JP6591142B2 - オフセット設定のための脛骨トライアル器具 - Google Patents
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Description
同時係属米国特許出願番号第XX/XXX,XXX号、表題「METHOD OF SURGICALLY PREPARING A PATIENT’S TIBIA」(代理人整理番号第265280−223205号、DEP6633USNP)、及び同時係属米国特許出願番号第XX/XXX,XXX号、表題「TIBIAL ORTHOPAEDIC SURGICAL INSTRUMENTS FOR SETTING OFFSET」(代理人整理番号第265280−223206号、DEP6634USNP)を相互参照し、これらはそれぞれ、本出願と同一の譲受人に譲渡され、それぞれ同時に出願され、それぞれ本明細書において参照として組み込まれる。
本開示は、概して、整形外科用関節置換術の実施に用いられる整形外科用器具に関し、より具体的には、膝関節置換術に用いられる整形外科用器具に関する。
(1) 整形外科用手術器具アセンブリであって、
関節運動表面、及び前記関節運動表面と反対側の底面を含む、脛骨ベアリングトライアルと、
患者の脛骨の外科的に準備された近位端上に位置付けられるように構成された脛骨ベーストライアルであって、前記脛骨ベアリングトライアルの前記底面と係合する上面を含む、脛骨ベーストライアルと、
前記脛骨ベーストライアルに付着されたベース締結具であって、前記脛骨ベーストライアルに対して回転するように構成されたシャフトを含む、ベース締結具と、
前記ベース締結具の前記シャフトに固定されるステムアダプタであって、(i)前記脛骨ベーストライアルの下面に係合される第1のアダプタ本体であり、第1軸を画定する、第1のアダプタ本体と、(ii)前記第1のアダプタ本体に枢動可能に連結される第2のアダプタ本体であり、前記第1軸に対して平行に延在する第2軸を画定する、第2のアダプタ本体と、を含む、ステムアダプタと、を備えており、
前記第2のアダプタ本体が固定位置にあるとき、前記第1のアダプタ本体は、前記第1軸を前記第2軸の周囲の円形の通り道で移動させるように前記第2のアダプタ本体に対して枢動するように構成される、整形外科用手術器具アセンブリ。
(2) 前記ステムアダプタの前記第2のアダプタ本体に固定されるステムトライアルを更に備え、前記ステムトライアルが、前記患者の脛骨の髄内管に配置されるように成形された細長い本体を含む、実施態様1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(3) 前記ステムトライアルが、雄ねじ山付きの上端を有し、前記第2のアダプタ本体が、前記ステムトライアルの前記雄ねじ山付きの上端を受容する雌ねじ山付きの下端を有する、実施態様2に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(4) 前記第1のアダプタ本体が、前記第2のアダプタ本体に対して360度回転するように構成される、実施態様1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(5) 前記ステムアダプタが、前記第1のアダプタ本体を前記第2のアダプタ本体に固定するアダプタ締結具を含む、実施態様1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(7) 前記第1のアダプタ本体が、それ自体の上面に画定された開口部及び、前記開口部から下方に向かって前記下方の壁まで延在する通路を有し、
前記突起の前記環状フランジが前記通路に配置される、実施態様6に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(8) 前記突起が、(i)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動可能な第1の位置と、(ii)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐ第2の位置との間で、前記第1軸に沿って移動可能である、実施態様7に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(9) 前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐために、前記突起が前記第2の位置にあるときには前記第2のアダプタ本体の上縁が前記第1のアダプタ本体の環状フランジと係合する、実施態様8に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(10) (i)前記突起が、それ自体の上端に画定されたねじ山付きの開口を有し、(ii)前記ベース締結具の前記シャフトが、前記第1のアダプタ本体に画定された前記通路に配置され、前記シャフトが、前記突起の前記ねじ山付きの開口内に受容されるねじ山付きの端部を含む、実施態様8に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
前記シャフトが前記第1方向と反対の第2方向に回転したときに、前記突起が前記第1軸に沿って下方に、前記第1の位置に向かって移動する、実施態様10に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(12) 前記ベース締結具が、(i)ボタンヘッドと、(ii)前記脛骨ベーストライアルの下面の下で前記シャフトに固定されるスリーブとを含み、
前記脛骨ベーストライアルが、前記ベース締結具の前記ボタンヘッドと前記スリーブとの間に保持される、実施態様1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(13) 前記脛骨ベーストライアルの下面の下に延在する第1のアーム及び第2のアームを有する、取り外し可能に前記脛骨ベーストライアルに連結されるベースインサートを更に備え、前記第1のアーム及び前記第2のアームが前記第1のアダプタ本体に画定されたスロットに受容され、そこから外方に延在する、実施態様1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(14) 整形外科用手術器具アセンブリであって、
患者の脛骨の外科的に準備された近位端に配置されるように構成された脛骨ベーストライアルであって、上面と、前記上面の反対側に配置された下面と、前記上面と前記下面との間に延在する凸状前側曲面と、前記上面と前記下面との間に延在する凹状後面とを含む、脛骨ベーストライアルと、
ベース締結具であって、(i)前記脛骨ベーストライアルの前記上面の上に配置されたボタンヘッドと、(ii)前記脛骨ベーストライアルを通じて前記ボタンヘッドから下方に延在するシャフトと、(iii)スリーブであって、前記脛骨ベーストライアルが前記ベース締結具の前記ボタンヘッドと前記スリーブとの間に保持されるように前記脛骨ベーストライアルの下面の下で前記シャフトに固定された、スリーブと、を含む、ベース締結具と、
前記ベース締結具の前記シャフトに固定されるステムアダプタであって、(i)前記脛骨ベーストライアルの下面に係合される第1のアダプタ本体であり、第1軸を画定する、第1のアダプタ本体と、(ii)前記第1のアダプタ本体に枢動可能に連結される第2のアダプタ本体であり、前記第1軸からオフセットしている第2軸を画定する、第2のアダプタ本体と、を含む、ステムアダプタと、
前記ステムアダプタの前記第2のアダプタ本体に取り外し可能に連結されるステムトライアルと、を備えている、整形外科用手術器具アセンブリ。
(15) 前記ステムアダプタが、前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐように構成されたロッキング機構を含む、実施態様14に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(17) 前記第2のアダプタ本体が前記第1軸に沿って前記突起とともに移動するように、前記突起の下端が前記第2のアダプタ本体に固定される、実施態様16に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(18) 前記第2のアダプタ本体がそれ自体の上端に画定された開口を含み、
前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に画定された前記開口に配置される下端を有する、実施態様17に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
(19) 整形外科用手術器具アセンブリであって、
関節運動表面を含む脛骨ベアリング面トライアルと、
前記脛骨ベアリング面トライアルに固定されるシムと、
患者の脛骨の外科的に準備された近位端上に位置付けられるように構成された脛骨ベーストライアルであって、前記シムの底面と係合する上面を含む、脛骨ベーストライアルと、
ベース締結具であって、(i)前記脛骨ベーストライアルの前記上面の上に配置されたボタンヘッドと、(ii)前記脛骨ベーストライアルを通じて前記ボタンヘッドから下方に延在するシャフトと、(iii)スリーブであって、前記脛骨ベーストライアルが前記ベース締結具の前記ボタンヘッドと前記スリーブとの間に保持されるように前記脛骨ベーストライアルの下面の下で前記シャフトに固定された、スリーブと、を含む、ベース締結具と、
前記ベース締結具の前記シャフトに固定されるステムアダプタであって、(i)前記脛骨ベーストライアルの下面に係合される第1のアダプタ本体であり、第1軸を画定する、第1のアダプタ本体と、(ii)前記第1のアダプタ本体に枢動可能に連結される第2のアダプタ本体であり、前記第1軸からオフセットしている第2軸を画定する、第2のアダプタ本体と、を含む、ステムアダプタと、
前記ステムアダプタの前記第2のアダプタ本体に取り外し可能に連結されるステムトライアルと、を備えている、整形外科用手術器具アセンブリ。
(20) 前記ベース締結具の前記ボタンヘッドに固定されるように構成された取り外し用具を更に備える、実施態様19に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
Claims (18)
- 整形外科用手術器具アセンブリであって、
関節運動表面、及び前記関節運動表面と反対側の底面を含む、脛骨ベアリングトライアルと、
患者の脛骨の外科的に準備された近位端上に位置付けられるように構成された脛骨ベーストライアルであって、前記脛骨ベアリングトライアルの前記底面と係合する上面を含む、脛骨ベーストライアルと、
前記脛骨ベーストライアルに付着されたベース締結具であって、前記脛骨ベーストライアルに対して回転するように構成されたシャフトを含む、ベース締結具と、
前記ベース締結具の前記シャフトに固定されるステムアダプタであって、(i)前記脛骨ベーストライアルの下面に係合される第1のアダプタ本体であり、第1軸を画定する、第1のアダプタ本体と、(ii)前記第1のアダプタ本体に枢動可能に連結される第2のアダプタ本体であり、前記第1軸に対して平行に延在する第2軸を画定する、第2のアダプタ本体と、を含む、ステムアダプタと、を備えており、
前記第2のアダプタ本体が固定位置にあるとき、前記第1のアダプタ本体は、前記第1軸を前記第2軸の周囲の円形の通り道で移動させるように前記第2のアダプタ本体に対して枢動するように構成され、
前記ステムアダプタが、前記第1のアダプタ本体を前記第2のアダプタ本体に固定するアダプタ締結具を含み、
前記アダプタ締結具が、(i)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動可能な第1の位置と、(ii)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐ第2の位置との間で、前記第1軸に沿って移動可能であり、
前記アダプタ締結具が前記第1の位置にあるときに、前記第2のアダプタ本体の上縁が前記第1のアダプタ本体の環状フランジと係合せず、
前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐために、前記アダプタ締結具の移動に伴って前記第2のアダプタ本体が移動し、前記アダプタ締結具が前記第2の位置にあるときには前記第2のアダプタ本体の前記上縁が前記第1のアダプタ本体の前記環状フランジと係合する、整形外科用手術器具アセンブリ。 - 前記ステムアダプタの前記第2のアダプタ本体に固定されるステムトライアルを更に備え、前記ステムトライアルが、前記患者の前記脛骨の髄内管に配置されるように成形された細長い本体を含む、請求項1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記ステムトライアルが、雄ねじ山付きの上端を有し、前記第2のアダプタ本体が、前記ステムトライアルの前記雄ねじ山付きの上端を受容する雌ねじ山付きの下端を有する、請求項2に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記第1のアダプタ本体が、前記第2のアダプタ本体に対して360度回転するように構成される、請求項1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記ベース締結具が前記アダプタ締結具にねじ止めされており、前記アダプタ締結具は上方に進み、前記第2のアダプタ本体も上方に進み、前記アダプタ締結具が前記第2の位置に進むと、前記第2のアダプタ本体の前記上縁が前記第1のアダプタ本体の前記環状フランジと係合する、請求項1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記アダプタ締結具が、(i)突起であって、前記第1のアダプタ本体の下方の壁に画定された開口部を通じて延在する下端、及び前記突起の上端が前記開口部を通過するのを防ぐ大きさをした環状フランジを有する、突起と、(ii)前記第2のアダプタ本体に前記突起を固定するピンと、を含む、請求項5に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記第1のアダプタ本体が、それ自体の上面に画定された開口部及び、前記開口部から下方に向かって前記下方の壁まで延在する通路を有し、
前記突起の前記環状フランジが前記通路に配置される、請求項6に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。 - 前記突起が、前記第1の位置と、前記第2の位置との間で、前記第1軸に沿って移動可能である、請求項7に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記突起が前記第2の位置にあるときには前記第2のアダプタ本体の前記上縁が前記第1のアダプタ本体の前記環状フランジと係合する、請求項8に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- (i)前記突起が、それ自体の上端に画定されたねじ山付きの開口を有し、(ii)前記ベース締結具の前記シャフトが、前記第1のアダプタ本体に画定された前記通路に配置され、前記シャフトが、前記突起の前記ねじ山付きの開口内に受容されるねじ山付きの端部を含む、請求項8に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記シャフトが第1方向に回転したときに、前記突起が前記第1軸に沿って上方に、前記第2の位置に向かって移動し、
前記シャフトが前記第1方向と反対の第2方向に回転したときに、前記突起が前記第1軸に沿って下方に、前記第1の位置に向かって移動する、請求項10に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。 - 前記ベース締結具が、(i)ボタンヘッドと、(ii)前記脛骨ベーストライアルの前記下面の下で前記シャフトに固定されるスリーブとを含み、
前記脛骨ベーストライアルが、前記ベース締結具の前記ボタンヘッドと前記スリーブとの間に保持される、請求項1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。 - 前記脛骨ベーストライアルの前記下面の下に延在する第1のアーム及び第2のアームを有する、取り外し可能に前記脛骨ベーストライアルに連結されるベースインサートを更に備え、前記第1のアーム及び前記第2のアームが前記第1のアダプタ本体に画定されたスロットに受容され、そこから外方に延在する、請求項1に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 整形外科用手術器具アセンブリであって、
患者の脛骨の外科的に準備された近位端に配置されるように構成された脛骨ベーストライアルであって、上面と、前記上面の反対側に配置された下面と、前記上面と前記下面との間に延在する凸状前側曲面と、前記上面と前記下面との間に延在する凹状後面とを含む、脛骨ベーストライアルと、
ベース締結具であって、(i)前記脛骨ベーストライアルの前記上面の上に配置されたボタンヘッドと、(ii)前記脛骨ベーストライアルを通じて前記ボタンヘッドから下方に延在するシャフトと、(iii)スリーブであって、前記脛骨ベーストライアルが前記ベース締結具の前記ボタンヘッドと前記スリーブとの間に保持されるように前記脛骨ベーストライアルの前記下面の下で前記シャフトに固定された、スリーブと、を含む、ベース締結具と、
前記ベース締結具の前記シャフトに固定されるステムアダプタであって、(i)前記脛骨ベーストライアルの前記下面に係合される第1のアダプタ本体であり、第1軸を画定する、第1のアダプタ本体と、(ii)前記第1のアダプタ本体に枢動可能に連結される第2のアダプタ本体であり、前記第1軸からオフセットしている第2軸を画定する、第2のアダプタ本体と、を含む、ステムアダプタと、
前記ステムアダプタの前記第2のアダプタ本体に取り外し可能に連結されるステムトライアルと、を備えており、
前記ステムアダプタが、前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐように構成されたロッキング機構を含み、
前記ロッキング機構が、前記第1のアダプタ本体に画定された開口部を通じて延在する突起を含み、前記突起が、(i)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動することが可能な第1の位置と、(ii)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐ第2の位置との間で前記第1軸に沿って移動可能であり、
前記突起が前記第1の位置にあるときに、前記第2のアダプタ本体の上縁が前記第1のアダプタ本体の環状フランジと係合せず、
前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐために、前記突起の移動に伴って前記第2のアダプタ本体が移動し、前記突起が前記第2の位置にあるときには前記第2のアダプタ本体の前記上縁が前記第1のアダプタ本体の前記環状フランジと係合する、整形外科用手術器具アセンブリ。 - 前記第2のアダプタ本体が前記第1軸に沿って前記突起とともに移動するように、前記突起の下端が前記第2のアダプタ本体に固定される、請求項14に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
- 前記第2のアダプタ本体がそれ自体の上端に画定された開口を含み、
前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に画定された前記開口に配置される下端を有する、請求項15に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。 - 整形外科用手術器具アセンブリであって、
関節運動表面を含む脛骨ベアリング面トライアルと、
前記脛骨ベアリング面トライアルに固定されるシムと、
患者の脛骨の外科的に準備された近位端上に位置付けられるように構成された脛骨ベーストライアルであって、前記シムの底面と係合する上面を含む、脛骨ベーストライアルと、
ベース締結具であって、(i)前記脛骨ベーストライアルの前記上面の上に配置されたボタンヘッドと、(ii)前記脛骨ベーストライアルを通じて前記ボタンヘッドから下方に延在するシャフトと、(iii)スリーブであって、前記脛骨ベーストライアルが前記ベース締結具の前記ボタンヘッドと前記スリーブとの間に保持されるように前記脛骨ベーストライアルの下面の下で前記シャフトに固定された、スリーブと、を含む、ベース締結具と、
前記ベース締結具の前記シャフトに固定されるステムアダプタであって、(i)前記脛骨ベーストライアルの前記下面に係合される第1のアダプタ本体であり、第1軸を画定する、第1のアダプタ本体と、(ii)前記第1のアダプタ本体に枢動可能に連結される第2のアダプタ本体であり、前記第1軸からオフセットしている第2軸を画定する、第2のアダプタ本体と、を含む、ステムアダプタと、
前記ステムアダプタの前記第2のアダプタ本体に取り外し可能に連結されるステムトライアルと、を備えており、
前記ステムアダプタが、前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐように構成されたロッキング機構を含み、
前記ロッキング機構が、前記第1のアダプタ本体に画定された開口部を通じて延在する突起を含み、前記突起が、(i)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動することが可能な第1の位置と、(ii)前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐ第2の位置との間で前記第1軸に沿って移動可能であり、
前記突起が前記第1の位置にあるときに、前記第2のアダプタ本体の上縁が前記第1のアダプタ本体の環状フランジと係合せず、
前記第1のアダプタ本体が前記第2のアダプタ本体に対して枢動するのを防ぐために、前記突起の移動に伴って前記第2のアダプタ本体が移動し、前記突起が前記第2の位置にあるときには前記第2のアダプタ本体の前記上縁が前記第1のアダプタ本体の前記環状フランジと係合する、整形外科用手術器具アセンブリ。 - 前記ベース締結具の前記ボタンヘッドに固定されるように構成された取り外し用具を更に備える、請求項17に記載の整形外科用手術器具アセンブリ。
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