JP6566422B2 - ビタミンa欠乏推定装置、プログラム及び記録媒体 - Google Patents
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Description
前記検査項目のうちの特定項目における第1判定値である特定項目第1判定値を記憶する特定項目第1判定値記憶手段と、
前記特定項目における第2判定値である特定項目第2判定値を記憶する特定項目第2判定値記憶手段を備え、
前記実測値記憶手段は、前記特定項目の実測値である特定項目実測値を記憶する特定項目実測値記憶手段を備え、
前記特定項目第2判定値は、前記特定項目第1判定値よりも高いものであり、
前記推定手段は、
前記特定項目実測値が前記特定項目第1判定値未満の場合であって、前記特定項目以外の1つ以上の前記検査項目の実測値が判定値未満のとき、
前記特定項目実測値が前記特定項目第1判定値以上かつ前記特定項目第2判定値未満の場合であって、前記特定項目以外の2つ以上の前記検査項目の実測値が判定値未満のとき、
又は、
前記特定項目実測値が前記特定項目第2判定値以上の場合であって、前記特定項目以外の3つ以上の前記検査項目の実測値が判定値未満のときに、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、ビタミンA欠乏推定装置である。
前記推定手段は、
前記特定項目実測値が前記特定項目第1判定値未満の場合であって、前記特定項目以外の2つ以上の前記検査項目の実測値が判定値未満のとき、
前記特定項目実測値が前記特定項目第1判定値以上かつ前記特定項目第2判定値未満の場合であって、前記特定項目以外の3つ以上の前記検査項目の実測値が判定値未満のとき、
又は、
前記特定項目実測値が前記特定項目第2判定値以上の場合であって、前記特定項目以外の4つ以上の前記検査項目の実測値が判定値未満のときに、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、ビタミンA欠乏推定装置である。
図1は、本発明の実施例に係る、ビタミンAの欠乏を推定するビタミンA欠乏推定装置1(本願請求項に記載の「ビタミンA欠乏推定装置」の一例)の概要を示すブロック図である。
本発明の発明者らは、65歳以上の患者43名を対象として、体格指数(BMI)、1か月間の体重変化率、6か月間の体重変化率、及び、一般血液検査(ルーチン検査)の22項目に加え、高価なビタミンA濃度実測検査を行った。それらの実測値とビタミンAの実測結果とを突き合わせることによりROC曲線を描いた。
図6の3本のROC曲線(I、II、III)は、次のように決定された「項目点数又は合計点数」と、ビタミンA濃度実測検査に基づく「実際の欠乏者数」の結果から得られたROC曲線である。図6のI、IIは、それぞれ、塩素イオン濃度、中性脂肪濃度の実測値が、各判定値未満であれば項目点数1点、各判定値以上であれば項目点数が0点として決定された項目点数に基づくROC曲線である。図6のIIIは、塩素イオン濃度及び中性脂肪濃度について、上記と同様に項目点数を与え、それら項目点数を合算することで決定された合計点数に基づくROC曲線である。
図7は、検査項目の組合せは同一だが、塩素イオン濃度について項目点数の重み付けが異なる2パターンのROC曲線を示す図である。図7に示す通り、項目点数の重み付けによってROC曲線のAUCは変動する。各検査項目の項目点数をAUCが最大となる時の値に設定することで、ビタミンA欠乏の推定の精度は向上することが明らかとなった。
検査項目の組合せ、項目数、項目点数(重み付け)を変えることで、様々なパターンの推定票が作成される。本願では、推定票とは、ビタミンAの推定に用いる票であって、1つ以上の検査項目と、各検査項目の判定値と、項目点数と、最終判定点数が記載された票を指す。発明者らは、100を超えるパターンの推定票について、それぞれの推定票に基づいてROC曲線を作成し、そのROC曲線のAUC、感度及び特異度から各推定票の精度を比較し、最適な推定票を検討した。
中性脂肪濃度については、第1判定値以下であれば1点加点、第2基準値以上であれば1点減点とし、2つの判定値を設定した。ここで、図10に、中性脂肪濃度について、第1判定値及び第2判定値を設定した場合(I)、並びに、第1判定値のみを設定した場合(II)のROC曲線を示す。中性脂肪濃度以外の検査項目については、同一条件である。感度が同じ1.0(100%)のとき、IIよりもIの方が、特異度が大きいことから、第2判定値を設けた方が推定精度は高くなる。なお、図10では、JCCLSが定めた中性脂肪濃度の基準範囲の「下限値」を第1判定値とし、「上限値」を第2判定値として用いた。
続いて、図9を参照してビタミンA欠乏推定装置1の表示部13について述べる。図9は、表3のパターン[A]に対応したビタミンA欠乏の推定票又は電子カルテの表示画面を例示した図である。項目表示部31は、紙面又は電磁媒体上に、各一般検査項目(ルーチン検査項目)を表示する。判定値表示部33は、検査項目ごとの判定値を表示する。点数表示部35は、検査項目ごとに所定の条件下で加算される項目点数を表示する。最終判定点数表示部37は、ビタミンA欠乏の可能性が高いか否かの閾値(本願請求項に記載の「最終判定点数」の一例)を表示する。
Claims (13)
- 血清中のビタミンAの欠乏状態を推定するビタミンA欠乏推定装置であって、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目の実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段を備え、
前記検査項目には、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度、中性脂肪濃度及び総コレステロール濃度であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、ビタミンA欠乏推定装置。 - 血清中のビタミンAの欠乏状態を推定するビタミンA欠乏推定装置であって、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目の実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段を備え、
前記検査項目には、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度及び赤血球数であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、ビタミンA欠乏推定装置。 - 血清中のビタミンAの欠乏状態を推定するビタミンA欠乏推定装置であって、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目の実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段を備え、
前記検査項目には、6か月間の体重変化率、及び、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度、中性脂肪濃度及び総コレステロール濃度であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、ビタミンA欠乏推定装置。 - 血清中のビタミンAの欠乏状態を推定するビタミンA欠乏推定装置であって、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目の実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段を備え、
前記検査項目には、6か月間の体重変化率、及び、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度及び赤血球数であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、ビタミンA欠乏推定装置。 - 前記判定値が、健常者の前記検体検査項目の実測値に基づいて定められた既知の基準範囲の下限値である、請求項1から4のいずれかに記載のビタミンA欠乏推定装置。
- 前記実測値記憶手段に記憶された実測値と前記判定値記憶手段に記憶された判定値とを比較する項目比較手段と、
前記項目比較手段による比較結果に基づいて、前記検査項目のそれぞれにおいて、点数を決定する決定手段と、
前記検査項目のそれぞれの点数を加算して合計点数を算出する算出手段と、
前記合計点数に対応し、ビタミンAの欠乏状態であると推定する基準となる最終判定点数を記憶する最終判定点数記憶手段と、
前記合計点数と前記最終判定点数とを比較する点数比較手段とを備え、
前記推定手段は、前記点数比較手段の比較結果に基づいて、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、請求項1から5のいずれかに記載のビタミンA欠乏推定装置。 - 前記算出手段は、前記検査項目のそれぞれの点数を重み付けて加算して合計点数を算出する、請求項6に記載のビタミンA欠乏推定装置。
- 印刷装置を制御するためのコンピュータを、前記印刷装置に、請求項1から7のいずれかに記載の推定手段による推定結果を印刷させる推定結果印刷制御手段として機能させるためのプログラム。
- コンピュータを、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目のそれぞれに対応する実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段として機能させるためのプログラムであって、
前記検査項目には、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度、中性脂肪濃度及び総コレステロール濃度であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、プログラム。 - コンピュータを、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目のそれぞれに対応する実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段として機能させるためのプログラムであって、
前記検査項目には、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度及び赤血球数であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、プログラム。 - コンピュータを、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目のそれぞれに対応する実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段として機能させるためのプログラムであって、
前記検査項目には、6か月間の体重変化率、及び、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度、中性脂肪濃度及び総コレステロール濃度であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、プログラム。 - コンピュータを、
ビタミンA濃度実測検査とは異なる検査項目の判定値を記憶する判定値記憶手段と、
前記検査項目のそれぞれに対応する実測値を記憶する実測値記憶手段と、
ビタミンAの欠乏状態であるか否かを推定する推定手段として機能させるためのプログラムであって、
前記検査項目には、6か月間の体重変化率、及び、検体検査に基づく検査項目である検体検査項目が含まれ、
前記検体検査項目は、ナトリウムイオン濃度、塩素イオン濃度及び赤血球数であり、
前記推定手段は、前記実測値記憶手段に記憶された実測値について、所定の判定値を設定して、前記検査項目の実測値が、前記所定の判定値に基づく条件を満たす場合に、ビタミンAの欠乏状態であると推定する、プログラム。 - 請求項8から12に記載のプログラムを記録するコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
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