JP6607583B2 - 歯科用切削器具を用いるための案内器具 - Google Patents

Description

本発明は、歯科矯正の際に、歯間を切削して隙間を拡げる歯科用切削器具を用いるための案内器具に関するものである。

アライナー矯正またはライナー矯正は、理想の歯列弓となるように、アライナーと称されるマウスピースを装着して、歯列から外れた歯牙を目的とする位置に強制的に移動させる。そのとき、矯正対象の歯牙に隣接する歯牙が接触していたり、歯牙同士の隙間が狭かったりして、矯正対象の歯牙が移動できない場合がある。この場合には、矯正対象の歯牙と、この歯牙に隣接する歯牙とをそれぞれ切削して、隙間を拡げ、矯正対象の歯牙が隙間に収まるようにする。
このような切削は、ディスキングやストリッピングと称されており、砥粒が円盤面に固着された研磨ディスクを、ハンドピースに取り付けたものや、特許文献１，２に記載された従来の歯科用切削器具などが用いられる。

特許文献１に記載の歯科用ストリップス着脱固定用装置は、帯状のストリップスを装着保持させるために、保持部に屈曲円鋼線を設け、歯科医師が把手を持って手指作業するものである。
また、特許文献２に記載のストリップスヘッドは、歯牙または歯牙に注入したコンポジットレジンを研磨するものであるが、握持ケースの先端に取り付けられるヘッドの保持ケースに、両端部の間に帯状のストリップスを張架するホルダを取り付け、このホルダを往復動させるものである。

実開昭５９−１７７４１６号公報 実開昭５９−１６７５１０号公報

しかし、歯間の切削に、研磨ディスクをハンドピースに取り付けて使用したり、特許文献１，２に記載の従来の歯科用切削器具などを使用したりすると、図１０に示すように、切削し始めた歯冠部ｔは、研磨ディスクやストリップスによる切削が終了する歯頸部ｂに到達するまで、切削され続けるため、切削によりできる歯間の隙間は、歯冠部分では広く、歯頸部分に進むに従って徐々に間隔が狭くなるようなＶ字状の溝となってしまう。

また、歯間の歯冠部に研磨ディスクやストリップスを挿入して歯頸部へ切削を進める内に、研磨ディスクやストリップスの切削先端部を中心とした円弧を描くように器具を把持する手が震えることからも、やはり、歯間の隙間がＶ字状の溝となってしまうおそれがある。

更に、ストリップスを歯間に挿入して、片方の歯牙を切削していると、帯状のストリップスは、その幅方向がＵ字状に撓み、上端が歯冠部の歯面に当たり、下端部が歯頸部の歯面に当たった状態で往復移動しがちである。従って、ストリップスでは、切削に片寄りが生じ、一様に切削することができない。

そこで本発明は、歯間の隙間を、等間隔で、かつ容易に拡げられることで、歯科医院だけでなく、家庭でも矯正の準備を行うことができる歯科用切削器具を用いるための案内器具を提供することを目的とする。

本発明の案内器具は、砥粒がワイヤに固着されたワイヤソー部を有する歯科用切削器具を歯間に案内するために、器具本体に前記歯間の位置を示す切り欠き部が形成されたことを特徴とする。
本発明の案内器具によれば、切り欠き部により示された位置の歯間を、本発明の歯科用切削器具により切削することで、間違いなく切削する歯間を特定することができる。

前記切り欠き部によって分かれる隣接した歯牙部は、歯肉部に位置する連結部により繋がっていると、本発明の歯科用切削器具により歯間を切削する際に、歯肉部に位置する連結部が歯肉部の保護をするため、歯冠部から歯頸部に向けて切削する際に歯肉部まで至ることを防止することができる。

前記器具本体は、歯列弓に被せるマウスピースであると、マウスピースを歯列弓に安定させた状態で設置することができるため、本発明の歯科用切削器具の切削を安定して行うことができる。

前記マウスピースは、歯列から外れた歯牙を、目的とする位置に移動させるアライナーであると、使用者は、矯正をしながら歯間の切削を行うことができる。

本発明は、歯間は、歯頸部から歯冠部に向かって隙間が拡がるようなことは無く、歯間をワイヤソー部の幅の隙間とすることができるので、歯間の隙間を、等間隔で、かつ容易に拡げられることで、歯科医院だけでなく、家庭でも矯正の準備を行うことができる。

本発明の実施の形態１に係る歯科用切削器具を示す正面図である。 図１に示す歯科用切削器具をハンドピースに取り付けた状態の図である。 図１に示す歯科用切削器具を切削するときに歯間に案内する案内器具を説明するための斜視図である。 矯正の際に歯間を切削する位置を説明するための歯列弓を示す図である。 歯間の切削する状態を示す第一小臼歯と第二小臼歯の図である。 図１に示す歯科用切削器具に識別標識を付与した状態の正面図である。 図１に示す歯科用切削器具の第１変形例の正面図である。 図１に示す歯科用切削器具の第２変形例の正面図である。 本発明の実施の形態２に係る歯科用切削器具を示す正面図である。 従来の歯科用切削器具により歯間の切削した状態を示す第一小臼歯と第二小臼歯の図である。

（実施の形態１）
本発明の実施の形態１に係る歯科用切削器具を図面に基づいて説明する。
図１に示す歯科用切削器具１０は、歯間の間隔を拡げるために、歯間の削合を行うものである。歯科用切削器具１０は、砥粒（図示せず）がワイヤ２１に固着されたワイヤソー部２０と、ワイヤソー部２０を引張した状態で保持する保持部３０と、保持部３０から突出した突起部４０とを備えている。

ワイヤソー部２０は、ワイヤ２１に砥粒がバインダにより分散固定されている。ワイヤ２１は、金属やグラスファイバーなどの線材により形成されている。
保持部３０は、ワイヤソー部２０の一端部を保持する第１部分３１と、ワイヤソー部２０の他端部を保持する第２部分３２と、第１部分３１と第２部分３２とを繋ぐ第３部分３３とから、略Ｕ字状に形成されている。保持部３０は、金属製またはモールド製とすることができる。

突起部４０は、円柱棒状に形成されている。突起部４０は、保持部３０と一体的に形成することができると共に、別体としてねじ込み式、嵌め込み式で、保持部３０に取り付けるようにしてもよい。突起部４０は、歯科用切削器具１０を歯間に向かって往復移動させるために、操作者が把持する。また、ハンドピースの装着部に歯科用切削器具１０を取り付けるチャック機構が備わっていれば、突起部４０は単なる棒状とすることができ、ハンドピースの装着部に挿入して爪部に引っ掛けるような機構であれ、突起部４０に切り欠き部が形成される。

ここで、歯科用切削器具１０が取り付けられるハンドピースを図２に基づいて説明する。
図２に示すハンドピース１００は、内蔵した電動モータの回転運動を往復運動に変換するギヤ機構を備えることで、歯科用切削器具１０の突起部４０を装着させたハンドピース１００の先端部を進退させて、ワイヤソー部２０が引張された方向にワイヤソー部２０を往復移動させる機能を有している。
このギヤ機構は、例えば、電動モータに設けられたねじ歯車と、ねじ歯車に噛み合うはす歯歯車とによるウォームギヤにより回転軸方向を９０度変更したり、電動モータに設けられた冠歯車と、冠歯車に噛み合う平歯車とにより回転軸方向を９０度変更したりした後に、クランクおよびコネクティングロッドのより往復運動をさせる。

また、ハンドピース１００は、内蔵させた振動素子により発生させた超音波振動を、歯科用切削器具１０の突起部４０に伝達することで、歯科用切削器具１０のワイヤソー部２０を微振動させるようにすることもできる。

次に、歯科用切削器具１０を用いるための案内器具を図面に基づいて説明する。
案内器具は、図１に示す歯科用切削器具１０により歯間を切削するときに用いられるものである。本実施の形態１では、図３に示すように、案内器具は、矯正を希望する患者の歯列弓Ａに被せられるマウスピース２００が、器具本体として形成されている。マウスピース２００は、歯列弓Ａを構成するそれぞれの歯牙に対応した形状の歯牙部２０１が形成されている。このマウスピース２００には、案内器具として機能させるために、歯科用切削器具１０を案内する切り欠き部２０２が設けられている。

切り欠き部２０２は、マウスピース２００を歯列弓Ａに被せたときに、歯冠部から歯頸部に掛けて、歯牙部２０１同士の間を切り欠いて形成されている。
図３に示す例では、矯正対象の歯牙を第一小臼歯４としたときに、第一小臼歯４と、第一小臼歯４の移動に支障になる第二小臼歯５との歯間Ｓ１を切削して拡げるために、歯間の位置を示す切り欠き部２０２が、第一小臼歯４と第二小臼歯５との歯間Ｓ１の位置に対応して形成されている。
切り欠き部２０２によって分かれる隣接した歯牙部２０１同士（第一小臼歯４，第二小臼歯５）は、咬合面とは反対側となる歯肉部に位置する連結部２０３により繋がっている。

マウスピース２００は、矯正を希望する患者の歯列弓Ａに合わせて形成することができるが、歯列弓Ａに被せ、矯正対象となる第一小臼歯４を、犬歯３と第二小臼歯５の間に移動させるアライナーとすることができる。

以上のように構成された本発明の実施の形態１に係る歯科用切削器具１０およびハンドピース１００並びにマウスピース２００の使用状態を図面に基づいて説明する。
歯科医師が、歯科用切削器具１０の突起部４０を把持して、矯正対象の歯牙と、矯正対象の歯牙の移動に支障となる歯牙と歯間、または支障となる歯牙と隣接する歯牙の歯間に、ワイヤソー部２０を位置させる。

例えば、図４に示すように、矯正対象の歯牙を第一小臼歯４としたときに、矯正対象の歯牙と、矯正対象の歯牙の移動に支障となる歯牙と歯間は、第一小臼歯４と、第二小臼歯５と第の歯間Ｓ１か、または第一小臼歯４と犬歯３の歯間Ｓ２となる。
また、支障となる歯牙と隣接する歯牙の歯間は、第二小臼歯５と第一大臼歯６との歯間Ｓ３か、または犬歯３と糸切歯２との歯間Ｓ４となる。
これらの歯間Ｓ１〜Ｓ４の選択は、矯正対象の歯牙の移動方向、支障となる歯牙の位置等により決定される。

例えば、歯科医師が、歯間Ｓ１を選択したものとする。歯科医師は、図１に示す突起部４０の反対側となるワイヤソー部２０の先部を口腔内側に、ワイヤソー部２０の基部を口腔外側に位置させて、図４に示す歯間Ｓ１にワイヤソー部２０を当てる。
そして、歯科医師は、突起部４０を把持して、ワイヤソー部２０の引張方向に沿って歯科用切削器具１０を往復移動させながら、図５に示すように、歯冠部４５ｔから歯頸部４５ｂまで切削を進める。

ワイヤソー部２０は、細い紐状のワイヤ２１により形成されており、帯状のストリップスと比較して、長さに対する幅が小さいため、隣接歯（第二小臼歯５，第一大臼歯６）のそれぞれは、切削する位置しかワイヤソー部２０が当接せず、ワイヤソー部２０が歯冠部４５ｔを通過すると、歯冠部４５ｔにはワイヤソー部２０が接触しない。従って、歯間Ｓ１は、歯頸部４５ｂから歯冠部４５ｔに向かって隙間が拡がるようなことは無く、歯間Ｓ１をワイヤソー部２０の幅（直径）の隙間とすることができる。
また、歯科用切削器具１０を把持する手が、ワイヤソー部２０を中心とした円弧を描くように震えても、ワイヤソー部２０は帯状では無いため、一定の幅で、一様に切削することができる。

このように、歯科用切削器具１０は、突起部４０を把持して、ワイヤソー部２０を歯間に当て、往復移動させることで、簡単に切削できるので、歯間の隙間を、等間隔で、かつ容易に拡げられることで、歯科医院だけでなく、家庭でも矯正の準備を行うことができる。また、歯科医師が突起部４０を把持して歯科用切削器具１０を往復移動させることで、操作性を向上させることができる。

上記説明では、歯科医師が手作業により歯科用切削器具１０を用いて歯間Ｓ１を切削していたが、治療者が、歯科医師であれば、歯科用切削器具１０を往復移動させたり、歯科用切削器具１０を超音波振動させたりする、図２に示すハンドピース１００を用いて、歯間Ｓ１を切削することも可能である。そうした場合では、更に操作性を向上させることができ、矯正の治療を効率よく行うことができる。

ところで、アライナー矯正では、矯正対象の歯牙を移動させるために、矯正対象の歯牙に対応する位置を矯正方向に徐々に形状変化させたアライナーと称されるマウスピースを、患者は日常生活の中で装着する。
従って、最初のステップにおけるアライナーから最終段階のステップにおけるアライナーまでの間に、矯正対象の歯牙を、段階的に矯正方向に押し付ける複数のアライナーが準備される。

患者が、段階的に準備されたアライナーを用いるときに、患者自身で歯間の隙間を切削により拡げることができれば、通院回数を減らせることができる。
しかし、患者自身による切削は、どの歯間を切削すればよいか判らない場合がある。また、勢いが余って切削し過ぎてしまい、歯科用切削器具１０のワイヤソー部２０が歯肉部まで至るおそれがある。

そこで、図３に示すようなマウスピース２００を用いると、歯科用切削器具１０により歯間を切削するときに、歯科用切削器具１０を案内する切り欠き部２０２が形成されているため、間違いなく切削する歯間Ｓ１を特定することができる。
また、歯科用切削器具１０のワイヤソー部２０が歯冠部４５ｔから歯頸部４５ｂに切削が進んでも、最後には、ワイヤソー部２０が、ストッパの役目をする連結部２０３に当接して止まる。従って、患者自身で切削をしても、歯肉部を保護する連結部２０３がマウスピース２００に形成されているため、患者は、ワイヤソー部２０により歯肉部を傷付けることなく、安全に切削を進めることができる。よって、患者は安心して歯科用切削器具１０による歯間Ｓ１の切削を行うことができる。

このように、歯科用切削器具１０を用いて歯間を切削する際に、患者が歯科用切削器具１０の切削を案内するマウスピース２００を用いることにより、患者は、安心して、家庭にて矯正の準備を行うことができる。また、マウスピース２００は、歯列弓Ａに被せるものであるため、マウスピース２００を歯列弓Ａに安定させた状態で設置することができる。従って、患者は、歯科用切削器具１０による切削を安定して行うことができる。更に、マウスピース２００はアライナーであるため、患者は、矯正をしながら歯間の切削を行うことができる。

患者自身が家庭で切削する場合には、治療の進行に伴って矯正対象の歯牙の位置に応じたマウスピース２００が準備されるが、歯間を切削するための歯科用切削器具１０も複数準備される。最初は歯間を大きく拡げ、矯正対象となる歯牙を移動させやすくし、最終段階では矯正対象の歯牙微を微調整程度に移動させる。

また、当初はワイヤソー部２０の砥粒の粒度が大きく、荒削りしていたが、最終段階にいたっては表面を研磨する程度の粒度のものとする必要がある。
そうなると、複数の種類の歯科用切削器具１０が準備されるため、患者はどの歯科用切削器具１０を使用すればよいか分かり難い。

そこで、歯科用切削器具１０では、保持部３０に、ワイヤソー部２０のワイヤ２１と太さの異なる他の歯科用切削器具１０のワイヤ２１と区別するために、ワイヤ２１の太さに応じた識別標識が付与されている。本実施の形態１では、ワイヤ２１の太さ（直径）に応じて色分けされている。例えば、直径が約０．１５ｍｍの細いワイヤ２１であれば赤色、約０．３ｍｍの太いワイヤ２１であれば青色などとすることができる。
また、歯科用切削器具１０では、保持部３０に、砥粒と粒度の異なる他の歯科用切削器具１０と区別するために、砥粒の粒度に応じた識別標識が付与されている。例えば、粒度が、＃４００であれば赤色、＃５００であれば青色とすることができる。

ワイヤ２１の太さを区別する識別標識と、砥粒の粒度を区別する識別標識とは、同時に保持部３０に付与させることができる。
例えば、色分けによる識別標識として、図６に示すように、第１部分３１と第２部分３２の先部に、砥粒の粒度を示す着色Ｃ１を施し、第１部分３１と第２部分３２の基部と第３部分３３とに、ワイヤ２１の太さを示す着色Ｃ２を施す。そうすることで、保持部３０は、複数の識別標識を担持することができる。

このように、歯科用切削器具１０の保持部３０が色分けしてあることで、歯科医師は矯正の各段階で、患者に対して歯科用切削器具１０の種類を指定する際に、色で指示を行うことができる。従って、患者は、目で見て、容易に、適切な太さおよび適切な粒度のワイヤソー部２０を有する歯科用切削器具１０を選択することができる。

なお、上記説明では、患者自身が家庭で、案内器具であるマウスピース２００を、歯間の間隔を切削により拡げるために用いられていたが、歯科医院にて歯科医師が歯科用切削器具１０を単独で、または歯科用切削器具１０をハンドピース１００に装着して用いる際の案内として、マウスピース２００を使用してもよい。

また、本実施の形態１では、ワイヤ２１の太さや、砥粒の粒度を識別するための識別標識として、保持部３０を色分けしていたが、文字や記号などを保持部３０に付与してもよい。文字や記号などを識別標識として保持部３０に付与するときに、治療の順序や、患者名などを文字や記号にて保持部３０に付与することができる。そうすることで、患者は、歯科用切削器具１０が誰のものか、また、歯科用切削器具１０の使用の順番を、容易に確認することができる。
更に、本実施の形態１では、保持部３０が略コ字状に形成されているが、円弧状としてもよい。
また、案内器具を歯牙弓の全部の歯牙に被せるマウスピース２００としたが、歯間の位置が切り欠き部によって特定できればよいので、部分的に歯牙に被せるものであってもよい。

（実施の形態１の第１変形例）
本発明の実施の形態１に係る歯科用切削器具の第１変形例について、図面に基づいて説明する。図７に示すように、歯科用切削器具１１は、ワイヤソー部２０ｘのワイヤ２２が一方から他方に向かって太さが徐々に太く形成されたものである。図７に示す例では、ワイヤ２２は、保持部３０の第１部分３１側が太く、第２部分３２に向かうに従って徐々に細く形成されている。

このようにワイヤ２２が形成されていることで、歯間の隙間が狭く、いきなり太いワイヤ２１（図１参照）が歯間に挿入し難い場合でも、細い第２部分３２側のワイヤ２２を先に歯間に挿入して往復移動させながら歯間を切削して、徐々に第１部分３１側の太いワイヤ２２で切削すれば、ワイヤ２２により、容易に歯間の幅を拡げることができる。

（実施の形態１の第２変形例）
本発明の実施の形態１に係る歯科用切削器具の第２変形例を図面に基づいて説明する。
図８に示すように、歯科用切削器具１２は、ワイヤソー部２０ｙが複数のワイヤ２１，２１ａ，２１ｂから形成されている。ワイヤ２１は、ワイヤソー部２０ｙの中で最も細いワイヤである。ワイヤ２１ａは、ワイヤ２１の次に太いワイヤである。ワイヤ２１ｂは、ワイヤソー部２０ｙの中で最も太いワイヤである。このように、ワイヤソー部２０ｙの複数のワイヤ２１，２１ａ，２１ｂが、切削対象である歯間に接する順に太く形成されていることで、歯間の隙間が狭く、いきなり太いワイヤが歯間に挿入し難い場合でも、細いワイヤ２１を先に歯間に挿入して往復移動させながら歯間を切削して、徐々に太さが太くなるワイヤ２１ａ、ワイヤ２１ｂで切削すれば、容易に歯間の幅を拡げることができる。

（実施の形態２）
本発明の実施の形態２に係る歯科用切削器具について、図面に基づいて説明する。
図９に示すように、本実施の形態２に係る歯科用切削器具１３は、砥粒がワイヤ２１に固着されたワイヤソー部２０の両端部に、取手部５０が形成されている。取手部５０は、リング状に形成されている。

この歯科用切削器具１３を歯科医師または患者自身が使用するときには、一方の取手部５０に、左手または右手のいずれか一方の人差し指を差し込み、他方の取手部５０に他方の手の人差し指を差し込み親指で取手部５０を支える。次に、歯科医師または患者は、ワイヤソー部２０を引張した状態で、歯間の歯冠部に当て、ワイヤソー部２０を往復移動させる。

そうすることで、歯科用切削器具１３は、歯間を切削することができる。このように、歯科用切削器具１３は簡単な構造ながらも、実施の形態１と同様に、歯間を一定の幅で切削することができる。

以上、実施の形態１と、その変形例（第１変形例，第２変形例）、および実施の形態２にて、本発明の歯科用切削器具を説明した。上記説明では、本発明の歯科用切削器具は、矯正のときに歯間を切削して拡げるために使用していた。
しかし、本発明の歯科用切削器具は、矯正のためだけでなく、例えば、本発明の歯科用切削器具は、歯冠補綴物を作製する際にも好適である。

歯冠補綴物を作製する際には、歯科医師が歯牙や築造支台歯を形成した後、印象採得して、石膏により作製された作業用模型が作製される。その後に、歯科技工が歯間部を切削するが、従来では、この歯間部の切削に、糸鋸が使用されていた。
しかし、糸鋸では、歯間に挿入して歯頸部へ切削を進める内に、糸鋸の刃先を中心とした円弧のように器具を把持する手が震えると、歯間の隙間がＶ字状の溝となってしまうおそれがある。そのため、歯科技工士は、ゆっくりと精度よく切削する必要がある。

本発明の歯科用切削器具であれば、ワイヤソー部が歯冠部を通過すると、歯冠部にはワイヤソー部が接触しないため、歯間は、歯頸部から歯冠部に向かって隙間が拡がるようなことは無く、歯間をワイヤソー部の幅の隙間とすることができる。従って、歯科技工士は、作業の効率を改善することができる。

本発明は、患者の歯間や作業用模型の歯間の切削に好適である。

１０，１１，１２，１３ 歯科用切削器具
２０，２０ｘ，２０ｙ ワイヤソー部
２１，２１ａ，２１ｂ，２２ ワイヤ
３０ 保持部
３１ 第１部分
３２ 第２部分
３３ 第３部分
４０ 突起部
５０ 取手部
１００ ハンドピース
２００ マウスピース
２０１ 歯牙部
２０２ 切り欠き部
２０３ 連結部
Ａ 歯列弓
２ 糸切歯
３ 犬歯
４ 第一小臼歯
５ 第二小臼歯
６ 第一大臼歯
４５ｔ 歯冠部
４５ｂ 歯頸部
Ｃ１，Ｃ２ 着色
Ｓ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４ 歯間

Claims (3)

1. 砥粒がワイヤに固着されたワイヤソー部を有する歯科用切削器具を歯間に案内するために、器具本体に前記歯間の位置を示す切り欠き部が形成され、
   前記切り欠き部によって分かれる隣接した歯牙部は、歯肉部に位置する連結部により繋がった歯科用切削器具を用いるための案内器具。
2. 前記器具本体は、歯列弓に被せるマウスピースである請求項１記載の歯科用切削器具を用いるための案内器具。
3. 前記マウスピースは、歯列から外れた歯牙を、目的とする位置に移動させるアライナーである請求項２記載の歯科用切削器具を用いるための案内器具。

Images