JP6808709B2 - Catheter and catheter system - Google Patents
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Description
本発明は、カテーテル及びカテーテルシステム、特に、体内の組織の情報を検知する為に用いられるカテーテル及びカテーテルシステムに関する。なお、本出願で述べるカテーテルとは、生体管腔に挿入されて患部の治療や患部測定に用いられる長尺状の部材をいい、カテーテルシステムとは、この長尺状部材を貫通する円筒長尺状のシース・該シースに接続されて該シースを動かすための操作手段・治療具や測定具を駆動するための電気機器等を含む治療機器や測定機器を含む全体構成をいう。 The present invention relates to catheters and catheter systems, in particular catheters and catheter systems used to detect information on tissues in the body. The catheter described in the present application refers to a long member inserted into a biological lumen and used for treatment of an affected area or measurement of an affected area, and a catheter system is a cylindrical long member penetrating the long member. A sheath having a shape, an operating means for moving the sheath connected to the sheath, and an overall configuration including a therapeutic device and a measuring device including a therapeutic tool and an electric device for driving the measuring tool.
体内の組織に刺激を与えるカテーテル及びカテーテルシステムとしては、例えばアブレーション治療のために用いられるものがある。このアブレーションとは、対象組織を加熱又は冷却することによって対象組織の神経細胞を破壊し、神経を遮断する技術である。 Catheter and catheter systems that stimulate tissues in the body include, for example, those used for ablation therapy. This ablation is a technique of destroying nerve cells in a target tissue by heating or cooling the target tissue to block nerves.
体内の組織の情報を検知するために用いられるカテーテル及びカテーテルシステムとしては、種々の臓器のアブレーション時に、隣接する他の臓器に対してアブレーションの熱が伝わり損傷を起こす可能性がるため、この温度測定を行う温度センサーを備えたものが挙げられる。
例えば、左心房に対してアブレーション技法が用いられた場合、心臓の病変組織が加熱及び治療されるが、アブレーション中に発生した熱によって、心臓の左心房に隣接している食道も加熱され、食道が傷つけられる可能性がある。このようにアブレーション技法が用いられる際に、温度センサーを備えたカテーテルによって食道壁の複数箇所で温度を測定することにより、何れかの箇所が、損傷を受ける可能性のある温度に近づいたことを温度センサーが検知したときに、アブレーションを一時的に中断する等し、食道の熱せられた部分を冷却することができる。
Catheter and catheter systems used to detect tissue information in the body have this temperature because the heat of ablation can be transferred to other adjacent organs during ablation of various organs, causing damage. An example is equipped with a temperature sensor for measuring.
For example, when ablation techniques are used on the left atrium, the lesioned tissue of the heart is heated and treated, but the heat generated during ablation also heats the esophagus adjacent to the left atrium of the heart, causing the esophagus. May be hurt. When the ablation technique is used in this way, by measuring the temperature at multiple points on the esophageal wall with a catheter equipped with a temperature sensor, one of the points approaches a temperature that can be damaged. When the temperature sensor detects it, the ablation can be temporarily interrupted to cool the heated part of the esophagus.
例えば特許文献１には、温度センサーを備えたカテーテル（温度プローブ）の先端を蛇行状、ループ状や螺旋状などに形成して、食道内に配置することにより、食道内の温度を計測することのできるカテーテル（温度プローブ）が記載されている。 For example, in Patent Document 1, the temperature in the esophagus is measured by forming the tip of a catheter (temperature probe) provided with a temperature sensor into a meandering shape, a loop shape, a spiral shape, or the like and arranging it in the esophagus. A catheter (temperature probe) that can be used is described.
しかしながら、特許文献１に記載のセンサーカテーテルのように、カテーテルの先端をループ状や螺旋形状にした場合、施術時に、コイル状に旋回した部分が管内で押し潰されて形状が崩れやすい為、任意の位置に対する正確な温度測定が困難であるという課題があった。 However, when the tip of the catheter has a loop shape or a spiral shape like the sensor catheter described in Patent Document 1, the coiled portion is easily crushed in the tube and the shape is easily collapsed at the time of treatment, which is optional. There is a problem that it is difficult to accurately measure the temperature with respect to the position of.
本発明の目的は、このような状況に鑑みてなされたものであり、カテーテル先端を螺旋形状のような変形形状にした場合であっても、施術の際などに形状を崩れにくくしてカテーテルに設けた情報検知手段を目的の部位に適切に接触させることができるカテーテル及びカテーテルシステムを提供することである。 An object of the present invention has been made in view of such a situation, and even when the tip of the catheter has a deformed shape such as a spiral shape, the shape of the catheter is made difficult to collapse during treatment or the like. It is an object of the present invention to provide a catheter and a catheter system capable of appropriately contacting the provided information detecting means with a target site.
前記目的を達成するために、本発明のカテーテルは、先端側に生体管腔の内壁の複数箇所に接する螺旋状の接触手段が形成された長尺のカテーテル本体と、基端側に設けられ、前記カテーテル本体を操作するためのカテーテル操作部と、前記螺旋状の接触手段に少なくとも１つ以上配置され、前記生体管腔組織の情報を取得する情報検知手段と、前記カテーテル本体の先端に配置され、前記カテーテル本体の先端を前記生体管腔の内壁から離間する位置に保持するように流体の流入及び吸引によって風船状に膨縮可能なバルーンと、該バルーンに連結され、該バルーンを駆動するための長尺状のシャフト部と、を備え、前記カーテル本体と前記シャフト部は、前記カテーテル操作部の長手方向に形成された孔に挿通され、前記カテーテル本体と前記シャフト部のいずれか一方は、前記カテーテル操作部の孔に固定され、他方は前記孔内を移動可能であり、前記螺旋状の接触手段が、生体管腔の内壁の複数箇所に接する螺旋形状の螺旋部として予め形状記憶され、外力をかけられると変形し、その外力が除かれると予め記憶した形状に戻るように構成されていることを第１の特徴とする。 In order to achieve the above object, the catheter of the present invention is provided on the distal end side with a long catheter body in which spiral contact means for contacting a plurality of inner walls of the biological lumen are formed on the distal end side. A catheter operating unit for operating the catheter body, an information detecting means which is arranged at least one in the spiral contact means and acquires information on the biological lumen tissue, and a tip of the catheter body are arranged. A balloon that can be expanded and contracted into a balloon shape by inflow and suction of fluid so as to hold the tip of the catheter body at a position away from the inner wall of the biological lumen, and to be connected to the balloon to drive the balloon. The cartel body and the shaft part are inserted into a hole formed in the longitudinal direction of the catheter operating part, and one of the catheter body and the shaft part is inserted into the long shaft part. fixed to said hole in the catheter operation section and the other is movable within the bore, said helical contact means, previously shaped as threaded旋形shaped helix that Sessu a plurality of positions of the inner wall of the living body lumen The first feature is that it is memorized and deforms when an external force is applied, and returns to the shape memorized in advance when the external force is removed.
また、本発明は、前記第１の特徴のカテーテルにおいて、前記螺旋状の接触手段の前記カテーテル操作部側に、前記螺旋部の略中心軸上に直線状に配置される直線部と、前記螺旋部の先端側略中心軸上に直線的に延出するよう配置される延出部とを備え、前記延出部に前記バルーンが取り付けられていることを第２の特徴とする。 Further, the present invention provides a catheter of the first aspect, the catheter operation unit side of the spiral contact means, and a linear portion disposed in a straight line on a substantially central axis of the helical portion, the helical The second feature is that the balloon is attached to the extension portion, which is provided with an extension portion arranged so as to extend linearly on the substantially central axis on the tip end side of the portion.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴のカテーテルにおいて、前記情報検知手段の数が前記螺旋状の接触手段の螺旋１周につき５〜８個であることを第３の特徴とする。 The third feature of the present invention is that, in the catheter of the first or second feature, the number of the information detecting means is 5 to 8 per spiral of the spiral contact means. ..
また、本発明は、前記第１から３いずれかの特徴のカテーテルにおいて、前記孔内を移動可能である前記カテーテル本体または前記シャフト部を、前記カテーテル操作部に固定及び解除するためのロック機構を備えることを第４の特徴とする。 Further, the present invention provides a locking mechanism for fixing and releasing the catheter body or the shaft portion, which is movable in the hole, to the catheter operating portion in the catheter having any of the features 1 to 3. The fourth feature is to prepare.
また、本発明は、前記第１から第４何れかの特徴のカテーテルにおいて、前記情報検知手段が、生体管腔の内壁の温度を測定するための温度センサーであることを第５の特徴とする。 Further, the present invention provides a catheter of a fourth one of features from the first, the information detection means, a fifth feature that it is a temperature sensor for measuring the temperature of the inner wall of the living body lumen ..
また、本発明は、前記第１から第５の何れかの特徴のカテーテルと、前記カテーテル本体及び前記バルーンを、先端側から内部に収納及び外部に露出させることができる長尺状且つ中空のシースとを備えたカテーテルシステムを構成することを第６の特徴とする。 Further, the present invention has a long and hollow sheath capable of accommodating the catheter having any of the first to fifth features, the catheter body and the balloon from the distal end side to the inside and exposing them to the outside. A sixth feature is to construct a catheter system including the above.
本発明によるカテーテル及びカテーテルシステムは、先端側に生体管腔の内壁の複数箇所に接する接触部が形成された長尺のカテーテル本体の先端を生体管腔の内壁から離間する位置に保持するためのバルーンを備えることにより、施術の際などにカテーテル本体の先端を生体管腔の内壁から離間する位置に保持してカテーテル先端の接触部の形状を崩れにくくして、カテーテルに設けた情報検知手段を目的の部位に適切に接触させることができると共に、カテーテル本体の先端が生体管腔の内壁にひっかかることを防止することができる。 The catheter and catheter system according to the present invention are for holding the tip of a long catheter body having contact portions in contact with a plurality of inner walls of the biological lumen on the distal end side at a position separated from the inner wall of the biological lumen. By providing a balloon, the tip of the catheter body is held at a position away from the inner wall of the lumen of the living body during treatment, and the shape of the contact portion of the tip of the catheter is hard to be deformed. It is possible to appropriately contact the target site and prevent the tip of the catheter body from being caught in the inner wall of the living lumen.
以下、本発明によるカテーテル及びカテーテルシステムをアブレーションカテーテルに適用した場合の参考例と、温度センサーカテーテルに適用した実施例を説明するものであるが、まずアブレーションカテーテルに適用した際の参考例を説明する。
なお、本発明によるカテーテル及びカテーテルシステムは、実施形態で説明する食道センサー以外であっても適用でき、例えば、肝臓などの癌の治療にあたり、管壁の温度をモニターしながら加温媒体を流入し、癌組織をアポトーシスに至らせる温熱治療や、前立腺を加熱し治療するにあたり、温度センサーと冷却管を具備する拡張子を壁面に当て、尿道の内面を保護しながら前立腺を集中的に熱処理、組織を収縮させる前立腺治療など、幅広く適用できるものである。
［参考例］
Hereinafter, a reference example when the catheter and the catheter system according to the present invention are applied to the ablation catheter and an example applied to the temperature sensor catheter will be described. First, a reference example when the catheter and the catheter system according to the present invention are applied to the ablation catheter will be described. ..
The catheter and the catheter system according to the present invention can be applied to other than the urethral sensor described in the embodiment. For example, in the treatment of cancer such as the prostate, the heating medium flows in while monitoring the temperature of the tube wall. In the case of hyperthermia treatment that causes cancer tissue to undergo apoptosis or heating and treating the prostate, an extension equipped with a temperature sensor and a cooling tube is applied to the wall surface, and the prostate is intensively heat-treated while protecting the inner surface of the urethra. It can be widely applied, such as prostate treatment that contracts.
[Reference example]
［構成］
本参考例によるカテーテルを適用したアブレーションカテーテル２は、図４に示すように、腎動脈ＲＡの内部から腎交感神経ＲＮをアブレーションする為のカテーテルであって、上腕動脈等から大動脈Ａを介して腎動脈ＲＡの内部に挿入され、アブレーションカテーテル２の先端に設けた刺激印加手段である電極に高周波等を供給するよって対象組織を焼灼するアブレーションを行うものである。
[Constitution]
As shown in FIG. 4, the ablation catheter 2 to which the catheter according to this reference example is applied is a catheter for ablating the renal sympathetic nerve RN from the inside of the renal artery RA, and is a catheter from the humerus artery or the like via the aorta A to the kidney. Ablation is performed by cauterizing the target tissue by supplying a high frequency wave or the like to an electrode which is inserted into the artery RA and is a stimulus applying means provided at the tip of the ablation catheter 2.
アブレーションカテーテルシステム１は、図１、２及び図７に示すように、大別して、体内の組織に刺激を印加する刺激印加手段として対象組織を加熱する電極２８を先端に配置した長尺状のアブレーションカテーテル２と、この長尺状のアブレーションカテーテル２を長尺状円筒内部に収納しアブレーションカテーテル２先端に取り付けられた電極２８を対象組織までガイドする為のカテーテルガイド３を備える。 As shown in FIGS. 1, 2 and 7, the ablation catheter system 1 is roughly classified into a long ablation in which an electrode 28 for heating a target tissue is arranged at the tip as a stimulus application means for applying a stimulus to a tissue in the body. A catheter 2 and a catheter guide 3 for accommodating the long ablation catheter 2 inside the long cylinder and guiding the electrode 28 attached to the tip of the ablation catheter 2 to the target tissue are provided.
[アブレーションカテーテル２の説明]
アブレーションカテーテル２は、図１及び図７に示すように、生体管腔（本参考例においては、腎動脈ＲＡ）の内壁の複数箇所に接する接触部であるコイル状に巻成された螺旋部２１ａが先端側に形成された長尺筒状内部に電線を配線したカテーテル本体２１と、カテーテル本体２１を操作するためのカテーテル操作部２３と、螺旋部２１ａの先端に取り付けられた保持手段である膨縮可能なバルーン２４と、バルーン２４に流体を供給し駆動するための中空のシャフト部２７とを備える。
このアブレーションカテーテル２は、流体供給装置４０からシャフト部２７を介してバルーン２４に流体を供給して膨縮させ、エネルギー供給装置である高周波電源２５から、カテーテル本体２１の内部を通る電線を介して、螺旋部２１ａに設けられた電極２８に高周波電流を供給する。
なお、本参考例においては、電極２８に供給するエネルギーを高周波電流としたが、これに限られず、例えば、超音波、ラジオ波、レーザー光、赤外線等であっても良い。
[Explanation of Ablation Catheter 2]
As shown in FIGS. 1 and 7, the ablation catheter 2 has a spiral portion 21a wound in a coil shape, which is a contact portion in contact with a plurality of locations on the inner wall of the biological lumen (renal artery RA in this reference example). A catheter main body 21 in which an electric wire is wired inside a long tubular shape formed on the tip side, a catheter operating portion 23 for operating the catheter main body 21, and a swelling means attached to the tip of the spiral portion 21a. A contractible balloon 24 and a
The ablation catheter 2 supplies fluid from the fluid supply device 40 to the balloon 24 via the
In this reference example, the energy supplied to the electrode 28 is a high-frequency current, but the energy is not limited to this, and may be, for example, ultrasonic waves, radio waves, laser light, infrared rays, or the like.
アブレーションカテーテル２のカテーテル本体２１は、可撓性かつ中空の長尺状であって、先端にコイル状に巻成された螺旋部２１ａを形成している。螺旋部２１ａは、図２に示すように、アブレーションを行う為の加熱部であって、螺旋状の外側に電極２８が複数配置され、高周波電源２５からカテーテル本体２１の内部に配設される電線を介して高周波電流が供給される。電極２８の数は、全体で２０個程度、螺旋状の一周あたり５〜８個とすることが好ましく、電極２８同士の間隔は、３ｍｍ程度が好ましい。 The catheter body 21 of the ablation catheter 2 has a long, flexible and hollow shape, and forms a spiral portion 21a wound in a coil shape at the tip thereof. As shown in FIG. 2, the spiral portion 21a is a heating portion for performing ablation, and a plurality of electrodes 28 are arranged on the outside of the spiral shape, and an electric wire arranged from the high frequency power supply 25 to the inside of the catheter body 21. High frequency current is supplied through. The number of electrodes 28 is preferably about 20 in total, preferably 5 to 8 per spiral circumference, and the distance between the electrodes 28 is preferably about 3 mm.
また、螺旋部２１ａは、螺旋形状に予め形状記憶され、外力をかけられると変形し、その外力が除かれると予め記憶した形状に戻る。
さらに、螺旋部２１ａは、コイル形状のため、シース３１内に縮径して収納可能であると共に、シースから出せば所定の径まで広がり、シース３１内に引き込めば再び縮径してシース３１に収納することができる。
また、螺旋部２１ａは、図２に示すように、螺旋部分の基端側（カテーテル操作部２３側）が螺旋の略中心軸上に来るように直線とした直線部２１ｂと先端側（カテーテル本体２１のバルーン２４を取り付けた側）が螺旋の略中心軸上に直線的に延出する延出部２１ｃを有する。
螺旋部２１ａは、外力をかけられない状態の外径Ｌ３が、腎動脈ＲＡの内径Ｌ４よりもわずかに大きく成るように形状記憶成形することにより、腎動脈ＲＡに配置してシース３１から突出させた際に拡がって腎動脈ＲＡの内壁に電極２８を密着させることができる。また、カテーテルガイド３のシース３１の内部に収納されているときは、シース３１の内径Ｌ１以下になるようにシース３１の内壁に押し潰されて細長い状態となる。
Further, the spiral portion 21a is stored in a spiral shape in advance, deforms when an external force is applied, and returns to the previously stored shape when the external force is removed.
Further, since the spiral portion 21a has a coil shape, the diameter of the spiral portion 21a can be reduced and stored in the sheath 31, and if the spiral portion 21a is taken out of the sheath, it expands to a predetermined diameter. Can be stored in.
Further, as shown in FIG. 2, the spiral portion 21a has a straight portion 21b and a distal end side (catheter body) which are linear so that the proximal end side (catalyst operating portion 23 side) of the spiral portion is on the substantially central axis of the spiral. The side on which the balloon 24 of 21 is attached) has an extension portion 21c that extends linearly on a substantially central axis of the spiral.
The spiral portion 21a is arranged in the renal artery RA and protrudes from the sheath 31 by shape memory molding so that the outer diameter L3 in a state where no external force is applied is slightly larger than the inner diameter L4 of the renal artery RA. At that time, the electrode 28 can be expanded and brought into close contact with the inner wall of the renal artery RA. Further, when the catheter guide 3 is housed inside the sheath 31, it is crushed by the inner wall of the sheath 31 so as to have an inner diameter L1 or less of the sheath 31 and becomes elongated.
なお、本参考例においては、カテーテル本体２１の先端に螺旋部２１ａを成形する構成としたが、螺旋形状に限られず、少なくとも接触部が生体管腔の内壁の複数箇所に接するように構成すればよい。
また、本参考例においては、螺旋部２１ａのみに電極２８を設ける構成としたが、これに限られず、例えば延出部２１ｃの先端にも電極２８を設ける構成としてもよい。
In this reference example, the spiral portion 21a is formed at the tip of the catheter main body 21, but the shape is not limited to the spiral shape, and at least the contact portion may be configured to be in contact with a plurality of inner walls of the biological lumen. Good.
Further, in this reference example, the electrode 28 is provided only on the spiral portion 21a, but the present invention is not limited to this, and for example, the electrode 28 may be provided on the tip of the extending portion 21c.
螺旋部２１ａから先端側に延出する延出部２１ｃには、筒状の生体管腔内（本参考例においては腎動脈ＲＡ）で膨らませることにより、生体管腔の内壁から離間する位置（螺旋部２１ａの螺旋の中心軸の略延長線上）にカテーテル本体２１の先端である延出部２１ｃを保持するためのバルーン２４が取り付けられている。
バルーン２４は、略袋状形状で膨縮可能であり、流体供給装置４０から中空のシャフト部２７を介してシャフト部２７の先端から供給される空気等の流体により膨張され、流体を吸引することにより収縮する。
バルーン２４の径は、供給する流体量によって任意とすることができるが、図３に示す如く、腎動脈ＲＡ内でのアブレーション時の径Ｌ２を腎動脈ＲＡの径Ｌ４よりもわずかに大きく膨張させることにより、螺旋部２１ａが腎動脈ＲＡによって過剰に圧縮されて変形されないようにすると共に、腎動脈ＲＡにバルーン２４を固定して螺旋部２１ａに設けられた電極２８の接触位置をずれにくくする。
The extending portion 21c extending from the spiral portion 21a to the distal end side is inflated in the tubular living lumen (renal artery RA in this reference example) so as to be separated from the inner wall of the living lumen ( A balloon 24 for holding the extension portion 21c, which is the tip of the catheter body 21, is attached to (on a substantially extension of the central axis of the spiral of the spiral portion 21a).
The balloon 24 has a substantially bag-like shape and can be expanded and contracted, and is inflated by a fluid such as air supplied from the tip of the
The diameter of the balloon 24 can be arbitrary depending on the amount of fluid to be supplied, but as shown in FIG. 3, the diameter L2 at the time of ablation in the renal artery RA is slightly larger than the diameter L4 of the renal artery RA. As a result, the spiral portion 21a is prevented from being excessively compressed and deformed by the renal artery RA, and the balloon 24 is fixed to the renal artery RA to prevent the contact position of the electrode 28 provided on the spiral portion 21a from shifting.
シャフト部２７は、図９に示すように、カテーテル操作部２３に形成された孔２３ｅ内に固定されない状態で挿通されることによりカテーテル操作部２３内を軸方向にスライド可能となっており、カテーテル操作部２３の孔２３ｆ内で固定されたカテーテル本体２１の螺旋部２１ａの形状の変化に合わせてカテーテル操作部２３からの突出量を調節することができる構成となっている。
この突出量の調節は、好ましくは、シャフト部２７に固定されるピン２３ｂと、ピン２３ｂを移動させることができるようにカテーテル操作部２３の長手方向に切り欠かれた横溝２３ｃと、ピン２３ｂの位置を固定することができるように短手方向に切り欠かれたロック溝２３ａとを備えるロック機構５２により行い、例えば、螺旋部２１ａがシース３１内にあるときはピン２３ｂを先端側のロック溝２３ａに位置させ、螺旋部２１ａをシース３１の先端から突出させるときには、ピン２３ｂのロックを解除して横溝２３ｃに沿って移動させ、螺旋部２１ａが最大径となるときには、ピン２３ｂを基端側のロック溝２３ａに位置させる等、螺旋部２１ａの径に合わせてロック溝２３ａを選択することにより行う。
As shown in FIG. 9, the
The adjustment of the protrusion amount is preferably performed by the pin 23b fixed to the
また、シャフト部２７には、バルーン２４の膨縮に連動して膨縮するパイロットバルーン５０及び流体の供給量を調節するバルブ５１が設けられており、流体を供給したときにパイロットバルーン５０がバルーン２４と連動して膨縮するためバルーン２４がどの程度膨縮したかが判断し易くなっている。
なお、本参考例においては、カテーテル操作部２３にカテーテル本体２１を固定し、シャフト部２７を固定しない構成としたが、逆にカテーテル本体２１を固定せず、シャフト部２７を固定する構成としても良い。
また、シャフト部２７は、上記に限られず、例えば螺旋部２１ａの形状変化を許容させる程度に撓みを持たせた状態でカテーテル本体２１と隣接して接着する構成としても良く、またシャフト部を設けず、カテーテル本体内に流体供給路を設けてバルーンに流体を供給する構成としても良い。
Further, the
In this reference example, the catheter main body 21 is fixed to the catheter operating portion 23 and the
Further, the
なお、本参考例においては、保持手段として流体供給により膨縮するバルーン２４を設ける例を説明したが、これに限られず、延出部２１ｃを螺旋部２１ａの略中心軸上に保持し且つ径を膨縮できるものであれば良く、例えば膨縮可能なワイヤを収縮・拡張自在に箱形に形成して組み込んだ籠状に形成してもよい。
また、寸法Ｌ１〜Ｌ５は、適用する体内管のサイズにより異なるが、例えば本参考例の腎動脈ＲＡの場合であれば、Ｌ１は３〜４ｍｍ、Ｌ２は６〜１０ｍｍ、Ｌ３は６〜１０ｍｍ、Ｌ４は５〜１０ｍｍ、Ｌ５は６〜１２ｍｍとすることができる。
In this reference example, an example in which a balloon 24 that expands and contracts by fluid supply is provided as a holding means has been described, but the present invention is not limited to this, and the extending portion 21c is held on the substantially central axis of the spiral portion 21a and has a diameter. Anything that can be expanded and contracted may be used. For example, a expandable wire may be formed into a box shape that can be contracted and expanded to form a cage shape.
The dimensions L1 to L5 differ depending on the size of the internal tube to be applied. For example, in the case of the renal artery RA of this reference example, L1 is 3 to 4 mm, L2 is 6 to 10 mm, and L3 is 6 to 10 mm. L4 can be 5 to 10 mm, and L5 can be 6 to 12 mm.
[カテーテルガイド３の説明]
カテーテルガイド３は、図１及び図７に示すように、ガイド操作部３４と、中心軸に沿って延びる中空状のシース３１とを備え、ガイド操作部３４に設けられたガイド湾曲ダイヤル３３を回すことによって、シース３１の先端側の可撓部分である湾曲部３１ａを湾曲させることができる。
また、ガイド操作部３４には、シース３１と連通するように長手方向に孔３４ａが形成され、アブレーションカテーテル２のカテーテル本体２１を挿通させることができ、シース３１の先端側からアブレーションカテーテル２の先端側を突没させることが可能となっている。
[Explanation of Catheter Guide 3]
As shown in FIGS. 1 and 7, the catheter guide 3 includes a guide operation unit 34 and a hollow sheath 31 extending along a central axis, and turns a guide bending dial 33 provided on the guide operation unit 34. As a result, the curved portion 31a, which is a flexible portion on the tip end side of the sheath 31, can be curved.
Further, a hole 34a is formed in the guide operation unit 34 in the longitudinal direction so as to communicate with the sheath 31, and the catheter body 21 of the ablation catheter 2 can be inserted through the guide operation unit 34, and the tip of the ablation catheter 2 can be inserted from the tip side of the sheath 31. It is possible to squeeze the side.
カテーテルガイド３の湾曲部３１ａを湾曲させる構造は、図示しないが、例えば、シース３１の長手方向に孔を形成し、その孔内にワイヤーを配設し、ワイヤー先端をシース３１の先端に固定し、ワイヤーの基端を湾曲ダイヤル３３と同軸に固定されたプーリに巻き付け、ガイド湾曲ダイヤル３３を回動操作させてワイヤーを牽引することにより、牽引されたワイヤーが配設された側に湾曲部３１ａを湾曲させることができる。 Although the structure for bending the curved portion 31a of the catheter guide 3 is not shown, for example, a hole is formed in the longitudinal direction of the sheath 31, a wire is arranged in the hole, and the tip of the wire is fixed to the tip of the sheath 31. , The base end of the wire is wound around a pulley fixed coaxially with the curved dial 33, and the guide curved dial 33 is rotated to pull the wire, so that the curved portion 31a is arranged on the side where the towed wire is arranged. Can be curved.
なお、本参考例においては、アブレーションカテーテル２とカテーテルガイド３を組み合わせる例を示したが、螺旋部２１ａを覆った状態で患部まで到達させることができれば良い為、これに限られず、例えば、カテーテルガイド３を使用せずにアブレーションカテーテルに直接、カテーテル本体を覆うように中空長尺状のシースを設け、操作部の操作によりシースとカテーテル本体との長手方向の相対位置を変化させることにより、シースからカテーテル本体の先端側が突没できるようにしても良い。 In this reference example, an example in which the ablation catheter 2 and the catheter guide 3 are combined is shown, but the catheter guide is not limited to this as long as it can reach the affected area while covering the spiral portion 21a. By providing a hollow elongated sheath directly on the ablation catheter so as to cover the catheter body without using 3, and changing the relative position of the sheath and the catheter body in the longitudinal direction by operating the operation unit, the sheath can be used. The tip side of the catheter body may be recessed.
[アブレーションカテーテルシステム１の使用及び収納の説明]
次に、図４、図６を参照して本参考例によるアブレーションカテーテル及びアブレーションカテーテルシステムの使用方法の一例を説明する。
まず、図４に示す如く、バルーン２４を収縮した状態としたアブレーションカテーテル２をカテーテルガイド３の内部に収納した状態で、上腕動脈等からカテーテルガイド３を挿入し、大動脈Ａを通ってカテーテルガイド３の先端を腎動脈ＲＡ内部の任意の位置（例えば患部の手前の位置）に到達させる。
つぎに、図６（ａ）に示す如く、アブレーションカテーテル２の先端側がシース３１に収納されていた状態から、図６（ｂ）に示すように、バルーン２４のみを腎動脈ＲＡ内に突出させる。このとき、バルーン２４は、腎動脈ＲＡ内に引っ掛からない程度に膨張させておいても良い。
[Explanation of use and storage of ablation catheter system 1]
Next, an example of how to use the ablation catheter and the ablation catheter system according to this reference example will be described with reference to FIGS. 4 and 6.
First, as shown in FIG. 4, the catheter guide 3 is inserted from the brachial artery or the like with the ablation catheter 2 in the contracted state of the balloon 24 housed inside the catheter guide 3, and the catheter guide 3 passes through the aorta A. The tip of the catheter reaches an arbitrary position inside the renal artery RA (for example, a position in front of the affected area).
Next, as shown in FIG. 6A, from the state where the distal end side of the ablation catheter 2 is housed in the sheath 31, only the balloon 24 is projected into the renal artery RA as shown in FIG. 6B. At this time, the balloon 24 may be inflated to the extent that it does not get caught in the renal artery RA.
そして、図６（ｃ）に示すようにバルーン２４にシャフト部２７を介して流体を供給することにより、腎動脈ＲＡの径Ｌ４よりバルーン２４の径Ｌ２を大きく膨張させ、バルーン２４の位置を固定してから、シース３１を牽引し、図６（ｄ）に示すように螺旋部２１ａを突出させる。このとき、螺旋部２１ａは、シース３１の内壁による径方向の圧縮力から解放される為、予め記憶された形状に戻り、螺旋部２１ａの外径Ｌ３は、腎動脈ＲＡの径Ｌ４よりもわずかに大きい為、腎動脈ＲＡに密着し、電極２８を確実に腎動脈に接触させることができる。
Then, as shown in FIG. 6C, by supplying the fluid to the balloon 24 via the
そして、高周波電源２５からカテーテル本体２１の内部に配設される電線を介して電流を電極２８に供給して電極２８近傍の生体組織を加熱する。これにより、電極２８の近傍に位置する腎交感神経ＲＮの繊維に、例えば、壊死や熱変質を生じさせることができる。このとき、バルーン２４を腎動脈ＲＡの径Ｌ４と同程度若しくは少し小さくなる様に収縮させてカテーテル本体２１を長手方向前後に動かすと、バルーンを適度に滑らせることができ、電極２８の配置されていない螺旋部２１ａの螺旋の間も加熱することができる。
なお、本参考例においては、電極２８全てに通電する構成とし、患部の範囲が短い場合は、螺旋部２１ａのシース３１からの突出量を短くするなどして調節するが、これに限られず、例えば、複数ある電極２８の先端側２分の１のみや４分の１のみなど、選択的に通電する構成としても良い。
Then, an electric current is supplied from the high-frequency power source 25 to the electrode 28 via an electric wire arranged inside the catheter main body 21 to heat the biological tissue in the vicinity of the electrode 28. As a result, for example, necrosis or thermal alteration can occur in the fibers of the renal sympathetic nerve RN located in the vicinity of the electrode 28. At this time, if the balloon 24 is contracted so as to be about the same as or slightly smaller than the diameter L4 of the renal artery RA and the catheter body 21 is moved back and forth in the longitudinal direction, the balloon can be slid appropriately and the electrodes 28 are arranged. It is also possible to heat between the spirals of the spiral portion 21a which is not formed.
In this reference example, all the electrodes 28 are energized, and when the range of the affected area is short, the spiral portion 21a is adjusted by shortening the amount of protrusion from the sheath 31, but the present invention is not limited to this. For example, a configuration in which only one half or one quarter of the tip side of the plurality of electrodes 28 is selectively energized may be used.
アブレーション後には、図６（ｅ）に示すように、バルーン２４の外径をアブレーション時の径Ｌ４及び、螺旋部２１ａの径Ｌ３よりも大きくな径Ｌ５まで膨張させ、さらに強固に腎動脈ＲＡに固定し、その状態で、カテーテル本体２１を操作部２３側に牽引すると共に、シース３１を押し出す。
そうすることにより、腎動脈ＲＡと螺旋部２１ａとの間に隙間が生じると共に、螺旋部２１ａは引き伸ばされて径が小さくなり、シース３１に容易に収納することができる。その後、バルーン２４内の流体を、シャフト部２７を介して吸引し、シース３１内に収納して、体外へアブレーションカテーテル２及びカテーテルガイド３を排出する。
After ablation, as shown in FIG. 6 (e), the outer diameter of the balloon 24 is expanded to the diameter L4 at the time of ablation and the diameter L5 larger than the diameter L3 of the spiral portion 21a, and further firmly becomes the renal artery RA. After fixing, the catheter body 21 is pulled toward the operation unit 23 and the sheath 31 is pushed out in that state.
By doing so, a gap is created between the renal artery RA and the spiral portion 21a, and the spiral portion 21a is stretched to reduce its diameter so that it can be easily stored in the sheath 31. After that, the fluid in the balloon 24 is sucked through the
上記のように、螺旋部２１ａの先端にバルーン２４を配置し膨張させることにより、螺旋部２１ａを目的の位置に容易に維持することができると共に、腎動脈ＲＡによる圧縮力を受けにくくなる為、螺旋の形状が崩れにくく、内壁面に電極２８を確実に当てる事ができる。また、バルーン２４をある程度膨張させておくことにより、シース３１からの突出、腎動脈ＲＡ内での移動の際に、先端が上下左右に振れたり、内壁面に引っ掛かることが無く安全である。
また、螺旋部２１ａをシース３１に収納した状態で患部まで到達させることができるため、体内管内を傷つけることなく移動させることができ安全である。
By arranging the balloon 24 at the tip of the spiral portion 21a and inflating it as described above, the spiral portion 21a can be easily maintained at the target position and the compressive force due to the renal artery RA is less likely to be received. The shape of the spiral does not easily collapse, and the electrode 28 can be reliably applied to the inner wall surface. Further, by inflating the balloon 24 to some extent, it is safe because the tip does not swing up and down, left and right, or get caught on the inner wall surface when protruding from the sheath 31 or moving in the renal artery RA.
Further, since the spiral portion 21a can be reached to the affected portion in the state of being housed in the sheath 31, it is safe because it can be moved without damaging the inside of the body tube.
なお、腎動脈ＲＡ内の患部の範囲が広い場合や複数箇所に亘る場合には、一箇所施術が終わる毎に螺旋部２１ａ及びバルーン２４をシース３１に収納した状態で移動させ、再度図６（ａ）〜（ｅ）の工程を繰り返すことにより、安全な施術を行うことができる。なお、電極２８への通電をしない状態であれば、バルーン２４を腎動脈ＲＡにわずかに接触する程度に収縮させた状態で螺旋部２１ａを他の箇所に移動させても良い。 If the affected area in the renal artery RA is wide or extends over a plurality of areas, the spiral portion 21a and the balloon 24 are moved while being housed in the sheath 31 after each treatment at one site, and FIG. By repeating the steps a) to (e), a safe treatment can be performed. If the electrode 28 is not energized, the spiral portion 21a may be moved to another location with the balloon 24 contracted to the extent that it slightly contacts the renal artery RA.
[アブレーションカテーテルシステム１に適用する電極の説明]
本参考例によるアブレーションカテーテル２に設ける電極２８は、図５（ａ）に示すように、一つの電極内に、対となるように正極９０と負極９１を配置し、それらの間に絶縁材９３を介装して通電するバイポーラ方式により患部をアブレーションすることもでき、図５（ｂ）に示すように、電極を正極９４のみとして、対極板を患者の対表面に張り付けて通電するモノポーラ方式により患部をアブレーションすることもできる。なお、本参考例においては、高周波を使用した電極について説明するが、これに限られず、例えばマイクロ波等であっても良い。
[Explanation of electrodes applied to ablation catheter system 1]
As shown in FIG. 5A, the electrodes 28 provided on the ablation catheter 2 according to this reference example have a positive electrode 90 and a negative electrode 91 arranged in pairs in one electrode, and an insulating material 93 is provided between them. It is also possible to ablate the affected area by a bipolar method in which electricity is applied through a device, and as shown in FIG. 5 (b), a monopolar method is used in which the electrode is only the positive electrode 94 and the counter electrode is attached to the opposite surface of the patient to energize. The affected area can also be ablated. In this reference example, an electrode using a high frequency will be described, but the present invention is not limited to this, and for example, a microwave or the like may be used.
本参考例においては、電極２８を複数設ける構成としており、モノポーラ方式であれば電極と対をなすのは患者の対表面に張り付けられた対極板である為電極２８同士が接触しても問題ないが、バイポーラ方式を用いた場合には、電極２８同士が接触してしまうとショートしてしまう為、接触させることはできない。
この点、本参考例によれば、螺旋部２１ａより先端側にバルーン２４を設け、膨張させておくことにより、螺旋部２１ａの形状が腎動脈ＲＡによる圧縮力により押し潰された形状となって電極２８同士が接触することがなく、安全である。
In this reference example, a plurality of electrodes 28 are provided, and in the case of the monopolar method, the electrodes are paired with the counter electrode plate attached to the opposite surface of the patient, so that there is no problem even if the electrodes 28 come into contact with each other. However, when the bipolar method is used, if the electrodes 28 come into contact with each other, a short circuit occurs, so that the electrodes 28 cannot be brought into contact with each other.
In this regard, according to this reference example, by providing the balloon 24 on the tip side of the spiral portion 21a and inflating it, the shape of the spiral portion 21a becomes a shape crushed by the compressive force of the renal artery RA. It is safe because the electrodes 28 do not come into contact with each other.
次に、本発明によるカテーテル及びカテーテルシステムを食道に配置する温度センサーカテーテルに適用した際の実施例を説明する。なお、図は、前述の参考例において説明したアブレーションカテーテルシステム１と同様の機能を有する部位は同一の符号を用い、同一ではない部位には、図中括弧書き内の符号を用いる。 Next, an example will be described when the catheter and the catheter system according to the present invention are applied to a temperature sensor catheter arranged in the esophagus. In the figure, the same reference numerals are used for sites having the same functions as the ablation catheter system 1 described in the above-mentioned reference example, and the reference numerals in parentheses in the figure are used for sites that are not the same.
［第１実施例の温度センサーカテーテルの構成］
本実施例によるカテーテルを適用した温度センサーカテーテル２００は、図８に示すように、食道Ｄ内の温度を測定するためのカテーテルであって、食道Ｄ内に挿入され、食道Ｄに隣接する左心房Ｅに対してアブレーション技法が用いられ、心臓の病変組織が加熱されたときに、食道Ｄの内壁の複数箇所で温度を測定する為のカテーテルである。
なお、本実施例においては、温度センサーカテーテルを食道内の温度測定の為に使用する例を説明するが、これに限られず、心臓以外のアブレーション時に隣接する他の器官の温度を測定する為に使用することもできる。
[Structure of the temperature sensor catheter of the first embodiment]
As shown in FIG. 8, the temperature sensor catheter 200 to which the catheter according to the present embodiment is applied is a catheter for measuring the temperature in the esophagus D, and is inserted into the esophagus D and adjacent to the esophagus D in the left atrium. An ablation technique is used for E, which is a catheter for measuring the temperature at multiple points on the inner wall of the esophagus D when the lesion tissue of the heart is heated.
In this embodiment, an example in which a temperature sensor catheter is used for measuring the temperature in the esophagus will be described, but the present invention is not limited to this, and in order to measure the temperature of adjacent organs during ablation other than the heart. It can also be used.
温度センサーカテーテルシステム１００は、図１及び図７に示すように、大別して、体内の組織の情報を検知する為の情報検知手段である対象組織の温度を測定するセンサー２８０を先端に配置した長尺状の温度センサーカテーテル２００と、この長尺状の温度センサーカテーテル２００を内部に収納し温度センサーカテーテル２００先端に取り付けられた温度センサー２８０を対象組織までガイドする為のカテーテルガイド３を備える。 As shown in FIGS. 1 and 7, the temperature sensor catheter system 100 is roughly classified into a length in which a sensor 280 for measuring the temperature of a target tissue, which is an information detecting means for detecting information on tissues in the body, is arranged at the tip. A rectangular temperature sensor catheter 200 and a catheter guide 3 for accommodating the elongated temperature sensor catheter 200 and guiding the temperature sensor 280 attached to the tip of the temperature sensor catheter 200 to the target tissue are provided.
[温度センサーカテーテル２００の説明]
温度センサーカテーテル２００は、図１及び図７に示すように、参考例と同様に、生体管腔（本実施例においては、食道Ｄ）の内壁の複数箇所に接する接触部であるコイル状に巻成された螺旋部２１ａが先端側に形成された長尺且つ中空のカテーテル本体２１と、カテーテル本体２１を操作するためのカテーテル操作部２３と、螺旋部２１ａの先端に取り付けられた保持手段である膨縮可能なバルーン２４と、バルーン２４に流体を供給するための中空のシャフト部２７とを備える。
[Explanation of temperature sensor catheter 200]
As shown in FIGS. 1 and 7, the temperature sensor catheter 200 is wound in a coil shape which is a contact portion in contact with a plurality of locations on the inner wall of the biological lumen (esophagus D in this embodiment) as in the reference example. A long and hollow catheter body 21 having a formed spiral portion 21a formed on the distal end side, a catheter operating portion 23 for operating the catheter main body 21, and a holding means attached to the distal end of the spiral portion 21a. An inflatable balloon 24 and a
また、温度センサーカテーテル２００は、流体供給装置４０からシャフト部２７を介してバルーン２４に流体を供給して膨縮させ、螺旋部２１ａに設けられた情報検知手段である温度センサー２８０で感知された温度を、カテーテル本体２１とカテーテル操作部２３とケーブル４１の内部を通る電線を介してセンサー電源２５０に搭載されたモニター（図示せず）に表示させる。
なお、寸法Ｌ１〜Ｌ５は、適用する体内管のサイズにより異なるが、例えば本実施例の食道Ｄの場合であれば、Ｌ１は５〜６ｍｍ、Ｌ２は１６〜２０ｍｍ、Ｌ３は１６〜２２ｍｍ、Ｌ４は１６〜１８ｍｍ、Ｌ５は１８〜２２ｍｍとすることができる。
Further, the temperature sensor catheter 200 is expanded and contracted by supplying fluid from the fluid supply device 40 to the balloon 24 via the
The dimensions L1 to L5 differ depending on the size of the internal tube to be applied. For example, in the case of the esophagus D of this embodiment, L1 is 5 to 6 mm, L2 is 16 to 20 mm, L3 is 16 to 22 mm, and L4. Can be 16 to 18 mm, and L5 can be 18 to 22 mm.
カテーテルガイド３の構成については、参考例と同様な為、説明を省略する。 Since the configuration of the catheter guide 3 is the same as that of the reference example, the description thereof will be omitted.
[温度センサーカテーテルシステム１００の使用及び収納の説明]
次に、図４、図６を参照して本実施例による温度センサーカテーテル２００の使用方法の一例を説明する。
まず、バルーン２４を収縮した状態とした温度センサーカテーテル２００をカテーテルガイド３の内部に収納した状態で、カテーテルガイド３を食道Ｄ内に挿入し、カテーテルガイド３の先端を食道Ｄ内部の任意の位置に到達させる。
つぎに、図６（ａ）の温度センサーカテーテル２００の先端側がシース３１に収納されていた状態から、図６（ｂ）に示すように、バルーン２４のみを食道Ｄ内に突出させる。このとき、バルーン２４は、食道Ｄ内に引っ掛からない程度に膨張させておいても良い。
[Explanation of use and storage of temperature sensor catheter system 100]
Next, an example of how to use the temperature sensor catheter 200 according to this embodiment will be described with reference to FIGS. 4 and 6.
First, with the temperature sensor catheter 200 in which the balloon 24 is contracted housed inside the catheter guide 3, the catheter guide 3 is inserted into the esophagus D, and the tip of the catheter guide 3 is placed at an arbitrary position inside the esophagus D. To reach.
Next, from the state where the distal end side of the temperature sensor catheter 200 of FIG. 6 (a) is housed in the sheath 31, only the balloon 24 is projected into the esophagus D as shown in FIG. 6 (b). At this time, the balloon 24 may be inflated to the extent that it does not get caught in the esophagus D.
そして、図６（ｃ）に示すようにバルーン２４にシャフト部２７を介して流体を供給することにより、食道Ｄの径Ｌ４よりバルーン２４の径Ｌ２を大きく膨張させ、バルーン２４の位置を固定してから、シース３１を牽引し、図６（ｄ）に示すように螺旋部２１ａを突出させる。このとき、螺旋部２１ａは、シース３１の内壁による径方向の圧縮力から解放される為、予め記憶された形状に戻り、螺旋部２１ａの外径Ｌ３は、食道Ｄの径Ｌ４よりもわずかに大きい為、食道Ｄの内壁に密着し、温度センサー２８０を確実に食道Ｄの内壁に接触させることができる。
Then, as shown in FIG. 6C, by supplying the fluid to the balloon 24 via the
温度センサー２８０が食道Ｄの内壁に接触した後、センサー電源２５０からカテーテル本体２１の内部に配設される電線を介してセンサー２８０に電源を供給して食道Ｄ内の温度を測定し、測定した温度をセンサー電源２５０に搭載されたモニターに表示する。温度の表示方法は種々あるが、例えば、複数あるセンサー２８０のうち一番高い温度を表示することにより、センサー２８０のうち一つでも食道の損傷を起こす可能性のある温度に近づいた場合には、心臓へのアブレーションを中止して、食道の損傷を避けることができる。
温度測定が修了した後には、図６（ｅ）に示すように、バルーン２４の外径を温度測定時の径Ｌ４及び、螺旋部２１ａの径Ｌ３よりも大きくな径Ｌ５まで膨張させ、さらに強固に食道Ｄの内壁に固定し、その状態で、カテーテル本体２１を操作部２３側に牽引すると共に、シース３１を押し出す。
After the temperature sensor 280 came into contact with the inner wall of the esophagus D, power was supplied from the sensor power supply 250 to the sensor 280 via an electric wire arranged inside the catheter body 21, and the temperature inside the esophagus D was measured and measured. The temperature is displayed on the monitor mounted on the sensor power supply 250. There are various methods for displaying the temperature. For example, by displaying the highest temperature among the plurality of sensors 280, when even one of the sensors 280 approaches a temperature that may cause damage to the esophagus, , Ablation to the heart can be stopped to avoid damage to the esophagus.
After the temperature measurement is completed, as shown in FIG. 6E, the outer diameter of the balloon 24 is expanded to a diameter L4 at the time of temperature measurement and a diameter L5 larger than the diameter L3 of the spiral portion 21a to further strengthen the balloon 24. In this state, the catheter body 21 is pulled toward the operation unit 23 and the sheath 31 is pushed out while being fixed to the inner wall of the esophagus D.
このように、バルーン２４を食道Ｄの内壁に強固に固定しながらカテーテル本体２１を牽引すると、食道Ｄと螺旋部２１ａとの間に隙間が生じると共に、螺旋部２１ａは引き伸ばされて径が小さくなり、シース３１に容易に収納することができる。その後、バルーン２４内の流体を、シャフト部２７を介して吸引し、シース３１内に収納して、体外へ温度センサーカテーテル２００及びカテーテルガイド３を排出する。
When the catheter body 21 is pulled while firmly fixing the balloon 24 to the inner wall of the esophagus D in this way, a gap is created between the esophagus D and the spiral portion 21a, and the spiral portion 21a is stretched to reduce its diameter. , Can be easily stored in the sheath 31. After that, the fluid in the balloon 24 is sucked through the
上記のように、螺旋部２１ａの先端にバルーン２４を配置して膨張させることにより、螺旋部２１ａを目的の位置に容易に維持することができると共に、食道Ｄの内壁による圧縮力を受けにくくなる為螺旋の形状が崩れにくく、内壁面に温度センサー２８０を確実に当てる事ができる。また、バルーン２４をある程度膨張させておくことにより、シース３１からの突出、食道Ｄ内での移動の際に、先端が上下左右に振れたり、内壁面に引っ掛かることが無く安全である。
また、螺旋部２１ａをシース３１に収納した状態で患部まで到達させることができるため、食道を傷つけることなく移動させることができ安全である。
By arranging the balloon 24 at the tip of the spiral portion 21a and inflating it as described above, the spiral portion 21a can be easily maintained at a target position, and the compressive force due to the inner wall of the esophagus D is less likely to be received. Therefore, the shape of the spiral does not easily collapse, and the temperature sensor 280 can be reliably applied to the inner wall surface. Further, by inflating the balloon 24 to some extent, it is safe because the tip does not swing up, down, left and right, or get caught on the inner wall surface when protruding from the sheath 31 or moving in the esophagus D.
Further, since the spiral portion 21a can be reached to the affected portion in a state of being housed in the sheath 31, it is safe because it can be moved without damaging the esophagus.
なお、食道Ｄ内で一旦配置した箇所から測定箇所を変更したい場合には、再度シース３１にバルーン２４と螺旋部２１ａを収納してから移動しても良く、バルーン２４を食道Ｄにわずかに接触する程度に収縮させた状態で螺旋部２１ａを移動させてもよい。 If it is desired to change the measurement location from the location once arranged in the esophagus D, the balloon 24 and the spiral portion 21a may be stored in the sheath 31 again and then moved, and the balloon 24 slightly contacts the esophagus D. The spiral portion 21a may be moved in a state of being contracted to such an extent.
１アブレーションカテーテルシステム、２アブレーションカテーテル、
３カテーテルガイド、２１カテーテル本体、２１ａ螺旋部、
２３カテーテル操作部、２４バルーン、２７シャフト部、２８電極、
３１シース、３１ａ湾曲部、１００温度センサーカテーテルシステム、
２００温度センサーカテーテル、２８０温度センサー
1 ablation catheter system, 2 ablation catheter,
3 catheter guide, 21 catheter body, 21a spiral part,
23 catheter operation part, 24 balloons, 27 shaft parts, 28 electrodes,
31 sheath, 31a bend, 100 temperature sensor catheter system,
200 temperature sensor catheter, 280 temperature sensor
Claims (6)
基端側に設けられ、前記カテーテル本体を操作するためのカテーテル操作部と、
前記螺旋状の接触手段に少なくとも１つ以上配置され、前記生体管腔組織の情報を取得する情報検知手段と、
前記カテーテル本体の先端に配置され、前記カテーテル本体の先端を前記生体管腔の内壁から離間する位置に保持するように流体の流入及び吸引によって風船状に膨縮可能なバルーンと、
該バルーンに連結され、該バルーンを駆動するための長尺状のシャフト部と、
を備え、
前記カーテル本体と前記シャフト部は、前記カテーテル操作部の長手方向に形成された孔に挿通され、
前記カテーテル本体と前記シャフト部のいずれか一方は、前記カテーテル操作部の孔に固定され、他方は前記孔内を移動可能であり、
前記螺旋状の接触手段が、生体管腔の内壁の複数箇所に接する螺旋形状の螺旋部として予め形状記憶され、外力をかけられると変形し、その外力が除かれると予め記憶した形状に戻るように構成されていることを特徴とするカテーテル。 A long catheter body with spiral contact means formed on the distal end side to contact multiple points on the inner wall of the living lumen.
A catheter operating unit provided on the proximal end side for operating the catheter body,
An information detecting means, which is arranged in at least one of the spiral contact means and acquires information on the living luminal tissue,
A balloon that is arranged at the tip of the catheter body and can be expanded and contracted like a balloon by inflow and suction of fluid so as to hold the tip of the catheter body at a position away from the inner wall of the biological lumen.
A long shaft portion connected to the balloon and for driving the balloon,
With
The cartel body and the shaft portion are inserted into holes formed in the longitudinal direction of the catheter operating portion.
One of the catheter body and the shaft portion is fixed to the hole of the catheter operating portion, and the other is movable in the hole.
Shape the spiral contact means are pre-shaped memory as a threaded旋形shaped helix that Sessu a plurality of positions of the inner wall of the living body lumen, is deformed and applied an external force, the previously stored when the external force is removed A catheter characterized in that it is configured to return to.
前記カテーテル本体は、前記螺旋状の接触手段の前記カテーテル操作部側に、前記螺旋部の略中心軸上に直線状に配置される直線部と、前記螺旋部の先端側略中心軸上に直線的に延出するよう配置される延出部とを備え、
前記延出部に前記バルーンが取り付けられていることを特徴とするカテーテル。
The catheter according to claim 1.
The catheter body, the catheter operation unit side of the spiral contact means, and a linear portion disposed in a straight line on a substantially central axis of the helical portion, the straight line on the distal end side substantially central axis of the spiral portion It has an extension part that is arranged so as to extend
A catheter characterized in that the balloon is attached to the extension portion.
前記孔内を移動可能である前記カテーテル本体または前記シャフト部を、前記カテーテル操作部に固定及び解除するためのロック機構を備えることを特徴とするカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 3 .
A catheter comprising a locking mechanism for fixing and releasing the catheter body or the shaft portion that can move in the hole to the catheter operating portion.
前記情報検知手段が、生体管腔の内壁の温度を測定するための温度センサーであることを特徴とするカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 4 .
A catheter characterized in that the information detecting means is a temperature sensor for measuring the temperature of the inner wall of a biological lumen.
前記カテーテル本体及び前記バルーンを、先端側から内部に収納及び外部に露出させることができる長尺状且つ中空のシースと、
を備えることを特徴とするカテーテルシステム。
The catheter according to any one of claims 1 to 5 ,
A long and hollow sheath capable of accommodating the catheter body and the balloon from the distal end side and exposing them to the outside.
A catheter system characterized by comprising.
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