JP6979485B2 - 眼科装置 - Google Patents

Description

この発明は眼科装置に関する。

眼科装置は眼科分野において使用可能な装置である。眼科分野における検査は、他覚検査と自覚検査とに分類される。

他覚検査は、被検者からの応答を参照することなく、主として物理的な手法を用いて被検眼に関する情報を取得するものである（特許文献１、特許文献２を参照）。他覚検査には、被検眼に関する値を測定するための他覚測定と、被検眼の画像を取得するための撮影とが含まれる。他覚検査の典型例として、他覚屈折測定、角膜形状測定、眼圧測定、眼底撮影、光干渉断層法（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）などがある。

自覚検査は、被検者からの応答に基づいて結果を取得するものである（特許文献１、特許文献２を参照）。自覚検査の典型例として、遠用検査、近用検査、コントラスト検査、グレア検査などの自覚屈折測定や、視野検査などがある。自覚検査では、被検者に情報（視標など）が提示され、その情報に対する被検者の応答に基づいて結果が取得される。たとえば、遠用検査や近用検査では、他覚測定により取得された測定値を用いて検査が行われる。遠用検査は、空間的にまたは光学的に所定の第１距離（たとえば５メートル、６メートル、２０フィートなど）を介して配置された視標を用いて、被検眼の遠見視力や、処方レンズの遠用度数を求めるための検査である。近用検査は、空間的にまたは光学的に所定の第２距離（第１距離より短い。たとえば３０センチメートル、４０センチメートルなど）を介して配置された視標を用いて、被検眼の近見視力や、処方レンズの近用度数（加入度数）を求めるための検査である。コントラスト検査は、提示される視標のコントラストを変更しつつ（または縞視標などを用いて）、被検眼を含む視覚系の空間周波数特性（コントラスト感度）を求めるための検査である。グレア検査は、白内障や角膜混濁など中間透光体に混濁が発生している場合や、角膜屈折手術後の経過観察などに用いられ、背景光（グレア光源）を照射しつつ視標を提示することにより、混濁などによる光の散乱に起因する網膜像のコントラストの低下の影響（グレア障害）を求めるための検査である。

特開平８−３１７９０４号公報 特許第４１３８４３２号公報

しかしながら、自覚検査の結果により得られた処方値は被検者自身からの応答に基づくものであるにもかかわらず、当該結果は、被検者にとって最適ではない場合がある（たとえば、眼に負担が少ない屈折度数を被検者が望む場合など）。そのため、最終的な処方値の決定に先立ち、被検者に選択肢を提示することによって最適なものを選択させることが望ましい場合がある。

本発明は、上記の問題点を解決するためになされたものであり、被検者とって最適な処方値の選択が可能な眼科装置を提供することを目的とする。

請求項１に記載の発明は、光軸上の任意のレンズ位置に移動可能なレンズを含み、前記レンズを介して被検眼に視標を提示する視標提示部と、前記被検眼に適用する屈折力と加入度数とを変更可能に構成された屈折力適用部と、前記被検眼に対して過去に実施された測定により取得された眼屈折力の測定値を記憶する記憶部と、前記レンズ位置に前記レンズを移動すると共に、被検眼に適用される屈折力の変更指示の入力に対応して前記測定値と前記測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に前記被検眼に適用するように前記屈折力適用部を制御する制御部と、を含み、前記測定値は、球面度数と、乱視度数と、乱視軸角度とを含み、前記１以上の屈折値は、前記被検眼の等価球面度数を含み、前記制御部は、前記レンズの位置に応じて、前記被検眼に適用される加入度数を変更するように前記屈折力適用部を制御する、眼科装置である。
また、請求項２に係る発明は、請求項１において、操作部を含み、前記制御部は、前記操作部を用いて指定された位置に前記レンズを移動させる。

この発明に係る眼科装置によれば、処方値の決定に先立ち、被検者にとって最適な処方値を選択することが可能になる。

実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の使用形態の例を示すフローチャートである。 実施形態に係る眼科装置の使用形態の例を示すフローチャートである。 実施形態に係る眼科装置の使用形態の例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の使用形態の例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の使用形態の例を示すフローチャートである。 実施形態に係る眼科装置の使用形態の例を示すフローチャートである。 実施形態に係る眼科装置の使用形態の例を示すフローチャートである。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。 実施形態に係る眼科装置の構成例を示す概略図である。

〔第１実施形態〕
第１実施形態に係る眼科装置は、任意の自覚検査および任意の他覚検査の少なくとも一方を実行することが可能である。以下の第１実施形態に係る眼科装置は、自覚検査として、遠用検査、近用検査、コントラスト検査、グレア検査などを実行可能であり、かつ、他覚検査として、他覚屈折測定、角膜形状測定などを実行可能な検眼装置である。しかしながら、本発明に係る眼科装置はこれに限定されるものではない。

（眼科装置の外観構成）
第１実施形態に係る眼科装置の外観構成を図１に示す。眼科装置１は、ベース２と、架台３と、ヘッド部４と、顔受け部５と、ジョイスティック８と、表示部１０とを有する。なお、眼科装置１は、単体の装置でもよいし、２以上の装置の組み合わせでもよい。後者の場合、以下において説明される複数の構成要素が２以上の装置に分散配置される。たとえば、眼科装置１は、検査を行うための光学系や駆動機構や制御基板などを含む装置と、当該装置に対する制御や情報入力や当該装置からの出力情報の処理を行うための装置とを含んで構成される。

架台３は、ベース２に対して前後左右に移動可能とされる。ヘッド部４は、架台３と一体的に構成されている。顔受け部５は、ベース２と一体的に構成されている。

顔受け部５には、顎受け６と額当て７とが設けられている。顔受け部５により被検者（図示を略す）の顔が固定される。検者は、たとえば、眼科装置１を挟んで被検者の反対側に位置して検査を行う。ジョイスティック８および表示部１０は、検者側の位置に配置されている。ジョイスティック８は、架台３上に設けられている。表示部１０は、ヘッド部４の検者側の面に設けられている。表示部１０は、たとえば、液晶ディスプレイなどのフラットパネルディスプレイである。表示部１０は、タッチパネル式の表示画面１０ａを有する。

ヘッド部４は、ジョイスティック８の傾倒操作によって前後左右に移動される。また、ヘッド部４は、ジョイスティック８をその軸に対して回転させることにより上下方向に移動される。これら操作によって、顔受け部５に保持されている被検者の顔に対するヘッド部４の位置が変わる。なお、左右方向の移動は、たとえば、眼科装置１による検査対象を左眼から右眼にまたは右眼から左眼に切り替えるために行われる。

眼科装置１には外部装置１１が接続されている。外部装置１１は、任意の装置であってよく、また、眼科装置１と外部装置１１との間の接続態様（通信形態など）も任意であってよい。外部装置１１は、たとえば、レンズの光学特性を測定するための眼鏡レンズ測定装置を含む。眼鏡レンズ測定装置は、被検者が装用する眼鏡レンズの度数などを測定し、この測定データを眼科装置１に入力する。また、外部装置１１は、他の任意の眼科装置であってよい。また、外部装置１１は、記録媒体から情報を読み取る機能を有する装置（リーダ）や、記録媒体に情報を書き込む機能を有する装置（ライタ）であってよい。

外部装置１１の他の例として、当該医療機関内にて使用されるコンピュータがある。このような院内コンピュータは、たとえば、病院情報システム（Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：ＨＩＳ）サーバ、ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）サーバ、医師端末などを含む。外部装置１１は、当該医療機関の外部にて使用されるコンピュータを含んでよい。このような院外コンピュータは、たとえば、モバイル端末、個人端末、眼科装置１のメーカ側のサーバや端末、クラウドサーバなどがある。

（光学系の構成）
眼科装置１は被検眼の検査を行うための光学系を有する。この光学系の構成例について図２〜図６を参照して説明する。光学系はヘッド部４内に設けられている。光学系は、観察系１２と、固視標投影系１３と、他覚式測定系１４と、自覚式測定系１５と、アライメント系１６および１７とを含む。処理部９は、各種の処理を実行する。

観察系１２は、被検眼Ｅの前眼部を観察するための機能を有する。固視標投影系１３は、被検眼Ｅに固視標を提示するための機能を有する。他覚式測定系１４は、他覚検査を行うための機能を有する。本例の他覚式測定系１４は、被検眼Ｅの眼底Ｅｆに所定の測定パターンを投影する機能と、眼底Ｅｆに投影された測定パターンの像を検出する機能とを有する。自覚式測定系１５は、自覚検査を行うための機能を有する。本例の自覚式測定系１５は、被検眼Ｅに視標を提示する機能を有する。アライメント系１６および１７は、被検眼Ｅに対する光学系の位置合わせ（アライメント）を行うための機能を有する。アライメント系１６は、観察系１２の光軸に沿う方向（前後方向）のアライメントを行うための機能を有する。アライメント系１７は、観察系１２の光軸に直交する方向（上下方向、左右方向）のアライメントを行うための機能を有する。

（観察系１２）
観察系１２は、対物レンズ１２ａと、ダイクロイックフィルタ１２ｂと、ハーフミラー１２ｃと、リレーレンズ１２ｄと、ダイクロイックフィルタ１２ｅと、結像レンズ１２ｆと、撮像素子（ＣＣＤ）１２ｇとを含む。撮像素子１２ｇの出力は、処理部９に入力される。処理部９は、撮像素子１２ｇから入力された信号に基づいて、表示部１０に前眼部像Ｅ´を表示させる。

対物レンズ１２ａと被検眼Ｅとの間には、ケラト板１２ｈが設けられている。ケラト板１２ｈは、角膜形状を測定するためのリング状光束を被検眼Ｅの角膜Ｃに投影するために用いられる。ケラト板１２ｈの構成例を図６に示す。

（アライメント系１６および１７）
ケラト板１２ｈの後方にはアライメント系１６が設けられている。前述したように、アライメント系１６は、前後方向のアライメントに用いられる。アライメント系１６は、アライメント光源１６ａと、投影レンズ１６ｂとを有する。投影レンズ１６ｂは、アライメント光源１６ａから出力された光束を平行光束に変換して角膜Ｃに投影する。ユーザまたは処理部９は、アライメント系１６により角膜Ｃに投影された像（輝点像）を参照してヘッド部４を前後方向に移動させることによりアライメントを行う。

アライメント系１７は、ハーフミラー１２ｃを介して観察系１２から分岐した光路を形成している。前述したように、アライメント系１７は、上下方向および左右方向のアライメントに用いられる。アライメント系１７は、アライメント光源１７ａと、投影レンズ１７ｂとを有する。投影レンズ１７ｂは、アライメント光源１７ａから出力された光束を平行光束に変換する。この平行光束は、ハーフミラー１２ｃにより反射され、観察系１２の光路を通じて角膜Ｃに投影される。ユーザまたは処理部９は、アライメント系１７により角膜Ｃに投影された像（輝点像）に基づいてヘッド部４を上下方向および左右方向に移動させることによりアライメントを行う。

図２などに示すように、表示画面１０ａには、前眼部像Ｅ´とともに、アライメントマークＡＬと輝点像Ｂｒとが表示される。前後方向のアライメントは、たとえば、アライメント光源１７ａによる輝点像Ｂｒのピントが合うようにヘッド部４の位置を調整することにより行われる。また、アライメント光源１６ａによる２個の輝点像の間隔とケラトリング像の径の比率が所定範囲になるようにヘッド部４の位置を調整することによって、前後方向のアライメントを行ってもよい。

手動でアライメントを行う場合、ユーザは、たとえば、表示画面１０ａに表示されている情報を参照しつつジョイスティック８を操作してヘッド部４の位置調整を行う。このとき、処理部９は、たとえば、上記比率からアライメントのずれ量を算出し、このずれ量を表示画面１０ａに表示させてよい。処理部９は、アライメントが完了したことに対応して測定を開始するように制御を行うことができる。

自動でアライメントを行う場合、処理部９は、たとえば、上記比率からアライメントのずれ量を算出し、このずれ量がキャンセルされるように電動の機構を制御してヘッド部４を移動させる。この機構は、駆動力を発生するアクチュエータと、この駆動力をヘッド部４に伝達する部材とを含む。処理部９は、アライメントが完了したことに対応して測定を開始するように制御を行うことができる。

（固視標投影系１３、自覚式測定系１５）
固視標投影系１３（自覚式測定系１５）は、白色光を発生するＬＥＤ光源１３ａと、色補正フィルタ１３ｂと、コリメータレンズ１３ｂ´と、チャート板１３ｃと、ハーフミラー１３ｄと、リレーレンズ１３ｅと、反射ミラー１３ｆと、合焦レンズ１３ｇと、リレーレンズ１３ｈと、フィールドレンズ１３ｉと、バリアブルクロスシリンダレンズ（ＶＣＣ）１３ｊと、反射ミラー１３ｋと、ダイクロイックフィルタ１３ｍおよび１２ｂと、対物レンズ１２ａとを含む。また、自覚式測定系１５は、被検眼Ｅにグレア光を照射するグレア光源１３ｎを有する。

チャート板１３ｃには、固視標と、視標チャートとが形成されている。固視標は、被検眼Ｅを固視させるための視標である。本例の固視標は、たとえば風景チャートである。視標チャートは、被検眼Ｅの視力値や矯正度数（遠用度数、近用度数等）を自覚的に測定するための視標である。本例では、複数の視標チャートがチャート板１３ｃに形成されている。

他覚検査（他覚屈折測定など）においては、風景チャートが眼底Ｅｆに投影される。この風景チャートを被検者に凝視させつつアライメントが行われ、雲霧視状態で眼屈折力が測定される。

（他覚式測定系１４）
他覚式測定系１４は、リング状光束投影系１４Ａと、リング状光束受光系１４Ｂとを含む。リング状光束投影系１４Ａは、リング状の測定パターンを眼底Ｅｆに投影する。リング状光束受光系１４Ｂは、この測定パターンの眼底Ｅｆからの反射光を検出する。

リング状光束投影系１４Ａは、レフ測定ユニット部１４ａと、リレーレンズ１４ｂと、瞳リング１４ｃと、フィールドレンズ１４ｄと、穴開きプリズム１４ｅと、ロータリープリズム１４ｆと、ダイクロイックフィルタ１３ｍおよび１２ｂと、対物レンズ１２ａとを含む。レフ測定ユニット部１４ａは、レフ測定用の光源（ＬＥＤ）１４ｈと、コリメータレンズ１４ｉと、円錐プリズム１４ｊと、リング状測定パターン形成板１４ｋとを含む。

リング状光束受光系１４Ｂは、対物レンズ１２ａと、ダイクロイックフィルタ１２ｂと、ダイクロイックフィルタ１３ｍと、ロータリープリズム１４ｆと、穴開きプリズム１４ｅと、フィールドレンズ１４ｍと、反射ミラー１４ｎと、リレーレンズ１４ｐと、合焦レンズ１４ｑと、反射ミラー１４ｒと、ダイクロイックフィルタ１２ｅと、結像レンズ１２ｆと、撮像素子（ＣＣＤ）１２ｇとを含む。

眼科装置１の各部は処理部９によって制御される。たとえば、処理部９は、ＬＥＤ光源１３ａ、光源１４ｈ、グレア光源１３ｎ、アライメント光源１６ａおよび１７ａ、ケラト板１２ｈのケラトリング光源１２ｈ´、レフ測定ユニット部１４ａ、合焦レンズ１３ｇおよび１４ｑ、チャート板１３ｃ、バリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊ、表示部１０などを制御する。

（角膜形状測定機能）
図２を参照する。ダイクロイックフィルタ１２ｂは、角膜Ｃに投影された角膜形状測定用リング状光束と、アライメント系１６および１７からの光束とを透過させる。処理部９によってこれら光束が出力されると、撮像素子１２ｇによって前眼部像Ｅ´と、虚像（図示を略す）と、輝点像Ｂｒとが取得される。

（他覚測定機能）
図３および図４を参照する。他覚測定モードが選択されたことに対応し、処理部９は光源１４ｈを点灯させる。また、レフ測定ユニット部１４ａが光軸方向に移動され、かつ、これに対応して合焦レンズ１４ｑが光軸方向に移動される。

リング状の測定パターン（光束）は、図３に示すように、リレーレンズ１４ｂ、瞳絞り１４ｃ、フィールドレンズ１４ｄ、穴開きプリズム１４ｅの反射面１４ｅ´を経由してダイクロイックフィルタ１３ｍに導かれる。ダイクロイックフィルタ１３ｍにより反射された測定パターンは、ダイクロイックフィルタ１２ｂを経由して対物レンズ１２ａに導かれ、眼底Ｅｆに投影される。

眼底Ｅｆに形成されたリング状の測定パターンは、図４に示すように、対物レンズ１２ａにより集光され、ダイクロイックフィルタ１２ｂおよび１３ｍ、ロータリープリズム１４ｆ、穴開きプリズム１４ｅの穴部１４ｅ´´、フィールドレンズ１４ｍ、反射ミラー１４ｎ、リレーレンズ１４ｐ、合焦レンズ１４ｑ、反射ミラー１４ｒ、ダイクロイックフィルタ１２ｅを経由し、結像レンズ１２ｆによって撮像素子１２ｇに結像される。これにより、撮像素子１２ｇがリング状の測定パターンの像（図示を略す）を検出する。

（自覚測定機能）
図５を参照する。自覚測定モードが選択されると、処理部９はＬＥＤ光源１３ａを点灯させる。ＬＥＤ光源１３ａから出力された光束は、色補正フィルタ１３ｂを介してチャート板１３ｃを照明する。チャート板１３ｃには、各種の視標（チャート）が設けられている。また、処理部９は、他覚測定の結果に応じた位置に合焦レンズ１３ｇを移動させる。同様に、処理部９は、他覚測定で得られた被検眼Ｅの乱視状態（乱視度数、乱視軸角度）に基づいて、この乱視状態が矯正されるようにバリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊを制御する。乱視度数は、バリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊを構成する２つのシリンダレンズを独立に互いに逆方向に回転させることにより変更可能である。乱視軸角度は、バリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊを構成する２つのシリンダレンズを同方向に同じ角度だけ回転させることにより変更可能である。

検者または処理部９により視標が選択されると、処理部９は、選択された視標が光路に配置されるようにチャート板１３ｃを制御する。この視標を経由した光束は、ハーフミラー１３ｄ、リレーレンズ１３ｅ、反射ミラー１３ｆ、合焦レンズ１３ｇ、リレーレンズ１３ｈ、フィールドレンズ１３ｉ、バリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊ、反射ミラー１３ｋ、ダイクロイックフィルタ１３ｍおよび１２ｂ、対物レンズ１２ａを経由して眼底Ｅｆに投影される。

被検者は、眼底Ｅｆに投影された視標に対する応答を行う。視標の選択とそれに対する応答が、検者または処理部９の判断により繰り返し行われる。検者または処理部９は、被検者からの応答に基づいて処方値を決定する。

たとえば、処理部９が処方値を決定する場合、処理部９は、まず、他覚測定の結果に応じた基準位置に合焦レンズ１３ｇを移動させるとともに、他覚測定の結果に応じた回転角度にバリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊを構成する２つのシリンダレンズを回転させる。次に、被検者からの応答に基づき合焦レンズ１３ｇの位置が決定されると、処理部９は、上記の基準位置を基準として合焦レンズ１３ｇの移動量に応じた球面度数の補正分を求める。処理部９は、求められた補正分を用いて、他覚測定により得られた球面度数を補正することにより新たな球面度数を求める。次に、乱視軸角度を測定するための視標チャートを被検者に提示させ、この視標チャートが提示された被検者の応答に基づきバリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊの回転角度が決定されると、処理部９は、当該決定された回転角度により乱視軸角度を補正する。次に、乱視度数を測定するためのクロスシリンダチャートを被検者に提示させ、このクロスシリンダチャートが提示された被検者の応答に基づきバリアブルクロスシリンダレンズ１３ｊを構成する２つのシリンダレンズの回転角度が決定されると、処理部９は、当該決定された２つのシリンダレンズの回転角度により乱視度数を補正する。次に、両眼バランスを測定するためのレッドグリーンチャートを被検者に提示させ、このレッドグリーンチャートが提示された被検者の応答に基づき合焦レンズ１３ｇの位置が決定されると、処理部９は、上記の基準位置を基準として合焦レンズ１３ｇの移動量に応じた球面度数の補正分を再び求め、上記と同様に球面度数を補正することにより新たな球面度数を求める。以上のように、処理部９は、被検者からの応答に基づいて、自覚検査による球面度数、乱視度数、および乱視軸角度を決定する。

また、グレア検査が行われる場合、処理部９はグレア光源１３ｎを点灯させる。そして、この状態で自覚測定が行われる。

他覚式測定系１４の構成、自覚式測定系１５の構成、アライメント系１６および１７の構成、ケラト系の構成、眼屈折力（レフ）の測定原理、自覚測定の測定原理、角膜形状の測定原理などは公知であるので、詳細な説明は省略する。

（情報処理系の構成）
眼科装置１の情報処理系について説明する。眼科装置１の情報処理系の機能的構成の例を図７に示す。情報処理系は、制御部１００と、検査部１１０と、記憶部１２０と、表示部１３０と、操作部１４０と、通信部１５０とを含む。制御部１００は、検査部１１０、表示部１３０および通信部１５０を制御する。

（検査部１１０）
検査部１１０は、複数の異なる種別の検査を行うことが可能である。図２などに示す構成を有する眼科装置１においては、他覚屈折測定、自覚屈折測定（遠用検査、近用検査、コントラスト検査、グレア検査など）、角膜形状測定を含む、複数の検査を実行することができる。検査部１１０は、自覚測定部１１１と、他覚測定部１１２とを含む。自覚測定部１１１は、被検眼Ｅに対して自覚測定を実施することにより測定値（自覚測定値）を取得する。自覚測定部１１１は、視標提示部１１１ａと、屈折力適用部１１１ｂとを含む。視標提示部１１１ａは、自覚屈折測定の種別に応じた視標を被検眼Ｅに提示する。屈折力適用部１１１ｂは、変更可能な屈折力を被検眼Ｅに適用する。他覚測定部１１２は、被検眼Ｅに対して他覚測定を実施することにより測定値（他覚測定値）を取得する。

検査部１１０は、図２などに示す光学系、部材を駆動する機構を含む。また、検査部１１０は、光学系によって取得されたデータを解析することにより検査結果を求める機能を含んでよい。その場合、検査部１１０は、図２などに示す処理部９の少なくとも一部を含む。

（記憶部１２０）
記憶部１２０は、各種のコンピュータプログラムやデータを記憶する。コンピュータプログラムには、各種の検査を眼科装置１に実行させるための演算プログラムや制御プログラムが含まれる。制御部１００は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）を有する。ＣＰＵは、記憶部１２０に記憶されたコンピュータプログラムを読み出し、当該プログラムにしたがって処理を実行することにより眼科装置１に各種の検査を実行させる。データには、過去に実施された測定により取得された被検眼Ｅの眼屈折力の測定値が含まれる。過去に実施された測定には、過去に実施された他覚測定や、過去に実施された自覚測定が含まれる。また、この実施形態では、記憶部１２０は、過去に実施された測定により取得された測定値（他覚測定値、自覚測定値）を少なくとも記憶する。記憶部１２０は、測定値と異なる１以上の屈折値をあらかじめ記憶してもよい。

（表示部１３０、操作部１４０）
表示部１３０は、制御部１００による制御を受けて情報を表示する。表示部１３０は、図１などに示す表示部１０を含む。

操作部１４０は、眼科装置１を操作するために使用される。操作部１４０は、眼科装置１に設けられた各種のハードウェアキー（ジョイスティック８、ボタン、スイッチなど）を含む。また、操作部１４０は、タッチパネル式の表示画面１０ａに表示される各種のソフトウェアキー（ボタン、アイコン、メニューなど）を含む。

表示部１３０および操作部１４０の少なくとも一部が一体的に構成されていてもよい。その典型例として、タッチパネル式の表示画面１０ａがある。

（通信部１５０）
通信部１５０は、図１に示す外部装置１１と通信するための機能を有する。通信部１５０は、たとえば処理部９に設けられている。通信部１５０は、外部装置１１との通信の形態に応じた構成を有する。

（制御部１００）
情報処理系は、制御部１００を中心に構成される。制御部１００は、演算処理や制御処理など、各種の情報処理を実行する。制御部１００は、図２などに示す処理部９の少なくとも一部を含む。

この実施形態では、制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と、当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。１以上の屈折値は、当該測定値に基づいて算出された算出値を含んでいてよい。この場合、制御部１００は、算出部１０１を有する。なお、１以上の屈折値の少なくとも一部を外部から取得することも可能である。１以上の屈折値の全部を外部から取得する場合、算出部１０１は不要になる。

制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示を行うための１の操作部に対する操作が行われるごとに、測定値と１以上の屈折値とを順次に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御することが可能である。測定値と１以上の屈折値を被検眼に適用する順序は、あらかじめ決められている。この順序は、事後的に変更可能である。また、制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示を行うための１の操作部に対する操作が行われるごとに、測定値と１以上の屈折値とを巡回的に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御することが可能である。

（算出部１０１）
算出部１０１は、過去に実施された測定（他覚測定または自覚測定）により取得された測定値（他覚測定値または自覚測定値）に基づいて、１以上の算出値を算出する。算出部１０１により算出された１以上の算出値は、記憶部１２０に保存される。この実施形態では、測定値は、球面度数と、乱視度数と、乱視軸角度とを含み、算出部１０１により算出された１以上の算出値は、被検眼Ｅの等価球面度数を含む。被検眼Ｅの球面度数をＳとし、被検眼Ｅの乱視度数をＣとすると、算出部１０１は、次の式（１）にしたがって被検眼Ｅの等価球面度数ＳＥを算出する。
ＳＥ＝Ｓ＋（Ｃ／２） ・・・（１）

当該測定値に基づき１つの算出値が算出された場合、制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示を行うための操作が１の操作部に対して行われるごとに、測定値と当該測定値に基づき算出された式（１）の算出値とを順次にまたは巡回的に（つまり交互に）被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。

処方値として測定値が採用された場合、被検者は、球面度数、乱視度数、および乱視軸角度を矯正パラメータとして含む屈折矯正器具（眼鏡、コンタクトレンズ、眼内レンズ（Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ：ＩＯＬ）など）を装着することになる。これに対して、処方値として算出値が採用された場合、被検者は、等価球面度数を矯正パラメータとして含む（つまり、矯正パラメータとして乱視度数および乱視軸角度を含まない）屈折矯正器具を装着することになる。しかしながら、前者の屈折矯正器具（トーリックＩＯＬなど）は、後者の屈折矯正器具（ＩＯＬなど）より高価であるのが一般的である。そのため、被検者は、実際の見え方とコストとを勘案しつつ、どちらの屈折矯正器具を選択するかを判断したい場合がある。

この実施形態では、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と当該測定値と異なる屈折値（算出値）とを巡回的に被検眼に適用するようにしたので、被検者は、適用される屈折力の相違に応じた見え方の違いを実際に確認して屈折矯正器具を選択することが可能になる。

（使用形態）
この実施形態に係る眼科装置１の使用形態について説明する。前述したように、眼科装置１は、被検者の左眼および右眼を個別に検査することが可能である。

図８に、第１実施形態に係る眼科装置１を用いた検査のフローチャートを示す。本例では、右眼に対して他覚測定（他覚屈折測定）と自覚測定（自覚屈折測定）とがこの順序で行われ、さらに、左眼に対して他覚測定と自覚測定とがこの順序で行われる。自覚測定では、遠用検査と近用検査とがこの順序で行われる。

（Ｓ１）
被検者の顔を顔受け部５で固定した後、検査部１１０（ヘッド部４）が右眼の検査位置に移動される。検査位置とは、被検眼の検査を行うことが可能な位置である。前述のアライメントを介して被検眼が検査位置に配置される。検査部１１０の移動は、ユーザによる操作若しくは指示または制御部１００による指示にしたがって、制御部１００によって実行される。すなわち、右眼の検査位置への検査部１１０の移動と、他覚屈折測定を行うための準備とが行われる。

（Ｓ２）
検査部１１０が右眼の検査位置に配置された後、右眼の他覚測定が実行される。制御部１００は、右眼に対する他覚測定により取得された他覚値（測定値）を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ３）
制御部１００は、ステップＳ２で取得された右眼の他覚値に基づく制御を行う。この制御処理は、たとえば、引き続き行われる自覚屈折測定（遠用検査、近用検査）において最初に提示される視標を選択する処理を含む。

（Ｓ４）
検査部１１０は、ユーザまたは制御部１００からの指示にしたがって、各種の視標を選択的に右眼に提示する。ユーザまたは眼科装置１は、提示された視標に対する被検者の応答に基づいて、右眼の遠用視力値（および／または処方レンズの遠用度数：以下同様）を求める。制御部１００は、求められた遠用視力値を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ５）
次に、制御部１００は、Ｓ２の他覚測定またはＳ４の自覚測定（遠用検査）により取得された測定値と、当該測定値に基づく算出値とを巡回的に（交互に）右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。これにより、被検者は、Ｓ２の他覚測定またはＳ４の自覚測定により取得された測定値（球面度数、乱視度数および乱視軸角度）や当該測定値に基づく算出値（等価球面度数）について、それぞれの見え方の違いを確認することが可能になる。制御部１００は、Ｓ５において右眼に適用された測定値または算出値のうち被検者自身が所望する測定値または算出値を、右眼の遠用視力値（処方値）として記憶部１２０に記憶させる。なお、Ｓ５における制御部１００による制御例については、後述する（図９などを参照）。

（Ｓ６）
右眼の比較検査が終了したら、右眼の近用検査に移行する。制御部１００は、検査部１１０を制御することにより近用検査を行うための準備を行う。次に、検査部１１０は、ユーザまたは制御部１００からの指示にしたがって、各種の視標を選択的に右眼に提示する。ユーザまたは眼科装置１は、提示された視標に対する被検者の応答に基づいて、右眼の近用視力値（および／または処方レンズの近用度数：以下同様）を求める。制御部１００は、求められた近用視力値を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ７）
右眼の近用検査の終了後、検査部１１０が左眼の検査位置に移動される。

（Ｓ８）
検査部１１０が左眼の検査位置に配置された後、左眼の他覚屈折測定が実行される。制御部１００は、左眼に対する他覚測定により取得された他覚値（測定値）を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ９）
制御部１００は、ステップＳ３と同様に、ステップＳ８で取得された左眼の他覚値に基づく制御を行う。この制御処理は、たとえば、引き続き行われる自覚屈折測定（遠用検査、近用検査）において最初に提示される視標を選択する処理を含む。

（Ｓ１０）
右眼の場合と同様にして左眼の遠用検査が行われ、それにより取得された遠用視力値が記憶部１２０に記憶される。

（Ｓ１１）
次に、制御部１００は、Ｓ８の他覚測定またはＳ１０の自覚測定（遠用検査）により取得された測定値と、当該測定値に基づき算出された算出値とを巡回的に左眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。これにより、被検者は、Ｓ８の他覚測定またはＳ１０の自覚測定により取得された測定値（球面度数、乱視度数および乱視軸角度）や当該測定値に基づき算出された算出値（等価球面度数）について、それぞれの見え方の違いを確認することが可能になる。制御部１００は、Ｓ８において左眼に適用された測定値または算出値のうち被検者自身が所望する測定値または算出値を、左眼の遠用視力値（処方値）として記憶部１２０に記憶させる。Ｓ１１における制御部１００による制御は、Ｓ５と同様である。

（Ｓ１２）
左眼の比較査が終了したら、右眼の場合と同様にして左眼の近用検査が行われ、それにより取得された近用視力値が記憶部１２０に記憶される。以上で、本例の処理は終了となる。

図８では、Ｓ５およびＳ１１において、遠用視力値に基づく比較検査を行う場合について説明したが、これに代えて、またはこれに加えて、Ｓ６またはＳ１２における近用検査後に近用視力値に基づく比較検査を行うようにしてもよい。これにより、近用検査により得られた近用視力値（球面度数、乱視度数および乱視軸角度）が適用されたときの見え方と、この近用視力値から算出された算出値（等価球面度数）が適用されたときの見え方との比較が可能になる。

また、図８に示すフローチャートにおける任意のタイミングでコントラスト検査やグレア検査が行われてもよい。

たとえば、右眼の近用検査（Ｓ６）の終了後に、右眼に対するコントラスト検査を行うための指示をユーザが入力したとする。この指示を受けた制御部１００は、コントラスト検査を行うための準備を行う。そして、右眼のコントラスト検査が行われ、それにより取得されたコントラスト視力値が記憶部１２０に記憶される。

コントラスト検査の終了後に、右眼に対するグレア検査を行うための指示をユーザが入力したとする。この指示を受けた制御部１００は、グレア検査を行うための準備を行う。この準備には、右眼の他覚値に基づく制御が含まれる。また、制御部１００は、右眼の診療情報（白内障の状態に関する情報など）を電子カルテから取得し、これを表示部１３０に表示させることができる。準備が終了した後、右眼のグレア検査が行われ、その検査結果が記憶部１２０に記憶される。

同様に、左眼の近用検査（Ｓ１２）の終了後に、左眼に対するコントラスト検査を行うための指示をユーザが入力したとする。この指示を受けた制御部１００は、左眼の検査位置に検査部１１０を移動させる。また、制御部１００は、左眼の他覚値に基づく制御など、右眼に対して次に実行される検査（コントラスト検査）の準備を行う。そして、左眼のコントラスト検査が行われ、それにより取得されたコントラスト視力値が記憶部１２０に記憶される。

コントラスト検査の終了後に、左眼に対するグレア検査を行うための指示をユーザが入力したとする。この指示を受けた制御部１００は、グレア検査を行うための準備を行う。この準備には、左眼の他覚値に基づく制御が含まれる。また、制御部１００は、左眼の診療情報（白内障の状態に関する情報など）を電子カルテから取得し、これを表示部１３０に表示させることができる。準備が終了した後、左眼のグレア検査が行われ、その検査結果が記憶部１２０に記憶される。

図９に、図８のＳ５における比較検査のフローチャートを示す。図８のＳ１１においても、図９と同様のフローで比較検査が行われる。図９は、制御部１００が、測定値と当該測定値に基づく１つの算出値とを巡回的に右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する例を表す。

（Ｓ２１）
図８のＳ５では、算出部１０１が、Ｓ２における他覚測定またはＳ４における自覚測定により取得された測定値に基づいて算出値を算出する。この実施形態では、算出部１０１は、Ｓ２またはＳ４において取得された球面度数および乱視度数から、式（１）にしたがって等価球面度数を算出値として算出する。制御部１００は、算出部１０１により求められた算出値を記憶部１２０に記憶させる。なお、この算出処理が行われるタイミングは、Ｓ２２の直前には限定されず、後述するＳ２４の実行前の任意のタイミングであってよい。

（Ｓ２２）
制御部１００は、操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があるまで待機する（Ｓ２２：Ｎ）。操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があったとき（Ｓ２２：Ｙ）、制御部１００による制御はＳ２３に移行する。

（Ｓ２３）
操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があったとき（Ｓ２２：Ｙ）、制御部１００は、Ｓ２における他覚測定またはＳ４における自覚測定により取得された測定値が右眼に適用されているか否かを判別する。測定値が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ２３：Ｙ）、制御部１００による制御は、Ｓ２４に移行する。測定値が右眼に適用されていると判別されなかったとき（Ｓ２３：Ｎ）、制御部１００による制御は、Ｓ２５に移行する。

（Ｓ２４）
測定値が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ２３：Ｙ）、制御部１００は、Ｓ２１において算出された算出値を右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。制御部１００による制御は、Ｓ２６に移行する。

（Ｓ２５）
測定値が右眼に適用されていると判別されなかったとき（Ｓ２３：Ｎ）、制御部１００は、Ｓ２１において算出された算出値が右眼に適用されていると判断し、Ｓ２またはＳ４において取得された測定値を右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。制御部１００による制御は、Ｓ２６に移行する。

（Ｓ２６）
制御部１００は、たとえば、操作部１４０を用いたユーザからの指示に基づき、比較検査を終了するか否かを判別する。比較検査を終了すると判別されたとき（Ｓ２６：Ｙ）、制御部１００による制御は、Ｓ２７に移行する。比較検査を終了しないと判別されたとき（Ｓ２６：Ｎ）、制御部１００による制御は、Ｓ２２に移行する。

（Ｓ２７）
比較検査を終了すると判別されたとき（Ｓ２６：Ｙ）、制御部１００は、被検者により指定された測定値または算出値を右眼の処方値として決定し、決定された右眼の処方値を記憶部１２０に記憶させる。以上で、比較検査に関する制御は、終了となる（エンド）。

図１０および図１１に、Ｓ５の比較検査における表示画面１０ａの例を示す。図１０は、右眼に測定値が適用されたときの表示画面１０ａの例を表す。図１１は、右眼に算出値が適用されたときの表示画面１０ａの例を表す。図１１において、図１０と同様の部分には同一符号を付し、適宜説明を省略する。

操作部１４０としての各種のソフトウェアキーが配置される表示画面１０ａには、表示領域７００と、操作領域７１０とが設けられる。

表示領域７００には、右眼自覚測定値表示領域７０１Ｒと、右眼算出値表示領域７０２Ｒと、右眼他覚測定値表示領域７０３Ｒと、左眼自覚測定値表示領域７０１Ｌと、左眼算出値表示領域７０２Ｌと、左眼他覚測定値表示領域７０３Ｌとが設けられる。制御部１００は、これら各種表示領域に、対応する情報を表示させる。

右眼自覚測定値表示領域７０１Ｒには、右眼の自覚測定により取得された測定値が表示される。右眼算出値表示領域７０２Ｒには、右眼の測定値から算出された算出値と、この算出値の種別とが表示される。右眼他覚測定値表示領域７０３Ｒには、右眼の他覚測定により取得された測定値が表示される。右眼の自覚測定中には、右眼自覚測定値表示領域７０１Ｒが他の表示領域と識別可能に表示される。右眼の他覚測定中には、右眼他覚測定値表示領域７０３Ｒが他の表示領域と識別可能に表示される。右眼の比較検査中において、右眼に測定値が適用されているとき、右眼自覚測定値表示領域７０１Ｒが他の表示領域と識別可能に表示され、右眼に算出値が適用されているとき、右眼算出値表示領域７０２Ｒが他の表示領域と識別可能に表示される。

左眼自覚測定値表示領域７０１Ｌには、左眼の自覚測定により取得された測定値が表示される。左眼算出値表示領域７０２Ｌには、左眼の測定値から算出された算出値と、この算出値の種別とが表示される。左眼他覚測定値表示領域７０３Ｌには、左眼の他覚測定により取得された測定値が表示される。左眼の自覚検査中には、左眼自覚測定値表示領域７０１Ｌが他の表示領域と識別可能に表示される。左眼の他覚測定中には、左眼他覚測定値表示領域７０３Ｌが他の表示領域と識別可能に表示される。左眼の比較検査中において、左眼に測定値が適用されているとき、左眼自覚測定値表示領域７０１Ｌが他の表示領域と識別可能に表示され、左眼に算出値が適用されているとき、左眼算出値表示領域７０２Ｌが他の表示領域と識別可能に表示される。

操作領域７１０には、右眼測定表示部７１１Ｒと、左眼測定表示部７１１Ｌと、変更指示部７１２とが設けられている。右眼測定表示部７１１Ｒは、現在の測定対象が右眼であることを表示するための領域である。左眼測定表示部７１１Ｌは、現在の測定対象が左眼であることを表示するための領域である。制御部１００による制御に基づき図８に示すフローにしたがって検眼測定が自動で行われる場合、検査対象が右眼のとき、制御部１００からの指示を受け、右眼測定表示部７１１Ｒが左眼測定表示部７１１Ｌと識別可能に表示される。また、検査対象が左眼のとき、制御部１００からの指示を受け、左眼測定表示部７１１Ｌが右眼測定表示部７１１Ｒと識別可能に表示される。或いは、光学系が右眼の前に位置しているか左眼の前に位置しているかを検出し、この検出結果を受けて制御部１００が、検査対象が右眼であるか左眼であるかを判定することも可能である。この場合、検査対象が右眼のとき、制御部１００による判定結果に基づく指示を受け、右眼測定表示部７１１Ｒが左眼測定表示部７１１Ｌと識別可能に表示される。また、検査対象が左眼のとき、制御部１００による判定結果に基づく指示を受け、左眼測定表示部７１１Ｌが右眼測定表示部７１１Ｒと識別可能に表示される。図８に示すフローにしたがって検眼測定が検者による手動で行われる場合、検査対象が右眼のとき、検者からの指示を受け、右眼測定表示部７１１Ｒが左眼測定表示部７１１Ｌと識別可能に表示される。また、検査対象が左眼のとき、検者からの指示を受け、左眼測定表示部７１１Ｌが右眼測定表示部７１１Ｒと識別可能に表示される。変更指示部７１２は、被検眼に適用されている屈折力の変更を指示するための操作部である。変更指示部７１２（操作部１４０）は、「被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示を行うための１の操作部」の一例である。制御部１００は、変更指示部７１２に対する操作に基づき、被検眼に適用されている屈折力の変更指示の有無を判断する。

図１０および図１１は、右眼測定表示部７１１Ｒが左眼測定表示部７１１Ｌと識別可能に表示され、測定対象が右眼であるときの比較検査における表示画面１０ａの例を表している。Ｓ５において右眼に測定値が適用されているときの表示画面１０ａ（図１０）において、ユーザが変更指示部７１２に対して操作（たとえば、タッチ操作）を行うと、制御部１００は、図９に示すフローにしたがって、右眼に算出値を適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。これにより、図１１に示すように、表示画面１０ａにおいて、右眼算出値表示領域７０２Ｒが右眼自覚測定値表示領域７０１Ｒと識別表示される。

Ｓ５において右眼に算出値が適用されているときの表示画面１０ａ（図１１）において、ユーザが変更指示部７１２に対して操作を行うと、制御部１００は、図９に示すフローにしたがって、右眼に測定値を適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。これにより、図１０に示すように、表示画面１０ａにおいて、右眼自覚測定値表示領域７０１Ｒが右眼算出値表示領域７０２Ｒと識別表示される。

以上のように、ユーザが変更指示部７１２に対する操作を行うごとに、制御部１００は、被検眼に適用される屈折力を測定値または算出値に巡回的に切り替える。これにより、被検者は、測定値が適用されたときの見え方と算出値が適用されたときの見え方とを比較することが容易になり、被検者とって最適な処方値の選択が可能になる。

（作用・効果）
実施形態に係る眼科装置の作用および効果について説明する。

実施形態に係る眼科装置１は、屈折力適用部１１１ｂと、記憶部１２０と、制御部１００とを含む。屈折力適用部１１１ｂは、被検眼Ｅに適用する屈折力を変更可能に構成される。記憶部１２０は、被検眼Ｅに対して過去に実施された測定により取得された眼屈折力の測定値を少なくとも記憶する。制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と、測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼Ｅに適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。

このような構成によれば、変更指示の入力により測定値と当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用することができるようになる。これにより、測定値が適用された見え方と屈折値が適用された見え方とを比較することが容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

１以上の屈折値は、測定値に基づき算出された算出値を含んでもよい。このような構成によれば、変更指示の入力により測定値と当該測定値に基づき算出された算出値とを選択的に被検眼に適用することができるようになる。これにより、測定値が適用された見え方と算出値が適用された見え方とを比較することが容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

眼科装置１は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示を行うための変更指示部７１２（１の操作部）を含んでもよい。制御部１００は、変更指示部７１２に対する操作が行われるごとに、測定値と１以上の屈折値とを順次に被検眼Ｅに適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御するようにしてもよい。このような構成によれば、変更指示部７１２に対する操作を行うごとに、測定値と当該測定値と異なる１以上の屈折値とを順次に被検眼に適用することができるようになる。これにより、測定値が適用された見え方と屈折値が適用された見え方とを比較することがより一層容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

制御部１００は、変更指示部７１２に対する操作が行われるごとに、測定値と１以上の屈折値とを巡回的に被検眼Ｅに適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御するようにしてもよい。このような構成によれば、変更指示部７１２に対する操作を行うごとに、測定値と当該測定値と異なる１以上の屈折値とを巡回的に被検眼に適用することができるようになる。これにより、測定値が適用された見え方と屈折値が適用された見え方とを比較することがより一層容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

眼科装置１は、算出部１０１を含んでもよい。算出部１０１は、測定値に基づき１以上の算出値を算出する。このような構成によれば、測定値が適用された見え方と算出値が適用された見え方との比較が容易な眼科装置の小型化を図ることが可能になる。

記憶部１２０は、１以上の屈折値をあらかじめ記憶してもよい。このような構成によれば、測定値が適用された見え方と算出値が適用された見え方とを容易に比較することが可能な眼科装置を提供することができる。

測定値は、他覚測定により取得された他覚測定値を含んでもよい。このような構成によれば、他覚測定値が適用された見え方と屈折値が適用された見え方とを比較することが容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

眼科装置１は、他覚測定部１１２を含んでもよい。他覚測定部１１２は、被検眼Ｅに対して他覚測定を実施する。このような構成によれば、他覚測定値が適用された見え方と屈折値が適用された見え方との比較が容易な眼科装置の小型化を図ることが可能になる。

測定値は、球面度数と、乱視度数と、乱視軸角度とを含み、１以上の屈折値は、被検眼Ｅの等価球面度数を含んでもよい。このような構成によれば、球面度数、乱視度数、および乱視軸角度が適用された見え方と被検眼Ｅの等価球面度数が適用された見え方との比較が可能な眼科装置を提供することができる。

眼科装置１は、視標提示部１１１ａを含んでもよい。視標提示部１１１ａは、被検眼Ｅに視標を提示する。このような構成によれば、被検眼Ｅに視標を提示することが可能で、且つ、測定値が適用された見え方と屈折値が適用された見え方とを比較することが可能な眼科装置を提供することができる。

眼科装置１は、視標提示部１１１ａと、記憶部１２０と、制御部１００とを含んでもよい。視標提示部１１１ａは、被検眼Ｅに視標を提示する。記憶部１２０は、被検眼Ｅに対して過去に実施された測定により取得された眼屈折力の測定値を少なくとも記憶する。制御部１００は、操作部１４０からの指示に基づいて、測定値と測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼Ｅに適用するように視標提示部１１１ａを制御する。たとえば、視標提示部１１１ａは、固視標投影系１３の合焦レンズ１３ｇを移動させることにより視標を提示させる。このような構成によれば、たとえば合焦レンズ１３ｇなどの光学系を制御することにより、測定値と当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用することができるようになる。これにより、測定値が適用された見え方と屈折値が適用された見え方とを比較することが容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

〔第１実施形態の第１変形例〕
第１実施形態では、当該測定値と異なる１以上の屈折値が、当該測定値に基づき算出された算出値を含む場合について説明したが、第１実施形態に係る眼科装置は、これに限定されるものではない。

この変形例では、第１実施形態における制御部１００が、測定値と被検眼Ｅの裸眼値とを選択的に被検眼Ｅに適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。すなわち、第１実施形態において、当該測定値と異なる１以上の屈折値は、被検眼Ｅの裸眼値を含んでもよい。裸眼値は、過去に実施された他覚測定により得られた他覚測定値または過去に裸眼状態で実施された自覚測定により得られた自覚測定値である。この裸眼値は、球面度数と、乱視度数と、乱視軸角度とを含んでもよい。

この変形例に係る眼科装置は、第１実施形態と同様である。すなわち、この変形例に係る眼科装置は、図１〜図７に示す構成と同様の構成を有する。このような構成を有する眼科装置を用いて、図８に示すフローチャートにしたがって検査を行うことが可能である。

記憶部１２０は、測定値と異なる１以上の屈折値として、右眼および左眼の少なくとも一方の裸眼値をあらかじめ記憶する。図９に示すフローでは、Ｓ２１における算出値の算出を行うことなく、Ｓ２４において被検眼の裸眼値が適用される。

この変形例によれば、ユーザが変更指示部７１２に対する操作を行うごとに、制御部１００は、被検眼に適用される屈折力を測定値または被検眼Ｅの裸眼値に巡回的に切り替える。これにより、被検者は、測定値が適用されたときの見え方と裸眼状態の見え方とを比較することが容易になり、被検者とって最適な処方値の選択が可能になる。

〔第１実施形態の第２変形例〕
第１実施形態の第１変形例では、当該測定値と異なる１以上の屈折値が、被検眼Ｅの裸眼値を含む場合について説明したが、第１実施形態に係る眼科装置は、これに限定されるものではない。

この変形例では、第１実施形態における制御部１００が、測定値と被検者が装用している屈折矯正器具の屈折力である装用値（レンズデータなど）とを選択的に被検眼Ｅに適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。すなわち、第１実施形態において、当該測定値と異なる１以上の屈折値は、被検者が装用している屈折矯正器具の屈折力である装用値（レンズデータなど）を含んでもよい。

この変形例に係る眼科装置は、第１実施形態と同様である。すなわち、この変形例に係る眼科装置は、図１〜図７に示す構成と同様の構成を有する。このような構成を有する眼科装置を用いて、図８に示すフローチャートにしたがって検査を行うことが可能である。

記憶部１２０は、測定値と異なる１以上の屈折値として、右眼および左眼の少なくとも一方の装用値（レンズデータなど）をあらかじめ記憶する。図９に示すフローでは、Ｓ２１における算出値の算出を行うことなく、Ｓ２４において装用値が適用される。

この変形例によれば、ユーザが変更指示部７１２に対する操作を行うごとに、制御部１００は、被検眼に適用される屈折力を測定値または装用値に巡回的に切り替える。これにより、被検者は、測定値が適用されたときの見え方と過去に被検者が装用している屈折矯正器具の屈折力である装用値の見え方とを比較することが容易になり、被検者とって最適な処方値の選択が可能になる。

〔第２実施形態〕
第１実施形態では、算出部１０１は、測定値から１つの算出値を算出し、制御部１００が、測定値と算出値とを交互に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する場合について説明したが、これに限定されるものではない。第２実施形態では、算出部１０１は、測定値から複数の算出値を算出し、制御部１００が、測定値および複数の算出値を巡回的に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。

第２実施形態に係る眼科装置は、第１実施形態と同様である。すなわち、第２実施形態に係る眼科装置は、図１〜図７に示す構成と同様の構成を有する。このような構成を有する眼科装置を用いて、図８に示すフローチャートにしたがって検査を行うことが可能である。以下では、第２実施形態に係る眼科装置について、第１実施形態の符号をそのまま用いて、第１実施形態との相違点を中心に説明する。

図１２に、第２実施形態に係るＳ５における比較検査のフローチャートを示す。第２実施形態では、図８のＳ１１においても、図１２と同様のフローで比較検査が行われる。図１２は、制御部１００が、測定値と当該測定値に基づき算出された複数の算出値とを巡回的に右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する例を表す。

（Ｓ３１）
Ｓ５では、算出部１０１が、Ｓ２における他覚測定またはＳ４における自覚測定により取得された測定値に基づいて複数の算出値を算出する。算出部１０１は、Ｓ２またはＳ４において取得された測定値から、所定の計算式にしたがって算出値を算出する。また、たとえば、算出部１０１は、Ｓ２またはＳ４において取得された球面度数および乱視度数から、式（１）にしたがって等価球面度数を求め、求められた等価球面度数に複数の補正値を加算することにより複数の算出値を算出するようにしてもよい。制御部１００は、算出部１０１により算出された複数の算出値を各算出値の種別情報とともに記憶部１２０に記憶させる。以下、算出部１０１が、あらかじめ決められた所定の計算式にしたがって、Ｓ２における他覚測定またはＳ４における自覚測定により取得された測定値に基づいて第１算出値および第２算出値を算出するものとする。たとえば、第１算出値は、式（１）にしたがって求められた等価球面度数とし、第２算出値は、第１算出値に所定の補正値を加算することにより求められた値とすることが可能である。なお、算出部１０１による算出値の算出処理が行われるタイミングは、Ｓ３２の直前には限定されず、後述するＳ３４またはＳ３６の実行前の任意のタイミングであってよい。

（Ｓ３２）
制御部１００は、操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があるまで待機する（Ｓ３２：Ｎ）。操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があったとき（Ｓ３２：Ｙ）、制御部１００による制御はＳ３３に移行する。

（Ｓ３３）
操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があったとき（Ｓ３２：Ｙ）、制御部１００は、Ｓ２における他覚測定またはＳ４における自覚測定により取得された測定値が右眼に適用されているか否かを判別する。測定値が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ３３：Ｙ）、制御部１００による制御は、Ｓ３４に移行する。測定値が右眼に適用されていると判別されなかったとき（Ｓ３３：Ｎ）、制御部１００による制御は、Ｓ３５に移行する。

（Ｓ３４）
測定値が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ３３：Ｙ）、制御部１００は、Ｓ３１において算出された第１算出値を右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。制御部１００による制御は、Ｓ３８に移行する。

（Ｓ３５）
測定値が適用されていると判別されなかったとき（Ｓ３３：Ｎ）、制御部１００は、Ｓ３１において算出された第１算出値が右眼に適用されているか否かを判別する。第１算出値が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ３５：Ｙ）、制御部１００による制御は、Ｓ３６に移行する。第１算出値が右眼に適用されていると判別されなかったとき（Ｓ３５：Ｎ）、制御部１００による制御は、Ｓ３７に移行する。

（Ｓ３６）
第１算出値が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ３５：Ｙ）、制御部１００は、Ｓ３１において算出された第２算出値を右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。制御部１００による制御は、Ｓ３８に移行する。

（Ｓ３７）
第１算出値が右眼に適用されていると判別されなかったとき（Ｓ３５：Ｎ）、制御部１００は、Ｓ３１において算出された第２算出値が右眼に適用されていると判断し、Ｓ２またはＳ４において取得された測定値を右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。制御部１００による制御は、Ｓ３８に移行する。

（Ｓ３８）
制御部１００は、たとえば、操作部１４０を用いたユーザからの指示に基づき、比較検査を終了するか否かを判別する。比較検査を終了すると判別されたとき（Ｓ３８：Ｙ）、制御部１００による制御は、Ｓ３９に移行する。比較検査を終了しないと判別されたとき（Ｓ３８：Ｎ）、制御部１００による制御は、Ｓ３２に移行する。

（Ｓ３９）
比較検査を終了すると判別されたとき（Ｓ３８：Ｙ）、制御部１００は、被検者により指定された測定値または算出値を右眼の処方値として決定し、決定された右眼の処方値を記憶部１２０に記憶させる。以上で、比較検査に関する制御は、終了となる（エンド）。

（作用・効果）
実施形態に係る眼科装置の作用および効果について説明する。

実施形態に係る眼科装置１は、屈折力適用部１１１ｂと、記憶部１２０と、制御部１００とを含む。屈折力適用部１１１ｂは、被検眼Ｅに適用する屈折力を変更可能に構成される。記憶部１２０は、被検眼Ｅに対して過去に実施された測定により取得された眼屈折力の測定値を少なくとも記憶する。制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と測定値に基づき算出された複数の算出値とを選択的に被検眼Ｅに適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。

このような構成によれば、変更指示の入力により測定値と当該測定値に基づき算出された複数の算出値とを選択的に被検眼に適用することができるようになる。これにより、測定値が適用された見え方と当該測定値に基づき算出された算出値が適用された見え方とを比較することが容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

〔第３実施形態〕
第１実施形態および第２実施形態では、自覚測定または他覚測定により取得された測定値と、当該測定値から算出された１以上の算出値とがユーザからの変更指示に対応して巡回的に被検眼に適用される場合について説明したが、これに限定されるものではない。第３実施形態では、遠用検査により取得された遠用度数（遠用視力値）と、近用検査により取得された近用度数（近用視力値）とがユーザからの変更指示に対応して交互に被検眼に適用される。

第３実施形態に係る眼科装置は、第１実施形態と同様である。すなわち、第３実施形態に係る眼科装置は、図１〜図７に示す構成と同様の構成を有する。このような構成を有する眼科装置を用いて、次のような示すフローチャートにしたがって検査を行うことが可能である。以下では、第３実施形態に係る眼科装置について、第１実施形態の符号をそのまま用いて、第１実施形態との相違点を中心に説明する。

図１３に、第３実施形態に係る眼科装置を用いた検査のフローチャートを示す。本例では、右眼に対して他覚測定（他覚屈折測定）と自覚測定（自覚屈折測定）とがこの順序で行われ、さらに、左眼に対して他覚測定と自覚測定とがこの順序で行われる。自覚測定では、遠用検査と近用検査とがこの順序で行われる。

（Ｓ４１）
被検者の顔を顔受け部５で固定した後、検査部１１０（ヘッド部４）が右眼の検査位置に移動される。検査部１１０の移動は、ユーザによる操作若しくは指示または制御部１００による指示にしたがって、制御部１００によって実行される。すなわち、右眼の検査位置への検査部１１０の移動と、他覚屈折測定を行うための準備とが行われる。

（Ｓ４２）
検査部１１０が右眼の検査位置に配置された後、右眼の他覚測定が実行される。制御部１００は、右眼に対する他覚測定により取得された他覚値（測定値）を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ４３）
制御部１００は、ステップＳ４２で取得された右眼の他覚値に基づく制御を行う。この制御処理は、たとえば、引き続き行われる自覚屈折測定（遠用検査、近用検査）において最初に提示される視標を選択する処理を含む。

（Ｓ４４）
検査部１１０は、ユーザまたは制御部１００からの指示にしたがって、各種の視標を選択的に右眼に提示する。ユーザまたは眼科装置１は、提示された視標に対する被検者の応答に基づいて、右眼の遠用度数（遠用視力値）を求める。制御部１００は、求められた遠用度数を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ４５）
右眼の遠用検査が終了したら、右眼の近用検査に移行する。制御部１００は、検査部１１０を制御することにより近用検査を行うための準備を行う。次に、検査部１１０は、ユーザまたは制御部１００からの指示にしたがって、各種の視標を選択的に右眼に提示する。ユーザまたは眼科装置１は、提示された視標に対する被検者の応答に基づいて、右眼の近用度数（近用視力値）を求める。制御部１００は、求められた近用度数を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ４６）
次に、制御部１００は、Ｓ４４の遠用検査により得られた測定値（遠用度数）とＳ４５の近用検査により得られた測定値（近用度数）とを交互に右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。これにより、被検者は、遠用度数と近用度数とについて、それぞれの見え方の違いを確認することが可能になる。制御部１００は、Ｓ４６において右眼に適用された遠用度数と近用度数のうち被検者自身が所望する視力値を、右眼の処方値として記憶部１２０に記憶させる。なお、Ｓ４６における制御部１００による制御例については、後述する（図１４などを参照）。

（Ｓ４７）
右眼の近用検査の終了後、検査部１１０が左眼の検査位置に移動される。

（Ｓ４８）
検査部１１０が左眼の検査位置に配置された後、左眼の他覚屈折測定が実行される。制御部１００は、左眼に対する他覚測定により取得された他覚値（測定値）を記憶部１２０に記憶させる。

（Ｓ４９）
制御部１００は、ステップＳ４３と同様に、ステップＳ４８で取得された左眼の他覚値に基づく制御を行う。この制御処理は、たとえば、引き続き行われる自覚屈折測定（遠用検査、近用検査）において最初に提示される視標を選択する処理を含む。

（Ｓ５０）
右眼の場合と同様にして左眼の遠用検査が行われ、それにより取得された遠用度数が記憶部１２０に記憶される。

（Ｓ５１）
左眼の遠用検査が終了したら、右眼の場合と同様にして左眼の近用検査が行われ、それにより取得された近用度数が記憶部１２０に記憶される。

（Ｓ５２）
次に、制御部１００は、Ｓ５０の遠用検査により取得された遠用度数とＳ５１の近用検査により取得された近用度数とを交互に左眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。これにより、被検者は、遠用度数と近用度数とについて、それぞれの見え方の違いを確認することが可能になる。制御部１００は、Ｓ５２において左眼に適用された遠用度数と近用度数のうち被検者自身が所望する度数を、左眼の処方値として記憶部１２０に記憶させる。Ｓ５２における制御部１００による制御は、Ｓ４６と同様である。以上で、本例の処理は終了となる。

図１３において、図８と同様に、遠用視力値に基づく比較検査を行うようにしてもよい。また、Ｓ４６またはＳ５１における近用検査に近用視力値に基づく比較検査を行うようにしてもよい。

また、図８と同様に、図１３に示すフローチャートにおける任意のタイミングでコントラスト検査やグレア検査が行われてもよい。

図１４に、図１３のＳ４６における比較検査のフローチャートを示す。図１３のＳ５２においても、図１４と同様のフローで比較検査が行われる。

（Ｓ６１）
図１３のＳ４６における制御が開始される前に、制御部１００は、右眼の遠用度数と近用度数とを記憶部１２０に記憶させている。制御部１００は、操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があるまで待機する（Ｓ６１：Ｎ）。操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があったとき（Ｓ６２：Ｙ）、制御部１００による制御はＳ６２に移行する。

（Ｓ６２）
操作部１４０を用いたユーザからの屈折力の変更指示があったとき（Ｓ６１：Ｙ）、制御部１００は、Ｓ４４における遠用検査により取得された遠用度数が右眼に適用されているか否かを判別する。遠用度数が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ６２：Ｙ）、制御部１００による制御は、Ｓ６３に移行する。遠用度数が右眼に適用されていると判別されなかったとき（Ｓ６２：Ｎ）、制御部１００による制御は、Ｓ６４に移行する。

（Ｓ６３）
遠用度数が右眼に適用されていると判別されたとき（Ｓ６２：Ｙ）、制御部１００は、Ｓ４５における近用検査により取得された近用度数を右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。制御部１００による制御は、Ｓ６５に移行する。

（Ｓ６４）
遠用度数が右眼に適用されていると判別されなかったとき（Ｓ６２：Ｎ）、制御部１００は、Ｓ４５において取得された近用度数が右眼に適用されていると判断し、Ｓ４４において取得された遠用度数を右眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。制御部１００による制御は、Ｓ６５に移行する。

（Ｓ６５）
制御部１００は、たとえば、操作部１４０を用いたユーザからの指示に基づき、比較検査を終了するか否かを判別する。比較検査を終了すると判別されたとき（Ｓ６５：Ｙ）、制御部１００による制御は、Ｓ６６に移行する。比較検査を終了しないと判別されたとき（Ｓ６５：Ｎ）、制御部１００による制御は、Ｓ６１に移行する。

（Ｓ６６）
比較検査を終了すると判別されたとき（Ｓ６５：Ｙ）、制御部１００は、被検者により指定された遠用度数または近用度数を右眼の処方値として決定し、決定された右眼の処方値を記憶部１２０に記憶させる。以上で、比較検査に関する制御は、終了となる（エンド）。

以上のように、ユーザが変更指示部７１２に対する操作を行うごとに、制御部１００は、被検眼に適用される屈折力を遠用度数と近用度数とを交互に切り替える。これにより、被検者は、遠用検査により取得された遠用度数が適用されたときの見え方と近用検査により取得された近用度数が適用されたときの見え方とを比較することが容易になり、被検者とって最適な処方値の選択が可能になる。

（作用・効果）
実施形態に係る眼科装置の作用および効果について説明する。

眼科装置１は、視標提示部１１１ａと、屈折力適用部１１１ｂと、記憶部１２０と、制御部１００とを含む。視標提示部１１１ａは、被検眼Ｅに近用視標を提示する。屈折力適用部１１１ｂは、被検眼Ｅに適用する屈折力を変更可能に構成される。記憶部１２０は、被検眼Ｅに対して過去に実施された測定により取得された遠用度数および近用度数を記憶する。制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、遠用度数と近用度数とを交互に被検眼Ｅに適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。

このような構成によれば、変更指示の入力により、遠用度数と近用度数とを交互に被検眼に適用することができるようになる。これにより、遠用度数が適用された見え方と近用度数が適用された見え方とを比較することが容易になり、被検者にとって最適な処方値の選択が可能になる。

〔第４実施形態〕
第１実施形態〜第３実施形態では、空間的にまたは光学的に第１距離（たとえば５メートルなど）を介して配置された視標を用いた遠用検査と、空間的にまたは光学的に第２距離（たとえば３０センチメートルなど）を介して配置された視標を用いた近用検査とを行う場合について説明したが、本発明に係る実施形態は、これに限定されるものではない。第４実施形態に係る眼科装置は、空間的にまたは光学的に所定の第３距離（第１距離より短く、且つ、第２距離より長い。たとえば１メートル、２メートル、３メートルなど）を介して配置された視標を用いて、被検眼の視力や、処方レンズの度数を求めるための中距離の検査が可能な装置である。

第４実施形態に係る眼科装置は、遠用検査および近用検査に加えて、図２〜図５における合焦レンズ１３ｇを移動させることにより、光学的に第３距離を介して配置された視標を用いて、被検眼の視力や処方レンズの度数を求めるための中距離の検査が可能である。

たとえば、図１０または図１１に示す表示画面１０ａにおける操作領域７１０に、中距離検査モード切替指示部を設けることが可能である。検者が当該中距離検査モード切替指示部に対して操作を行うと、制御部１００は、光学的に第３距離を介して視標が配置される位置に合焦レンズ１３ｇを移動させる。視標が光学的に第３距離を介して配置された中距離検査モードに設定された状態において、制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と、当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。

また、たとえば、図１０または図１１に示す表示画面１０ａにおける操作領域７１０に、検査モード切替指示部を設けることが可能である。検者が当該検査モード切替指示部に対して操作を行うごとに、制御部１００は、光学的に第１距離を介して視標が配置される第１位置、光学的に第２距離を介して視標が配置される第２位置、および光学的に第３距離を介して視標が配置される第３位置に巡回的に合焦レンズ１３ｇを移動させる。合焦レンズ１３ｇが第１位置に配置された遠用検査モード、合焦レンズ１３ｇが第２位置に配置された近用検査モード、および合焦レンズ１３ｇが第３位置に配置された中距離検査モードのそれぞれにおいて、制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と、当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。なお、制御部１００は、検査モードに応じて、被検眼に適用される加入度数を変更するように屈折力適用部１１１ｂを制御してもよい。

さらに、たとえば、検者が操作部１４０に対する操作を行うことにより、合焦レンズ１３ｇを任意の位置に移動させることが可能である。検者の操作により合焦レンズ１３ｇを任意の位置に配置させた状態で、制御部１００は、被検眼Ｅに適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と、当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用するように屈折力適用部１１１ｂを制御する。なお、制御部１００は、合焦レンズ１３ｇの位置に応じて、被検眼に適用される加入度数を変更するように屈折力適用部１１１ｂを制御してもよい。

この実施形態においても、測定値と異なる１以上の屈折値は、被検眼Ｅの裸眼値、被検者が装用している屈折矯正器具の屈折力である装用値、および測定値に基づく算出値のうちの１つ以上を含んでいてよい。

一般に、遠用から近用までの範囲を網羅する累進レンズは、近用で視野が狭くなる。ところが、被検者が屈折矯正器具を装用する用途を絞ると、たとえば、近々両用のように視野を広げることができ、用途にあった屈折矯正器具の作成が可能になる。たとえば、遠用から近用までの範囲を網羅したい場合には遠近両用レンズ、家の中だけで屈折矯正器具を装用する場合には中近両用レンズ、または細かい作業を行わない場合には近々両用レンズを作成する。この実施形態によれば、眼鏡などの屈折矯正器具を作成する際に、その用途に応じた距離検査が可能になる。

〔第５実施形態〕
第１実施形態〜第４実施形態では、図１〜図７に示す構成を有し、自覚測定および他覚測定が可能な眼科装置を例に説明したが、本発明に係る実施形態における眼科装置はこれらに限定されるものではない。第５実施形態に係る眼科装置は、自覚測定のみが可能な装置である。

図１５に、第５実施形態に係る眼科装置の外観構成を概略的に示す。なお、図１５では、眼科装置を操作するための操作手段として１つのタブレット端末およびコントローラが図示されているが、第５実施形態に係る眼科装置の操作手段は、タブレット端末またはコントローラのいずれか１つであればよい。
図１６に、図１５の眼科装置における制御系の構成例の機能ブロック図を示す。図１６において、図１５と同様の部分には同一符号を付し、適宜説明を省略する。

眼科装置１ａは、光学素子を通して被検者の眼（被検眼）に視標を提示することにより視力や視機能などを検査するための装置である。眼科装置１ａは、測定ヘッド（レフラクタ、フォロプタ）８１０と、視標提示装置８２０と、メイン制御装置８４０と、コントローラ８５０と、タブレット端末８６０とを有する。眼科装置１ａは、測定ヘッド８１０、視標提示装置８２０、メイン制御装置８４０、コントローラ８５０、およびタブレット端末８６０のすべてを含んで構成されていなくてもよい。

測定ヘッド８１０、視標提示装置８２０、メイン制御装置８４０、およびコントローラ８５０は、電源線および通信線を含むケーブルを介して電気的に接続されている。電源線は、メイン制御装置８４０から各部に電源を供給するために用いられる。通信線は、メイン制御装置８４０と各部との間の通信を行うために用いられる。タブレット端末８６０は、無線の通信路を介して、メイン制御装置８４０との通信が可能に構成される。メイン制御装置８４０は、１以上のタブレット端末８６０との無線の通信の接続が可能に構成される。

図１５では、眼科装置１ａは、検眼用テーブル８０３を有する。検眼用テーブル８０３は、測定ヘッド８１０の支持やコントローラ８５０の載置などのための机である。検眼用テーブル８０３は、支持部８０４によって床の上に支持された状態で設置される。なお、図１５では、検眼用テーブル８０３にコントローラ８５０およびタブレット端末８６０が載置されている。

たとえば、検眼用テーブル８０３には、支柱８０５が立設される。支柱８０５は、横アーム８０６の一方の端部に設けられた中空状の支持部８０７に挿入される。支柱８０５は、垂直方向（矢印方向ｈ）に横アーム８０６を移動可能に支持するとともに、軸回り方向（矢印方向ｊ、矢印方向ｋ）に横アーム８０６を回動可能に支持する。横アーム８０６の他方の端部には、測定ヘッド８１０が保持される。この端部には、操作アーム８０８が、この端部から突出するように設けられている。操作アーム８０８は、操作者による操作を受け、横アーム８０６および測定ヘッド８１０を支柱８０５の軸回り方向に回動させることが可能である。なお、横アーム８０６は、水平方向の軸回りに測定ヘッド８１０を回動させる機構を有していてもよい。支持部８０４の側面には格納部８０９が設けられ、メイン制御装置８４０などが格納される。なお、検眼用テーブル８０３の構成は、図１５に示す構成に限定されるものではない。

この実施形態では、タブレット端末８６０やコントローラ８５０は、眼科装置１ａを制御するための操作手段である。測定ヘッド８１０は、タブレット端末８６０やコントローラ８５０に対する操作者による操作を受け、複数の光学素子を被検眼に選択的に適用する。視標提示装置８２０は、タブレット端末８６０やコントローラ８５０に対する操作者による操作を受け、たとえば、複数の視標を被検眼に選択的に提示する。メイン制御装置８４０は、タブレット端末８６０やコントローラ８５０に対する操作を受け、測定ヘッド８１０および視標提示装置８２０の少なくとも一方を制御する。

メイン制御装置８４０は、所定の期間内に略同時に受け付けられたコントローラ８５０に対する操作とタブレット端末８６０に対する操作とに対して優先制御を行うことなく、測定ヘッド８１０または視標提示装置８２０を制御することが可能である。また、メイン制御装置８４０は、事前に設定された優先順位に従って、所定の期間内に略同時に受け付けられたコントローラ８５０に対する操作とタブレット端末８６０に対する操作とに対して優先制御を行ってもよい。この場合、メイン制御装置８４０は、優先制御により優先順位が高く設定された操作に基づいて、測定ヘッド８１０または視標提示装置８２０を制御する。

（測定ヘッド）
測定ヘッド８１０は、被検眼に複数の光学素子を選択的に配置可能である。測定ヘッド８１０は、左眼用検眼ユニット８１０Ｌと右眼用検眼ユニット８１０Ｒとを有する。左眼用検眼ユニット８１０Ｌおよび右眼用検眼ユニット８１０Ｒのそれぞれは、被検眼に選択的に適用する複数の光学素子を内蔵する。左眼用検眼ユニット８１０Ｌは、複数の光学素子の中から選択された光学素子を被検者の左眼（左被検眼）に適用する。右眼用検眼ユニット８１０Ｒは、複数の光学素子の中から選択された光学素子を被検者の右眼（右被検眼）に適用する。左眼用検眼ユニット８１０Ｌおよび右眼用検眼ユニット８１０Ｒには、それぞれ検眼窓８１１Ｌ、８１１Ｒが形成されている。タブレット端末８６０やコントローラ８５０に対する操作を受け、複数の光学素子が検眼窓８１１Ｌ、８１１Ｒに選択的に配置される。左被検眼は、視標提示装置８２０により提示された視標を検眼窓８１１Ｌを通じて視認する。右被検眼は、視標提示装置８２０により提示された視標を検眼窓８１１Ｒを通じて視認する。

左眼用検眼ユニット８１０Ｌおよび右眼用検眼ユニット８１０Ｒは、個別に動作可能に構成される。各検眼ユニットは、複数の光学素子と駆動機構とを有する。

各検眼ユニットが有する複数の光学素子は、被検眼の視機能を検査するための各種レンズからなる集合であり、たとえば、球面レンズ、円柱レンズ、累進レンズ、およびプリズムレンズのうち少なくとも１つを含む。複数の光学素子は、検眼パラメータの種別ごとに組分けされる。

検眼パラメータは、被検眼の視機能を検査するための検査条件を示すものである。たとえば、検眼パラメータの種別は、球面度数、乱視度数、乱視軸角度、加入度数、瞳孔間距離、プリズム度数、およびプリズム方向のうち少なくとも１つを含む。検眼パラメータの種別ごとの組分けとして、球面度数の組は、複数の球面レンズを含み、それぞれ異なる球面度数の球面レンズにより構成される。乱視度数の組は、複数の円柱レンズを含み、それぞれ異なる乱視度数の円柱レンズにより構成される。なお、乱視度数の組は、さらに乱視軸角度ごとに組分けされてもよい。加入度数の組は、複数の累進レンズを含み、それぞれ異なる加入度数の累進レンズにより構成される。プリズム度数の組は、複数のプリズムレンズを含み、それぞれ異なるプリズム度数のプリズムレンズにより構成される。なお、プリズム度数の組は、さらにプリズム方向ごとに組分けされてもよい。瞳孔間距離は、被検眼の瞳孔間距離に合わせて設定される検査条件である。瞳孔間距離は、左眼用検眼ユニット８１０Ｌと右眼用検眼ユニット８１０Ｒの一方または双方が、水平方向（図１５の矢印方向ｍ）にスライドすることにより設定される。

各検眼ユニットが有する駆動機構は、複数の光学素子のそれぞれを検眼窓に配置させ、且つ、検眼窓から退避させることが可能に構成される。たとえば、駆動機構は、複数のターレット板を有する。ターレット板は、円板形状である。ターレット板は、駆動機構において、円の中心を軸として円周回りに回動可能に構成される。ターレット板は、縁の近傍に複数の孔を有し、孔には、光学素子が嵌め込まれている。駆動機構は、ターレット板を回動させることにより、複数の光学素子のそれぞれを検眼窓に配置させ、且つ、検眼窓から退避させる。

測定ヘッド８１０は、メイン制御装置８４０からの制御を受けて光学素子を切り替えることにより、球面度数、乱視度数、乱視軸角度、加入度数、瞳孔間距離、プリズム度数、およびプリズム方向のうち少なくとも１つを切り替えて被検眼に適用することが可能である。以上のように、測定ヘッド８１０は、被検眼に適用する屈折力を変更可能に構成される。測定ヘッド８１０は、この実施形態における「屈折力適用部」の一例である。

（視標提示装置）
視標提示装置８２０は、測定ヘッド８１０の前方の所定距離の位置に配置される。視標提示装置８２０は、１または複数の切り替え可能な視標を表示することによって、被検眼に視標を提示する。視標提示装置８２０は、メイン制御装置８４０からの制御信号を受け、視力検査視標、赤緑検査視標、乱視検査視標などの視標を表示することが可能である。視標提示装置８２０は、メイン制御装置８４０からの制御信号により、あらかじめ決められた順序で視標を表示したり、当該制御信号により指定された視標を表示したりすることが可能である。以上のように、視標提示装置８２０は、被検眼に近用視標を含む複数の視標を提示する。視標提示装置８２０は、この実施形態における「視標提示部」の一例である。

（メイン制御装置）
メイン制御装置８４０は、眼科装置１ａの各部を制御する。メイン制御装置８４０は、コントローラ８５０に対する操作に対応した操作情報をコントローラ８５０から受けて、眼科装置１ａの各部を制御する。具体的には、メイン制御装置８４０は、ケーブルを介して、コントローラ８５０との有線の通信の接続を確立する。メイン制御装置８４０は、コントローラ８５０との通信の接続が確立された状態において、コントローラ８５０によって受け付けられた操作に対応した操作情報をコントローラ８５０から受信する。メイン制御装置８４０は、受信された操作情報に基づいて、測定ヘッド８１０と視標提示装置８２０の一方または双方を制御する。

また、メイン制御装置８４０は、タブレット端末８６０に対する操作に対応した操作情報をタブレット端末８６０から受けて、眼科装置１ａの各部を制御する。具体的には、メイン制御装置８４０は、無線の通信路を介して、タブレット端末８６０との通信の接続を確立する。メイン制御装置８４０は、タブレット端末８６０との無線の通信の接続が確立された状態において、タブレット端末８６０によって受け付けられた操作に対応した操作情報をタブレット端末８６０から受信する。メイン制御装置８４０は、受信された操作情報に基づいて、測定ヘッド８１０と視標提示装置８２０の一方または双方を制御する。

メイン制御装置８４０は、あらかじめ決められた視標とその提示順序とが設定された視標制御情報にしたがって視標を被検眼に提示させるように視標提示装置８２０を制御する。また、メイン制御装置８４０は、タブレット端末８６０またはコントローラ８５０に対する操作により指定された視標を被検眼に提示させるように視標提示装置８２０を制御することができる。

このようなメイン制御装置８４０は、中央演算処理装置（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ：以下、ＣＰＵ）および記憶装置を有するコンピュータを備えた眼科装置である。記憶装置には、あらかじめ眼科装置制御プログラムが記憶されており、ＣＰＵが記憶装置から読み出された眼科装置制御プログラムにしたがって処理を実行することにより、測定ヘッド８１０および視標提示装置８２０の制御を行う。また、記憶装置は、被検眼に対して過去に実施された測定により取得された眼屈折力の測定値を記憶する。なお、メイン制御装置８４０は、専用のハードウェアによって測定ヘッド８１０および視標提示装置８２０を制御するようにしてもよい。

（コントローラ）
コントローラ８５０は、操作部と、表示部とを有する。操作部は、複数のスイッチと１つのダイヤルとを有し、スイッチの押下やダイヤルの回転などの操作を受け付ける。複数のスイッチには、検査パラメータを切り替えるためのスイッチ、検査パラメータの切り替え方向を変更するためのスイッチ、検査対象眼を切り替えるためのスイッチ、切り替え対象を移動させるためのスイッチ、検査種別を切り替えるためのスイッチなどがある。切り替え方向には、検査パラメータを所定の方向に変更する＋側と、検査パラメータを＋側とは反対方向に変更する−側とがある。ダイヤルは、回転操作量に応じた分だけ、検眼パラメータの値や検眼パラメータの種別を変更する。このような操作部に対する操作者による操作を受けて、コントローラ８５０は、操作内容に対応した操作情報をメイン制御装置８４０に送る。メイン制御装置８４０は、コントローラ８５０に対する操作に対応した操作情報をコントローラ８５０から受けて、測定ヘッド８１０や視標提示装置８２０を制御する。

表示部には、測定ヘッド８１０の検眼窓にセットされている光学素子の光学特性のパラメータである検眼パラメータの値が、検眼パラメータの種別ごとに光学特性データとして表示される。また、表示部には、視標提示装置８２０により提示された視標または視標チャートが表示される。表示部には、切り替え可能な検眼パラメータの値、検眼パラメータの種別、視標、視標チャートなども表示されてもよい。メイン制御装置８４０は、各種情報を表示部に表示させるように制御する。

（タブレット端末）
タブレット端末８６０は、タッチパネル機能を有する表示パネルを有する。表示パネルは、操作画面を表示する表示部として機能するとともに、表示パネルに対する操作者によるジェスチャー操作（タッチ操作）を受け付ける操作部として機能する。タッチ操作は、操作面に触れることにより行われる操作として説明するが、操作面に触れることなく操作面の近傍で行われる操作を含んでもよい。表示部としての表示パネルに表示された操作画面は、コントローラ８５０の操作部に設けられた複数のスイッチのうちの少なくとも一部の機能を実現するための操作画面である。

操作部としての表示パネルは、操作者の指やスタイラスなどによるタッチ操作の検出が可能な操作面（検知面）を有する。ジェスチャー操作には、たとえば、操作面に対するピンチイン操作、ピンチアウト操作、フリック操作、タップ操作、ドラッグ操作、スワイプ操作などが含まれる。ピンチイン操作は、操作者が操作面に触れながら２本の指を近付ける操作である。ピンチアウト操作は、操作者が操作面に触れながら２本の指を遠ざける操作である。フリック操作は、操作者が操作面を払うように触れる操作である。タップ操作は、操作者が操作面を叩くように触れる操作である。ドラッグ操作は、操作者が操作面に触れたまま、触れた点から他の点まで引きずるように操作面に触れる操作である。スワイプ操作は、操作者が操作面を掃くように触れる操作である。たとえば、タブレット端末における操作部は、静電容量方式、抵抗膜方式、表面弾性波方式などの検知方式によって、タッチ操作を検知する。

タブレット端末８６０は、このような表示パネルに対する操作者によるジェスチャー操作を受け、事前に通信の接続が確立された通信路を介して、このジェスチャー操作に応じた操作情報（制御信号）をメイン制御装置８４０に送る。

このようなタブレット端末８６０は、ＣＰＵおよび記憶装置を有するコンピュータを備えた眼科装置用コントローラである。記憶装置には、あらかじめ検眼装置制御プログラムが記憶されており、ＣＰＵが記憶装置から読み出された眼科装置制御プログラムに従って処理を実行することにより、測定ヘッド８１０および視標提示装置８２０の切り替えを指示するための制御信号を出力する。また、タブレット端末８６０は、専用のハードウェアによって測定ヘッド８１０および視標提示装置８２０の切り替えを指示するための制御信号を出力するようにしてもよい。

コントローラ８５０またはタブレット端末８６０は、上記実施形態における屈折力の変更指示を入力するための「変更指示部（操作部）」の一例である。

図１５および図１６に示す構成において、メイン制御装置８４０は、第１実施形態または第２実施形態に係る記憶部１２０の機能および制御部１００の機能を有する。すなわち、メイン制御装置８４０は、被検眼に対して過去に実施された測定により取得された眼屈折力の測定値を記憶する記憶部と、被検眼に適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、測定値と当該測定値と異なる屈折値とを巡回的に被検眼に適用するように屈折力適用部を制御する制御部とを有する。

また、図１５および図１６に示す構成において、メイン制御装置８４０は、第３実施形態に係る記憶部１２０の機能および制御部１００の機能を有してもよい。すなわち、メイン制御装置８４０は、被検眼に対して過去に実施された測定により取得された遠用度数および近用度数を記憶する記憶部と、被検眼に適用される屈折力の変更指示の入力に対応して、遠用度数と近用度数とを交互に被検眼に適用するように屈折力適用部を制御する制御部とを有する。

以上のように、測定ヘッド８１０に対してユーザが変更指示部に対する操作を行うごとに、メイン制御装置８４０は、自覚測定により取得された測定値と当該測定値に基づき算出された１以上の算出値とを巡回的に被検眼に適用するように屈折力適用部を制御することができる。これにより、被検者は、測定値が適用されたときの見え方と算出値が適用されたときの見え方とを比較することが容易になり、被検者とって最適な処方値の選択が可能になる。

或いは、測定ヘッド８１０に対してユーザが変更指示部に対する操作を行うごとに、メイン制御装置８４０は、遠用度数と近用度数とを交互に被検眼に適用するように屈折力適用部を制御することができる。これにより、被検者は、遠用検査により取得された遠用度数が適用されたときの見え方と近用検査により取得された近用度数が適用されたときの見え方とを比較することが容易になり、被検者とって最適な処方値の選択が可能になる。

この実施形態に係る眼科装置も、第１実施形態またはその変形例、第２実施形態、第３実施形態と同様の効果を得ることができる。

（その他の変形例）
以上に示された実施形態は、この発明を実施するための一例に過ぎない。この発明を実施しようとする者は、この発明の要旨の範囲内において任意の変形、省略、追加等を施すことが可能である。

上記実施形態において、測定値から算出される算出値として、球面度数および乱視度数と等価球面度数とを例に説明したが、これに限定されるものではない。

上記の実施形態またはその変形例では、ユーザ（検者）による変更指示の入力に対応して、測定値と、当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用する場合について説明したが、これに限定されるものではない。たとえば、被検者による変更指示の入力に対応して、測定値と、当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用するようにしてもよい。また、たとえば、制御部１００が、あらかじめ決められたタイミングまたは任意のタイミングで、測定値と、当該測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に被検眼に適用するようにしてもよい。

上記の実施形態またはその変形例では、少なくとも自覚屈折測定が可能であり、さらに他覚屈折測定（および角膜形状測定）が可能な眼科装置について説明した。しかし、この発明を適用可能な眼科装置はこれらに限定されるものではない。たとえば、眼圧測定機能、眼底撮影機能、前眼部撮影機能、光干渉断層撮影（ＯＣＴ）機能、超音波検査機能など、眼科分野において使用可能な任意の機能を有する装置に対して、この発明を適用することが可能である。なお、眼圧測定機能は眼圧計等により実現され、眼底撮影機能は眼底カメラや走査型検眼鏡（ＳＬＯ）等により実現され、前眼部撮影機能はスリットランプ等により実現され、ＯＣＴ機能は光干渉断層計等により実現され、超音波検査機能は超音波診断装置等により実現される。また、このような機能のうち２つ以上を具備した装置（複合機）に対してこの発明を適用することも可能である。

また、第１実施形態〜第５実施形態や第１実施形態の変形例において説明した構成を任意に組み合わせることが可能である。たとえば、第１実施形態〜第５実施形態や第１実施形態の変形例のうち２以上の実施形態または変形例の適用が可能なシステムにおいて、当該２以上の実施形態または変形例のうち所望の実施形態または変形例を動作モードの切り替えにより択一的に適用にすることが可能である。

１、１ａ 眼科装置
１００ 制御部
１０１ 算出部
１１０ 検査部
１１１ 自覚測定部
１１１ａ 視標提示部
１１１ｂ 屈折力適用部
１１２ 他覚測定部
１２０ 記憶部
１３０ 表示部
１４０ 操作部
１５０ 通信部

Claims (2)

1. 光軸上の任意のレンズ位置に移動可能なレンズを含み、前記レンズを介して被検眼に視標を提示する視標提示部と、
   前記被検眼に適用する屈折力と加入度数とを変更可能に構成された屈折力適用部と、
   前記被検眼に対して過去に実施された測定により取得された眼屈折力の測定値を記憶する記憶部と、
   前記レンズ位置に前記レンズを移動すると共に、被検眼に適用される屈折力の変更指示の入力に対応して前記測定値と前記測定値と異なる１以上の屈折値とを選択的に前記被検眼に適用するように前記屈折力適用部を制御する制御部と、
   を含み、
   前記測定値は、球面度数と、乱視度数と、乱視軸角度とを含み、
   前記１以上の屈折値は、前記被検眼の等価球面度数を含み、
   前記制御部は、前記レンズの位置に応じて、前記被検眼に適用される加入度数を変更するように前記屈折力適用部を制御する、眼科装置。
2. 操作部を含み、
   前記制御部は、前記操作部を用いて指定された位置に前記レンズを移動させる
   ことを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。

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