JP6765833B2 - 患者の骨に外科用器具を取り付けるためのシステム及び方法 - Google Patents

Description

本開示は、概して整形外科用器具、より具体的には患者の骨の切除に使用される外科用器具に関連する。

関節形成術は、病変した天然関節及び／又は損傷した天然関節を人工関節に置換する、周知の外科手術である。典型的な人工関節には、中でも、人工膝関節、人工股関節、人工肩関節、人工足首関節、及び人工手首関節が挙げられる。天然関節を人工器官で置き換えることを容易にするために、整形外科医は、例えば鋸、ドリル、リーマー、やすり、穴ぐり器、切断ブロック、ドリルガイド、ミリングガイド及びその他の手術器具などの様々な整形外科用手術器具を使用する。

本開示の一態様によると、外科用器具システムが開示される。この外科用器具システムは、ヘッドと、ヘッドからシャフトに画定される複数のねじ山を有する遠位端まで延在するシャフトと、を含む骨固定ピンと、骨固定ピンと共に用いるように構成されている外科用器具と、を含む。この外科用器具は、シャフトの近位端及び遠位端を通って延びる長手方向軸を画定する細長いシャフトと、骨固定ピンのヘッドを受容する寸法である、細長いシャフトの遠位端に画定されるソケットと、外科用ドリルを係合するように構成されている、長手方向軸に沿って細長いシャフトの近位端から外側に延在するシャンクと、細長いシャフトの遠位端を超えて延在するシースと、細長いシャフトに連結されているロック機構と、を含む。このロック機構は、骨固定ピンの過剰な回転又はトルキングを阻止する位置と、骨固定ピンにフルトルクを印加して本締め又は骨からのピンの取り外しを行う位置との間で、長手方向軸に沿ってシースに対して細長いシャフトを選択的に移動できるように作動可能である。骨固定ピンに印加するトルクは、このようにして制御されてよい。

いくつかの実施形態では、ロック機構は、ロックタブがシースの開口部に位置して細長いシャフトの移動を阻止するロック位置と、ロックタブが開口部から離間配置されて細長いシャフトを移動可能にするロック解除位置と、の間を移動できるロックタブを含んでよい。

いくつかの実施形態では、ロック機構は、細長いシャフトに画定されるスロットに位置する本体を含んでよく、ロックタブは本体から外側に延在してよい。加えて、いくつかの実施形態では、この本体は、ロックタブをロック位置に付勢する付勢要素を含んでよい。いくつかの実施形態では、細長いシャフトに画定されるスロットは、細長いシャフトを通って長手方向に延在してよい。

いくつかの実施形態では、本体は、シースの内側表面と係合している第１端部を含んでよい。ロックタブがロック位置にあるとき、本体の第２端部は、細長いシャフトの遠位側表面と係合してよい。ロックタブがロック解除位置にあるとき、本体の第２端部は、細長いシャフトの遠位側表面から係合解除されてよい。

いくつかの実施形態では、本体の第１端部は、シースの内側表面に画定される溝に受容されてよい。いくつかの実施形態では、シースは、その遠位端に画定される遠位開口部と、遠位開口部から内側に延在する中央通路と、を含んでよい。細長いシャフトは、シースの中央通路に位置してよい。細長いシャフトがシースに対して第１方向に移動するとき、細長いシャフトの遠位端は、シースの遠位端に向かって中央通路に沿って移動してよい。

いくつかの実施形態では、骨固定ピンのヘッドは、骨固定ピンの近位端から遠位縁部まで延在してよい。シャフトのねじ山は、遠位端から近位縁部まで延在してよく、ヘッドの遠位縁部とねじ山の近位縁部との間に第１距離が画定されてよい。細長いシャフトがシースに対して第１位置に位置するとき、シースの遠位開口部と細長いシャフトの遠位端との間に第２距離が画定されてよい。第２距離は、骨固定ピンのヘッドが細長いシャフトのソケットに完全に設置されるときに、骨固定ピンのいくつかのねじ山がシースの中央通路に位置するように、第１距離よりも大きくてよい。

いくつかの実施形態では、細長いシャフトは、シースの開口部と細長いシャフトの遠位端との間に第３距離が画定される、第２位置に移動可能であってよい。第３距離は、第１距離よりも小さくてよい。

いくつかの実施形態では、ロック機構は、細長いシャフトが第１位置にあるときに、細長いシャフトがシースに対して移動できないようにする、ロック位置に付勢されてよい。加えて、ロック機構は、細長いシャフトが第２位置にあるときに、細長いシャフトがシースに対して移動可能である、ロック解除位置にあってよい。

加えて、いくつかの実施形態では、細長いシャフトは、その近位端から外側に延在する１対のタブを含んでよく、シースは、この１対のタブを受容する１対のガイドスロットを含む。ガイドスロット及びタブは協調して、長手方向軸の周りでの回転運動を阻止してよい。いくつかの実施形態では、ソケット及び骨固定ピンのヘッドは、対応する３角形の断面を有してよい。

別の態様によると、患者の骨に外科用器具を取り付ける方法が開示される。この方法は、患者の骨に対して所望の位置に外科用器具を位置付けることと、固定ピンドライバの遠位開口部から固定ピンドライバの細長いシャフト内に画定されるソケットへと骨固定ピンのヘッドを挿入することと、外科用器具に画定されるガイド孔に、骨固定ピンのねじ切りされた遠位端を位置付けることと、固定ピンドライバを回転させて、骨固定ピンを患者の骨に螺入させることと、固定ピンドライバの遠位端を外科用器具の外側表面と係合させることと、固定ピンドライバのロック機構を作動させて、固定ピンドライバの遠位端を含む固定ピンドライバの外側シースに対して移動するように固定ピンドライバの細長いシャフトを解放することと、固定ピンドライバを回転させ、固定ピンドライバの遠位開口部に向けて固定ピンドライバのソケットを前進させて、患者の骨に骨固定ピンを更に螺入させることと、を含む。

いくつかの実施形態では、この方法は、細長いシャフトの近位端を外科用ドリルに固定することを更に含んでよい。いくつかの実施形態では、外科用器具は切断ガイドブロックであってよい。

いくつかの実施形態では、この方法は、固定ピンドライバの遠位開口部に向けて固定ピンドライバのソケットを前進させた後で、骨固定ピンの環状フランジを外科用器具の外側表面と係合させることを更に含んでよい。加えて、いくつかの実施形態では、この方法は、付勢要素がロック機構に外側シースを係合させ、細長いシャフトの移動を阻止するまで固定ピンドライバの遠位開口部から固定ピンドライバのソケットを遠ざけることを更に含んでよい。

別の態様によると、外科用器具システムは、骨固定ピンの近位端から遠位縁部まで延在するヘッドを含む骨固定ピンと、ヘッドから、遠位端から近位縁部まで延在する、シャフトに画定される複数のねじ山を有する遠位端まで延在するシャフトと、を含む。このシステムはまた、骨固定ピンと共に用いるように構成されている外科用器具を含む。この外科用器具は、骨固定ピンのヘッドを受容する寸法であるソケットと、ソケットを超えて遠位端まで延在するシースと、を含む。ヘッドの遠位縁部と骨固定ピンのねじ山の近位縁部との間に第１距離が画定され、ソケットは、シースに対して複数の位置の間を移動可能である。この複数の位置は、骨固定ピンのヘッドがソケットに完全に設置されるとき、骨固定ピンのいくつかのねじ山がシース内に位置付けられるように、シースの遠位端とソケットとの間に第２距離が画定される第１位置を含む。いくつかの実施形態では、ソケットは、シースの遠位端とソケットとの間に第３距離が画定される、第２位置に移動可能であってよい。第３距離は、第１距離よりも小さくてよい。

詳細な説明では、特に次の図面を参照する。
患者の骨に外科用器具を取り付けるための外科用器具システムの斜視図である。 図１のシステムの外科用器具の遠位端の正面図である。 図２の外科用器具の側面図である。 図３に類似の側面図である。 図２の外科用器具の分解斜視図である。 図３の線６−６に沿って切断した、外科用器具の断面図である。 図４の線７−７に沿って切断した、外科用器具の断面図である。 患者の骨上に位置付けられる切断ブロック及び図１の外科用器具システムの骨固定ピンの斜視図である。 患者の骨に切断ブロックを固定するために用いられる、図１の外科用器具システムを示す、図８に類似の斜視図である。 １対の骨固定ピンを使用して患者の骨に取り付けられた切断ブロックを示す、図８に類似の斜視図である。

本開示の概念には様々な改変及び代替的な形態が考えられるが、本開示の特定の代表的な実施形態を例として上記に図面に示し、また本明細書に詳細に説明するものである。ただし、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」において定義される発明の趣旨及び範囲に包含される全ての改変物、均等物、及び代替物を網羅することを意図するものである点は理解されるべきである。

解剖学的基準を表す、前、後、内側、外側、上、下などの用語は、本明細書全体を通じて、本明細書において述べられる整形外科用インプラント又はプロテーゼ及び整形外科用手術器具に関して、並びに患者の自然の解剖学的構造に関して使用されてよい。かかる用語は、解剖学的構造の研究及び整形外科学の分野の両方でよく理解される意味を有するものである。明細書及び特許請求の範囲におけるこれらの解剖学的基準を表す用語の使用は、特に断らないかぎりは、それらの十分理解されている意味と一貫性を有するものとする。

図１を参照すると、患者の骨に外科用器具を取り付けるための外科用器具システム１０が示されている。システム１０は、骨固定ピン１２と、固定ピン１２のヘッド１６に取り付けられるように構成されている固定ピンドライバ１４と、を含む。以下に詳述するように、ドライバ１４は、固定ピン１２に印加されるトルクを制御するように作動可能である。

固定ピン１２は、ヘッド１６からピン１２の遠位先端部２０まで遠位に延在する細長いシャフト１８を含む。例示の実施形態では、ピン１２は、例えば、ステンレス鋼など金属材料で作製された、単一の一体型構成要素として形成される。他の実施形態では、ヘッド１６及びシャフト１８は、例えば別個の構成要素として形成されてよい。複数のねじ山２２は細長いシャフト１８に画定され、遠位先端部２０から近位縁部２４まで延在する。ねじ山２２は、患者の骨を把持して、骨上の所定の位置にピン１２（したがって、外科用器具）を保持するように構成されている。

固定ピン１２のヘッド１６は、ピン１２の近位端２６に位置付けられる。ヘッド１６は、近位端２６から遠位縁部３０まで遠位に延在する、いくつかの実質的に平坦な表面２８を含む。例示の実施形態では、表面２８は、概ね３角形の形状を画定する。換言すると、表面２８は、例えば概ね正方形の形状を画定してよい。

細長いシャフト１８は、ねじ山２２の近位縁部２４をヘッド１６の遠位縁部３０に連結する、実質的に平滑な表面３２を含む。固定ピン１２はまた、表面３２から外側に延在する環状フランジ３４を含む。図１に示すように、距離３６は、遠位縁部３０と近位縁部２４との間に画定される。

ドライバ１４は、細長いシャフト４２を超えて延在するシース４０を含む。シャフト４２は、シース４０に対して移動可能であるが、ドライバ１４は、シース４０及びシャフト４２を互いに対して所定の位置に固定するように作動可能であるロック機構４４を含む。シャフト４２は、その近位端４８に形成される駆動シャンク４６を有する。シャンク４６は、外科用ドリル又はドライバ１４にその長手方向軸５０の周りを回転させるように作動可能である、他の回転具を係合するように構成されている。図１に示すように、長手方向軸５０は、シャフト４２の近位端４８及びシース４０の遠位端５２を通って延びる。

開口部５４はシース４０の遠位端５２に画定され、円筒状内壁５６は開口部５４から内側に延在する。内壁５６は、シース４０の遠位端５２及び反対側の近位端６０を通って延びる、中央通路５８を画定する。細長いシャフト４２は、シース４０の近位端６０からシャフトの近位端４８まで外側に延在する。

図２に示すように、細長いシャフト４２の遠位端６２は、中央通路５８に位置する。固定ピン１２のヘッド１６を受容する寸法であるソケット６４は、シャフト４２の遠位端６２に画定される。ソケット６４は、環状傾斜面６８から内側に延在する、いくつかの実質的に平坦な表面６６を有する。表面６６は、ヘッド１６がソケット６４にぴったり収まり得るように、ヘッド１６の表面２８の形状及び配置に対応する。ソケット６４は、ヘッド１６がソケット６４に完全に設置され、ピン１２の環状フランジ３４が細長いシャフト４２の遠位端６２と係合する寸法である。

上述のように、シャフト４２は、シース４０に対して移動可能である。図３及び４に示すように、シャフト４２は、制御トルク位置７０（図３を参照）とフルトルク位置７２（図４を参照）との間を移動可能である。制御トルク位置７０では、シャンク４６の遠位フランジ７４は、シース４０の近位端６０から離間配置されており、ソケット６４は、シース４０の遠位開口部５４から内側に離間配置されている。フルトルク位置７２では、シャンク４６の遠位フランジ７４は、シース４０の近位端６０と係合している。加えて、ソケット６４は、シース４０の遠位開口部５４に近接して位置する。

例示の実施形態では、ロック機構４４は、シャフト４２が制御トルク位置７０にあるときに、シース４０に画定されるスロット７８を受容するように構成されているロックタブ７６を含む。ロックタブ７６とシース４０との係合により、以下に詳述するように、シース４０及びシャフト４２は互いに対して所定の位置に固定される。

図５を参照すると、シース４０、シャフト４２、及びロック機構４４の更なる詳細が示されている。例示の実施形態では、シース４０は、２つの構成要素８０、８２の組立体である。当然のことながら、他の実施形態では、シース４０は、単一の一体型構成要素として形成されてよい。構成要素８０は遠位に位置付けられ、シース４０の遠位端５２を画定する。他の構成要素８２は、シース４０の近位端６０を含む。１対のフランジ８４は構成要素８２から遠位に延在し、構成要素８０に画定される、対応する１対のスロット８６を係合させて構成要素８０、８２を固定し、シース４０を組み立てるように構成されている。

近位構成要素８２は実質的に平坦な表面８８を含み、概ね矩形である開口部９０は表面８８に画定される。いくつかの内壁９２は開口部９０から内側に延在して、上述のロックスロット７８を画定する。図５に示すように、ロックスロット７８は、シース４０の構成要素８０、８２の両方を通って延びる中央通路５８に向けて開口している。

上述のように、細長いシャフト４２は、シース４０の中央通路５８に位置する遠位端６２を有する。実質的に円筒状の表面１００は、遠位端６２から、シャフト４２の近位端４８に形成される駆動シャンク４６まで延在する。例示の実施形態では、１対のタブ１０２は、駆動シャンク４６付近の表面１００から外側に延在する。各タブ１０２は、近位の構成要素８２の内壁５６に画定されるガイドスロット又は溝１０４に受容される。タブ１０２及び溝１０４は、協調してシャフト４２及びシース４０の相対移動を誘導し、シャフト４２とシース４０との間での相対回転を阻止する。

シャフト４２は、円筒面１００に画定される長手方向開口部１１０を有する。いくつかの内壁１１２は、開口部１１０から、表面１００の反対側に画定される別の長手方向開口部１１４まで内側に延在して、図６に示すように、シャフト４２を通って延びるスロット１１６を画定する。壁１１２は更に協調して、スロット１１６の近位に位置する内室１１８を画定する。スロット１１６及び内室１１８は、ロック機構４４のレバー１２０を受容する寸法である。

もう一度図５を参照すると、ロック機構４４は、上述のレバー１２０と、ロックタブ７６と、を有する。レバー１２０は、シース４０を係合させる端部１２２から細長いシャフト４２を係合させる別のレバー端部１２４まで延在する。レバー１２０は、レバー端部１２２から延在するアーム１２６を含み、その反対側において本体１２８と接合される。本体１２８は、アーム１２６をレバー端部１２４から延在する別のアーム１３０に接続する。ロックタブ７６は、接続体１２８から外側に延出する。例示の実施形態では、レバー１２０及びロックタブ７６は、例えば、ばね鋼など弾性材で単一の一体型構成要素として形成される。

図６に示すように、アーム１２６は、シース４０の近位構成要素８２の内壁５６に画定される溝１３４に受容される、レバー端部１２２に形成されるリップ１３２を有する。アーム１３０は、反対側のレバー端部１２４に実質的に平坦な、つまり平らな表面１３６を有し、この表面は、細長いシャフト４２の遠位側表面１３８を係合するように構成されている。

使用時には、固定ピンドライバ１４の細長いシャフト４２は、図４及び６に示すように、制御トルク位置７０に位置する。この位置では、ロック機構レバー１２０の表面１３６は、細長いシャフト４２の遠位側表面１３８と係合し、ロックタブ７６は、シース４０に画定されるスロット７８に位置する。図６に示すように、細長いシャフト４２の遠位端５２（及び、したがってソケット６４）は、開口部５４と、細長いシャフト４２の遠位端５２及びソケット６４との間に距離１４０が画定されるように、シース４０の遠位開口部５４から離間配置されている。

ユーザは、骨固定ピン１２のヘッド１６をシース４０の遠位開口部５４と揃えることによって、ピン１２をドライバ１４に装填してよい。次いで、ユーザは、中央通路５８に沿ってピン１２のヘッド１６を遠位開口部５４へ、次いで細長いシャフト４２のソケット６４へと前進させてよい。上述のように、ヘッド１６がソケット６４に完全に設置されるとき、ピン１２の環状フランジ３４は細長いシャフト４２の遠位端６２を係合させる。ヘッド１６がソケット６４に完全に設置されると、ピン１２のいくつかのねじ山２２は、シース４０の中央通路５８に位置する。これは、距離１４０が、ヘッド１６の遠位縁部３０とねじ山２２の近位縁部２４との間に画定される距離よりも大きいためである。

図７に示すように、ユーザは、ピン１２の遠位先端部２０を、患者の骨１５４に固定される、例えば大腿切断ブロック１５２など外科用器具のガイドピン孔１５０と揃えてよい。他の実施形態では、外科用器具は、脛骨用切断ブロック、サイジングブロック、ゲージ、又は他の外科用器具であってよい。次いで、ユーザは、遠位先端部２０を孔１５０内へと進めて、患者の骨１５４と接触させてよい。上述のように、外科用ドリル又は他の電動回転具を駆動シャンク４６に取り付けてドライバ１４（及び、したがって固定ピン１２）を回転させ、患者の骨１５４にピン１２を螺入してよい。ドライバ１４はその軸５０の周りを回転するため、図９に示すように、ピン１２は患者の骨１５４内へと進み、シース４０の遠位端６２は前進して切断ブロック１５２と接触する。

シース４０の遠位端６２が切断ブロック１５２と接触すると、患者の骨１５４へと向かうドライバ１４の更なる移動は阻止される。しかしながら、ドライバ１４を回転させ続けると、ピン１２は、引き続き患者の骨１５４内へと進む。ピン１２が前進するとき、ピン１２のヘッド１６は、ソケット６４から離れる方向に遠位に進む。ドライバ１４を回転させ続けると、ヘッド１６は前進し、ソケット６４との係合が解除される。シース４０は、ヘッド１６が前進し、ソケット６４との係合が解除されて、ユーザがピン１２に過剰なトルクを印加しないようにする寸法である。

ユーザがピン１２を更に締め付けるか、ピン１２を取り外すことを所望する場合、ユーザは、図６の矢印１５６で示す方向に力を加えることによって、ロックタブ７６を押し下げてよい。ロックタブ７６がスロット７８から係合解除されると、ユーザは、図７に示すように、長手方向軸に沿ってフルトルク位置７２まで細長いシャフト４２を進めてよい。ユーザがロックタブ７６を解放すると、図７に示すように、レバー１２０は、タブ７６をスロット７８に戻す。フルトルク位置７２では、細長いシャフト４２の遠位端５２（及び、したがってソケット６４）は、開口部５４と、細長いシャフト４２の遠位端５２及びソケット６４との間に距離１６０が画定されるように、シース４０の遠位開口部５４に近接して位置する。距離１６０は、ユーザが外科用ドリルのフルトルクを固定ピン１２に印加できるように、固定ピンヘッド１６の遠位縁部３０とねじ山２２の近位縁部２４との間に画定される距離３６よりも小さい。このようにして、追加トルクをピン１２に印加して、ピンを更に締め付けるか、骨からピン１２を取り外してよい。

細長いシャフト４２を制御トルク位置７０に戻すには、ユーザは、矢印１６２で示すようにシャンク４６を引いてよい。レバー１２０のアーム１３０は、制御トルク位置７０で遠位側表面１３８を再係合させるまで細長いシャフト４２の内壁１１２に沿って滑動する。

図面及び上記の説明において本開示を詳細に図示及び説明してきたが、このような図示及び説明は、その性質上、あくまで例示的なものであって限定的なものとは見なすべきではなく、あくまで代表的な実施形態を示しかつ説明してきたのにすぎず、本開示の趣旨の範囲内に含まれるすべての変更及び改変は保護されることが望ましいことが理解される。

本開示は、本明細書において述べた方法、装置、及びシステムの様々な特徴に基づく複数の利点を有するものである。本開示の方法、装置、及びシステムの代替的実施形態は、本明細書に述べた特徴のすべてを含むわけではないが、こうした特徴の利点の少なくとも一部から利益を享受するものである点に留意されたい。当業者であれば、本発明の１つ以上の特徴を取り入れた、特許請求の範囲において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される方法、装置、及びシステムの独自の実施を容易に考案することが可能である。

〔実施の態様〕
（１） 外科用器具システムであって、
ヘッドと、シャフトと、を含む骨固定ピンであって、前記シャフトが、前記ヘッドから、前記シャフトに画定される複数のねじ山を有する遠位端まで延在する、骨固定ピンと、
前記骨固定ピンと共に用いるように構成されている外科用器具であって、
細長いシャフトであって、前記細長いシャフトの近位端及び遠位端を通って延びる長手方向軸を画定する、細長いシャフトと、
前記細長いシャフトの前記遠位端に画定されるソケットであって、前記ソケットが前記骨固定ピンの前記ヘッドを受容する寸法である、ソケットと、
前記長手方向軸に沿って前記細長いシャフトの前記近位端から外側に延在するシャンクであって、前記シャンクが外科用ドリルを係合するように構成されている、シャンクと、
前記細長いシャフトの前記遠位端を超えて延在するシースと、
前記細長いシャフトに連結されるロック機構と、を含み、
前記ロック機構が、前記シースに対して前記長手方向軸に沿って前記細長いシャフトを選択的に移動できるように作動可能である、外科用器具と、を含む、外科用器具システム。
（２） 前記ロック機構が、ロックタブを含み、前記ロックタブは、前記ロックタブが前記シースの開口部に位置して前記細長いシャフトの移動を阻止するロック位置と、前記ロックタブが前記開口部から離間配置されて前記細長いシャフトを移動できるようにするロック解除位置と、の間を移動可能である、実施態様１に記載の外科用器具システム。
（３） 前記ロック機構が、前記細長いシャフトに画定されるスロットに位置する本体を含み、前記ロックタブが、前記本体から外側に延在する、実施態様２に記載の外科用器具システム。
（４） 前記本体が、前記ロック位置に前記ロックタブを付勢する付勢要素を含む、実施態様３に記載の外科用器具システム。
（５） 前記細長いシャフトに画定される前記スロットが、前記細長いシャフトを通って長手方向に延在する、実施態様３に記載の外科用器具システム。

（６） 前記本体が、前記シースの内側表面と係合している第１端部を含み、
前記ロックタブが前記ロック位置にあるとき、前記本体の第２端部が前記細長いシャフトの遠位側表面と係合し、前記ロックタブが前記ロック解除位置にあるとき、前記本体の前記第２端部が前記細長いシャフトの前記遠位側表面から係合解除される、実施態様３に記載の外科用器具システム。
（７） 前記本体の前記第１端部が、前記シースの前記内側表面に画定される溝に受容されている、実施態様６に記載の外科用器具システム。
（８） 前記シースが、その遠位端に画定される遠位開口部と、前記遠位開口部から内側に延在する中央通路と、を含み、
前記細長いシャフトが前記シースの前記中央通路に位置しており、
前記細長いシャフトが前記シースに対して第１方向に移動するとき、前記細長いシャフトの前記遠位端が、前記シースの前記遠位端に向かって前記中央通路に沿って移動する、実施態様１に記載の外科用器具システム。
（９） 前記骨固定ピンの前記ヘッドが前記骨固定ピンの近位端から遠位縁部まで延在し、前記シャフトの前記ねじ山が前記遠位端から近位縁部まで延在し、第１距離が前記ヘッドの前記遠位縁部と前記ねじ山の前記近位縁部との間に画定され、
前記細長いシャフトが前記シースに対して第１位置に位置するとき、第２距離が前記シースの前記遠位開口部と前記細長いシャフトの前記遠位端との間に画定され、前記骨固定ピンの前記ヘッドが前記細長いシャフトの前記ソケットに完全に設置されるとき、前記骨固定ピンのいくつかの前記ねじ山が前記シースの前記中央通路に位置するように、前記第２距離が前記第１距離よりも大きい、実施態様８に記載の外科用器具システム。
（１０） 前記細長いシャフトが、前記シースの前記開口部と前記細長いシャフトの前記遠位端との間に第３距離が画定される第２位置に移動可能であり、前記第３距離が前記第１距離よりも小さい、実施態様９に記載の外科用器具システム。

（１１） 前記ロック機構は、前記細長いシャフトが前記第１位置にあるときに、前記細長いシャフトが前記シースに対して移動するのを阻止されるロック位置に付勢され、前記ロック機構は、前記細長いシャフトが前記第２位置にあるときに、前記細長いシャフトが前記シースに対して移動できるロック解除位置にある、実施態様１０に記載の外科用器具システム。
（１２） 前記細長いシャフトが、その近位端から外側に延在する１対のタブを含み、前記シースが前記１対のタブを受容する１対のガイドスロットを含み、前記ガイドスロット及び前記タブが協調して前記長手方向軸の周りでの回転運動を阻止する、実施態様１に記載の外科用器具システム。
（１３） 前記ソケット及び前記骨固定ピンの前記ヘッドが対応する３角形の断面を有する、実施態様１に記載の外科用器具システム。
（１４） 患者の骨に外科用器具を取り付ける方法であって、
前記患者の骨に対して所望の位置に前記外科用器具を位置付けることと、
固定ピンドライバの遠位開口部から前記固定ピンドライバの細長いシャフトに画定されるソケットへと骨固定ピンのヘッドを挿入することと、
前記外科用器具に画定されるガイド孔に前記骨固定ピンのネジ切りされた遠位端を位置付けることと、
前記固定ピンドライバを回転させて、前記骨固定ピンを前記患者の骨に螺入させることと、
前記固定ピンドライバの遠位端を前記外科用器具の外側表面と係合させることと、
前記固定ピンドライバのロック機構を作動して、前記ドライバの前記遠位端を含む前記固定ピンドライバの外側シースに対して移動するように前記固定ピンドライバの前記細長いシャフトを解放することと、
前記固定ピンドライバを回転させ、前記固定ピンドライバの前記遠位開口部に向けて前記固定ピンドライバの前記ソケットを前進させて、前記患者の骨に前記骨固定ピンを更に螺入させることと、を含む、方法。
（１５） 前記細長いシャフトの近位端を外科用ドリルに固定することを更に含む、実施態様１４に記載の方法。

（１６） 前記外科用器具が切断ガイドブロックである、実施態様１４に記載の方法。
（１７） 前記固定ピンドライバの前記遠位開口部に向けて前記固定ピンドライバの前記ソケットを前進させた後で、前記骨固定ピンの環状フランジを前記外科用器具の前記外側表面と係合させることを更に含む、実施態様１４に記載の方法。
（１８） 付勢要素が前記ロック機構を前記外側シースと係合させ、前記細長いシャフトの移動を阻止するまで、固定ピンドライバの前記遠位開口部から前記固定ピンドライバの前記ソケットを遠ざけることを更に含む、実施態様１４に記載の方法。
（１９） 外科用器具システムであって、
骨固定ピンであって、（ｉ）前記骨固定ピンの近位端から遠位縁部まで延在するヘッドと、（ｉｉ）シャフトであって、前記シャフトが、前記ヘッドから、前記シャフトに画定される複数のねじ山を有する遠位端まで延在し、前記ねじ山が前記遠位端から近位縁部まで延在する、シャフトと、を含む、骨固定ピンと、
前記骨固定ピンと共に用いるように構成されている外科用器具であって、前記外科用器具が、前記骨固定ピンの前記ヘッドを受容する寸法であるソケットと、前記ソケットを超えて遠位端まで延在するシースと、を含む、外科用器具と、を含み、
前記ヘッドの前記遠位縁部と前記骨固定ピンの前記ねじ山の前記近位縁部との間に第１距離が画定され、
前記ソケットが前記シースに対して複数の位置の間を移動可能であり、前記複数の位置は、前記骨固定ピンの前記ヘッドが前記ソケットに完全に設置されるときに、前記骨固定ピンのいくつかの前記ねじ山が前記シースに位置するように、前記シースの前記遠位端と前記ソケットとの間に第２距離が画定される第１位置を含む、外科用器具システム。
（２０） 前記ソケットが、前記シースの前記遠位端と前記ソケットとの間に第３距離が画定される第２位置に移動可能であり、前記第３距離が前記第１距離よりも小さい、実施態様１９に記載の外科用器具システム。

Claims (12)

1. 外科用器具システムであって、
   ヘッドと、シャフトと、を含む骨固定ピンであって、前記シャフトが、前記ヘッドから、前記シャフトに画定される複数のねじ山を有する遠位端まで延在する、骨固定ピンと、
   前記骨固定ピンと共に用いるように構成されている外科用器具であって、
   細長いシャフトであって、前記細長いシャフトの近位端及び遠位端を通って延びる長手方向軸を画定する、細長いシャフトと、
   前記細長いシャフトの前記遠位端に画定されるソケットであって、前記ソケットが前記骨固定ピンの前記ヘッドを受容する寸法である、ソケットと、
   前記長手方向軸に沿って前記細長いシャフトの前記近位端から外側に延在するシャンクであって、前記シャンクが外科用ドリルを係合するように構成されている、シャンクと、
   前記細長いシャフトの前記遠位端を超えて延在するシースと、
   前記細長いシャフトに連結されるロック機構と、を含み、
   前記ロック機構が、前記シースに対して前記長手方向軸に沿って前記細長いシャフトを選択的に移動できるように作動可能である、外科用器具と、を含み、
   前記ロック機構が、ロックタブを含み、前記ロックタブは、前記ロックタブが前記シースの開口部に位置して前記細長いシャフトの移動を阻止するロック位置と、前記ロックタブが前記開口部から離間配置されて前記細長いシャフトを移動できるようにするロック解除位置と、の間を移動可能である、外科用器具システム。
2. 外科用器具システムであって、
   ヘッドと、シャフトと、を含む骨固定ピンであって、前記シャフトが、前記ヘッドから、前記シャフトに画定される複数のねじ山を有する遠位端まで延在する、骨固定ピンと、
   前記骨固定ピンと共に用いるように構成されている外科用器具であって、
   細長いシャフトであって、前記細長いシャフトの近位端及び遠位端を通って延びる長手方向軸を画定する、細長いシャフトと、
   前記細長いシャフトの前記遠位端に画定されるソケットであって、前記ソケットが前記骨固定ピンの前記ヘッドを受容する寸法である、ソケットと、
   前記長手方向軸に沿って前記細長いシャフトの前記近位端から外側に延在するシャンクであって、前記シャンクが外科用ドリルを係合するように構成されている、シャンクと、
   前記細長いシャフトの前記遠位端を超えて延在するシースと、
   前記細長いシャフトに連結されるロック機構と、を含み、
   前記ロック機構が、前記シースに対して前記長手方向軸に沿って前記細長いシャフトを選択的に移動できるように作動可能である、外科用器具と、を含み、
   前記細長いシャフトが、その近位端から外側に延在する１対のタブを含み、前記シースが前記１対のタブを受容する１対のガイドスロットを含み、前記ガイドスロット及び前記タブが協調して前記長手方向軸の周りでの回転運動を阻止する、外科用器具システム。
3. 前記ロック機構が、前記細長いシャフトに画定されるスロットに位置する本体を含み、前記ロックタブが、前記本体から外側に延在する、請求項１に記載の外科用器具システム。
4. 前記本体が、前記ロック位置に前記ロックタブを付勢する付勢要素を含む、請求項３に記載の外科用器具システム。
5. 前記細長いシャフトに画定される前記スロットが、前記細長いシャフトを通って長手方向に延在する、請求項３に記載の外科用器具システム。
6. 前記本体が、前記シースの内側表面と係合している第１端部を含み、
   前記ロックタブが前記ロック位置にあるとき、前記本体の第２端部が前記細長いシャフトの遠位側表面と係合し、前記ロックタブが前記ロック解除位置にあるとき、前記本体の前記第２端部が前記細長いシャフトの前記遠位側表面から係合解除される、請求項３に記載の外科用器具システム。
7. 前記本体の前記第１端部が、前記シースの前記内側表面に画定される溝に受容されている、請求項６に記載の外科用器具システム。
8. 前記シースが、その遠位端に画定される遠位開口部と、前記遠位開口部から内側に延在する中央通路と、を含み、
   前記細長いシャフトが前記シースの前記中央通路に位置しており、
   前記細長いシャフトが前記シースに対して第１方向に移動するとき、前記細長いシャフトの前記遠位端が、前記シースの前記遠位端に向かって前記中央通路に沿って移動する、請求項１または２に記載の外科用器具システム。
9. 前記骨固定ピンの前記ヘッドが前記骨固定ピンの近位端から遠位縁部まで延在し、前記シャフトの前記ねじ山が前記遠位端から近位縁部まで延在し、第１距離が前記ヘッドの前記遠位縁部と前記ねじ山の前記近位縁部との間に画定され、
   前記細長いシャフトが前記シースに対して第１位置に位置するとき、第２距離が前記シースの前記遠位開口部と前記細長いシャフトの前記遠位端との間に画定され、前記骨固定ピンの前記ヘッドが前記細長いシャフトの前記ソケットに完全に設置されるとき、前記骨固定ピンのいくつかの前記ねじ山が前記シースの前記中央通路に位置するように、前記第２距離が前記第１距離よりも大きい、請求項８に記載の外科用器具システム。
10. 前記細長いシャフトが、前記シースの前記遠位開口部と前記細長いシャフトの前記遠位端との間に第３距離が画定される第２位置に移動可能であり、前記第３距離が前記第１距離よりも小さい、請求項９に記載の外科用器具システム。
11. 前記ロック機構は、前記細長いシャフトが前記第１位置にあるときに、前記細長いシャフトが前記シースに対して移動するのを阻止されるロック位置に付勢され、前記ロック機構は、前記細長いシャフトが前記第２位置にあるときに、前記細長いシャフトが前記シースに対して移動できるロック解除位置にある、請求項１０に記載の外科用器具システム。
12. 前記ソケット及び前記骨固定ピンの前記ヘッドが対応する３角形の断面を有する、請求項１または２に記載の外科用器具システム。

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