JP6552127B2 - 自己最適化呼吸治療システム - Google Patents
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Description
本願は、2014年8月1日に出願された米国仮出願第62/031,975号の利益を請求するものであって、その全開示を引用することにより本明細書の一部をなすものとする。
該当なし
該当なし
該当なし
5.1 発明の分野
本技術は、呼吸器関連疾患の検出、診断、治療、予防および改善のうちの1つ以上のものに関する。特に、本技術は、医療装置およびそれらの使用に関する。
身体の呼吸器系はガス交換を促進する。
鼻持続的気道陽圧(CPAP)療法は、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の治療に用いられてきた。この治療のメカニズムは、持続的気道陽圧が空気圧による副子として作用し、軟口蓋と舌を前方に押して、後口咽頭壁から離せば、上気道の閉塞を防止できるというものである。CPAP療法によるOSAの治療は自由意思によるものであり、患者は使用する装置に不快である、使用が困難、高価または審美的に魅力がないのうちの1つ以上のものがあることが判れば、この治療を使用しないことを選択できる。
これらの治療は、治療システムによって提供される。適切に修正された治療システムは、状態を治療せずにそれを診断するのにも使用できる。
患者インタフェースは、例えば、空気の流れを提供することによって、呼吸装置をそのユーザにインタフェースするのに使用できる。気の流れは、マスクを介して鼻及び/又は口、チューブを介して口に、又は気管開口チューブを介して患者の気管に提供されうる。適用する治療法によっては、患者インタフェースは、シールを形成していてもよく、例えば患者の顔の部分とともに、治療が効果をもたらすように周囲圧力と十分に相違した圧力で、例えば周囲圧力に関して約10cmH2Oの陽圧で、ガスを送出する。酸素を送出する等の他の治療の形態では、約10cmH2Oの陽圧で、ガスの気道への供給ができるシールを患者のインタフェースに含めないことがある。
空気圧発生器は、例えば工業規模の換気システムなどの広範囲の適用において知られている。しかし、医療用の空気圧発生器には、医療装置の信頼性、サイズおよび重量の要件などの、汎用の空気圧発生器では満足できない特定の要件がある。さらに医療用にデザインされたRPT装置でも、快適さ、騒音、使用し易さ、サイズ、重量、製造可能性、コストおよび信頼性の1つ以上のものを含む短所に悩まされることがある。
加湿なしに空気流を送出すると、気道が乾燥することがある。RPT装置および患者インタフェースと共に加湿器を使用すると、加湿されたガスが生成され、これが鼻粘膜の乾燥を最小限に抑え、患者の気道の快適さを増す。加えて、涼しい気候では、暖かい空気が患者インタフェースの中およびその周りの顔面に広く当たると、冷たい空気よりずっと快適である。一連の人工加湿装置およびシステムが知られているものの、これらは、医療用加湿器の特殊要件を満たさないことがある。
保険会社またはその他の補償団体は、RPT装置を患者に払い戻す前に、呼吸治療を処方された患者が所定の「コンプライアンスルール」(順守ルール)に従ってRPT装置の使用を「コンプライアンス」していたという証拠をしばしば要求する。コンプライアンスルールは、一般に、コンプライアンス期間として知られる多数の連続したセッションのいくつかに対し、セッション当たりの最小使用量を要求する。CPAP治療のコンプライアンスルールの一例では、患者がコンプライアンスしているとみなされるには、RPT装置を一晩に少なくとも4時間、それを連続30日のうち少なくとも21日使用することを要求する。患者のコンプライアンスを決定するために、ヘルスケア・プロバイダーなどのRPT装置のプロバイダーは、RPT装置を使用する患者の治療を記載したデータを手作業で入手し、コンプライアンスルールに記載されている期間の使用を計算し、コンプライアンスルールと比較する。患者がコンプライアンスルールに従って自分のRPT装置を使用しているとヘルスケア・プロバイダーが決定してしまえば、ヘルスケア・プロバイダーは、補償団体に対して患者がコンプライアンスしていると通告することになる。このプロセスを手作業で行うと、コストと時間がかかり、エラーを生じやすい。そのため、RPT装置は、典型的には、治療変数を保存し、遠隔のサーバーに送信して、患者がRPT装置をコンプライアンスルールに従って使用したかどうかを決定できるデータ管理能力を有している。
研究によると、CPAP治療を処方された患者の90%までが、コンプライアンスルールを守るのに少なくともいくつかの問題を有している。RPT装置のセットアップの難しさ、患者インタフェースの不適合または調整不良による不快さ、既定のレベルにおける陽圧気道圧力の感覚の許容範囲の不足、騒音を発生する過大な漏れまたは患者またはベッドパートナーへの妨害、主観的な満足できる状態の改善の不足がこれらの問題の全てである。患者の多くは最初の難しさで簡単にあきらめ、ある患者はヘルスケア・プロバイダーに助けを求める。患者とのこのような「関与」は、ヘルスケア・プロバイダーの技量と知識次第であり、患者が順守するようになる機会を改善したり改善しなかったりする。最初は順守していた患者であっても、自分たちの状態の主観的な改善の不足により治療を持続しないことがある。原則として、装置の設定、患者インタフェースの選択と調整およびある患者が順守するようになる機会を最大限にする関与の組み合わせまたは「治療プログラム」がある。しかしながら、個々の患者に対してこのような「最適」治療プログラムを作成することは、現在ではたくさんの人手を要する、ずさんな提案である。
本明細書に記載されたシステムおよび方法は、(例えば、呼吸圧力治療装置などの)治療装置を使用する場合など、患者の治療および/または治療のコンプライアンスを改善するのに役立つ技術的な解決策を提供する。さらにある場合において、(例えば、臨床医/介護人などの)管理団体によるこのような患者の管理を支援する。さらに、この方法およびシステムは、治療装置および/または管理もしくは監視コンピュータシステム(例えば、サーバー)のための、または制御のためのプロセッサーの機能の改善を提供する。
ある形態において、本技術は、患者1000の気道入口に陽圧を適用するステップを含む呼吸障害を治療する方法を含む。
ある態様において、本技術は、呼吸障害を治療する装置を含む。この装置は、患者インタフェース3000への空気回路4170を経て患者1000に加圧した空気を供給するRPT装置4000を含む。
本技術のある態様による非侵襲患者インタフェース3000は、以下の機能特徴である、自己形成構造3100と、プレナムチャンバー3200と、位置決めおよび安定化装置3300と、ベント3400と、空気回路4170への接続のためのある形態の接続ポート3600と、額支持3700とを含む。いくつかの形態において、1つの機能態様が1つ以上の物理的なコンポーネントによって提供される。いくつかの形態において、1つの物理的なコンポーネントが、1つ以上の機能特徴を提供することができる。使用中は、シール形成構造3100が患者の気道入口を囲むように配置され、陽圧の空気が気道に供給される。
本技術の1態様による好ましいRPT装置4000は、機械的および空気的なコンポーネント4100と、電気的コンポーネンツ42000とを含む。RPT装置は、好ましくは外部ハウジング4010を有し、好ましくは上部4012および下部4014の2つのパーツの中に形成される。さらに、外部ハウジング4010は、1つ以上のパネル4015を含む。好ましくは、RPT装置4000は、RPT装置4000の1つ以上の内部コンポーネンツを支持するシャーシ4016を含む。RPT装置4000は、ハンドル4018を含みうる。
RPT装置は、1つ以上の下記のコンポーネンツを一体ユニットの中に含みうる。代替の形態では、1つ以上の次のコンポーネントを、それぞれ別のユニットとして配置することができる。
本技術のある形態によるRPT装置4000は、空気フィルター4110または複数の空気フィルター4110を含みうる。
本技術のある形態によるRPT装置4000は、マフラー4120または複数のマフラー4120を含みうる。
本技術のある形態において、陽圧の流れを生成する、または供給する圧力発生器4140は、制御可能な送風機4142である。例えば、送風機4142は、ボリュートの中に収められた1つ以上のインペラーを有するブラシレスDCモータ4144を含む。送風機は、例えば、約120リッター/分の陽圧の空気を、約4cmH2O乃至約20cmH2Oの範囲またはその他の形態では約30cmH2Oまでの範囲で吐出することができる。送風機は、その開示内容を引用することにより本明細書の一部をなすものとする下記の特許または特許出願のうちの任意の1つである、米国特許第7,866,944号明細書、米国特許第8,638,014号明細書、米国特許第8,636,479号明細書、および国際特許出願第2013/020167号公報に記載されている送風機でありうる。
変換器は、RPT装置4000の内部にあってもよく、RPT装置4000の外部にあってもよい。外部変換器は、例えば、空気回路に置かれるか、または患者インタフェースなどの空気回路の一部を形成する。外部変換器は、RPT装置4000にデータを送信または移送するドップラーレーダ動きセンサーなどの非接触センサーの形態であってもよい。
本技術による流量変換器4274は、例えば、SENSIRIONのSDP600シリーズ差圧変換器などの、差圧変換器に基づいたものでありうる。
本技術による圧力変換器4272は、空気路と流体接続をするように配置される。適切な圧力変換器の例は、HONEYWELL ASDXシリーズのセンサーである。代替の適切な圧力変換器は、GENERAL ELECTRICのNPAシリーズのセンサーである。
本技術のある態様では、モータ4144および/または送風機4142の回転速度を決定するために、モータ速度変換器4276が使用される。モータ速度変換器4276からのモータ速度信号は、好ましくは、治療装置コントローラ4240に提供される。モータ速度変換器4276は、例えば、ホール効果センサーなどの速度センサーでありうる。
本技術のある形態では、抗スピルバック弁4160が、加湿器5000と空気ブロック4020との間に配置されている。この抗スピルバック弁は、水が加湿器5000から上流に流れるリスク、例えばモータ4144へ流れるリスクを低減するように構築されて配置される。
本技術の態様による空気回路4170は、空気の流れが、例えば空気ブロック4020と患者インタフェース3000とのような2つのコンポーネント間を使用中に行き来できるように構築されて配置される。
本技術のある態様では、補充酸素4180が、例えば、空気ブロック4020の上流、空気回路4170へおよび/または患者インタフェース3000へなど、空気通路中の1つ以上のポイントに補充される。
8.4.2.1 電源
電源4210は、RPT装置4000の外部ハウジング4010の中または外に配置することができる。
本技術のある態様では、RPT装置4000は、作業者が装置と交流できるように、ボタン、スイッチまたはダイアルの形態である1つ以上の入力装置4220を含む。ボタン、スイッチまたはダイアルは、物理的装置またはタッチスクリーンからアクセスできるソフトウエア装置でありうる。ある態様では、ボタン、スイッチまたはダイアルは、ハウジング4010に物理的に接続するものであってもよく、もう1つの態様では、中央コントローラ4230と電気的接続にあるレシーバーとの無線通信であってもよい。
本技術のある形態では、中央コントローラ4230は、RPT装置4000を制御するのに適切な1つ以上のプロセッサーである。
RPT装置4000は、中央コントローラ4230に接続された時計4232を含みうる。
本技術のある態様による治療装置コントローラ4240は、入力として所定の治療撮力Ptを受信し、圧力発生器4140を制御して、患者インタフェース3000におけるマスク圧力Pmが所定の治療圧力Ptに等しい空気の流れを吐出する。
本技術による1つ以上の保護回路4250は、電気保護回路、温度安全回路および/または圧力安全回路を含みうる。
本技術のある態様では、RPT装置4000は、メモリー4260、好ましくは、非揮発性メモリーを含む。いくつかの態様では、メモリー4260は、バッテリー駆動のスタティックRAMを含みうる。いくつかの態様では、メモリー4260は、揮発性RAMを含みうる。
本技術のある態様では、データ通信インタフェース4280が提供され、中央コントローラ4230に接続される。データ通信インタフェース4280は、好ましくは、遠隔外部通信ネットワーク4282に接続可能であり、および/または、ローカルの外部通信ネットワーク4284に接続可能である。好ましくは、遠隔外部通信ネットワーク4282は、遠隔外部装置4286に接続可能である。好ましくは、ローカル外部通信ネットワーク4284は、ローカルの外部装置4288に接続可能である。
本技術による出力装置4290は、視覚、オーディオおよび触覚ユニットの1つ以上の形態でありうる。視覚ディスプレイは、液晶表示装置(LCD)または発光ダイオード(LED)ディスプレイでありうる。
ディスプレイ・ドライバー4292は、入力としてディスプレイ4294に表示する文字、記号または映像を受信し、それらをコマンドに変換してこれらの文字、記号または映像をディスプレイ4294に表示させる。
ディスプレイ4294は、ディスプレイ・ドライバー4292から受信したコマンドに対応して文字、記号または映像を視覚的に表示するように構成される。例えば、ディスプレイ4294は、8セグメント表示であってもよく、この場合にはディスプレイ・ドライバー4292は、例えば、数字「0」などの文字または記号のそれぞれを8つの論理信号に変換し、8つのそれぞれのセグメントが特定の文字または記号を表示するように活性化するかどうかを指示する。
本技術のある態様では、中央コントローラ4230は、1つ以上のアルゴリズムを実行し、1つ以上の呼吸治療パラメータを決定する。
Pt=AP(Φ)+P0 (1)
ここで、
Aは、圧力補助パラメータであり、
P(Φ)は、呼吸サイクルの位相の現在値Φにおける圧力−位相波形値(範囲0乃至1)であり、
P0は、ベース圧力パラメータである。
A=G∫(Vent−Vtgt)dt (2)
ここで、Gは、PI制御のゲインである。
本技術のある態様では、患者に伝達される空気の絶対湿度を周囲空気に対して変更するために、(例えば、図5に示すような)加湿器5000が提供される。典型的には、加湿器5000は、患者の気道に吐出される前に(周囲空気に対して)空気流の絶対湿度を上げ、かつ空気流の温度を上げるために使用される。
図6aは、睡眠中のヒトの模範となる典型的な呼吸波形を示す。横軸は時間を表し、縦軸は呼吸流量を表す。パラメータ値は変動するが、典型的な呼吸は以下のような概略値を有している。すなわち、1回換気量、Vt,0.5L,吸入時間、Ti,1.6s,最大吸気流量、Qpeak,0.4L/秒,呼気時間、Te,2.4秒,最大呼気流量,Qpeak,−0.5L/秒である。呼吸の全持続時間Ttotは約4秒である。ヒトは、人工呼吸器装置を使用して、典型的には1分あたり約15回の割合で(BPM)呼吸し、Ventは約7.5L/分である。典型的な負荷サイクル、TiおよびTtotの比は約40%である。
8.7.1 システム構成
図7aは、本技術による自己最適化呼吸治療(SORT)システム7000のある実施態様を例示したブロックダイアグラムである。SORTシステム7000は、患者1000に呼吸治療を提供するように構成されたRPT装置4000と、データサーバー7010と、ヘルスまたはホームケア・プロバイダー(HCP)サーバー7030と、電子医療記録(EMR)サーバー7040と、患者コンピューティング装置7050と、1つ以上の生理学的センサー7070とを含む。患者コンピューティング装置7050および生理学的センサー7070は、患者1000とRPT装置4000と同一場所に配置されている。図7aに示すシステム7000では、これらの構成要素は、インターネットなどの広域ネットワーク7090を介して、互いに接続され、交信するように構成されている。広域ネットワーク7090への接続は、有線または無線でありうる。広域ネットワーク7090は、図4cの遠隔外部通信ネットワーク4282により識別される。患者コンピューティング装置7050は、パーソナルコンピュータ、携帯電話、タブレットコンピュータまたはその他の装置でありうる。患者コンピューティング装置7050は、広域ネットワーク7090を介して患者1000と遠隔に位置しているSORTシステム7000間を仲介するように構成される。図7aの態様では、この仲介は患者コンピューティング装置7050上で動作するソフトウエア・アプリケーションプログラム7060により達成される。ある実施例では、患者プログラム7060は、「患者アプリケーション」と称する専用のアプリケーションでありうる。もう1つの実施例では、患者プログラム7060は、ウエブサイトと相互作用するウエブブラウザーである。
・ベース治療圧力P0
・最大限度および最小限度治療圧力PmaxとPmin
・目標換気Vtgt
・圧力支持A
・呼吸流量Qr
・マスク圧力Pm
・漏れ流量Ql
・1回換気量Vt
・換気測定値Vent
・呼吸数
・使用時間、即ち、呼吸治療セッションの期間(場合によっては使用データと呼ぶ)
・セッションの無呼吸−呼吸低下指標(AHI)
・セッションの平均漏れ流量
・セッションの平均マスク圧力
・治療変数のその他の統計的概要、例えば、95th百分率、中央値、ヒストグラム
関与を実行する。換言すれば、患者との関与は、患者コンピューティング装置7050を通じて行われる。メッセージは、email、SMSメッセージ、自動化された音声メッセージまたは患者プログラム7006中の通告などの関与の種々なモードにより送信される。このようなメッセージは、患者1000に同じモードで対応するように促す。例えば、SMSメッセージは、患者1000に対して、そのメッセージを読み理解したと応答するように促す。このような応答は、患者コンピューティング装置7050からデータサーバー7010に送信され、データサーバー7010において「関与データ」として保存される。促したものの応答を受信しなかった場合には、その関与データはその事実を指摘することができる。
図8は、本技術のある態様であり、図7aのSORTシステム7000または図7bの7000Bにおけるデータサーバー7010により実行される方法8000を例示したブロックダイアグラムである。本技術のある態様では、最適化プロセス7020は、方法8000の反復実行を含む。この反復は、スケジュールによるかまたは新しい治療セッションに対する治療データまたは要約データの受信時などのイベント駆動型でありうる。
・ダイエットしたことがありますか? その場合、自分の体重減の目標をどのように決めましたか?
・あなたの装置を次のy日間のうちx日間、一晩にz時間以上使用する可能性はどれくらいですか(ここで、x、yおよびzは、コンプライアンスルールに依存する)?
・1から10のスケールでいうと、あなたにはどの程度の自制力がありますか?
・装置の設定
・患者インタフェースのモデル、タイプおよびサイズ
・関与ルールのセット
・n(患者のセッション数)は15以上である。
・SPSnは0.5(50%)以下である。
・SPSn−1は0.5(50%)以上である。
・以前に行動は必要とされていなかった。
上記の最適化プロセス7020のある実施態様では、方法8000のステップ8010は、コンプライアンスモデルを適用してSPSを計算する。コンプライアンスモデルのある実施態様は、線形予測モデルであり、SPSをそのN入力特徴量F1,…,fN(利用できる入力値を表す)プラス定数Cの加重和として計算する。
SPS=C+Σcnfn (3)
関与の目的は、患者1000を激励し支援して、呼吸治療を開始または維持することである。
・治療開始時:email/SMSメッセージ「あなたのサポートは素晴らしい」。
・1日後:「治療が貴方と大切な人を助けます」の題目のビデオへのリンク。
・漏れが大きいと:「ああたのパートナーのマスクシールと快適さを改善」の題目のビデオへのリンク。
・7日後:「あなたのパートナーのCPAP装置の騒音、光およびビープ音」 の題目のビデオへのリンク。
本技術の開示の目的で、本技術のある形式において、1つ以上の以下の定義を適用してもよい。本技術のその他の実施態様では、代替の定義を適用できる。
空気:本技術のある実施態様では、空気は大気中の空気を意味し、本技術のそのほかの形態では、空気は、例えば、酸素の多い大気中の空気などの呼吸できるガスのいくつかのそのほかの組み合わせを意味する。
無呼吸:閉塞性無呼吸は、患者の努力にもかかわらず、気道の閉塞によりある期間、例えば10秒間、空気が流れないときに発生したといわれる。閉塞性無呼吸は、患者の努力にもかかわらず、気道の閉塞により空気が流れないときに発生したといわれる。中枢性無呼吸は、気道が開いているにもかかわらず、呼吸努力の低下によって無呼吸が検出されたときまたは呼吸努力がなされないときに発生したといわれる。混合性無呼吸は、呼吸努力の低下または欠如が気道の閉塞と同時に生じたときに発生したといわれる。
(i)患者の呼吸が少なくとも10秒間30%低下し、さらに4%の関連した脱飽和があるか、または、
(ii)患者の呼吸が少なくとも10秒間低下し(ただし50%以下)、さらに少なくとも3%の関連した脱飽和または覚醒がある。
流量:単位時間当たりに送出される空気の瞬時容量(または質量)である。流
量と換気は同じ大きさの単位時間当たりの容量または質量を有するが、流量はずっと短い時間の期間にわたって測定される。場合によっては、流量への言及はスカラー量への言及となる。即ち、大きさのみを有する量となる。その他の場合、流量への言及はベクトル量への言及となる。即ち、大きさと方向の両方を有する量である。符号付きの量の場合、流量は、患者の呼吸サイクルの吸気部分に対して名目上は正であり、したがって患者の呼吸サイクルの呼気部分に対して負である。「流量」は、場合によっては単に「流れ」と短縮される。流量は記号Qで与えられる。全流量Qtは、PAP装置を出る空気の流量である。ベント流量Qvは、ベントを出て吐き出したガスの洗浄を行う空気の流量である。漏れ流量Qlは、患者のインタフェースシステムからの意図しない漏れ流量である。呼吸気流量Qrは、患者の呼吸器系が受け取った空気の流量である。
横隔膜:胸郭の底部を横切って伸びる筋肉のシートである。横隔膜は、心臓、肺および肋骨を含む胸腔を腹腔から分離する。横隔膜が収縮すると、胸郭の容積が増し、空気が肺に引き込まれる。
本特許文献の開示の一部は、著作権保護にあたる事項を含んでいる。著作権の所有者は、特許庁の特許ファイルまたは記録にそれが掲載されているものである限り、誰かが特許文献または特許の開示をファクシミリ複製することについて異議を唱えることはない。載っていなければ、何であれ著作権を留保する。
ベッドパートナー 1100
患者インタフェース 3000
シール形成構造 3100
プレナムチャンバー 3200
構造 3300
接続ポート 3600
RPT装置 4000
外部ハウジング 4010
上部 4012
部分 4014
パネル 4015
シャーシー 4016
ハンドル 4018
空気ブロック 4020
空気コンポーネント 4100
空気フィルター 4110
入口空気フィルター 4112
出口空気フィルター 4114
マフラー 4120
入口マフラー 4122
出口マフラー 4124
圧力発生器 4140
送風機 4142
モーター 4144
抗スピルバック弁 4160
空気回路 4170
補充酸素 4180
電気コンポーネント 4200
PCBA 4202
電源 4210
入力装置 4220
中央コントローラ 4230
時計 4232
治療装置コントローラ 4240
保護回路 4250
メモリー 4260
変換器 4270
圧力変換器 4272
流れ変換器 4274
モータ速度変換器 4276
データ通信インタフェース 4280
遠隔外部通信ネットワーク 4282
ローカル外部通信ネットワーク 4284
遠隔外部装置 4286
ローカル外部装置 4288
出力装置 4290
ディスプレー・ドライバー 4292
ディスプレー 4294
加湿器 5000
呼吸波形 6000
SORTシステム 7000
SORTシステム 7000B
データサーバー 7010
プロセス 7020
HCPサーバー 7030
EMRサーバー 7040
患者コンピューティング装置 7050
患者プログラム 7060
生理学的センサー 7070
ネットワーク 7090
方法 8000
ステップ 8010
ステップ 8020
ステップ 8030
ステップ 8040
ステップ 8090
方法 9000
ステップ 9005
ステップ 9010
ステップ 9015
ステップ 9020
ステップ 9025
ステップ 9030
ステップ 9035
ステップ 9040
ステップ 9045
ステップ 9050
ステップ 9055
ステップ 9060
ステップ 9065
ステップ 9070
ステップ 9075
ステップ 9080
ステップ 9085
以下の段落では、本明細書に記載されたさらなる実施例を説明する。
Claims (23)
- 患者の呼吸障害を治療するシステムであって、
前記患者に呼吸器治療を伝達するように構成された呼吸圧力治療装置と、
1つ以上のプロセッサーと
を含んでなり、
該1つ以上のプロセッサーは、
前記呼吸圧力治療装置を経て患者に伝達された呼吸治療に関するデータを解析し、前記呼吸治療の進捗のコンプライアンス予測を表すデータを生成し、
前記プロセッサーを用いて行動を選択し、前記コンプライアンス予測を表すデータに基づき呼吸器治療を改善し、
選択した前記行動を採用または促進して呼吸器治療を改善するものである、システム。 - 前記呼吸治療が治療プログラムに従うものであり、前記行動が該治療プログラムに対する調整である、請求項1に記載のシステム。
- 前記患者に伝達された呼吸治療に関するデータが、治療データと、1つ以上の呼吸治療の変数を表す呼吸治療の治療データの要約統計量を含む要約データと、患者の呼吸圧力治療装置の使用がコンプライアンスルールに従っているかどうかを示すコンプライアンスデータと、患者の生理学的データと、患者のプロファイルデータと、患者の電子医療記録とのうちの少なくとも1つを含むものである請求項1に記載のシステム。
- 前記コンプライアンス予測を表すデータが、前記患者が所定のコンプライアンスルールに従っている可能性を示すスコアである請求項1に記載のシステム。
- 前記データを解析することが、コンプライアンスモデルをデータに適用して前記スコアを生成することをさらに含むものである請求項4に記載のシステム。
- 前記1つ以上のプロセッサーは、行動を選択する前に、行動が必要かどうか決定するようにさらに構成されている請求項1に記載のシステム。
- 前記行動が必要かどうか決定することが、前記コンプライアンス予測を表すデータに基づくものである請求項6に記載のシステム。
- 前記コンプライアンス予測を表すデータが、前記患者が所定のコンプライアンスルールを順守することを選択する可能性を示すスコアである請求項7に記載のシステム。
- 前記行動が必要かどうか決定することが、前記スコアを閾値と比較することを含むものである、請求項8に記載のシステム。
- 前記行動が必要かどうか決定することは、
第1のカウント閾値に等しいセッション数に対して、前記スコアが、第1の閾値以下であったかどうかと、以前のセッションで計算されたスコア以下であったかどうかとを決めることと、
前記スコアが、以前のセッションで計算されたスコア以上でないかどうかを決めることと
をさらに含むものである請求項8に記載のシステム。 - 前記行動が必要かどうか決定することは、前記スコアが、第2の閾値以下であったかどうかと、第2のカウント閾値に等しいセション数に対して、以前のセッションで計算されたスコア以下であったかどうかとを決めることをさらに含む請求項10に記載のシステム。
- 前記行動が必要かどうか決定することは、前記スコアが複数のさらなる条件の質を満足しているかどうかを決めることをさらに含む請求項10に記載のシステム。
- 前記行動が必要かどうか決定することは、前記患者にリスクがあると決定されると、前記第1のカウントの閾値を増分することをさらに含む請求項10に記載のシステム。
- 前記行動が介入であり、前記行動が必要かどうか決定することが該介入を仮定する統計を閾値と比較することを含むものである請求項10に記載のシステム。
- 前記統計が、前記介入後に前記患者が所定のコンプライアンスルールを順守するようになる可能性である請求項14に記載のシステム。
- 前記1つ以上のプロセッサーは、前記呼吸治療に関連したデータを解析してさらなる予測を生成するように構成されており、該さらなる予測は、前記患者の呼吸疾患に関連した臨床イベントを当該患者が経験する可能性と、前記患者の呼吸疾患と合併症とを当該患者が発症する可能性とのうちの少なくとも1つである請求項1に記載のシステム。
- 前記呼吸治療に関連したデータを解析することが、イベントモデルを前記データに適用することを含むものである請求項16に記載のシステム。
- 前記行動が、ヘルスケア・プロバイダーに警告を発することを含むものである請求項6に記載のシステム。
- 前記治療プログラムが、前記呼吸圧力治療装置を設定することを含むものである請求項2に記載のシステム。
- 前記治療プログラムに対する調整が、前記呼吸圧力治療装置の設定を変更することを含むものである請求項19に記載のシステム。
- 前記治療プログラムが、患者インタフェースの1つ以上のモデル、タイプおよびサイズを含むものであり、前記呼吸圧力治療装置が該患者インタフェースを通じて呼吸治療を前記患者に伝達するものである請求項2に記載のシステム。
- 前記治療プログラムに対する調整が、前記患者インタフェースに対する変更を含むものである請求項21に記載のシステム。
- 患者の呼吸圧力治療のコンプライアンスをモニタリングするシステムであって、
患者呼吸圧力治療に関するデータを受信するように構成された1つ以上のプロセッサーを含んでおり、
前記1つ以上のプロセッサーは、
前記患者の前記呼吸圧力治療に関する使用データを解析するように構成され、該使用データは日数に関連するものであり、
前記使用データの解析に基づいて前記患者呼吸圧力治療に関するコンプライアンス予測指標を生成し、該コンプライアンス予測指標は、コンプライアンスがあるかどうかを表すものであり、
前記コンプライアンス予測指標の評価に基づいて、前記患者の前記呼吸圧力治療のコンプライアンスを改善する関与行動を推奨する
ように構成されているシステム。
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