JP6957476B2 - 外科手術用の伸延圧縮複合クランプ - Google Patents

Description

関連出願の相互参照
本出願は、参照によりその内容全体を組み入れる、２０１６年１月１５日出願の国際特許出願ＰＣＴ／ＩＢ２０１６／０５０２０７の優先権を主張する。

本発明は、外科用器具の分野に関し、詳細には、移植片、組織、臓器および骨の伸延および圧縮のための外科用クランプに関する。

外科手術の分野では、２つの要素間の空間を増大する、たとえば切断または切開するために、様々なタイプの伸延クランプを使用し、皮膚、異なる臓器、別々の骨などを拡張することができる。さらに、２つの異なる要素を一緒に保持するために、たとえば２つの骨折した骨を一緒に保持するため、切開された組織を縫合のために一緒に保持するためになど、様々なタイプの圧縮クランプが使用される。

しかし、１つの同じ外科手術において、手術中に異なる要素の圧縮と伸延の両方が必要となることがよくあり、背景技術の解決策は、手術に必要な器具を削減する解決策を提案していない。さらに、クランプは通常、たとえば一緒に連結されたクランプの２つの異なる構成要素間に狭い空隙を形成する部材を有し、個々の構成要素に分解することもできないので、そうした手術器具を滅菌のために清浄化するのは困難である。したがって、既存のクランプに関するこのような欠点の観点から、圧縮および伸延のための新しいデバイスおよび方法が望まれている。

本発明の一態様によれば、外科手術用の伸延圧縮デュアルクランプが提供される。好ましくは、器具は、第１のピボット軸、第２のピボット軸、第１のレバーおよび第１の二重目的顎部を有する、第１のアームと、第３のピボット軸、第４のピボット軸、第２のレバーおよび第２の二重目的顎部を有する、第２のアームとを含む。さらに、好ましくは、第１の位置では、第１のアームは、第１のピボット軸が第３のピボット軸と合わさるように第２のアームに旋回可能に連結され、伸延器具を形成し、第２の位置では、第１のアームは、第２のピボット軸が第４のピボット軸と合わさるように第２のアームに旋回可能に連結され、圧縮器具を形成する。

本発明の他の態様によれば、圧縮伸延デュアル器具を使用する方法が提供される。好ましくは、器具は、第１のピボット軸、第２のピボット軸、第１のレバーおよび第１の二重目的顎部を有する、第１のアームと、第３のピボット軸、第４のピボット軸、第２のレバーおよび第２の二重目的顎部を有する、第２のアームとを含む。さらに、好ましくは、方法は、第１のアームの第１のピボット軸と第２のアームの第３のピボット軸を一緒に合わせるように第１のアームと第２のアームを連結し、伸延器具を形成する工程と、第２のアームから第１のアームを連結解除する工程と、第１のアームを、第１のアームの長手方向延長部によって形成された軸に沿って、第２のアームに対して１８０°回転させる工程とを含む。さらに、方法は、第１のアームの第２のピボット軸と第２のアームの第４のピボット軸を一緒に合わせるように第１のアームと第２のアームを連結し、圧縮器具を形成する工程をさらに含むことが好ましい。

本発明の上記その他の目的、構成および利点ならびにそれらを実現する方法は、本発明のいくつかの好ましい実施形態を示す添付の図面を参照して以下の説明を読めば、より明らかとなり、本発明自体をもっとも良く理解できるであろう。

本明細書に組み入れられその一部を構成する添付の図面は、本発明の現在好ましい実施形態を示しており、上述した概説と以下にある詳細な説明とあわせて、本発明の構成を説明する働きをする。

本発明の一態様による伸延圧縮デュアルクランプを形成する２本のアームの斜視図である。 本発明の他の態様による、伸延手術のために第１の位置にあるクランプの斜視図である。 本発明のさらに他の態様による、圧縮手術のために第２の位置にあるクランプの斜視図である。

本明細書において、可能であれば、図面を通して共通する同一の要素を示すのに同一の参照数字が使用される。さらに、画像は、例示を目的として簡素化されており、原寸通りには示されていないことがある。

図１は、互いに分離されている２本の主アーム１１０、１２０の斜視図を示し、２本の主アーム１１０、１２０は、本発明の一態様による、伸延圧縮複合またはデュアルクランプ１００の構成要素を形成する。各アーム１１０、１２０は、二位置係合機構１３０、１４０をそれぞれ含む。二位置係合機構１３０、１４０は、２つの異なる位置での２本のアーム１１０、１２０の互いの係合を可能にする。図示の変形形態では、アーム１１０、１２０の各二位置係合機構１３０、１４０は、アーム１１０についてはＲ１１およびＲ２１としてラベル表示され、アーム１２０についてはＲ１２およびＲ２２としてラベル表示されている、２本のピボット軸を含む。アーム１１０の二位置係合機構１３０のピボット軸Ｒ１１の位置には、貫通孔１１８が形成されており、ピボット軸Ｒ２１の位置には、貫通孔１１６が形成されている。同様に、アーム１２０の二位置係合機構１４０のピボット軸Ｒ１２の位置には、ボルト１２８が形成されており、ピボット軸Ｒ２２の位置には、ボルト１２６が形成されている。第１の位置では、アーム１２０のボルト１２８は、軸Ｒ１１とＲ１２が合わさるように、アーム１１０の孔１１８に係合し貫入するように構成され、第２の位置では、アーム１２０のボルト１２６は、軸Ｒ２１とＲ２２が合わさるように、アーム１１０の孔１１６に係合し貫入するように構成される。

アーム１１０、１２０の一先端には、対応する顎部１１４、１２４を含むクランプ１５０を形成することができる。顎部１１４、１２４を含むクランプ１５０は、クランプ１５０が第１の位置にあるとき、拡張手術のために使用することができ、それに合わせて構成され、クランプ１５０が第２の位置にあるとき、圧縮手術に使用することができ、それに合わせて構成される。クランプ１５０は、第１の位置にあっても第２の位置にあっても、使用者によってアーム１１０、１２０のレバー１１２、１２２を介して操作される。図１に見られるように、両方のアームは、アーム１１０の孔１１６、１１８に対応するアーム１２０の孔に打ち込まれ固定されたボルト１２６、１２８の存在を別にすれば、まったく同じ形状および寸法に作ることができ、したがって同じ型から作ることができる。

この点において、図１に示される変形形態では、伸延圧縮デュアルクランプ１００は、４つの要素だけ、すなわち：まったく同じ寸法および形状を有することができる２本のアーム１１０、１２０と、一方のアーム１２０に固定取り付けされる２本のボルト１２６、１２８とから作ることができる。ボルト１２６、１２８は、対応する孔に押し入れられた
後、一方のアームに固定係合することができ、一方、他方のアーム内へと着脱可能に係合することができるように作られる。さらに、一変形形態では、ボルト１２６、１２８は、孔１１６、１１８およびボルト１２６、１２８に対応する孔のどれにでもカチッと留めることができ、アーム１１０、１２０を滅菌しやすくするために、どの孔からも取り外すことができるように作られる。したがって、ボルト１２６、１２８は、両方の端部において対応する孔にカチッと留まるように対称的なデザインを有することができ、すべての孔は、やはり、スナップイン（ｓｎａｐ−ｉｎ）のためにボルトに対応するように同じ相補的なデザインを有することができる。それによって、分解することで滅菌を妨げるあらゆる小さな空隙およびキャビティを回避することができるので、より簡単かつ徹底的な滅菌および清浄のために、伸延圧縮複合クランプ１００を、２本のアーム１１０、１２０と、アームから取り外される２本のボルト１２６、１２７を含む基本的な部材に分解することが可能になる。さらに、以下にさらに述べるように、スナップイン機構を用いれば、クランプ１００を簡単に圧縮と伸延の両方用に構成することができる。

図２は、クランプ１００が、伸延クランプとして構成される第１の位置にある、伸延圧縮複合クランプ１００の斜視図を示している。ボルト１２８を孔１１８に挿入することによって、軸Ｒ１１とＲ１２が合わさる。この動作のため、ボルト１２８が孔１１８に係合できるように、図１に示されるようなアーム１２０を、顎部１２４の方に向かう長手方向延長部の軸上で見て時計回り方向に、アーム１１０に対して長手方向延長部の軸周りに約１８０°回転させる。第１の位置では、アーム１１０、１２０のレバー１１２、１２２が使用者の手でそれぞれ操作されるように、アーム１１０とアーム１２０は、合わさったピボット軸Ｒ１１、Ｒ１２周りに互いに対して旋回することができる。この点において、たとえば使用者が手でレバー１１２、１２２を押すことによって、顎部１１４、１２４は伸延動作を行う。顎部１１４、１２４は、互いに対して遠ざかるように湾曲した弧を形成するように構成される。

図示の変形形態では、ボルト１２８は、孔１１８にカチッと留められ、アーム１１０の孔１１８にある孔キャビティ１３４は、アーム１２０のボルト１２８の周りの運動制限キャビティ１４４に係合している。孔キャビティ１３４および運動制限キャビティ１４４には、２つの目的のための役割がある。第一に、ボルト１２８と孔１１８の係合のための空間をもたらすことによって、アーム１１０と１２０は、ピボット軸Ｒ１１、Ｒ１２、Ｒ２１、Ｒ２２に対して平行な方向に見てオフセットなしに互いに隣り合って配置することが可能になる。したがって、クランプ１５０の顎部１１４、１２４は互いに向かい合って位置合わせされることになる。第二に、キャビティ１４４の側壁１４５および孔１１８の周りの側壁１３５は、アーム１１０とアーム１２０との間における角度αの特定の相対的な旋回動作を可能にするように構成され、側壁１３５に側壁１４５に係合する相互当接面を設けることによって、第１の位置におけるクランプの動作範囲を画成することができる。

図３は、クランプ１００が、圧縮クランプとして働く第２の位置にある、伸延圧縮複合クランプ１００の斜視図を示している。ボルト１２６を孔１１６に挿入することによって、軸Ｒ２１とＲ２２が合わさる。この動作のため、ボルト１２６が孔１１６に係合できるように、図１に示されるようなアーム１２０を、顎部１２４の方に向かう長手方向延長部の軸上で見て反時計回り方向に、アーム１１０に対して長手方向延長部の軸周りに約１８０°回転させる。この第２の位置では、アーム１１０、１２０のレバー１１２、１２２が使用者の手でそれぞれ操作されるように、アーム１１０およびアーム１２０は、合わさったピボット軸Ｒ２１、Ｒ２２周りに互いに対して旋回することができる。この点において、たとえば使用者が手でレバー１１２、１２２を押すことによって、顎部１１４、１２４は圧縮動作を行う。第１の位置と比較すると、顎部１１４、１２４は、反対側の異なる側から向かい合っている。顎部１１４、１２４は、互いの方に向かって湾曲する弧を形成するように構成される。

図示の変形形態では、ボルト１２６は、孔１１６にカチッと留められ、アーム１１０の孔１１６にある孔キャビティ１３２は、アーム１２０のボルト１２６の周りの運動制限キャビティ１４２に係合している。孔キャビティ１３２および運動制限キャビティ１４２は、同じ寸法および形状を有し、２つの目的のための役割がある。第一に、ボルト１２６と孔１１６の係合のための空間をもたらすことによって、アーム１１０、１２０は、ピボット軸Ｒ１１、Ｒ１２、Ｒ２１、Ｒ２２に対して平行な方向に見てオフセットなしに互いに隣り合って配置することが可能になる。したがって、クランプ１５０の顎部１１４、１２４は、図２を参照して上述したように、互いに向かい合って位置合わせされることになる。第二に、キャビティ１４２の側壁１４３および孔１１６の周りのキャビティ１３２の側壁１３３は、アーム１１０とアーム１２０との間における角度βの特定の相対的な旋回動作を可能にするように構成され、したがって側壁１３３に側壁１４３に係合する相互当接面を設けることによって、第２の位置におけるクランプ１５０の動作範囲が画成される。

さらに、クランプ１５０の顎部１１４、１２４は、さらに、溝１６０、１７０をそれぞれ備える。クランプに溝１６０、１７０があることで、伸延圧縮クランプ１００が第２の位置にあるときに物体およびデバイスをさらに掴みやすくすることができる。さらに、アーム１１０、１２０のレバー１１２、１２２の先端は、溝１８０、１９０をそれぞれ備えることができる。図示の変形形態では、溝１８０、１９０は、ピボット軸Ｒ１１、Ｒ１２、Ｒ２１、Ｒ２２に対して平行な軸を含む半円筒形キャビティとして形成されている。手術中に、たとえば第１の位置では、これらの溝１８０、１９０を用いて、たとえば相補的な形状を有するロッドまたは他のデバイスである要素を掴むことに伸延圧縮クランプ１００を使用することができる。

いくつかの好ましい実施形態を参照して本発明を述べてきたが、本発明の領域および範囲から逸脱することなく、記載の実施形態およびその均等物に数々の修正、改変および変更を加えることができる。したがって、本発明は、記載の実施形態に限定されず、添付の特許請求の範囲の言葉に従って最も広範な合理的な解釈が与えられるものとする。

Claims (4)

1. 移植片、組織、臓器、または骨を拡張、保持するための外科用の圧縮伸延デュアル器具であって：
   第１のピボット軸、第２のピボット軸、第１のレバー、および第１の二重目的顎部を有する、第１のアームと；
   第３のピボット軸、第４のピボット軸、第２のレバー、および第２の二重目的顎部を有する、第２のアームと；
   を含み、
   第１のアームと第２のアームの間の旋回可能な連結は、一対の貫通孔と連結ボルトとで行われ、
   ここで、第１の位置では、第１のアームは、第１のピボット軸が第３のピボット軸と合わさるように第２のアームに旋回可能に連結され、伸延器具を形成し、
   第２の位置では、第１のアームは、第２のピボット軸が第４のピボット軸と合わさるように第２のアームに旋回可能に連結され、圧縮器具を形成する、
   前記圧縮伸延デュアル器具。
2. 第１のアームの第１および第２のピボット軸に貫通孔が形成されており、第２のアームの第３および第４のピボット軸に連結ボルトが形成されている、請求項１に記載の圧縮伸延デュアル器具。
3. 第１のアームおよび第２のアームは、同じ形状および寸法を有する、請求項１に記載の圧縮伸延デュアル器具。
4. 連結ボルトは、対応する貫通孔とスナップイン連結するように構成されている、請求項１に記載の圧縮伸延デュアル器具。

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