JP6883077B2 - 専門家会議をコンピュータを用いて支援する方法、支援装置、専門家会議を支援するためのコンピュータプログラム、支援システム。 - Google Patents

専門家会議をコンピュータを用いて支援する方法、支援装置、専門家会議を支援するためのコンピュータプログラム、支援システム。 Download PDF

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Description

本明細書には、専門家会議をコンピュータを用いて支援する方法、支援装置、専門家会議を支援するためのコンピュータプログラム、支援システムが開示される。
近年、がん治療においては、患者毎に、一度に多くの遺伝子の変異を次世代シーケンサーなどによって網羅的に調べることが可能な遺伝子パネル検査を行い、その結果に基づいて各患者に適した治療方針を策定するがんゲノム医療の研究が推進されている。
しかし、一般的に各患者に適した治療方針の策定に参考となる患者の電子カルテ、病理画像、および遺伝子パネル検査の各種検査結果は、医療施設内においてそれぞれ異なるシステムにて管理されている。特許文献１には、ある医療施設において分散している電子カルテ、病理画像、および遺伝子パネル検査等の検査結果などを集約し、患者の治療方針の策定を支援する情報プラットフォームが開示されている。
特開２０１８−５３３１２３号公報
ゲノム医療において、治療方針の策定は、患者の担当医や病理医だけでなく、遺伝子カウンセラー、分子遺伝学の研究者、臨床検査技師、バイオインフォマティシャン等から構成される専門家会議を経て行われる。専門家会議は、遺伝子パネル検査の検査結果に応じて所要時間が異なる場合がある。例えば、治療薬が存在するアクショナブル変異や生殖細胞変異が検出された患者や、複数の体細胞変異が検出された患者では、専門家会議の所要時間は長くなる傾向にある。一方で、遺伝子変異が検出されなかった患者については、検査の精度に問題がないことの確認と、変異なしという解析結果の報告がなされて終了する場合もある。このため、変異の検出結果によって、所要時間が大きく変わる可能性がある。
専門家会議は、同日に複数の検査について開催されることが多く、検査毎に出席者も所要時間も異なる場合があるため、円滑に運営するための工夫が求められている。
このような状況において、ゲノム医療において、専門家会議の円滑な運営を支援するための方法、支援装置、コンピュータプログラム、支援システムが求められている。
そこで、本発明は、複数の検査依頼を扱うゲノム医療の運営全体を効率化するため方法、支援装置、コンピュータプログラム、支援システムを提供することを課題とする。
本発明のある実施形態は、（１）複数の医療関係者により、患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議をコンピュータを用いて支援する方法に関する。前記方法では、前記患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査の検査結果を取得し、前記検査結果に応じた会議時間に基づいて前記専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を出力する。
本発明のある実施形態は、（２）複数の医療関係者により、患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援する支援装置（図４のＡ）に関する。前記支援装置（図４のＡ）の制御部（図５の１００Ａ）は、前記患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査の検査結果を取得し、前記検査結果に応じた会議時間に基づいて前記専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を出力する。
本発明のある実施形態は、（３）複数の医療関係者により、前記患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援するためのコンピュータプログラムに関する。前記コンピュータプログラムは、コンピュータ（図４のＡ）に、患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査における検査結果を取得するステップ（図１９のステップＳＴ３５）と、前記検査結果に応じた会議時間に基づいて前記専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を他のコンピュータに出力するステップ（図３９のステップＳＴ２４３）と、
を実行させる。
本発明のある実施形態は、（４）複数の医療関係者により、患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援する支援システム（図４の１０００）に関する。支援システム（図４の１０００）は、制御部（図５の１００Ａ）を備える支援装置（図４のＡ）と、
１または複数のコンピュータ（図４のＢ１５，Ｂ２５，Ｂ３５，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５）と、を備る。援装置（図４のＡ）の前記制御部（図５の１００Ａ）は、前記患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査の検査結果を取得し、前記検査結果に応じた会議時間に基づいて前記専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面［図３（ａ）のダイアログＵＩ５１、図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２、図３８（ｄ）のダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）のダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）のダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）のダイアログＵＩ５８、図５３（ｄ）のダイアログＵＩ６０］を１または複数の他のコンピュータ（図４のＢ１５，Ｂ２５，Ｂ３５，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５）に出力する。１または複数のコンピュータ（図４のＢ１５，Ｂ２５，Ｂ３５，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５）は、操作画面［図３（ａ）のダイアログＵＩ５１、図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２、図３８（ｄ）のダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）のダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）のダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）のダイアログＵＩ５８、図５３（ｄ）のダイアログＵＩ６０］を取得し、表示する。
上記（１）から（４）の構成とすることにより、これまで、一律に会議時間を設定されていた専門家会議のスケジュール設定おいて、検査結果に応じ会議時間の設定が可能となる。
専門家会議の円滑な運営を支援するため方法、支援装置、コンピュータプログラム、支援システムを提供することができる。
図１は、遺伝子パネル検査の流れを示す。 図２（ａ）は、検査依頼を示す。図２（ｂ）は、遺伝子パネル検査にて検査される遺伝子の例を示す。図２（ｃ）は、検査結果と専門家会議の所要時間との関係を示す。 図３（ａ）は、専門家会議のスケジュールを設定するための操作画面である、ダイアログＵＩ５１の例を示す。図３（ｂ）は、専門家会議のスケジュールを設定するための操作画面である、ダイアログＵＩ５２の例を示す。図３（ｃ）は、会議時間のスケジュールを管理するタイムスロットＴＭの例を示す。 図４は、システム１０００のハードウエアの構成を示す。 図５は、統合データ管理装置Ａのハードウエアの構成を示す。 図６は、統合データ管理装置Ａの制御部の機能ブロックを示す。 図７は、マスターテーブルＭの概略を示す。 図８（ａ）は、マスターテーブルＭの一部の例を示す。図８（ｂ）は、マスターテーブルＭの「グループＩＤ」欄にリンクした専門家会議グループテーブルＧＴの概略を示す。 図９は、検査依頼リストの表示例を示す。 図１０は、臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０のハードウエアの構成を示す。 図１１は、臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０の制御部の機能ブロックを示す。 図１２は、検査情報管理装置Ｃ１１のハードウエアの構成を示す。 図１３は、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部の機能ブロックを示す。 図１４は、各専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５のハードウエアの構成を示す。 図１５は、医療施設の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５の制御部の機能ブロックを示す。 図１６は、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５と、外部機関専門会議端末ＳＰ１１の制御部の機能ブロックを示す。 図１７は、事務局専門家会議端末ＳＰ１５の制御部の機能ブロックを示す。 図１８は、システム１０００の動作の一部を示すフローチャートである。 図１９は、システム１０００の動作の一部を示すフローチャートである。 図２０は、システム１０００の動作の一部を示すフローチャートである。 図２１は、システム１０００の動作の一部を示すフローチャートである。 図２２は、検査依頼を行うためのグラフィカルユーザインタフェースＵＩａの例を示す。 図２３は、検査管理テーブルＬの概略を示す。 図２４は、検体の品質情報を記録する検体品質情報入力テーブルＱの概要を示す。 図２５は、変異解析のフローチャートを示す。 図２６は、変異解析のフローチャートを示す。 図２７は、変異解析において出力される検査結果の一例を示す。 図２８（ａ）は、属性情報を取得するためのグラフィカルユーザインタフェースＵＩｃの例を示す。図２８（ｂ）は、属性情報を取得するためのグラフィカルユーザインタフェースＵＩｄの例を示す。図２８（ｃ）は、属性情報が入力された検査管理テーブルＬの例を示す。 図２９は、属性情報を取得するためリストの例を示す。 図３０は、検査情報管理装置Ｃ１１が、属性情報を判定するためのフローチャートを示す。 図３１は、検査情報管理装置Ｃ１１が、属性情報を判定するためのフローチャートを示す。 図３２（ａ）は、検出結果テーブルＧの概略を示す。図３２（ｂ）は、判定テーブルＨの概略を示す。 図３３は、レポート様式を示す。 図３４は、事務局専門家会議端末ＳＰ１５における新規の専門家会議スケジュール枠の登録処理を示す。 図３５（ａ）は、候補スケジュールテーブルＭＳの形態を示す。図３５（ｂ）は、候補スケジュールテーブルＭＳ２の形態を示す。 図３６は、統合データ管理装置Ａから出力された検査依頼リストから、専門家会議の設定を行う際の、検査依頼リストＵＩ１の例を示す。 図３７は、統合データ管理装置Ａにおいて、専門家会議を設定するためのリンクをグラフィカルユーザインタフェースＵＩへの表示するための処理のフローチャートを示す。 図３８は、医療施設の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５における表示処理のフローチャートを示す。 図３９は、統合データ管理装置Ａにおいて、専門家会議を設定するため処理のフローチャートを示す。 図４０は、候補スケジュール出力処理のパターン１の概略を示す。図４０（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図４０（ｂ）には時間種別テーブルＴを示す。図４０（ｃ）は、候補スケジュールテーブルＭＳを示す。 図４１は、パターン１のフローチャートを示す。 図４２は、候補スケジュールテーブルＭＳの更新処理を示す。 図４３は、候補スケジュール出力処理のパターン２の概略を示す。図４３（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図４３（ｂ）には時間種別テーブルＴを示す。図４３（ｃ）は、候補スケジュールテーブルＭＳ２を示す。図４３（ｄ）には、変異がある場合のダイアログの例を示す。図４３（ｅ）には、変異がない場合のダイアログの例を示す。 図４４は、パターン２のフローチャートを示す。 図４５は、空き時間から受付可能回数を算出するためのフローチャートを示す。 図４６は、候補スケジュールテーブルＭＳ２の更新処理を示す。 図４７は、候補スケジュール出力処理のパターン３の概略を示す。図４７（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図４７（ｂ）は、時間種別テーブルＴ２を示す。図４７（ｃ）は、候補スケジュールテーブルＭＳ３を示す。図４７（ｄ）には、変異がある場合のダイアログの例を示す。図４７（ｅ）には、変異がない場合のダイアログの例を示す。 図４８は、パターン３のフローチャートを示す。 図４９は、候補スケジュールテーブルＭＳ３の更新処理を示す。 図５０は、候補スケジュール出力処理のパターン４の概略を示す。図５０（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図５０（ｂ）は、時間種別テーブルＴ２を示す。図５０（ｃ）は、追加時間種別テーブルＡＤを示す。 図５１は、パターン３のフローチャートの前半を示す。 図５２は、パターン３のフローチャートの後半を示す。 図５３（ａ）は時間種別テーブルＴ２を示す。図５３（ｂ）は、追加時間種別テーブルＡＤを示す。図４９は、候補スケジュールテーブルＭＳ３の更新処理を示す。図５３（ｃ）は、候補スケジュールテーブルＭＳ３を示す。図５３（ｄ）には、変異がある場合のダイアログの例を示す。 図５４は、空き時間から受付可能回数を算出するためのフローチャートを示す。 図５５は、スケジュールの並べ替え処理における調整パターン１の概要を示す。図５５（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図５５（ｂ）は、時間種別テーブルＴを示す。図５５（ｃ）は、会議スケジュールタイムスロットＭＴ２を示す。 図５６は、調整パターン１のフローチャートを示す。 図５７（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図５７（ｂ）は、会議時間と、時間種別ＩＤと、優先度ＩＤを示す。図５７（ｃ）は、会議スケジュールタイムスロットＭＴ３を示す。 図５８は、調整パターン２のフローチャートを示す。 図５９は、統合データ管理装置Ａから出力された検査依頼リストから、品質情報を表示させるための、検査依頼リストＵＩ１の例を示す。 図６０は、統合データ管理装置Ａにおいて、品質情報へのリンクをグラフィカルユーザインタフェースＵＩへの表示するための処理のフローチャートを示す。 図６１は、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５における表示処理のフローチャートを示す。 図６２は、統合データ管理装置Ａから出力された検査依頼リストから、外部データベースを表示させる際の、検査依頼リストＵＩ１の例を示す。 図６３は、統合データ管理装置Ａにおいて、外部データベースへのリンクをグラフィカルユーザインタフェースＵＩへの表示するための処理のフローチャートを示す。 図６４は、外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１，事務局専門家会議端末ＳＰ１５における表示処理のフローチャートを示す。 図６５は、検査依頼を行う際の認証処理の例を示す。 図６６は、ログイン情報テーブルＰの例を示す。 図６７は、統合データ管理装置Ａから出力された検査依頼リストから、専門家会議の設定を行う際の、検査依頼リストＵＩ１の変形例を示す。 図６８は、会議スケジュールを表示するダイアログＵＩ７の例を示す。
以下、発明を実施するための形態を、添付の図面を参照して詳細に説明する。なお、以下の説明及び図面において、同じ符号は同じまたは類似の構成要素を示すこととし、よって、同じまたは類似の構成要素に関する説明を省略する。
Ｉ．実施形態の概要
本発明のある実施形態は、専門家会議の円滑な運営を支援するため方法、支援装置、コンピュータプログラム、支援システムに関する。
はじめに、図１〜図３を用いて本実施形態の概要を説明する。
患者検体の核酸配列の解析は、例えば、腫瘍細胞に対する抗がん剤の効果や、予後を予測するために、腫瘍細胞に存在する核酸の塩基配列の変異を検出する目的で行われる。
本明細書において「塩基配列の変異」は、ヌクレオチドの置換、挿入、欠失、遺伝子の融合などを含む概念である。塩基配列の変異には、その変異がアミノ酸の配列に影響を及ぼさない同義変異と、アミノ酸配列に影響を及ぼす非同義変異を含み得る。検出対象の変異は、非同義変異であることが好ましい。非同義変異は、タンパク質の構造異常を引き起こす変異であり、細胞の腫瘍化に関連すると考えられている。
また、変異は、受精前の生殖細胞に生じていたか、受精後に生じたかに応じて、２つに分類され得る。体細胞で生じた変異は体細胞変異（ｓｏｍａｔｉｃ ｍｕｔａｔｉｏｎ）と呼ばれ、生殖細胞で生じた変異は生殖細胞変異（ｇｅｒｍｌｉｎｅ ｍｕｔａｔｉｏｎ）と呼ばれる。体細胞変異と異なり生殖細胞変異は次世代の個体に引き継がれ得る。したがって、本実施形態の方法が適用される患者が親世代から生殖細胞変異を引き継いでいる場合、体細胞から調製される検体であっても生殖細胞変異を含むこととなる。
また、上記のような核酸の塩基配列変異の分類に加え、抗がん剤治療に対する反応性により、変異を分類することもできる。例えば、疾患の原因となる体細胞変異や生殖細胞変異が生じていたとしても、日本臨床腫瘍学会、日本癌治療学会及び日本癌学会が合同で発行した「次世代シークエンサー等を用いた遺伝子パネル検査に基づくがん診療ガイダンス」に示される治療効果３Ａ以上が期待できる変異は、一般的にアクショナブル変異と呼ばれることがある。
患者のがん組織検体を用いたがん関連遺伝子の核酸配列の解析は、患者が保有するがんに対する有効な抗がん剤等を見極める上で重要である。遺伝子パネル検査では、１回の検査で数十〜数百種の遺伝子を同時に解析することが可能である。また、遺伝子パネル検査の結果は、患者の担当医のみが解釈するのではなく、担当医の他、組織診断を行う病理医、遺伝子パネル検査を行う臨床検査技師及び／またはバイオインフォマティシャン、遺伝子変異解釈の専門家である遺伝子カウンセラー及び／または分子遺伝学の研究者等で構成される専門家会議（エキスパートパネルとも呼ばれる）によって解釈される。また、専門家会議では、遺伝子パネル検査を受けた患者に適した治療方針が決定される。
遺伝子パネル検査の検査依頼は、各医療施設から行われるが、専門家会議は、各地域の１つの拠点機関が中心となって開催されることが多い。したがって、１つの専門家会議には、地域の複数の医療施設から個々に、また患者ごとに検査依頼された遺伝子パネル検査の結果が集約されることとなる。
したがって、数多くの遺伝子パネル検査の依頼を効率よく管理するため、本発明のある実施形態は、複数の遺伝子パネル検査の検査依頼の各々について、コンピュータを使って、前記検査依頼に関する情報、及び前記遺伝子パネル検査における検査結果の概要を示す属性を取得し、複数の前記検査依頼と前記属性とを各々対応させて表示するための表示情報を出力する、遺伝子パネル検査の検査依頼を管理する方法を提供する。
図１に、本実施形態における遺伝子パネル検査の流れを示す。
図１では、３つの組織を例にして、遺伝子パネル検査の流れを説明する。遺伝子パネル検査に関与する第１の組織は、実際にがん患者が受診する病院等の医療施設Ｂ１である。第２の組織は、実際に遺伝子パネル検査を行う検査施設Ｃ１である。第３の組織は、専門家会議ＥＰである。３つの組織は、各組織における情報を共有するための統合データ管理装置Ａにより情報を共有し得る。
遺伝子パネル検査（以下、単に検査と呼ぶこともある）では、医療施設Ｂ１を腫瘍を保有する患者Ｐ１が受診し、担当医Ｈ１ａから遺伝子パネル検査の内容や流れ等について説明を受ける。説明の際には、検査において、万が一、偶発的所見、例えば生殖細胞変異が見つかった場合にその結果の知得を、患者Ｐ１やその家族が希望するか等のインフォームドコンセントの取得も行われる（図１のＩ）。
患者Ｐ１が遺伝子パネル検査の実施に同意した場合、担当医Ｈ１ａは、遺伝子パネル検査を依頼する（図１のＩＩ）。検査依頼に関する情報は、統合データ管理装置Ａに送信され、マスターテーブルＭに患者情報と共に記録される。検査依頼に関する情報には、検査依頼日、検査識別情報（ＩＤ）、検査パネル番号、検体種別、患者に関する情報（患者情報）等の情報が含まれうる。患者情報には、患者識別情報（ＩＤ）、患者氏名、性別、年齢、病理診断結果、患者の病歴、患者の家族歴等が含まれ得る。
検査が依頼されると、医療施設Ｂ１において、検査に必要な検体の採取が行われる（図１のＩＩＩ）。検体は、一人の患者につき、通常、腫瘍細胞を含む検体と非腫瘍細胞を含む検体とが採取される。検体の採取は、病理医Ｈ１ｂや臨床検査技師Ｈ３が行い得る。採取された検体は、検査施設Ｃ１に搬送される。
検査施設Ｃ１では、臨床検査技師Ｔ１が、検体の前処理を行い、次世代シーケンサーを用いて検体に含まれる核酸の塩基配列のシーケンシングを行い、遺伝子パネル検査を実施する（図１のＩＶ）。検査実施後、臨床検査技師Ｔ１とバイオインフォマティシャンＴ２０が連携し、検査報告書（レポートとも言う）が作成される。また、この他に、検査の進捗状況を示す前処理情報等の検査状況に関する情報、検査や検体の品質に関する品質情報、検査結果の概要を示す属性情報（以下、単に「属性情報」、または「属性」と呼ぶことがある）が生成される。属性情報には、所定の遺伝子に関する変異の有無に関する第１の属性情報と、変異の種類に関する第２の属性情報を含み得る。遺伝子パネル検査の検査結果、前処理情報、検査や検体の品質情報、属性情報は、統合データ管理装置Ａに送信され、検査依頼に関する情報、患者情報と対応づけられて、マスターテーブルＭに記録される。また、検査報告書は、紙媒体で検査を依頼した医療施設Ｂ１に返送され得る。
図２に、遺伝子パネル検査において検出される遺伝子変異の数、及び変異の種別の例と会議の所要時間との関係を示す。図２（ａ）において、はじめに検査依頼が行われ、図２（ｂ）において検査依頼に関する情報に含まれる遺伝子パネル検査が行われる。遺伝子パネル検査の検査対象の遺伝子として、図２（ｂ）に示す例では、ａ遺伝子、ｂ遺伝子、ｃ遺伝子、ｄ遺伝子・・・のような所定の遺伝子が検査項目として含まれている。遺伝子パネル検査項目に含まれる各遺伝子について核酸配列の変異解析が行われると、図２（ｃ）に示すように各検査項目の遺伝子について、変異の有無、遺伝子の変異数、変異の種別が検査結果として出力される。遺伝子の変異は、１遺伝子に１または複数箇所含まれ得る。また、１つの遺伝子パネル検査において、複数の遺伝子に変異が検出され得る。したがって、遺伝子の変異の有無における変異数は、１つの遺伝子パネル検査において検出されうる変異数を意図する。変異の種別には、アクショナブル変異、生殖細胞変異、アクショナブル変異及び生殖細胞変異以外のその他の変異が含まれ得る。また、変異の種別も１遺伝子に１または複数種含まれ得る。したがって、変異の種別は、１つの遺伝子パネル検査において検出され得る全ての変異の種別を意図する。ここで、各変異の種別にそれぞれの変異の数を対応させてもよい。
ここで、一般的に遺伝子パネル検査が行われた場合、その結果についてはほぼ全ての患者について専門家会議（以下、単に「会議」ともいうことがある）が開催され、治療方針が決定される。ほぼ全てとは、例えば検査や検体の品質が検査に耐えなかった場合や、患者が死亡した場合等が除かれ得ることを意図する。
現状では、遺伝子パネル検査を行った患者に対して、ある程度一律に専門家会議の所要時間が定められ、会議時間帯が設定されている。しかし、図２（ｃ）に示すように、遺伝子パネル検査で変異が「無」と判定された患者の会議時間は、変異が「有」と判定された患者の会議時間よりも、実際に要する会議時間が短いことがある。また、検出された遺伝子変異の数に応じても一人の患者に要する会議時間は異なり、検出された遺伝子変異の数が多いほど、会議の所要時間は長くなる傾向がある。また、同じ変異数であっても、治療剤のエビデンスが存在するアクショナブル変異が一人の患者に３つ存在する場合と、一人の患者において、アクショナブル変異が１つ、生殖細胞変異が１つ、その他の変異が１つの計３つの変異が存在する場合には、会議の所要時間は長くなる傾向がある。これは、例えば生殖細胞変異が存在した場合、変異が検出された遺伝子、患者の年齢、患者のインフォームドコンセントの状況等から、体細胞変異よりも慎重に患者への対応を検討する必要があるためである。また、その他の変異が検出された場合には、一般的にエビデンスのある治療剤の候補がない場合が多く、後述する外部サーバから、薬剤情報、治験情報、論文情報等の臨床的意義を示す情報を取り寄せ、治療方法の検討を行う可能性がある。この場合、治療剤がある程度決定されているアクショナブル変異よりも会議の所要時間は長くなる傾向がある。さらに、外部サーバから薬剤情報、治験情報、論文情報等を取り寄せる場合、薬剤情報データベースサーバ（後述する図４のＦ１１）のみから情報を取り寄せる場合よりも、複数の外部サーバから情報を取り寄せる場合には、会議の所要時間は長くなる傾向がある。
本発明によれば、専門家会議の所要時間に応じた会議の設定が可能になる。
本発明において、図１に示すように、医療施設Ｂ１では、担当医Ｈ１ａが、図１に示す支援装置Ａ（以下、統合データ管理装置Ａ）にアクセスし、専門家会議の開催を要請する（図１のＶ）。担当医Ｈ１ａが、例えば、医療施設Ｂ１に備えられた専門家会議端末から統合データ管理装置Ａにアクセスすると、遺伝子パネル検査において変異が検出された場合には、医療施設Ｂ１に備えられた専門家会議端末に図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１が表示される。図３（ａ）のダイアログＵＩ５１には、スケジュールの空き枠がある開催日と候補スケジュールを表示する候補スケジュール表示領域ＵＩ５１１が備えられている。候補スケジュールは、スケジュールの空き枠に応じて、１または複数表示されうる。候補スケジュール表示領域ＵＩ５１１には、開催日と、検査結果「変異有」に応じた会議時間であって、例えば「１５：００−１６：００」及び「１４：００−１５：００」の会議の開始時間と終了時間により６０分間の所要時間であることを示す時間帯ラベルと、６０分の所要時間を示すラベル「Ａ」と共に表示されている。所要時間を示すラベル「Ａ」は、本明細書において第１の所要時間であることを示すラベルである。
また、例えば、遺伝子パネル検査において変異が検出されなかった場合には、医療施設Ｂ１に備えられた専門家会議端末に図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２が表示される。図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２には、スケジュールの空き枠がある開催日と候補スケジュールを表示する候補スケジュール表示領域ＵＩ５２１が備えられている。候補スケジュールは、スケジュールの空き枠に応じて、１または複数表示されうる。候補スケジュール表示領域ＵＩ５２１には、開催日と、検査結果「変異無し」に応じた会議時間であって、例えば、「１６：００−１６：１０」、「１６：１０−１６：２０」、及び「１６：２０−１６：３０」の会議の開始時間と終了時間により１０分間の所要時間であることを示す時間帯ラベルと、１０分の所要時間を示すラベル「Ｂ」と共に表示されている。所要時間を示すラベル「Ｂ」は、本明細書において第２の所要時間であることを示すラベルである。
会議の開始時間と終了時間で示される会議の時間帯、所要時間、及び所要時間を示すラベル等は、本明細書において「所要時間を示す情報」と呼ぶことがある。また、第１の所要時間は、第２の所要時間よりも長く設定される。
図３（ａ）のダイアログＵＩ５１及び図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２は、検査結果に応じて、図１に示す統合データ管理装置Ａから出力される。例えば、図３（ａ）のダイアログＵＩ５１が表示された場合、担当医Ｈ１ａは、表示されたダイアログＵＩ５１から、専門家会議開催の希望時間帯を設定する。希望時間帯は、希望時間帯に対応する図３（ａ）のダイアログＵＩ５１内の候補スケジュールの時間帯の横に並んだ選択領域ＵＩ５１１内のチェックボックスを担当医Ｈ１ａが選択し、設定アイコンＵＩ５１３を選択することで設定され得る。
例えば、図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２が表示された場合、担当医Ｈ１ａは、表示されたダイアログＵＩ５２から、専門家会議開催の希望時間帯を設定する。希望時間帯は、希望時間帯に対応する図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２内の候補スケジュールの時間帯の横に並んだ選択領域ＵＩ５２２内のチェックボックスを担当医Ｈ１ａが選択し、設定アイコンＵＩ５２３を選択することで設定され得る。
図３（ａ）のダイアログＵＩ５１及び図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２からの設定入力は、図３（ｃ）に示す、会議時間のスケジュールを管理するためのタイムスロットである、会議スケジュールタイムスロットＭＴに記録され得る。会議スケジュールタイムスロットＭＴは、図１に示す統合データ管理装置Ａ内の会議スケジュールデータベースＳＤＢに格納され得る。図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２、図３８（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８、または図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０が、本明細書において操作画面に相当する。
図１に示す統合データ管理装置Ａは、検査結果に応じた専門家会議を予約するためのダイアログ等のグラフィカルユーザインタフェースを医療施設に設置された専門家会議端末に表示させ、各患者の担当医それぞれに表示されたグラフィカルユーザインタフェースから会議のスケジュールを選択させることにより、開催日と検査結果に応じて、複数の専門家会議の開催要請について、図１に示す統合データ管理装置Ａ内で複数の専門家会議をスケージュリングすることが可能となる。
図１において、担当医Ｈ１ａは、専門家会議で示された治療方針について患者Ｐ１に説明する（図１のＶＩＩ）。治療方針について、患者Ｐ１の同意が得られれば、治療が開始される（図１のＶＩＩＩ）。
ここで、医療施設は複数であってもよい。この場合、符号Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３のように、各医療施設を表す。
塩基配列の変異は、腫瘍細胞に由来する核酸を含む検体と、非腫瘍細胞に由来する核酸を含む検体から抽出された核酸を用いて、（工程１）患者から採取された腫瘍細胞に由来する第１の核酸配列データと、同一患者から採取された非腫瘍細胞に由来する第２の核酸配列データとを取得すること；（工程２）第１の核酸配列データ、または第１の核酸配列データと第２の核酸配列データに基づいて体細胞変異を検出すること；或いは（工程２’）第２の核酸配列データに基づいて生殖細胞変異を検出することを含む方法により検出することができる。
腫瘍は、良性上皮性腫瘍、良性非上皮性腫瘍、悪性上皮性腫瘍、悪性非上皮性腫瘍を含み得る。腫瘍の発生母地は、制限されない。腫瘍の発生母地として、気管、気管支または肺等の呼吸器系組織；上咽頭、食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、虫垂、上行結腸、横行結腸、Ｓ状結腸、直腸または肛門部等の消化管組織；肝臓；膵臓；膀胱、尿管または腎臓等の泌尿器系組織；卵巣、卵管及び子宮等の女性生殖器系組織；乳腺：前立腺等の男性生殖器系組織；皮膚；視床下部、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎等の内分泌系組織；中枢神経系組織；骨軟部組織；骨髄、リンパ節等の造血系組織；血管等を例示することができる。
検体は、患者から採取した組織、体液、排泄物、これらから調製された試料等、腫瘍細胞に由来する核酸を含む試料である。体液は、例えば、血液、骨髄液、腹水、胸水、髄液等である。排泄物は、例えば大便、尿である。腹腔内洗浄液や大腸洗浄液など、患者の体の一部を洗浄した後に得られる液体を用いてもよい。
検体に含まれる核酸量は、核酸の配列を検出できる量であれば制限されない。また、非腫瘍細胞に由来する核酸配列データを取得する場合、非腫瘍細胞に由来する核酸を含む検体が用いられる。前記組織、体液等に含まれる非腫瘍細胞の濃度は、非腫瘍細胞に存在する核酸の配列を検出できる限り制限されない。ここで、腫瘍細胞が固形腫瘍に由来する場合には、非腫瘍細胞を含む検体として、例えば、末梢血、口腔粘膜組織、皮膚組織等を使用することができる。腫瘍細胞が造血系組織に由来する場合には、非腫瘍細胞を含む検体として、例えば、口腔粘膜組織、皮膚組織等を使用することができる。
前記検体は新鮮組織、新鮮凍結組織、パラフィン包埋組織等から採取することができる。検体の採取は公知の方法にしたがって行うことができる。
腫瘍細胞に由来する核酸を含む検体と、非腫瘍細胞に由来する核酸を含む検体とは、同一の患者から採取される。非腫瘍細胞に由来する核酸を含む試料と、腫瘍細胞に由来する核酸を含む試料とは、同時期に採取されてもよいし、異なる時期に採取されてもよい。
核酸は、ＤＮＡであってもＲＮＡであってもよい。
核酸配列の解析対象となる遺伝子は、ヒトゲノム上に存在する遺伝子である限り、制限されない。好ましくは、腫瘍の発症、予後、治療効果に関連する遺伝子である。
生殖細胞変異は、疾患に関連する変異であっても、遺伝子の配列多型であってもよい。遺伝子の「多型」は、ＳＮＶ（Ｓｉｎｇｌｅ Ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ Ｖａｒｉａｎｔ、一塩基多型）、ＶＮＴＲ（Ｖａｒｉａｂｌｅ Ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ ｏｆ Ｔａｎｄｅｍ Ｒｅｐｅａｔ、反復配列多型）、及びＳＴＲＰ（Ｓｈｏｒｔ Ｔａｎｄｅｍ Ｒｅｐｅａｔ Ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ、マイクロサテライト多型）などを含む。表１の左列に生殖細胞変異を検出し得る遺伝子の例を示す。表１の左列に記載の遺伝子は、それぞれ当該表の右列に示す疾患に関連する。
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核酸配列データは、核酸配列を反映したデータである限り制限されない。核酸配列データは、核酸配列情報そのものであってもよいが、核酸配列の構造、核酸配列上の変異の有無を示すデータ、核酸配列に由来するタンパク質の構造を示すデータであってもよい。好ましくは、核酸配列情報そのものである。
核酸配列データの取得は、変異情報が取得できる方法である限り制限されない。核酸配列データの取得は、後述する次世代シーケンサーを使って核酸配列情報そのものを取得してもよいが、ＰＣＲ−Ｉｎｖａｄｅｒ法、ＰＣＲ−ＲＦＬＰ法、ＰＣＲ−ＳＳＣＰ法、サザンブロッティング法、ノーザンブロッティング法、ウエスタンブロッティング法、ＦＩＳＨ法、マイクロアレイ法、免疫染色法等により、核酸配列の構造、核酸配列上の変異の有無を示すデータ、核酸配列に由来するタンパク質の構造を示すデータを、核酸配列データとして取得してもよい。これらの核酸配列データの取得方法は、公知である。腫瘍細胞に由来する第１の核酸配列データと非腫瘍細胞に由来する第２の核酸配列データの取得方法は、同じ方法であることが好ましい。
体細胞変異及び生殖細胞変異の検出は、一般的な配列として報告されている参照配列データと、第１の核酸配列データ及び第２の核酸配列データとを比較することにより行うことができる。例えば、参照配列データと第１の核酸配列データとを比較する場合には、参照配列データ内の配列と異なる第１の核酸配列データ内の配列を検出することにより、第１の核酸配列データ内の変異を検出することができる。同様に、参照配列データと第２の核酸配列データとを比較する場合には、参照配列データ内の配列と異なる第２の核酸配列データ内の配列を検出することにより、第２の核酸配列データ内の変異を検出することができる。
図２（ｂ）及び図３においては、全ての検査依頼を一覧として表示しているが、前記一覧は、例えば、検査日、属性情報、専門家会議の設定の有無、等に応じてリスト表示を変更してもよい。
ＩＩ．遺伝子パネル検査の検査依頼の管理システム
１．システムの構成
図４を用いて、遺伝子パネル検査の検査依頼をコンピュータにより管理するための管理システム１０００（以下、単にシステム１０００とする）の構成について説明する。システム１０００に接続する医療施設は、複数存在し得る。ここでは３つの医療施設Ｂ１、医療施設Ｂ２、医療施設Ｂ３が接続している例を示す。システム１０００は、医療施設Ｂ１に設置された臨床情報管理装置Ｂ１０及び専門家会議端末Ｂ１５と、医療施設Ｂ２に設置された臨床情報管理装置Ｂ２０及び専門家会議端末Ｂ２５と、医療施設Ｂ３に設置された臨床情報管理装置Ｂ３０及び専門家会議端末Ｂ３５と、を備える。臨床情報管理装置Ｂ１０、専門家会議端末Ｂ１５、臨床情報管理装置Ｂ２０、専門家会議端末Ｂ２５、臨床情報管理装置Ｂ３０、及び専門家会議端末Ｂ３５は、統合データ管理装置Ａと通信可能に、有線または無線のネットワークを介して接続されている。臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０は、医療施設内における、検査依頼、検査結果、処方箋情報、食事情報、手術情報等のカルテ記載情報を統合的に管理する管理装置である。臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０はそれぞれ、電子カルテデータベース（電子カルテＤＢ）Ｂ１１，Ｂ２１，Ｂ３１と、検査画像データベース（検査画像ＤＢ）Ｂ１２，Ｂ２２，Ｂ３２と、検査依頼データベース（検査依頼ＤＢ）Ｂ１３，Ｂ２３，Ｂ３３と通信可能に、有線または無線のネットワークで接続されている。各医療施設の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５は、統合データ管理装置Ａから出力されるグラフィカルユーザインタフェースＵＩの表示や、専門家会議の開催の要請等に使用される。本実施形態において、臨床情報管理装置Ｂ１０、専門家会議端末Ｂ１５、臨床情報管理装置Ｂ２０、専門家会議端末Ｂ２５、臨床情報管理装置Ｂ３０、及び専門家会議端末Ｂ３５には、統合データ管理装置Ａにアクセスするための専用のアプリケーションがインストールされている。
また、システム１０００は、検査施設Ｃ１に設置された、検査情報管理装置Ｃ１１と、検査情報管理装置Ｃ１１に接続された次世代シーケンサーＣ１３と、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５とを備える。検査情報管理装置Ｃ１１と、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５は、統合データ管理装置Ａと通信可能に、有線または無線のネットワークを介して接続されている。検査情報管理装置Ｃ１１は次世代シーケンサーＣ１３から取得された核酸配列データを用いて塩基配列の解析を行う。また、検査情報管理装置Ｃ１１は、検体の受領、検体及び検査の品質情報、検査の進捗状況の管理等を行う。検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５は、専門家会議に参加する臨床検査技師やバイオインフォマティスが、統合データ管理装置Ａから出力されるグラフィカルユーザインタフェースＵＩを表示したり、専門家会議に参加する際に使用される。
システム１０００は、外部施設ＳＰ１に設置された専門家会議端末ＳＰ１１を備える。外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１は、統合データ管理装置Ａと通信可能に、有線または無線のネットワークを介して接続されている。専門家会議端末ＳＰ１１は、専門家会議に参加する遺伝子カウンセラーや分子遺伝学の研究者が、統合データ管理装置Ａから出力されるグラフィカルユーザインタフェースＵＩを表示したり、専門家会議に参加する際に使用される。ここで、外部施設は複数であってもよい。ここでは、５つの外部施設が存在する場合を例とし、外部施設ＳＰ１〜ＳＰ５で表している。また、外部施設に設置された専門家会議端末も外部施設の専門家会議端末ＳＰ１１〜ＳＰ１５で表している。また、外部施設の専門家会議端末のうちの１台、例えば専門家会議端末ＳＰ１５は、専門家会議を統率する専門家会議の事務局が使用する端末であり得る。外部施設の専門家会議端末ＳＰ１５を、事務局専門家会議端末ＳＰ１５ともよび、専門家会議スケジュールデータベースＳＤＢに新しい専門家会議スケジュール枠を登録するために使用される。
さらに、システム１０００は、外部機関のデータベースである薬剤情報データベース（単に、薬剤データベースや薬剤ＤＢともいう）Ｆ１１、治験情報データベース（単に、治験データベースや治験ＤＢともいう）Ｆ２１、論文情報データベース（単に、論文データベースや論文ＤＢともいう）Ｆ３１を含み得る。薬剤情報データベースＦ１１、治験データベースＦ２１、論文データベースＦ３１は、統合データ管理装置Ａと通信可能に、有線または無線のネットワークを介して接続されている。
薬剤情報データベースＦ１１の例として、例えば、CanDL(https://candl.osu.edu/)、Cancer Genome Interpreter (https://www.cancergenomeinterpreter.org/home)、CIViC (https://civicdb.org/home)、OncoKB(https://oncokb.org/)等を挙げることができる。治験情報データベースＦ２１として、例えば、clinicaltrials.gov (https://clinicaltrials.gov/)、
ＦＡＥＲＳ(https://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Surveillance/AdverseDrugEffects/ucm082193.htm)を挙げることができる。論文情報データベースＦ３１として、例えば、PubMed(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)を挙げることができる。
システム１０００において、遺伝子パネル検査に関する検査依頼情報や、属性情報、品質情報、専門家会議設定等を統合するのは、統合データ管理装置Ａであるため、それ以外の装置や端末は本発明において「他のコンピュータ」と呼ばれることがある。
２．統合データ管理装置
２−１．統合データ管理装置のハードウエアの構成
図５に、統合データ管理装置Ａ（単に、「管理装置Ａ」ともいう）のハードウエアの構成を示す。
統合データ管理装置Ａは、汎用コンピュータであり得る。
統合データ管理装置Ａは、制御部１００Ａと、入力部１０６Ａと、出力部１０７Ａとを備える。
制御部１００Ａは、後述するデータ処理を行うＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）１０１Ａと、データ処理を行うための一時的な記憶領域として使用するメモリ１０２Ａと、後述するプログラム及び処理データを記録する記憶装置１０３Ａと、各部の間でデータを伝送するバス１０４Ａとを備える。入力部１０６Ａ及び出力部１０７Ａは、制御部１００Ａに接続される。例示的には、入力部１０６Ａは、キーボード、マウス、タッチセンサ等を含む。出力部１０７Ａは、ディスプレイ、プリンタ、スピーカ等を含む。また、タッチセンサとディスプレイとが一体化されたタッチパネルのような、入力部及び出力部の双方の機能を有する装置を用いてもよい。Ｉ／Ｆ部１０５Ａは、制御部１００Ａが外部の装置、またはネットワークと通信するためのインタフェースである。制御部１００Ａは、Ｉ／Ｆ部１０５Ａを介して、ネットワーク９９に接続し、臨床情報管理装置Ｂ１０、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５、臨床情報管理装置Ｂ２０、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ２５、臨床情報管理装置Ｂ３０、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ３５、検査情報管理装置Ｃ１１、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５、外部施設の専門家会議端末ＳＰ１１、外部施設の専門家会議端末ＳＰ１５、外部機関のデータベースである薬剤情報データベース（薬剤情報ＤＢ）Ｆ１１、治験データベース（治験ＤＢ）Ｆ２１、及び論文データベース（論文ＤＢ）Ｆ３１と通信し得る。
また、記憶装置１０３Ａは、オペレーティングシステム（ＯＳ）、以下の図１８から図２１、図３０、図３１、図３７、図３９、図４１、図４２、図４４、図４５、図、４６、図４８、図４９、図５１、図５２、図５４、図５６、図５８、図６０、図６１、図６１、図６３、図６４、及び図６５に示す各ステップの処理を行うためのアプリケーションプログラム、及びメールソフトを、例えば実行形式で記憶装置１０３Ａに予め記録している。実行形式は、例えばプログラミング言語からコンパイラにより変換されて生成される形式である。制御部１００Ａは、記憶装置１０３Ａに記録した各プログラムを使用して、図１８から図２１、図３０、図３１、図３７、図３９、図４１、図４２、図４４、図４５、図、４６、図４８、図４９、図５１、図５２、図５４、図５６、図５８、図６０、図６１、図６１、図６３、図６４、及び図６５に示す各処理を行う。また、記憶装置１０３Ａには、マスターテーブルＭ及び、マスターテーブルＭにリンクする専門家会議スケジュールデータベースＳＤＢ等、後述する処理に使用される各種データベースが記録されている。制御部１００Ａは、各臨床情報管理装置、検査情報管理装置、各医療施設の専門家会議端末から送信された情報に基づいて、マスターテーブルＭ内の情報を更新する。また、制御部１００Ａは、各医療施設の専門家会議端末、検査施設Ｃ１の専門家会議端末及び各外部施設の専門家会議端末から送信された情報に基づいて、専門家会議スケジュールデータベースＳＤＢ内の情報を更新する。
以下の説明においては、特に断らない限り、制御部１００Ａが行う処理は、記憶装置１０３Ａまたはメモリ１０２Ａに格納されたアプリケーションプログラムに基づいて、ＣＰＵ１０１Ａが行う処理を意味する。ＣＰＵ１０１Ａはメモリ１０２Ａを作業領域として必要なデータ（処理途中の中間データ等）を揮発性に一時記憶し、記憶装置１０３Ａに解析結果等の長期保存するデータを不揮発性に適宜記憶する。
アプリケーションプログラムは、ＤＶＤやＵＳＢメモリなどの外部記憶媒体９８Ａからダウンロードして制御部１００Ａの記憶装置１０３Ａにインストールしてもよい。
２−２．統合データ管理装置の制御部の機能構成
図６に、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａの機能構成を示す。
統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、検査依頼受信部Ａ１、検査依頼送信部Ａ３、患者情報受信部Ａ５、検査状況管理部Ａ７、品質情報管理部Ａ１１、属性情報取得部Ａ１５、レポート取得部Ａ１７、検査依頼リスト出力部Ａ１９、スケジュール更新部Ａ２０、スケジュール出力部Ａ２１、患者情報出力部Ａ２３、会議内容受信部Ａ２５、会議内容出力部Ａ２７、マスターテーブル更新部Ａ５０、薬剤情報ＤＢアクセス部Ａ３１、治験ＤＢアクセス部Ａ３３、論文ＤＢアクセス部Ａ３５、統合データベースＯＧを備える。統合データベースＯＧ内には、マスターテーブルＭ、マスターテーブルＭにリンクする各種データテーブル、及び専門家会議スケジュールデータベースＳＤＢ等が格納される。
検査依頼受信部Ａ１、患者情報受信部Ａ５、検査状況管理部Ａ７、品質情報管理部Ａ１１、属性情報取得部Ａ１５、レポート取得部Ａ１７、検査依頼リスト出力部Ａ１９、スケジュール更新部Ａ２０、患者情報出力部Ａ２３、会議内容受信部Ａ２５、会議内容出力部Ａ２７は、マスターテーブル更新部Ａ５０、マスターテーブルＭ内の情報を更新する。スケジュール更新部Ａ２０は、各医療施設の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５から受信した専門家会議の設定日時を専門家会議スケジュールデータベースＳＤＢに格納する。
スケジュール出力部Ａ２１は、各医療施設の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５に各医療施設の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５から受信した専門家会議の設定日時をメールソフト等で送信する。メールの送信先は、例えば図８（ｂ）に示す専門家会議グループテーブルＧＴのグループを構成するユーザのユーザＩＤに紐付けられて、統合データベースＯＧ内に格納されている。
薬剤情報ＤＢアクセス部Ａ３１、治験ＤＢアクセス部Ａ３３、論文ＤＢアクセス部Ａ３５は、それぞれＩ／Ｆ部１０５Ａを介して、それぞれ薬剤情報データベースＦ１１、治験データベースＦ２１、論文データベースＦ３１に接続する。
２−３．マスターテーブルの構成
図７に、マスターテーブルＭの一例を示す。
マスターテーブルＭには、患者の識別ラベルである「患者ＩＤ」を記録する領域と、検体の識別ラベルである「検体ＩＤ」を記録する領域と、検査依頼の識別ラベルである「検査依頼ＩＤ」を記録する領域と、遺伝子パネル検査の識別ラベルである「遺伝子パネルＩＤ」を記録する領域と、「患者氏名」を記録する領域と、「患者の性別」を記録する領域と、「患者の生年月日」を記録する領域と、患者のインフォームドコンセント情報である「患者の同意」を記録する領域と、「検査依頼日」を記録する領域と、担当医の識別ラベルである「医療関係者のユーザＩＤ」を記録する領域と、専門家会議を担当するグループラベルである「グループＩＤ」を記録する領域と、患者の臨床情報に関連する情報である「患者情報」を示す領域と、遺伝子パネル検査の結果に関する情報である「検査結果」を記録する領域と、検査結果の概要であって遺伝子変異の有無の情報と変異の数である「第１の属性情報」を記録する領域と、検査結果の概要であって遺伝子変異の種類とその変異の数に関する情報である「第２の属性情報」を記録する領域と、検体や検査の品質に関する情報である「品質情報」を記録する領域と、専門家会議を統率する事務局の識別情報である「事務局施設ＩＤ」を記録する領域と、専門家会議の「開催日時」を記録する領域と、検査結果に応じた会議時間を示す識別情報である「時間種別ＩＤ」と、所定の遺伝子変異の種別に応じて追加される会議時間の識別情報を示す「追加時間ＩＤ」が格納される。また、マスターテーブルＭには、「時間種別ＩＤ」または「追加時間ＩＤ」に対応する時間、「時間種別ＩＤ」及び「追加時間ＩＤ」に対応する時間の合計時間が格納されてもよい。
図７のマスターテーブルＭには、遺伝子パネル検査の際、一人の患者の１回の検査において、検体として腫瘍細胞を含む第１の検体と、正常細胞を含む第２の検体とを使用する例を示す。一人の患者の１回の検査で２種類の検体を用いるため、図７のマスターテーブルＭでは、「検体ＩＤ」、「検査状況」、「品質情報」を除き、１行目と２行目の個別検査依頼表示領域ＵＩ３と、３行目と４行目の個別検査依頼表示領域ＵＩ３が同じ内容となっている。
図７のマスターテーブルＭの「事務局施設ＩＤ」の欄には、図８に示す専門家会議の「グループＩＤ」と、を構成するユーザの識別情報を記録した「グループを構成するユーザＩＤ」を含む専門家会議グループテーブルＧＴとがリンクしている。専門家会議グループテーブルＧＴの「グループＩＤ」は、マスターテーブルＭの「グループＩＤ」に対応する。図８の「施設ＩＤ」Ｆ０１には、２つのグループＩＤであるＧ０１とＧ０２が対応している。Ｇ０１には、ユーザＩＤ：Ｕ０１、Ｕ０２、Ｕ０３、Ｕ０４、Ｕ０５・・・で識別される構成員が登録されている。また、Ｇ０１には、ユーザＩＤ Ｕ０１、Ｕ０４、Ｕ０６、Ｕ１０、Ｕ１１・・・で識別される構成員が登録されている。
２−４．検査依頼リストの構成
マスターテーブルＭに記録された情報、及びマスターテーブルＭにリンクしたテーブルに記録された情報は、図４に示す医療施設Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５、外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１，事務局専門家会議端末ＳＰ１５から、検査依頼リストとしてまたは検査一覧からのリンクとして表示が可能である。すなわち、統合データ管理装置Ａは、マスターテーブルＭに記録された情報を検査依頼リストとして、各専門家会議端末に出力することができる。また、マスターテーブルＭにリンクしたテーブルに記録された情報を検査依頼リストの対応項目に張られたリンクを介して、出力することができる。
各専門家会議端末は、各端末の記憶装置に格納されたブラウザソフトを介して、検査依頼リスト及び検査依頼リストにリンクした情報を表示することができる。
図９に、統合データ管理装置Ａから出力される表示情報を含む、グラフィカルユーザインタフェースＵＩの例を示す。
図９において、グラフィカルユーザインタフェースＵＩは、検査依頼リストを表示する検査依頼リスト表示領域ＵＩ１（単に、「検査依頼リストＵＩ１」ともいう）と、表示日時を示す領域ＵＩ１０を備える。検査依頼リストＵＩ１は、個々の検査依頼を表示する個別検査依頼の表示領域ＵＩ３を備える。検査依頼リストＵＩ１は、複数の個別検査依頼表示領域ＵＩ３を備え得る。検査依頼リストＵＩ１には、個々の検査の依頼日、検査依頼ＩＤ、検査状況、患者情報、結果の属性情報、結果登録状況等を示す領域、レポートの出力状況を示す領域、専門家会議の設定状況を示す設定状況領域、専門家会議の開催日時を示す開催日時表示領域を備え得る。例えば、検査依頼ＩＤ領域には、個々の検査を識別するための検査依頼ＩＤを示すラベルが、Ｔ０１、Ｔ０２、・・・・のように付されている。個々のＩＤには、例えば、マスターテーブルＭに登録されている個々の検査依頼に関する情報へのリンクが張られている。患者情報領域には、「登録済」、または「未登録」のラベルが表示される。「登録済」のラベルにはマスターテーブルＭに登録されている個々の検査依頼に紐付けられた患者情報へのリンクが張られている。結果の属性情報には、検査施設Ｃ１から送信された、第１の属性情報として変異が有るか無いかを示すラベル、変異の数を示すラベル、第２の属性情報として変異の種類を示すラベル、「アクショナブル変異」、「生殖細胞変異」、「その他」及びこれらの数を示すラベルが表示され得る。結果登録領域には、検査施設Ｃ１から送信された遺伝子パネル検査の結果がマスターテーブルＭに登録されているか否かを示す「登録済」、「未登録」のラベルが表示され得る。設定状況領域は、会議が設定されているか否かを示す領域である。開催日時表示領域は、専門家会議が設定されると、そのスケジュールを表示する。専門家会議が設定されていない場合には、設定状況領域に「未設定」のラベルが表示される。担当医Ｈ１ａは、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５において、患者Ｐ１の個別検査依頼表示領域ＵＩ３から、未設定のラベルを選択することにより、専門家会議のスケジュールを設定することができる。これにより、患者Ｐ１の遺伝子パネル検査の結果についての専門家会議の開催が要請される。
３．臨床情報管理装置
３−１．臨床情報管理装置のハードウエアの構成
図１０に、臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０のハードウエアの構成を示す。
臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０は、汎用コンピュータであり得る。臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０のハードウエアの構成は、基本的には、統合データ管理装置Ａと同様である。統合データ管理装置Ａにおける制御部１００Ａ、入力部１０６Ａ、出力部１０７Ａ、ＣＰＵ１０１Ａ、メモリ１０２Ａ、記憶装置１０３Ａ、バス１０４Ａ、Ｉ／Ｆ部１０５Ａは、臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０において、制御部１００Ｂ、入力部１０６Ｂ、出力部１０７Ｂ、ＣＰＵ１０１Ｂ、メモリ１０２Ｂ、記憶装置１０３Ｂ、バス１０４Ｂ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｂと読み替えるものとする。
記憶装置１０３Ｂは、オペレーティングシステム（ＯＳ）、以下の図１８及び図６５に示す各ステップの処理を行うためのコンピュータプログラム、電子カルテデータベース（ＤＢ）Ｂ１１に格納された電子カルテを表示するためのコンピュータプログラム、検査画像データベース（ＤＢ）Ｂ１２に格納された検査画像を表示するためのコンピュータプログラム、病院等の検査依頼を行うコンピュータプログラム、遺伝子パネル検査の検査依頼を行うブラウザソフト、統合データ管理装置Ａから出力された表示情報等を表示するためのブラウザソフト等を予め記録している。また、記憶装置１０３Ｂは、電子カルテデータベース（ＤＢ）Ｂ１１、検査画像データベース（ＤＢ）Ｂ１２、検査依頼データベース（ＤＢ）Ｂ１３を格納していてもよい。
上述のコンピュータプログラム、及びブラウザソフトは、ＤＶＤやＵＳＢメモリなどの外部記憶媒体９８Ｂからダウンロードして記憶装置１０３Ｂにインストールしてもよい。
制御部１００Ｂは、Ｉ／Ｆ部１０５Ｂを介して、ネットワーク９９に接続し、統合データ管理装置Ａと通信する。
３−２．臨床情報管理装置の制御部の機能構成
図１１に、臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０の制御部１００Ｂの機能構成を示す。
臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０の制御部１００Ｂは、検査依頼情報取得部１Ｂ、検査依頼情報送信部３Ｂ、患者情報送信要求受信部５Ｂ、患者情報送信部７Ｂ、電子カルテデータベース（ＤＢ）Ｂ１１、検査画像データベース（ＤＢ）Ｂ１２、検査依頼データベース（ＤＢ）Ｂ１３を備える。電子カルテデータベース（ＤＢ）Ｂ１１、検査画像データベース（ＤＢ）Ｂ１２、検査依頼データベース（ＤＢ）Ｂ１３は、臨床情報管理装置Ｂ１０，Ｂ２０，Ｂ３０の外部にあって、通信可能に接続されていてもよい。
４．検査情報管理装置
４−１．検査情報管理装置のハードウエアの構成
図１２に、検査情報管理装置Ｃ１１のハードウエアの構成を示す。検査情報管理装置Ｃ１１は、汎用コンピュータであり得る。
検査情報管理装置Ｃ１１は、制御部１００と、入力部１０６と、出力部１０７とを備える。
制御部１００は、後述するデータ処理を行うＣＰＵ１０１と、データ処理を行うための一時的な記憶領域として使用するメモリ１０２と、後述するプログラム及び処理データを記録する記憶装置１０３と、各部の間でデータを伝送するバス１０４と、外部機器とのデータの入出力を行うＩ／Ｆ部１０５とを備える。入力部１０６及び出力部１０７は、制御部１００に接続される。例示的には、入力部１０６は、キーボード、マウス、タッチセンサ等を含む。出力部１０７は、ディスプレイ、プリンタ、スピーカ等を含む。また、タッチセンサとディスプレイとが一体化されたタッチパネルのような、入力部及び出力部の双方の機能を有する装置を用いてもよい。Ｉ／Ｆ部１０５は、制御部１００が外部の装置と通信するためのインタフェースである。
また、制御部１００の記憶装置１０３は、オペレーションシステムと、以下の図１８、図１９、図２５、図２６、及び図３７に示す各ステップの処理を行うためのアプリケーションプログラムを、例えば実行形式で記憶装置１０３に予め記録している。実行形式は、例えばプログラミング言語からコンパイラにより変換されて生成される形式である。制御部１００は、記憶装置１０３に記録したプログラムを使用して、核酸配列解析処理、属性情報取得処理を行う。
以下の説明においては、特に断らない限り、制御部１００が行う処理は、記憶装置１０３またはメモリ１０２に格納されたコンピュータプログラムに基づいて、ＣＰＵ１０１が行う処理を意味する。ＣＰＵ１０１はメモリ１０２を作業領域として必要なデータ（処理途中の中間データ等）を揮発性に一時記憶し、記憶装置１０３に解析結果等の長期保存するデータを不揮発性に適宜記憶する。
アプリケーションプログラムは、ＤＶＤやＵＳＢメモリなどの外部記憶媒体９８からダウンロードして制御部１００の記憶装置１０３にインストールしてもよい。
検査情報管理装置Ｃ１１は、ネットワーク９９を介して変異情報データベース４００および核酸配列データ記憶装置３００に接続可能である。
変異情報データベース４００は、外部の公開配列情報データベース及び公開既知変異情報データベースなどである。公開配列情報データベースとしては、ＮＣＢＩ ＲｅｆＳｅｑ（ウェブページ、ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｒｅｆｓｅｑ／）、ＮＣＢＩ ＧｅｎＢａｎｋ（ウェブページ、ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｇｅｎｂａｎｋ／）、ＵＣＳＣ Ｇｅｎｏｍｅ Ｂｒｏｗｓｅｒなどが挙げられる。また、公開既知変異情報データベースとしては、ＣＯＳＭＩＣデータベース（ウェブページ、ｗｗｗ．ｓａｎｇｅｒ．ａｃ．ｕｋ／ｇｅｎｅｔｉｃｓ／ＣＧＰ／ｃｏｓｍｉｃ／）、ＣｌｉｎＶａｒデータベース（ウェブページ、ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｃｌｉｎｖａｒ／）及びｄｂＳＮＰ（ウェブページ、ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ＳＮＰ／）などが挙げられる。なお、変異情報データベース４００は、公開既知変異に関し、人種あるいは動物種別毎の頻度情報を含む公開既知変異情報データベースであってもよい。このような情報を有する公開既知変異情報データベースとしては、ＨａｐＭａｐ Ｇｅｎｏｍｅ Ｂｒｏｗｓｅｒ ｒｅｌｅａｓｅ ＃２８、Ｈｕｍａｎ Ｇｅｎｅｔｉｃ Ｖａｒｉａｔｉｏｎ Ｂｒｏｗｓｅｒ（ウェブページ、ｗｗｗ．ｇｅｎｏｍｅ．ｍｅｄ．ｋｙｏｔｏ−ｕ．ａｃ．ｊｐ／ＳｎｐＤＢ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ）及び１０００ Ｇｅｎｏｍｅｓ（ウェブページ、ｗｗｗ．１０００ｇｅｎｏｍｅｓ．ｏｒｇ／）が挙げられ、これらのデータベースからは、例えば、日本人の変異頻度情報などを入手することができる。
次世代シーケンサーＣ１３に適用可能なシークエンシング技術の例としては、イオン半導体シークエンシング、パイロシークエンシング（ｐｙｒｏｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ）、可逆色素ターミネータを使用するシークエンシング・バイ・シンセシス（ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ−ｂｙ−ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ）、シークエンシング・バイ・リゲーション（ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ−ｂｙ−ｌｉｇａｔｉｏｎ）、及びオリゴヌクレオチドのプローブ結紮によるシークエンシングなどの、１ラン当たりに多数のリード配列を取得可能なシーケンシング技術が挙げられる。次世代シーケンサーＣ１３は、核酸配列をシーケンシングし、核酸配列情報として、リード配列情報を取得する。リード配列は、シーケンシングによって得られた核酸配列である。次世代シーケンサーＣ１３は、リード配列情報を出力する。リード配列情報には、配列名、核酸配列、シーケンシングのクオリティスコア等が含まれ得る。腫瘍細胞に由来する核酸から取得されたリード配列情報が第１の核酸配列データであり、非腫瘍細胞に由来する核酸から取得されたリード配列情報が第２の核酸配列データとなる。
核酸配列データ記憶装置３００は、次世代シーケンサーＣ１３によって取得された核酸配列データを記憶するコンピュータである。
４−２．検査情報管理装置の制御部の機能構成
図１３に、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００の機能構成を示す。
検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、検査依頼情報取得部１１、検査状況管理部１２、リード配列情報取得部１、配列決定部２、変異検出部３、属性情報取得部４、レポート生成部５、情報出力部１４、フォーム選択部９、フォームデータベース１７、品質情報取得部１６、検査管理データベースＱＣＤ、付記情報データベースＡＰＤ、参照配列管理部１０２ａ、参照配列生成部１０２ｂ、遺伝子パネル情報データベース１２１、参照配列データベース６、及び変異データベース７を含む。
検査依頼情報取得部１１は、統合データ管理装置Ａから、検査依頼に関する情報を取得する。また、検査状況管理部１２は、入力部１０６から臨床検査技師Ｔ１等が入力する検体受領情報、前処理情報、検査の進捗状況等を取得する。品質情報取得部１６は、入力部１０６から臨床検査技師Ｔ１等が入力する検体の品質に関する情報を取得し、検査管理データベースＱＣＤに格納された検査管理テーブルＬに記録する。また、品質情報取得部１６は、リード配列情報取得部１が取得するシーケンシング等の検査の品質に関する情報を取得し、検査管理データベースＱＣＤに記録する。付記情報データベースＡＰＤは、レポートに付される付記情報、すなわち臨床的意義を示す情報を格納する。臨床的意義を示す情報には、薬剤データベースＦ１１、治験データベースＦ２１、及び論文データベースＦ３１から取得した各遺伝子変異に対応する情報や、その情報にアクセスするためのＵＲＬ情報等が含まれ得る。
５．医療施設の専門家会議端末
５−１．医療施設の専門家会議端末のハードウエアの構成
図１４に、医療施設Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３に設置された専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５のハードウエアの構成を示す。
医療施設Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３に設置された専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５は、汎用コンピュータであり得る。専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５のハードウエアの構成は、基本的には、統合データ管理装置Ａと同様である。統合データ管理装置Ａにおける制御部１００Ａ、入力部１０６Ａ、出力部１０７Ａ、ＣＰＵ１０１Ａ、メモリ１０２Ａ、記憶装置１０３Ａ、バス１０４Ａ、Ｉ／Ｆ部１０５Ａは、専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５において、制御部１００Ｘ、入力部１０６Ｘ、出力部１０７Ｘ、ＣＰＵ１０１Ｘ、メモリ１０２Ｘ、記憶装置１０３Ｘ、バス１０４Ｘ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｘと読み替えるものとする。
記憶装置１０３Ｘは、オペレーティングシステム（ＯＳ）、以下の図２０、図２１、図３８、図２２、図２４、図２８、図２９、図３１及び図３３に示す各ステップの処理を行うためのコンピュータプログラム、統合データ管理装置Ａから出力された表示情報等を表示するためのブラウザソフト等を予め格納している。
ブラウザソフトは、ＤＶＤやＵＳＢメモリなどの外部記憶媒体９８Ｘからダウンロードして記憶装置１０３Ｘにインストールしてもよい。
制御部１００Ｘは、Ｉ／Ｆ部１０５Ｘを介して、ネットワーク９９に接続し、統合データ管理装置Ａと通信する。
５−２．医療施設の専門家会議端末の制御部の機能構成
図１５に、医療施設Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３に設置された専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５の制御部１００Ｘの機能構成を示す。
医療施設Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３に設置された専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５の制御部１００Ｘは、スケジュール設定部Ｘ１、スケジュール受信部Ｘ３、検査依頼リスト表示要求部Ｘ５、検査依頼リスト出力部Ｘ７、特定検査依頼リスト出力部Ｘ９、品質情報出力部Ｘ１１、外部データベース（ＤＢ）情報出力部Ｘ１３、リスト内リンク選択部Ｘ１５、会議内容取得部Ｘ１７、会議内容出力部Ｘ１９を備える。
６．検査施設の専門家会議端末・外部施設の専門家会議端末
６−１．検査施設の専門家会議端末・外部施設の専門家会議端末のハードウエアの構成
図１４に、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５及び外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１のハードウエアの構成を示す。
専門家会議端末Ｃ１５及び専門家会議端末ＳＰ１１は、汎用コンピュータであり得る。専門家会議端末Ｃ１５及び専門家会議端末ＳＰ１１のハードウエアの構成は、基本的には、統合データ管理装置Ａと同様である。統合データ管理装置Ａにおける制御部１００Ａ、入力部１０６Ａ、出力部１０７Ａ、ＣＰＵ１０１Ａ、メモリ１０２Ａ、記憶装置１０３Ａ、バス１０４Ａ、Ｉ／Ｆ部１０５Ａは、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５・外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１において、制御部１００Ｙ、入力部１０６Ｙ、出力部１０７Ｙ、ＣＰＵ１０１Ｙ、メモリ１０２Ｙ、記憶装置１０３Ｙ、バス１０４Ｙ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｙと読み替えるものとする。
記憶装置１０３Ｙは、オペレーティングシステム（ＯＳ）、以下の図２０、図２１、図６０、及び図６４に示す各ステップの処理を行うためのコンピュータプログラム、統合データ管理装置Ａから出力された表示情報等を表示するためのブラウザソフト等を予め格納している。
ブラウザソフトは、ＤＶＤやＵＳＢメモリなどの外部記憶媒体９８Ｙからダウンロードして記憶装置１０３Ｙにインストールしてもよい。
制御部１００Ｙは、Ｉ／Ｆ部１０５Ｙを介して、ネットワーク９９に接続し、統合データ管理装置Ａと通信する。
６−２．検査施設の専門家会議端末・外部施設の専門家会議端末の制御部の機能構成
図１６に、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５の制御部１００Ｙ及び外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１の制御部１００Ｙの機能構成を示す。
専門家会議端末Ｃ１５及び専門家会議端末ＳＰ１１の制御部１００Ｙは、スケジュール受信部Ｙ１、検査依頼リスト表示要求部Ｙ３、検査依頼リスト出力部Ｙ５、特定検査依頼リスト出力部Ｙ７、品質情報出力部Ｙ９、外部データベース（ＤＢ）情報出力部Ｙ１１、リスト内リンク選択部Ｙ１３を備える。
７．事務局専門家会議端末
７−１．事務局専門家会議端末のハードウエアの構成
図１４に、事務局専門家会議端末ＳＰ１５のハードウエアの構成を示す。
事務局専門家会議端末ＳＰ１５は、汎用コンピュータであり得る。事務局専門家会議端末ＳＰ１５のハードウエアの構成は、基本的には、統合データ管理装置Ａと同様である。統合データ管理装置Ａにおける制御部１００Ａ、入力部１０６Ａ、出力部１０７Ａ、ＣＰＵ１０１Ａ、メモリ１０２Ａ、記憶装置１０３Ａ、バス１０４Ａ、Ｉ／Ｆ部１０５Ａは、事務局専門家会議端末ＳＰ１５において、制御部１００Ｚ、入力部１０６Ｚ、出力部１０７Ｚ、ＣＰＵ１０１Ｚ、メモリ１０２Ｚ、記憶装置１０３Ｚ、バス１０４Ｚ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｚと読み替えるものとする。
記憶装置１０３Ｚは、オペレーティングシステム（ＯＳ）、以下の図２０、図２１、図６０、及び図６４で説明する各ステップの処理を行うためのコンピュータプログラム、統合データ管理装置Ａから出力された表示情報等を表示するためのブラウザソフト等を予め格納している。
ブラウザソフトは、ＤＶＤやＵＳＢメモリなどの外部記憶媒体９８Ｚからダウンロードして記憶装置１０３Ｚにインストールしてもよい。
制御部１００Ｚは、Ｉ／Ｆ部１０５Ｚを介して、ネットワーク９９に接続し、統合データ管理装置Ａと通信する。
７−２．事務局専門家会議端末の制御部の機能構成
図１７に、事務局専門家会議端末ＳＰ１５の制御部１００Ｚの機能構成を示す。
事務局専門家会議端末ＳＰ１５の制御部１００Ｚは、スケジュール受信部Ｚ１、検査依頼リスト表示要求部Ｚ３、検査依頼リスト出力部Ｚ５、特定検査依頼リスト出力部Ｚ７、品質情報出力部Ｚ９、外部データベース（ＤＢ）情報出力部Ｚ１０、リスト内リンク選択部Ｚ１１、会議内容取得部Ｚ１３、会議内容出力部Ｚ１５、新規予約枠登録部Ｚ１７、スケジュール更新部Ｚ１９を備える。
８．システムの動作
図１８から図２１を用いて、遺伝子パネル検査の検査依頼のシステム１０００の動作について説明する。
８−１．検査依頼の流れ
システム１０００において、はじめに、腫瘍を保有する患者について医療施設Ｂ１，Ｂ２，Ｂ３から、遺伝子パネル検査の依頼が行われる。
システム１０００に参加する医療施設は、複数存在し得るが、ここでは、医療施設Ｂ１を例にして、臨床情報管理装置Ｂ１０及び医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５を使用する場合を例にして動作を説明する。
医療施設Ｂ１に設置された臨床情報管理装置Ｂ１０の制御部１００Ｂ（以下、単に臨床情報管理装置Ｂ１０ともいう）は、図１８のステップＳＴ１において、入力部１０６Ｂからの担当医Ｈ１ａによる検査依頼開始の入力を受け付ける。このとき制御部１００Ｂは、図１１に示す検査依頼情報取得部１Ｂとして機能する。検査依頼情報取得部１Ｂの処理は、後述する。
検査依頼の入力は、図２２に示すユーザインタフェースＵＩａを介して行われる。ユーザインタフェースＵＩａは、依頼元の医療施設の情報を入力するための医療施設情報入力領域ＵＩａ１と、検査依頼情報を入力するための検査依頼情報入力領域ＵＩａ３と、依頼を確定するための依頼確定アイコンＵＩａ７を備え得る。医療施設情報入力領域ＵＩａ１には施設名を表示する領域ＵＩａ１１と、施設の識別情報（ＩＤ）を入力する領域ＵＩａ１３と、施設の住所を入力する領域ＵＩａ１５と、施設の連絡先を入力する領域ＵＩａ１７が設けられている。
検査依頼情報入力領域ＵＩａ３には、依頼する遺伝子パネル検査を特定するための検査種別を入力する領域ＵＩａ３１と、検査を依頼する患者の担当医名を入力する領域ＵＩａ３２と、担当医の遺伝子パネル検査におけるユーザとしての識別情報を入力する領域ＵＩａ３３と、患者の識別情報（ＩＤ）を入力する領域ＵＩａ３４と、患者のインフォームドコンセントに関する情報を入力する領域ＵＩａ３５と、患者の氏名を入力する領域ＵＩａ４１と、患者の性別を入力する領域ＵＩａ４２と、患者の生年月日を入力する領域ＵＩａ４３と、遺伝子パネル検査を依頼する検査施設名を入力する領域ＵＩａ４４と、検査依頼日を入力する領域ＵＩａ５１と、専門家会議を統率する事務局となる施設名を入力する領域ＵＩａ５２と、前記事務局となる施設の識別情報（ＩＤ）を入力する領域ＵＩａ５３と、腫瘍細胞に由来する核酸を含む第１の検体のＩＤを入力する領域ＵＩａ５７と、非腫瘍細胞に由来する核酸を含む第２の検体のＩＤを入力する領域ＵＩａ５８が設けられている。
担当医Ｈ１ａが、臨床情報管理装置Ｂ１０の入力部１０６Ｂより、ユーザインタフェースＵＩａの各領域の一部、または全部に入力し、依頼確定アイコンＵＩａ７を選択すると、臨床情報管理装置Ｂ１０は、ユーザインタフェースＵＩａに入力された内容を検査依頼に関連する情報として、統合データ管理装置Ａに送信する。この時、臨床情報管理装置Ｂ１０の制御部１００Ｂは、検査依頼情報送信部３Ｂとして機能する。
統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａ（以下、単に統合データ管理装置Ａという）は図１８のステップＳＴ２１において、臨床情報管理装置Ｂ１０から送信された検査依頼情報を、Ｉ／Ｆ部１０５Ａを介して受信する。このとき、制御部１００Ａは、検査依頼受信部Ａ１として機能する。
続いて、ステップＳＴ２２において、統合データ管理装置Ａは、検査依頼情報をマスターテーブルＭに記録し、マスターテーブルＭを更新する。このとき、制御部１００Ａは、マスターテーブル更新部A５０として機能する。
図１８のステップＳＴ２２のマスターテーブルＭの更新処理において、ユーザインタフェースＵＩａから入力された検査依頼に関する情報は、例えば、以下の対応関係で、マスターテーブルＭへ反映され得る。
マスターテーブルＭの「患者ＩＤ」を示す列と、患者ＩＤ入力領域ＵＩａ３４
マスターテーブルＭの「検体ＩＤ」を示す列と、第１の検体ＩＤ入力領域ＵＩａ５７及び第２の検体ＩＤ入力領域ＵＩａ５８
マスターテーブルＭの「遺伝子パネルＩＤ」領域と、検査種別入力領域ＵＩａ３１
マスターテーブルＭの「患者氏名」領域と、患者氏名入力領域ＵＩａ４１
マスターテーブルＭの「患者の性別」領域と、患者性別入力領域ＵＩａ４２
マスターテーブルＭの「患者の生年月日」領域と、患者生年月日入力領域ＵＩａ４３
マスターテーブルＭの「患者の同意」領域と、患インフォームドコンセント情報入力領域ＵＩａ３５
マスターテーブルＭの「検査依頼日」領域と、検査依頼日入力領域ＵＩａ５１、
マスターテーブルＭの「医療関係者のユーザＩＤ」領域と、担当医ユーザＩＤ入力領域ＵＩａ３３
マスターテーブルＭの「医療関係者の氏名」領域と、担当医名入力領域ＵＩａ３２
マスターテーブルＭの「事務局施設」領域と、事務局施設名入力領域ＵＩａ５２。
図７に入力領域が示されていない、上記以外の検査依頼に関する情報も、マスターテーブルＭの所定の領域に格納される。
ここで、マスターテーブルＭの「検査依頼ＩＤ」領域に入力される情報は、例えば、マスターテーブルＭにあらかじめ付されており、統合データ管理装置Ａが、新しい検査依頼に関する情報を取得すると、自動的に、「検査依頼ＩＤ」領域以外の同行の欄が空欄であり、検査依頼ＩＤが最も小さい番号である行の欄に、取得した新しい検査依頼に関する情報を入力することで、新たな検査依頼に関する情報とマスターテーブルＭ内の検査依頼ＩＤを対応させることができる。
次に、統合データ管理装置Ａは、図１８のステップＳＴ２３において、ステップＳＴ２２で取得した検査依頼情報を、Ｉ／Ｆ部１０５Ａを介して検査情報管理装置Ｃ１１に送信する。このとき、取得した検査依頼情報の他、ステップＳＴ２２において付した検査依頼ＩＤを検査依頼情報に含めて、検査情報管理装置Ｃ１１に送信してもよい。ステップＳＴ２３において、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、検査依頼送信部Ａ３として機能する。図１８のステップＳＴ２３における送信は、統合データ管理装置ＡがマスターテーブルＭを更新したことをトリガーとして行ってもよい。また、統合データ管理装置Ａを操作するオペレータが入力部１０６Ａを介して送信要求を入力してもよい。
検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００（以下、単に検査情報管理装置Ｃ１１ともいう）は、ステップＳＴ６１において、Ｉ／Ｆ部１０５を介して、統合データ管理装置Ａから送信された検査依頼情報を取得する。検査情報管理装置Ｃ１１は、取得した検査依頼情報を記憶装置１０３に格納する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、検査依頼情報取得部１１として機能する。図２３に、検査情報管理装置Ｃ１１に格納されている検査情報管理装置Ｃ１１において取得されるデータを格納するための、検査管理テーブルＬの例を示す。
図１８のステップＳＴ６１において取得された検査依頼に関する情報は、例えば、以下の対応関係で、検査管理テーブルＬへ反映され得る。
検査管理テーブルＬの「患者ＩＤ」を示す列と、患者ＩＤ入力領域ＵＩａ３４
検査管理テーブルＬの「検体ＩＤ」を示す列と、第１の検体ＩＤ入力領域ＵＩａ５７及び第２の検体ＩＤ入力領域ＵＩａ５８
検査管理テーブルＬの「遺伝子パネルＩＤ」領域と、検査種別入力領域ＵＩａ３１
検査管理テーブルＬの「患者氏名」領域と、患者氏名入力領域ＵＩａ４１
検査管理テーブルＬの「患者の性別」領域と、患者性別入力領域ＵＩａ４２
検査管理テーブルＬの「患者の生年月日」領域と、患者生年月日入力領域ＵＩａ４３
検査管理テーブルＬの「患者の同意」領域と、患インフォームドコンセント情報入力領域ＵＩａ３５
検査管理テーブルＬの「検査依頼日」領域と、検査依頼日入力領域ＵＩａ５１、
検査管理テーブルＬの「医療関係者のユーザＩＤ」と、担当医ユーザＩＤ入力領域ＵＩａ３３。
検査管理テーブルＬは、マスターテーブルＭと同じ構成であってもよいが、検査段階に、専門家会議の事務局や開催日時、グループＩＤ、患者情報等はなくてもよい。
次に、臨床情報管理装置Ｂ１０は、図１８のステップＳＴ２において、検査依頼を行った患者の患者情報を電子カルテデータベースＢ１１または検査画像データベースＢ１２から呼び出し、統合データ管理装置Ａに送信する。このとき、臨床情報管理装置Ｂ１０の制御部１００Ｂは、患者情報送信部７Ｂとして機能する。図１８のステップＳＴ２において送信される情報は、ステップＳＴ１において検査依頼情報を送信する際に、検査依頼情報に含めて送信されてもよい。また担当医Ｈ１ａが、入力部１０６Ｂから制御部１００Ｂに送信要求を入力してもよい。例えば、患者情報の送信は、後述する図２０のステップＳＴ８３において、担当医Ｈ１ａが行ってもよい。このとき、臨床情報管理装置Ｂ１０の制御部１００Ｂは、患者情報送信要求受信部５Ｂとして機能する（図１１）。
統合データ管理装置Ａは、図１８のステップＳＴ２５において、Ｉ／Ｆ部１０５Ａを介して患者情報を受信する。このとき統合データ管理装置Ａの制御部１００は、患者情報受信部Ａ５として機能する。図１８のステップＳＴ２６において、統合データ管理装置Ａは、患者情報をマスターテーブルＭに記録し、マスターテーブルＭを更新する。患者情報は、マスターテーブルＭの「患者情報」領域に格納される。このとき統合データ管理装置Ａの制御部１００は、マスターテーブル更新部Ａ５０として機能する（図６）。
図１８のステップＳＴ２、ステップＳＴ２５及びステップＳＴ２６の処理は、図１８のステップＳＴ１よりも前に行われてもよい。遅くとも、後述する専門家会議の設定（図２０のＳＴ８３）が終了する前に行われればよい。
８−２．遺伝子パネル検査の流れ
遺伝子パネル検査は、検査情報管理装置Ｃ１１が検査依頼情報を受信することで開始される。医療施設Ｂ１で採取された患者の検体が、検査施設Ｃ１に搬入されると、例えば検査施設Ｃ１の臨床検査技師Ｔ１が、検査情報管理装置Ｃ１１の入力部１０６を介して、記憶装置１０３に格納された検査管理テーブルＬの検査状況の領域に検体受領済みのラベルを入力する。検査状況を示すラベルの一覧は、図２５に示す。検査状況のラベルは、検査の進捗に併せて、臨床検査技師Ｔ１により適宜入力され得る。検査情報管理装置Ｃ１１は、この入力を受け付ける。このとき検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、検査状況管理部１２として機能する（図１３）。
図１８のステップＳＴ６３において、検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ６２において検査管理テーブルＬの検査状況を「検体受領済」に更新した旨を、検体受領情報として、統合データ管理装置Ａに送信する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、検査状況管理部Ａ７として機能する（図６）。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ６３において検査情報管理装置Ｃ１１が送信した検体受領情報を、ステップＳＴ２７において受信する。このとき、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、検査状況管理部Ａ７として機能する。統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ２７において受信した内容に基づいて、ステップＳＴ２８においてマスターテーブルＭの「検査状況」の領域を更新する。このとき、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、マスターテーブル更新部Ａ５０として機能する（図６）。ここで、検査管理テーブルＬ内の情報と、マスターテーブルＭの情報との紐付けは、例えば、検査依頼ＩＤ等、検体ＩＤ、患者ＩＤと検査依頼日等で行うことができる。図１８のステップＳＴ６３における情報の送信は、検査管理テーブルＬが更新された時に自動的に行われてもよく、臨床検査技師Ｔ１等が、入力部１０６から送信要求を入力することで行ってもよい。
検査施設Ｃ１に搬入された検体は、核酸抽出処理、核酸の品質検定等の前処理が行われる。臨床検査技師Ｔ１は、検体の前処理が完了すると、図１８のステップＳＴ６４において、検査情報管理装置Ｃ１１の入力部１０６を介して、記憶装置１０３に格納された検査管理テーブルＬの検査状況の領域に図２５に示す前処理工程完了を示すラベルを入力する。検査情報管理装置Ｃ１１は、この入力を受け付ける。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、検査状況管理部１２として機能する（図１３）。
図１８のステップＳＴ６５において、検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ６４において、検査管理テーブルＬの検査状況を「前処理工程完了」に更新し、その検査状況の情報を、統合データ管理装置Ａに送信する。検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、検査状況管理部１２として機能する（図１３）。
統合データ管理装置Ａは、図１９のステップＳＴ２９において検査情報管理装置Ｃ１１が送信した検査状況の情報に基づいて、マスターテーブルＭの「検査状況」の領域を更新する。このとき、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、マスターテーブル更新部Ａ５０として機能する（図６）。ここで、検査管理テーブルＬ内の情報と、マスターテーブルＭの情報の紐付けは、例えば、検査依頼ＩＤ等、検体ＩＤ、患者ＩＤと検査依頼日等で行うことができる。ステップＳＴ６５における情報の送信は、検査管理テーブルＬが更新された時に自動的に行われてもよく、臨床検査技師Ｔ１等が、入力部１０６から送信要求を入力することで行ってもよい。
臨床検査技師Ｔ１は、次に検体の品質に関する情報を、検査情報管理装置Ｃ１１の入力部１０６を介して、記憶装置１０３に格納された検査管理テーブルＬの「品質情報」に登録する。「品質情報」の欄は、検体の品質情報を入力するための検体品質情報入力テーブルＱにリンクしている。検体品質情報入力テーブルＱの例を図２４に示す。図２４に示す検体品質情報入力テーブルＱには、抽出日と、検査依頼ＩＤと、第１の検体について抽出された核酸の絶対量を入力する「核酸抽出量」の入力欄と、抽出された核酸が過度に分解されていないかを電気泳動で評価した「電気泳動結果」の入力欄と、第２の検体について「核酸抽出量」を入力する入力欄と、「電気泳動結果」を入力する入力欄とが、少なくとも設けられている。抽出日は、核酸を抽出した日である。検体品質情報入力テーブルＱの「検体依頼ＩＤ」は、検査管理テーブルＬ及びマスターテーブルＭの「検査依頼ＩＤ」に対応している。検体品質情報入力テーブルＱに示された「検査依頼ＩＤ」がＴ０１及びＴ０２のサンプルは、第１の検体、第２の検体とも抽出された核酸量が十分であり、電気泳動結果も良好であることからシーケンシングに使用する核酸サンプルとして十分な品質を有しているといえる。しかし、「検査依頼ＩＤ」がＴ０３の第１の検体に由来する核酸サンプルは、核酸量が検出限界以下であり、十分な核酸サンプルが得られていない。このような場合には、仮にシーケンシングにより変異が検出されなかったとしても、その検査結果を採用することはできない。したがって、検体の採取をやり直す必要がある。
図１９のステップＳＴ６６において、検査情報管理装置Ｃ１１は、臨床検査技師Ｔ１が入力部１０６を介して検体品質情報テーブルに入力した情報を受け付け、記憶装置１０３に記録する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、品質情報取得部１６として機能する（図１３）。
次に、図１９のステップＳＴ６７において、検査情報管理装置Ｃ１は、ステップＳＴ６６において検体品質情報テーブルに記録された内容を、検体の品質情報として統合データ管理装置Ａに送信する。検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、情報出力部１４として機能する（図１３）。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ３１において、検査情報管理装置Ｃ１１がステップＳＴ６７において送信した検体の品質情報を受信する。このとき、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、品質情報管理部Ａ１１として機能する（図６）。統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ３２においてマスターテーブルＭの「品質情報」の領域を更新する。このとき、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、マスターテーブル更新部Ａ５０として機能する（図６）。ここで、検査管理テーブルＬの情報と、マスターテーブルＭの情報の紐付けは、例えば、検査依頼ＩＤ等で行うことができる。ステップＳＴ６７における情報の送信は、検査管理テーブルＬが更新された時に自動的に行われてもよく、臨床検査技師Ｔ１等が、入力部１０６から送信要求を入力することで行ってもよい。
次に、検査情報管理装置Ｃ１１は、図１９のステップＳＴ６８において、第１の検体から抽出された核酸サンプルと、第２の検体から抽出された核酸サンプルについて次世代シーケンサーＣ１３によるシーケンシングを行い、核酸配列の変異解析を行う。核酸配列の変異解析処理の概略を後述する。
図１９のステップＳＴ６８において、シーケンシングが行われると、シーケンシング解析の品質が検査の品質管理レポート（ＱＣレポートともいう）が、次世代シーケンサーＣ１３により検査バッチ（１回のシーケンシングが１バッチであり、複数の患者の検体が１バッチでシーケンシングされる）ごとに取得され、記憶装置１０３の検査管理データベースＱＣＤに記録される。
検査情報管理装置Ｃ１１は、図１９のステップＳＴ６９おいて、シーケンシングが行われた各検体に対応するＱＣレポートを、検査管理テーブルＬの各検体に対応する品質情報の欄に格納するか、対応付けることで検査の品質情報を登録する。
図１９のステップＳＴ６８及びＳＴ６９において、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、品質情報取得部１６として機能する（図１３）。
図１９のステップＳＴ７０において、検査情報管理装置Ｃ１は、ステップＳＴ６９において「品質情報」の欄に新たな検査の品質情報を登録すると、検査管理テーブルＬに記録した内容を、検査の品質情報として統合データ管理装置Ａに送信する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、情報出力部１４として機能する（図１３）。
統合データ管理装置Ａは、図１９のステップＳＴ７０で送信された検査品質情報をステップＳＴ３３において受信し、ステップＳＴ３４においてマスターテーブルＭの「品質情報」の領域に記録し、マスターテーブルＭを更新する。このとき、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａは、マスターテーブル更新部Ａ５０として機能する（図６）。ここで、検査管理テーブルＬの情報と、マスターテーブルＭの情報の紐付けは、例えば、検査依頼ＩＤ等で行うことができる。図１９のステップＳＴ７０における情報の送信は、検査管理テーブルＬが更新された時に自動的に行われてもよく、臨床検査技師Ｔ１等が、入力部１０６から送信要求を入力することで行ってもよい。
次に、検査情報管理装置Ｃ１１は、図１９のステップＳＴ７１において、ステップＳＴ６８において検出された変異解析の結果に基づいて、遺伝子パネル検査の検査結果の概要を示す属性情報を取得する。属性情報取得処理の詳細は、後述する。検査情報管理装置Ｃ１１は、取得した属性情報を検査管理テーブルＬの属性情報の欄に記録する。ステップＳＴ７１において、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、属性情報取得部４として機能する（図１３）。
検査情報管理装置Ｃ１１は、図１９のステップＳＴ７２において、ステップＳＴ７１において「属性情報」の欄に新たな属性情報を登録すると、検査管理テーブルＬに記録した内容を、属性情報として統合データ管理装置Ａに送信する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、情報出力部１４として機能する（図１３）。属性情報は、本明細書における「検査結果」の一実施形態である。
統合データ管理装置Ａは、図１９のステップＳＴ７２で送信された検査品質情報をステップＳＴ３５において受信し、ステップＳＴ３６においてマスターテーブルＭの「属性情報」の領域に記録し、マスターテーブルＭを更新する。ここで、検査管理テーブルＬの情報と、マスターテーブルＭの情報の紐付けは、例えば、検査依頼ＩＤ等で行うことができる。図１９のステップＳＴ７２における情報の送信は、検査管理テーブルＬが更新された時に自動的に行われてもよく、臨床検査技師Ｔ１等が、入力部１０６から送信要求を入力することで行ってもよい。
次に、検査情報管理装置Ｃ１１は、図１９のステップＳＴ７３において、ステップＳＴ６８において検出された変異解析の結果に基づいて、遺伝子パネル検査の検査結果のレポートの生成処理を行う。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、レポート生成部５として機能する（図１３）。レポートの詳細は、後述する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、情報出力部１４として機能する（図１３）。
検査情報管理装置Ｃ１１は、図１９のステップＳＴ７３において生成したレポートを、検査管理テーブルＬの各検査依頼ＩＤに対応する検査結果の欄に格納するか、リンクを張ることで検査の検査結果を登録する。レポートに記載される検査結果は、本明細書における「検査結果」の一実施形態である。
図１９のステップＳＴ７４において、検査情報管理装置Ｃ１は、ステップＳＴ７３において「検査結果」の欄に新たな検査結果を登録すると、検査管理テーブルＬに記録した内容を、検査結果情報として統合データ管理装置Ａに送信する。
統合データ管理装置Ａは、図１９のステップＳＴ７４で送信された検査結果の情報をステップＳＴ３７において受信し、ステップＳＴ３８においてマスターテーブルＭの「検査結果」の領域に記録し、マスターテーブルＭを更新する。ここで、検査管理テーブルＬの情報と、マスターテーブルＭの情報の紐付けは、例えば、検査依頼ＩＤ等で行うことができる。図１９のステップＳＴ７４における情報の送信は、検査管理テーブルＬが更新された時に自動的に行われてもよく、臨床検査技師Ｔ１等が、入力部１０６から送信要求を入力することで行ってもよい。
ここで、検査情報管理装置Ｃ１１が、図１９のステップＳＴ７３において生成した、遺伝子パネル検査のレポートは、プリンタ等の出力部１０７から出力され、紙媒体としても医療施設Ｂ１に送られる。
図１９において、統合データ管理装置Ａは、図１８に示すステップＳＴ２１からステップＳＴ２８及び図１９に示すステップＳＴ２９からステップＳＴ３８までの処理により、統合データ管理装置Ａとは異なる他のコンピュータである、臨床情報管理装置Ｂ１０、または第１群の臨床情報管理装置Ｂ１０、Ｂ２０、Ｂ３０から検査依頼に関する情報を取得し、また、統合データ管理装置Ａ及び臨床情報管理装置Ｂ１０、Ｂ２０、Ｂ３０とは異なる検査情報管理装置Ｃ１１から、属性情報、検査結果、検体及び検査の品質管理情報を取得し、これらを統合して、図７に示すマスターテーブルＭ及びマスターテーブルにリンクしたテーブルに各情報を記録する。
（１）変異解析処理
以下、図２５及び図２６を用いて、変異解析の概要を説明する。変異解析の詳細は、米国公開特許第２０１９−１５６９１４号公報に記載の方法に従う。
検査情報管理装置Ｃ１１は、第１の検体から取得された核酸サンプルから腫瘍細胞に由来する核酸配列のリード（腫瘍リード配列）を取得し、第２の検体から取得された核酸サンプルから正常細胞に由来する核酸配列のリード（正常リード配列）を取得し、変異解析に用いる。
検査情報管理装置Ｃ１１は、腫瘍リード配列、及び正常リード配列から、患者が保有する腫瘍に体細胞変異があるか否かを決定する。また、正常リード配列から、患者が生殖細胞変異を保有するかを決定する。
体細胞変異及び生殖細胞変異の検出は、一般的な配列として報告されている参照配列データと、腫瘍リード配列及び正常リード配列とを比較することにより行うことができる。例えば、参照配列データと第１の核酸配列データとを比較する場合には、参照配列データ内の配列と異なる腫瘍リード配列内の配列を検出することにより、腫瘍リード配列内の変異を検出することができる。同様に、参照配列データと正常リード配列を比較する場合には、参照配列データ内の配列と異なる正常リード配列内の配列を検出することにより、正常リード配列内の変異を検出することができる。また、参照配列データに代えて、米国公開特許第２０１９−１５６９１４号公報に記載の変異参照配列データを用いて、変異を検出してもよい。
生殖細胞変異に関する情報は、核酸配列の解析を行った患者が保有する生殖細胞変異に関する情報である限り制限されない。例えば、生殖細胞変異に関する情報には、少なくとも変異が検出された遺伝子名を示すラベルを含み得る。好ましくは、生殖細胞変異に関する情報は、変異が検出された遺伝子名を示すラベルと検出された核酸配列情報及び／または変異により生じるアミノ酸配列の情報を含んでいてもよい。また、Ｉ．実施形態の概要］の項で述べたように、変異が検出された遺伝子のローカス情報、参照配列情報、患者が保有する変異配列の情報を含んでいてもよい。また、生殖細胞変異に関する情報は、変異が有るか無いかを検出した情報に限られず、例えば、生殖細胞変異がある可能性を示唆する情報（例えば、モザイク変異）であってもよい。
（１−１）体細胞変異の検出
図１２、図１３、及び図２５を用いて、検査情報管理装置Ｃ１１が、体細胞変異を検出するための制御部１００の動作の例を示す。
図２５のステップＳＴ２０１において、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００（以下、単に検査情報管理装置Ｃ１１ともいう）は、図１２に示す核酸配列データ記憶装置３００からリード配列を取得する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、図１３に示すリード配列情報取得部１として機能する。取得されるリード配列には、正常リード配列と、腫瘍リード配列が含まれる。
図２５のステップＳＴ２０２において、検査情報管理装置Ｃ１１は、正常リード配列と腫瘍リード配列のそれぞれを参照配列にアラインメントする。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、図１３に示す配列決定部２として機能する。
図２５のステップＳＴ２０３において、検査情報管理装置Ｃ１１は、腫瘍リードに参照配列との不一致があるか否かを判定する。腫瘍リードに参照配列との不一致がある場合（「Ｙｅｓ」の場合）、処理はＳＴ２０４へ進み、正常リードに参照配列との不一致がないか否かを判定する。正常リードに参照配列との不一致がない場合（「Ｙｅｓ」の場合）、処理は、ステップＳＴ２０５へ進み、腫瘍リードに存在する変異を体細胞変異と判定する。また、検査情報管理装置Ｃ１１は不一致のあったリード配列に対応する参照配列の遺伝子名、遺伝子座、不一致部位を特定する。
検査情報管理装置Ｃ１１は、図２５のステップＳＴ２０６において、検出された変異に基づいて、変異データベース７を検索する。ここで、図１３の変異データベース７は、例えば、ＣＯＳＭＩＣやＣｌｉｎＶａｒなどの外部の変異情報データベース４００を基に構築される。また、一態様において、データベース中の各変異情報には、遺伝子パネルに関する情報のメタデータが付与され得る。
次に、検査情報管理装置Ｃ１１は、図２５のステップＳＴ２０７において、ステップＳＴ２０６の検索結果に基づき、検出された変異にアノテーションを付与する。図２７に、検索結果とアノテーションの例を示す。図２７は、左から、変異の識別情報を示す「変異ＩＤ」、変異部位を含む染色体番号を示す「ＣＨＲＯＭ」、変異部位の位置番号を示す「ＰＯＳ」、参照配列のヌクレオチド配列を示す「ＲＥＦ」、変異配列を示す「ＡＬＴ」、具体的にどのような変異であるかを示す「Ａｎｎｏｔａｔｉｏｎ」の情報を含んでいる。本発明において、アノテーションの付与は省略可能である。
検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ２０３において、腫瘍リードに参照配列との不一致がない（「Ｎｏ」）と判定した場合、ステップＳＴ２０８において、体細胞変異無しの判定を行い、処理を終了する。
図２５のステップＳＴ２０７の後に、図２７に示す結果を出力してもよい。図２５に示すステップＳＴ２０３からステップＳＴ２０７において、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、図１３に示す変異検出部３として機能する。
（１−２）生殖細胞変異の検出
図１２、図１３及び図２６を用いて、検査情報管理装置Ｃ１１が、生殖細胞変異を検出するための制御部１００の動作の例を説明する。
図２６のステップＳＴ３０１において検査情報管理装置Ｃ１１は、図１２に示す核酸配列データ記憶装置３００からリード配列を取得する。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、図１３のリード配列情報取得部１として機能する。取得されるリード配列には、正常リード配列が含まれる。
図２６のステップＳＴ３０２において、検査情報管理装置Ｃ１１は、正常リード配列を参照配列にアラインメントする。このとき、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、図１３に示す配列決定部２として機能する。
図２６のステップＳＴ３０３において、検査情報管理装置Ｃ１１は、正常リードに参照配列との不一致があるか否かを判定する。正常リードに参照配列との不一致がある場合（「Ｙｅｓ」の場合）、変異検出部３はＳＴ３０４へ進み、正常リードに存在する変異を生殖細胞変異と判定する。また、検査情報管理装置Ｃ１１は不一致のあったリード配列に対応する参照配列の遺伝子名、遺伝子座、不一致部位を特定する。
検査情報管理装置Ｃ１１は、図２６のステップＳＴ３０５において、特定された変異に基づいて、図８に示す変異データベース７を検索する。
次に検査情報管理装置Ｃ１１は、図２６のステップＳＴ３０６において、ステップＳＴ３０６の検索結果に基づき、検出された変異にアノテーションを付与する。このステップは、図２５のステップＳＴ２０７と同様である。
検査情報管理装置Ｃ１１は、図２６のステップＳＴ３０３において、正常リードに参照配列との不一致がない（「Ｎｏ」）と判定した場合、ステップＳＴ３０７において、生殖細胞変異無しの判定を行い、処理を終了する。図２６に示すステップＳＴ３０３からステップＳＴ３０６において、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、図１３に示す変異検出部３として機能する。
（２）属性情報取得処理
図１２、図１３、及び図２８から図３１を用いて、検査情報管理装置Ｃ１１が属性情報を取得するための動作を説明する。
ここで、遺伝子パネル検査の検査項目には、一つのパネルに複数の遺伝子の変異解析が含まれている。第１の属性情報、及び第２の属性情報は、遺伝子パネル検査に含まれる検査項目の対象となる遺伝子に関する変異の情報を包括的に表すものとなる。したがって、第１の属性情報は、遺伝子パネル検査に含まれる少なくとも一つの検査対象の遺伝子（所定の遺伝子ともいう）に変異が認められれば、「変異有」のラベルが付されることとなる。また、第２の属性情報についても、遺伝子パネル検査に含まれる少なくとも一つの検査対象の遺伝子（所定の遺伝子ともいう）に変異が認められれば、その変異の種類を示すラベルが付されることとなる。１回の遺伝子パネル検査において、例えば、アクショナブル変異と生殖細胞変異の両方が認められれば、両方のラベルが付されることとなる。
（２−１）第１の取得形態
属性情報の第１の取得形態は臨床検査技師Ｔ１またはバイオインフォマティシャンＴ２０が、臨床検査技師Ｔ１またはバイオインフォマティシャンＴ２０が検査結果に基づいて、検査結果の概要を示す属性を判定し、図１２に示す検査情報管理装置Ｃ１１の入力部１０６から判定結果を入力することによって、検査情報管理装置Ｃ１１がこの入力を受け付ける方法である。
図２８に臨床検査技師Ｔ１等が、検査情報管理装置Ｃ１１に属性情報を入力するためのグラフィカルユーザインタフェースの例と、その入力例を示す。図２８（ａ）には、遺伝子パネル検査の検査対象遺伝子において、生殖細胞変異が報告されている場合のグラフィカルユーザインタフェースＵＩｃを示す。グラフィカルユーザインタフェースＵＩｃは、第１の属性情報として、検査対象遺伝子に変異が検出されたか否かを選択するチェックボックスと変異数を入力する入力欄を備える選択領域ＵＩｃ１を備える。また、グラフィカルユーザインタフェースＵＩｃは、第２の属性情報として、アクショナブル変異が検出されたか否か、生殖細胞変異が検出されたか否か、その他の変異が検出されたかを選択するチェックボックスとそれぞれの変異数を入力する入力欄を備える選択領域ＵＩｃ２を備える。図２８（ｂ）には、遺伝子パネル検査の検査対象遺伝子において、生殖細胞変異が報告されていない場合のグラフィカルユーザインタフェースＵＩｃを示す。図２８（ｂ）の選択領域ＵＩｄ１は、図１９（ａ）の選択領域ＵＩｃ１と同様である。図２８（ｂ）の選択領域ＵＩｄ２は、生殖細胞変異に関する入力欄がない点を除き、図１９（ａ）の選択領域ＵＩｃ２と同様である。
臨床検査技師Ｔ１等は、図１２に示す入力部１０６であるマウス等を使って、各選択領域の該当するチェックボックスを選択する。
図１２に示す入力部１０６からの入力は、図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルの第１の属性情報、及び第２の属性情報の欄に記録される。
また、図１２に示す入力部１０６からの属性情報が有るか無いかの入力は、リスト形式の属性を示すラベルの選択肢から対応する属性情報を選択することにより行われてもよい。リスト形式の選択しとして、図２９に示すプルダウン形式のグラフィカルユーザインタフェースＵＩｅを例示できる。
ここで、アクショナブル変異とは、一例として、「次世代シークエンサー等を用いた遺伝子パネル検査に基づくがん診療ガイダンス」に示される治療効果のエビデンスレベル分類の３Ａ以上が期待できる変異を意図する。治療効果のエビデンスレベル分類は、１Ａ、１Ｂ、２Ａ、２Ｂ、３Ａ、３Ｂ、４の７段階に分類される。「３Ａ以上」とは、１Ａ、１Ｂ、２Ａ、２Ｂ及び３Ａのいずれかに分類される変異であることを意図する。どのような遺伝子の変異が、どのようなエビデンスレベルに分類されるかに関する情報は、「次世代シークエンサー等を用いた遺伝子パネル検査に基づくがん診療ガイダンス」の別表２＿エビデンスレベル（２０１７年８月２１日時点）から、取得することができる。
（２−２）第２の取得形態
属性情報の第２の取得形態は、検査情報管理装置Ｃ１１が図２５及び図２６に示す処理により検出した変異に基づいて、属性情報を取得する方法である。図３０〜図３２を用いて、検査情報管理装置Ｃ１１が属性情報を取得する処理を説明する。
図３０のステップＳＴ５０１において、検査情報管理装置Ｃ１１は、図２５及び図２６に示す処理により取得された変異情報を取得する。変異情報は、例えば図３２（ａ）に示すように、検出結果テーブルＧとして、記憶装置１０３に記録される。例えば、図３２（ａ）では、検出結果テーブルＧは、次世代シーケンサーＣ１３から取得されたデータの識別情報を示す「データＩＤ」欄と、「検査依頼ＩＤ」欄と、検査結果を格納しているフォルダへのリンクが張られた「レポートへのリンク」欄と、変異が検出された遺伝子名を示す「検出された変異」欄と、遺伝子パネルＩＤを示す「パネルＩＤ」欄とを備える。
図３０のステップＳＴ５０２において、検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ５０１で取得された、変異情報に基づいて、結果に変異が含まれているか否かを判定する。例えば、検査情報管理装置Ｃ１１の記憶装置１０３は、予め図３２（ｂ）に示す判定テーブルを記録している。
図３２（ｂ）の判定テーブルＨは、遺伝子パネルＩＤごとに作成されている。ここでは遺伝子パネルＩＤがＰ００１の例を示す。図３２（ｂ）の判定テーブルＨは、Ｐ００１の遺伝子パネルで変異を検出しうる遺伝子名が、「第１の属性情報の対象となる変異」欄に記録されている。ここでは、遺伝子変異ａ、遺伝子変異ｂ、遺伝子変異ｃ、・・・遺伝子変異ｉ、遺伝子変異ｚについて第１の属性情報、すなわち変異の有無を検出することができる。第２の属性情報の対象となる遺伝子は、「アクショナブル変異」、「生殖細胞変異」、「その他の変異」に分かれて記録されている。ここでは、「アクショナブル変異」欄には、遺伝子変異ａ、遺伝子変異ｂが記録されており、「生殖細胞変異」欄には、遺伝子変異ｈ、遺伝子変異ｉが記録されており、「その他の変異」欄には、遺伝子変異ｖ、遺伝子変異ｗ、遺伝子変異ｘが記録されている。
検査情報管理装置Ｃ１１は、図３０のステップＳＴ５０２において、ステップＳＴ５０１において記録した図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子変異ａ及び遺伝子変異ｉが、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「第１の属性情報の対象となる変異」欄にあるか否かを判定する。
もし図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「第１の属性情報の対象となる変異」欄に、検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子変異がない場合には、図３０のステップＳＴ５０２はＹＥＳとなる。この場合、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３０のステップＳＴ５０３へ進み、図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルＬの第１の属性情報の欄に、「変異無」のラベルと、変数「０」を付与し、これを記録する。
図３２の例では、判定テーブルＨの「第１の属性情報の対象となる変異」欄に遺伝子変異ａ及び遺伝子変異ｉがあるため、図３０のステップＳＴ５０２はＮＯとなる。この場合、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３０のステップＳＴ５０４へ進み、図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルＬの第１の属性情報の欄に、「変異有」のラベルを付す。または、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子変異がいくつあるかを計数し、その数を第１の属性情報の欄に変異数を示す数のラベルとして付与し、これを記録する。図３２（ａ）の例では変異数は、「２」である。
次に、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３１のステップ６０１へ進む。
図３１では、第２の属性情報、すなわち変異の種類を判定する。
次に、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３１のステップＳＴ６０１において、変異があった遺伝子を特定する。変異があった遺伝子の特定は、図３０のステップＳＴ５０１において記録した図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子変異ａ及び遺伝子変異ｉが、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「第２の属性情報の対象となる変異」欄のどの変異の欄にあるか検索する。
図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子が、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「アクショナブル変異」の欄にある場合には、図３１のステップＳＴ６０２はＹＥＳとなり、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３１のステップＳＴ６０３へ進む。そして、図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルＬの「第２の属性情報」の欄に「アクショナブル変異」があることを示すラベルを付し、これを記録する。続いて、検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ６０４へ進み、図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子変異のうちいくつの変異が、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「アクショナブル変異」の欄にあるかを計数し、その数を図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルＬの「第２の属性情報」の数の欄に変異数を示すラベルとして付与し、これを記録する。図３２（ａ）の例ではアクショナブル変異の変異数は、「１」である。
図２８（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子が、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「アクショナブル変異」の欄にない場合（図３１のステップＳＴ６０２がＮＯの場合）、及び図３１のステップＳＴ６０４の後、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３１のステップＳＴ６０５へ進む。
図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「生殖細胞変異」の欄にある場合には、図３１のステップＳＴ６０５はＹＥＳとなり、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３１のステップＳＴ６０６へ進む。そして、図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルの「第２の属性情報」の欄に「生殖細胞変異」があることを示すラベルを付し、これを記録する。続いて、検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ６０７へ進み、図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子変異のうちいくつの変異が、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「生殖細胞変異」の欄にあるかを計数し、その数を図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルＬの「第２の属性情報」の数の欄に変異数を示すラベルとして付与し、これを記録する。図３２（ａ）の例では生殖細胞変異の変異数は、「１」である。検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ６０７の後処理を終了する。
図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子が、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「生殖細胞変異」の欄にない場合（図３１のステップＳＴ６０５がＮＯの場合）、検査情報管理装置Ｃ１１は、図３１のステップ６０８へ進む。そして、図３１のステップＳＴ６０９において、図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルの「第２の属性情報」の欄に「その他の変異」があることを示すラベルを付し、これを記録する。続いて、検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ６１０へ進み、図３２（ａ）に示す検出結果テーブルＧの「検出された変異」欄に格納された遺伝子変異のうちいくつの変異が、図３２（ｂ）の判定テーブルＨの「その他の変異」の欄にあるかを計数し、その数を図２８（ｃ）に示す検査管理テーブルＬの「第２の属性情報」の数の欄に変異数を示すラベルとして付与し、これを記録する。図３２（ａ）の例ではその他の変異の変異数は、「０」である。検査情報管理装置Ｃ１１は、ステップＳＴ６０７の後処理を終了する。
属性情報取得処理によって、検査管理テーブルＬに記録された属性情報は、図１９のステップＳＴ７２において、統合データ管理装置Ａに送信される。
図３０に示すステップＳＴ５０１からステップＳＴ５０４及び図３１に示すステップＳＴ６０１からＳＴ６１０において、検査情報管理装置Ｃ１１の制御部１００は、図１３に示す属性情報取得部４として機能する。
（３）レポート
検査情報管理装置Ｃ１１は、図２５及び図２６に示す処理により取得した検査結果の検査報告（レポート）を生成する。
図３３を用いて、レポートＲ１の様式の例を説明する。レポートＲ１の様式は、第１の領域であるサマリレポートの領域Ｓ（以下、「サマリレポート領域Ｓ」ともいう）と、第２の領域である詳細レポートの領域ＤＴ（以下、「詳細レポート領域ＤＴ」ともいう）を含む例である。サマリレポート領域Ｓは、さらに患者や検査内容に関する情報が示される検査依頼情報の一部を示す領域Ｓ１（以下、「依頼情報領域Ｓ１」ともいう）と、検出された全ての遺伝子変異のリストが示される領域Ｓ２（以下、「変異リスト領域Ｓ２」ともいう）を含む。詳細レポート領域Ｄには、第１の検体（腫瘍細胞を含む）に由来する核酸配列において検出された遺伝子とその変異の詳細情報が示される領域ＤＴ１（以下、「遺伝子変異情報領域ＤＴ１」ともいう）と、第２の検体（非腫瘍細胞を含む）に由来する核酸配列において生殖細胞変異が検出された遺伝子とその変異の詳細情報が示される領域ＤＴ２（以下、「生殖細胞変異情報領域ＤＴ２」ともいう）を含む。
図３３において、属性情報領域Ｓ１には、患者識別子（ＩＤ）、担当医師名、医療施設名等の患者を識別するための情報や、遺伝子パネル等の検査項目を示す情報等が表示されうる。遺伝子変異リスト領域Ｓ２には、体細胞変異であるか生殖細胞変異であるかを問わず、検出された全ての遺伝子の変異が示され得る。図３３に示される遺伝子変異リスト領域Ｓ２の例において、ＥＧＦＲ、ＢＲＡＦ、ＢＲＣＡ１は遺伝子名を示し、Ｌ８５８Ｒ、Ｖ６００Ｅ、Ｋ１１８３Ｒは変異部位を示す。したがって、ＥＧＦＲ＿Ｌ５８５Ｒは、ＥＧＦＲ遺伝子の８５８番目のアミノ酸のコドンがロイシン（Ｌ）をコードする核酸配列からアルギニン（Ｒ）をコードする核酸配列に変異していることを示す。
サマリレポート領域Ｓは、患者、担当医師、遺伝子解析のエキスパート等に示され得る領域である。
遺伝子変異情報領域ＤＴ１には、変異が検出された遺伝子名、変異識別子（ＩＤ）、変異が検出された遺伝子のローカス番号（染色体番号：ＣＲＯＭと変異位置：ＰＯＳを含む）、参照配列の核酸配列（ＲＥＦ）、検出された変異配列（ＡＬＴ）、解析報告書において検出された変異を示す際のアノテーション等の情報を含み得る。
生殖細胞変異情報領域ＤＴ２には、変異が検出された遺伝子名、変異識別子（ＩＤ）、変異が検出された遺伝子のローカス番号（染色体番号：ＣＲＯＭと変異位置：ＰＯＳを含む）、参照配列の核酸配列（ＲＥＦ）、検出された変異配列（ＡＬＴ）、解析報告書において検出された変異を示す際のアノテーション等の情報を含み得る。
図３３の例では、生殖細胞変異情報領域ＤＴ２に、ＢＲＣＡ１遺伝子に生殖細胞変異である「ＢＲＣＡ１＿Ｋ１１８３Ｒ」があることが示されており、また、サマリレポート領域Ｓの遺伝子変異リスト領域Ｓ２にも「ＢＲＣＡ１＿Ｋ１１８３Ｒ」が示されている。言い換えると図３３に示されるレポートＲ１では、遺伝子変異リスト領域Ｓ２に示された生殖細胞変異である「ＢＲＣＡ１＿Ｋ１１８３Ｒ」が患者に提示されることとなる。
さらに、図３３の例では、臨床的意義を示す情報である薬剤情報、治験情報、論文情報等を表示する付記情報領域ＡＰを備える。図３３の例では、検出された遺伝子変異に対応する関連主要名と適用可能性がある薬剤が示されている。検出された「ＥＧＦＲ＿Ｌ８５８Ｒ」変異及び「ＢＲＡＦ＿Ｖ６００Ｅ」変異は、アクショナブル変異であるため、薬剤情報が表示されている。また、「ＢＲＣＡ１＿Ｋ１１８３Ｒ」は生殖細胞変異であるため、薬剤情報は標示されていない。この他、検出された変異がその他の変異である場合には、治験情報及び／または論文情報、または、各情報へリンクされたＵＲＬが表示されうる。付記情報領域ＡＰに表示される情報は、各遺伝子変異に対応して図１３に示す付記情報データベースＡＰＤから取得され得る。
８−３．専門家会議設定
図２０に戻りシステム１０００の動作の続きを説明する。
図２０及び図２１に示すシステムの動作は、統合データ管理装置Ａと、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５、専門家会議端末ＳＰ１１、及び事務局専門家会議端末ＳＰ１５との間の通信となる。
図１２から図１７、図１９及び図２０を用いて、システム１０００における検査依頼リストの表示処理と専門家会議の設定処理について説明する。医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５と、医療施設Ｂ２の専門家会議端末Ｂ２５と、医療施設Ｂ３の専門家会議端末Ｂ３５は、処理内容が同じであるため、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５を用いて処理を説明する。
担当医Ｈ１ａが遺伝子パネル検査を依頼した患者の検査結果を表示する場合には、医療施設Ｂ１に備えられた医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５から、ブラウザソフトを介して、統合データ管理装置Ａにアクセスする。図２０のステップＳＴ８１において、図１４に示す医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５の制御部１００Ｘ（以下、単に「医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５」とする）は、入力部１０６Ｘを介して担当医Ｈ１ａから、図３に示す検査依頼リストＵＩ１の表示要求を受け付ける。そしてＩ／Ｆ部１０５Ｘを介して、統合データ管理装置Ａに検査依頼リストＵＩ１の表示要求を送信する。このとき、制御部１００Ｘは、図１５に示す検査依頼リスト表示要求部Ｘ５として機能する。
統合データ管理装置Ａは、図２０に示すステップＳＴ３９において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５からの表示要求を受け付ける。続いて、統合データ管理装置Ａは、図２０に示すステップＳＴ４０において図３に示す検査依頼リストＵＩ１を出力する。このとき制御部１００Ａは、図６に示す検査依頼リスト出力部Ａ１９として機能する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、ステップＳＴ８２において、ディスプレイ等の出力部１０７Ｘに統合データ管理装置Ａから出力された図３に示す検査依頼リストＵＩ１をブラウザソフトを介して表示する。このとき、制御部１００Ｘは、図１５に示す検査依頼リスト出力部Ｘ７として機能する。
担当医Ｈ１ａは、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５から専門家会議のスケジュールを設定する。医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、ステップＳＴ８３において、担当医Ｈ１ａによる図１４に示す入力部１０６Ｘからの会議スケジュールの設定を受け付ける。このとき、制御部１００Ｘは、図１５に示すスケジュール設定部Ｘ１として機能する。専門家会議の設定処理の詳細は、後述する。
統合データ管理装置Ａは、図２０に示すＳＴ４１においてスケジュール設定処理を行う。スケジュール設定処理の詳細は、後述する。このとき制御部１００Ａは、図６に示すスケジュール更新部Ａ２０として機能する。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図２０のステップＳＴ４２において、設定された専門家会議スケジュールを出力する。この出力は、例えば、メールソフトを使用した、専門家会議の各参加者への専門家会議スケジュールの送信である。このとき制御部１００Ａは、図６に示すスケジュール出力部Ａ２１として機能する。
統合データ管理装置Ａから送信された専門家会議スケジュールのメールは、図２０のステップＳＴ８４において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５のメールソフトが受信する。このとき、制御部１００Ｘは、図１５に示すスケジュール受信部Ｘ３として機能する。また、図２０のステップＳＴ１０１において、専門家会議端末ＳＰ１１のメールソフトも専門家会議スケジュールのメールを受信する。このとき、図１４に示す制御部１００Ｙは、図１６に示すスケジュール受信部Ｙ１として機能する。
専門家会議に先立ち、専門家会議の各参加者は、専門家会議において検討される患者の検査依頼リストを、各専門会議端末に表示することができる。
以下において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５と専門家会議端末ＳＰ１１は、同様の処理により検査依頼リストを表示することができる。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５と統合データ管理装置Ａとの間の通信の例を先に説明する。
担当医Ｈ１ａは、医療施設Ｂ１に備えられた医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５から、ブラウザソフトを介して、統合データ管理装置Ａにアクセスする。
図２０のステップＳＴ８５において、図１４に示す医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、入力部１０６Ｘから担当医Ｈ１ａから、図３に示す検査依頼リストＵＩ１の表示要求を受け付ける。そしてＩ／Ｆ部１０５Ｘを介して、統合データ管理装置Ａに検査依頼リストＵＩ１の表示要求を送信する。このとき、制御部１００Ｘは、図１５に示す検査依頼リスト表示要求部Ｘ５として機能する。
統合データ管理装置Ａは、図２０に示すステップＳＴ４３において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５からの表示要求を受け付け、図３に示す検査依頼リストＵＩ１を出力する。このとき制御部１００Ａは、図６に示す検査依頼リスト出力部Ａ１９として機能する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、ステップＳＴ８６において、ディスプレイ等の出力部１０７Ｘに統合データ管理装置Ａから出力された図３に示す検査依頼リストＵＩ１をブラウザソフトを介して表示する。このとき、制御部１００Ｘは、図１５に示す検査依頼リスト出力部Ｘ７として機能する。
各参加者は、自らが担当する専門家会議において担当する特定の検査依頼について、表示を要求することができる。例えば、検査依頼リストにソーティング機能や抽出機能を設け、専門家会議の「開催日時」により検査依頼リストを並べ替えたり、自らが参加する専門家会議の「グループＩＤ」で担当検査依頼を抽出してもよい。図２１に示すステップＳＴ８８は、このような特定の検査依頼の表示要求を医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５が行うステップである。このステップにおいて、制御部１００Ｘは、検査依頼リスト表示要求部Ｘ５として機能する。
統合データ管理装置Ａは、図２１に示すステップＳＴ４５において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５からの表示要求を受け付け、図３に示す検査依頼リストＵＩ１から特定の検査依頼を出力する。このとき制御部１００Ａは、図６に示す検査依頼リスト出力部Ａ１９として機能する。特定の検査依頼の出力処理は後述する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、ステップＳＴ８９において、ディスプレイ等の出力部１０７Ｘに統合データ管理装置Ａから出力された図３に示す検査依頼リストＵＩ１をブラウザソフトを介して表示する。このとき、制御部１００Ｘは、図１５に示す特定検査依頼リスト出力部Ｘ９として機能する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、専門家会議において、図１４に示す入力部１０６Ｘからの担当医Ｈ１ａによる会議内容の入力を受け付ける（ステップＳＴ９０）。このとき制御部１００Ｘは、図１５に示す会議内容取得部Ｘ１７として機能する。続いて、ステップＳＴ９１において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５がステップＳＴ９０で受け付けた会議内容を統合データ管理装置Ａに送信する。このとき制御部１００Ｘは、図１５に示す会議内容出力部Ｘ１９として機能する。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ４６において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５から送信された会議内容を受信し、ステップＳＴ４７において会議内容を検査依頼ＩＤや患者情報と対応づけて統合データベースＯＧに記録し、マスターテーブルを更新する。
検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５、外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１、事務局専門家会議端末ＳＰ１５は、図２０及び図２１のステップＳＴ１０１からＳＴ１０７において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５が行うステップＳＴ８４からＳＴ９１と同様の処理を行う。
ここで、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５、外部施設ＳＰ１の専門家会議端末ＳＰ１１が行う処理については、図１４に示す医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５の制御部１００Ｘ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｘ、入力部１０６Ｘ、出力部１０７Ｘは、図１４に示す検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５または専門家会議端末ＳＰ１１の制御部１００Ｙ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｙ、入力部１０６Ｙ、出力部１０７Ｙと読み替えるものとする。また、図１５に示す医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５の制御部１００Ｘの機能を示す、スケジュール受信部Ｘ３、検査依頼リスト表示要求部Ｘ５、検査依頼リスト出力部Ｘ７、特定検査依頼リスト出力部Ｘ９は、それぞれ図１６に示すスケジュール受信部Ｙ１、検査依頼リスト表示要求部Ｙ３、検査依頼リスト出力部Ｙ５、特定検査依頼リスト出力部Ｙ７と読み替えるものとする。
事務局専門家会議端末ＳＰ１５が行う処理については、図１４に示す医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５の制御部１００Ｘ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｘ、入力部１０６Ｘ、出力部１０７Ｘは、図１４に示す事務局専門家会議端末ＳＰ１５の制御部１００Ｚ、Ｉ／Ｆ部１０５Ｚ、入力部１０６Ｚ、出力部１０７Ｚと読み替えるものとする。また、図１５に示す医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５の制御部１００Ｘの機能を示す、スケジュール受信部Ｘ３、検査依頼リスト表示要求部Ｘ５、検査依頼リスト出力部Ｘ７、特定検査依頼リスト出力部Ｘ９、会議内容取得部Ｘ１７、会議内容出力部Ｘ１９は、図１７に示す、スケジュール受信部Ｚ１、検査依頼リスト表示要求部Ｚ３、検査依頼リスト出力部Ｚ５、特定検査依頼リスト出力部Ｚ７、会議内容取得部Ｚ１３、会議内容出力部Ｚ１５と読み替えるものとする。
（１）新たな専門家会議開催日時の候補枠の記録
図３４に、事務局専門家会議端末ＳＰ１５が行う新しい会議開催日時の候補枠の記録処理を示す。事務局専門家会議端末ＳＰ１５の制御部１００Ｚ（以下、単に「事務局専門家会議端末ＳＰ１５」ともいう）は、会議スケジュールデータベースＳＤＢに、統合データ管理装置Ａが担当医から専門家会議の設定を受け付けるためのグラフィカルユーザインタフェースに表示する、新しい会議開催日時の候補枠の記録を行う。
専門家会議を統率する施設のスタッフが、図１４に示す事務局専門家会議端末ＳＰ１５の入力部１０６Ｚから、新たな会議スケジュール枠の入力を行う。
図３４のステップＳＴ８０１において、事務局専門家会議端末ＳＰ１５は、図１４に示す入力部１０６Ｚから新たな会議スケジュール枠の入力を受け付ける。このとき、事務局専門家会議端末ＳＰ１５の制御部１００Ｚは、図１７に示す新規予約枠登録部Ｚ１７として機能する。
図３４のステップＳＴ８０２において、事務局専門家会議端末ＳＰ１５は、図３４のステップＳＴ８０１において入力された情報を統合データ管理装置Ａに送信する。このとき、事務局専門家会議端末ＳＰ１５の制御部１００Ｚは、図１７に示すスケジュール更新部Ｚ１８として機能する。統合データ管理装置Ａが、これを会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録する。
図３５（ａ）に、会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録される会議スケジュールの候補テーブルの一実施形態である、候補スケジュールテーブルＭＳの形態を示す。候補スケジュールテーブルＭＳは、候補スケジュールが受付可能数で管理される。候補スケジュールテーブルＭＳには、担当医が属する専門家会議グループのグループＩＤを記録する欄と、専門家会議の事務局施設ＩＤを記録する欄と、専門家会議の所要時間の時間種別を示す時間種別ＩＤを記録する欄と、会議開催日時の候補枠を記録する欄と、会議開催日時の候補枠において、受付可能な会議数を記録する欄とが設けられている。
図３５（ｂ）に、会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録される会議スケジュールの候補テーブルの別の実施形態である、候補スケジュールテーブルＭＳ２の形態を示す。候補スケジュールテーブルＭＳ２は、候補スケジュールが空き時間で管理される。候補スケジュールテーブルＭＳ２には、担当医が属する専門家会議グループのグループＩＤを記録する欄と、専門家会議の事務局施設ＩＤを記録する欄と、会議開催日時の候補枠を記録する欄と、専門家会議の所要時間に応じて設定状況を記録する欄と、会議開催日時の候補枠の割り当て時間［Ｔｏｔａｌ時間（分）］を記録する欄と、前記会議開催日時の候補枠内で会議が設定済の時間を記録する時間（ｍｉｎ）と、前記会議開催日時の候補枠内の空き時間（ｍｉｎ）を記録する欄とが設けられている。設定状況を記録する欄には、時間種別ＩＤごとに記録欄が設けられている。
（２）専門家会議設定
図３６から図４６を用いて専門家会議を設定するためのグラフィカルユーザインタフェースＵＩ、図２０に示すステップＳＴ４０の検査依頼リスト出力処理、ステップＳＴ８３の専門家会議の設定処理、及びステップＳＴ４１のスケジュール設定処理の詳細について説明する。
（２−１）グラフィカルユーザインタフェース
図３６には、専門家会議を設定可能な、グラフィカルユーザインタフェースＵＩの例を示す。検査依頼リストＵＩ１の「設定状況」の領域には、専門家会議のスケジュールが設定されているか否かを示す「設定済」または「未設定」のラベルが表示されている。また、専門家会議のスケジュールが設定されている場合には、「開催日時」の領域に設定された日時が表示される。専門家会議のスケジュールが設定されていない場合には、「開催日時」の領域には「−」が示されている。
（２−２）ダイアログ表示
図３７は、統合データ管理装置Ａが、図３６に示すグラフィカルユーザインタフェースＵＩの「設定状況」の欄に専門家会議を設定するためのダイアログへのリンクを表示する処理を示す。
図３７のステップＳＴ２２１において、統合データ管理装置Ａは、専門家会議の設定状況が未設定であるか否かを判定する。この判定は、図７に示すマスターテーブルＭの各検査依頼ＩＤの「開催日時」欄に開催日時が入力されているか否かで判定することができる。
図３７のステップＳＴ２２２において、統合データ管理装置Ａは、図７に示すマスターテーブルＭの「開催日時」欄に開催日が記録されていない場合（ステップＳＴ２２１が「Ｙｅｓ」の場合）、図３６に示すグラフィカルユーザインタフェースＵＩの「設定状況」の欄に「未設定」のラベルを出力する。「未設定」のラベルには、図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、及び図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２、並びに後述する図３８（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８、または図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０等の操作画面を出力するためのリンクが張られている。
（２−３）医療施設の専門家会議端末側
図３８を用いて、図２０に示すステップＳＴ８３における専門家会議設定処理の具体的なステップを説明する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、図３８に示すステップＳＴ２３１において、統合データ管理装置Ａが図３６のステップＳＴ２２２で出力した専門家会議の設定ダイアログへのリンクを含む「未設定」のラベルをブラウザソフトを使用して表示する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、図３８に示すステップＳＴ２３２において、担当医Ｈ１ａによる入力部１０６Ｘからの前記リンクの選択を受け付けたかを判定する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、図３８に示すステップＳＴ２３２において専門家会議の設定ダイアログへのリンクの選択を受け付けた場合（「Ｙｅｓ」の場合）には、ステップＳＴ２３３へ進み、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５のディスプレイ等の出力部１０７Ｘに図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、及び図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２、後述する図３８（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８、または図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０を表示する。図３８に示すステップＳＴ２３２において専門家会議の設定ダイアログへのリンクの選択を受け付けていない場合（「Ｎｏ」の場合）には、待機する。
医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、図３８に示すステップＳＴ２３４において、担当医Ｈ１ａによる入力部１０６Ｘからのスケジュールの選択を受け付ける。スケジュールの選択の受け付けは、担当医Ｈ１ａが入力部１０６Ｘから専門家会議の開催を希望する候補スケジュールの選択用チェックボックスをチェックし、各「設定」アイコンの選択を選択する。これを医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５が受け付けることにより行われる。
図３８に示すステップＳＴ２３５において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５は、ステップＳＴ２３４において受け付けた情報を統合データ管理装置Ａに送信する。
（２−４）統合データ管理装置側
次に、図３９を用いて、図２０に示すステップＳＴ４１のスケジュール設定処理の具体的なステップを説明する。
統合データ管理装置Ａは、図３９のステップＳＴ２４１において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５のブラウザ上から、専門家会議の設定ダイアログへのリンクが選択されたことを受け付けたか否かを判定する。医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５から、前記リンクの選択を受け付けた場合（図３９のステップＳＴ２４１が「Ｙｅｓ」の場合）には、統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ２４２へ進み、会議スケジュールデータベースＳＤＢから空き枠のある候補スケジュールを取得する。ステップＳＴ２４２における処理のバリエーションは後述する。ステップＳＴ２４２において、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａはスケジュール更新部Ａ２０として機能する。
次に、統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ２４３へ進み、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５に候補スケジュールを含む図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、及び図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２、後述する図３８（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８、または図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０の操作画面を出力する。ステップＳＴ２４３において、統合データ管理装置Ａの制御部１００Ａはスケジュール出力部Ａ２１として機能する。
統合データ管理装置Ａは、図３９のステップＳＴ２４４において、医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５が送信した、担当医Ｈ１ａが選択した候補スケジュールを含むスケジュール情報を受け付け、ステップＳＴ２４５において、会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録する。専門家会議が設定されると、統合データ管理装置Ａは、図３６に示す検査依頼リストＵＩ１の「設定状況」の欄に「設定済」のラベルを表示する。また、「開催日時」の欄に設定した専門家会議のスケジュールを表示する。
（３）候補スケジュール出力処理のバリエーション
図３９のステップＳＴ２４２における候補スケジュールの取得処理のバリエーションを示す。
（３−１）パターン１
図３、及び図３９から図４２を用いて、統合データ管理装置Ａが出力処理の一実施形態を説明する。本実施形態は、遺伝子パネル検査において変異が検出されたか否かに応じて、候補スケジュールテーブルＭＳを使って候補スケジュールを出力する例である。
図４０には、本実施形態の概要を示す。図４０（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図４０（ａ）において、患者ＩＤ：ＰＡ０１では、第１の属性情報で変異が「有」となっている。また患者ＩＤ：ＰＡ０２では、第１の属性情報で変異が「無」となっている。図４０（ｂ）には時間種別テーブルＴを示す。時間種別テーブルＴでは、検査結果の概要である第１の属性情報に応じて、変異が「有」の行には会議時間６０分（６０ｍｉｎ）が割り当てられ、さらに時間種別ＩＤとして、「Ａ」が割り当てられている。変異が「無」の行には会議時間１０分（１０ｍｉｎ）が割り当てられ、さらに時間種別ＩＤとして、「Ｂ」が割り当てられている。
図４０（ｂ）に示す時間種別テーブルＴの「会議時間」のラベルは、所要時間に相当する。時間種別ＩＤは、所要時間を示すラベルに相当する。本実施形態において、変異が「有」の場合の所要時間が第１の所要時間に相当し、変異が「無」の場合の所要時間が、第２の所要時間に相当する。
また、本実施形態では、図３５（ａ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳを図４０（ｃ）として使用する。
図４０（ａ）のマスターテーブルＭに記録された第１の属性情報に応じて、図４０（ｂ）の時間種別テーブルＴの会議時間と時間種別ＩＤが各患者ＩＤに割り振られる。
図４１を用いて、この処理を説明する。
図４１のステップＳＴ２４１１において、統合データ管理装置Ａは、各患者について図７に示すマスターテーブルＭに記録された第１の属性情報を取得する。統合データ管理装置Ａは、次のステップＳＴ２４１２において、変異が有るか無いかを判定する。ステップＳＴ２４１２において変異がないと判定した場合（「Ｙｅｓ」の場合）、時間種別ＩＤとして、図４０（ｂ）に示すラベル「Ｂ」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図４１のステップＳＴ２４１２において変異が有ると判定した場合（「Ｎｏ」の場合）、時間種別ＩＤとして、図４０（ｂ）に示すラベル「Ａ」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
患者ＩＤ：ＰＡ０１を例にすると、統合データ管理装置Ａは、図４１のステップＳＴ２４１５において、図７に示すマスターテーブルＭの患者ＩＤ：ＰＡ０１に対応するグループＩＤ：Ｇ０１と、図４１のステップＳＴ２４１４において記録した時間種別ＩＤ「Ａ」を参照する。続いて、図４０（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳにおいて、図７に示すマスターテーブルＭで参照したグループＩＤ：Ｇ０１を検索し、前記グループＩＤが対応している会議開催日時の候補枠の中から、時間種別ＩＤ「Ａ」の受付可能数が「０」でないスケジュールを検索する。
患者ＩＤ：ＰＡ０２を例にすると、統合データ管理装置Ａは、図４１のステップＳＴ２４１５において、図７に示すマスターテーブルＭの患者ＩＤ：ＰＡ０２の対応するグループＩＤ：Ｇ０１と、図４１のステップＳＴ２４１３において記録した時間種別ＩＤ「Ｂ」を参照する。続いて、図４０（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳにおいて、図７に示すマスターテーブルＭで参照したグループＩＤ：Ｇ０１を検索し、前記グループＩＤが対応している会議開催日時の候補枠の中から、時間種別ＩＤ「Ｂ」の受付可能数が「１」以上のスケジュール情報を検索する。スケジュール情報には、開催日、開催予定時間帯枠、時間種別ＩＤ等が含まれる。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図４１のステップＳＴ２４１６において、受付可能数が「１以上」の会議スケジュールを取得する。
統合データ管理装置Ａは、各患者の担当医が、各医療施設の専門家会議端末から検査管理リストＵＩ１の「設定状況」の「未設定のラベル」を選択すると、図３９に示すステップＳＴ２４３において、検査結果に応じて、図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、または図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２に、図４１のステップＳＴ２４１６において取得したスケジュール情報に含まれる候補スケジュールを出力する。
図３（ａ）のダイアログＵＩ５１には、上述の通り、候補スケジュール表示領域ＵＩ５１１が備えられている。候補スケジュール表示領域ＵＩ５１１には、開催日と、検査結果「変異有り」に応じた会議時間「１５：００−１６：００」及び「１４：００−１５：００」で表される候補スケジュールを示す時間帯ラベルと、時間種別ＩＤ「Ａ」とが表示され得る。本実施形態において、所要時間を示すラベル「Ａ」は、本明細書において第１の所要時間であることを示すラベルである。
また、図３（ｂ）のダイアログＵＩ５２には、上述の通り候補スケジュール表示領域ＵＩ５２１が備えられている。候補スケジュール表示領域ＵＩ５２１には、開催日と、検査結果「変異無し」に応じた会議時間「１６：００−１６：１０」、「１６：１０−１６：２０」、及び「１６：２０−１６：３０」で表される候補スケジュールを示す時間帯ラベルと、時間種別ＩＤ「Ｂ」とが表示され得る。本実施形態において、所要時間を示すラベル「Ｂ」は、本明細書において第２の所要時間であることを示すラベルである。各患者の担当医が、各ダイアログに表示される候補スケジュールから専門家会議の設定を希望するスケジュールを選択し、設定アイコンＵＩ５１３、または設定アイコンＵＩ５２３を選択する。この操作により、各医療施設の専門家会議端末から各担当医が設定したスケジュールが、統合データ管理装置Ａに送信される。
統合データ管理装置Ａは、図３９に示すステップＳＴ２４５において、例えば各患者の担当医が設定したスケジュール情報を受け付け、会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録する。
各専門家会議のスケジュールが設定されると、図４０（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳから、各担当医が設定した候補スケジュールが含まれていた会議開催日時の候補枠に対応する受付可能数を減らす必要がある。
図４２に示すステップＳＴ２４５１において、統合データ管理装置Ａは、図４０（ｃ）に示す各候補スケジュールテーブルＭＳにおいて、担当医がスケジュールを選択した会議開催日時の候補枠に対応する受付可能数から数を１つ減らす。図４２のステップＳＴ２４５２において、統合データ管理装置Ａは、変更内容を記録し候補スケジュールテーブルＭＳを更新する。
（３−２）パターン２
図４３から図４６、及び図３９を用いて、統合データ管理装置Ａが出力処理の一実施形態を説明する。本実施形態は、遺伝子パネル検査において変異が検出されたか否かに応じて、候補スケジュールテーブルＭＳ２を使って、候補スケジュールを出力する例である。
図４３（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図４３（ａ）において、患者ＩＤ：ＰＡ０１では、第１の属性情報で変異が「有」となっている。図４３（ｂ）には時間種別テーブルＴを示す。時間種別テーブルＴは、図４０（ｂ）と同じである。また、本実施形態では、図３５（ｂ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳに対応する、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２使用する。
図４３（ａ）のマスターテーブルＭに記録された第１の属性情報に応じて、図４３（ｂ）の時間種別テーブルＴの会議時間と時間種別ＩＤが各患者ＩＤに割り振られる。
図４４を用いて、この処理を説明する。
図４４のステップＳＴ２４６１において、各患者について、統合データ管理装置Ａは、図７に示すマスターテーブルＭに記録された第１の属性情報を取得する。統合データ管理装置Ａは、図４４のステップＳＴ２４６２において、変異が有るか無いかを判定する。図４４のステップＳＴ２４６２において変異が有ると判定した場合（「Ｙｅｓ」の場合）、ステップＳＴ２４６３において、時間種別ＩＤとして、図４３（ｂ）に示すラベル「Ａ」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
次に、統合データ管理装置Ａは、図４４のステップＳＴ２４６４へ進み、図７に示すマスターテーブルＭの各患者に対応するグループＩＤと、図４４のステップＳＴ２４６３において記録した時間種別ＩＤ「Ａ」に基づいて、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２を参照する。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図４４のステップＳＴ２４６５へ進み、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２において、図７に示すマスターテーブルＭで参照したグループＩＤ：Ｇ０１を検索し、前記グループＩＤが対応している会議開催日時の候補枠の中から、空き時間が６０分以上であるスケジュール情報を取得する。
統合データ管理装置Ａは、図４４のステップＳＴ２４６２において変異が無いと判定した場合（「Ｎｏ」の場合）、ステップＳＴ２４６６において、時間種別ＩＤとして、図４３（ｂ）に示すラベル「Ｂ」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
次に、統合データ管理装置Ａは、図４４のステップＳＴ２４６７へ進み、図７に示すマスターテーブルＭの各患者に対応するグループＩＤと、図４３のステップＳＴ２４６６において記録した時間種別ＩＤ「Ｂ」に基づいて、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２を参照する。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図４４のステップＳＴ２４６８へ進み、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２において、図７に示すマスターテーブルＭで参照したグループＩＤ：Ｇ０１を検索し、前記グループＩＤが対応している会議開催日時の候補枠の中から、空き時間が１０分以上であるスケジュール情報を取得する。
統合データ管理装置Ａは、各患者の担当医が、各医療施設の専門家会議端末から検査管理リストＵＩ１の「設定状況」の「未設定のラベル」を選択すると、図３９に示すステップＳＴ２４３において、検査結果に応じて、図４３（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５に、図４４のステップＳＴ２４６５において取得したスケジュール情報に含まれる候補スケジュールを出力する。あるいは、統合データ管理装置Ａは、図４３（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６に、図４４のステップＳＴ２４６８において取得したスケジュール情報に含まれる候補スケジュールを出力する。
候補スケジュールの出力は、空き時間から各時間種別ＩＤに対応した会議時間に応じた受付可能数として出力され得る。
図４５に、空き時間から受付可能数を取得するための処理を示す。
統合データ管理装置Ａは、図４５に示すステップＳＴ９０１において、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２から空き時間を取得する。
統合データ管理装置Ａは、図４５に示すステップＳＴ９０２において、図７に示すマスターテーブルＭから図４４のステップＳＴ２４６３またはステップＳＴ２４６６で記録した時間種別ＩＤを取得し、図４３（ｂ）の時間種別テーブルＴから記録された時間種別ＩＤに対応した会議時間を取得する。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ９０３へ進み、空き時間から時間種別ＩＤに対応した会議時間を要する会議をいくつ受付可能か判定する。例えば、第１の属性情報が変異有りの場合、図４３（ｃ）の２０１９年２月８日の場合、空き時間が９０分であるので、空き時間９０分を時間種別ＩＤ「Ａ」に対応する会議時間（６０分）で除し、小数点以下を切り捨てると、整数「１」となる。例えば、第１の属性情報が変異無しの場合、図４３（ｃ）の２０１９年２月８日の場合、空き時間が９０分であるので、空き時間９０分を時間種別ＩＤ「Ｂ」に対応する会議時間（１０分）で除し、小数点以下を切り捨てると、整数「１１」となる。
統合データ管理装置Ａは、図４５に示すステップＳＴ９０４において、ステップＳＴ９０３において算出された整数を受付可能数として取得する。
図４３（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５には、候補スケジュール表示領域ＵＩ５５１と、候補日を選択する選択領域ＵＩ５５２とが備えられている。候補スケジュール表示領域ＵＩ５５１には、開催日と、検査結果「変異有り」に応じた会議時間として、時間種別ＩＤ「Ａ」の受付可能数を示すラベルとが表示され得る。本実施形態において、所要時間を示すラベル「Ａ」は、本明細書において第１の所要時間であることを示すラベルである。
また、図４３（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６には、候補スケジュール表示領域ＵＩ５６１と、候補日を選択する選択領域ＵＩ５６２と備えられている。候補スケジュール表示領域ＵＩ５６１には、開催日と、検査結果「変異無し」に応じた会議時間として、時間種別ＩＤ「Ｂ」の受付可能数を示すラベルとが表示され得る。本実施形態において、所要時間を示すラベル「Ｂ」は、本明細書において第２の所要時間であることを示すラベルである。
各患者の担当医が、各ダイアログに表示される候補スケジュールから専門家会議の設定を希望するスケジュールを選択する。希望スケジュールは、選択領域ＵＩ５５２または選択領域ＵＩ５６２の希望日のチェックボックス選択することにより行われる。選択領域ＵＩ５５２または選択領域ＵＩ５６２における選択終了後、各担当医は、設定アイコンＵＩ５５３、または設定アイコンＵＩ５６３を選択する。この操作により、各医療施設の専門家会議端末から各担当医が設定したスケジュールが、統合データ管理装置Ａに送信される。
統合データ管理装置Ａは、図３９に示すステップＳＴ２４５において、例えば各患者の担当医が設定したスケジュール情報を受け付け、会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録する。
各専門家会議のスケジュールが設定されると、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳから、各担当医が設定した候補スケジュールが含まれていた会議開催日時の候補枠に対応する空き時間等を減らす必要がある。
図４６に示すように、ステップＳＴ２４７１において、統合データ管理装置Ａは、時間種別ＩＤ「Ｂ」でスケジュールが設定されたか否かを判定する。
図４６のステップＳＴ２４７１において、「Ｙｅｓ」の場合、統合データ管理装置ＡはステップＳＴ２４７２へ進み、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２において、スケジュールが設定された会議開催日時の候補枠の設定状況「Ｂ」の欄の数字を１増やす。また、設定済時間の欄及び空き時間の欄から１０分減らす。
図４６のステップＳＴ２４７１において、「Ｎｏ」の場合、統合データ管理装置ＡはステップＳＴ２４７４へ進み、図４３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２において、スケジュールが設定された会議開催日時の候補枠の設定状況「Ａ」の欄の数字を１増やす。また、設定済時間の欄及び空き時間の欄から６０分減らす。
図４６のステップＳＴ２４５３において、統合データ管理装置Ａは、変更内容を記録し候補スケジュールテーブルＭＳ２を更新する。
（３−３）パターン３
図４７から図４９、図４５及び図３９を用いて、統合データ管理装置Ａが出力処理の一実施形態を説明する。本実施形態は、遺伝子パネル検査において検出された変異数に応じて候補スケジュールを出力する例である。
図４７（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図４７（ａ）において、患者ＩＤ：ＰＡ０１では、第１の属性情報で変異が「有」であり、変異数が「７」となっている。また、患者ＩＤ：ＰＡ０３では、第１の属性情報で変異が「無」であり、変異数が「０」となっている。図４７（ｂ）には時間種別テーブルＴ２を示す。時間種別テーブルＴ２では、変異数に応じて会議時間が設定されており、各会議時間に対応して記録されている。例えば、変異数が「１〜５」の場合には、会議時間は「３０分」であり、時間種別ＩＤは「Ａ１」が付与されている。変異数が「６〜１０」の場合には、会議時間は「６０分」であり、時間種別ＩＤは「Ａ２」が付与されている。変異が無い場合には、変異数は「０」であり、会議時間は「１０分」であり、時間種別ＩＤは「Ｂ」が付与されている。本実施形態においては、図４７（ｂ）の時間種別ＩＤ 「Ａ１」から「Ａ４」に対応する会議時間が第１の所要時間となる。また、時間種別ＩＤ「Ｂ」に対応する会議時間が第２の所要時間となる。
本実施形態では、基本的には、図３５（ｂ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ２を使用する。ただし、図４７（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３では、時間種別ＩＤ「Ａ１」から「Ａ４」に対応して、設定状況の欄が追加される。図４７（ｃ）では便宜上、「Ａ２」と「Ｂ」のみを記載している。
本実施形態では、図７のマスターテーブルＭ内の第１の属性情報に記録された変異数に応じて、図４７（ｂ）の時間種別テーブルＴ２の会議時間と時間種別ＩＤが図７のマスターテーブルＭ内の各患者ＩＤに割り振られる。
図４８を用いて、この処理を説明する。
図４８のステップＳＴ３５１において、統合データ管理装置Ａは、各患者について図７に示すマスターテーブルＭに記録された第１の属性情報を取得する。取得する第１の属性情報には、変異数が含まれる。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５２において、変異が有るか無いかを判定する。図４８のステップＳＴ３５２において変異が無いと判定した場合（「Ｙｅｓ」の場合）、ステップＳＴ３５３において、時間種別ＩＤとして、図４８（ｂ）に示すラベル「Ｂ」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５２において変異が有ると判定した場合（「Ｎｏ」の場合）、ステップＳＴ３５４へ進み、変異数が１〜５であるか判定する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５４において変異数が１〜５である場合（「Ｙｅｓ」である場合）、ステップＳＴ３５５へ進み時間種別ＩＤとして、図４７（ｂ）に示すラベル「Ａ１」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５４において変異数が１〜５でない場合（「Ｎｏ」である場合）、ステップＳＴ３５６へ進み、変異数が６〜１０であるか判定する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５６において変異数が６〜１０である場合（「Ｙｅｓ」である場合）、ステップＳＴ３５７へ進み時間種別ＩＤとして、図４７（ｂ）に示すラベル「Ａ２」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５６において変異数が６〜１０でない場合（「Ｎｏ」である場合）、ステップＳＴ３５８へ進み、変異数が１１〜２０であるか判定する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５８において変異数が１１〜２０である場合（「Ｙｅｓ」である場合）、ステップＳＴ３５９へ進み時間種別ＩＤとして、図４７（ｂ）に示すラベル「Ａ３」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５８において変異数が１１〜２０でない場合（「Ｎｏ」である場合）、ステップＳＴ３６０へ進み時間種別ＩＤとして、図４７（ｂ）に示すラベル「Ａ４」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３５３、ステップＳＴ３５５、ステップＳＴ３５７、ステップＳＴ３５９、及びステップＳＴ３６０において、各時間種別ＩＤを付与すると、図４８のステップＳＴ３６１へ進み、図７に示すマスターテーブルＭの各患者に対応するグループＩＤと、図４８のステップＳＴ３５３において記録した時間種別ＩＤ「Ｂ」に基づいて、図４７（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３を参照する。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図４８のステップＳＴ３６２へ進み、図４８（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３において、図７に示すマスターテーブルＭで参照したグループＩＤ：Ｇ０１を検索し、前記グループＩＤが対応している会議開催日時の候補枠の中から、図４７（ｂ）に示された会議時間を充足するスケジュール情報を取得する。
統合データ管理装置Ａは、各患者の担当医が、各医療施設の専門家会議端末から検査管理リストＵＩ１の「設定状況」の「未設定のラベル」を選択すると、図３９に示すステップＳＴ２４３において、検査結果に応じて、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７に、図４８のステップＳＴ３６２において取得したスケジュール情報に含まれる候補スケジュールを出力する。あるいは、統合データ管理装置Ａは、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８に、図４８のステップＳＴ３６２において取得したスケジュール情報に含まれる候補スケジュールを出力する。
候補スケジュールの出力は、空き時間から各時間種別ＩＤに対応した会議時間に応じた受付可能数として出力され得る。
空き時間から受付可能数を取得するための処理は、図４５に示すステップＳＴ９０１からステップＳＴ９０４と同様である。
図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７は、図４７（ｂ）に示す時間種別ＩＤに応じて出力される。図４７（ｄ）では、時間種別ＩＤが、「Ａ２」の場合を示す。図４７（ｄ）のダイアログＵＩ５７には、候補スケジュール表示領域ＵＩ５７１と、候補日を選択する選択領域ＵＩ５７２とが備えられている。候補スケジュール表示領域ＵＩ５７１には、開催日と、検査結果「変異有り」に応じた会議時間として、時間種別ＩＤ「Ａ２」の受付可能数を示すラベルとが表示され得る。本実施形態において、所要時間を示すラベル「Ａ２」は、本明細書において第１の所要時間であることを示すラベルである。
また、図４３（ｅ）のダイアログＵＩ５８には、候補スケジュール表示領域ＵＩ５８１と、候補日を選択する選択領域ＵＩ５８２と備えられている。候補スケジュール表示領域ＵＩ２８１には、開催日と、検査結果「変異無し」に応じた会議時間として、時間種別ＩＤ「Ｂ」の受付可能数を示すラベルとが表示され得る。本実施形態において、所要時間を示すラベル「Ｂ」は、本明細書において第２の所要時間であることを示すラベルである。
各患者の担当医が、各ダイアログから希望スケジュールを設定する方法は、パターン２と同様である。各医療施設の専門家会議端末から各担当医が設定したスケジュールは、統合データ管理装置Ａに送信される。
統合データ管理装置Ａは、図３９に示すステップＳＴ２４５において、例えば各患者の担当医が設定したスケジュール情報を受け付け、会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録する。
各専門家会議のスケジュールが設定されると、図４７（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳから、各担当医が設定した候補スケジュールが含まれていた会議開催日時の候補枠に対応する空き時間等を減らす必要がある。
図４９に示すように、ステップＳＴ２４８１において、統合データ管理装置Ａは、時間種別ＩＤ「Ｂ」でスケジュールが設定されたか否かを判定する。
図４９のステップＳＴ２４７１において、「Ｙｅｓ」の場合、統合データ管理装置ＡはステップＳＴ２４８２へ進み、図４７（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３において、スケジュールが設定された会議開催日時の候補枠の設定状況「Ｂ」の欄の数字を１増やす。また、設定済時間の欄及び空き時間の欄から１０分減らす。
図４９のステップＳＴ２４８１において、「Ｎｏ」の場合、統合データ管理装置ＡはステップＳＴ２４７４へ進み、図４７（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３において、スケジュールが設定された会議開催日時の候補枠の設定状況の「Ａ１」〜「Ａ４」において、会議が設定された時間種別ＩＤに対応する欄の数字を１増やす。また、設定済時間の欄及び空き時間の欄から会議が設定された時間種別ＩＤに対応する所要時間を減らす。
図４９のステップＳＴ２４８３において、統合データ管理装置Ａは、変更内容を記録し候補スケジュールテーブルＭＳ３を更新する。
（３−４）パターン４
図５０から図５２、図４７、図４５、図３９及び図４９を用いて、統合データ管理装置Ａが出力処理の一実施形態を説明する。本実施形態は、遺伝子パネル検査において検出された変異の種類に応じて候補スケジュールを出力する例である。
図５０（ａ）は、マスターテーブルＭの一部を示す。図４７（ａ）において、患者ＩＤ：ＰＡ０１では、第１の属性情報で変異が「有」であり、第２の属性情報において変異の種別が「アクショナブル変異」であり、変異数が「６」となっている。また、患者ＩＤ：ＰＡ０３では、第１の属性情報で変異が「有」であり、第２の属性情報において変異の種別が「アクショナブル変異」と「生殖細胞変異」であり、変異数がそれぞれ「５」と「１」となっている。図５０（ｂ）には時間種別テーブルＴ２を示す。時間種別テーブルＴ２は、図４７（ｂ）と同様である。本実施形態においては、図５０（ｂ）の時間種別ＩＤ 「Ａ１」から「Ａ４」に対応する会議時間が第１の所要時間となり得る。また、時間種別ＩＤ「Ｂ」に対応する会議時間が第２の所要時間となる。
本実施形態では、図４７（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３を使用する。
図５０（ｃ）は、会議時間を追加するための例として、追加時間種別テーブルＡＤを示す。追加時間種別テーブルＡＤには、生殖細胞変異の有無を示す欄と、追加時間を示す欄と、追加時間の種別を識別するための追加時間ＩＤを示す欄とが設けられている。例えば、生殖細胞変異が「有」の場合には、追加時間ＩＤとして「Ｃ」が付与され、１５分の追加時間が付与される。生殖細胞変異が「無」の場合には、追加時間ＩＤとして「Ｄ」が付与され、追加時間は付与されない。本実施形態において、追加時間が付与される場合には、図５０（ｂ）の時間種別ＩＤ「Ａ１」から「Ａ４」に対応する会議時間に追加時間ＩＤ「Ｃ」に対応する追加時間を加算した時間が、第１の所要時間となり得る。
本実施形態では、図７のマスターテーブルＭ内の第２の属性情報に記録された変異数に応じて、図５０（ｂ）の時間種別テーブルＴ２の会議時間と時間種別ＩＤが図７のマスターテーブルＭ内の各患者ＩＤに割り振られる。さらに、図７のマスターテーブルＭ内の第２の属性情報に記録された変異の種別に応じて、図５０（ｃ）に示す追加時間ＩＤが図７のマスターテーブルＭ内の各患者ＩＤに割り振られる。
図５１を用いて、この処理を説明する。
図５１のステップＳＴ４５１において、統合データ管理装置Ａは、各患者について図７に示すマスターテーブルＭに記録された第１の属性情報を取得する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５２において、変異が有るか無いかを判定する。図５１のステップＳＴ４５２において変異が無いと判定した場合（「Ｙｅｓ」の場合）、ステップＳＴ４５３において、時間種別ＩＤとして、図５１（ｂ）に示すラベル「Ｂ」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５２において変異が有ると判定した場合（「Ｎｏ」の場合）、ステップＳＴ４５４へ進み、第２の属性情報を取得する。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ４５５へ進み、第２の属性情報に含まれる変異数の合計が１〜５であるか判定する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５５において変異数の合計が１〜５である場合（「Ｙｅｓ」である場合）、ステップＳＴ４５６へ進み時間種別ＩＤとして、図５０（ｂ）に示すラベル「Ａ１」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５５において変異数の合計が１〜５でない場合（「Ｎｏ」である場合）、ステップＳＴ４５７へ進み、変異数の合計が６〜１０であるか判定する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５７において変異数の合計が６〜１０である場合（「Ｙｅｓ」である場合）、ステップＳＴ４５８へ進み時間種別ＩＤとして、図５０（ｂ）に示すラベル「Ａ２」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５７において変異数の合計が６〜１０でない場合（「Ｎｏ」である場合）、ステップＳＴ４５９へ進み、変異数の合計が１１〜２０であるか判定する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５９において変異数が１１〜２０である場合（「Ｙｅｓ」である場合）、ステップＳＴ４６０へ進み時間種別ＩＤとして、図５０（ｂ）に示すラベル「Ａ３」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５９において変異数の合計が１１〜２０でない場合（「Ｎｏ」である場合）、ステップＳＴ４６１へ進み時間種別ＩＤとして、図５０（ｂ）に示すラベル「Ａ４」を図７に示すマスターテーブルＭの対応する患者の「時間種別ＩＤ」欄に時間種別ＩＤのラベルとして付与し、これを記録する。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ４５６、ステップＳＴ４５８、ステップＳＴ４６０、及びステップＳＴ４６１において、各時間種別ＩＤを付与すると、統合データ管理装置Ａは、図５２のステップＳＴ４６２へ進む。ステップＳＴ４６２からは、追加時間を付加するステップである。
図５０（ａ）に示したように、患者ＩＤ：ＰＡ０１と患者ＩＤ：ＰＡ０３では、遺伝子パネル検査で検出された変異数は同じ「６」であるが、変異の種別が異なっている。例えば、患者ＩＤ：ＰＡ０３は生殖細胞変異を含むため、会議の所要時間が長くなる場合がある。このためあらかじめ、患者ＩＤ：ＰＡ０１よりも会議の所要時間を付加しておくことが好ましい。
統合データ管理装置Ａは、図５２のステップＳＴ４６２において、会議時間を追加する必要があるか否かを、図５１のステップＳＴ４５４で取得した第２の属性情報の変異種別から判定する。ここでは、「生殖細胞変異」を会議時間の追加が必要となる変異として説明する。
統合データ管理装置Ａは、図５２のステップＳＴ４６２において、会議時間の追加要の変異（生殖細胞変異）が無いと判定した場合（「Ｎｏ」の場合）、ステップＳＴ４６３へ進み、追加時間ＩＤ「Ｄ」を付与する。
統合データ管理装置Ａは、図５２のステップＳＴ４６２において、会議時間の追加要の変異（生殖細胞変異）が有ると判定した場合（「Ｙｅｓ」の場合）、ステップＳＴ４６４へ進み、追加時間ＩＤ「Ｃ」を付与する。
図５３に、図５０（ｂ）と、図５０（ｃ）に基づいて候補スケジュールテーブルＭＳ３からスケジュール情報を取得し、専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を出力する例を示す。図５３（ａ）は、図５０（ｂ）に対応し、図５３（ｂ）は、図５０（ｃ）に対応する。図５３（ｃ）は、候補スケジュールテーブルＭＳ３を示す。図５３（ｄ）は、専門家会議のスケジュールを設定するためのダイアログＵＩ６０の例を示す。
統合データ管理装置Ａは、図５１のステップＳＴ４５３、図５２のステップＳＴ４６３またはステップＳＴ４６４の後にステップＳＴ４６５へ進み、図７に示すマスターテーブルＭの各患者に対応するグループＩＤと、図５１のステップＳＴ４５３、ステップＳＴ４５６、ステップＳＴ４５８、ステップＳＴ４６０、またはステップＳＴ４６１において記録した時間種別ＩＤに基づいて、図５３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３を参照する。さらに、ステップＳＴ４６４において追加時間ＩＤ「Ｃ」が付与された場合には、追加時間ＩＤ「Ｃ」も加えて図５３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３を参照する。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図５２のステップＳＴ４６６へ進み、図５３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３において、図７に示すマスターテーブルＭで参照したグループＩＤ：Ｇ０１を検索し、前記グループＩＤが対応している会議開催日時の候補枠の中から、図５３（ａ）に示された会議時間を充足するスケジュール情報、または図５３（ａ）に示された会議時間に図５３（ｂ）に示す追加時間を加えた会議時間を充足するスケジュール情報を取得する。
統合データ管理装置Ａは、各患者の担当医が、各医療施設の専門家会議端末から検査管理リストＵＩ１の「設定状況」の「未設定のラベル」を選択すると、図３９に示すステップＳＴ２４３において、検査結果に応じて、図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６６に、図５２のステップＳＴ４６６において取得したスケジュール情報に含まれる候補スケジュールを出力する。図５１のステップＳＴ４５３で付与された時間種別ＩＤ「Ｂ」に基づいて出力されるダイアログは、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８と同様であるので図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８の説明をここに引用する。
候補スケジュールの出力は、空き時間から各時間種別ＩＤに対応した会議時間に応じた受付可能数として出力され得る。
図５４に、空き時間から受付可能数を取得するための処理を示す。
統合データ管理装置Ａは、図５４に示すステップＳＴ９１１において、図５３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳ３から空き時間を取得する。
統合データ管理装置Ａは、図５４に示すステップＳＴ９１２において、図７に示すマスターテーブルＭから図５１のステップＳＴ４５８、ステップＳＴ４６０、またはステップＳＴ４６１で記録した時間種別ＩＤと、図５２のステップＳＴ４６４で取得した追加時間ＩＤを取得し、図５３（ａ）の時間種別テーブルＴ２及び図５３（ｂ）の追加時間種別テーブルＡＤから記録された時間種別ＩＤ及び追加時間IDに対応した会議時間を取得する。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ９１３へ進み、空き時間から時間種別ＩＤと追加時間ＩＤの合計の時間に対応した会議時間を要する会議をいくつ受付可能か算出する。受付可能数は、図５４のステップＳＴ９１１で取得した空き時間を、時間種別ＩＤ及び追加時間ＩＤに対応した会議時間の合計で除し、小数点を切り捨てることで算出できる。図５３を例にすると、図５０（ａ）に示された患者ＩＤ：ＰＡ０３の時間種別ＩＤは、図５３（ａ）に示された「Ａ２」であり、追加時間ＩＤは、図５３（ｂ）に示された「Ｃ」である。したがって、患者ＩＤ：ＰＡ０３の検討に必要な会議所要時間は、「Ａ２」＋「Ｃ」の７５分となる。図５３（ｃ）に示すグループＩＤ：Ｇ０１の２０１９年２月８日の空き時間は、９０分であるため、図５４のステップＳＴ９１３で算出される整数は「１」となる。
統合データ管理装置Ａは、図５４に示すステップＳＴ９１４において、ステップＳＴ９１３において算出された整数を受付可能数として取得する。
図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０は、図５３（ａ）に示す時間種別ＩＤと図５３（ｂ）に示す追加時間ＩＤに応じて出力される。図５３（ｄ）では、時間種別ＩＤが「Ａ２」、追加時間ＩＤが「Ｃ」の場合を示す。図５３（ｄ）のダイアログＵＩ６０には、候補スケジュール表示領域ＵＩ６０１と、候補日を選択する選択領域ＵＩ６０２とが備えられている。候補スケジュール表示領域ＵＩ６０１には、開催日と、検査結果「変異有り」に応じた会議時間として、時間種別ＩＤ「Ａ２」と追加時間ＩＤ「Ｃ」の両方の会議時間について受付可能数を示すラベルとが表示され得る。
各患者の担当医が、各ダイアログから希望スケジュールを設定する方法は、パターン２と同様である。各医療施設の専門家会議端末から各担当医が設定したスケジュールは、統合データ管理装置Ａに送信される。
統合データ管理装置Ａは、図３９に示すステップＳＴ２４５において、例えば各患者の担当医が設定したスケジュール情報を受け付け、会議スケジュールデータベースＳＤＢに記録する。
各専門家会議のスケジュールが設定されると、図５３（ｃ）に示す候補スケジュールテーブルＭＳから、各担当医が設定した候補スケジュールが含まれていた会議開催日時の候補枠に対応する空き時間等を減らす必要がある。この処理は、図４９に示す処理と同様である。
（４）スケジュールの並べ替え処理
上記（３−２）から（３−４）に示す会議開催日時の候補枠の空き時間に基づいて設定された会議スケジュールは、設定された会議の所要時間、優先度等に応じて、同一開催日内において開催順序を並べ替えてもよい。また、設定された会議がキャンセルとなった場合にも会議の開催順序を変更することができる。本実施形態によれば、同じ開催予定日内において開催順序を調整することができる。
（４−１）調整パターン１
図５５と図５６を用いて、会議の開催順序を調整するための一実施形態を説明する。
図５５（ａ）には、上記（３−３）に示すパターン３の変異数に応じて会議時間が異なる場合における図７に示すマスターテーブルＭの一部を示す。複数の患者について変異数の異なる第２の属性情報が記録されている。図５５（ｂ）には、時間種別テーブルＴを示す。ここでは、上記（３−３）に示すパターン３の例を示しているが、本実施形態は上記（３−４）に示すパターン４でも実現可能である。ここでは、便宜上上記（３−３）に示すパターン３を例とする。
図５５（ｃ）は、会議スケジュールデータベースＳＤＢ内に格納された会議スケジュールタイムスロットＭＴ２を示す。会議スケジュールタイムスロットＭＴ２には、患者ＩＤと対応付けた会議の開催時間帯が格納されている。図３９に示すステップＳＴ２４５において専門家会議の設定が記録されると、会議スケジュールタイムスロットＭＴ２の会議開催日時の候補枠に例えば各患者ＩＤと各患者ＩＤに対応する第１の所要時間または第２の所要時間が格納される。統合データ管理装置Ａは、会議の開催日の例えば１週間前に図５６に示す処理を行い、同一の会議開催日内で、各患者の会議の所要時間に応じて開催順序を調整する。この処理は、統合データ管理装置Ａが、会議の開催日の所定日数前に自動的に行ってもよい。あるいは、専門家会議の事務局の職員が、必要に応じて、事務局専門家会議端末ＳＰ１５の入力部１０６Ｚからの入力により行ってもよい。
統合データ管理装置Ａは、図５６のステップＳＴ７０１において同一の会議開催日内で、各患者の会議の所要時間を比較する。
統合データ管理装置Ａは、図５６のステップＳＴ７０２において、例えば所要時間の
長い順に会議が開催されるようにソーティングする。
統合データ管理装置Ａは、図５６のステップＳＴ７０３において、会議スケジュールタイムスロットＭＴ２を更新し、ステップＳＴ７０４において、図７に示すマスターテーブルＭの各患者の会議の「開催日時」の欄を更新する。
統合データ管理装置Ａは、図５６のステップＳＴ７０５において、各患者に対応する専門家会議の参加者にスケジュールの更新を通知する。この通知は、例えば、ステップＳＴ７０３における会議スケジュールタイムスロットＭＴ２の更新、またはステップＳＴ７０４におけるマスターテーブルＭの更新をトリガーとして、各参加者にメール等を使って行われる。
（４−２）調整パターン２
本実施形態では、患者の優先度に応じて、専門家会議の開催順序を調整する。
図５７と図５８を用いて、会議の開催順序を調整するための一実施形態を説明する。
図５７（ａ）には、上記（３−３）に示すパターン３の変異数に応じて会議時間が異なる場合における図７に示すマスターテーブルＭの一部を示す。複数の患者について変異数の異なる第２の属性情報が記録されている。図５７（ｂ）には、変異数に応じて各患者について設定された会議時間と、時間種別ＩＤと、優先度を示す優先度ＩＤを示す。専門家会議開催の優先度の高い患者、例えば遺伝子パネル検査において検出された結果が、「アクショナブル変異」である場合には、優先度が高いことを示すラベル「Ｈ」が付される。ここでは、上記（３−３）に示すパターン３の例を示しているが、本実施形態は上記（３−４）に示すパターン４でも実現可能である。ここでは、便宜上上記（３−３）に示すパターン３を例とする。
図５７（ｃ）は、会議スケジュールデータベースＳＤＢ内に格納された会議スケジュールタイムスロットＭＴ３を示す。会議スケジュールタイムスロットＭＴ３には、患者ＩＤと対応付けた会議の開催時間帯が格納されている。図３９に示すステップＳＴ２４５において専門家会議の設定が記録されると、会議スケジュールタイムスロットＭＴ３の会議開催日時の候補枠に例えば各患者ＩＤと各患者ＩＤに対応する第１の所要時間または第２の所要時間と、優先度ＩＤが格納される。統合データ管理装置Ａは、会議の開催日の例えば１週間前に図５８に示す処理を行い、同一の会議開催日内で、各患者の会議の所要時間に応じて開催順序を調整する。この処理は、統合データ管理装置Ａが、会議の開催日の所定日数前に自動的に行ってもよい。あるいは、専門家会議の事務局の職員が、必要に応じて、事務局専門家会議端末ＳＰ１５の入力部１０６Ｚからの入力により行ってもよい。
統合データ管理装置Ａは、図５８のステップＳＴ７１１において同一の会議開催日内で、各患者に優先度を示すラベルがあるか検出する。
統合データ管理装置Ａは、図５８のステップＳＴ７１２において、例えば優先度を示すラベルが付された患者の会議の開催時間が早くなるようにソーティングする。
統合データ管理装置Ａは、図５８のステップＳＴ７１３において、会議スケジュールタイムスロットＭＴ３を更新し、ステップＳＴ７１４において、図７に示すマスターテーブルＭの各患者の会議の「開催日時」の欄を更新する。
統合データ管理装置Ａは、図５８のステップＳＴ７１５において、各患者に対応する専門家会議の参加者にスケジュールの更新を通知する。この通知は、例えば、ステップＳＴ７１３における会議スケジュールタイムスロットＭＴ２の更新、またはステップＳＴ７１４におけるマスターテーブルＭの更新をトリガーとして、各参加者にメール等を使って行われる。
ここで、統合データ管理装置Ａは、図５８のステップＳＴ７１１において、優先度を示すラベル「ＨＩ」を検出した場合、「ＨＩ」が付された患者について設定された会議の開催日時よりも、早い会議開催日時の候補枠に空き時間があるか検索してもよい。例えば、先に専門家会議が設定されていた早い会議開催日時の候補枠に、キャンセル等で空き時間が生じており、その空き時間が「ＨＩ」が付された患者の会議の所要時間を充足する場合には、その空き時間に「ＨＩ」が付された患者の会議を設定する等、会議のスケジュールを変更してもよい。この場合、統合データ管理装置Ａは、変更を受け付けるための画面を表示し、スケジュール変更を受け付ける。
（５）品質情報へのリンク
統合データ管理装置Ａは、図２０に示すステップＳＴ４３の検査依頼リスト出力処理において、図５９に示すように、検査依頼リストＵＩ１に品質情報を出力してもよい。この品質情報は、遺伝子パネル検査において変異が検出されなかった場合、検体から適切に核酸が得られていたのか等の検体の品質に関する情報や、シーケンシングにおける反応に問題がなかったか等の検査の品質に関する情報を考慮した上で、図２５に示すステップＳＴ２０８における体細胞変異無しの判定や、図２６に示すステップＳＴ３０７における生殖細胞変異無しの判定が妥当であったか否かを、専門家会議において評価する必要がある。図５９に示すグラフィカルユーザインタフェースＵＩの表示例は専門家会議において検体や検査の適性を検討する上で有用である。
図６０に、図２０に示すステップＳＴ４３の検査依頼リスト出力処理における、図５９のグラフィカルユーザインタフェースＵＩの表示処理を示す。
（５−１）統合データ管理装置側
統合データ管理装置Ａは、専門家会議において検討の対象となる患者の検査依頼ＩＤに対応するマスターテーブルＭ内の図６０に示すステップＳＴ２５１において、図７に示すマスターテーブルＭの「第１の属性情報」の領域に変異がなかったことを示す「変異無」のラベルがあるか否かを判定する。
統合データ管理装置Ａは、図６０に示すステップＳＴ２５１において、「変異無」のラベルがあると判定した場合（「Ｙｅｓ」の場合）、ステップＳＴ２５２へ進む。
次に、統合データ管理装置Ａは、図６０のステップＳＴ２５２において、検査及び検体の品質情報が取得され、図７に示すマスターテーブルＭの「品質情報」の欄に、検査及び検体の品質情報が記録されているかを確認する。
統合データ管理装置Ａは、図６０のステップＳＴ２５２において、検査及び検体の品質情報が取得されていた場合（「Ｙｅｓ」の場合）、ステップＳＴ２５３へ進む。
統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ２５３において、図５９に示す検査依頼リストＵＩ１の「品質情報」の欄に出力する、品質情報が登録されていることを示す「登録済」のラベルに、図７に示すマスターテーブルＭの「品質情報」の欄へのリンクを生成する。検査依頼リストＵＩ１の「品質情報」の欄とマスターテーブルＭの「品質情報」の欄との対応は、検査依頼ＩＤや、検査依頼ＩＤに対応している検体ＩＤにより行うことができる。
統合データ管理装置Ａは、図６０のステップＳＴ２５４において、ステップＳＴ２５３において生成したリンクが張られた「登録済」のラベルを出力する。
統合データ管理装置Ａは、後述する医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｃ１５等からの、ステップＳＴ２５４において出力したリンクが張られたラベルへのアクセスを待って、図６０のステップＳＴ２５５において、リンク先の品質情報を出力する。
（５−２）専門家会議端末側
専門家会議において、検査施設Ｃ１の臨床検査技師Ｔ１やバイオインフォマティシャンＴ２０が主体となって、品質情報を元に遺伝子パネル検査の品質を評価する。
図２０に示すステップＳＴ１０３において、専門家会議に参加する臨床検査技師Ｔ１やバイオインフォマティシャンＴ２０が、検査依頼リストＵＩ１から品質情報を表示する際には、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５は、図６１に示すステップＳＴ２６１において、ブラウザソフトを使って図１４に示すディスプレイ等の出力部１０７Ｙに表示された検査依頼リストＵＩ１の品質情報の欄に、統合データ管理装置Ａが、図６０のステップＳＴ２５４において出力したリンクが張られた「登録済」のラベルを表示する。
図６１に示すステップＳＴ２６２において、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５は、図１４に示す入力部１０６Ｙから、図６０のステップＳＴ２５４において表示したラベルの選択を受け付ける。入力部１０６Ｙからの入力は、臨床検査技師Ｔ１やバイオインフォマティシャンＴ２０が行う。
図６１に示すステップＳＴ２６３において、検査施設Ｃ１の専門家会議端末Ｃ１５は、統合データ管理装置Ａが、図６０のステップＳＴ２５５において出力したリンク先の品質情報を表示する。
（６）外部データベースへのリンク
遺伝子パネル検査の結果、「アクショナブル変異」や「その他の変異」の第２の属性情報が付された場合には、変異が検出された遺伝子の種類や変異の部位等に応じて、専門家会議において、治療方法等に関する情報を外部データベースから検査する場合がある。
統合データ管理装置Ａは、図２０に示すステップＳＴ４３の検査依頼リスト出力処理において、第２の属性情報に応じて、図６２に示すように、検査依頼リストＵＩ１の検査結果が登録されたことを示す「結果登録」と、外部情報データベース（ＤＢ）へのリンクを表示する「情報ＤＢ」の欄を出力してもよい。
「結果登録」の欄には、図７に示すマスターテーブルＭの「検査結果」の欄に検査結果が登録されたことを示し、かつマスターテーブルＭの「検査結果」の欄にリンクが張られた「登録済」のラベルが表示される。図６２に示す検査依頼リストＵＩ１の「結果登録」欄と、図７に示すマスターテーブルＭの「検査結果」欄の紐付けは、検査依頼ＩＤや検査依頼ＩＤに対応する検体ＩＤにより行うことができる。
「情報ＤＢ」の欄には、薬剤情報データベースサーバＦ１１へのリンクが張られている「薬剤ＤＢ」のラベルと、治験データベースサーバＦ２１へのリンクが張られている「治験ＤＢ」のラベルと、論文データベースサーバＦ３１へのリンクが張られている「論文ＤＢ」のラベルとが、第２の属性情報に応じて表示されうる。
このような情報データベースへのリンクを表示することで、専門家会議への参加者が、検査依頼リストＵＩ１から、検討対象患者の遺伝子の変異情報に関する情報へアクセスすることができ、利便性が高まる。
（６−１）統合データ管理装置側
図６３に、統合データ管理装置Ａにおける外部データベースへのリンクの生成処理とリンクの出力処理を示す。
統合データ管理装置Ａは、図６３のステップＳＴ２７１において、図７に示すマスターテーブルＭの「検査結果」の欄に検査結果が記録されたか否かを判定する。
図６３のステップＳＴ２７１において「検査結果」が記録されていない場合（「Ｎｏ」の場合）には、統合データ管理装置Ａは、マスターテーブルＭに「検査結果」が記録されるまで、待機する。これは、外部データベースにおける情報検索が、具体的な遺伝子名や変異部位に基づいて行われるため、詳細な検査結果が登録される前に、外部データベースへのリンクを表示しても情報検索ができないためである。
図６３のステップＳＴ２７１において「検査結果」が記録されている場合（「Ｙｅｓ」の場合）には、統合データ管理装置Ａは、ステップＳＴ２７２へ進み、図６２の検査依頼リストＵＩ１の「結果登録」欄に「登録済」ラベルを出力する。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図６３のステップＳＴ２７３へ進み、図７に示すマスターテーブルＭの「第１の属性情報」の欄を参照する。統合データ管理装置Ａは、「第１の属性情報欄」に「変異有」ラベルがある場合（図６３のステップＳＴ２７３が「ＹＥＳ」の場合）には、図６３のステップＳＴ２７４へ進む。統合データ管理装置Ａは、「第１の属性情報欄」に「変異有」ラベルがない場合（図６３のステップＳＴ２７３が「ＮＯ」の場合）には、処理を終了する。
図６３のステップＳＴ２７４において、統合データ管理装置Ａは、図７に示すマスターテーブルＭの「第２の属性情報」を参照し、「第２の属性情報」の欄に「アクショナブル変異」及び／または「生殖細胞変異」のラベルがあるか否かを判定する。図６３のステップＳＴ２７４において、「アクショナブル変異」及び／または「生殖細胞変異」のラベルがある場合（「Ｙｅｓ」の場合）には、統合データ管理装置Ａは、図６３のステップＳＴ２７５へ進み、「薬剤ＤＢ」及び「治験ＤＢ」のラベルを出力する。図６３のステップＳＴ２７４において、「アクショナブル変異」及び／または「生殖細胞変異」のラベルがない場合（「Ｎｏ」の場合）には、「第２の属性情報」の欄には「その他の変異」のラベルが付される。この場合、統合データ管理装置Ａは、図６３のステップＳＴ２７６へ進み、「論文ＤＢ」のラベルを出力する。
「薬剤ＤＢ」、「治験ＤＢ」及び「論文ＤＢ」には、対応するサーバにアクセスするためのＵＲＬがリンクされている。各データベースのリンクは、図４に示す統合データ管理装置Ａの統合データベースＯＧに格納されている。
統合データ管理装置Ａは、各専門家会議端末からの図６２に示す検査依頼リストＵＩ１の「情報ＤＢ」欄へのアクセスを待って、図６３に示すステップＳＴ２７７において、「薬剤ＤＢ」ラベル、「治験ＤＢ」ラベルまたは「論文ＤＢ」ラベルのいずれかの選択を受け付ける。
続いて、統合データ管理装置Ａは、図６３に示すステップＳＴ２７８において、選択されたラベルのリンク先を出力する。
（６−２）専門家会議端末側
専門家会議において、各参加者が外部データベースを参照する。
図２０に示すステップＳＴ８６及びステップＳＴ１０３において、専門家会議に各参加者が、図６２に示す検査依頼リストＵＩ１から外部データベースにアクセスする。
各専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ２３，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５は、図６４に示すステップＳＴ２８１において、ブラウザソフトを使って図１４に示すディスプレイ等の出力部１０７Ｘ，１０７Ｙ，１０７Ｚに表示された検査依頼リストＵＩ１の「結果登録」欄に、統合データ管理装置Ａが、図６３のステップＳＴ２７２において出力した「登録済」のラベルを表示する。
図６４に示すステップＳＴ２８２において、各専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ２３，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５は、ブラウザソフトを使って図６３のステップＳＴ２７５またはステップＳＴ２７６において出力された「薬剤ＤＢ」、「治験ＤＢ」、または「論文ＤＢ」のラベル含む検査依頼リストＵＩ１を表示する。
図６４に示すステップＳＴ２８３において、各専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ２３，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５は、図１４に示す入力部１０６Ｘ，１０６Ｙ，１０６Ｚから、図４５１のステップＳＴ２８２において表示したラベルの選択を受け付ける。入力部１０６Ｘ，１０６Ｙ，１０６Ｚからの入力は、専門家会議の各参加者が行う。
図６４に示すステップＳＴ２８４において、各専門家会議端末Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ２３，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５は、統合データ管理装置Ａが、図６３のステップＳＴ２７８において出力したリンク先の外部データベースを表示する。
９．コンプピュータプログラム
図１８から図１９に示すステップＳＴ２１からステップＳＴ３８、図３０に示すステップＳＴ５０１から５０５、図３１に示すステップＳＴ６０１からＳＴ６１０、及び図５５に示すステップＳＴ３２１からステップＳＴ３３８；または図１８から図２１に示すＳＴ２１からステップＳＴ４７；図３０に示すステップＳＴ５０１から５０５；及び図３１に示すステップＳＴ６０１からＳＴ６０７；図３７に示すステップ２２１及びステップＳＴ２２２；図３９に示すステップＳＴ２４１からステップＳＴ２４５；図４１に示すステップＳＴ２４１１からステップＳＴ２４１６；図４２に示すステップＳＴ２４５１及びステップＳＴ２４５２；図４４に示すステップＳＴ２４６１からステップＳＴ２４６８；図４５に示すステップＳＴ９０１からステップＳＴ９０５；図４６に示すステップＳＴ２４７１からＳＴ２４７４；図４８に示すステップＳＴ３５１からステップＳＴ３６２；図４９に示すステップＳＴ２４８１からステップＳＴ２４８４；図５１に示すステップＳＴ４５１からステップＳＴ４６１、図５２に示すステップＳＴ４６２からステップＳＴ４６６；図５４に示すステップＳＴ９１１からステップＳＴ９１５；図５６に示すステップＳＴ７０１からステップＳＴ７０５；図５８に示すステップＳＴ７１１からステップＳＴ７１５；図６０に示すステップＳＴ２５１からステップＳＴ２５５；図６３に示すステップＳＴ２７１からステップＳＴ２７８は、遺伝子パネル検査の検査依頼を管理するためのコンピュータプログラムとしてコンピュータ上で実行されうる。
前記コンピュータプログラムは、記憶媒体等のプログラム製品として提供されうる。前記コンピュータプログラムは、ハードディスク、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子、光ディスク等の記憶媒体に記憶される。前記記憶媒体へのプログラムの記憶形式は、前記制御部が前記プログラムを読み取り可能である限り制限されない。前記記憶媒体への記憶は、不揮発性であることが好ましい。
ＩＩＩ．その他の処理と変形例
（１）検査依頼時のユーザ認証処理
上記８−１．の「検査依頼の流れ」において言及した図１１に示す臨床情報管理装置Ｂ１０の検査依頼情報取得部１Ｂが行う図１８のステップＳＴ１の検査依頼処理の例を説明する。図６５には、図１８のステップＳＴ１のユーザ認証処理の流れを示す。
図６５のステップＳＴ１１１において、担当医Ｈ１ａは、臨床情報管理装置Ｂ１０において、遺伝子パネル検査の検査依頼を行う際、統合データ管理装置Ａの統合データベースＯＧに格納されている図２２に示すユーザインタフェースＵＩａにアクセスするためのログインを行う。臨床情報管理装置Ｂ１０は図１０に示す入力部１０６Ｂから担当医Ｈ１ａによる処理開始の指令、例えば遺伝子パネル検査依頼のＵＲＬの選択を受け付け、ブラウザソフトを使用してログイン画面を図１０に示すディスプレイ等の出力部１０７Ｂに表示する。
続いて、図６５に示すステップＳＴ１１２において、臨床情報管理装置Ｂ１０は図１０に示す入力部１０６Ｂから担当医Ｈ１ａによるユーザＩＤとパスワードの入力を受け付け、これを統合データ管理装置Ａに送信する。
図４に示す統合データベースＯＧには、図６６に示すユーザＩＤとログインパスワードを記録したログイン情報テーブルが格納されている。統合データ管理装置Ａは、このログイン情報テーブルの記録情報と図６５のステップＳＴ１１２において入力された情報とを照合する。照合がとれたら、ブラウザソフトを介して、図２２に示すユーザインタフェースＵＩａを出力する。
臨床情報管理装置Ｂ１０は、図６５におけるステップＳＴ１１３において、上記８−１．で説明した図１８のステップＳＴ１の検査依頼情報の入力の受け付けを行い、受け付けた検査依頼情報を統合データ管理装置Ａに送信する。
（２）検査依頼画面の変形例
図１８のステップＳＴ１の検査依頼情報を入力する際、依頼元施設の情報、担当医に関連する情報、専門家会議を統率する事務局に関する情報等は、あらかじめ、統合データベースＯＧに記録されていてよい。図６５のステップＳＴ１１３において、図２２に示すユーザインタフェースＵＩａにあらかじめ記録した依頼元施設の情報、担当医に関連する情報、専門家会議を統率する事務局に関する情報等に関する情報を対応する領域に出力してもよい。
（３）検査依頼ＩＤ付与の変形例
図７に示すマスターテーブルＭにおいて、「検査依頼ＩＤ」は、検査依頼を受け付けた施設が保有する発番システムが個別に発番してもよく、もしくは、検査依頼を受け付けた施設の担当者が任意に発番してもよい。
（４）特定の検査依頼の出力処理
図２１に示すステップＳＴ４５において、統合データ管理装置Ａは、ユーザＩＤ、グループＩＤ、役割ＩＤに応じた、図４に示す検査依頼リストＵＩ１へのアクセス権限を設定し、前記ＩＤに応じてマスターテーブルＭに格納された個別検査依頼表示領域ＵＩ３について表示を制限することができる。また、一つの個別検査依頼表示領域ＵＩ３について検査依頼リストＵＩ１に表示する各領域についても、アクセス権限に応じて表示を変更することができる。
（５）検査依頼リストの変形例
図９に示す検査依頼リストにおいて、属性情報は、属性情報ごとに識別可能に歩湯辞されてもよい。識別可能とは、例えば、属性情報ごとにラベルの表示色を変えて表してもよい。また、属性情報は、「Ａ」、「Ｇ」、「Ｏ」等のアルファベット等の識別記号で表されてもよい。表示例は、図９において符号ＳＭで表す。
特定の属性情報（変異無など）に注意を促す凡例（例えば、「！」等）を付けて表示してもよい。
さらに注意を促す凡例や、ラベルの色による識別は、検査依頼リストの「検査状況」に、通常の検査の進捗とは異なるラベルが付された時、例えば「検体再取得」、「検査中止」等が記録された際に、表示してもよい。
検査依頼リストにおいて、各属性情報に対してあらかじめ優先度を設定して、属性情報の優先度に応じて検査依頼シストを表示させてもよい。
（７）会議の仮予約
図３８に示すステップＳＴ２３５では、担当医Ｈ１ａがスケジュールを選択する例を説明した。しかし、別の実施形態として、例えば、遺伝子パネル検査の結果が出る前に、担当医Ｈ１ａが、図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２、図３８（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８、または図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０ダイアログを使って専門家会議の設定を仮予約してもよい。図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２、図３８（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８、または図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０ダイアログにおいて、各担当医が各ダイアログ内の「設定」アイコンを選択することで、仮予約となる。仮予約により、図６７に示す検査依頼リストＵＩ１の「設定状況」の欄に「仮予約」であることを示すラベルが表示され得る。「仮予約」のラベルには、図６８に示すダイアログＵＩ７へのリンクが張られており、担当医Ｈ１ａが「仮予約」のラベルを選択すると例えば、ダイアログＵＩ７が医療施設Ｂ１の専門家会議端末Ｂ１５の出力部１０７Ｘに表示される。予約を確定する場合には、担当医Ｈ１ａが会議通知アイコンＵＩ７７を選択することで、専門家会議が本設定され、検査依頼リストＵＩ１の「設定状況」の欄に「設定済」のラベルが表示される。また、本設定により、専門家会議の各参加者に専門家会議のスケジュールがメール送信されうる。
（８）ダイアログの変形例
図６８に示すダイアログＵＩ７には、患者氏名、性別、生年月日等の患者を特定するための患者特定情報を表示する領域ＵＩ７１と、専門家会議に参加するメンバーのリストを表示する領域ＵＩ７３と、専門家会議のスケジュール設定を行う領域ＵＩ７５と、担当医Ｈ１ａの選択により、設定を確定し、会議の各参加者にメールで会議が設定されたことを通知する会議通知アイコンＵＩ７７が表示され得る。
患者氏名、性別、生年月日等は、図７に示すマスターテーブルＭの対応する領域から読み込まれる。専門家会議に参加するメンバーのリストは、図７に示すマスターテーブルＭの「グループＩＤ」の領域にリンクする専門家会議グループテーブルＧＴ（図８）から読み込まれる。専門家会議のスケジュール設定を行う領域ＵＩ７５には、ここでダイアログＵＩ７には、図３（ａ）に示すダイアログＵＩ５１、図３（ｂ）に示すダイアログＵＩ５２、図３８（ｄ）に示すダイアログＵＩ５５、図３８（ｅ）に示すダイアログＵＩ５６、図４７（ｄ）に示すダイアログＵＩ５７、図４７（ｅ）に示すダイアログＵＩ５８、または図５３（ｄ）に示すダイアログＵＩ６０に表示される候補スケジュールが表示され得る。
（９）会議時間及び所要時間
上記１．から８．で示した会議時間及び所要時間は、一例であり、適宜設定しうる。但し、第１の所要時間よりも第２の所要時間は短い。
（１０）会議の所要時間を決定するためのバリエーション
上記８−３．では、変異の数や変異の種類によって会議の所要時間を決定する例を示したが、会議の所要時間は、臨床的意義を示す情報によって決定されてもよい。例えば、上記８−３．の（６）では、変異の種別において、薬剤情報、治験情報、論文情報等の遺伝子パネル検査で検出された遺伝子変異の臨床的意義を示す情報へのリンクが張られる。また、上記８−３．の（３）で説明した図３３に示すレポートにおいても付記情報として臨床的意義を示す情報が掲載される。したがって、例えば、上記８−３．（３−４）に示したパターン４において、所定の遺伝子変異に変えて、例えば臨床的意義を示す情報に基づいて、追加時間ＩＤを付してもよい。好ましくは、臨床的意義を示す情報に、治験情報及び／または論文情報が付与された場合に、追加時間ＩＤ「Ｃ」を付すことができる。
（１１）専門家会議の時間を設定するための検査結果
上記８−３．では、図１９に示すステップＳＴ７１において検査情報管理装置Ｃ１１が取得した属性情報に基づいて専門家会議の候補スケジュールを出力する処理を説明した。しかし、例えば統合データ管理装置Ａが、図１９に示すステップＳＴ３７で受信したレポートに掲載された検査結果に基づいて、専門家会議の候補スケジュールを出力してもよい。図３３に示すレポートには、遺伝子変異情報領域ＤＴ１と生殖細胞変異情報領域ＤＴ２が含まれる。また、臨床的意義を示す情報が掲載される付記情報領域ＡＰが備えられている。したがって、これらの領域にどのような遺伝子変異が含まれているか、変異の数、臨床的意義を示す情報を統合データ管理装置Ａが読みとることにより、変異の数、変異の種別、臨床的意義を示す情報を取得することができる。さらに、統合データ管理装置Ａは、図３２に示す判定テーブルＨを使用し、変異の数及び変異の種別を判定することができる。この後の処理は、上記８−３．で説明した通りである。
（１２）システム１０００の変形例１
上記実施形態において、統合データ管理装置Ａは、臨床情報管理装置Ｂ１０、Ｂ２０，Ｂ３０から検査依頼情報を取得し、検査情報管理装置Ｃ１１から属性情報を取得しているが、これらの情報を同じコンピュータから取得してもよい。例えば、臨床情報管理装置Ｂ１０、Ｂ２０，Ｂ３０が検査依頼情報を検査情報管理装置Ｃ１１に送信し、検査情報管理装置Ｃ１１が、検査依頼情報および属性情報を統合データ管理装置Ａに送信してもよい。
（１３）システム１０００の変形例２
統合データ管理装置Ａは、クラウドコンピューティングを提供するウェブサーバであってもよい。臨床情報管理装置Ｂ１０、専門家会議端末Ｂ１５、臨床情報管理装置Ｂ２０、専門家会議端末Ｂ２５、臨床情報管理装置Ｂ３０、及び専門家会議端末Ｂ３５は、ウェブサーバである統合データ管理装置Ａにウェブブラウザを介してアクセスしてもよい。すなわち、システム１０００は、統合データ管理装置Ａへのアクセスに専用のアプリケーションを必要としない、クラウドコンピューティングシステムであってもよい。
Ａ 統合データ管理装置
１００Ａ 制御部
Ｃ１１ 検査情報管理装置
Ｂ１５，Ｂ２５，Ｂ３５，Ｃ１５，ＳＰ１１，ＳＰ１５ 専門家会議端末
１０００ 管理システム

Claims (19)

  1. 複数の医療関係者により、患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援するためにコンピュータを制御する方法であって、
    前記コンピュータは、
    前記患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査の検査結果を取得し、
    前記検査結果に応じた会議時間に基づいて前記専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を出力する、
    方法。
  2. 前記操作画面において、
    １または複数の候補スケジュールを表示する、
    請求項１に記載の方法。
  3. 前記専門家会議のスケジュールの設定は、
    前記操作画面に表示された前記１または複数の候補スケジュールに含まれる少なくとも一つの候補スケジュールを、ユーザが選択することにより行われる、
    請求項２に記載の方法。
  4. 前記１または複数の候補スケジュールは、前記検査結果に応じた前記専門家会議の所要時間を示す情報と候補日とを含む、
    請求項２または３に記載の方法。
  5. 前記所要時間を示す情報が、前記専門家会議の開始時間と終了時間、前記専門家会議に要する時間、および前記専門家会議に要する時間を表すラベルから選択される少なくとも一つである、請求項４に記載の方法。
  6. 前記検査結果が、検出された遺伝子変異の数、および検出された遺伝子変異の種別から選択される少なくとも一つを含む、
    請求項１から５のいずれか一項に記載の方法。
  7. 前記検査結果に応じた会議時間は、前記検出された遺伝子変異の種別に応じて異なる、請求項１から６のいずれか一項に記載の方法。
  8. 前記遺伝子変異の種別が、アクショナブル変異、および生殖細胞変異から選択される少なくとも一つを含む、
    請求項７に記載の方法。
  9. 前記検査結果に応じた会議時間は、前記検出された遺伝子変異の数に応じて異なる、請求項６に記載の方法。
  10. 前記検査結果に応じた会議時間が、第１の所要時間を示す情報と、第２の所要時間を示す情報とを含み、第１の所要時間は、第２の所要時間よりも長く設定されており、
    前記検出された遺伝子変異の数が、遺伝子変異が検出されなかったことを示すときに、前記第２の所要時間を示す情報を含む候補スケジュールを表示する、
    請求項９に記載の方法。
  11. 前記検査結果に応じた会議時間が、第１の所要時間を示す情報と、第２の所要時間を示す情報とを含み、第１の所要時間は、第２の所要時間よりも長く設定されており、
    前記検出された遺伝子変異の数が、遺伝子変異が検出されたことを示す場合、前記第１の所要時間を示す情報を含む候補スケジュールを表示する、
    請求項９に記載の方法。
  12. 前記検査結果が、前記遺伝子パネル検査において検出された遺伝子変異に対する臨床的意義を示す情報を含み、前記検査結果に応じた会議時間が、前記臨床的意義を示す情報に応じて異なる、
    請求項１から１１のいずれか一項に記載の方法。
  13. 前記臨床的意義を示す情報が、前記遺伝子変異に対応する薬剤情報、治験情報、及び論文情報から選択される少なくとも１つを含む、
    請求項１２に記載の方法。
  14. 前記操作画面を介して入力された情報と、所定のルールとに基づき、複数の専門家会議の開催順序を調整する、
    請求項１から１３のいずれか一項に記載の方法。
  15. 前記所定のルールは、会議時間の長さ又は会議開催の優先度に基づいて専門家会議の開催順序を調整することを含む、
    請求項１４に記載の方法。
  16. 前記操作画面を介して入力された情報に基づいて設定された前記専門家会議のスケジュールの変更を受け付ける、
    請求項１から１５のいずれか一項に記載の方法。
  17. 複数の医療関係者により、患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援する支援装置であって、
    前記支援装置の制御部は、
    前記患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査の検査結果を取得し、
    前記検査結果に応じた会議時間に基づいて前記専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を出力する、
    前記支援装置。
  18. コンピュータに、
    患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査における検査結果を取得するステップと、
    前記検査結果に応じた会議時間に基づいて専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を他のコンピュータに出力するステップと、
    を実行させる、複数の医療関係者により、前記患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援するためのコンピュータプログラム。
  19. 複数の医療関係者により、患者の遺伝子情報の解釈を行う専門家会議を支援する支援システムであって、
    制御部を備える支援装置と、
    １または複数のコンピュータと、を備え、
    前記支援装置の前記制御部は、
    前記患者の遺伝子情報を解析する遺伝子パネル検査の検査結果を取得し、
    前記検査結果に応じた会議時間に基づいて前記専門家会議のスケジュールを設定可能な操作画面を前記１または複数の他のコンピュータに出力し、
    前記１または複数のコンピュータは、
    前記操作画面を取得し、表示する、前記支援システム。
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WO2014016748A1 (en) * 2012-07-24 2014-01-30 Koninklijke Philips N.V. Ordering a list of cases
US20170098053A1 (en) * 2014-06-09 2017-04-06 Georgetown University Telegenetics
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