JP6711678B2 - 情報処理システム、情報処理方法及びプログラム - Google Patents

Description

本発明は、医用情報の表示処理を行う情報処理システム、情報処理方法及びプログラムに関する。

近年、医用画像撮像装置の性能向上が目覚ましく、これに伴い、医療機関が管理する画像データの量も増加し、医師による読影の作業負担が増大している。これに対し、「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」（医政発０４３０第１号）において、診療放射線技師の更なる役割の１つとして「画像診断における読影の補助を行うこと」が求められている。診療放射線技師による読影の補助には、「プレ読影」と呼ばれる、読影医の読影前の診療放射線技師による拾い上げチェックがある。また、ＣＡＤｅ（Computer Aided Detection）およびＣＡＤｘ（Computer Aided Diagnosis）と呼ばれる、読影支援技術の開発も進められている。読影医は、プレ読影やＣＡＤｅにより拾い上げられた所見を参考に、読影を行い、画像診断を下し、読影レポートを作成する。

このように、情報量が増大する読影レポートを、作成時に構造化することにより、読み易さの向上や再利用性の向上を図る技術が知られている。特許文献１には、部位、基本所見、診断１、診断２のうちいずれか１つの項目に属する語句が選択されると、過去に所定の語句に関連し選択された選択肢の組み合わせ回数が所定数以上である関係線を太線で強調する技術が開示されている。特許文献２には、リンク付きの文字列が選択された際に、文字列に対応する画像上のアノテーションを強調表示する技術が開示されている。これにより、複数のアノテーションの中から、レポートの記載に対応したアノテーションが見つけ易くなる。特許文献３には、指定された文字列にリンク付けされている医用画像上の病変の位置に、リンク付けを示す指標を表示する技術が開示されている。これにより、レポートの記載が、画像上のどの位置に対応するものなのかが分かり易くなる。

特開２００７−１４０８６２号公報 特開２０１０−５７９０２号公報 特開２０１１−８６２７６号公報

しかしながら、レポートに記載される内容が増大すると、レポートから様々な情報を取得する必要が生じる。例えば、ある診断に着目した際、「この診断（疾患）の根拠となる所見は何か」、「この所見からどのような疾患の可能性があるのか」、「この疾患に関連する他の疾患はないか」等の情報を効率よく取得する必要がある。

本発明はこのような問題点に鑑みてなされたもので、ユーザに適切な情報を提示することを目的とする。

そこで、本発明は、情報処理装置であって、表示手段に表示中の医用情報群の中から一の医用情報の指定を受け付ける受付手段と、前記医用情報群の医用情報間の関係を示す関係情報に基づいて、前記指定された医用情報と関係を有する医用情報を選択する第一の選択手段と、前記指定された医用情報の種別に対応付けられている選択条件であって参照医用情報として選択する医用情報種別を含む選択条件を抽出する抽出手段と、前記第一の選択手段によって選択された医用情報の中から、前記選択条件を満たす医用情報を前記指定された医用情報と共にユーザが参照すべき参照医用情報として選択する第二の選択手段と、前記参照医用情報の表示態様を、前記医用情報群の前記参照医用情報以外の他の医用情報と異なる表示態様に変更する変更手段とを有することを特徴とする。

本発明によれば、ユーザに適切な情報を提示することができる。

医療文書表示システムを示す図である。 端末装置のハードウェア構成図である。 ディスプレイの表示例を示す図である。 端末装置のソフトウェア構成図である。 読影レポート情報の一例を示す図である。 選択条件ＤＢの一例を示す図である。 ハイライト表示の説明図である。 ハイライト表示の説明図である。 ハイライト表示の説明図である。 他の関係項目の存在を示すアイコンの表示例を示す図である。 メイン処理を示すフローチャートである。 参照医用情報のハイライト表示処理を示すフローチャートである。 第１の変更例に係るハイライト表示例を示す図である。 第２の実施形態に係るハイライト表示例を示す図である。 第２の実施形態に係るハイライト表示処理を示すフローチャートである。 第２の実施形態に係るハイライト表示例を示す図である。 第３の実施形態に係るハイライト表示処理を示すフローチャートである。

以下、本発明の実施形態について図面に基づいて説明する。
（第１の実施形態）
図１は、第１の実施形態に係る医療文書表示システムを示す図である。本実施形態においては、文書表示システムが、医療分野における画像診断の読影レポートを医用情報として表示する場合を例に説明するが、文書表示システムの表示対象は、医用情報であればよく、その具体的な種類は実施形態に限定されるものではない。例えば、他の診断レポートであってもよい。

文書表示システムは、端末装置１００と、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）装置１２０と、レポート装置１３０と、を有している。ここで、端末装置１００は、情報処理装置及び情報処理システムの一例である。ＰＡＣＳ装置１２０は、画像データベース（以降、ＤＢ）１２１を有し、ネットワーク１１０を介して検査画像を保存、読み出しする機能を提供するサーバである。画像ＤＢ１２１は、患者情報と、検査情報と、検査画像とを対応付けて記憶している。ここで、患者情報は、患者に関する情報である。検査情報は、検査に関する情報である。検査画像は、ＣＴやＭＲＩで撮影されたＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）形式の画像である。

レポート装置１３０は、レポートＤＢ１３１有し、読影レポート情報を、ネットワーク１１０を介して保存、読み出しする機能を提供するサーバである。レポートＤＢ１３１は、読影レポート情報を記憶している。読影レポート情報は、検査画像に対するレポートを示す情報であり、具体的には、検査画像に対する所見、所見を根拠とする診断、診断を根拠とする推奨される検査等を示す情報である。

端末装置１００は、表示対象として指定された検査に対する読影レポートをレポート装置１３０から読み出して表示する。また、端末装置１００は、代表画像の指定に応じて、対応する検査画像をＰＡＣＳ装置１２０から読み出して表示する。

図２は、端末装置１００のハードウェア構成図である。記憶媒体２０４は、ＯＳ（Operating System）や処理プログラムや各種情報を記憶する、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）等の記憶媒体である。ＲＯＭ（Read Only Memory）２０１は、ＢＩＯＳ（Basic Input Output System）等、ＯＳを起動するためのプログラムを記憶する。ＣＰＵ（Central Processing Unit）２０２は、各種プログラムを実行する際の演算処理を行う。ＲＡＭ（Random Access Memory）２０３は、ＣＰＵ２０２がプログラムを実行する際の各種情報を一時記憶する。なお、後述する端末装置１００の機能や処理は、ＣＰＵ２０２がＲＯＭ２０１又は記憶媒体２０４に格納されているプログラムを読み出し、このプログラムを実行することにより実現されるものである。

入力インタフェース（以降Ｉ／Ｆ）２０５は、キーボード２１０、マウス２２０等の入力機器を接続する、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）等の通信インタフェースである。ディスプレイＩ／Ｆ２０６は、ディスプレイ２３０ａ、２３０ｂへ画面表示を行うための、グラフィックボード等のインタフェースである。ネットワークＩ／Ｆ２０７は、ＩＥＥＥ（Institute of Electrical and Electronics Engineers）８０２．３ａｂ等の規格に対応し、ネットワーク１１０を介した通信を行うための、インタフェースである。２０８は、各ブロックが通信を行う為の内部バスである。

図３は、ディスプレイ２３０ａ、２３０ｂの表示例を示す図である。本実施形態においては、ディスプレイ２３０ａには、ビューワ画面３１０が表示され、ディスプレイ２３０ｂには、読影レポート画面３２０が表示される。ビューワ画面３１０は、表示対象の患者の検査に係る検査画像を表示する画面である。読影レポート画面３２０は、表示対象の患者の検査の読影レポートを表示する画面である。

ビューワ画面３１０において、３１１は、患者情報を表示する領域である。患者情報は、患者に関する情報である。本実施形態に係る患者情報は、患者氏名、患者ＩＤ、患者の年齢、性別等を含んでいる。３１２は、検査情報を表示する領域である。検査情報は、検査に関する情報である。本実施形態に係る検査情報は、検査種別、検査部位、検査日、コメント等を含んでいる。

３１４ａ〜３１４ｄは、検査画像を表示する領域である。本領域では、表示するスライス位置の移動や、ＷＬ（Window Level）／ＷＷ（Window Width）といった画像表示条件の変更や、ＲＯＩ（Region of Interest）等の図形表示等が可能である。３１３ａ〜３１３ｅは、同一検査で撮影された検査画像の代表画像である。ユーザによる代表画像３１３ａ〜３１３ｅのドラッグ＆ドロップ等の選択操作に応じて、３１４ａ〜３１４ｄの各領域に、対応する検査画像を表示できる。

３１５は、画像に付与された図形であり、病変の位置等を明示するために使用される。図形は、矢印に限定されるものではなく、直線、矩形、楕円形、円形等であってもよい。３１６は、図形３１５又は検査画像に対応付けられた所見文を表示する所見ウィンドウである。所見ウィンドウ３１６は、検査画像が表示された際に即座に表示される。他の例としては、所見ウィンドウ３１６は、操作に応じて表示、非表示が切り替えられてもよい。また、他の例としては、所見ウィンドウ３１６は、検査画像が所定時間表示された際に自動で表示されてもよい。

読影レポート画面３２０において、３２１は、患者情報を表示する領域である。３２２は、検査情報を表示する領域である。３２３は、対象となる検査の依頼目的を表示する表示欄であり、依頼目的毎に分割して表示する。３２３に表示される情報は、検査を依頼するシステム上で依頼医が作成してもよく、読影レポートを作成する際に読影医が作成してもよく、自由文の依頼目的から言語解析により分割生成してもよい。３２４ａ〜３２４ｃは、読影レポート情報に含まれる代表画像である。代表画像は、所見の特徴を表すスライス画像である。

３２５ａ〜３２５ｃは、所見である。所見３２５ａ〜３２５ｃと、代表画像３２４ａ〜３２４ｃそれぞれは、情報間の対応関係を示す線（矢印無し）で結ばれている。所見３２５ａ〜３２５ｃには、対応する画像から読み取れる客観的な事実が記載されている。所見は、読影医が画像を観察し見つけたものだけでなく、診療放射線技師によるプレ読影により見つけられたもの、ＣＡＤｅ等の画像解析により見つけられたものを含んでよい。この際には、誰／何によって見つけられたものかを区別できるよう、表示態様が変更される（不図示）。

３２６ａ、３２６ｂは、所見３２５ａを根拠とする診断であり、原因・根拠を示す矢印の線で結ばれる。診断には、所見から判断される疾患等の主観的な情報が記載されている。所見と診断との関係は、１対１でも１対多でも多対１でも多対多でもよい。３２７ａは、診断３２６ｂを根拠とする推奨であり、原因／根拠を示す矢印の線で結ばれる。推奨には、診断の内容に応じて推奨される検査等の情報が記載されている。診断と推奨との関係も、１対１でも１対多でも多対１でも多対多でもよい。

診断３２６ａと診断３２６ｂとの間にある両方向の矢印は、診断３２６ａと診断３２６ｂとが対立する関係にあることを示している。ここで、対立する関係とは、それら２つが同時に起こることはなく、診断が確定する際には１つになる関係である。「左肺上葉に分葉状の結節を認める。」という所見に対して、「肺癌も否定できない。」という診断と、「肺転移を疑う。」という診断との２つの可能性があるが、最終的には結節は肺癌と肺転移とのどちらか一方となる。尚、結節は肺癌又は肺転移そのものであり両者の関係は「＝」に相当するが、本実施形態では原因／根拠の関係として取り扱う。

診断３２６ｃと診断３２６ｂ、３２６ｄを結ぶ矢印は診断３２６ｃを原因／根拠として診断３２６ｂ、３２６ｄが生じていることを示している。図３の例では、「Ｓ状結腸癌」が「肺転移」、「大腸閉塞」の原因／根拠として示されている。図示されていないが、依頼目的と所見、診断、推奨は対応関係を持たせることが可能であり、対応関係を持つ場合には、後述の通り、依頼目的の選択により対応する情報がハイライト表示される。

３２８は「閉じる」ボタンであり、クリックされると読影レポートの表示を終了する。なお、表示する情報の種別や、表示のレイアウトや、情報や関係の表示方法は一例であり、これに限られるものではない。

図４は、端末装置１００のソフトウェア構成図である。端末装置１００の処理部４００の表示処理部４１１は、ＰＡＣＳ装置１２０の画像ＤＢ１２１から、表示対象となる検査の患者情報、検査情報及び検査画像を読み出し、これらの情報に基づいて、ビューワ画面３１０を作成する。そして、表示処理部４１１は、ビューワ画面３１０をディスプレイ２３０ａに表示するよう制御する。また、表示処理部４１１は、レポート装置１３０のレポートＤＢ１３１から、読影レポート情報を読み出し、読影レポート情報に基づいて、読影レポート画面３２０を作成する。そして、表示処理部４１１は、読影レポート画面３２０をディスプレイ２３０ｂに表示する。また、図４では図示しないが、画像ＤＢ１２１からの画像データの読み出し、レポートＤＢ１３１からの読影レポート情報５００の読み出しは、ネットワーク１１０を介して行われる。

図５は、読影レポート情報の一例を示す図である。読影レポート情報５００は、複数の医用情報と、複数の関係情報と、を含んでいる。すなわち、読影レポート情報５００は、医用情報と、関係情報とを対応付ける情報である。なお、読影レポート情報５００は、端末装置１００がビューワ画面及びレポート画面を表示する際に、端末装置１００がレポート装置１３０から読み出して、自装置のＲＡＭ２０３等の記憶部に記録するものとする。

医用情報は、医療において参照される情報である。各医用情報は、「情報種別」と、「属性情報」と、を含んでいる。本実施形態においては、医用情報の情報種別として、「レポート識別情報」、「患者情報」、「検査情報」、「依頼目的」、「代表画像」、「所見」、「診断」及び「推奨」のいずれかが設定される。なお、医用情報の情報種別は、実施形態に限定されるものではない。

関係情報は、医用情報間の関係を示す情報である。本実施形態の関係情報は、「関係種別」と、「属性情報」と、を含んでいる。本実施形態においては、関係情報の関係種別として、「対応」、「原因／根拠」及び「対立」の何れかが設定される。なお、関係情報の関係種別は、実施形態に限定されるものではない。

レポート識別情報は、レポートＩＤ、読影医、撮影日時の属性情報を含んでいる。患者情報は、患者氏名、患者ＩＤ、年齢、性別の属性情報を含んでいる。検査情報は、検査種別、検査部位、検査日、コメントの属性情報を含んでいる。代表画像は、情報を一意に識別するＵＩＤ（Unique Identifier）、病変の位置を示すＲＯＩ情報の属性情報を含んでいる。依頼目的は、ＵＩＤ、内容の属性情報を含んでいる。所見は、ＵＩＤ、所見の自然文、部位名、病変種別の属性情報を含んでいる。診断は、ＵＩＤ、自然文、診断名の属性情報を含んでいる。推奨はＵＩＤ、自然文の属性情報を含んでいる。

関係情報は、関係元ＵＩＤと関係先ＵＩＤの属性情報を含んでいる。関係元と関係先のＵＩＤには、依頼目的、代表画像、所見、診断、推奨の何れかのＵＩＤが設定される。なお、本実施形態で示す情報の構成は一例であり、これに限られるものではない。

図４に戻り、指定受付部４１２は、読影レポート画面３２０における所定の操作入力に基づき、読影レポート画面３２０に表示された医用情報群の中から少なくとも１つの医用情報の指定を受け付ける。以下、表示対象の一群の医用情報を表示医用情報群と称する。なお、表示医用情報群には、読影レポートに記載された依頼目的、代表画像、所見、診断及び推奨の情報種別の医用情報が含まれる。また、指定受付部４１２により指定された医用情報、すなわち指定に係る医用情報を、指定医用情報と称することとする。また、操作入力は、例えば、マウス２２０による情報上での左クリック操作やキーボード２１０の方向キーの入力操作であるが、これに限られるものではない。

第１選択部４１３は、レポートＤＢ１３１に保存された読影レポート情報５００の関係情報に基づき、指定医用情報に関係付けられた医用情報を選択する。ここでは、関係の種別は問わないものとする。すなわち、第１選択部４１３は、関係情報により、指定医用情報と何らかの関係を有する医用情報を選択する。以下、第１選択部４１３において選択された医用情報を、関係医用情報と称する。種別特定部４１４は、指定医用情報の種別（以下、情報種別と称する）を特定する。種別特定部４１４により特定される情報種別は、「依頼目的」、「代表画像」、「所見」、「診断」、「推奨」のいずれかである。

選択条件ＤＢ４１６は、指定医用情報と共に、医師等のユーザが参照すべき医用情報を選択するための選択条件を、指定医用情報の情報種別に対応付けて記憶している。以下、ユーザが参照すべき医用情報を参照医用情報と称する。図６は、選択条件ＤＢ４１６の一例を示す図である。選択条件ＤＢ４１６は、指定医用情報の情報種別と、選択条件とを対応付けて記憶している。選択条件は、条件ＩＤと、関係種別と、関係元情報と、関係先情報種別と、を含んでいる。

指定医用情報の情報種別は、前述の通り、「依頼目的」、「代表画像」、「所見」、「診断」、「推奨」の何れかである。更に、本実施形態においては、依頼目的を「臨床症状の精査」、「臨床所見の精査」及び「臨床診断の精査」の３種に分類する。本分類は、依頼の際に依頼医により指定され、読影の際に読影医により指定されても（この場合、読影レポート情報５００に記憶される）、依頼目的の文章を言語解析して自動で分類してもよい。各情報種別に対し、１以上の選択条件が対応付けられている。

条件ＩＤは、選択条件の識別情報である。なお、図６の例において、例えば、指定医用情報の情報種別「所見」に対し、「＃８」と「＃９」が１つの組として対応付けられている。この場合、「＃８」と「＃９」の組で１つの選択条件となる。すなわち、１つの選択条件に複数の条件が含まれていることになる。さらに、情報種別「所見」に対し、「＃１０」と「＃１１」が１つの組として対応付けられている。したがって、情報種別「所見」に対しては、「＃８」と「＃９」の組に対応する選択条件と「＃１０」と「＃１１」の組に対応する選択条件の、計２つの選択条件が対応付けられていることになる。

関係種別は、指定医用情報と、参照医用情報の間の関係の種別を示す情報である。本実施形態においては、関係種別は、「対応」、「原因／根拠」及び「対立」の何れかである。関係元情報は、関係元を指定する情報である。関係元情報には、指定医用情報又は選択ＩＤが設定される。例えば、「＃１」の選択条件には、関係元情報に「＃０」が設定されている。これは、「＃０」の選択条件において選択される参照医用情報を関係元情報にすることを意味する。なお、「＃０」の選択条件から選択される参照医用情報が複数存在するとする。この場合には、その各々に対し、「＃１」の選択条件から定まる医用情報が参照医用情報として選択される。

関係先情報種別は、参照医用情報として選択する医用情報の種別を示す情報である。関係先情報種別は「依頼目的」、「代表画像」、「所見」、「診断」、「推奨」の何れかである。なお、本実施形態で示す情報の構成は一例であり、これに限られるものではない。例えば、選択条件は、「所見」や「診断」の選択に合わせて、「対応」の関係にある依頼情報や代表画像、「原因／根拠」の関係にある「推奨」を選択するような条件でもよい。

図４に戻り、条件抽出部４１５は、選択条件ＤＢ４１６から、指定医用情報の情報種別に対応付けられている選択条件を抽出する。なお、条件抽出部４１５は、指定医用情報の情報種別に複数の選択条件が対応付けられている場合には、これら複数の選択条件を抽出する。この場合は、デフォルトとして、選択条件の条件ＩＤに基づく順番で先頭の選択条件を選択し、キーボード２１０やマウス２２０の操作に応じて、順次、次の選択条件に切り替える。ただし、デフォルトの選択条件の決定方法や選択条件の切り換え方法は一例であり、これに限られるものではない。

尚、選択条件は、所見と診断が１対多の関係、多対１の関係、多対多の関係といったグラフ構造とのマッチング等により情報と情報の関係の種別を判定し、決定されるものであってもよい。また、選択条件は、所見に関係する診断を選択した際にはその診断から他の所見に戻らない、或いは、所見に関係る診断を選択した際にはその診断から他の所見に戻る等、関係の方向により情報と情報の関係の種別を判定し、決定されるものであってもよい。

第２選択部４１７は、第１選択部４１３により選択された関係医用情報の中から、選択条件に合致する参照医用情報を選択する。なお、本実施形態においては、第１選択部４１３が関係医用情報を選択し、第２の選択部４１７が、関係医用情報の中から参照医用情報を選択することとした。ただし、指定医用情報と、選択条件と、に基づいて、参照医用情報を選択するための具体的な処理の内容は、実施形態に限定されるものではない。

表示処理部４１１はさらに、参照医用情報を目立たせるべく、参照医用情報の表示態様を、表示医用情報群の参照医用情報以外の他の医用情報と異なる表示態様に変更する。そして、表示処理部４１１は、変更後の表示態様で参照医用情報を表示するよう制御する。
表示態様を変更する具体例としては、表示枠を太線にする、表示枠の線種を変更する、表示枠の色を黒色からオレンジ色等に変更する、等が挙げられる。また、医用情報の背景色を変更する、医用情報がテキスト情報を含む場合に、フォントの色を変更する、等が挙げられる。以下、変更後の表示態様での表示をハイライト表示と称する。表示処理部４１１は、さらに、指定医用情報と参照医用情報の間の関係を示す線の表示態様も変更する。具体的には、表示処理部４１１は、線の太さや色等を変更する。表示処理部４１１は、さらに、参照医用情報に対応付けて、関係アイコンを表示するよう制御する。ここで、関係アイコンは、関係情報において定義された、指定医用情報と、参照医用情報の間の関係を示す情報である。

図７Ａ〜図７Ｄは、ハイライト表示の説明図である。図７Ａ〜図７Ｄは、いずれも、図３に示す読影レポート画面３２０の「肺転移を疑う」という診断３２６ｂが指定された場合のハイライト表示を示す図である。７０１はポインタである。

図７Ａは、図６に示す、条件ＩＤが「＃１２」、関係種別が「原因／根拠」、関係元情報が「指定医用情報」、関係先情報種別が「所見」の選択条件に応じたハイライト表示の例である。医用情報「肺転移を疑う」と「原因／根拠」の関係を有する「所見」の情報種別の医用情報は「左肺上葉に分葉状の結節を認める」である。したがって、この医用情報が参照医用情報として選択され、ハイライト表示される。さらに、参照医用情報である「左肺上葉に分葉状の結節を認める」の医用情報の左上に、参照医用情報と指定医用情報の関係を示す「原因／根拠」という関係アイコン７０２が表示されている。これにより、ユーザは参照医用情報を確認すると共に、参照医用情報と指定医用情報の関係も把握することができる。

さらに、本実施形態の表示処理部４１１は、指定医用情報も、表示医用情報群の指定医用情報以外の他の医用情報と異なる表示態様で表示している。さらに、表示処理部４１１は、指定医用情報と参照医用情報を互いに異なる表示態様で表示している。表示処理部４１１は、例えば、デフォルト状態での医用情報の背景色が白色であるところ、参照医用情報の背景をオレンジ色で表示し、指定医用情報の背景を赤色で表示する。これにより、ユーザは、各医用情報の関係をより明確に把握することができる。なお、他の例としては、表示処理部４１１は、指定医用情報と参照医用情報をこれら２つの医用情報以外の他の医用情報と異なる表示態様で表示しつつ、指定医用情報と参照医用情報は同じ表示態様で表示してもよい。

図７Ｂは、条件ＩＤが「＃１３」、関係種別が「対立」、関係元情報が「指定情報」、関係先情報種別が「診断」の選択条件に応じたハイライト表示の例である。医用情報「肺転移を疑う」と「対立」の関係を有する「診断」の情報種別の医用情報は「肺癌も否定できない」である。したがって、この医用情報が参照医用情報として選択され、ハイライト表示される。さらに、参照医用情報である「肺癌も否定できない」の医用情報の左上に、参照医用情報と指定医用情報の関係を示す「対立」という関係アイコン７０３が表示されている。

図７Ｃは、図６に示す、条件ＩＤが「＃１４」、関係種別が「原因／根拠」、関係元情報が「指定情報」、関係先情報種別が「診断」の選択条件に応じたハイライト表示の例である。医用情報「肺転移を疑う」と「原因／根拠」の関係となる「診断」の情報種別の医用情報は「Ｓ状結腸癌を疑う」である。したがって、この医用情報が参照医用情報として選択され、ハイライト表示される。さらに参照医用情報である「Ｓ状結腸癌を疑う」の医用情報の左上に、参照医用情報と指定医用情報の関係を示す「原因／根拠」という関係アイコン７０４が表示されている。

図６の例において、指定医用情報の情報種別「所見」には、条件ＩＤ「＃８」、「＃９」の２つの条件が対応付けられている。このように、一の情報種別に対し複数の条件が１つの条件として対応付けられている場合がある。この場合には、各条件から、参照医用情報が選択され、同時にハイライト表示される。さらに、図６の例では、条件ＩＤ「＃１０」、「＃１１」の２つの条件が、情報種別「所見」に対応付けられている。このため、条件ＩＤ「＃１０」、「＃１１」の２つの条件に対応する参照医用情報と、条件ＩＤ「＃８」、「＃９」の２つの条件に対応する参照医用情報と、が交互に切り替え表示される。

図７Ｄは、情報種別「診断」の医用情報「肺転移を疑う」３２６ｂと「原因／根拠」の関係にある情報種別「診断」の医用情報が、「Ｓ状結腸癌を疑う」３２６ｃの他にも存在する場合には、他の関係項目が存在することを示すアイコン７１０が表示される。表示された、情報種別「診断」の医用情報の関係に対し、表示範囲外の下方向に関係する医用情報が存在する場合には、アイコン７１０は、表示範囲の下側に表示される。一方で、表示された、情報種別「診断」の医用情報の関係に対し、表示範囲外の上方向に関係する医用情報が存在する場合には、アイコン７１０は、表示範囲の上側に表示される。なお、表示範囲外に関係する医用情報を表示する際の表示形態としては、医用情報を縮小して表示する方法や、画面を分割し、他の画面に表示する方法が挙げられる。これにより、表示範囲外に関係する情報が存在する場合にも、確認し易さが向上する。

図８は、端末装置１００によるメイン処理を示すフローチャートである。Ｓ８０１において、端末装置１００のＣＰＵ２０２は、キーボード２１０等により入力された、ユーザ操作に応じて、表示対象の患者の検査の選択を受け付ける。次に、Ｓ８０２において、表示処理部４１１は、レポートＤＢ１３１から、選択された患者及び検査に対応する読影レポート情報５００を読み出す。そして、表示処理部４１１は、ビューワ画面３１０及び読影レポート画面３２０をそれぞれディスプレイ２３０ａ，２３０ｂに表示させる。ここで、ビューワ画面３１０には、画像ＤＢ１２１から選択された検査に対応する所定の検査画像の先頭スライス画像をデフォルトとして表示してもよい。

次に、Ｓ８０３において、ＣＰＵ２０２は、読影レポート画面３２０上での代表画像のクリック等、画像表示操作が行われたことを検出すると（Ｓ８０３でＹｅｓ）、処理をＳ８１１へ進める。ＣＰＵ２０２は、画像表示操作を検出しなかった場合には（Ｓ８０３でＮｏ）、処理をＳ８０４へ進める。

Ｓ８１１において、表示処理部４１１は、代表画像に対応する医用情報（検査画像、図形、所見）をビューワ画面３１０に表示するよう制御する。例えば、図３において、代表画像３２４ａが選択されると、検査画像３１４ｂと、対応する所見の表示枠３１６が表示される。ここで、検査画像のビューワ画面３１０上での表示位置は、所定のハンギングプロトコルに従う位置、或いは同一検査画像が既に表示されている場合はその位置が選択される。

次に、Ｓ８０４において、ＣＰＵ２０２は、ディスプレイ２３０ｂに表示中の読影レポート画面３２０上での依頼目的、所見、診断、推奨のクリック等、医用情報の指定操作を検出すると（Ｓ８０４のＹｅｓ）、処理をＳ８２１へ進める。一方、ＣＰＵ２０２は、指定操作を検出しなかった場合には（Ｓ８０４でＮｏ）、処理をＳ８０５へ進める。なお、指定操作が検出された場合に、指定受付部４１２は、医用情報の指定を受け付ける。

Ｓ８２１において、表示処理部４１１は、指定医用情報をハイライト表示するよう制御する。次に、Ｓ８２２において、表示処理部４１１は、指定医用情報と共にユーザが参照すべき参照医用情報をハイライト表示するよう制御する。なお、Ｓ８２２における処理については、図９を参照しつつ後に詳述する。ＣＰＵ２０２は、その後処理をＳ８０６へ進める。Ｓ８０５において、ＣＰＵ２０２は、すべてのハイライト表示を解除する。ＣＰＵ２０２は、その後処理をＳ８０６へ進める。次に、Ｓ８０６において、ＣＰＵ２０２は、「閉じる」ボタン３２８のクリック等、終了操作が行われたことを検出した場合には（Ｓ８０６のＹｅｓ）、処理を終了する。ＣＰＵ２０２は、終了操作を検出しなかった場合には（Ｓ８０６のＮｏ）、処理をＳ８０３へ進める。

図９は、端末装置１００による、図８において説明した参照医用情報のハイライト表示処理（Ｓ８２２）における詳細な処理を示すフローチャートである。Ｓ９０１において、第１選択部４１３は、指定医用情報に対応する読影レポート情報５００に含まれる関係情報に基づいて、指定医用情報に関係する関係医用情報を選択する。次に、Ｓ９０２において、種別特定部４１４は、指定医用情報の情報種別を特定する。次に、Ｓ９０３において、条件抽出部４１５は、選択条件ＤＢ４１６から、指定医用情報の情報種別に対応付けられているすべての選択条件を抽出する。例えば、指定医用情報の情報種別が「所見」であるとする。この場合、図６の例においては、条件抽出部４１５は、「＃８」と「＃９」の組と、「＃１０」と「＃１１」の組の２つの選択条件を抽出する。

次に、Ｓ９０４において、ＣＰＵ２０２は、選択条件が複数抽出されたか否かを確認する。ＣＰＵ２０２は、選択条件が複数抽出された場合には（Ｓ９０４でＹｅｓ）、処理をＳ９１１へ進める。ＣＰＵ２０２は、選択条件が複数抽出されなかった場合、すなわち１つのみ抽出された場合には（Ｓ９０４でＮｏ）、処理をＳ９０５へ進める。Ｓ９０５において、第２選択部４１７は、第１選択部４１３により選択された関係医用情報の中から、選択条件を満たす医用情報を参照医用情報として選択する。次に、Ｓ９０６において、表示処理部４１１は、参照医用情報の表示態様を他の医用情報と異なる表示態様に変更する。そして、表示処理部４１１は、変更後の参照医用情報を表示するよう制御する。すなわち、表示処理部４１１は、参照医用情報をハイライト表示するよう制御する。以上で処理が終了する。

一方、Ｓ９１１において、条件抽出部４１５は、条件ＩＤの小さい順に選択条件を１つ選択する。上述の通り、指定医用情報の情報種別「所見」に対し、「＃８」と「＃９」の組と、「＃１０」と「＃１１」の組の２つの選択条件が抽出されているとする。この場合、条件抽出部４１５は、これらの選択条件のうち「＃８」と「＃９」の組を１番目の選択条件として選択する。次に、Ｓ９１２において、第２選択部４１７は、第１選択部４１３により選択された関係医用情報の中から、Ｓ９１１において選択された選択条件を満たす関係医用情報を参照医用情報として選択する。選択条件が「＃８」と「＃９」の組である場合には、「＃８」を満たす関係医用情報と、「＃９」を満たす関係医用情報と、をそれぞれ参照医用情報として選択する。

次に、Ｓ９１３において、表示処理部４１１は、参照医用情報の表示態様を他の医用情報と異なる表示態様に変更する。そして、表示処理部４１１は、変更後の参照医用情報を表示するよう制御する。すなわち、表示処理部４１１は、参照医用情報をハイライト表示するよう制御する。なお、Ｓ９１３の処理は、Ｓ９０６の処理と同様である。条件ＩＤ「＃８」の選択条件は、指定医用情報の関係種別が「原因／根拠」、関係先情報の種別が「診断」の医用情報が参照医用情報として選択する、というものである。これに対し、例えば、図３に示す所見３２５ｂが指定された場合には、「＃８」の選択条件に基づいて、図３に示す診断３２６ｃと診断３２６ｄが参照医用情報として選択され、ハイライト表示される。なお、図３に示す所見３２５ｂに対して、「＃９」に対応する参照医用情報は存在しない。

次に、Ｓ９１４において、ＣＰＵ２０２は、選択条件の切替操作が行われたか否かを確認する。ここで、切替操作とは、医用情報に対するクリック操作等であり、切替操作が検出されると、ＣＰＵ２０２は、切替指示を受け付ける。ＣＰＵ２０２は、切替操作を検出した場合には（Ｓ９１４でＹｅｓ）、処理をＳ９１５へ進める。ＣＰＵ２０２は、切替操作を検出しなかった場合には（Ｓ９１４でＮｏ）、処理をＳ９１７へ進める。

Ｓ９１５において、条件抽出部４１５は、選択中の選択条件の次に条件ＩＤの小さい選択条件を選択する。さらにＳ９１５において、表示処理部４１１は、実行中のハイライト表示を終了し、変更前の表示態様に戻す。例えば、「＃８」と「＃９」の組と、「＃１０」と「＃１１」の組の２つの選択条件が抽出され、「＃８」と「＃９」の組が１番目の選択条件として選択済みであるとする。この場合には、条件抽出部４１５は、Ｓ９１５において、「＃１０」と「＃１１」の組を次の選択条件として選択する。さらに、表示処理部４１１は、「＃８」と「＃９」の組に対応する参照医用情報のハイライト表示を終了する。

次に、Ｓ９１６において、ＣＰＵ２０２は、情報指定の解除操作が行われたか否かを確認する。ＣＰＵ２０２は、解除操作を検出した場合には（Ｓ９１６でＹｅｓ）、処理を終了する。ＣＰＵ２０２は、解除操作を検出しなかった場合には（Ｓ９１６でＮｏ）、処理をＳ９１２へ進める。一方で、Ｓ９１７においても、ＣＰＵ２０２は、解除操作が行われたか否かを確認する。ＣＰＵ２０２は、解除操作を検出した場合には（Ｓ９１７でＹｅｓ）、処理を終了し、解除操作を検出しなかった場合には（Ｓ９１７でＮｏ）、処理をＳ９１４へ進める。

以上のように、本実施形態に係る端末装置１００は、ユーザにより指定された医用情報の情報種別が依頼、所見、診断かに応じて、参照医用情報を絞り込み、ユーザに提示する。すなわち、端末装置１００は、診療の目的に応じた適切な情報を提示することができる。

なお、第１の実施形態に係る医療文書表示システムの第１の変更例について説明する。図１０は、第１の変更例に係るハイライト表示例を示す図である。図７Ａ〜図７Ｃに示す医用情報「肺転移を疑う」３２６ｂの情報種別「診断」に対し、図６に示すように、３つの選択条件が対応付けられている。この場合、表示処理部４１１は、医用情報「肺転移を疑う」の右下にこれら３つの選択条件に対応する関係を示す３つのアイコン１００２ａ、１００２ｂ、１００２ｃを表示してもよい。

図１０に示すように、ポインタ１００１により、アイコン１００２ａが選択されると、表示処理部４１１は、医用情報３２５ａをハイライト表示するよう制御する。また、アイコン１００２ｂが選択されると、表示処理部４１１は、医用情報３２６ｃをハイライト表示するよう制御する。この場合の表示例は、図７Ｃと同様である。また、アイコン１００２ｃが選択されると、表示処理部４１１は、医用情報３２６ａをハイライト表示するよう制御する。この場合の表示例は、図７Ｂと同様である。なお、これらの場合にも、ハイライト表示された参照医用情報の左上には、関係アイコンが表示されている。

また、第２の変更例としては、表示処理部４１１は、関係アイコンを表示する場合には、参照医用情報との対応関係が認識可能な位置に表示されればよく、その表示位置及び表示態様は実施形態に限定されるものではない。なお、表示処理部４１１は、関係アイコンの表示は行わなくともよい。

また、第３の変更例としては、端末装置１００は、指定医用情報の情報種別と、他の医用情報の情報種別との間の関係と、に基づいて参照医用情報を選択すればよく、そのための具体的な処理については実施形態に限定されるものではない。他の例としては、選択条件は、関係先情報の情報種別を制限（指定）する条件は含まなくともよい。この場合、端末装置１００は、情報種別の制限なしに、関係種別により特定される医用情報を、参照医用情報として選択すればよい。また、他の例としては、選択条件は、関係種別を含まなくともよい。この場合、端末装置１００は、関係種別を特定することなく、指定医用情報に対応付けられている関係先情報種別に基づいて、参照医用情報を選択すればよい。

（第２の実施形態）
次に、第２の実施形態に係る文書表示システムについて説明する。第２の実施形態に係る端末装置１００は、指定医用情報に対する選択条件が複数抽出された場合には、複数の選択条件それぞれにより選択される参照医用情報を同時に表示するよう制御する。さらに、端末装置１００は、この場合、各選択条件により選択される参照医用情報を、互いに異なる表示態様で表示するよう制御する。

図１１は、第２の実施形態に係るハイライト表示例を示す図である。診断３２６ｂが指定された場合に、情報種別「診断」に対する選択条件である、「＃１２」、「＃１３」、「＃１４」の３つの選択条件それぞれに応じて選択された参照医用情報が、互いに異なる表示態様で表示される。図１１の例では、「＃１２」の選択条件に対応する所見３２５ａの表示枠が実線で表示され、「＃１３」の選択条件に対応する診断３２６ａの表示枠が短い破線で表示され、「＃１４」の選択条件に対応する診断３２６ｃが長い破線表示されている。なお、ハイライト表示における３つの異なる表示態様は一例であり、これに限定されるものではない。

図１２は、第２の実施形態に係る、参照医用情報のハイライト表示処理（Ｓ８２２）における詳細な処理を示すフローチャートである。なお、図１２に示す各処理のうち図９を参照しつつ説明した第１の実施形態に係るハイライト表示処理の各処理と同じ処理には同じ符号を付している。

第２の実施形態においては、ＣＰＵ２０２は、Ｓ９１２の処理の後、処理をＳ１２０１へ進める。Ｓ１２０１において、表示処理部４１１は、参照医用情報を、対応する参照条件の順番に応じた表示態様でハイライト表示するよう制御する。例えば、参照条件の条件ＩＤが小さい順に順番が付与されるものとし、１番目が実線、２番目が短い破線、３番目が長い破線というように、順番に応じて異なる表示態様が予め割り当てられているものとする。なお、この対応関係は、例えば端末装置１００の記憶媒体２０４等に予め設定されているものとする。

次に、Ｓ１２０２において、ＣＰＵ２０２は、未処理の選択条件が存在するか否かを確認する。ＣＰＵ２０２は、未処理の選択条件が存在する場合には（Ｓ１２０２でＹｅｓ）、処理をＳ１２０３へ進める。ＣＰＵ２０２は、未処理の選択条件が存在しない場合には（Ｓ１２０２でＮｏ）、処理を終了する。なお、第２の実施形態に係る文書表示システムのこれ以外の構成及び処理は、第１の実施形態に係る文書表示システムの構成及び処理と同様である。

以上のように、第２の実施形態に係る端末装置１００は、指定医用情報に対して複数の選択条件それぞれに応じた複数の参照医用情報が存在する場合に、これらを互いに異なる表示態様で表示する。すなわち、端末装置１００は、診療の目的に応じた適切な情報を、各医用情報を区別可能に提示することができる。

（第３の実施形態）
次に、第３の実施形態に係る文書表示システムについて説明する。第３実施形態に係る端末装置１００は、指定医用情報に対する一の選択条件により、複数の関係情報それぞれに対応する複数の参照医用情報が選択された場合に、これら複数の参照医用情報を同時に表示するよう制御する。さらに、端末装置１００は、この場合、各関係情報に対応する参照医用情報を、互いに異なる表示態様で表示するよう制御する。

図１３は、第２の実施形態に係るハイライト表示例を示す図である。ここで、選択条件は、指定医用情報と、「原因／根拠」の関係にある「診断」、その「診断」と「原因／根拠」の関係にある「所見」と「推奨」、その「所見」と「対応」関係にある「代表画像」を選択することを指定するものであるとする。この場合において、図１３に示すように、診断３２６ｂが指定されたとする。

この場合、選択条件に応じて、診断３２６ｂを中心とした、代表画像３２４ａ、所見３２５ａ及び推奨３２７ａの計４つの参照医用情報を含む情報セットが選択される。さらに、同じ選択条件に応じて、診断３２６ｄを中心とした、代表画像３２４ｂ、所見３２５ｂ、代表画像３２４ｃ及び所見３２５ｃの計５つの参照医用情報を含む情報セットが選択される。これら２つの情報セットは、指定医用情報に対応付けられた異なる関係情報により関係付けられた関係医用情報に対応するものである。図１３の例では、前者の情報セットの表示枠は破線で表示され、後者の情報セットの表示枠は実線で表示されている。

図１４は、第３の実施形態に係る、参照医用情報のハイライト表示処理（Ｓ８２２）における詳細な処理を示すフローチャートである。なお、図１４に示す各処理のうち図９を参照しつつ説明した第１の実施形態に係るハイライト表示処理の各処理と同じ処理には同じ符号を付している。

第３の実施形態においては、ＣＰＵ２０２は、Ｓ９１２の処理の後、処理をＳ１４０１へ進める。Ｓ１４０１において、第２選択部４１７は、異なる複数の関係情報に対応する、複数の参照医用情報が存在するか否かを確認する。なお、第２選択部４１７は、選択された参照医用情報に対応する関係情報が複数存在する場合に、異なる複数の関係情報に対応する、複数の参照医用情報が存在すると判断する。第２選択部４１７は、異なる複数の関係に対応する、複数の参照医用情報が存在する場合には（Ｓ１４０１でＹｅｓ）、処理をＳ１４０２へ進める。第２選択部４１７は、異なる複数の関係に対応する、複数の参照医用情報が存在しない場合には（Ｓ１４０１でＮｏ）、処理をＳ９１３へ進める。

Ｓ１４０２において、表示処理部４１１は、対応する関係情報に応じて、複数の関係情報それぞれから選択された複数の参照医用情報の表示態様を互いに異なる表示態様に変更する。そして、表示処理部４１１は、変更後の表示態様で各参照医用情報を表示するように制御する。なお、第３の実施形態に係る文書表示システムのこれ以外の構成及び処理は、第１の実施形態に係る文書表示システムの構成及び処理と同様である。

以上のように、第３の実施形態に係る端末装置１００は、指定医用情報の１つの選択条件に対し、複数の関係情報に対応する複数の参照医用情報が選択された場合に、これらを互いに異なる表示態様で表示する。すなわち、端末装置１００は、診療の目的に応じた適切な情報を、各医用情報を区別可能に提示することができる。

以上、本発明の好ましい実施形態について詳述したが、本発明は係る特定の実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された本発明の要旨の範囲内において、種々の変形・変更が可能である。

＜その他の実施形態＞
以上、実施形態例を詳述したが、本発明は例えば、システム、装置、方法、プログラム若しくは記録媒体(記憶媒体)等としての実施態様をとることが可能である。具体的には、複数の機器（例えば、ホストコンピュータ、インタフェース機器、撮像装置、ｗｅｂアプリケーション等）から構成されるシステムに適用しても良いし、また、一つの機器からなる装置に適用しても良い。

また、本発明の目的は、以下のようにすることによって達成されることはいうまでもない。即ち、前述した実施形態の機能を実現するソフトウェアのプログラムコード（コンピュータプログラム）を記録した記録媒体（または記憶媒体）を、システムあるいは装置に供給する。係る記憶媒体は言うまでもなく、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体である。そして、そのシステムあるいは装置のコンピュータ（またはＣＰＵやＭＰＵ）が記録媒体に格納されたプログラムコードを読み出し実行する。この場合、記録媒体から読み出されたプログラムコード自体が前述した実施形態の機能を実現することになり、そのプログラムコードを記録した記録媒体は本発明を構成することになる。

１００ 端末装置
１２０ ＰＡＣＳ装置
１３０ レポート装置

Claims (10)

1. 表示手段に表示中の医用情報群の中から一の医用情報の指定を受け付ける受付手段と、
   前記医用情報群の医用情報間の関係を示す関係情報に基づいて、前記指定された医用情報と関係を有する医用情報を選択する第一の選択手段と、
   前記指定された医用情報の種別に対応付けられている選択条件であって参照医用情報として選択する医用情報種別を含む選択条件を抽出する抽出手段と、
   前記第一の選択手段によって選択された医用情報の中から、前記選択条件を満たす医用情報を前記指定された医用情報と共にユーザが参照すべき参照医用情報として選択する第二の選択手段と、
   前記参照医用情報の表示態様を、前記医用情報群の前記参照医用情報以外の他の医用情報と異なる表示態様に変更する変更手段と
   を有することを特徴とする情報処理システム。
2. 前記変更手段は、前記指定された医用情報の表示態様を、前記医用情報群の前記指定された医用情報以外の医用情報と異なる表示態様に変更することを特徴とする請求項１に記載の情報処理システム。
3. 前記抽出手段は、前記指定された医用情報の種別に対応付けられている選択条件であって参照医用情報として選択する医用情報種別である関係先情報種別を含む選択条件を抽出することを特徴とする請求項１又は２に記載の情報処理システム。
4. 前記第二の選択手段は、前記指定された医用情報に対し、複数の選択条件が抽出された場合に、抽出された複数の選択条件それぞれに応じた前記参照医用情報を選択することを特徴とする請求項１乃至３何れか１項に記載の情報処理システム。
5. 前記変更手段は、複数の選択条件それぞれに対応して選択された、複数の前記参照医用情報の表示態様を、互いに異なる表示態様に変更することを特徴とする請求項４に記載の情報処理システム。
6. 前記複数の参照医用情報それぞれに対応付けて、対応する選択条件に定義される関係を前記表示手段に表示させる表示処理手段をさらに有することを特徴とする請求項４又は５に記載の情報処理システム。
7. 前記第二の選択手段は、前記指定された医用情報に対し、複数の選択条件が抽出された場合に、抽出された複数の選択条件のうち一の選択条件に応じた前記参照医用情報を選択することを特徴とする請求項１乃至３何れか１項に記載の情報処理システム。
8. 前記第二の選択手段は、前記選択条件の切替指示を受け付けた場合に、前記指定された医用情報に対して抽出された複数の選択条件のうち前記一の選択条件と異なる他の選択条件に応じた前記参照医用情報を選択し、
   前記変更手段は、前記他の選択条件に対応する前記参照医用情報の表示態様を、前記他の医用情報と異なる表示態様に変更し、前記一の選択条件に対応する前記参照医用情報の表示態様を変更前の表示態様に戻すことを特徴とする請求項７に記載の情報処理システム。
9. 情報処理システムが実行する情報処理方法であって、
   表示手段に表示中の医用情報群の中から一の医用情報の指定を受け付ける受付ステップと、
   前記医用情報群の医用情報間の関係を示す関係情報に基づいて、前記指定された医用情報と関係を有する医用情報を選択する第一の選択ステップと、
   前記指定された医用情報の種別に対応付けられている選択条件であって参照医用情報として選択する医用情報種別を含む選択条件を抽出する抽出ステップと、
   前記第一の選択ステップによって選択された医用情報の中から、前記選択条件を満たす医用情報を前記指定された医用情報と共にユーザが参照すべき参照医用情報として選択する第二の選択ステップと、
   前記参照医用情報の表示態様を、前記医用情報群の前記参照医用情報以外の他の医用情報と異なる表示態様に変更する変更ステップと
   を含むことを特徴とする情報処理方法。
10. コンピュータを、
    表示手段に表示中の医用情報群の中から一の医用情報の指定を受け付ける受付手段と、
    前記医用情報群の医用情報間の関係を示す関係情報に基づいて、前記指定された医用情報と関係を有する医用情報を選択する第一の選択手段と、
    前記指定された医用情報の種別に対応付けられている選択条件であって参照医用情報として選択する医用情報種別を含む選択条件を抽出する抽出手段と、
    前記第一の選択手段によって選択された医用情報の中から、前記選択条件を満たす医用情報を前記指定された医用情報と共にユーザが参照すべき参照医用情報として選択する第二の選択手段と、
    前記参照医用情報の表示態様を、前記医用情報群の前記参照医用情報以外の他の医用情報と異なる表示態様に変更する変更手段と
    して機能させるためのプログラム。

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