JP7081865B2 - サポシンc薬学的組成物および癌を治療する方法 - Google Patents
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Description
本出願は、2018年3月23日に出願された米国特許仮出願第62/647,058号および2018年5月31日に出願された米国特許仮出願第62/678,668号の恩典を主張する。
本発明は、サポシンCを含む組成物およびそれらを用いて様々な癌病態を治療する方法に関する。
熱安定性の小型(約80アミノ酸の)糖タンパク質のファミリーであるサポシンは、スフィンゴ糖脂質の異化経路において、いくつかのリソソーム酵素のインビボ加水分解活性に不可欠である。サポシンA、B、C、およびDは、米国特許第7,834,147号(特許文献1)および同第9,271,932号(特許文献2)において説明されている。
本開示は、サポシンCを含む水性組成物および固形組成物、ならびに癌の治療においてそのような組成物を使用する方法に関連する。
サイクル1:
1週目:1~5日目のそれぞれの日に1回投与;
2週目:1日おきに週に3回、例えば、8日目、10日目、および12日目のそれぞれの日に1回投与;
3週目および4週目:毎週1回投与(7(±3)日ごと);
サイクル2:
5週目の間に1回投与;ならびに
任意の後続のサイクル:
直近の前回の投与後28(±3)日目に1回投与。
[本発明1001]
0~4個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含む、ポリペプチド;
ホスファチジルセリン脂質;
pH5.0~8.0の緩衝液;
1.5~9重量%のトレハロース;
0~35%のt-ブチルアルコール;および
水
を含む組成物であって、
ここで、該ポリペプチドの濃度が0.4~5.0mg/mlであり、該ホスファチジルセリン脂質と該ポリペプチドとのモル比が8:1~20:1の範囲である、組成物。
[本発明1002]
緩衝液が、濃度10~50mMのトリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン(Tris)であり、組成物のpHがpH6.8~7.6である、本発明1001の組成物。
[本発明1003]
緩衝液が、濃度10~50mMのクエン酸緩衝液である、本発明1001の組成物。
[本発明1004]
緩衝液が、濃度10~50mMの酢酸緩衝液である、本発明1001の組成物。
[本発明1005]
ホスファチジルセリン脂質がジオレオイルホスファチジルセリン(DOPS)である、本発明1001の組成物。
[本発明1006]
ホスファチジルセリン脂質が、DOPS、ジヘキサノイルホスファチジルセリン脂質、ジオクタノイルホスファチジルセリン脂質、ジデカノイルホスファチジルセリン脂質、ジラウロイルホスファチジルセリン脂質、ジミリストイルホスファチジルセリン脂質、ジパルミトイルホスファチジルセリン脂質、パルミトイル-オレオイルホスファチジルセリン脂質、1-ステアロイル-2-オレオイルホスファチジルセリン脂質、またはジフィタノイルホスファチジルセリン脂質のうちの1つまたは複数を含む、本発明1001の組成物。
[本発明1007]
ポリペプチドのアミノ酸配列が、1個または2個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1を含む、本発明1001の組成物。
[本発明1008]
ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1を含む、本発明1001の組成物。
[本発明1009]
ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1からなる、本発明1001の組成物。
[本発明1010]
ポリペプチドが、SEQ ID NO: 1の配列を含み、かつ濃度が1.9~2.5mg/mlであり;
ホスファチジルセリン脂質がDOPSであり、かつ濃度が2.0~2.8mg/mlであり;
緩衝液が、濃度23~27mMのTrisであり;
トレハロースの濃度が4~6重量%であり;
組成物のpHがpH 6.8~7.6の範囲であり;かつ
組成物が、濃度約15~25重量%のt-ブチルアルコールをさらに含む、
本発明1001の組成物。
[本発明1011]
0~4個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含む、ポリペプチド;
ホスファチジルセリン脂質;
緩衝液;および
75~90重量%のトレハロース
を含む固形の組成物であって、
ここで、該ポリペプチドの濃度が3.2~4.4重量%であり、ホスファチジルセリン脂質とポリペプチドとのモル比が8:1~20:1の範囲である、組成物。
[本発明1012]
緩衝液が、5.6~7.6重量%のTrisである、本発明1011の組成物。
[本発明1013]
緩衝液が、9~13重量%のクエン酸緩衝液である、本発明1011の組成物。
[本発明1014]
緩衝液が、3~5重量%の酢酸緩衝液である、本発明1011の組成物。
[本発明1015]
ホスファチジルセリン脂質がDOPSである、本発明1011の組成物。
[本発明1016]
ホスファチジルセリン脂質が、DOPS、ジヘキサノイルホスファチジルセリン脂質、ジオクタノイルホスファチジルセリン脂質、ジデカノイルホスファチジルセリン脂質、ジラウロイルホスファチジルセリン脂質、ジミリストイルホスファチジルセリン脂質、ジパルミトイルホスファチジルセリン脂質、パルミトイル-オレオイルホスファチジルセリン脂質、1-ステアロイル-2-オレオイルホスファチジルセリン脂質、またはジフィタノイルホスファチジルセリン脂質のうちの1つまたは複数を含む、本発明1011の組成物。
[本発明1017]
ポリペプチドのアミノ酸配列が、1個または2個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1を含む、本発明1011の組成物。
[本発明1018]
ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1を含む、本発明1011の組成物。
[本発明1019]
ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1からなる、本発明1011の組成物。
[本発明1020]
3重量%未満の量のt-ブチルアルコールをさらに含む、本発明1011の組成物。
[本発明1021]
ポリペプチドが、SEQ ID NO: 1の配列を含み、かつ濃度が3.3~4.3重量%であり;
ホスファチジルセリン脂質がDOPSであり、かつ濃度が3.4~4.8 重量%であり;
緩衝液がTrisであり、かつ濃度が6.0~7.2重量%であり;
トレハロースの濃度が81~87.3重量%であり;かつ
組成物が、濃度3重量%未満のt-ブチルアルコールをさらに含む、
本発明1011の組成物。
[本発明1022]
0~4個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含む、ポリペプチド;
ホスファチジルセリン脂質;
pH5.0~8の緩衝液;
1.5~9% w/vのトレハロース;および
水
を含む薬学的組成物であって、
ここで、該ポリペプチドの濃度が0.4~5mg/mlであり、ホスファチジルセリン脂質とポリペプチドとのモル比が8:1~20:1の範囲である、薬学的組成物。
[本発明1023]
緩衝液が、濃度10~50mMのTrisであり、組成物のpHがpH6.8~7.6である、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1024]
緩衝液が、濃度10~50mMのクエン酸緩衝液である、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1025]
緩衝液が、濃度10~50mMの酢酸緩衝液である、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1026]
ホスファチジルセリン脂質がDOPSである、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1027]
ホスファチジルセリン脂質が、DOPS、ジヘキサノイルホスファチジルセリン脂質、ジオクタノイルホスファチジルセリン脂質、ジデカノイルホスファチジルセリン脂質、ジラウロイルホスファチジルセリン脂質、ジミリストイルホスファチジルセリン脂質、ジパルミトイルホスファチジルセリン脂質、パルミトイル-オレオイルホスファチジルセリン脂質、1-ステアロイル-2-オレオイルホスファチジルセリン脂質、またはジフィタノイルホスファチジルセリン脂質のうちの1つまたは複数を含む、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1028]
ポリペプチドのアミノ酸配列が、1個または2個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1を含む、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1029]
ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1を含む、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1030]
ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1からなる、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1031]
3%未満の量のt-ブチルアルコールをさらに含む、本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1032]
ポリペプチドが、SEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含み、かつ濃度が1.9~2.5mg/mlであり;
ホスファチジルセリン脂質がDOPSであり、かつ濃度が2.0~2.8mg/mlであり;
緩衝液がTrisであり、かつ濃度が23~27mMであり;
トレハロースの濃度が4~6重量%であり;
組成物のpHがpH6.8~7.6の範囲であり;かつ
組成物が、0.5重量%未満の量のt-ブチルアルコールをさらに含む、
本発明1022の薬学的組成物。
[本発明1033]
本発明1022の組成物を患者に投与する段階を含む、ヒト患者において癌を治療する方法。
[本発明1034]
患者が固形腫瘍を有する、本発明1033の方法。
[本発明1035]
患者が神経膠腫または上衣腫を有する、本発明1034の方法。
[本発明1036]
患者が胃腸癌を有する、本発明1034の方法。
[本発明1037]
組成物が、0.4mg/kg~7mg/kg SapCの範囲の用量で静脈内に送達され、該組成物中のSapCとDOPSとの比が、1:8~1:20の範囲である、本発明1033の方法。
[本発明1038]
組成物が、2.3~2.5mg/kg SapCの用量で静脈内に送達され、該組成物中のSapCとDOPSとの比が、1:11~1:13の範囲である、本発明1033の方法。
[本発明1039]
組成物が、以下のような少なくとも2つのサイクルにわたって患者に繰り返し投与される、本発明1037の方法:
サイクル1:
1週目:1~5日目のそれぞれの日に1回投与;
2週目:1日おきに3回投与;
3週目および4週目:毎週1回投与(7(±3)日ごと);
サイクル2:
5週目の間に1回投与。
[本発明1040]
少なくとも1回の後続のサイクルをさらに含み、該少なくとも1回の後続のサイクルが、直近の前回の投与後28(±3)日目の1回投与を含む、本発明1039の方法。
[本発明1041]
本発明1011の組成物を水または生理食塩水で再調製して、再調製された組成物を作製する段階、および
該再調製された組成物の用量を患者に静脈内投与する段階
を含む、ヒト患者において癌を治療する方法。
本発明は、脳癌を含む固形腫瘍などの癌を治療するための組成物および方法に関する。これらの組成物には、サポシンポリペプチド、例えば、サポシンC(SapC)、およびホスファチジルセリンまたはその構造類似体、例えばジオレオイルホスファチジルセリン(DOPS)が含まれる。
を含むか、またはそれからなる。他の態様において、SapCポリペプチドは、0~4個のアミノ酸挿入、置換、または欠失、例えば、合計1個、2個、3個、または4個のこのような変更を有する、SEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含む。いくつかの態様において、SapCポリペプチドのアミノ酸配列は、1個もしくは2個のアミノ酸挿入、置換、もしくは欠失、またはこのような変更の組合せを有するSEQ ID NO: 1を含む。ヒトSapCの融合活性をいくらか備えているポリペプチド類似体もまた、含まれる。「類似体」とは、SapCのアミノ酸配列中に置換または他の改変を有するポリペプチドを意味し、これらの置換または改変は該ポリペプチドの融合性活性に悪影響を及ぼさない。したがって、類似体は、SEQ ID NO: 1と実質的に同一のアミノ酸配列を有し、かつ1つまたは複数のアミノ酸残基が、化学的に類似したアミノ酸によって保存的に置換されている、ポリペプチドであり得る。保存的置換の例には、イソロイシン、バリン、ロイシン、またはメチオニンなどの無極性(疎水性)残基による別の残基の置換が含まれる。同様に、本発明は、例えば、アルギニンとリジンの間、グルタミンとアスパラギンの間、およびグリシンとセリンの間での、1つの極性(親水性)残基による置換も企図する。リジン、アルギニン、もしくはヒスチジンなどの塩基性残基による別の残基の置換、またはアスパラギン酸もしくはグルタミン酸などの1つの酸性残基による別の残基の置換もまた、企図される。
サイクル1:
1週目:1~5日目のそれぞれの日に1回投与;
2週目:1日おきに週に3回、例えば、8日目、10日目、および12日目のそれぞれの日に1回投与;
3週目および4週目:毎週1回投与(7(±3)日ごと);
サイクル2:
5週目の間に1回投与;ならびに
任意の後続のサイクル:直近の前回の投与後28(±3)日目に1回投与。
以下の試薬を供給業者から購入した:クエン酸ナトリウム二水和物、無水クエン酸、グリシン、リン酸ナトリウム一塩基性一水和物(EMD)、リン酸ナトリウム二塩基性七水和物(Thermo Scientific)、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン(「Tris」、J. T. Baker)、L-ヒスチジン、塩化ナトリウム、HyClone(商標)水(Thermo Scientific)、水酸化ナトリウム、無水D-トレハロース(VWR International)、D(+)トレハロース二水和物 (Spectrum)、スクロース(BDH Chemicals)、マンニトール(BDH Chemicals)、0.9%塩化ナトリウム、t-ブタノール(Sigma Aldrich)、1,2-ジオレオイル-sn-グリセロ-3-ホスホ-L-セリン(DOPSナトリウム塩)(Avanti Polar Lipids)。
緩衝剤がSapC安定性にどのように影響を与えるかを測定するために、表1および2に挙げた選択緩衝剤に溶かしたSapC組成物を調製し、示差走査熱量測定(DSC)および円偏光二色性(CD)に基づいて解析した。
表1および2に挙げた組成物を調製した。
図1は、試料75312-F10についてのDSC解析の結果を示すグラフである。試料75312-F10およびまた試験した全試料(データ不掲載)のサーモグラムには、タンパク質アンフォールディングに対して予想される転換期がなかった。特定の理論に拘泥するものではないが、出願人は、(1)SapCタンパク質が三次構造を持たないか、または(2)SapCタンパク質が、最高温度の110℃でさえアンフォールディングしないかのいずれかと仮定している。
SapCを含む組成物の安定性および純度に様々な緩衝剤がどのように影響を与えるかを測定するために、表4に挙げた選択緩衝剤に溶かしたSapC組成物を調製し、60℃で保存し、視覚的外観、タンパク質の総含有量、およびタンパク質内容物の純度に基づいて解析した。
表4に挙げた組成物を調製した。一部の試料を調製直後に凍結し(t=0日)、解析時まで-70℃で維持した;他の試料は60℃で10日間保存した後に凍結し(t=10日)、解析時まで-70℃で維持した。次いで、凍結した試料を解凍して室温に戻し、次の特性を調べた:(1)試料中の任意の粒状物質の清澄度、色、および存在を観察するために明るい光のもとで液体を視覚的に特徴付けすることにより評価される外観;(2)pHメーターによって定量されるpH;(3)吸光係数0.395mg-1 mL cm-1を用いる280nmでのUV解析によって定量されるタンパク質総含有量;(4)タンパク質含有物の純度、具体的には、SE-HPLC、RP-HPLC、およびIEX-HPLCによって評価される、試料中の完全長SapCの比率(%)ならびにSapC分解産物の存在(および濃度)。SE-HPLC、RP-HPLC、およびIEX-HPLCは、それぞれ、大きさ、疎水性、および電荷変異体に基づいて分析物を分離するクロマトグラフィー法である。
試料の視覚的外観を表5に要約する。t= 0日の時点で、183-001-01-095-F2、183-001-01-095-F4、183-001-01-095-F5、183-001-01-095-F6、および183-001-01-095-F7では、目に見える粒子がなかったのに対し、183-001-01-095-F1、183-001-01-095-F3、183-001-01-095-F8、183-001-01-095-F9、183-001-01-095-F10、183-001-01-095-F11、および183-001-01-095-F12では、大部分は清澄であり、数個の粒子が存在した。60℃で10日間のインキュベーション後、どの試料にも数個の粒子が存在し、リン酸緩衝化された183-001-01-095-F5、183-001-01-095-F6、および183-001-01-095-F8は、「長い」粒子を有していた。さらに、ヒスチジンおよびリン酸を含む一部の試料、具体的には183-001-01-095-F3、183-001-01-095-F4、183-001-01-095-F7、および183-001-01-095-F8は、淡黄色の色合いを呈した。
SapCを含む組成物の安定性および純度にクエン酸がどのように影響を与えるかを測定するために、pH6.2のクエン酸に溶かした様々なSapC組成物を調製し、60℃で保存し、外観、pH、タンパク質含有量、およびクロマトグラフィー法に基づいて解析した。
表8に挙げた組成物の試料をt=0(調製直後)および60℃で10日間の保存後(t=10日)の時点に採取し、次いで凍結し、解析時まで-70℃で保存した。凍結した組成物を解凍して室温に戻し、以下の特性、すなわち視覚的外観、pH、タンパク質の総含有量、およびタンパク質内容物の純度を、実施例2で説明したようにして分析した。
各試料の視覚的外観およびpHを表9に示す。これらの試料はすべて、どちらの時点でも、清澄かつ無色の液体であった。いずれの試料のpHも、60℃で10日経過後に、初期pH値から0.2pH単位の範囲内で維持されていたが、いずれの試料の初期pHも、目標のpH6.2よりも塩基性であった。
機械的ストレスまたは熱ストレスに曝露された後の、SapCおよびpH7.2の25mM Trisを含む組成物の安定性を定量するために、これらの組成物を機械的ストレスまたは熱ストレスに曝露し、視覚的外観、pH、およびタンパク質の総含有量に基づいて解析した。
5mg/mL SapC、pH7.1~7.2の25mM Trisを含む組成物183-001-01-220-F1を調製し、その試料を、凍結-解凍ストレスまたは撹拌ストレスのいずれかに曝露した。各試料について、以下の特性、すなわち視覚的外観、pH、およびタンパク質の総含有量を、実施例2で説明したようにして分析した。
これらの試料はすべて、清澄かつ無色の液体であった(データ不掲載)。
t-ブタノール(またはt-ブチルアルコール;TBA)を有機溶媒として使用してDOPSを溶解してから、DOPSを様々なSapC組成物に混ぜた。SapCを含む組成物の安定性および純度に様々な濃度のTBAがどのように影響を与えるかを測定するために、表10に挙げた濃度のTBAを含む組成物を調製し、ろ過し、視覚的外観、タンパク質の総含有量、およびDOPS含有量について解析した。
表10に挙げた組成物を調製し、0.2ミクロンフィルターに通す標準的な滅菌ろ過の前および後に評価した。比率はすべてw/wである。視覚的外観および各組成物中のタンパク質の総含有量を、実施例2で説明したようにして分析した。各組成物中のDOPS総含有量をHPLC-ELSDによって分析した。
各試料の視覚的外観を表10に説明する。これらの試料はすべて、ろ過の前でも後でも、清澄かつ無色の液体であった。
SapCを含む組成物の安定性および純度にいくつかの賦形剤および緩衝剤がどのように影響を与えるかを測定するために、表14に挙げた組成物を調製し、各組成物の安定性および純度を評価した。
表14に挙げた組成物を調製し、表15に説明する凍結乾燥手順に従って、1.2mlアリコートを凍結乾燥した。次いで、凍結乾燥した各試料をHyClone(商標)精製水1.2mLを用いて再調製し、凍結乾燥ケーキを完全に溶解させた。
各試料の視覚的外観を表16に要約する。9%スクロースを含む試料はどれも、再調製するとt=0の時点で粒子を示したのに対し、トレハロースを含む試料はどれも、粒子を含まなかった。これは、注射用組成物にとって考慮すべき重要な事柄である。
様々な濃度のSapCおよびDOPSが組成物の安定性および純度にどのように影響を与えるかを測定するために、表21に挙げた組成物を調製し、各組成物の安定性および純度を評価した。
表21に挙げた組成物を調製し、実施例6で説明した凍結乾燥方法に従って、1.2mlアリコートを凍結乾燥した。次いで、凍結乾燥した各試料をHyClone(商標)水1.2mLを用いて再調製し、凍結乾燥ケーキを完全に溶解させた。t=0における各再調製試料中の粒子の大きさを、Malvern製の装置を用いて動的光散乱法によって測定した。
図17は、t=0の各再調製試料を対象とする動的光散乱の結果を示すグラフである。図18は、各再調製試料を対象とする動的光散乱の経時変化を示すグラフである。SapC濃度が最も高い、すなわち4.2mg/mLである組成物は、2.2mg/mLまたはそれより低い濃度のSapCを有する組成物と比べて、大きな平均粒径を示した。いずれの再調製組成物も、4時間という期間にわたって一貫した平均粒径を維持したことから、安定な再調製製品であることが示唆された。これらの結果から、好ましいSapC濃度が2.2mg/mL SapC以下であり、SapCとDOPSとのモル比が1:12であることが示唆される。
DOPSを含む組成物の安定性および純度に、様々な濃度のマンニトールおよびトレハロースがどのように影響を与えるかを測定するために、表22および23に説明した組成物を調製し、凍結乾燥し、水に溶かして再調製した。
表22に挙げた組成物を調製し、実施例6で説明した凍結乾燥工程に従って、2ml容バイアル中の0.8mlアリコートまたは10ml容バイアル中の4mlアリコートを凍結乾燥した。各バイアルの凍結乾燥試料をHyClone(商標)水を用いて再調製し、凍結乾燥ケーキを完全に溶解させた。凍結乾燥ケーキの視覚的外観および各再調製試料中のTBAの比率(%)を、実施例6で説明したようにして分析した。
表24および表25は、ケーキが形成したか否か、およびケーキが形成した場合にはそのケーキの完全性および質を含む、凍結乾燥組成物の定性的観察結果を含む。
これまでの実施例の結果に基づき、SapC-DOPS医薬品のために好ましい組成物は、2.2mg/mL SapC、2.4mg/mL DOPS(SapC:DOPSのモル比は1:12)、25mM Tris pH7.2、5%トレハロースであると定めた。SapCおよびDOPSを含む組成物の安定性および純度に、構成成分のpHおよび濃度の変動がどのように影響を与えるかを測定するために、表26に挙げた組成物を調製し、評価した。
表26に挙げた組成物を調製した。4mlアリコートをバイアルに入れ、実施例6で説明した凍結乾燥工程を1箇所修正、すなわち二次乾燥時間を15時間の代わりに25時間にした工程に従って、凍結乾燥した。凍結乾燥ケーキを50℃で4週間保存(または25℃で2週間もしくは4週間保存)した後、解析し、HyClone(商標)水1.2mLを用いて再調製した。以下の特性、すなわち視覚的外観、pH、タンパク質の総含有量、および再調製試料中のタンパク質内容物の純度を、実施例2で説明したようにして分析した。以下の特性、すなわち凍結乾燥ケーキの視覚的外観、再調製試料中のTBA比率(%)、および各再調製試料中の粒径分布を、実施例6で説明したようにして分析した。
表27は、50℃で4週間保存した凍結乾燥組成物の定性的観察結果および保存した凍結乾燥組成物から調製し、次いで直ちに解析した再調製組成物の定性的観察結果を含む。各再調製試料のpHを表28に示し、TBA比率(%)を表29に示している。
(1)どの組成物の凍結乾燥ケーキも、希釈剤添加のほぼ直後に再調製された;
(2)いずれの凍結乾燥組成物の外観も、50℃で4週間保存後に、変わっていなかった;
(3)再調製した製品の外観から、2.2mg/mL SapC、SapC:DOPSモル比が1:12になる量のDOPS、25mM Tris pH7.2、および5%トレハロースを含む組成物(好ましい組成物)が、許容される程度に濁りが少ないことが示された;
(4)50℃で2週間または4週間保管されたすべての再調製組成物において、pHは安定なままであった;
(5)トレハロースの比率(%)が低い再調製組成物では、TBA比率(%)が低かった;
(6)再調製後の好ましい組成物(n=3;F1、F6、およびF7)の平均残存TBAは1.8%であった;
(7)トレハロース比率(%)が高い組成物は、小さな平均粒径および組成を示した。
サポシンCは、陰イオン性リン脂質(DOPS)の存在下で、酵素グルコセレブロシダーゼ(GBA)を活性化して、セレブロシドのセレミドおよびグルコースへの加水分解を触媒することが公知である。SapC-DOPS化合物のこの機能をインビトロで試験するために、組換えヒトGBA酵素(R&D Systems、カタログ番号:7410-GHB-020)を使用し、セレブロシドの代わりに4-メチルウンベリフェリル-β-D-グルコピラノシドまたは4-MUG(Sigma、カタログ番号:M3633)を基質として使用する。SapC-DOPSがrhGBAを活性化して4-MUGを切断し、蛍光シグナルを発する4-メチルウンベリエロン(4-MU)とグルコースとにする。
進行した固形腫瘍または再発性高悪性度神経膠腫(HGG)に罹患した18歳以上の患者を、BXQ-350と名付けたSapC/DOPS組成物の非盲検用量漸増第1相臨床試験に登録した。(バイアルに入れた凍結乾燥粉末として供給される)凍結乾燥したBXQ-350製品を、無菌注射用水を用いて再調製して、2.2mg/ml(±0.3mg/ml)のヒトSapC、2.4mg/ml(±0.4mg/ml)のDOPSナトリウム塩、25mM(±2mM)、pH7.2(±0.4)のTris、5%w/v(±1%)のトレハロースを含む水溶液を作った。t-ブチルアルコールが存在する場合、2重量%未満である。
方法
上衣腫は、米国における成人脳腫瘍の約3%を占める珍しい原発性神経系腫瘍である。標準治療には、可及的外科的切除および放射線療法が含まれる。FDAに承認された薬物療法はない。
ベースライン時、側頭部病変は6.4×3.2cmであり、頭蓋骨および頭皮に浸潤を伴っていた。2サイクル後、頭蓋内の増強要素の大きさが少し小さくなったことが報告された(RANOに基づくと、全般的に安定な病態)。この患者に合計4サイクルのBXQ-350を投与したところ、関係した有害事象も毒性も認められなかった。MRIにおいて体積の増大が認められたため、サイクル5は中止した。患者は、脳腫瘍の腫瘤効果が原因で、登録後6ヶ月目に死亡した。死後の組織学的検査および肉眼解剖学的検査により、軟骨様分化を伴う広範囲の脳腫瘍壊死、ならびに顕微鏡観察時の胸椎および腰椎における壊死性疾患の徴候が示された。剖検時に観察された脳腫瘍壊死は、治療に関係していると思われた。このことは、該当薬物が腫瘍細胞に対して毒性であったことを示唆する。
高悪性度神経膠腫(HGG)の成人患者9名を、BXQ-350の安全性の調査を目的とする用量漸増試験に含めた。用量は、表30のプロトコールに従うサイクルで与え、範囲は0.7mg/kg~2.4mg/kgであった。HGG患者9名中8名が、一連のサイクルすべてを完了した後、投与を中止した(7名は進行が原因で、1名は自発的に中止)。
局所的に進行した虫垂粘液性腺癌に罹患した62歳女性を、第1a相試験の一環として治療した。切除および術後の補助化学療法(FOLFOX)の後、2007年に卵巣を含む骨盤に再発が起こったため、腹式子宮全摘出術/両側卵管卵巣摘除術を含む減量手術を行い、続いてイリノテカンおよびセツキシマブを用いる全身療法を行った。2009年に再発したため、広範囲にわたる減量手術および腹腔内温熱灌流を行ったところ、完全寛解した。2016年の再発に対する治療を断った後、この女性は2017年7月にBXQ-350を開始した。第1相プロトコールに従って2.4mg/kg BXQ-350をIVによって投与すると、部分奏功が認められたことから、この患者は11サイクル完了後に第1b相試験の研究に留まり、BXQ-350に帰すことができる重篤有害事象はなかった。
様々な固形腫瘍を有する成人患者を、BXQ-350の安全性の調査を目的とする用量漸増試験に含めた。用量は、表30のプロトコールに従うサイクルで与え、範囲は0.7mg/kg~2.4mg/kgであった。全患者が、中止前に少なくとも1サイクルを完了した。
Claims (41)
- 0~4個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含む、ポリペプチド;
ホスファチジルセリン脂質;
pH5.0~8.0の緩衝液;
1.5~9重量%のトレハロース;
0~35%のt-ブチルアルコール;および
水
を含む組成物であって、
ここで、該ポリペプチドの濃度が0.4~5.0mg/mlであり、該ホスファチジルセリン脂質と該ポリペプチドとのモル比が8:1~20:1の範囲である、組成物。 - 緩衝液が、濃度10~50mMのトリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン(Tris)であり、組成物のpHがpH6.8~7.6である、請求項1記載の組成物。
- 緩衝液が、濃度10~50mMのクエン酸緩衝液である、請求項1記載の組成物。
- 緩衝液が、濃度10~50mMの酢酸緩衝液である、請求項1記載の組成物。
- ホスファチジルセリン脂質がジオレオイルホスファチジルセリン(DOPS)である、請求項1記載の組成物。
- ホスファチジルセリン脂質が、DOPS、ジヘキサノイルホスファチジルセリン脂質、ジオクタノイルホスファチジルセリン脂質、ジデカノイルホスファチジルセリン脂質、ジラウロイルホスファチジルセリン脂質、ジミリストイルホスファチジルセリン脂質、ジパルミトイルホスファチジルセリン脂質、パルミトイル-オレオイルホスファチジルセリン脂質、1-ステアロイル-2-オレオイルホスファチジルセリン脂質、またはジフィタノイルホスファチジルセリン脂質のうちの1つまたは複数を含む、請求項1記載の組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列が、1個または2個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1を含む、請求項1記載の組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1を含む、請求項1記載の組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1からなる、請求項1記載の組成物。
- ポリペプチドが、SEQ ID NO: 1の配列を含み、かつ濃度が1.9~2.5mg/mlであり;
ホスファチジルセリン脂質がDOPSであり、かつ濃度が2.0~2.8mg/mlであり;
緩衝液が、濃度23~27mMのTrisであり;
トレハロースの濃度が4~6重量%であり;
組成物のpHがpH 6.8~7.6の範囲であり;かつ
組成物が、濃度15~25重量%のt-ブチルアルコールをさらに含む、
請求項1記載の組成物。 - 0~4個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含む、ポリペプチド;
ホスファチジルセリン脂質;
緩衝液;および
75~90重量%のトレハロース
を含む固形の組成物であって、
ここで、該ポリペプチドの濃度が3.2~4.4重量%であり、ホスファチジルセリン脂質とポリペプチドとのモル比が8:1~20:1の範囲である、組成物。 - 緩衝液が、5.6~7.6重量%のTrisである、請求項11記載の組成物。
- 緩衝液が、9~13重量%のクエン酸緩衝液である、請求項11記載の組成物。
- 緩衝液が、3~5重量%の酢酸緩衝液である、請求項11記載の組成物。
- ホスファチジルセリン脂質がDOPSである、請求項11記載の組成物。
- ホスファチジルセリン脂質が、DOPS、ジヘキサノイルホスファチジルセリン脂質、ジオクタノイルホスファチジルセリン脂質、ジデカノイルホスファチジルセリン脂質、ジラウロイルホスファチジルセリン脂質、ジミリストイルホスファチジルセリン脂質、ジパルミトイルホスファチジルセリン脂質、パルミトイル-オレオイルホスファチジルセリン脂質、1-ステアロイル-2-オレオイルホスファチジルセリン脂質、またはジフィタノイルホスファチジルセリン脂質のうちの1つまたは複数を含む、請求項11記載の組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列が、1個または2個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1を含む、請求項11記載の組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1を含む、請求項11記載の組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1からなる、請求項11記載の組成物。
- 3重量%未満の量のt-ブチルアルコールをさらに含む、請求項11記載の組成物。
- ポリペプチドが、SEQ ID NO: 1の配列を含み、かつ濃度が3.3~4.3重量%であり;
ホスファチジルセリン脂質がDOPSであり、かつ濃度が3.4~4.8 重量%であり;
緩衝液がTrisであり、かつ濃度が6.0~7.2重量%であり;
トレハロースの濃度が81~87.3重量%であり;かつ
組成物が、濃度3重量%未満のt-ブチルアルコールをさらに含む、
請求項11記載の組成物。 - 0~4個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含む、ポリペプチド;
ホスファチジルセリン脂質;
pH5.0~8の緩衝液;
1.5~9% w/vのトレハロース;および
水
を含む薬学的組成物であって、
ここで、該ポリペプチドの濃度が0.4~5mg/mlであり、ホスファチジルセリン脂質とポリペプチドとのモル比が8:1~20:1の範囲である、薬学的組成物。 - 緩衝液が、濃度10~50mMのTrisであり、組成物のpHがpH6.8~7.6である、請求項22記載の薬学的組成物。
- 緩衝液が、濃度10~50mMのクエン酸緩衝液である、請求項22記載の薬学的組成物。
- 緩衝液が、濃度10~50mMの酢酸緩衝液である、請求項22記載の薬学的組成物。
- ホスファチジルセリン脂質がDOPSである、請求項22記載の薬学的組成物。
- ホスファチジルセリン脂質が、DOPS、ジヘキサノイルホスファチジルセリン脂質、ジオクタノイルホスファチジルセリン脂質、ジデカノイルホスファチジルセリン脂質、ジラウロイルホスファチジルセリン脂質、ジミリストイルホスファチジルセリン脂質、ジパルミトイルホスファチジルセリン脂質、パルミトイル-オレオイルホスファチジルセリン脂質、1-ステアロイル-2-オレオイルホスファチジルセリン脂質、またはジフィタノイルホスファチジルセリン脂質のうちの1つまたは複数を含む、請求項22記載の薬学的組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列が、1個または2個のアミノ酸挿入、置換、または欠失を有するSEQ ID NO: 1を含む、請求項22記載の薬学的組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1を含む、請求項22記載の薬学的組成物。
- ポリペプチドのアミノ酸配列がSEQ ID NO: 1からなる、請求項22記載の薬学的組成物。
- 3%未満の量のt-ブチルアルコールをさらに含む、請求項22記載の薬学的組成物。
- ポリペプチドが、SEQ ID NO: 1のアミノ酸配列を含み、かつ濃度が1.9~2.5mg/mlであり;
ホスファチジルセリン脂質がDOPSであり、かつ濃度が2.0~2.8mg/mlであり;
緩衝液がTrisであり、かつ濃度が23~27mMであり;
トレハロースの濃度が4~6% w/vであり;
組成物のpHがpH6.8~7.6の範囲であり;かつ
組成物が、0.5重量%未満の量のt-ブチルアルコールをさらに含む、
請求項22記載の薬学的組成物。 - ヒト患者において癌を治療するための、請求項22記載の薬学的組成物。
- 患者が固形腫瘍を有する、請求項33記載の薬学的組成物。
- 患者が神経膠腫または上衣腫を有する、請求項34記載の薬学的組成物。
- 患者が胃腸癌を有する、請求項34記載の薬学的組成物。
- 前記薬学的組成物が、0.4mg/kg~7mg/kg SapCの範囲の用量で静脈内に送達され、該薬学的組成物中のSapCとDOPSとのモル比が、1:8~1:20の範囲である、請求項33記載の薬学的組成物。
- 前記薬学的組成物が、2.3~2.5mg/kg SapCの用量で静脈内に送達され、該薬学的組成物中のSapCとDOPSとのモル比が、1:11~1:13の範囲である、請求項33記載の薬学的組成物。
- 以下のような少なくとも2つのサイクルを含む投与計画で患者に繰り返し投与されることを特徴とする、請求項37記載の薬学的組成物:
サイクル1:
1週目:1~5日目のそれぞれの日に1回投与;
2週目:1日おきに3回投与;
3週目および4週目:毎週1回投与(7(±3)日ごと);
サイクル2:
5週目の間に1回投与。 - 前記投与計画が、少なくとも1回の後続のサイクルをさらに含み、該少なくとも1回の後続のサイクルが、直近の前回の投与後28(±3)日目の1回投与を含む、請求項39記載の薬学的組成物。
- 請求項11記載の組成物を含む、ヒト患者において癌を治療するための薬学的組成物であって、請求項11記載の該組成物が、水または生理食塩水で再調製された再調製組成物の形態で患者に静脈内投与されることを特徴とする、薬学的組成物。
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