JP6667612B2 - 関節用超音波処置システム及び関節用超音波処置具 - Google Patents
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Description
本実施形態の超音波処置具は、異なる方向に振動する超音波振動により所望する処置対象部位に外科的処置が可能であり、超音波振動による発熱を用いた融解的切削及び機械的切削を併せ持ち、処置対象部位である生体組織、軟骨及び骨を切削する通常切削モードと、機械的切削の作用を低減することで骨の切削を低減し超音波振動による発熱及び摩擦熱を用いた融解的切削を行い処置対象部位のうちの軟骨を切削する軟骨切削モードと、を切換可能に行う処置部を先端に持つプローブを備えている。
図1を参照して、本発明の第1の実施形態に係る関節用超音波処置具について説明する。図1は、第1の実施形態に係る関節用超音波処置具(以下、超音波処置具と称する)の外観構成の一例を示す図、図2は、超音波処置具の主要な構成を示すブロック図である。
手術者が、通常切削モードよりも軟骨は切除したいが、骨に対してもある程度切削したい要望があった場合に、斜め方向に往復する振動であってもよい。この斜め振動は、第1の超音波振動子26と第2の超音波振動子27を同時に駆動させて、その駆動割合を調整することにより、実施することができる。
まず、術者は、生体組織を切開して関節鏡用のポートを形成するために、ハンドピース4の操作入力部6又はフットスイッチ11を操作して、通常切削モードに設定する。その後、第1の超音波振動子26を駆動してプローブ7を前述した縦振動に超音波振動させて、処置部7aのエッジ部7cを処置対象となる生体組織に押し付ける。エッジ部7cは、生体組織を機械的に切削し、軟骨(変性軟骨)が露出するまで切開する。通常切削モードによる機械的切削は、切開が軟骨に到達した際に、軟骨の弾性により切削速度が遅くなるため、その変化により軟骨が露出したか否かを見極めて、切開処置を停止する。この時、プローブ7の温度が上昇していたとしても、大半が機械的切削による作用とする。
以上、本実施形態の超音波処置具3によれば、軟骨を切削する軟骨切削モードと、生体組織、軟骨及び軟骨下骨を切削する通常切削モードを処置対象部位により切換可能に備えており、通常切削モードの設定において、生体組織から軟骨への切り換え判断が容易である。また軟骨切削モードの設定であれば、軟骨を融解的に切削することで、軟骨のみを切削して停止させることができ、軟骨下骨への損傷を回避できる。従って、本実施形態の超音波処置具3は、生体組織と、軟骨と、骨(例えば軟骨下骨)とを低侵襲で容易に切り分けることができる。
図4には、第1の実施形態の変形例として、超音波処置具3におけるプローブ31に設けられた処置部31aの構成例を示している。本変形例は、処置部に形成されたエッジ部の溝(エッジ)方向が前述した第1の実施形態とは異なっており、それ以外の構成部位は、同等であり、ここでの詳細な説明は省略する。
次に、図8A、図8Bを参照して、本発明の第1の実施形態に係る関節用超音波処置具について説明する。図8Aは、超音波振動子により発生させる縦振動について説明するための図、図8Bは、超音波振動子により発生させる捻り振動について説明するための図である。図9Aは、プローブに設けられた捻り溝の外観構成を示す斜視図、図9Bは、プローブに設けられた捻り溝を正面から見た外観構成を示す図、図9Cは、図9Bに示すプローブに設けられた捻り溝のB−Bの断面構成を示す図、図9Dは、プローブに設けられた捻り溝の展開図である。
これに対して、本実施形態は、プローブの途中に図9A、図9Bに示す複数の捻り溝41bを形成して、1つの超音波振動子で振動周波数を変化させて、縦振動と捻り振動を発生させる構成である。1つの超音波振動子で周波数を変化させる場合、振動子への入力信号を変化させるなど、種々の方式を用いることができる。
図9A、図9Bに示すように、複数の捻り溝41bは、延びる方向がプローブ41の長手方向に対して傾きを持ち、プローブ41の周面に沿って等間隔で形成されている捻り溝である。これらの溝41bは、図9Dに示すように、長手方向mに対して、例えば、傾き角度Φp=20度に設定され、図9Cに示すように、プローブ41の全周に渡り等間隔に配置されている。プローブ41は、プローブ7と同等の径を有しており、例えば、直径Φk=6〜7mm程度である。 また、この様なプローブ径の場合には、溝41bの幅qと深さrについては、共に1mm程度が好適する。勿論、これらの数値は限定されるものではない。
以上、前述した各実施形態及び各変形例に基づいて、本発明を説明したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨の範囲内で種々の変形や応用が可能なことは勿論である。
Claims (3)
- 関節に対して超音波振動を用いて処置を行う超音波処置具と、前記超音波振動による駆動を制御する駆動制御装置と、を含む関節用超音波処置システムであって、
前記超音波処置具は、
先端部および基端部を有し、前記先端部から前記基端部までの長さを、予め定めた1つの超音波振動の第1の波長となる1/2波長の整数倍の長さに設定し、前記先端部からλ/2の位置にスリットが形成された、超音波振動を伝達するプローブと、
前記プローブの前記先端部に設けられ、処置対象部位に処置を行う処置部と、
前記処置部に対して超音波振動を伝達する第1の超音波振動子と、
を備え、
前記駆動制御装置は、
前記第1の超音波振動子に対して、少なくとも2つの異なる周波数で超音波振動をさせる駆動信号を送信する駆動制御部を備え、
前記駆動制御部は、前記第1の波長の整数倍の発振周波数の駆動信号を前記第1の超音波振動子に印加して前記プローブに縦振動を発生させ、
前記第1の波長の整数倍以外の発振周波数の駆動信号を前記第1の超音波振動子に印加して、前記プローブに捻り振動を発生させる、関節用超音波処置システム。 - 前記処置部は、少なくとも1つの溝を有し、前記溝は、前記プローブの長手方向に対して、略直交する方向に設けられる、請求項1に記載の関節用超音波処置システム。
- 前記溝は、前記第1の超音波振動子により発生される超音波振動の腹の位置に相当する前記処置部の位置に配置される、請求項2に記載の関節用超音波処置システム。
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