JP6504992B2 - Method of manufacturing oral mouthpiece and oral mouthpiece - Google Patents
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Description
本発明は、口腔用マウスピースの製造方法および口腔用マウスピースに関するものである。更に詳しくは、装用時に生じるバキューム効果によって、舌根部や軟口蓋等の咽頭部における気道を塞ぐ可能性がある部位(以下「舌根部等」という)が口腔内側に引き上げられることで気道が確保され、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が改善されるものに関する。 The present invention relates to a method for producing an oral mouthpiece and an oral mouthpiece. More specifically, the airway is secured by pulling up a portion of the pharynx such as the tongue base and the soft palate that may block the airway (hereinafter referred to as “tongue base”) to the inside of the oral cavity by the vacuum effect generated at the time of wearing. The present invention relates to an improvement in the symptoms of obstructive sleep apnea syndrome.
かねてより、自動車事故や労働事故の一部において、閉塞性睡眠時無呼吸症候群がその原因として指摘されている。閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の筋弛緩により舌根部等が下がって気道を閉塞することが主な原因とされており、その治療用具の一つとして、例えば、下記特許文献1に記載されたマウスピースが提案されている。
For some time, obstructive sleep apnea syndrome has been pointed out as the cause in some car accidents and labor accidents. The main cause of obstructive sleep apnea syndrome is that the tongue base and the like are lowered and the airway is blocked due to muscle relaxation during sleep. One of the treatment tools is disclosed in, for example,
図8(a)に示すように、特許文献1に記載されたマウスピース9は、上下顎で挟持する部分である本体90の前方側に管91が設けられており、管91は、マウスピース9の前方側に向けて開口部92が形成されると共に、両端がマウスピース9の内周面となる口蓋内側へ連通した孔93が形成されており、管91を通じて口腔内外に呼吸気が流通可能に形成されている。
As shown in FIG. 8 (a), in the
このマウスピース9によれば、図8(b)に示すように、睡眠時に口を閉じていても呼吸が可能で、現在、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の主流の治療方法である持続陽圧呼吸療法のように持ち運び等が不便な送気装置を使用しないでも、気道が確保されて症状が改善するとされている。
According to this
しかしながら、上記特許文献1記載のマウスピース9は、口腔内外に呼吸気が流通することを可能とするものではあるが、睡眠中の筋弛緩により舌根部や軟口蓋が下がって気道を閉塞することを本質的に抑制しうる構造のものではなかった。
However, although the
また、マウスピースを用いて行う閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療方法の一つとして、睡眠中の気道を確保すべく下顎を上顎よりも前側に突き出させるように構成されたマウスピースを使用したスリープスプリント療法があるが、これも口呼吸を補助するものであるため、口が渇く、唾液が多く出る、歯が痛い、顎が痛い、噛み合わせに変化が生じる等の副作用が生じる可能性が報告されている。 In addition, as a treatment method for obstructive sleep apnea syndrome performed using a mouthpiece, a mouthpiece configured to cause the lower jaw to project anterior to the upper jaw in order to secure an airway during sleep was used. There is a sleep splint therapy, but it is also an aid to mouth breathing, so it may cause side effects such as thirsty, salivary, painful teeth, painful jaws, changes in biting, etc. It has been reported.
本発明は、以上の点を鑑みて創案されたものであり、装用時に生じるバキューム効果によって舌根部が口腔内側に引き上げられることで気道が確保され、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が改善される口腔用マウスピースと、その製造方法を提供することを目的とするものである。 The present invention has been made in view of the above points, and the airway is secured by pulling up the tongue base to the inside of the oral cavity by the vacuum effect generated at the time of wearing, and the symptoms of obstructive sleep apnea syndrome are improved. It is an object of the present invention to provide an oral mouthpiece and a method of manufacturing the same.
上記の目的を達成するために本発明の口腔用マウスピースの製造方法は、作成された装用者の各歯型模型をもとに、軟性樹脂を用いて象られたマウスピースパーツを上顎と下顎に対応させて個別に形成する工程と、前記上顎および下顎の歯型模型の各々を、ガイドピン付き咬合器へ中心咬合位となるように取り付け、取り付けられた同歯型模型に前記各マウスピースパーツを取り付ける工程と、前記上顎および下顎の各マウスピースパーツにおいて噛み合わせにより互いに接触する部位を溶着可能となるまで加熱して前記ガイドピン付き咬合器を閉じて押圧し、押圧後のガイドピンの浮きが0mm乃至2mmの範囲内に収まるようにし、かつ接触した部位が口腔の内外方向において気密となるように前記上顎および下顎の各マウスピースパーツを一体化させる工程とを備える。 In order to achieve the above object, the method for producing an oral mouthpiece according to the present invention comprises upper and lower jaws of a mouthpiece part formed of a soft resin based on the prepared tooth model of the wearer. And forming each of the maxillary and mandibular tooth models on the guide pinted articulator in a central occlusion position, and attaching the respective tooth pieces to the same tooth model The process of attaching parts, heating the portions of the upper and lower jaw mouthpiece parts that come in contact with each other by bite to be able to weld, closing and pressing the guide pin attached articulator, and pressing the guide pins after pressing The upper and lower jaw mouthpieces so that the floats fall within a range of 0 mm to 2 mm and the contact area is airtight in the inward and outward directions of the oral cavity And a step of integrating.
ここで、作成された装用者の各歯型模型をもとに、軟性樹脂を用いて象られたマウスピースパーツを上顎と下顎に対応させて個別に形成する工程を備えることにより、装用者の歯型と合致すると共に、装用者が違和感を覚えにくい柔軟なマウスピースパーツを作成することができる。 Here, based on the prepared tooth model of the wearer, by providing a step of individually forming a mouthpiece part made of soft resin corresponding to the upper jaw and the lower jaw, It is possible to create a flexible mouthpiece part that conforms to the shape of the tooth and makes it difficult for the wearer to feel uncomfortable.
上顎および下顎の歯型模型の各々を、ガイドピン付き咬合器へ中心咬合位となるように取り付け、取り付けられた同歯型模型に前記各マウスピースパーツを取り付ける工程を備えることにより、各マウスピースパーツを中心咬合位となるように位置調整することができる。なお、中心咬合位とは、上顎と下顎の歯列が最も多くの部位で接触し、安定して噛み合う状態の下顎の位置であり、以下同じ意味で使用している。 Each of the mouthpieces is provided with a step of attaching each of the upper jaw and lower jaw tooth molds to the articulator with guide pins in a central occlusal position, and attaching the respective mouthpiece parts to the mounted same tooth molds The parts can be adjusted to be in central occlusion. The central occlusion position is the position of the lower jaw where the maxillary and mandibular dentitions contact at most locations and are stably engaged with each other. The same meaning is used hereinafter.
上顎および下顎の各マウスピースパーツにおいて噛み合わせにより互いに接触する部位を溶着可能となるまで加熱してガイドピン付き咬合器を閉じて押圧し、押圧後のガイドピンの浮きが0mm乃至2mmの範囲内に収まるようにし、かつ接触した部位が口腔の内外方向において気密となるように上顎および下顎の各マウスピースパーツを一体化させる工程を備えることにより、上顎および下顎の各マウスピースパーツにおいて噛み合わせにより互いに接触する部位の厚みが0mm乃至2mm以下であって、同部位を厚みがないか、または薄いものとすることができ、かつ、口腔の内外方向において気密となった、口腔用マウスピースを得ることができる。 The jaws of the upper and lower jaws are heated until it is possible to weld parts that contact each other by engagement, closing and pressing the articulator with a guide pin, and the floating of the guide pin after pressing is within the range of 0 mm to 2 mm. And the step of integrating the upper and lower jaw mouthpiece parts so as to fit within the upper and lower mouths in an airtight manner in the inner and outer directions of the oral cavity, thereby meshing the upper and lower jaw mouthpiece parts A mouthpiece for oral cavity having a thickness of 0 mm to 2 mm or less where the portions in contact with each other can be made thin or thin and is airtight in the inside and outside of the oral cavity be able to.
また、前記マウスピースパーツを上顎と下顎に対応させて個別に形成する工程が、加熱した軟性樹脂シートを歯型模型の歯部および歯肉部の外形に沿うように真空吸引して行うものである場合には、軟性樹脂シートから歯型模型の歯部および歯肉部の外形に沿う形状となった部分を切り離すだけで済むので、加工が容易である。 Further, the step of individually forming the mouthpiece parts corresponding to the upper and lower jaws is carried out by vacuum suction of the heated soft resin sheet along the contours of the teeth and gingival parts of the dental model. In this case, the process is easy because the soft resin sheet only needs to be cut away from the soft resin sheet so as to conform to the contours of the teeth and gingival parts of the dental model.
また、前記上顎と下顎の歯型模型をガイドピン付き咬合器に中心咬合位で装着する際に、更に、下顎安静位となるように設定する場合には、装用者が上顎と下顎の相互の位置について違和感を覚えにくく、装用感の良い口腔用マウスピースとすることができる。なお、下顎安静位とは、顎の力を抜くことにより自然に下顎が誘導された状態での下顎の位置であり、以下同じ意味で使用している。また、下顎安静位は、通常、中心咬合位の2〜3mm下方の位置である。
In addition, when the maxillary and mandibular tooth models of the upper and lower jaws are attached to the articulator with guide pins in a central occlusion position, when the mandible is set to be in the resting position, the wearer can It is hard to feel discomfort about a position, and it can be set as an oral mouthpiece with a comfortable feeling of wear. The mandibular resting position is the position of the mandible in a state in which the mandible is naturally induced by relieving the power of the jaw, and is used hereinafter in the same sense. Also, the mandible resting position is usually a
また、前記マウスピースパーツを上顎と下顎に対応させて個別に形成する工程に先立ち、装用者の上顎および下顎各々の歯型模型を作成する工程を備える場合には、口腔用マウスピースの原型となる歯型模型を作成することができ、例えば、歯型模型を内製化することで一連の作業の効率性が向上する。 In the case of providing a step of forming a tooth model of each of the upper and lower jaws of the wearer prior to the step of individually forming the mouthpiece parts correspondingly to the upper and lower jaws, a prototype of the oral cavity mouthpiece and For example, the in-house production of a tooth model improves the efficiency of a series of operations.
上記の目的を達成するために本発明の口腔用マウスピースは、予め作成された装用者の上顎の歯型模型をもとに軟性樹脂で象られた上部マウスピースパーツと、予め作成された装用者の下顎の歯型模型をもとに軟性樹脂で象られたものであり、装用者が中心咬合位かつ下顎安静位を保持可能である配置で前記上部マウスピースパーツと一体になるように熱溶着されると共に、同熱溶着部分の厚みが0乃至2mmの範囲内であって口腔の内外方向において気密となるように上部マウスピースパーツと一体化されている下部マウスピースパーツとを備える。 In order to achieve the above object, the oral mouthpiece of the present invention comprises an upper mouthpiece part embellished with a soft resin based on a prefabricated upper jaw tooth model of the wearer and a prefabricated wear Based on the mold model of the lower jaw of the person, the patient is embellished with a soft resin, and the heat is integrated so that the wearer can hold the central occlusion position and the mandible resting position with the upper mouthpiece part. A lower mouthpiece part welded together and integrated with the upper mouthpiece part so that the thickness of the heat-welded portion is in the range of 0 to 2 mm and air tight in the inside and outside directions of the oral cavity.
ここで、上部マウスピースパーツは、装用者の上顎の歯型模型をもとに象られているためフィット感が良く、軟性樹脂で象られているため装用時に感じられる傷みが生じにくい。 Here, the upper mouthpiece part has a good feeling of fit because it is based on the tooth model of the upper jaw of the wearer, and because it is embellished with a soft resin, it does not easily cause a feeling of pain when worn.
下部マウスピースパーツも、装用者の下顎の歯型模型をもとに象られているためフィット感が良く、軟性樹脂で象られているため装用時に感じられる傷みが生じにくい。また、一体となった後の上部マウスピースパーツと下部マウスピースパーツは、装用者が中心咬合位かつ下顎安静位を保持可能である位置に配置されるため、スリープスプリント療法で見られる歯痛、顎痛、噛み合わせの変化といった副作用が生じる可能性が低減する。 The lower mouthpiece parts are also fitted based on the tooth model of the lower jaw of the wearer and fit well, and because they are embellished with a soft resin, they are less likely to cause a feeling of pain when worn. In addition, since the upper and lower mouthpiece parts after being united are placed in a position where the wearer can hold the central occlusion position and the mandible resting position, toothaches and jaws found in sleep splint therapy It reduces the possibility of side effects such as pain and changes in bite.
また、上部マウスピースパーツと下部マウスピースパーツの熱溶着部分の厚みが0乃至2mmの範囲内に形成されているため、例えば、装用時に生じうる、口腔内の違和感、噛み合わせの変化といった副作用が生じる可能性が低減する。 In addition, since the thickness of the heat-welded portion between the upper mouthpiece part and the lower mouthpiece part is formed within the range of 0 to 2 mm, for example, side effects such as discomfort in the oral cavity and changes in bite may occur when worn. It reduces the possibility of occurrence.
更に、上部マウスピースパーツと下部マウスピースパーツの熱溶着部分が口腔の内外方向において気密となるように形成されているため口呼吸ができなくなり、例えば、スリープスプリント療法で見られる口の渇き、唾液が多く出るといった副作用が生じる可能性が低減する。 Furthermore, since the heat-welded portions of the upper mouthpiece part and the lower mouthpiece part are formed to be airtight in the inward and outward directions of the oral cavity, mouth breathing can not be performed, for example, thirst and saliva seen in sleep splint therapy The possibility of side effects such as the occurrence of many
加えて、口腔の内外方向において気密となる口腔用マウスピースマウスピースを装用することで、鼻呼吸する装用者の口腔内は、呼吸の際の吸気の都度、繰り返し陰圧状態になり、この陰圧状態下では、舌根部が口腔内側に引き上げられ、気道が確保される。 In addition, by wearing an oral mouthpiece mouthpiece that becomes airtight in the inward and outward directions of the oral cavity, the interior of the mouth of the nasal breathing wearer becomes repeatedly negative pressure each time it inhales during breathing, and this negative Under pressure, the tongue base is pulled to the inside of the oral cavity, and the airway is secured.
より詳しく説明すると、口呼吸ができなくなったことで、装用者は必然的に鼻呼吸となり、吸入する空気は鼻腔から咽頭を経て気管に至るのであるが、吸気の都度、密閉された口腔内の空気が咽頭を経て気管側へ引かれて、口腔内が陰圧状態となる。口腔内が陰圧状態となると、咽頭側から見た口腔奥側(前歯、口腔前庭、硬口蓋の方向)へ向かう吸引力が発生し、これに伴って舌全体が引き上げられることで、舌根部も口腔内側に引き上げられる。閉塞性睡眠時無呼吸は、睡眠による筋弛緩で舌根部が気道を塞ぐことによって引き起こされるが、前述のようにマウスピースを装用することで舌根部が口腔内側に引き上げられて気道が確保され、症状が改善する。 More specifically, the inability to breathe in the mouth necessarily causes the wearer to breathe in the nose, and the air to be inhaled passes from the nasal cavity through the pharynx to the trachea, but each time the gas is inhaled, the wearer is sealed. Air is drawn to the trachea through the pharynx to create a negative pressure in the oral cavity. When the oral cavity is in negative pressure, a suction force is generated toward the back of the oral cavity (front teeth, oral vestibule, direction of the hard palate) viewed from the pharynx side, and the entire tongue is pulled up with this, the tongue base Is also pulled up inside the mouth. Obstructive sleep apnea is caused by blockage of the airway at the base of the tongue by muscle relaxation due to sleep, but by wearing the mouthpiece as described above, the tongue base is pulled to the inside of the oral cavity to secure the airway. Symptoms improve.
本発明による口腔用マウスピースの製造方法によれば、装用時に生じるバキューム効果によって舌根部が口腔内側に引き上げられることで気道が確保され、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が改善される口腔用マウスピースを提供することができる。
また、本発明による口腔用マウスピースによれば、装用時に生じるバキューム効果によって舌根部が口腔内側に引き上げられることで気道が確保され、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状を改善することができる。
According to the manufacturing method of the mouthpiece for oral cavity according to the present invention, the airway is secured by pulling up the tongue base to the inside of the oral cavity by the vacuum effect which occurs at the time of wearing, and for the oral cavity the symptom of obstructive sleep apnea syndrome is improved A mouthpiece can be provided.
Further, according to the mouthpiece for oral cavity according to the present invention, the airway is secured by pulling up the tongue base to the inside of the oral cavity by the vacuum effect generated at the time of wearing, and the symptom of obstructive sleep apnea syndrome can be improved.
図1ないし図7を参照して、本発明の実施の形態を更に詳細に説明する。なお、各図における符号は、煩雑さを軽減し理解を容易にする範囲内で付している。また、本実施の形態における「EVA」は、先に述べた「軟性樹脂」と同等物であり、「EVAシート」は、先に述べた「軟性樹脂シート」と同等物である。 The embodiment of the present invention will be described in more detail with reference to FIGS. 1 to 7. In addition, the code | symbol in each figure is attached in the range which reduces complexity and makes an understanding easy. Further, “EVA” in the present embodiment is equivalent to the “soft resin” described above, and “EVA sheet” is equivalent to the “soft resin sheet” described above.
(口腔用マウスピース1)
口腔用マウスピース1について、図1を参照して説明する。
口腔用マウスピース1は、EVA(エチレン酢酸ビニルコポリマー:ethylene‐vinyl acetate copolymer)シートにより形成された上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13を熱溶着して一体に成型されたものであり、この熱溶着部位は、装用者が中心咬合位かつ下顎安静位を保持できる箇所に設定してあると共に、口腔の内外方向において気密となるようしてある。
(Oral mouthpiece 1)
The
The
(口腔用マウスピース1の製造方法)
口腔用マウスピース1の製造方法を説明する。
(Method of manufacturing oral mouthpiece 1)
A method of manufacturing the
(1)歯型模型の作成工程
最初に、装用者Hの上顎および下顎各々の歯型模型を作成する。この工程は、歯科の治療等において行われる歯型模型の作成工程と同様の工程である。
(1) Step of creating a dental model First, a dental model of each of the upper and lower jaws of the wearer H is created. This process is the same process as the process of creating a dental model performed in dental treatment and the like.
具体的には、歯科で使用される歯型を取るためのトレーに印象材を盛りつけ、同トレーを装用者Hの口腔内に入れて上顎および下顎の各々の型を取り、歯型模型のいわゆる雌型を作成する。作成した上顎および下顎の各々の雌型に石膏等を流し込み、硬化後に取り出したものが上顎歯型模型T1および下顎歯型模型T2となる(図2参照)。 Specifically, the impression material is put on a tray for taking a dental mold used in dentistry, the tray is put in the mouth of the wearer H, and the upper and lower jaws are taken, and so-called dental casts Create a female mold. Plaster or the like is poured into the prepared upper and lower jaw female molds, and after being hardened, the upper and lower jaw model T1 and the lower jaw model T2 are taken out (see FIG. 2).
(2)マウスピースパーツの作成工程
先述の工程(1)で作成された上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2をもとに、上顎と下顎のマウスピースパーツを個別に作成する。なお、本実施の形態では、各マウスピースパーツを、バキュームフォーマー(図示省略)を使用して作成する。
(2) Step of producing mouthpiece parts Based on the upper and lower tooth model T1 and lower jaw and tooth model T2 created in the above-mentioned step (1), upper and lower jaw mouthpiece parts are separately created. In the present embodiment, each mouthpiece part is created using a vacuum former (not shown).
バキュームフォーマーに、上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2、EVAシートSをセットし、加熱および真空吸引を行う。上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2は、歯部の先端がEVAシートS側を向くように配置する。 The upper jaw tooth model T1, the lower jaw tooth model T2, and the EVA sheet S are set in a vacuum former, and heating and vacuum suction are performed. The upper jaw tooth model T1 and the lower jaw tooth model T2 are arranged such that the tips of the teeth face the EVA sheet S side.
このとき、加熱されたEVAシートSは、真空吸引されることで、上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2の歯部および歯肉部の外形に沿う(即ち、EVAシートSが上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2の形状を象る)ように変形し、この結果、1枚のEVAシートS上に上顎と下顎の各々のマウスピースパーツ原型が形成される(図3(a)参照)。 At this time, the heated EVA sheet S is vacuum-sucked to conform to the contours of the teeth and gingival parts of the upper and lower tooth model T1 and the lower and lower tooth model T2 (ie, the EVA sheet S is an upper tooth model). As a result, the upper and lower jaw mouthpiece parts are formed on a single EVA sheet S (see FIG. 3A). ).
そして、EVAシートSからマウスピースパーツ原型を各々切り離すことで、上顎歯型模型T1を象った部分が上顎マウスピースパーツ12に、下顎歯型模型T2を象った部分が下顎マウスピースパーツ13となる(図3(b)参照)。
Then, by separating each of the mouthpiece part prototypes from the EVA sheet S, the portion in which the maxillary tooth model T1 is engraved is on the max.
(3)マウスピースパーツの接着準備工程
上顎歯型模型T1および下顎歯型模型T2の各々を、ガイドピン付き咬合器Mへ取り付ける。取り付けられた上顎歯型模型T1および下顎歯型模型T2は、中心咬合位となるように調節し、更に、上顎歯型模型T1および下顎歯型模型T2の配置が下顎安静位となるように調節する(図4参照)。このとき、上顎歯型模型T1および下顎歯型模型T2を閉じたときに生じるガイドピンG下端の浮きが0mmとなるように調整する(図4の拡大部参照)。
(3) Bonding preparation step of mouthpiece parts Each of the upper and lower tooth model T1 and the lower and lower tooth model T2 is attached to the articulator M with a guide pin. The attached maxillary tooth model T1 and mandible tooth model T2 are adjusted to be in central occlusal position, and further, the arrangement of maxillary tooth model T1 and mandible model T2 is adjusted to be mandibular resting position (See FIG. 4). At this time, the lower end of the guide pin G generated when the upper jaw tooth model T1 and the lower jaw tooth model T2 are closed is adjusted to be 0 mm (see the enlarged portion in FIG. 4).
なお、図4〜図6に示すガイドピン付き咬合器Mは、歯科技工業界で一般的に使用されているものであるため作用の説明を省略するが、一般的なガイドピン付き咬合器が有する位置調整機能、ガイドピンを用いた噛み合わせの確認機能を備えているものとする。 Note that the articulator M with guide pins shown in FIGS. 4 to 6 is generally used in the dental technology industry, so the description of the operation is omitted, but the articulator with general guide pins has It is assumed that it has a position adjustment function and an engagement confirmation function using a guide pin.
本工程は、工程(2)で作成された上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13を接着する前の準備として行われるものであり、この作業は、接着後の上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13との配置が装用者にとって最適となるように、接着作業時に使用するガイドピン付き咬合器Mの取り付けベースとなる上顎歯型模型T1および下顎歯型模型T2の各々の位置について調整するためのものである。
This step is performed as preparation for bonding the upper
次に、上顎歯型模型T1に上顎マウスピースパーツ12を、下顎歯型模型T2に下顎マウスピースパーツ13を、それぞれ被せるようにして取り付ける(図5参照)。なお、この状態で上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2が噛み合うようにガイドピン付き咬合器Mを閉じると、上顎マウスピースパーツ12および下顎マウスピースパーツ13の歯先の肉厚分の高さ(約2〜4mm程度)で、ガイドピンGの浮きが生じる(図5の拡大部参照)。
Next, the upper
(4)マウスピースへの仕上げ工程
ガイドピン付き咬合器Mを開き、上顎マウスピースパーツ12および下顎マウスピースパーツ13において噛み合わせにより互いに接触する部位をハンディガスバーナー等で溶着可能となるまで加熱し、再度ガイドピン付き咬合器Mを閉じて、上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13を接触させる。
(4) Finishing process to mouthpiece Open the articulator M with guide pin, and heat the parts of upper
次に、ガイドピン付き咬合器Mを上方から押圧し、ガイドピンG下端の浮きが2mm以下となる(可能な限り0mmに近づける)ように、かつ、上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13の接触する部位が口腔の内外方向において気密となるように、一体化(熱溶着)させる(図6参照)。
Next, press the articulator M with a guide pin from above, and the upper
なお、ここで「2mm以下となる(可能な限り0mmに近づける)」とは、装用時に、装用者の上下顎の位置が中心咬合位と下顎安静位を再現するようにするためには、各マウスピースパーツの接触部位の厚みをより少なくした方が良いという観点から述べたものであり、2mmを超える場合を排除するものではないが、2mmを越えると、口腔内に生じる違和感、噛み合わせの変化といった副作用が生じる可能性があり、好ましくない。 Here, “to be 2 mm or less (close to 0 mm as much as possible)” means that each position of the upper and lower jaws of the wearer reproduce the central occlusion position and the mandible resting position at the time of wearing. Although it is described from the viewpoint that it is better to reduce the thickness of the contact portion of the mouthpiece part, it does not exclude the case where it exceeds 2 mm, but if it exceeds 2 mm, it may cause discomfort or bite in the oral cavity. It is not preferable because side effects such as changes may occur.
ここで、ガイドピンG下端の浮きを0mmに近づけるためには、例えば、(ア)上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13が接触する部位をハンディガスバーナー等で溶着可能となるまで加熱し、上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13が接触する溶けた部位に上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2の各先端部が食い込んで突き破り、その一部に孔が開いて上顎歯型模型T1と下顎歯型模型T2の一部が接触する(即ち、一部の接触部位に孔が開いて上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13の内側の空間が連通する)まで押圧し、かつ口腔の内外方向については気密となるように溶着させて一体化させる方法、あるいは、(イ)上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13の接触する部位のいずれか一方の接触する部位をハンディガスバーナー等で溶着可能となるまで加熱し、両方のマウスピースパーツの接触部位において、加熱された方のマウスピースパーツの接触部位が加熱されていない方のマウスピースパーツによってガイドピンG下端の浮きが0mmになるまで食い込むように押圧し、かつ口腔の内外方向において気密となるように一体化させる方法、が挙げられる。
Here, in order to bring the lower end of the guide pin G closer to 0 mm, for example, (a) a portion where the upper
一体化した上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13をガイドピン付き咬合器M(換言すると、上顎歯型模型T1および下顎歯型模型T2)から外すと、口腔用マウスピース1が得られる。
The
本実施の形態において、印象材としては、アルジネート印象材、寒天印象材等が使用されるが、歯型模型の形成に使用可能な素材であれば、特に限定するものではない。 In the present embodiment, although an alginate impression material, an agar impression material, etc. are used as the impression material, it is not particularly limited as long as it is a material that can be used to form a dental model.
本実施の形態において、歯型模型を形成する素材としては、石膏が使用されるが、これに限定するものではなく、例えば、各種合成樹脂等であって歯型模型の形成に使用可能な素材であればよく、更に、一定の耐熱性(加熱された軟性樹脂シートの温度に耐えうる程度の耐熱性)を備える素材であることがより好ましい。 In the present embodiment, gypsum is used as a material for forming a tooth model, but the present invention is not limited to this. For example, various synthetic resins etc. can be used to form a tooth model. It is more preferable that the material has a certain heat resistance (heat resistance that can withstand the temperature of the heated soft resin sheet).
本実施の形態において、マウスピースパーツを形成する素材として、熱可塑性および軟性を有する樹脂シートであるEVAシートを使用しているが、これに限定するものではなく、例えば、他の種類の合成樹脂素材等であって、人体への毒性が無く、口腔内に入れた際に装用者が痛みを感じないか、またはほとんど痛みを感じないように、口腔内の形状に合わせて変形する軟性を有するものであってもよい。 In the present embodiment, an EVA sheet which is a resin sheet having thermoplasticity and flexibility is used as a material for forming a mouthpiece part, but the present invention is not limited to this. For example, other types of synthetic resin It is a material, etc., has no toxicity to the human body, and has flexibility to deform according to the shape of the oral cavity so that the wearer feels no pain or hardly pain when placed in the oral cavity It may be one.
本実施の形態において、マウスピースパーツを形成するためにバキュームフォーマーを利用しているが、これに限定するものではなく、例えば、作成された歯型模型に加熱した軟性樹脂シートを押し当てて、手作業で型に馴染ませるようにして象ってもよいし、歯型模型に液状の軟性樹脂を噴霧して象る等の公知技術を採用してもよい。 In the present embodiment, a vacuum former is used to form a mouthpiece part, but the invention is not limited to this. For example, a heated soft resin sheet is pressed against the prepared tooth model It may be made to conform to the mold by hand, or may be adopted a known technique such as forming a model by spraying a liquid soft resin onto the mold.
本実施の形態においては、各マウスピースパーツを上顎と下顎に対応させて個別に形成する工程に先立ち、装用者の上顎および下顎各々の歯型模型を作成する工程を備えているが、これに限定するものではなく、例えば、歯型模型を作成する工程は外注等に出してもよい。 In the present embodiment, prior to the step of individually forming the respective mouthpiece parts corresponding to the upper and lower jaws, the step of preparing a dental model of each of the upper and lower jaws of the wearer is provided. For example, the step of creating a tooth model may be outsourced.
(作用)
図7を参照して、口腔用マウスピース1の作用を説明する。
(Action)
The operation of the
図7(a)は、口腔用マウスピースを装用していない閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者(以下「非装用者N」という)の睡眠時における咽頭部の状態と空気の流れを矢印で表している。図7(a)に示す非装用者Nは、睡眠中の筋弛緩により舌根部2や軟口蓋3が下がり、咽頭部の気道4を閉塞しており、閉塞性睡眠時無呼吸が起きる状態である。
FIG. 7 (a) shows the pharyngeal condition and air flow during sleep of a patient with obstructive sleep apnea syndrome (hereinafter referred to as "non-wearer N") who does not wear a mouthpiece for oral cavity. It represents. In the non-dresser N shown in FIG. 7A, the
図7(b)は、口腔用マウスピース1を装用した閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者(以下「装用者H」という)の睡眠時における咽頭部の状態と空気の流れを矢印で表している。図7(b)に示す装用者Hは、睡眠中に筋弛緩しても舌根部2や軟口蓋3が下がっていない。この現象は、以下のような作用によって起きるものと推察される。
FIG. 7 (b) shows the state of pharynx and air flow during sleep of a patient with obstructive sleep apnea syndrome (hereinafter referred to as "wearer H") wearing the
(ア)口腔用マウスピース1を装用すると、上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13の熱溶着部分が口腔の内外方向において気密となるように形成されているため、装用者Hは口呼吸ができなくなって鼻呼吸となる。
(A) When the
(イ)吸気は鼻腔内を通じて咽頭部を含む気道4に至り肺へ向かうが、このとき、密閉状態にある口腔内の空気が鼻腔から気道4を通過する吸気の流れに引かれて咽頭側に流出し、その結果、吸気の都度、口腔内が陰圧状態となる。 (A) The inspiratory flow reaches the airway 4 including the pharynx through the nasal cavity and goes to the lungs, but at this time, the air in the closed oral cavity is drawn from the nasal cavity by the flow of inspiratory flow passing through the airway 4 to the pharynx side It flows out and as a result, the inside of the oral cavity is in a negative pressure state each time the air is inhaled.
(ウ)陰圧となった口腔内には、咽頭側から見た奥の方(換言すると、前歯、口腔前庭、硬口蓋の方向)へ引く力(吸引力)が発生し、本来であれば筋弛緩により垂れ下がる舌根部2や軟口蓋3が口腔内側に引き上げられ、気道4が確保される。
(C) In the oral cavity which has become negative pressure, a pulling force (suction force) is generated toward the back (from the front teeth, the oral vestibule, the direction of the hard palate) seen from the pharynx side The
(エ)前述の通り、閉塞性睡眠時無呼吸は睡眠による筋弛緩で舌根部2等が気道4を塞ぐことによって引き起こされるが、装用者Hが口腔用マウスピース1を装用することで、口腔内にバキューム効果が生じ、舌根部2等が口腔内側に引き上げられて気道4が確保され、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が改善する。
(D) As mentioned above, although obstructive sleep apnea is caused by muscle relaxation due to sleep and the
口腔用マウスピース1を装用した場合、スリープスプリント療法で見られる口の渇き、唾液が多く出るといった副作用が生じる可能性が低減する。
When the
また、上顎マウスピースパーツ12と下顎マウスピースパーツ13の熱溶着部分が0〜2mmといった肉厚に形成されているため、装用時に、装用者の中心咬合位と下顎安静位が再現され、口腔内に生じる違和感、噛み合わせの変化といった副作用が生じる可能性が低減する。
In addition, since the heat-welded portion between upper
先に述べた口腔用マウスピース1の製造方法によれば、装用時に生じるバキューム効果によって舌根部2等が口腔内側に引き上げられることで気道4が確保され、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が改善される口腔用マウスピース1を提供することができ、また、熟練した歯科技工士の手によらなくても、加工精度の高い口腔用マウスピース1を得ることができる。
According to the manufacturing method of the
現在主流の治療方法である持続陽圧呼吸療法においては、旅行先等にも送気装置を持参する負担があって不便であるが、口腔用マウスピース1はそれを装用するだけという手軽なものであるため、利便性がよい。また、口腔用マウスピース1を装用することで、いびきをかくことや、歯ぎしりも防止できる。
In continuous positive breathing therapy, which is currently the mainstream treatment method, it is inconvenient to bear the burden of bringing in an air supply device even at travel destinations etc., but the mouthpiece for
本明細書及び特許請求の範囲で使用している用語と表現は、あくまでも説明上のものであって、なんら限定的なものではなく、本明細書及び特許請求の範囲に記述された特徴およびその一部と等価の用語や表現を除外する意図はない。また、本発明の技術思想の範囲内で、種々の変形態様が可能であるということは言うまでもない。 The terms and expressions used in the present specification and claims are for descriptive purposes only and are not limiting in any way, and the features and characteristics described in the present specification and claims There is no intention to exclude terms or expressions that are equivalent to some. Further, it goes without saying that various modifications are possible within the scope of the technical idea of the present invention.
1 口腔用マウスピース
12 上顎マウスピースパーツ
13 下顎マウスピースパーツ
2 舌根部
3 軟口蓋
4 気道
H 装用者
N 非装用者
T1 上顎歯型模型
T2 下顎歯型模型
M ガイドピン付き咬合器
G ガイドピン
9 マウスピース
90 本体
91 管
92 開口部
93 孔
1 mouthpiece for
Claims (5)
前記上顎および下顎の歯型模型の各々を、ガイドピン付き咬合器へ中心咬合位となるように取り付け、取り付けられた同歯型模型に前記各マウスピースパーツを取り付ける工程と、
前記上顎および下顎の各マウスピースパーツにおいて噛み合わせにより互いに接触する部位を溶着可能となるまで加熱して前記ガイドピン付き咬合器を閉じて押圧して、左奥歯から右奥歯までの間の部位が連続するように溶着し、口腔の内外方向において気密となるように前記上顎および下顎の前記各マウスピースパーツを一体化する工程とを備える
口腔用マウスピースの製造方法。 A step of individually forming a mouthpiece part made of soft resin corresponding to the upper jaw and the lower jaw based on the prepared tooth model of the wearer;
Attaching each of the maxillary and mandibular dental casts to an articulator with guide pins in a central occlusal position, and attaching each of the mouthpiece parts to the attached dental casts;
The upper and lower jaw mouthpiece parts are heated until it is possible to weld parts that contact each other by meshing, closing and pressing the guide pin attached articulator, the part between the left back tooth and the right back tooth is and fused to a continuous method for producing an oral mouthpiece and a step of the inner and outer direction to integrate the respective mouthpiece part of the upper and lower jaws so that the airtight mouth cavity.
請求項1に記載の口腔用マウスピースの製造方法。 The step of individually forming the mouthpiece parts corresponding to the upper and lower jaws is performed by vacuum suction of the heated soft resin sheet along the contours of the teeth and gingival parts of the dental model. The manufacturing method of the oral cavity mouthpiece as described in 1.
請求項1または請求項2に記載の口腔用マウスピースの製造方法。 The oral cavity mouthpiece according to claim 1 or 2, wherein, when the maxillary and mandibular tooth molds are mounted on the guide pinted articulator in a central occlusion position, the mandibular resting position is further set. Production method.
請求項1、請求項2または請求項3に記載の口腔用マウスピースの製造方法。 The method according to claim 1, 2 or 3, further comprising the step of creating a tooth model of each of the upper and lower jaws of the wearer prior to the step of individually forming the mouthpiece parts correspondingly to the upper and lower jaws. Method for oral mouthpieces.
前記上部マウスピースパーツと前記下部マウスピースパーツが、装用者が中心咬合位を保持可能な配置で、左奥歯から右奥歯までの間の部位が連続的に熱溶着された熱溶着部を以て、口腔の内外方向において気密となるように一体化された構造である
口腔用マウスピース。 An upper mouthpiece part and a lower mouthpiece part , which are made of a soft resin based on the prefabricated upper and lower tooth models of the wearer ,
The upper mouthpiece part and the lower mouthpiece part are arranged such that the wearer can hold the central occlusal position, and the heat welding portion in which the region from the left back tooth to the right back tooth is continuously heat welded The mouthpiece is an integrated structure that is airtight in the inward and outward directions of the mouth.
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