JP6735995B2 - 光線力学的治療用光照射装置 - Google Patents
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Description
このようなPDTを実施するための光線力学的治療用光照射装置(以下、「PDT用光照射装置」ともいう。)においては、波長600〜700nmのレーザ光源、キセノンランプやメタルハライドランプ等のランプ光源が用いられている。
このようなPDT装置によれば、第1のLED素子からの光および第2のLED素子からの光の各々を単独で照射した場合に比して、治療に必要とされる照射量(積算光量)が少なくなり、治療に要する照射時間の短縮化を図ることができる、とされている。
(1)皮膚疾患は、日光に対する暴露との関係から顔面や頸部に頻発することが知られている。そして、顔面例えば鼻部や頬部の表面は、平面ではなく凹凸の形状を有する。
一方、上記のPDT用光照射装置のように、複数のLED素子が配置された構成においては、被照射面における照度分布の均一化を図るために、LED素子として光の発散角が大きい(例えば発散全角が135°)ものが用いられる。然るに、発散角の大きいLED素子においては、照射距離に対する照度の依存性が大きいため、患部が鼻部や頬部のように凹凸を有するときには、凹部表面の照度が凸部表面の照度よりも相当に低くなる結果、いわゆる治療むらが生ずる。また、光の発散角が小さい(例えば発散全角が30°)LED素子を用いた場合には、照射距離に対する照度の依存性が小さくなるが、被照射面における照度分布の均一性が低いため、結局、治療むらが生ずる。
前記光源部からの第1の光のうち、その一部を透過すると共に他の一部を波長500nm以上520nm以下の第2の光に変換して出射する蛍光プレートと
を備えてなることを特徴とする。
また、前記蛍光プレートは、前記第1の光と前記第2の光とが被照射面において重畳するよう配置されていることが好ましい。
式(1) IA/IB=0.2〜5
このような光線力学的治療用光照射装置においては、前記式(1)において、IA/IB=1〜1.8であることがより好ましい。
前記蛍光プレートは、前記保護樹脂層および壁材の上面を覆うよう配置されていることが好ましい。
また、被照射面に接触される透明性を有する接触部材が、少なくとも前記蛍光プレートを覆うよう設けられていることが好ましい。
また、本発明の光線力学的治療用光照射装置においては、前記蛍光プレートは、蛍光体としてBa2 SiO4 :Euが含有されてなることが好ましい。
図1は、本発明の光線力学的治療用光照射装置の一例における構成を示す説明用断面図である。
このPDT用光照射装置は、生体内に光増感性物質または光増感性物質の前駆物質よりなる生体投与物質を投与した後、病変部(病変異常組織)に蓄積された光増感性物質(生体内において光増感性物質の前駆物質から合成された光増感性物質を含む)に対して光を照射することによって光線力学的治療法を行うためのものである。
生体投与物質としては、必要に応じて生体内において反応し、病変部においてポルフィリン化合物として蓄積される化合物などが用いられる。
生体投与物質の具体例としては、例えばδ−アミノレブリン酸(5−ALA)が挙げられる。このδ−アミノレブリン酸は、光増感性物質の前駆物質であって、酵素反応を経て合成されるプロトポルフィリンIX(PpIX)が光増感性物質として機能するものである。
LED素子15の実装は、フリップチップ実装法に限るものではないが、光源部10を患部やその周囲の形態に沿って屈曲させるためには、フリップチップ実装が好ましい。ワイヤーボンド実装では、患部等の形態に沿って屈曲させたときにワイヤーの断線のおそれがある。
図2に示すように、光源部10におけるLED素子15の各々は、フレキシブル基板11の表面に、所定の大きさの配置ピッチ(中心間距離)で格子状に配置されている。図示の例では、LED素子15は、縦3列横3列の格子状に配列されている。
このような構成によれば、LED素子15からの光が、蛍光プレート20を介さずに患部に照射されることを防ぐことができる。また、蛍光プレート20上に接触部材25を配置する際には、当該蛍光プレート20に圧力が加わるが、その圧力が保護樹脂層17および壁材18に分散されるので、LED素子15の配線不良が生じることを抑制することができる。
また、フレキシブル基板11の厚みは、例えば25〜200μmである。フレキシブル基板11の厚みが過小である場合には、所要の機械的強度を得ることが困難となることがある。一方、フレキシブル基板11の厚みが過大である場合には、必要な柔軟性を得ることが困難となることがある。すなわち、フレキシブル基板11の厚さにおいて、機械的強度と柔軟性とはトレードオフの関係にあり、最適な値が存在する。フレキシブル基板11の厚みは、40〜100μmであることがより好ましい。
フレキシブル基板11の大きさは、特に限定されない。フレキシブル基板11は、患部を覆う大きさを有していればよいが、光源部10が患部とその周囲の表面を覆った状態で光照射され得る大きさを有することにより、患者に対する拘束性を少なくし、患者に対する負担を最小限に抑制することができる。
本発明のPDT用光照射装置は、数cm程度の比較的小面積の局所的疾患に好適に使用される。このようなPDT用光照射装置においては、フレキシブル基板11は、局所的疾患に対応した大きさに形成されていることが好ましい。
LED素子15の各々の平面形状は略正方形を採用することができる。なお、平面形状は略正方形に限るものではない。
LED素子15の一辺の長さは例えば0.6〜1.5mmである。光線力学的治療には、一般に50〜100J/cm2 のエネルギー密度が必要である。例えば光照射時間が15分の条件で治療を行う場合には、55.6〜111mW/cm2 の平均放射照度が必要となる。LED素子15の一辺の長さが過小である、すなわちLED素子15の面積が過小である場合には、LED素子15に流すことができる最大の電流が小さくなるため、上記平均放射照度を確保することが困難となる虞がある。一方、LED素子15の一辺の長さが過大である場合には、光源部10の平均放射照度の面内均一性の観点から、LED素子15の配置ピッチを大きくせざるを得なくなり、光源部10の表面の面積が大きくなる、という問題が生じる。
本実施形態では、LED素子15は略正方形で、一辺の長さが1mm、厚さが0.15mmである。
以下において、全光束反射率という用語を用いるが、鏡面反射の反射率ではなく、入射光のエネルギーに対する、拡散反射された全ての反射光を積分した光エネルギーの割合を示す。光反射膜16は、全光束反射率が80%以上の反射材料(以下、「高反射率材料」と称する。)、特に、全光束反射率が90%以上の高反射率材料によって構成されていることが好ましい。このような光反射膜16を設けることにより、LED素子15や蛍光プレート20からの光を患部に向かって効率よく反射することができる。また、患部に向けて照射された光のうち、患部やその周囲の表面によって反射されて、戻ってきた光を再度患部に向けて反射する効果も期待することができ、且つ、フレキシブル基板11の裏面からの漏光を防止することもできる。
また、光反射膜16の厚みは、例えば3〜10μmである。本実施形態では、銀メッキによって、5μmの光反射膜16が形成されている。
また、保護樹脂層17は、柔軟なものであることが好ましい。
このような保護樹脂層17を構成する材料としては、シリコーン樹脂、エポキシ樹脂などを用いることができる。
また、保護樹脂層17の厚みは、例えば0.5〜1mmである。本実施形態では、保護樹脂層17の厚みは、0.8mm程度である。
また、壁材18を形成することにより、厚みが均一な保護樹脂層17を容易に形成することができるので、LED素子15が露出することによる製造不良を減らすことができる。
また、蛍光プレート20の厚みは、例えば0.3〜1mmである。
生体投与物質として、δ−アミノレブリン酸(5−ALA)を用いる場合には、プロトポルフィリンIX(PpIX)が光増感性物質として機能する。PpIXの吸収スペクトルにおいて、波長410nm、波長510nm、波長545nm、波長580nm、波長630nmに吸収ピークを有することが、特許文献1に開示されている。このため、PpIXの第2吸収波長である510nm付近にピークを有するBa2 SiO4 :Euが最も蛍光体としては適している。また、Ba2 SiO4 :Euの発光は半値幅が64nmと広いため、PpIXの第3吸収波長である波長545nmまたはその近傍の光も、PpIXに吸収されることが期待される。
蛍光体の含有割合が過小である場合には、蛍光プレート20に含有される蛍光体の含有割合の面内分布が大きくなってしまう。一方、蛍光体の含有割合が過大である場合には、蛍光体の励起効率は100%ではないため、第1の光と第2の光との合計光強度を確保するために、LED素子15に印加する電流を増やさざるを得ず、消費電力が増加してしまう。
式(1) IA/IB=0.2〜5
また、上記式(1)におけるIA/IBの値が1〜1.8であることがより好ましい。
PpIXは、波長410nm、波長510nm、波長545nm、波長580nmおよび波長630nmの順に、吸光度が大きいものである。一方、これらの光の生体進達性は、波長410nmの光、波長510nmの光、波長545nmの光、波長580nmの光および波長630nmの光の順に小さくなる。
従って、IA+IBが一定値であるとき、式(1)におけるIA/IBの値が過小、すなわち第1の光に対して第2の光の相対的放射照度が過大である場合には、患部における生体表面からの距離が長い部分(以下、単に「深い患部」という。)に対しては、PpIXに作用する、吸光度を考慮した実効的放射照度は大きくなる。反対に、患部における生体表面からの距離が短い部分(以下、単に「浅い患部」という。)に対しては、実効的放射照度が小さくなる。これにより、浅い患部への治療効果が少なくなるという問題が生ずる。
一方、式(1)におけるIA/IBの値が過大、すなわち第1の光に対して、第2の光の相対的放射照度が過小である場合には、浅い患部に対しては、実効的放射照度は大きくなる。反対に、深い患部に対しては、実効的放射照度は小さくなる。それにより、深い患部への治療効果が少なくなるという問題が生ずる。
また、患部の深さは様々である。すなわち、浅い患部のみの場合もあれば、浅い患部および深い患部の両方を有する場合もある。そして、表面から見えない深い患部を有する場合には、光線力学治療を行った後においても、腫瘍が残存して増殖する結果、十分な治療効果が得られないことが考えられる。このような観点から、IA/IB=1〜1.8とすることにより、浅い患部に対しても、深い患部に対しても、十分な治療効果が得られる、という利点がある。
また、接触部材25の表面は、患部に十分に密着するよう、粘着性を有するものが好ましい。接触部材25の表面における粘着性の程度は、例えば引張速度が300mm/minの条件で試験したときの垂直剥離力(以下、単に「垂直剥離力」という。)が60〜80Nである。
また、蛍光プレート20は、接触部材25によって被照射面である患部表面から離間した状態とされる。蛍光プレート20を構成する蛍光体には、Baなどの金属材料が含まれており、直接生体に接触する際に、金属アレルギーが生ずる可能性がある、という問題がある。
接触部材25が設けられることにより、金属アレルギーの原因となる金属材料を含む蛍光プレート20を、接触部材25によって患部から離間した状態で使用することができる。従って、本発明のPDT用光照射装置を、金属アレルギーを有する患者に対しても適用することが可能となる。
また、接触部材25は、蛍光プレート20から出射される光(第1の光と第2の光との混光)の透過率が80%以上であることが好ましい。
このような接触部材25としては、一定の厚さを保つように加工したプラスチック製の袋に水または空気を充填したもの、エポキシ系、ポリウレタン系、シリコーン系の柔軟性を有する透明な樹脂板、板状に加工した吸水性ポリマーやスチレン系エラストマー等、種々の形態のものを用いることができる。
また、蛍光プレート20の表面から、当該蛍光プレート20を透過した第1の光と、当該蛍光プレート20によって変換された第2の光とが出射されることにより、被照射面である患部の表面には、第1の光および第2の光が重畳して照射される。従って、被照射面全体にわたって均一性の高い分光分布が得られる。
図1および図2の構成に従い、下記の仕様のPDT用光照射装置を作製した。
[光源部]
フレキシブル基板:材質=液晶ポリマー,寸法=35mm×35mm×50μm
光反射膜:材質=銀,厚み=5μm,全光束反射率=92%
LED素子:ピーク波長=404nm,寸法=1mm×1mm×0.15mm,全放射束=30mW,LED素子の数=25個(縦5列横5列の格子状に配列),配置ピッチ=5mm
保護樹脂層:材質=シリコーン樹脂,厚み=0.8mm
壁材:材質=シリコーン樹脂,外形の寸法=28mm×28mm×0.6mm
[蛍光プレート]
透明基材:材質=シリコーン樹脂
蛍光体:材質=Ba2 SiO4 :Eu,蛍光体の含有割合=透明樹脂100質量部に対して4質量部
寸法=28mm×28mm×1mm
[接触部材]
材質=スチレン系エラストマー,寸法=50mm×50mm×5mm,硬度=アスカーC15,表面の粘着性=垂直剥離力が70N
また、上記のPDT用光照射装置について、被照射面における波長350nm以上455nm以下の範囲の光の放射照度積分値IA、および被照射面における波長455nm超650nm以下の範囲の光の放射照度積分値IBを測定したところ、IAが34.8mW/cm2 、IBが23.7mW/cm2 であり、IA/IBの値は1.47であった。
蛍光プレートを用いなかったこと以外は実施例1と同様の構成のPDT用光照射装置を作製した。
LED素子および蛍光プレートにおける蛍光体を下記の仕様のものに変更し、蛍光プレートの表面にLED素子からの光をカットするフィルタを備えたこと以外は実施例1と同様の構成のPDT用光照射装置を作製した。
LED素子:ピーク波長=450nm,寸法=1mm×1mm×0.15mm,全放射束=20mW
蛍光体:K2 SiF6 :Mn(蛍光のピーク波長=635nm)
フレキシブル基板の代わりに下記の仕様の剛性の配線基板を用いたことを以外は実施例1と同様の構成のPDT用光照射装置を作製した。
配線基板:材質=セラミックス,寸法=35mm×35mm×500μm
週齢4〜6週、体重約20gのヌードマウスを用意し、このマウスの左右の肩付け根部に、ヒトメラノーマ細胞(COLO679)の溶液(濃度:2×107 cells/mL)100μLを、皮下注射により接種した。このマウスの患部における腫瘍の長径を2日間経過する毎に測定した。そして、マウスの、腫瘍の長径が5〜7mmとなったときに(接種から2〜3週間後)、下記の薬剤をマウスに投与した。その後、薬剤を投与したマウスを、暗所において4時間放置した。
薬剤:生体投与物質としてδ−アミノレブリン酸(5−ALA)を用い、マウスの体重1kg当たり250mgとなる量の生体投与物質をリン酸緩衝生理食塩水中に溶解したもの。
ここで、マウスの腫瘍の表面形状は略楕円形であるため、腫瘍の面積は下記式(2)により算出した。
式(2) 腫瘍の面積=腫瘍の長径×腫瘍の短径×π
以上、結果を表2に示す。
これに対し、比較例1および比較例2に係るPDT用光照射装置においては、光照射してから5日後にマウスの腫瘍の面積が0.5以下であったが、マウスの腫瘍は消失しなかった。また、光照射してから10日後にはマウスの腫瘍の面積が大きくなっており、光照射してから20日後には、マウスの腫瘍の面積は1.0を大きく超えていた。
また、比較例3に係るPDT用光照射装置においては、光照射してから5日後にはマウスの腫瘍が消失したが、光照射してから10日後にはマウスの腫瘍が再度発現しており、腫瘍の面積も1.0を超えていた。
11 フレキシブル基板
12,13 配線部
15 LED素子
16 光反射膜
17 保護樹脂層
18 壁材
20 蛍光プレート
25 接触部材
Claims (8)
- フレキシブル基板上に、波長400nm以上420nm以下の範囲にピーク波長を有する第1の光を出射する一つ以上のLED素子が配置されてなる光源部と、
前記光源部からの第1の光のうち、その一部を透過すると共に他の一部を波長500nm以上520nm以下の第2の光に変換して出射する蛍光プレートと
を備えてなることを特徴とする光線力学的治療用光照射装置。 - 前記光源部は、前記LED素子の複数を有することを特徴とする請求項1に記載の光線力学的治療用光照射装置。
- 前記蛍光プレートは、前記第1の光と前記第2の光とが被照射面において重畳するよう配置されていることを特徴とする請求項1に記載の光線力学的治療用光照射装置。
- 前記蛍光プレートから被照射面に照射される光は、当該被照射面における波長350nm以上455nm以下の範囲の光の放射照度積分値をIAとし、当該被照射面における455nm超650nm以下の範囲の光の放射照度積分値をIBとしたとき、下記式(1)を満足するものであることを特徴とする請求項1に記載の光線力学的治療用光照射装置。
式(1) IA/IB=0.2〜5 - 前記式(1)において、IA/IB=1〜1.8であることを特徴とする請求項4に記載の光線力学的治療用光照射装置。
- 前記光源部は、前記フレキシブル基板上に前記LED素子が配置された領域を取り囲むよう形成された壁材と、この壁材に取り囲まれた前記LED素子が配置された領域に、当該LED素子を覆うよう形成された保護樹脂層とを有し、
前記蛍光プレートは、前記保護樹脂層および壁材の上面を覆うよう配置されていることを特徴とする請求項1乃至請求項5のいずれかに記載の光線力学的治療用光照射装置。 - 被照射面に接触される透明性を有する接触部材が、少なくとも前記蛍光プレートを覆うよう設けられていることを特徴とする請求項6に記載の光線力学的治療用光照射装置。
- 前記蛍光プレートは、蛍光体としてBa2 SiO4 :Euが含有されてなることを特徴とする請求項1乃至請求項7のいずれかに記載の光線力学的治療用光照射装置。
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