JP6943395B1 - フレイル健診システム - Google Patents

Abstract

【課題】フレイル健診を集団で効率的に行うことを支援できるフレイル健診システムを提供する。【解決手段】フレイル健診システム１は、フレイル健診の受診者に関する情報の入力を受け付け、受診者を識別可能な識別情報を含む受付票３３を出力する受付部３１と、フレイル健診の質問を表示し、質問に対する回答の入力を受け付ける問診部４と、フレイル健診の測定を行う測定部６と、問診部４及び測定部６によって取得されるデータを収集し、健診結果を出力する結果出力部と、を備え、問診部４、測定部６及び結果出力部７は、受診者の識別情報に基づいて受診者を識別し、受診者ごとに処理を実行する。【選択図】図１

Description

本発明は、介護予防を目的とするフレイル健診を支援するフレイル健診システムに関するものである。

フレイルとは、加齢によって身体と心の活力が低下した状態であって、要介護状態になる一歩手前の状態を意味する。具体的には、筋肉の減少や肺活量の低下等の「身体的な衰え」、記憶力の低下や気分的な鬱等の「精神・心理的な衰え」、社会的な孤立、経済力の不足や引きこもり等の「社会的な衰え」が挙げられる。フレイル健診は、７５際以上を対象とし、介護予防を目的としている。

例えば、特許文献１には、携帯端末がフレイル評価項目の質問を表示し、回答の入力を受け付け、サーバが回答に基づいてフレイルの疑いの有無を判定し、携帯端末が判定結果を表示するフレイル評価システムが開示されている。特許文献１には、携帯端末に接続される握力計やふくらはぎ周囲長計測器等の計測器から回答が得られることも記載されている。

ＷＯ２０１８／０６６４６５号公報

フレイル健診は、フレイル評価項目の質問に回答するだけでなく、一定のスペースと測定装置を必要とする身体機能測定も行う。従って、フレイル健診は、一般的な定期健康診断と同様、集団で行うことが望ましい。しかしながら、特許文献１に記載のシステムでは、フレイル健診を集団で行うことについて考慮されていない。

また、歩行速度や立位バランスの測定については、フレイル健診に適した測定装置が存在しないため、測定者が目視で確認したり、手動でストップウォッチを押したりして測定を行っている。しかしながら、測定者によって測定結果にバラつきが出てしまう上、時間や人手を要することから、フレイル健診を集団で効率的に行うために、専用の測定装置が望まれている。

本発明は、前述した問題点に鑑みてなされたものであり、その目的とすることは、フレイル健診を集団で効率的に行うことを支援できるフレイル健診システムを提供することである。

前述した目的を達成するための本発明は、フレイル健診の受診者に関する情報の入力を受け付け、前記受診者を識別可能な識別情報を含む受付票を出力する受付部と、前記フレイル健診の質問を表示し、前記質問に対する回答の入力を受け付ける問診部と、前記フレイル健診の測定を行う測定部と、前記問診部及び前記測定部によって取得されるデータを収集し、健診結果を出力する結果出力部と、を備え、前記問診部、前記測定部及び前記結果出力部は、前記識別情報に基づいて前記受診者を識別し、前記受診者ごとに処理を実行し、前記測定部は、前記受診者が何も掴まらずに、所定の立位姿勢で所定の時間連続して立位保持ができるか否かをテストする立位バランス測定部を有し、前記所定の立位姿勢は、両足を近づけ、つま先を揃えた状態の閉脚立位、一方の足の踵と他方の足の親指を近づけた状態のセミタンデム立位、及び一方の足の踵と他方の足のつま先を近づけ、両足を前後に揃えた状態のタンデム立位のいずれかであり、前記立位バランス測定部は、前記受診者の立位位置に配置される第１マットスイッチと、ハンドグリップを有する身体支持具と、前記受診者の手が前記ハンドグリップから離れていること及び前記受診者の手が前記ハンドグリップを掴んでいることのいずれかを検知するセンサと、を備え、前記受診者の手が前記ハンドグリップから離れていることを検知してから、前記受診者の足が初期の前記立位位置から離れているか、又は前記受診者の手が前記ハンドグリップを掴んでいることを検知するまでの時間を立位保持時間として測定することを特徴とするフレイル健診システムである。本発明によって、受診者の識別を正確かつ迅速に行うことができるので、フレイル健診を集団で効率的に行うことを支援できる。また、立位バランス測定を行う際、人手を削減でき、測定者によって測定結果にバラつきが生じることもない。また、受診者は、特別な準備をする必要がなく、測定時間も短縮できる。従って、フレイル健診の立位バランス測定を集団で効率的に行うことを支援できる。

前記ハンドグリップは、左ハンドグリップ及び右ハンドグリップからなり、前記センサは、前記受診者の左手が前記左ハンドグリップを掴んでいるか否かを検出できるように設置される左センサ、及び前記受診者の右手が前記右ハンドグリップを掴んでいるか否かを検知できるように設置される右センサからなるようにしても良い。

また、前記第１マットスイッチは、圧力を検知するスイッチ素子を有し、前記受診者が立つマットの下に配置され、前記マット上には、前記受診者の立位位置の目印となる境界線が設けられ、前記境界線は、前記スイッチ素子と同一の位置に設けられるようにしても良い。

また、前記測定部は、前記受診者の歩行速度を測定する歩行速度測定部を有し、前記歩行速度測定部は、前記受診者が歩行を開始する開始位置及び前記受診者が歩行を終了する終了位置に配置される第２マットスイッチを備え、前記受診者の足が前記開始位置から離れていることを検知してから、前記受診者の足が前記終了位置に着いていることを検知するまでの時間を歩行時間として測定し、前記第２マットスイッチは、前記終了位置の目印となる終了線の手前側及び奥側の両方に配置され、前記歩行速度測定部は、前記終了線の手前側に配置される前記第２マットスイッチが前記受診者の足が着いていることを検知せず、前記終了線の奥側に配置される前記第２マットスイッチが前記受診者の足が着いていることを検知すると、前記歩行時間の測定終了条件を満たすと判定し、前記歩行時間の測定終了条件は、前記受診者の左足又は前記受診者の右足のいずれかが、前記終了線を完全に超えることであるようにしても良い。これによって、歩行速度測定を行う際、人手を削減でき、測定者によって測定結果にバラつきが生じることもない。また、受診者は、特別な準備をする必要がなく、測定時間も短縮できる。従って、フレイル健診の歩行速度測定を集団で効率的に行うことを支援できる。

また、前記識別情報に基づいて前記受診者を識別し、前記受診者ごとの前記問診部による問診及び前記測定部による測定の実施状態の更新を受け付け、前記受診者の通過管理を行う管理部、を更に備え、前記結果出力部は、前記実施状態と、前記問診部及び前記測定部によって取得されるデータの収集状況とを表示し、前記健診結果の出力を行うか否かの指示を受け付けるようにしても良い。これによって、結果出力担当者は、何を実施したのかと、実施済の測定に関する受診結果が全て揃っているか否かを確認できるので、受診漏れやデータの取得漏れを容易にチェックすることができ、フレイル健診を集団で効率的に行うことを支援できる。

本発明により、フレイル健診を集団で効率的に行うことを支援できるフレイル健診システムを提供できる。

フレイル健診システムの概要を示す図 フレイル健診システムのデータベースの一例を示す図 フレイル健診システムの処理の流れを示すフローチャート 歩行速度測定部の平面視模式図 歩行時間の測定終了条件を説明する図 立位バランス測定部の平面視模式図及び身体支持具の左側面視模式図 立位バランス測定の開始位置を説明する図

以下図面に基づいて、本発明の実施形態を詳細に説明する。図１は、フレイル健診システムの概要を示す図である。図１に示すように、フレイル健診システム１は、フレイル健診を集団で行うことを効率的に支援するシステムであり、データベースを有するサーバ２と、フレイル健診の受診者に関する情報の入力を受け付け、受診者を識別可能な識別情報を含む受付票３３を出力する受付部３と、フレイル健診の質問を表示し、質問に対する回答の入力を受け付ける問診部４と、フレイル健診の測定を行う測定部６と、問診部４及び測定部６によって取得されるデータを収集し、健診結果を出力する結果出力部７と、を備え、問診部４、測定部６及び結果出力部７は、受付票３３の識別情報に基づいて受診者を識別し、受診者ごとに処理を実行する。

更に、フレイル健診システム１は、受付票３３の識別情報に基づいて受診者を識別し、受診者ごとの問診部４による問診及び測定部６による測定の実施状態の更新を受け付け、受診者の通過管理を行う管理部５と、一部の測定結果を一時的に記憶する外部記憶装置９と、を備える。

サーバ２は、例えば、データセンター等に配置されるサーバ用コンピュータであり、ネットワーク８を介して他の端末や装置と接続される。

受付部３は、フレイル健診の受付担当者によって使用される受付端末３１、及び受付端末３１に接続される受付プリンタ３２等によって構成され、フレイル健診の健診場所に配置される。受付端末３１は、例えば、ノートＰＣ（「Personal Computer」の略）やタブレット端末であり、ネットワーク８を介してサーバ２と接続される。受付プリンタ３２は、受付票３３として印刷される印刷用紙を備える。

問診部４は、フレイル健診の受診者によって使用される問診端末４１等によって構成され、フレイル健診の健診場所に配置される。問診端末４１は、例えば、タブレット端末やスマートフォンであり、ネットワーク８を介してサーバ２と接続される。

管理部５は、フレイル健診の案内担当者によって使用される管理端末５１等によって構成され、フレイル健診の健診場所に配置される。管理端末５１は、例えば、タブレット端末やスマートフォンであり、ネットワーク８を介してサーバ２と接続される。

測定部６は、運動機能を測定する運動機能測定システム６１、体組成を測定する体組成測定装置６２、身長を測定する身長計６３、握力を測定する握力計６４等によって構成され、フレイル健診の健診場所に配置される。

運動機能測定システム６１は、例えば、ノートＰＣ又はデスクトップＰＣ等の制御装置（後述の図４及び図６参照）を有し、制御装置がネットワーク８を介してサーバ２と接続される。また、運動機能測定システム６１は、受診者の歩行速度を測定する歩行速度測定部１０、及び受診者の立位バランスを測定する立位バランス測定部２０等を備える。

結果出力部７は、フレイル健診の結果出力担当者によって使用される結果出力端末７１、及び結果出力端末７１に接続され、フレイル健診の結果を示す結果報告書７３を出力する結果出力プリンタ７２等によって構成され、フレイル健診の健診場所に配置される。結果出力端末７１は、例えば、ノートＰＣ（「Personal Computer」の略）やタブレット端末であり、ネットワーク８を介してサーバ２と接続される。結果出力プリンタ７２は、結果報告書７３として印刷される印刷用紙を備える。

外部記憶装置９は、例えば、ＵＳＢメモリ等の着脱式記憶装置であり、体組成測定装置６２に装着され、体組成測定装置６２の測定結果を記憶する。また、外部記憶装置９は、適宜のタイミングで、フレイル健診の結果出力担当者によって結果出力端末７１に装着され、結果出力端末７１が測定結果を取得する。これによって、結果出力端末７１は、通信手段がない体組成測定装置６２に対しても、測定結果を取得できる。

サーバ２、受付端末３１、問診端末４１、管理端末５１、結果出力端末７１、及び運動機能測定システム６１の制御装置は、制御部としてのＣＰＵ（「Central Processing Unit」の略）、主記憶部としてのメモリ、補助記憶部としてのＨＤＤ（「Hard Disk Drive」の略）やフラッシュメモリ、表示部としての液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイ、入力部としてのキーボードやマウス、タッチパネルディスプレイ、有線通信部としてのＬＡＮ（Local Area Network）ケーブル又は無線通信部としての無線モジュール等を備える。

補助記憶部としてのＨＤＤやフラッシュメモリには、ＯＳ（「Operating System」の略）、アプリケーションプログラム、処理に必要なデータ等が記憶されている。ＣＰＵは、補助記憶部からＯＳやアプリケーションプログラムを読み出して主記憶部に格納し、主記憶部にアクセスしながら、その他の機器を制御し、後述する処理を実行する。

更に、受付端末３１、問診端末４１、管理端末５１、結果出力端末７１、及び運動機能測定システム６１の制御装置は、ＱＲコード（登録商標）を読み取り可能なＱＲコード（登録商標）リーダーを備える。

尚、受付部３及び結果出力部７は、ハードウエアを共用しても良い。すなわち、受付端末３１を結果出力端末７１として利用しても良いし、受付プリンタ３２を結果出力プリンタ７２として利用しても良い。同様に、問診端末４１及び管理端末５１は、ハードウエアを共用しても良い。すなわち、問診端末４１を管理端末５１として利用しても良い。

図２は、フレイル健診システムのデータベースの一例を示す図である。図２に示すデータベースのデータは、サーバ２に保存される。但し、一部のデータは、受付端末３１、問診端末４１、管理端末５１、結果出力端末７１、及び運動機能測定システム６１の制御装置等に保存されても良い。

図２（ａ）に示す受診者テーブル１００は、フレイル健診の受診者の情報を記憶するトランザクションテーブルであって、例えば、フレイル健診の会場を一意に識別する会場コード１０１と、会場単位で受診者を一意に識別する受診者ＩＤ１０２と、受診者の氏名１０３、生年月日１０４、性別１０５、住所１０６及び電話番号１０７と、受診者がペースメーカーを装着しているか否かを示すペースメーカー有無１０８と、を含む。

会場コード１０１は、フレイル健診の会場の情報を記憶するマスターテーブルである会場マスタ（不図示）と紐付けられる。受診者ＩＤ１０２は、受診者を識別可能な識別情報の一つである。

図２（ｂ）に示す受付テーブル１１０は、フレイル健診の受付の情報を記憶するトランザクションテーブルであって、例えば、会場コード１０１と同一の会場コード１１１と、受診日時１１２と、受付ごとに自動的に採番される受診番号１１３と、受診者ＩＤ１０２と同一の受診者ＩＤ１１４と、問診部４による問診の実施状態を示す通過（問診）１１５と、測定部６による各測定の実施状態を示す通過（身体測定）１１６、通過（身体機能測定）１１７及び通過（体組成測定）１１８と、を含む。

通過（問診）１１５、通過（身体測定）１１６、通過（身体機能測定）１１７及び通過（体組成測定）１１８は、「０：未到達」、「１：実施中」、「２：実施済」、「２５５：実施せず」、のいずれかの値である。会場によっては、実施しないものもあるため、実施するものについては初期値を「０：未到達」とし、実施しないものについては初期値を「２５５：実施せず」とする。

同じ受診者が同日に同じ会場で複数回受診しないことを前提とすれば、会場単位で受診番号１１３と受診者ＩＤ１１４は１対１に対応するので、受診番号１１３は、受診者を識別可能な識別情報の一つである。受診者テーブル１００と受付テーブル１１０は、会場コード１０１、１１１及び受診者ＩＤ１０２、１１４によって紐付けられる。

図２（ｃ）に示す受診結果テーブル１２０は、フレイル健診の受診結果の情報を記憶するトランザクションテーブルであって、会場コード１０１と同一の会場コード１２１と、受診日時１１２と同一の受診日時１２２と、受診番号１１３と同一の受診番号１２３と、受診結果の項目を一意に識別する項目コード１２４と、項目コード１２４に係る項目の結果値１２５と、項目コード１２４に係る項目の名称として結果報告書７３に表示される結果表示１２６と、を含む。

受診結果の項目は、例えば、「身長」、「体重」、「体脂肪率」等の身体測定／体組成測定に関する項目、「歩行テスト」、「立位バランステスト」等の運動機能測定に関する項目等である。項目コード１２４及び結果表示１２６は、フレイル健診の項目の情報を記憶するマスターテーブルである項目マスタ（不図示）と紐付けられる。受付テーブル１１０と受診結果テーブル１２０は、会場コード１１１、１２１、受診日時１１２、１２２及び受診番号１１３、１２３によって紐付けられる。

図２（ｄ）に示す判定コメントテーブル１３０は、フレイル健診の受診結果に含まれる判定コメントの情報を記憶するトランザクションテーブルであって、会場コード１０１と同一の会場コード１３１と、受診日時１１２と同一の受診日時１３２と、受診番号１１３と同一の受診番号１３３と、受診結果の判定項目を一意に識別する判定項目コード１３４と、判定項目コード１３４に係る判定項目の判定値１３５と、判定項目コード１３４に係る判定項目の略称として結果報告書７３に表示される略称１３６と、判定項目コード１３４に係る判定項目のコメントとして結果報告書７３に表示されるコメント１３７と、を含む。

受診結果の判定項目は、例えば、総合判定、栄養、運動、認知、体組成、社会参加等の判定項目である。判定項目コード１３４は、フレイル健診の項目の情報を記憶するマスターテーブルである項目マスタ（不図示）と紐付けられる。略称１３６及びコメント１３７は、フレイル健診の判定コメントの情報を記憶するマスターテーブルである判定コメントマスタ（不図示）と紐付けられる。受付テーブル１１０と判定コメントテーブル１３０は、会場コード１１１、１３１、受診日時１１２、１３２及び受診番号１１３、１３３によって紐付けられる。

図３は、フレイル健診システムの処理の流れを示すフローチャートである。受診者が受付場所に到着すると、受付担当者が受診者に氏名等を確認する。そして、図３に示すように、フレイル健診システム１は、受診者の受付処理を実行する（ステップＳ１）。受付端末３１は、受付担当者による受診者の情報の入力を受け付け、受診者テーブル１００に事前に登録済か否か確認する。未登録であれば、受付端末３１は、受診者ＩＤを採番し、受診者テーブル１００に受診者の情報を登録する。また、受付端末３１は、受診番号を採番し、受付テーブル１１０に受付の情報を登録する。そして、受付端末３１は、受診者を識別可能な識別情報として、例えば、受診者ＩＤ又は受診番号と、受診者ＩＤ又は受診番号に基づいて作成されるＱＲコード（登録商標）とを含む印刷データを受付プリンタ３２に送信する。受付プリンタ３２は、印刷データを受信すると、受付票３３を出力する。

次に、受付担当者は、例えば、首掛けストラップ付の透明のホルダに受付票３３を入れ、受診者に渡す。受診者は、受付票３３が入ったホルダを首に掛けた状態で受診する。ここで、受診者は一定の人数でグループを形成し、案内担当者がグループごとに問診場所や測定場所へ案内することが望ましい。これによって、高齢者であっても、スムーズに健診を受けることができる。案内担当者が携行する管理端末５１は、ＱＲコード（登録商標）リーダーによって、担当するグループの全受診者の受付票３３に印刷されているＱＲコード（登録商標）を読み取るか、受診者ＩＤ又は受診番号の入力を受け付け、記憶部に記憶するとともに、担当する受診者の情報をサーバ２から取得し、表示部に表示する。

次に、フレイル健診システム１は、フレイル健診の問診処理を実行する（ステップＳ２）。問診端末４１は、ＱＲコード（登録商標）リーダーによって、受診者の受付票３３に印刷されているＱＲコード（登録商標）を読み取るか、受診者ＩＤ又は受診番号の入力を受け付ける。これによって、問診端末４１は、受診者を識別し、受診者の識別情報をサーバ２に送信する。又は、管理端末５１が、入力部を介して「問診開始」の選択を受け付け、受診者の識別情報と「問診開始」の指示情報をサーバ２に送信しても良い。そして、サーバ２は、受付テーブル１１０の通過（問診）１１５の値を「１：実施中」に更新する。そして、問診端末４１は、フレイル健診の質問票における質問文と回答の選択肢を表示部に表示し、受診者による選択肢の選択を受け付け、回答結果をサーバ２に送信する。サーバ２は、受診結果テーブル１２０に回答結果を記憶する。

フレイル健診の質問票は、例えば、厚生労働省によって作成されたものであり、高齢者の特性を踏まえて健康状態を総合的に把握するため、健康状態、心の健康状態、食習慣、口腔機能、体重変化、運動・転倒、認知機能、喫煙、社会参加、ソーシャルサポートの１０類型に整理され、１５項目の質問で構成されている。例えば、健康状態に関する質問文は、「あなたの現在の健康状態はいかがですか」であり、回答の選択肢は、「（１）よい、（２）まあよい、（３）ふつう、（４）あまりよくない、（５）よくない」の５つである。尚、質問票の内容自体は、将来変更される可能性があり、本発明の実施の形態では、特に限定されるものではない。

次に、フレイル健診システム１は、受診者の通過管理処理を実行する（ステップＳ３）。問診端末４１は、全ての回答を受け付けると、受診者の識別情報をサーバ２に送信する。又は、管理端末５１が、入力部を介して「問診終了」の選択を受け付け、受診者の識別情報と「問診終了」の指示情報をサーバ２に送信しても良い。そして、サーバ２は、受付テーブル１１０の通過（問診）１１５の値を「２：実施済」に更新する。

次に、案内担当者は、各測定の測定場所に受診者を案内する。ここで、管理端末５１は、測定部６による各測定の実施状態の更新を受け付ける。本実施の形態では、測定処理は、身体測定、身体機能測定及び体組成測定である。管理端末５１は、入力部を介して「身体測定開始」、「身体機能測定開始」又は「体組成測定開始」のいずれかの選択を受け付け、受診者の識別情報と選択される指示情報をサーバ２に送信する。そして、サーバ２は、選択される指示情報に従い、受付テーブル１１０の通過（身体測定）１１６、通過（身体機能測定）１１７又は通過（体組成測定）１１８のいずれかの値を「１：実施中」に更新する。尚、受診者テーブル１００のペースメーカー有無１０８が「有」の受診者に対しては、管理端末５１は、体組成測定を実施しないように、警告メッセージを表示部に表示する。

次に、フレイル健診システム１は、フレイル健診の測定処理を実行する（ステップＳ４）。身体測定は、身長計６３及び握力計６４による測定であり、測定が終了すると、管理端末５１が測定結果の入力を受け付け、サーバ２に送信する。身体機能測定は、運動機能測定システム６１による測定であり、測定が終了すると、運動機能測定システム６１の制御装置が、間欠的にサーバ２に測定結果を送信する。体組成測定は、体組成測定装置６２による測定であり、測定が終了すると、体組成測定装置６２は、外部記憶装置９に測定結果を記憶する。外部記憶装置９は、間欠的に結果出力端末７１に装着され、結果出力端末７１が測定結果を取得し、サーバ２に送信する。そして、サーバ２は、受診結果テーブル１２０に測定結果を記憶する。

実施予定の全ての測定が終了していない場合（ステップＳ６のＮｏ）、受診者は、未到達の測定場所に移動する。そして、フレイル健診システム１は、ステップＳ４から繰り返す。一方、実施予定の全ての測定が終了している場合（ステップＳ６のＹｅｓ）、受診者は、結果出力場所に移動する。そして、フレイル健診システム１は、健診結果の出力処理を実行する（ステップＳ７）。

ステップＳ７では、結果出力部７は、受診者ごとの問診部４による問診及び測定部６による各測定の実施状態と、問診部４及び測定部６によって取得されるデータの収集状況とを表示し、健診結果の出力を行うか否かの指示を受け付ける。具体的には、結果出力端末７１は、ＱＲコード（登録商標）リーダーによって、受診者の受付票３３に印刷されているＱＲコード（登録商標）を読み取るか、受診者ＩＤ又は受診番号の入力を受け付ける。これによって、問診端末４１は、受診者を識別し、受診者の識別情報をサーバ２に送信する。サーバ２は、受付テーブル１１０の通過（問診）１１５〜通過（体組成測定）１１８と、受診結果テーブル１２０のデータとを検索し、結果出力端末７１に送信する。そして、結果出力端末７１は、実施状態及び受診結果データの収集状況を表示部に表示する。

前述の通り、運動機能測定の測定結果は、運動機能測定システム６１の制御装置によって間欠的にサーバ２に送信され、体組成測定の測定結果は、適宜のタイミングで外部記憶装置９及び結果出力端末７１を介してサーバ２に送信される。従って、各測定が実施されてから、サーバ２が測定結果を収集し、記憶するまでの間にタイムラグが生じる。そこで、本実施の形態では、健診結果の出力を行う前に、結果出力部７が、実施状態及び受診結果データの収集状況を表示部に表示することによって、結果出力担当者が、実施済の測定に関する受診結果が全て揃っているか否かを確認できるようにしている。

結果出力端末７１が、健診結果の出力を行う旨の指示を受け付けると、サーバ２又は結果出力端末７１が、予め定められている判定条件に従って、問診部４及び測定部６によって取得されるデータの判定を行い、判定結果を判定コメントテーブル１３０に記憶する。サーバ２又は結果出力端末７１は、フレイル健診の項目ごとに、性別、年齢下限値、年齢上限値、結果下限値及び結果上限値の各条件と、条件を満たす場合の判定値とを対応付けて記憶するマスターテーブルである判定条件マスタ（不図示）を備え、判定条件マスタに従って判定を行う。そして、結果出力端末７１は、受診結果テーブル１２０及び判定コメントテーブル１３０のデータを取得し、結果報告書７３の印刷データを生成し、結果出力プリンタ７２に送信する。結果出力プリンタ７２は、印刷データを受信すると、結果報告書７３を出力する。

図３に示すフローチャートでは、問診処理の後に測定処理を実行するものとしたが、測定処理の後に問診処理を実行しても良い。また、測定処理における身体測定、身体機能測定及び体組成測定は、一部のみの実施でも良いし、順序も問わない。

以上の通り、フレイル健診システム１は、フレイル健診の受診者に関する情報の入力を受け付け、受診者を識別可能な識別情報を含む受付票３３を出力する受付部３と、フレイル健診の質問を表示し、質問に対する回答の入力を受け付ける問診部４と、フレイル健診の測定を行う測定部６と、問診部４及び測定部６によって取得されるデータを収集し、健診結果を出力する結果出力部７と、を備え、問診部４、測定部６及び結果出力部７は、識別情報に基づいて受診者を識別し、受診者ごとに処理を実行する。これによって、受診者の識別を正確かつ迅速に行うことができるので、フレイル健診を集団で効率的に行うことを支援できる。

また、フレイル健診システム１は、識別情報に基づいて受診者を識別し、受診者ごとの問診部４による問診及び測定部６による測定の実施状態の更新を受け付け、受診者の通過管理を行う管理部５、を更に備え、結果出力部７は、実施状態と、問診部４及び測定部６によって取得されるデータの収集状況とを表示し、健診結果の出力を行うか否かの指示を受け付ける。これによって、結果出力担当者は、何を実施したのかと、実施済の問診や測定に関する受診結果データが全て揃っているか否かを確認できるので、受診漏れやデータの取得漏れを容易にチェックすることができ、フレイル健診を集団で効率的に行うことを支援できる。

以下では、図４〜図７を参照しながら、運動機能測定システム６１の歩行速度測定部１０及び立位バランス測定部２０について説明する。尚、運動機能測定システム６１は、３０秒間に何回椅子からの立ち上がりができるかを評価する３０秒椅子立ち上がりテスト（ＣＳ−３０）等の測定機能も有し、フレイル健診の様々な運動機能測定を行うことが可能である。

図４は、歩行速度測定部の平面視模式図である。図４に示すように、歩行速度測定部１０は、受診者が歩行するマット１１と、マット１１上に設けられ、開始位置の目印となる開始線１２と、マット１１上に設けられ、終了位置の目印となる終了線１３と、マット１１上に設けられ、歩行軌跡の目印となる中心線１４と、圧力を検知するスイッチ素子１５を有し、マット１１の下に配置されるマットスイッチ１６（＝第１マットスイッチ１６ａ〜第６マットスイッチ１６ｆ）と、測定に関する情報を表示するモニタ１７と、スイッチ素子１５及びモニタ１７と接続される制御装置１８と、によって構成される。尚、マット１１には、後述する立位バランス測定部２０による測定の目印となる４本の境界線１９も設けられる。

本実施の形態では、開始線１２から終了線１３までの直線距離は４ｍである。マットスイッチ１６は、幅方向及び幅方向と直交する長手方向を有する矩形形状であって、幅方向に離間し、長手方向に伸びる直線状の３本のスイッチ素子１５が内蔵されている。スイッチ素子１５の長手方向の寸法は６７５ｍｍである。

マットスイッチ１６は、受診者が歩行を開始する開始位置（＝開始線１２の手前側）及び受診者が歩行を終了する終了位置（＝終了線１３の手前側及び奥側）に配置される。より詳細には、第１マットスイッチ１６ａは、開始線１２の手前側かつ中心線１４の左側、第２マットスイッチ１６ｂは、開始線１２の手前側かつ中心線１４の右側、第３マットスイッチ１６ｃは、終了線１３の手前側かつ中心線１４の左側、第４マットスイッチ１６ｄは、終了線１３の手前側かつ中心線１４の右側、第５マットスイッチ１６ｅは、終了線１３の奥側かつ中心線１４の左側、第６マットスイッチ１６ｆは、終了線１３の奥側かつ中心線１４の右側に配置される。

第１マットスイッチ１６ａ及び第２マットスイッチ１６ｂは、隣接するスイッチ素子１５同士が互いに１００ｍｍの等間隔で配置される。第３マットスイッチ１６ｃは、右端部から１５ｍｍ、５５ｍｍ、１５５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。第４マットスイッチ１６ｄは、左端部から１５ｍｍ、５５ｍｍ、１５５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。第５マットスイッチ１６ｅは、右端部から７５ｍｍ、２２５ｍｍ、３２５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。第６マットスイッチ１６ｆは、左端部から７５ｍｍ、２２５ｍｍ、３２５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。

モニタ１７は、受診者が圧迫感を感じて歩行速度を無意識に落とさないように、終了線１３から十分な距離を取って、受診者が歩行する方向と対向する側に映像が表示されるように配置される。尚、図示はしていないが、マットスイッチ１６のスイッチ素子１５には、信号を伝送するためのリード線がはんだ付けされ、リード線を介してスイッチ素子１５と制御装置１８が接続されている。制御装置１８は、どのマットスイッチ１６が圧力を検知しているのかを識別可能である。

測定を開始する前、受診者は、開始線１２の手前側であって、受診者左足ＬＦが中心線１４の左側、受診者右足ＲＦが中心線１４の右側に位置するように立つ。第１マットスイッチ１６ａが受診者左足ＬＦの圧力を検知するとともに、第２マットスイッチ１６ｂが受診者右足ＲＦの圧力を検知すると、制御装置１８は、モニタ１７に準備完了の旨を表示させる。

そして、制御装置１８は、受診者の足、すなわち受診者左足ＬＦ又は受診者右足ＲＦのいずれかが開始位置から離れていることをスイッチ素子１５が検知してから、受診者の足が終了位置に着いていることをスイッチ素子１５が検知するまでの時間を歩行時間として測定する。制御装置１８は、開始位置から終了位置までの距離、すなわち開始線１２から終了線１３までの距離を予め記憶しておき、歩行速度を算出する。これによって、測定者が目視で確認したり、手動でストップウォッチを押したりして測定を行う必要がないため、人手を削減でき、測定者によって測定結果にバラつきが生じることもない。また、受診者は、特別な準備をする必要がなく、測定時間も短縮できる。従って、フレイル健診の歩行速度測定を集団で効率的に行うことを支援できる。

本実施の形態では、歩行速度測定部１０の歩行時間の測定終了条件は、受診者左足ＬＦ又は受診者右足ＲＦのいずれかが、終了線１３を完全に超えることである。従って、制御装置１８は、終了線１３の奥側に配置されるマットスイッチ１６（＝第５マットスイッチ１６ｅ又は第６マットスイッチ１６ｆ）が受診者の足が着いていることを検知しても、終了線１３の手前側に配置されるマットスイッチ１６（＝第３マットスイッチ１６ｃ又は第４マットスイッチ１６ｄ）が受診者の足が着いていることを検知している間は、歩行時間の測定終了条件を満たしていないと判定する。そして、制御装置１８は、終了線１３の手前側に配置されるマットスイッチ１６が受診者の足が着いていることを検知せず、終了線１３の奥側に配置されるマットスイッチ１６が受診者の足が着いていることを検知すると、歩行時間の測定終了条件を満たすと判定する。これによって、受診者左足ＬＦ又は受診者右足ＲＦのいずれかが、終了線１３を完全に超えていることを正確に判定することができ、歩行速度を精度良く測定することができる。

図５は、歩行時間の測定終了条件を説明する図である。図５（ａ）に示す例では、受診者左足ＬＦが終了線１３の第３マットスイッチ１６ｃと第５マットスイッチ１６ｅに跨り、受診者右足ＲＦが第６マットスイッチ１６ｆに位置している。表１４０ａは、このときの第３マットスイッチ１６ｃ〜第６マットスイッチ１６ｆの検知状態を示しており、左下のマスに示される第３マットスイッチ１６ｃの検知状態がＯＮ、右下のマスに示される第４マットスイッチ１６ｄの検知状態がＯＦＦ、左上のマスに示される第５マットスイッチ１６ｅの検知状態がＯＮ、右上のマスに示される第６マットスイッチ１６ｆの検知状態がＯＮである。この状態であれば、歩行速度測定部１０の測定終了条件を満たす。また、表１４０ｂは、表１４０ａと受診者の左右の足が逆の状態、すなわち受診者右足ＲＦが第４マットスイッチ１６ｄと第６マットスイッチ１６ｆに跨り、受診者左足ＬＦが第５マットスイッチ１６ｅに位置しているときの検知状態を示している。表１４０ｂの状態でも、歩行時間の測定終了条件を満たす。

図５（ｂ）に示す例では、受診者左足ＬＦが第３マットスイッチ１６ｃよりも手前に位置し、受診者右足ＲＦが第６マットスイッチ１６ｆに位置している。表１４０ｃは、このときの第３マットスイッチ１６ｃ〜第６マットスイッチ１６ｆの検知状態を示しており、この状態であれば、歩行速度測定部１０の測定終了条件を満たす。また、表１４０ｄは、表１４０ｃと受診者の左右の足が逆の状態、すなわち受診者右足ＲＦが第４マットスイッチ１６ｄよりも手前に位置し、受診者左足ＬＦが第５マットスイッチ１６ｅに位置しているときの検知状態を示している。表１４０ｄの状態でも、歩行時間の測定終了条件を満たす。

図５（ｃ）に示す例では、受診者左足ＬＦが第３マットスイッチ１６ｃに位置し、受診者右足ＲＦが第６マットスイッチ１６ｆに位置している。表１４０ｅは、このときの第３マットスイッチ１６ｃ〜第６マットスイッチ１６ｆの検知状態を示しており、この状態であれば、歩行速度測定部１０の測定終了条件を満たす。また、表１４０ｆは、表１４０ｅと受診者の左右の足が逆の状態、すなわち受診者右足ＲＦが第４マットスイッチ１６ｄに位置し、受診者左足ＬＦが第５マットスイッチ１６ｅに位置しているときの検知状態を示している。表１４０ｆの状態でも、歩行時間の測定終了条件を満たす。

図６は、立位バランス測定部の平面視模式図及び身体支持具の左側面視模式図である。立位バランス測定は、受診者が何も掴まらずに、所定の立位姿勢で所定の時間（＝例えば１０秒間）連続して立位保持ができるか否かをテストする。本実施の形態では、歩行速度測定部１０及び立位バランス測定部２０は、マット１１、マットスイッチ１６、モニタ１７及び制御装置１８を共用する。

図６（ａ）及び図６（ｂ）に示すように、立位バランス測定部２０は、受診者が立つマット１１と、圧力を検知するスイッチ素子１５を有し、マット１１の下に配置されるマットスイッチ１６と、マット１１上に設けられ、受診者の立位位置の目印となる３本の境界線１９と、ハンドグリップ２１３（＝左ハンドグリップ２１３ａ及び右ハンドグリップ２１３ｂ）を有する身体支持具２１と、受診者の手がハンドグリップ２１３から離れていること及び受診者の手がハンドグリップ２１３を掴んでいることのいずれかを検知するセンサ２２（＝左センサ２２ａ及び右センサ２２ｂ）と、測定に関する情報を表示するモニタ１７と、スイッチ素子１５及びモニタ１７と接続される制御装置１８と、によって構成される。尚、マット１１には、前述の歩行速度測定部１０の測定において目印となる終了線１３や中心線１４も設けられている。

身体支持具２１は、いずれも棒状の前方フレーム２１１、左フレーム２１２ａ、右フレーム２１２ｂ及び４本の脚フレーム２１４が端部同士で連結され、全体が直方体の形状をなすとともに、図６（ａ）に示す鉛直上方からの平面視では、前方フレーム２１１と対向する後方部分が開いているコの字形状をなす。図６（ｂ）に示すように、４本の脚フレーム２１４は、鉛直方向に起立し、前方フレーム２１１、左フレーム２１２ａ及び右フレーム２１２ｂを支持する。脚フレーム２１４同士は、前方フレーム２１１、左フレーム２１２ａ及び右フレーム２１２ｂの下方において、３本の補強フレーム２１５によって連結され、強度の補強がなされている。但し、身体支持具２１は、この例に限定されるものではなく、受診者が立位バランス測定の前後に自らの身体を支持するために掴まることが可能なハンドグリップ２１３を有すれば良く、例えば、既存の歩行器等を用いても良い。

センサ２２は、例えば、検出体自体の表面反射により動作する拡散反射形の光電センサであって、検出体に光を照射する投光部と、検出体からの反射光を受光する受光部が一体の筐体に収納されたものである。左センサ２２ａは、左フレーム２１２ａの上方かつ左ハンドグリップ２１３ａよりも前方に固定され、受診者左手ＬＨが左ハンドグリップ２１３ａを掴んでいるか否かを検出できるように設置する。同様に、右センサ２２ｂは、右フレーム２１２ｂの上方かつ右ハンドグリップ２１３ｂよりも前方に固定され、受診者右手ＲＨが右ハンドグリップ２１３ｂを掴んでいるか否かを検知できるように設置する。図示はしていないが、センサ２２は、有線又は無線によって制御装置１８と接続されている。制御装置１８は、受診者の手がハンドグリップ２１３を掴んでいるか否かを判定可能である。

本実施の形態では、マットスイッチ１６は、幅方向及び幅方向と直交する長手方向を有する矩形形状であって、幅方向に離間し、長手方向に伸びる直線状の４本のスイッチ素子１５が内蔵されている。スイッチ素子１５の長手方向の寸法は６７５ｍｍである。立位バランス測定部２０による測定は、第３マットスイッチ１６ｃ〜第６マットスイッチ１６ｆを用いる。

第３マットスイッチ１６ｃは、右端部から１５ｍｍ、５５ｍｍ、１５５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。第４マットスイッチ１６ｄは、左端部から１５ｍｍ、５５ｍｍ、１５５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。第５マットスイッチ１６ｅは、右端部から７５ｍｍ、２２５ｍｍ、３２５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。第６マットスイッチ１６ｆは、左端部から７５ｍｍ、２２５ｍｍ、３２５ｍｍの位置にそれぞれスイッチ素子１５が配置される。

境界線１９は、幅方向に離間し、長手方向に伸びる４本の直線であって、それぞれ、第５マットスイッチ１６ｅの右端部から７５ｍｍ、２２５ｍｍの位置に配置される２本のスイッチ素子１５、及び第６マットスイッチ１６ｆの日あり端部から７５ｍｍ、２２５ｍｍの位置に配置される２本のスイッチ素子１５と同一の位置に設けられる。測定を開始する前、受診者は、スイッチ素子１５を踏まない位置に立つ必要がある。境界線１９をスイッチ素子１５と同一の位置に設けることによって、受診者は、スイッチ素子１５を踏まずに立てる位置を容易に確認でき、スムーズに測定を開始できる。尚、図示はしていないが、スイッチ素子１５には、信号を伝送するためのリード線がはんだ付けされ、リード線を介してスイッチ素子１５と制御装置１８が接続されている。制御装置１８は、スイッチ素子１５が圧力を検知しているか否かを判定可能である。

図７は、立位バランス測定の開始位置を説明する図である。本実施の形態における立位バランス測定の立位姿勢は、図７（ａ）に示すように、両足を近づけ、つま先を揃えた状態の閉脚立位、図７（ｂ）に示すように、一方の足の踵と他方の足の親指を近づけた状態のセミタンデム立位、及び図７（ｃ）に示すように、一方の足の踵と他方の足のつま先を近づけ、両足を前後に揃えた状態のタンデム立位の３つである。

測定を開始する前、図７（ａ）に示す閉脚立位では、受診者は、境界線１９を踏まないように、受診者左足ＬＦを右端から２本目と３本目の境界線１９の間、受診者右足ＲＦを右端から１本目と２本目の境界線１９の間に位置し、両足のつま先を揃えて立つ。図７（ｂ）に示すセミタンデム立位では、受診者は、境界線１９を踏まないように、受診者左足ＬＦを右端から２本目と３本目の境界線１９の間、受診者右足ＲＦを右端から１本目と２本目の境界線１９の間に位置し、一方の足の踵と他方の足の親指を近づけて立つ。図７（ｃ）に示すタンデム立位では、受診者は、境界線１９を踏まないように、受診者左足ＬＦ及び受診者右足ＲＦの両方とも右端から１本目と２本目の境界線１９の間に位置し、一方の足の踵と他方の足のつま先を近づけ、両足を前後に揃えて立つ。

また、図６（ａ）に示すように、受診者は、自らの身体を支持するために、受診者左手ＬＨで左ハンドグリップ２１３ａに掴まり、受診者右手ＲＨで右ハンドグリップ２１３ｂに掴まる。この状態で、マットスイッチ１６が受診者の両足の圧力を検知せず、センサ２２が受診者の両手がハンドグリップ２１３に掴まっていることを検知すると、制御装置１８は、モニタ１７に準備完了の旨を表示させる。

そして、制御装置１８は、受診者の一方の手がハンドグリップ２１３から離れていることをセンサ２２が検知してから、受診者の一方の足が初期の立位位置から離れていることをマットスイッチ１６が検知するか、又は受診者の一方の手がハンドグリップ２１３を再度掴んでいることをセンサ２２が検知するまでの時間を立位保持時間として測定する。制御装置１８は、いずれかのセンサ２２が検出体を検出しなくなると、受診者の手がハンドグリップ２１３から離れていると判定し、マットスイッチ１６が圧力を検知すると、受診者の足が初期の立位位置から離れていると判定し、いずれかのセンサ２２が再度検出体を検出すると、受診者の手がハンドグリップ２１３を再度掴んでいると判定する。

制御装置１８は、受診者の足が初期の立位位置から離れていると判定するか、又は受診者の手がハンドグリップ２１３を再度掴んでいると判定すると、測定を終了し、モニタ１７に測定終了の旨を表示させる。また、制御装置１８は、立位保持時間が１０秒を超えた場合も測定を終了し、モニタ１７に測定終了の旨を表示させる。これによって、測定者が目視で確認したり、手動でストップウォッチを押したりして測定を行う必要がないため、人手を削減でき、測定者によって測定結果にバラつきが生じることもない。また、受診者は、特別な準備をする必要がなく、測定時間も短縮できる。従って、フレイル健診の歩行速度測定を集団で効率的に行うことを支援できる。

また、立位バランス測定部２０は、身体を支持するために手で掴むことが可能なハンドグリップ２１３を有する身体支持具２１を備えるので、高齢者であっても、安全に立位バランス測定を実施できる。

尚、歩行速度測定部１０及び立位バランス測定部２０は、前述の通り、一部のハードウエアや器具を共用しても良いし、別のハードウエアを使用しても良い。すなわち、モニタ１７や制御装置１８は、共用しても良いし、別のハードウエアを使用しても良い。同様に、マット１１やマットスイッチ１６は、共用しても良いし、別の器具を使用しても良い。

以上、添付図面を参照しながら、本発明に係るフレイル健診システムの好適な実施形態について説明したが、本発明はかかる例に限定されない。当業者であれば、本願で開示した技術的思想の範疇内において、各種の変更例又は修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。

１………フレイル健診システム
２………サーバ
３………受付部
３１………受付端末
３２………受付プリンタ
３３………受付票
４………問診部
４１………問診端末
５………管理部
５１………管理端末
６………測定部
６１………運動機能測定システム
６２………体組成測定装置
６３………身長計
６４………握力計
７………結果出力部
７１………結果出力端末
７２………結果出力プリンタ
７３………結果報告書
８………ネットワーク
９………外部記憶装置
１０………歩行速度測定部
１１………マット
１２………開始線
１３………終了線
１４………中心線
１５………スイッチ素子
１６………マットスイッチ
１７………モニタ
１８………制御装置
１９………境界線
２０………立位バランス測定部
２１………身体支持具
２１３………ハンドグリップ
２２………センサ
１００………受診者テーブル
１１０………受付テーブル
１２０………受診結果テーブル
１３０………判定コメントテーブル

Claims (5)

1. フレイル健診の受診者に関する情報の入力を受け付け、前記受診者を識別可能な識別情報を含む受付票を出力する受付部と、
   前記フレイル健診の質問を表示し、前記質問に対する回答の入力を受け付ける問診部と、
   前記フレイル健診の測定を行う測定部と、
   前記問診部及び前記測定部によって取得されるデータを収集し、健診結果を出力する結果出力部と、
   を備え、
   前記問診部、前記測定部及び前記結果出力部は、前記識別情報に基づいて前記受診者を識別し、前記受診者ごとに処理を実行し、
   前記測定部は、前記受診者が何も掴まらずに、所定の立位姿勢で所定の時間連続して立位保持ができるか否かをテストする立位バランス測定部を有し、
   前記所定の立位姿勢は、両足を近づけ、つま先を揃えた状態の閉脚立位、一方の足の踵と他方の足の親指を近づけた状態のセミタンデム立位、及び一方の足の踵と他方の足のつま先を近づけ、両足を前後に揃えた状態のタンデム立位のいずれかであり、
   前記立位バランス測定部は、前記受診者の立位位置に配置される第１マットスイッチと、ハンドグリップを有する身体支持具と、前記受診者の手が前記ハンドグリップから離れていること及び前記受診者の手が前記ハンドグリップを掴んでいることのいずれかを検知するセンサと、を備え、前記受診者の手が前記ハンドグリップから離れていることを検知してから、前記受診者の足が初期の前記立位位置から離れているか、又は前記受診者の手が前記ハンドグリップを掴んでいることを検知するまでの時間を立位保持時間として測定する
   ことを特徴とするフレイル健診システム。
2. 前記ハンドグリップは、左ハンドグリップ及び右ハンドグリップからなり、
   前記センサは、前記受診者の左手が前記左ハンドグリップを掴んでいるか否かを検出できるように設置される左センサ、及び前記受診者の右手が前記右ハンドグリップを掴んでいるか否かを検知できるように設置される右センサからなる
   ことを特徴とする請求項１に記載のフレイル健診システム。
3. 前記第１マットスイッチは、圧力を検知するスイッチ素子を有し、前記受診者が立つマットの下に配置され、
   前記マット上には、前記受診者の立位位置の目印となる境界線が設けられ、
   前記境界線は、前記スイッチ素子と同一の位置に設けられる
   ことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載のフレイル健診システム。
4. 前記測定部は、前記受診者の歩行速度を測定する歩行速度測定部を有し、
   前記歩行速度測定部は、前記受診者が歩行を開始する開始位置及び前記受診者が歩行を終了する終了位置に配置される第２マットスイッチを備え、前記受診者の足が前記開始位置から離れていることを検知してから、前記受診者の足が前記終了位置に着いていることを検知するまでの時間を歩行時間として測定し、
   前記第２マットスイッチは、前記終了位置の目印となる終了線の手前側及び奥側の両方に配置され、
   前記歩行速度測定部は、前記終了線の手前側に配置される前記第２マットスイッチが前記受診者の足が着いていることを検知せず、前記終了線の奥側に配置される前記第２マットスイッチが前記受診者の足が着いていることを検知すると、前記歩行時間の測定終了条件を満たすと判定し、
   前記歩行時間の測定終了条件は、前記受診者の左足又は前記受診者の右足のいずれかが、前記終了線を完全に超えることである
   ことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれかに記載のフレイル健診システム。
5. 前記識別情報に基づいて前記受診者を識別し、前記受診者ごとの前記問診部による問診及び前記測定部による測定の実施状態の更新を受け付け、前記受診者の通過管理を行う管理部、
   を更に備え、
   前記結果出力部は、前記実施状態と、前記問診部及び前記測定部によって取得されるデータの収集状況とを表示し、前記健診結果の出力を行うか否かの指示を受け付ける
   ことを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれかに記載のフレイル健診システム。

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