JP6563251B2 - 複数の熱電対を有するカテーテル電極 - Google Patents

Description

本発明は、一般に医療機器に関し、特に、体内医療用プローブ内の温度検出のための方法及びシステムに関する。

心臓アブレーションカテーテルなど、様々な形式の医療用プローブは、温度を検出する手段を含む。例えば、開示が本明細書に参照として組み入れられる米国特許第５，７６９，８４７号では、アブレーションエネルギーを有する複数のエミッタを使用して体組織をアブレートするシステム及び関連の方法が説明されている。このシステム及び方法は、アブレーションエネルギーを一連の電力パルスでそれぞれのエミッタに個別に伝達する。このシステム及び方法は、温度をそれぞれのエミッタにて周期的に検出して、検出した温度を全てのエミッタについて確立された所望の温度と比較して、比較に基づいて信号をそれぞれのエミッタについて個別に生成する。このシステム及び方法は、組織アブレーション中にすべてのエミッタでの温度を本質的に所望の温度に維持するために、それぞれのエミッタへの電力パルスをそのエミッタに対する信号に基づいて個別に変える。

開示が本明細書に参照として組み入れられる米国特許出願公開第２０１１／０１６０７１６号では、アブレーション電極、及び、アブレーション電極に接続された第１の導体を含む医療用プローブが説明されている。第１の導体は、アブレーションエネルギーをアブレーション電極に伝達するように構成される。プローブは、また、接合部にて第１の導体に接続されて熱電対を該接合部にて形成するようになっている第２の導体を含む。

本明細書で説明する本発明の実施形態は、医療用プローブを提供する。プローブは、患者の器官に挿入される細長い本体と、細長い本体に装着される電極とを含む。複数の熱電対が、電極のそれぞれの異なる位置に配置されるとともに電極に電気的に結合され、かつ、それぞれの温度を該位置にて検出するように構成される。

一部の実施形態では、プローブは、熱電対に共通に接続される第１の導体と、熱電対のそれぞれの１つにそれぞれ接続される複数の第２の導体とを含み、第１の導体と第２の導体との間の電位が熱電対のそれぞれの温度を示すようになっている。

例示的な実施形態では、第１の導体は、銅を含み、第２の導体は、コンスタンタンを含む。開示する実施形態では、電極は、アブレーション電極を含み、第１の導体、又は、第２の導体の１つは、また、高周波（ＲＦ）電流を電極に供給するのに使用される。実施形態では、プローブは、第１の導体を熱電対のそれぞれの位置にて電極に電気的に接続する電気接続部を含む。

実施形態では、熱電対の少なくとも一部は、電極の外周部周りに配置される。更に又はあるいは、熱電対の少なくとも一部は、細長い本体の長手軸と平行に電極に沿って配置される。

別の実施形態では、電極は、灌注流体を供給する灌注孔を含み、複数の熱電対は、灌注孔間で分散される。更に別の実施形態では、熱電対は、導電性ポッティング材を使用して１つ又は２つ以上の開口部にポッティングされる。尚も別の実施形態では、電極は、医療用プローブの細長い本体周りに外周リングを形成する。代替実施形態では、熱電対を含め、電極は、バルーンに装着される。

更に、本発明の実施形態により、電極本体と複数の熱電対とを含む電極を提供する。電極本体は、患者の器官に挿入された医療用プローブに装着される。複数の熱電対は、電極本体のそれぞれの異なる位置にて電気的に結合されるとともに電極本体に電気的に結合され、かつ、それぞれの温度を該位置にて検出するように構成される。一部の実施形態では、電極は、アブレーション電極を含み、電極本体は、金属質である。

本発明は、以下の詳細な実施形態の説明を、図面と併せ読むことによって、より十分に理解されるであろう。

本発明の実施形態による、心臓電気生理（ＥＰ）マッピング及びアブレーションのためのシステムの概略描画である。 本発明の実施形態による、灌注先端アブレーション電極の概略描画である。 本発明の実施形態による、リングアブレーション電極の概略描画である。 本発明の実施形態による、アブレーション電極内の複数の熱電対（ＴＣ）の相互接続を示す図である。 本発明の実施形態による、アブレーション電極内の複数の熱電対（ＴＣ）の相互接続を示す図である。

概論
本明細書で説明する本発明の実施形態は、心臓アブレーション及び他の低侵襲医療処置を実行する改良形医療用プローブを提供する。開示する実施形態では、心臓カテーテルなどの医療用プローブが、その上に配置された複数の熱電対を有する電極を含む。熱電対は、温度をそれぞれの位置にて検出し、このようにして電極全体にわたる温度のマッピングをもたらすように構成される。

温度を所与の電極上の複数の場所にて測定することは、例えば、電極全体にわたる温度勾配が大きいシナリオでは重要である。そのような勾配は、例えば、灌注先端アブレーション電極において発生する。それにもかかわらず、開示する技術は、様々な他の形式のプローブ及び電極との使用に好適である。

一部の実施形態では、熱電対に接続された配線は、熱電対導体の１つを複数の熱電対間で共有することによって簡素化される。例示的な実施形態では、熱電対は、共通の銅導体を共有する。第２の導体、例えば、コンスタンタン導体は、各熱電対について別個である。更に又はあるいは、熱電対導体の１つ、例えば、共通の銅導体は、また、高周波（ＲＦ）電流を電極に供給するのに使用され得る。

灌注先端及びリング電極の具体的な実施例を本明細書で説明する。例えば、溶接、又は、導電エポキシを使用するポッティングを用いて熱電対を取り付けるいくつかの技術を提案する。

システムの説明
図１は、本発明の実施形態による、心臓電気生理（ＥＰ）マッピング及びアブレーションのためのシステム２０の概略描画である。システム２０は、カテーテル２４などのプローブ及び制御コンソール３４を備える。本明細書で以下に説明する実施形態では、カテーテル２４が、患者３０の心臓２６におけるアブレーションをＥＰマッピングするのに使用される。あるいは、カテーテル２４又は他の好適なプローブを、心臓における他の治療目的のために、変更すべきところは変更して、使用してよい。一実施形態では、システム２０は、例えば、Ｂｉｏｓｅｎｓｅ Ｗｅｂｓｔｅｒ Ｉｎｃ．（Ｄｉａｍｏｎｄ Ｂａｒ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）によって製造されたＣＡＲＴＯ（商標）システムに基づく。

図１の例システムでは、医師など、オペレータ２２が、カテーテルの遠位端２８が心臓２６のチャンバー（例えば心室又は心房）に入るようにカテーテル２４を患者３０の血管系に挿通する。カテーテル２４は、典型的には、その近位端で、好適なコネクタによってコンソール３４に接続される。

この実施形態では、システム２０は、磁気位置検出を用いて心臓２６内側のカテーテル２４の遠位端２８の位置座標を決定する。この目的のために、コンソール３４内の駆動回路３８が、磁場発生器３２を駆動して、患者３０の身体内に磁場を生成する。典型的には、磁場発生器３２は、患者の胴体の下の、既知の定位置に配置されるコイルを含む。これらのコイルは、心臓２６を含む予め既定された作業範囲内に磁場を生成する。カテーテル２４の遠位端内の磁場センサ（図示せず）は、これらの磁場に反応して電気信号を生成する。

信号プロセッサ４０は、通常は場所及び配向の座標の双方を含む、カテーテル２４の遠位端の位置座標を決定するためにこれらの信号を処理する。この位置検出法は、例えば、上述のＣＡＲＴＯシステムに実装されており、当該技術分野では周知である。代わりに又は加えて、システム２０は、超音波又は電気インピーダンスに基づく方法など当該技術分野で周知の他の位置検出法を使用してもよい。

コンソール３４内のプロセッサ４０は、典型的には、カテーテル２４からの信号を受け取るため、並びにコンソール３４の他の構成要素からの入力を制御及び受け取るための汎用コンピュータプロセッサを含む。プロセッサ４０は、本明細書に記載する機能を実行するようソフトウェアでプログラムすることが可能である。このソフトウェアは、例えば、ネットワークを通じて電子的形態でプロセッサ４０にダウンロードされてもよく、あるいは、代わりに又は加えて、このソフトウェアは、光学的、磁気的、又は電子的記録媒体などの、実体のある、非一過性の媒体上に提供されてもよい。更に、代わりに又は加えて、プロセッサ４０の機能の一部又は全てが、専用の又はプログラム可能なデジタルハードウェア構成要素によって実行されてもよい。

カテーテル２４及びシステム２０の他の構成要素から受信した信号に基づいて、プロセッサ４０はディスプレイ４２を駆動して、心臓２６の３次元（３Ｄ）マップ４４をオペレータ２２に提示する。マップは、患者の身体内のカテーテルの位置に関する可視フィードバック、並びに進行中の手順に関する状態情報及び案内を提供すると共に、カテーテル２４によって測定された心臓の電気生理学的活動を示すことができる。オペレータ２２は、コンソール３４上の様々な入力デバイス４８を使用してシステム２０を制御し得る。

図１は、特定のシステム構成及び適用環境を示しているが、本発明の原理を、カテーテルだけでなく、他の形式の医療用プローブを用いて、他の治療用途において、同様に適用してよい。

複数の熱電対を有するカテーテル電極
本発明の一部の実施形態では、カテーテル２４は、複数の熱電対がその上に配置された電極を含む。熱電対は、電極本体に電気的に結合される。熱電対は、温度を電極上の複数のそれぞれの位置にて測定するように構成される。測定された温度は、その後、適宜、処置を制御するコンソール３４内のプロセッサ４０によって使用される。本明細書で説明する実施形態では、当該の電極は、アブレーション電極である。しかしながら、あるいは、開示された技術は、様々な他の好適な形式の電極と共に使用され得る。

図２は、本発明の実施形態による、灌注先端アブレーション電極の概略描画である。図２の電極は、カテーテル２４の遠位端２８に位置する。電極は、金属電極本体５６を含み、該金属電極本体は、心臓内面上の選択された地点と接触させて高周波（ＲＦ）電流を選択した地点に供給する。

複数の灌注孔５２は、電極本体５６内に形成される。灌注流体は、電極及び周囲の組織をアブレーション処置中に冷却するために貫通孔５２を通してポンプで送られる。この種類のアブレーション電極を使用するときに、かなりの温度勾配が、電極全体にわたって発生し得る。例えば、そのような勾配は、１０℃台であり得る。

温度をアブレーション中にモニタ及び制御するために、図２の電極は、典型的には灌注孔間で分散された電極の複数のそれぞれの位置に取り付けられた複数の熱電対（ＴＣ）５０を含む。図２では、ＴＣは、明瞭さのために本体５６の外側に図示されている。しかしながら、あるいは、ＴＣは、金属本体５６が熱伝導性であることから、本体５６の内部に、即ち、電極面より下方に結合され得る。

様々な実施形態では、任意の好適な数のＴＣ ５０が使用され得、ＴＣは、任意の適切な方法で本体５６全体にわたって分散され得る。例示的な実施形態では、ＴＣの少なくとも一部は、電極の外周部周りに分散される。更に又はあるいは、ＴＣの少なくとも一部は、カテーテル２４の長手軸と平行に電極に沿って分散され得る。

図３は、本発明の代替実施形態による、リングアブレーション電極の概略描画である。本実施例では、アブレーション電極は、必ずしも遠位先端部のまさに端部にとは限らないが、カテーテル２４の断面に沿って取り付けられる。例示的な実施形態では、カテーテルの遠位先端部は環状又は投げ縄形であり、１つ又は２つ以上のそのようなアブレーション電極が、リング状又は投げ縄形の遠位先端部に沿って取り付けられる。

この実施例では、また、電極は、金属電極本体６０と、電極の好適な位置に取り付けられた複数のＴＣ ５０とを含む。ＴＣは、本体６０の外部又は内部上に取り付けられ得る。任意の好適な数のＴＣ ５０が使用され得、ＴＣは、任意の好適な方法で本体５６全体にわたって（例えば、電極外周部周りに及び／又は電極本体に沿って）分散され得る。

図２及び３の電極構成は、純粋に概念上の明瞭さのために選ばれている。代替実施形態では、任意の他の好適な電極構成及び電極上のＴＣの任意の他の好適な構成が使用され得る。

熱電対取付け及び相互接続スキーム
様々な実施形態では、熱電対（ＴＣ）５０は、任意の好適な形式のＴＣを含み得る。以下の説明では、タイプＴ、つまり、銅−コンスタンタン（Ｃｕ−Ｃｏ）ＴＣに主として言及するが、任意の他の好適なＴＣ形式が、代替実施形態において使用され得る。

本実施例では、それぞれのＴＣ ５０は、銅（ｃｕ）導体及びコンスタンタン（ｃｏ）導体の接合部にて形成される。この接合部にて発生する電位は、接合部温度を示す。プロセッサ４０は、典型的にはＴＣ接合部の電位を検出することによって所与のＴＣの温度を検出する。

一部の実施形態では、導体の１つは、ＴＣ ５０の２つ又はそれ以上によって（おそらく全てのＴＣによって）共有される。例示的な実施形態では、全てのＴＣは、共通の銅導体を共有し、一方、コンスタンタン導体は、それぞれのＴＣについて別個である。この構成では、Ｎ個のＴＣについては、カテーテル２４を介してコンソール３４にルーティングされる必要がある導体の数は、（２Ｎではなく）Ｎ＋１にすぎない。この技術によってカテーテル配線が簡素化され、カテーテル直径の低減が可能であり、及び／又は、カテーテル内の内容積が、他の目的のために自由化される。

図４は、本発明の実施形態による、アブレーション電極内でのＴＣ ５０の相互接続を示す図である。本実施例では、銅導体６４が、ＴＣ ５０に直列に接続される、即ち、複数のＴＣに共通である。複数のコンスタンタン導体６８が、それぞれ、ＴＣ ５０に接続される、即ち、別個のコンスタンタン導体６８が、ＴＣ毎に接続される。

導体６４及び６８は、カテーテル２４を貫通してコンソール３４に至り得るか、又は、例えば、カテーテルの部分的な長さを通ってカテーテルハンドルまで走り得る。導体の向こう側にて、好適な回路が、銅導体６４とそれぞれのコンスタンタン導体６８との間の電位を検出する。これらの電位は、それぞれのＴＣの温度を示す。

一部の実施形態では、共通の導体（例えば、銅導体）が、電極の全てのＴＣ ５０によって共有される。代替実施形態では、ＴＣは、グループに分割され、それぞれのグループ内のＴＣは、共通の導体を共有する。また、他の好適な相互接続スキームが使用され得る。

図５は、本発明の実施形態による、アブレーション電極内でのＴＣ ５０の相互接続を示す横断面図である。この実施例では、導体６４が、複数のＴＣ ５０に共通である４０ゲージ銅導体である。導体６８は、４８ゲージコンスタンタン導体であり、つまり、ＴＣ ５０毎に１つである。

本実施例では、銅導体６４は、また、電極本体６０に電気的に接続され、かつ、ＲＦ電流をコンソール３４内の発電機から電極本体６０に供給するのに使用される。銅導体６４と電極本体６０との電気接続が、１つ又は２つ以上の接続部７２によってもたらされる。図でわかるように、接続部７２が、ＴＣ ５０と共に配置される。換言すると、銅導体６４は、熱電対の位置にて電極本体６０に電気的に接続される。典型的には、導体６４のゲージは、アブレーション信号のＲＦ電流レベルに耐えるように選ばれる。

図４及び５の実施例は、図３のリング電極に言及する。しかしながら、あるいは、開示する相互接続スキームは、図２の灌注先端電極において、並びに、任意の他の好適な電極において使用され得る。

ＴＣ ５０は、典型的には、ＴＣによって検出された温度が実際の電極温度を反映するように何らかの熱伝導手段を用いて電極本体に装着される。溶接、接合、又は、ポッティングなど、任意の好適な装着手段が使用され得る。例示的な実施形態では、ＴＣ ５０は、電極本体内に形成された１つ又は２つ以上の孔に嵌合されて、好適なポッティング材を用いて定位置に保持される。このポッティング材は、例えば、導電性エポキシを含み得る。

一部の実施形態では、複数の熱電対を含め、電極は、患者の体に挿入されているバルーンに装着される。これらの実施形態では、電極は、例えば、膨張可能なバルーンに接合されるフレキシブル回路、又は、平坦な肉薄金属ストライプを含み得る。熱電対は、電極面の正面又は背面に装着され得る。バルーンが膨んだときに、電極の少なくとも一部及び対応する熱電対が、ターゲット組織と接触する。

本明細書で説明する実施形態は主として心臓カテーテル及びアブレーション電極に対応するが、本明細書で説明する方法及びシステムは、また、電極全体にわたる複数の温度測定から恩恵を受けることができる様々な他のシステム及び用途において使用され得る。

したがって、上述の実施形態は一例として引用したものであり、また本発明は上で具体的に図示及び記載したものに限定されないことは認識されるであろう。むしろ本発明の範囲には、上記に述べた様々な特徴の組み合わせ及び下位の組み合わせ、並びに上記の説明を読むことによって当業者には想到されるであろう、先行技術において開示されていない変形例及び改変例も含まれるものである。参照により本特許出願に援用される文書は本出願の一部をなすものとみなされるべきであるが、これらの援用される文書において、任意の用語が、本明細書において明示的又は暗示的になされる定義と矛盾するように定義される限りは、本明細書における定義のみが考慮されるべきである。

〔実施の態様〕
（１） 医療用プローブであって、
患者の器官に挿入される細長い本体と、
前記プローブの前記細長い本体に装着される電極と、
前記電極のそれぞれの異なる位置に配置されるとともに前記電極に電気的に結合され、かつ、それぞれの温度を前記位置にて検出するように構成される複数の熱電対と、を備える、医療用プローブ。
（２） 前記熱電対に共通に接続される第１の導体と、前記熱電対のそれぞれの１つにそれぞれ接続される複数の第２の導体とを備え、前記第１の導体と前記第２の導体との間の電位は、前記熱電対の前記それぞれの温度を示す、実施態様１に記載のプローブ。
（３） 前記第１の導体は、銅を含み、前記第２の導体は、コンスタンタンを含む、実施態様２に記載のプローブ。
（４） 前記電極は、アブレーション電極を含み、前記第１の導体、又は、前記第２の導体の１つは、また、高周波（ＲＦ）電流を前記電極に供給するのに使用される、実施態様２に記載のプローブ。
（５） 前記第１の導体を前記熱電対の前記それぞれの位置にて前記電極に電気的に接続する電気接続部を備える、実施態様２に記載のプローブ。

（６） 前記熱電対の少なくとも一部は、前記電極の外周部の周りに配置される、実施態様１に記載のプローブ。
（７） 前記熱電対の少なくとも一部は、前記細長い本体の長手軸と平行に前記電極に沿って配置される、実施態様１に記載のプローブ。
（８） 前記電極は、灌注流体を供給する灌注孔を含み、前記複数の熱電対は、前記灌注孔間で分散される、実施態様１に記載のプローブ。
（９） 前記熱電対は、導電性ポッティング材を使用して１つ又は２つ以上の開口部にポッティングされる、実施態様１に記載のプローブ。
（１０） 前記電極は、前記医療用プローブの前記細長い本体周りに外周リングを形成する、実施態様１に記載のプローブ。

（１１） 前記熱電対を含む、前記電極は、バルーンに装着される、実施態様１に記載のプローブ。
（１２） 電極であって、
患者の器官に挿入された医療用プローブに装着される電極本体と、
前記電極本体のそれぞれの異なる位置にて電気的に結合されるとともに前記電極本体に電気的に結合され、かつ、それぞれの温度を前記位置にて検出するように構成される複数の熱電対と、を備える、電極。
（１３） 前記電極は、アブレーション電極を含み、前記電極本体は、金属質である、実施態様１２に記載の電極。
（１４） 前記熱電対に共通に接続される第１の導体と、前記熱電対のそれぞれの１つにそれぞれ接続される複数の第２の導体とを備え、前記第１の導体と前記第２の導体との間の電位は、前記熱電対の前記それぞれの温度を示す、実施態様１２に記載の電極。
（１５） 前記第１の導体は、銅を含み、前記第２の導体は、コンスタンタンを含む、実施態様１４に記載の電極。

（１６） 前記電極は、アブレーション電極を含み、前記第１の導体、又は、前記第２の導体の１つは、また、高周波（ＲＦ）電流を前記電極本体に供給するのに使用される、実施態様１４に記載の電極。
（１７） 前記第１の導体を前記熱電対の前記それぞれの位置にて前記電極本体に電気的に接続する電気接続部を備える、実施態様１４に記載の電極。
（１８） 前記熱電対の少なくとも一部は、前記電極本体の外周部の周りに配置される、実施態様１２に記載の電極。
（１９） 前記熱電対の少なくとも一部は、前記医療用プローブの長手軸と平行に前記電極本体に沿って配置される、実施態様１２に記載の電極。
（２０） 前記電極本体は、灌注流体を供給する灌注孔を含み、前記複数の熱電対は、前記灌注孔間で分散される、実施態様１２に記載の電極。

（２１） 前記熱電対は、導電性ポッティング材を使用して前記電極本体の１つ又は２つ以上の開口部にポッティングされる、実施態様１２に記載の電極。
（２２） 前記電極は、前記医療用プローブの細長い本体周りに外周リングを形成する、実施態様１２に記載の電極。
（２３） 前記熱電対を含む、前記電極は、バルーンに装着される、実施態様１２に記載の電極。

Claims (21)

1. 医療用プローブであって、
   患者の器官に挿入される細長い本体と、
   前記プローブの前記細長い本体に装着される電極と、
   前記電極のそれぞれの異なる位置に配置されるとともに前記電極に電気的に結合され、かつ、それぞれの温度を前記位置にて検出するように構成される複数の熱電対と、を備え、
   前記熱電対は、導電性ポッティング材を使用して１つ又は２つ以上の開口部にポッティングされる、医療用プローブ。
2. 前記熱電対に共通に接続される第１の導体と、前記熱電対のそれぞれの１つにそれぞれ接続される複数の第２の導体とを備え、前記第１の導体と前記第２の導体との間の電位は、前記熱電対の前記それぞれの温度を示す、請求項１に記載のプローブ。
3. 前記第１の導体は、銅を含み、前記第２の導体は、コンスタンタンを含む、請求項２に記載のプローブ。
4. 前記電極は、アブレーション電極を含み、前記第１の導体、又は、前記第２の導体の１つは、また、高周波（ＲＦ）電流を前記電極に供給するのに使用される、請求項２に記載のプローブ。
5. 前記第１の導体を前記熱電対の前記それぞれの位置にて前記電極に電気的に接続する電気接続部を備える、請求項２に記載のプローブ。
6. 前記熱電対の少なくとも一部は、前記電極の外周部の周りに配置される、請求項１に記載のプローブ。
7. 前記熱電対の少なくとも一部は、前記細長い本体の長手軸と平行に前記電極に沿って配置される、請求項１に記載のプローブ。
8. 前記電極は、灌注流体を供給する灌注孔を含み、前記複数の熱電対は、前記灌注孔間で分散される、請求項１に記載のプローブ。
9. 前記電極は、前記医療用プローブの前記細長い本体周りに外周リングを形成する、請求項１に記載のプローブ。
10. 前記熱電対を含む、前記電極は、バルーンに装着される、請求項１に記載のプローブ。
11. 電極であって、
    患者の器官に挿入された医療用プローブに装着される電極本体と、
    前記電極本体のそれぞれの異なる位置にて電気的に結合されるとともに前記電極本体に電気的に結合され、かつ、それぞれの温度を前記位置にて検出するように構成される複数の熱電対と、を備え、
    前記熱電対は、導電性ポッティング材を使用して前記電極本体の１つ又は２つ以上の開口部にポッティングされる、電極。
12. 前記電極は、アブレーション電極を含み、前記電極本体は、金属質である、請求項１１に記載の電極。
13. 前記熱電対に共通に接続される第１の導体と、前記熱電対のそれぞれの１つにそれぞれ接続される複数の第２の導体とを備え、前記第１の導体と前記第２の導体との間の電位は、前記熱電対の前記それぞれの温度を示す、請求項１１に記載の電極。
14. 前記第１の導体は、銅を含み、前記第２の導体は、コンスタンタンを含む、請求項１３に記載の電極。
15. 前記電極は、アブレーション電極を含み、前記第１の導体、又は、前記第２の導体の１つは、また、高周波（ＲＦ）電流を前記電極本体に供給するのに使用される、請求項１３に記載の電極。
16. 前記第１の導体を前記熱電対の前記それぞれの位置にて前記電極本体に電気的に接続する電気接続部を備える、請求項１３に記載 の電極。
17. 前記熱電対の少なくとも一部は、前記電極本体の外周部の周りに配置される、請求項１１に記載の電極。
18. 前記熱電対の少なくとも一部は、前記医療用プローブの長手軸と平行に前記電極本体に沿って配置される、請求項１１に記載の電極。
19. 前記電極本体は、灌注流体を供給する灌注孔を含み、前記複数の熱電対は、前記灌注孔間で分散される、請求項１１に記載の電極。
20. 前記電極は、前記医療用プローブの細長い本体周りに外周リングを形成する、請求項１１に記載の電極。
21. 前記熱電対を含む、前記電極は、バルーンに装着される、請求項１１に記載の電極。

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