時に上縁は剣状突起レベルでの体幹部を支持しながらも前シェル１１の下縁が大腿部に食い込まないようにする前シェル下部トリミング部１８とを備えている。

また、前シェル１１は、前面部１２に上下に延びて溝が形成されるとともに刃物をガイドする上下ガイド部１６を備えている。上下ガイド部１６は、前シェル１１に接着剤又は粘着剤により取り付けられている。なお、上下ガイド部１６を前シェル１１と一体成形しても差し支えない。

図１、図３及び図５に示されるように、ベルト３０は、前シェル１１と後シェル２１の上部を留めるとともに独立して長さ調整可能な上部ベルト３１と、前シェル１１と後シェル２１の下部を留めるとともに独立して長さ調整可能な下部ベルト３２とから構成されている。前シェル１１の前面部１２にはベルト３０を保持するベルト保持部３５が設けられ、後シェル２１の後面部２２にはベルト３０を保持するベルト保持部３６が設けられ、ベルト３０は面ファスナーにより着脱可能に設けられている。なお、面ファスナーのせん断強度は２．６Ｎ／ｃｍ^２以上、８．３Ｎ／ｃｍ^２以下が好ましく、面ファスナーの剥離強度は０．３９Ｎ／ｃｍ以上、１．３４Ｎ／ｃｍ以下が好ましい。

このように、前シェル１１と後シェル２１の合わせ構造になっているので、細身の体型であっても、ある程度肉付きのある体型であっても、キャスティングシステム１０を容易に合わせることができる。さらに、上部ベルト３１と下部ベルト３２により上下の周径も独立して変えることができるので、胸部と腹部といった上下の寸法のバランスに応じてキャスティングシステム１０の上部と下部の周径を調整してどのような体型でもキャスティングシステム１０を容易にフィットさせることができる。例えば、逆三角形体型の場合、上部ベルト３１を緩め、下部ベルト３２を締めることで、キャスティングシステム１０を容易にフィットさせることができる。

なお、図１～図５に示すキャスティングシステム１０は、ベルト３０を上下２段の上部ベルト３１と下部ベルト３２としたショートシェルタイプである。なお、実施例のキャスティングシステム１０は、ベルト３０を上下２段とするショートシェルタイプとしたが、これに限定されず、キャスティングシステム１０は、ベルト３０を上下３段に設け上下方向に少し長く形成されたロングシェルタイプとしてもよい。ショートシェルタイプとロングシェルタイプは、上下方向の長さとベルト３０の段数が異なる以外は、同様の構成である。

図６（Ａ）に示されるように、前シェル１１は、前面部１２の下縁及び前上支持部１４の内側に横方向に長い緩衝部材１７が設けられている。これにより、患者５０は胸及び腹が合成樹脂製の後シェル２１に直接当たることなく、快適にキャスティングシステム１０を装着し続けることができる。

図６（Ｂ）に示されるように、後シェル２１は、後面部２２の内側に、患者５０に装着した際に、患者５０の背骨に沿って上下に延びるように柔軟性を有する緩衝部材２７が設けられている。これにより、患者５０は背骨が合成樹脂製の後シェル２１に直接当たることなく、快適にキャスティングシステム１０を装着し続けることができる。緩衝部材１７、２７は、例えばスポンジであり、粘着剤（粘着テープでもよい）で着脱可能に設けられている。

従来技術においては身体とギプスの間に緩衝用の下巻き包帯が必要であるところ、本発明の実施例においては前シェル１１及び後シェル２１に緩衝部材１７、２７が設けられているので、従来技術のような下巻き包帯が不要であり、装着時の手間を低減することができる。

図７（Ａ）に示されるように、柔軟で少し厚みがあり緩衝材としての機能を有する柔軟性包帯４１は、使用前はロール状に巻かれている。これにより、使用時、前シェル１１と後シェル２１の外周に容易に巻き付けることができる。なお、柔軟性包帯４１の幅や長さは適宜変更してよい。

図７（Ｂ）に示されるように、水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯４０は、使用前はロール状に巻かれている。これにより、使用時、前シェル１１と後シェル２１の外周に容易に巻き付けることができる。なお、ギプス包帯４０の幅や長さは適宜変更してよい。

次に、前シェル１１及び後シェル２１に柔軟性包帯４１を巻く作用を説明する。
図８（Ａ）に示されるように、患者５０に前シェル１１と後シェル２１が装着されている。これら前シェル１１と後シェル２１の上部側から医療従事者の手５１で柔軟性包帯４１を徐々に巻き付けて開口部２６が覆われるようにする。

次に、前シェル１１及び後シェル２１にギプス包帯４０を巻く作用を説明する。
図８（Ｂ）に示されるように、まだ硬化していない水に濡らしたギプス包帯４０を準備し、前シェル１１と後シェル２１の上部側から医療従事者の手５１でギプス包帯４０を徐々に巻き付けて開口部２６が覆われるようにする。開口部２６の部分は、手でギプス包帯４０を患者５０の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺、実施例では、背中の下部から腰周辺）に押し当てて、ギプス包帯４０が患者５０の背中の形状をサポートするように成形し、時間の経過によりギプス包帯４０が硬化する（固まる）まで待つ。ギプス包帯４０は一般的なものでよく、硬化する（固まる）時間は数分である。

図９（Ａ）はキャスティングシステム１０を装着した状態を示し、開口部（図８（Ａ）参照）におけるギプス包帯４０は、患者５０固有の背中の形状（背中のカーブ）に合わせて成形されて固まっている。

図９（Ｂ）はキャスティングシステム１０の作用図である。従来技術によれば、硬化前の石膏やギプス包帯のみで患者の体幹部全体を型取りつつ支持してから、石膏やギプス包帯が硬化した後に不要な部分（脇の下などの可動した腕が当たる部分や、脇の下から前と後ろにかけての患者が動いたときに痛く感じる部分、車いすやベッド上で座位を取ったときに大腿部に食い込む部分など）をトリミングするので、手間と時間がかかる。この点、本発明の実施例では、前シェル上部トリミング部１５と後シェル上部トリミング部２５により、キャスティングシステム１０を装着した直後の状態であっても、患者５０の脇の下とキャスティングシステム１０の接触を回避することができ装着時の調整の手間と時間を大幅に低減することができる。

次にギプス包帯４０を外しキャスティングシステム１０の周径を再調整する作用を説明する。
図１０（Ａ）はギプス包帯４０を切断する説明図であり、刃物（ハサミ）６０をギプス包帯４０と前シェル１１の間に入れ、ギプス包帯４０を切断する。このとき、上下ガイド部１６の溝で刃物（ハサミ）６０をガイドすることで速く容易にギプス包帯４０を切断することができる。

図１０（Ｂ）は再度の周径調整の説明図であり、ギプス包帯４０の前部が切断されているので、ベルト３０の長さを容易に調整することができる。さらに切断したギプス包帯４０をそのまま前シェル１１及び後シェル２１に巻き付け戻し、その上から一般的な包帯で押さえることでキャスティングシステム１０として使用することができる。

図１０（Ｃ）は柔軟性包帯４１とギプス包帯４０が重なった状態の説明図であり、切断したギプス包帯４０及び柔軟性包帯４１を取り外し、周径を調整した前シェル１１及び後シェル２１に新たな柔軟性包帯４１及びギプス包帯４０を巻き直おすこともできる。

次に本発明の実施例の作用と比較例の作用について説明する。
図１１（Ａ）は本発明の実施例に係るキャスティングシステム１０の正面側の作用図であり、図１１（Ｂ）は本発明の実施例に係るキャスティングシステム１０の側面側の作用図である。本発明の実施例によれば、患者５０の体幹部を支持する大枠の部分は、前シェル１１及び後シェル２１により成形済みであるので、新たに全体を成形する必要がなく、開口部２６（図８参照）の部分のみギプス包帯４０を巻いて成形するだけでよい。これにより、忙しくて全体をギプス包帯４０で巻いて成形するのが難しい医師であっても、短時間でキャスティングシステム１０を成形することができる。さらに、従来のギプスでは難しかった周径のきつさや緩さの調整を行うことができる。

図１１（Ｃ）比較例に係るギプスの作用図であり、比較例のギプス１００は、患者５０の体幹部全体をギプス包帯で巻いて成形してから不要な部分、例えば、上下の外周部分や患者５０の脇の下の部分を刃物（ハサミなど）で切断（トリミング）する。比較例では、特に、全体をギプス包帯で成形した形状で、患者５０の脇の下の部分は腕が可動するために腕の接触を回避するように微調整しつつ切断（トリミング）する必要があり、成形に手間と時間がかかる。

次に本発明の別態様に係るキャスティングシステム１０について説明する。なお、図１～図１１に示したキャスティングシステム１０と同様の構成については符号を振って説明を省略する。また、実施例２の別態様に係るキャスティングシステム１０では、図７等に示した柔軟性包帯４１は使用しない。

図１２～図１４に示されるように、キャスティングシステム１０は、患者５０の体幹部の前側を支持する所定サイズの殻状の前シェル１１と、この前シェル１１とは別体で患者５０の体幹部の後側を支持する所定サイズの殻状の後シェル２１と、この後シェル２１に前シェルを留めるベルト３０と、患者５０に装着された前シェル１１と後シェル２１の外周又は患者５０に装着された前シェル１１と後シェル２１のうち後シェル２１のみの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯４０とを備えている。

前シェル１１の前面部１２にはベルト３０を保持するシェル一体型のベルト保持部３５ａが設けられ、後シェル２１の後面部２２にはベルト３０を保持するシェル一体型のベルト保持部３６ｂが設けられ、ベルト３０は面ファスナーにより着脱可能に設けられている。シェル一体型のベルト保持部３５ａ、３６ｂは、前シェル１１又は後シェル２１に設けられベルト３０を挿通可能なスリットにより形成されたシェル一体型のベルト保持部３５ａ、３６ｂである。詳細には、シェル一体型のベルト保持部３５ａ、３６ｂは、２本のスリットの間の部分が外方に傾斜する傾斜部１９を介して突出している。

これにより、患者が食事を口に運ぶ際に前シェル１１こぼしても、食事が傾斜部１９により滑り落ちて、前シェルに付着し難くなる。さらに、シェル一体型のベルト保持部３５ａ、３６ｂは、スリット間が外方に突出して前面部１２及び後面部２２から浮いているので、ベルト３０を前面部１２又は後面部２２に沿わして移動させ、容易にベルト保持部３５ａ、３６ｂに通して引っ掛けることができる。

また、後シェル２１は、患者５０の腰から背中にかけて支持する後面部２２と、後面部２２の左右から前方に湾曲して延びるとともに患者５０の側部を支持する側面湾曲部２３と、側面湾曲部２３に形成されギプス包帯４０を挿通可能な包帯通し穴２９と、この包帯通し穴２９に挿通されたギプス包帯４０を折り返し可能な折り返し部２９ａと、装着した状態の患者５０の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺に対向する部分に形成された開口部２６とを備えている。

包帯通し穴２９は、縦長の長穴形状又は矩形状であり、後シェル２１の横方向に配置されている。包帯通し穴２９の縦方向の長さは、開口部２６の縦方向の長さと略同じか、開口部２６の縦方向の長さよりも長く形成されている。ギプス包帯４０は、患者５０に装着された前シェル１１と後シェル２１の外周（全周）又は患者５０に装着された前シェル１１と後シェル２１のうち後シェル２１のみの外周に選択的に巻かれるとともに、開口部２６にギプス包帯４０が配置される。

次に、別態様に係る後シェル２１の包帯通し穴２９にギプス包帯４０を通す方法を説明する。（ギプス包帯４０を患者５０に装着された前シェル１１と後シェル２１のうち後シェル２１のみの外周に巻く方法を説明する。）
図１４（Ａ）に示されるように、患者５０に前シェル１１と後シェル２１が装着されている。まだ硬化していない水に濡らしたギプス包帯４０を準備し、後シェル２１の上部側から包帯通し穴２９に医療従事者の手５１でギプス包帯４０を通し、折り返し部２９ａで折り返えす。

図１４（Ｂ）に示されるように、折り返し部２９ａで折り返したギプス包帯４０により開口部２６を覆うように配置し、後シェルの左側（左右反対側）の包帯通し穴２９に通して折り返し部２９ａで折り返し、さらに開口部２６の開口している残部を覆うように配置する。

次に、別態様に係るキャスティングシステム１０を装着した状態を説明する。
図１５（Ａ）に示されるように、開口部２６の部分は、手でギプス包帯４０を患者５０の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺、実施例では、背中の下部から腰周辺）に押し当てて、ギプス包帯４０が患者５０の背中の形状をサポートするように成形し、時間の経過によりギプス包帯４０が硬化する（固まる）まで待つ。ギプス包帯４０は一般的なものでよく、硬化する（固まる）時間は数分である。

次に、別態様に係るキャスティングシステム１０の作用を説明する。
図１５（Ｂ）はキャスティングシステム１０を装着した状態を示し、開口部２６におけるギプス包帯４０は、患者５０固有の背中の形状（背中のカーブ）に合わせて成形されて固まっている。本発明の別態様の実施例では、前シェル上部トリミング部１５と後シェル上部トリミング部２５により、キャスティングシステム１０を装着した直後の状態であっても、患者５０の脇の下とキャスティングシステム１０の接触を回避することができ装着時の調整の手間と時間を大幅に低減することができる。

次に別態様に係るキャスティングシステム１０の装着の再調整を説明する。
図１６に示されるように、後シェル２１は、側面湾曲部２３に形成されギプス包帯４０を挿通可能な包帯通し穴２９と、この包帯通し穴２９に挿通されたギプス包帯４０を折り返す折り返し部２９ａとを備えているので、ギプス包帯４０を包帯通し穴２９に通して折り返し部２９ａで折り返すことで後シェル２１のみにギプス包帯４０を固定することができる。装着具合の再調整は、キャスティングシステム１０を患者５０に装着した後、患者５０が窮屈に感じたり緩く感じたりした際に、ギプス包帯４０を切断することなく、ベルト３０を外し、前シェル１１から後シェル２１を外し、前シェル１１及び後シェル２１の位置を調整して患者５０にセットし、ベルト３０を取り付け直すことでキャスティングシステム１０を容易に再調整して装着することができる。

次に以上に述べたキャスティングシステム１０の効果を説明する。
本発明の実施例では、キャスティングシステム１は、殻状の前シェル１１と、殻状の後シェル２１とを備えているので、上下縁のトリミングラインのカットが不要で、患者５０の体幹部（胴体）を短時間で容易に支持することができる。さらに、キャスティングシステム１０は、前シェル１１と後シェル２１の外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯４０を備え、後シェル２１には、装着した状態の患者５０の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺）に対向する部分に開口部２６が形成されており、この開口部２６にギプス包帯４０が配置されるので、開口部２６から柔らかい状態のギプス包帯４０を患者５０の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺）の患部に当てて患者の体形（背中の形状）に合わせてギプス包帯４０を固めることができる。このように、前シェル１１及び後シェル２１で患者５０の体幹部を支持した状態で開口部２６からギプス包帯４０を第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺）の患部に当てるので、手術後や治療が必要な際に直ちにキャスティングシステム１０を患者５０に簡単に取り付けることができるとともに個々の患者５０に体形に合わせて患部を固定することができる。

さらに、後シェル２１は、側面湾曲部２３に形成されギプス包帯４０を挿通可能な包帯通し穴２９と、この包帯通し穴２９に挿通されたギプス包４０帯を折り返す折り返し部２９ａとを備えているので、ギプス包帯４０を包帯通し穴２９に通して折り返し部２９ａで折り返すことで後シェル２１のみにギプス包帯４０を固定することができる。これにより、キャスティングシステム１０を患者５０に装着した後、患者５０が窮屈に感じたり緩く感じたりした際に、ギプス包帯４０を切断することなく、前シェル１１から後シェル２１を外し、キャスティングシステム１０を容易に再調整して装着することができる。さらに、ギプス包帯４０を包帯通し穴２９に通さずに、前シェル１１と後シェル２１の外周に巻くこともできる。この場合、後シェル２１には、装着した状態の患者５０の脊椎周辺に対向する部分に開口部２６が形成されており、この開口部２６にギプス包帯４０が配置されるので、開口部２６から柔らかい状態のギプス包帯４０を患者５０の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺（脊椎周辺）の患部に当てて患者５０の背中の形状に合わせてギプス包帯を固めることができる。

これにより、ギプス包帯４０を前シェル１１と後シェル２１の全周に巻く場合と、ギプス包帯４０を後シェル２１のみに巻く場合のいずれの場合であっても、前シェル１１及び後シェル２１で患者５０の体幹部を支持した状態で開口部２６からギプス包帯４０を脊椎周辺の患部に当てるので、手術後直ちにキャスティングシステム１０を患者５０に簡単に取り付けることができるとともに個々の患者５０の体形（背中の形状）に合わせて患部を固定することができる。このように、患者５０に必要な固定の度合いにより、ギプス包帯４０を前シェル１１と後シェル２１の外周の全周に巻く方法と、ギプス包帯４０を後シェル２１のみに巻く方法を選択することができる。ギプス包帯４０を全周に巻く場合は、簡単に取り外しができないようになり強固に固定する目的、例えば高齢者で認知症のある患者５０が自ら勝手にキャスティングシステム１０を外してしまうことがあるために自ら外せないようにする目的で使用する。ギプス包帯４０を後シェル２１のみに巻く場合は、例えば術後の患者５０や背骨を骨折した患者５０など立てない患者５０に使用し、患者５０をうつぶせにした状態でギプス包帯４０を後シェル２１のみに巻いて使用する。

さらに、前シェル１１と後シェル２１だけでも固定力があるので、患者５０の症状に合わせて、前シェル１１と後シェル２１を合わせて身体を固定し、ギプス包帯４０を使用して前シェル１１と後シェル２１を巻き、患者５０の体幹部を支えることができる。

さらに、本発明の構成によれば、前シェル１１には、装着した状態で患者５０の脇の下との接触を回避するように脇の下では前シェル１１の上端部よりも少なくとも４横指低く湾曲して、かつ患者５０の正面では剣状突起までの支持部の高さを有するトリミングされた前シェル上部トリミング部１５が設けられ、後シェル２１には、装着した状態で患者５０の脇の下との接触を回避するように湾曲してトリミングされた後シェル上部トリミング部２５が設けられている。このため、従来技術のように石膏やギプスが硬化してからトリミングする必要がなく、脇の下などの可動した腕が当たる部分がない状態でキャスティングシステム１０を装着後に直ちに心地よく使用することができる。

さらに、前シェル１１の前面部１２に上下に延びて溝が形成されるとともに刃物６０をガイドする上下ガイド部１６が備えられているので、キャスティングシステム１０を外すときはハサミなどの刃物６０を上下ガイド１６に沿わせてギプス包帯４０を容易に切ることができる。これにより、ギプスの取り外しや体幹部への再度の前シェル１１と後シェル２１を合わせる周径調整を容易に行うことができる。

さらに、ベルト３０は、独立して長さ調整可能な上部ベルト３１と、独立して長さ調整可能な下部ベルト３２とから構成されているので、例えば患者５０の胸部と腹部といった上下の寸法のバランスに応じて上部ベルト３１と下部ベルト３２の長さをそれぞれ独立して調整し、どのような体型の患者５０であってもフィットするように前シェル１１と後シェル２１を合わせた周径を調整することができる。

さらに、前シェル１１及び後シェル２１にはベルト保持部３５、３６が設けられ、ベルト３０は、２．６Ｎ／ｃｍ２以上、８．３Ｎ／ｃｍ２以下のせん断強度であり、０．３９Ｎ／ｃｍ以上、１．３４Ｎ／ｃｍ以下の剥離強度である面ファスナーにより着脱可能に設けられているので、ベルト３０を容易に着脱でき、前シェル１１と後シェル２１を合わせた周径調整をより容易に行うことができる。

さらに、後シェル２１は後面部２２の左右から前方に湾曲して延びるとともに患者の側部を支持する側面湾曲部２３を備え、前シェル１１は前面部１２の左右から後方に湾曲して延びるとともに後シェルの側面湾曲部２３に重なる側面覆い部１３を備えている。このため、患者５０の側部が側面湾曲部２３及び側面覆い部１３で支持され、患者５０の体幹部の周囲全体を支持することができる。さらに、後シェル２１の側面湾曲部２３に、これを覆う側面覆い部１３が重なっているだけであるので、前シェル１１の側部と後シェル２１の側部が互いに移動を制限せずに体幹部の周長が調整されて体幹部にフィットする。このため、キャスティングシステム１１を採型せずに患者５０に簡単に装着することができる。さらに、後面部２２の内側には、患者５０の背骨に沿って上下に延びるように形成された柔軟性を有する緩衝部材２７が設けられているので、患者５０の背骨が後シェル２１に直接当たることなく、快適にキャスティングシステム１０を装着し続けることができる。

さらに、ベルト保持部３５、３６は、前シェル１１又は後シェル２１に設けられベルト３０を挿通可能なスリットにより形成されたシェル一体型のベルト保持部３５ａ、３６ｂであるので、シェルと別体のベルト保持部と比較して成形が容易で製造コストを低減させることができる。さらに、キャスティングシステム１０は手術後の患者が使用するところ、スプーン等で食事を口に運ぶ際にこぼれ落ちて前シェル１１に付着することがある。このとき、シェルと別体のベルト保持部の場合は、シェルと別体のベルト保持部の間やベルト保持部の部品の間に食事が付着して拭き取り難くなるが、前シェル１１又は後シェル２１に設けられベルト３０を挿通可能なスリットにより形成されたシェル一体型のベルト保持部３５ａ、３６ｂの場合は、ベルト３０を外してシェル及びシェル一体型のベルト保持部３５ａ、３６ｂまでタオル等を円滑に移動させて食事等の汚れを容易に拭き取ることができる。これにより、キャスティングシステム１０を別の患者に再利用する際に、拭き取り消毒の作業が容易になるうえ、拭き取り消毒後の仕上がりも新品同様にきれいにすることができる。

さらに、後シェル２１は、側面湾曲部２３に形成されギプス包帯４０を挿通可能な包帯通し穴２９と、この包帯通し穴２９に挿通されたギプス包帯４０を折り返す折り返し部２９ａとを備えているので、ギプス包帯４０を包帯通し穴２９に通して折り返し部２９ａで折り返すことで後シェル２１のみにギプス包帯４０を固定することができる。これにより、キャスティングシステム１０を患者５０に装着した後、患者５０が窮屈に感じたり緩く感じたりした際に、ギプス包帯４０を切断することなく、前シェル１１から後シェル２１を外し、キャスティングシステム１０を容易に再調整して装着することができる。
尚、実施例では、ベルト３０を面ファスナーで留める形式としたが、これに限定されず、揺動ピンを穴に入れて留める金具などの形式としてもよい。

また、実施例では上部ガイド部１６を前シェル１１とは別部材にして接着したが、これに限定されず、前シェル１１に出っ張るように一体成形する他、前シェル１１に上下に縦長の溝を成形することとしてもよい。

また、実施例では、開口部２６の形状を横長の楕円状又は略矩形状にしたが、これに限定されず、開口部２６の形状を腰の対向する部分は横長にし、その中央上部から患者の脊椎に沿って上方に逆Ｔ字状に開口する形状としてもよい。

また、実施例では、緩衝部材１７、２７をスポンジとし接着剤又は粘着テープで着脱可能に設けたが、これに限定されず、前シェル１１及び後シェル２１に緩衝部材１７、２７を嵌める溝を形成してこの溝に緩衝部材１７、２７を着脱可能に儲けても良い。

尚、実施例では、後シェル２１に緩衝部材７５と背骨横内凸部７６を設けたが、これに限定されず、緩衝部材７５と背骨横内凸部７６のいずれか一方又は両方を設けない後シェル２１としてもよい。また、実施例では、包帯通し穴２９を後シェル２１の左右に１つずつ設けたが、これに限定されず、後シェル２１の左右に横方向にずらして２つ、３つ、複数設けてもよい。これにより、ギプス包帯４０を重ねて巻くときに高さ毎に異なる包帯通し穴２９を使用することで包袋通し穴２９の部分でギプス包帯４０が皺にならず、きれいに巻くことができる。

即ち、本発明の作用及び効果を奏する限りにおいて、本発明は、実施例に限定されるものではない。

本発明の技術は、キャスティングシステムは、患者の体幹部を支持するキャスティングシステムに好適である。

１０…キャスティングシステム、１１…前シェル、１２…前面部、１３…側面覆い部、１４…前上支持部、１５…前シェル上部トリミング部、１６…上下ガイド部、１７…緩衝部材、１８…前シェル下部トリミング部、２１…後シェル、２２…後面部、２３…側面湾曲部、２４…後上支持部、２５…後シェル上部トリミング部、２６…開口部、２７…緩衝部材、２８…後シェル下部トリミング部、２９…包帯通し穴、２９ａ…折り返し部、３０…ベルト、３１…上部ベルト、３２…下部ベルト、３５…ベルト保持部、３５ａ…シェル一体型のベルト保持部、３６…ベルト保持部、３５ｂ…シェル一体型のベルト保持部、４０…ギプス包帯、５０…患者、５１…医療従事者の手、６０…刃物（ハサミ）。

Claims (7)

1. 患者の体幹部を支持する医療用のキャスティングシステムであって、
   前記患者の体幹部の前側を支持する殻状の前シェルと、この前シェルとは別体で前記患者の体幹部の後側を支持する殻状の後シェルと、この後シェルに前シェルを留めるベルトと、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯とを備え、
   前記後シェルには、装着した状態の前記患者の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺に対向する部分に開口部が形成されており、この開口部に前記ギプス包帯が配置されることを特徴とするキャスティングシステム。
2. 患者の体幹部を支持する医療用のキャスティングシステムであって、
   前記患者の体幹部の前側を支持する殻状の前シェルと、この前シェルとは別体で前記患者の体幹部の後側を支持する殻状の後シェルと、この後シェルに前シェルを留めるベルトと、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周又は前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルのうち前記後シェルのみの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯とを備え、
   前記後シェルは、前記患者の腰から背中にかけて支持する後面部と、前記後面部の左右から前方に湾曲して延びるとともに前記患者の側部を支持する側面湾曲部と、前記側面湾曲部に形成され前記ギプス包帯を挿通可能な包帯通し穴と、この包帯通し穴に挿通された前記ギプス包帯を折り返し可能な折り返し部と、装着した状態の前記患者の第３腰椎、第４腰椎、第５腰椎および第１仙椎周辺に対向する部分に形成された開口部とを備え、
   前記ギプス包帯は、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周又は前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルのうち前記後シェルのみの外周に選択的に巻かれるとともに、前記開口部に前記ギプス包帯が配置されることを特徴とするキャスティングシステム。
3. 患者の体幹部を支持する医療用のキャスティングシステムであって、
   前記患者の体幹部の前側を支持する殻状の前シェルと、この前シェルとは別体で前記患者の体幹部の後側を支持する殻状の後シェルと、前記患者に装着された前記前シェルと前記後シェルの外周に巻かれるとともに水に濡らして所定時間経過すると硬化するギプス包帯とを備え、
   前記ギプス包帯は、前記前シェル及び前記後シェルに巻かれることで前記患者の体幹部が支えられることを特徴とするキャスティングシステム。
4. 請求項１又は請求項２記載のキャスティングシステムであって、
   前記前シェルには、装着した状態で前記患者の脇の下との接触を回避するように脇の下では前記前シェルの上端部よりも少なくとも４横指低く湾曲して、かつ前記患者の正面では剣状突起までの支持部の高さを有するトリミングされた前シェル上部トリミング部が設けられ、座位時に上縁は剣状突起レベルでの前記体幹部を支持しながらも前記前シェルの下縁が大腿部に食い込まないように前シェル下部トリミング部が設けられ、
   前記後シェルには、装着した状態で前記患者の脇の下との接触を回避するように湾曲してトリミングされた後シェル上部トリミング部が設けられ、座位時に前記後シェルの下縁が臀部にかかり仙骨部分のレベルまで支持する後シェル下部トリミング部が設けられていることを特徴とするキャスティングシステム。
5. 請求項１又は請求項２記載のキャスティングシステムであって、
   前記ベルトは、前記前シェルと前記後シェルの上部を留めるとともに独立して長さ調整可能な上部ベルトと、前記前シェルと前記後シェルの下部を留めるとともに独立して長さ調整可能な下部ベルトとから構成されていることを特徴とするキャスティングシステム。
6. 請求項５項記載のキャスティングシステムあって、
   前記前シェル及び前記後シェルには、前記ベルトを保持するベルト保持部が設けられ、
   前記ベルトは、２．６Ｎ／ｃｍ２以上、８．３Ｎ／ｃｍ２以下のせん断強度であり、０．３９Ｎ／ｃｍ以上、１．３４Ｎ／ｃｍ以下の剥離強度である面ファスナーにより着脱可能に設けられていることを特徴とするキャスティングシステム。
7. 請求項６項記載のキャスティングシステムあって、
   前記ベルト保持部は、前記前シェル又は前記後シェルに設けられ前記ベルトを挿通可能なスリットにより形成されたシェル一体型のベルト保持部であることを特徴とするキャスティングシステム。
   

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