JP6495184B2

JP6495184B2 - カムロック付き照準装置

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Publication number: JP6495184B2
Application number: JP2015556039A
Authority: JP
Inventors: ロスリスベルガー・ステファン; アンデルマット・ダニエル
Original assignee: DePuy Synthes Products Inc
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Priority date: 2013-01-30
Filing date: 2014-01-15
Publication date: 2019-04-03
Anticipated expiration: 2034-01-15
Also published as: CN105120775B; BR112015017890A2; EP2950724A1; EP2950724B1; WO2014120446A1; US20140214101A1; CN105120775A; KR102262638B1; CA2899907C; BR112015017890B1; KR20150113055A; CA2899907A1; US9393064B2; JP2016504962A

Description

髄内釘はしばしば骨折の固定のために、長骨の髄管内に挿入される。髄内釘が髄管内にいったん挿入されると、他の骨固定エレメントを骨を通過して横方向に髄内釘の開口部内に挿入して、骨の更なる固定、及び／又は骨に対する髄内釘の更なる固定を行う場合がある。例えば、らせんねじ又は他のインプラントを髄内釘の開口部を通して骨頭部の中に挿入して、骨頭部及び／又は骨頸部の骨折を固定する場合がある。髄内釘は骨に挿入された後は視認できなくなるため、挿入手順中に照準装置を髄内釘に連結して、骨を通って髄内釘内の望ましい穴に固定エレメントを配置するのを容易にする場合がある。髄内釘は、例えば挿入ハンドルを介して照準装置に連結される場合がある。照準装置は例えば、骨を通って髄内釘の開口部内へと固定エレメントをガイドするために配置された、複数の穴を含む場合がある。例えば、照準装置は、照準装置を通って延在するそれぞれの穴が、髄内釘の開口部の１つに対応するように整列されて、髄内釘の近位端に接続される場合があり、これにより、照準装置の穴を通って挿入される保護スリーブ及び／又はドリル装置が、髄内釘の対応する開口部の１つに整列する場合がある。場合によっては、保護スリーブ又は保護ツールをこの開口部内に固定することが望ましい場合がある。

本発明は照準装置を目的とし、この照準装置は、第１端から第２端まで長手方向に延在し、かつ第１軸に沿って横方向に内部を貫通して延在する第１本体開口部を含む本体であって、この第１本体開口部は、その中に装置を受容するような寸法及び形状になっており、本体の第１端は、インプラント可能装置に本体を照準構成で連結させるための連結部を含み、この照準構成において第１本体開口部は、インプラント可能装置内を通って延在する対応する第１インプラント開口部に整列しており、これによって、本体の第１本体開口部を通って挿入された装置が、第１インプラント開口部の軸に沿って通過する本体と、本体に対して解放可能に連結されかつロック解除構成とロック構成との間で本体に対して可動であるロックであって、このロックは、ロック構成で第１本体開口部内に延在する係合部分を含み、これによって、第１本体開口部の内部に受容した装置の外側表面に係合し、第１本体開口部内の望ましい位置に装置をロックする、ロックと、を含む。

本発明の第１の例示的実施形態による照準装置の斜視図。図１の照準装置によるロックの斜視図。図２のロックの平面図。図２のロックの側面図。図１の照準装置本体の一部分の拡大図。本発明の別の実施形態による照準装置本体の一部分の拡大図。ロック解除構成にある図１の照準装置の平面図。ロック構成にある図１の照準装置の側面図。本発明の第２の例示的実施形態による照準装置の斜視図。図８の装置の側面図。図８の装置本体の平面図。図８の装置によるロックの斜視図。図１１のロックのレバー部分の斜視図。図１１のロックのステム部分の斜視図。図１１のロックのクリップ部分の斜視図。図８の装置によるキャリアの側面図。図８の装置によるロックの斜視図。本発明の第３の例示的実施形態による照準装置の斜視図。図１７の装置によるロックの斜視図。本発明の第４の例示的実施形態による照準装置の一部分の斜視図。図１９の照準装置の側面図。本発明の第５の例示的実施形態による照準装置の一部分の斜視図。図２１の照準装置の側面図。本発明の第６の例示的実施形態による照準装置の一部分の斜視図。図２３の照準装置の側面図。

以下の説明及び添付図面を参照して、本発明を更に理解することができる場合がある。なお、図中、同様の要素は同じ参照符号により示されるものとする。本発明は骨治療装置に関するものであり、とりわけ、骨固定エレメント及び／又はその他のツールを、髄内釘などの骨治療装置の開口部内にガイドするための照準装置に関するものである。本発明の例示的実施形態は、照準装置の穴内にスリーブ及び／又はドリルツールをロックして、骨治療装置の開口部と整列させるためのロッキングカムを備える、照準装置を記述する。本明細書で使用するとき、「近位」及び「遠位」という用語は、外科医又は他のユーザーに向かう方向（近位）及びユーザーから離れる方向（遠位）を指すことを意図することに留意されたい。

図１〜７に示されるように、本発明の一例示的実施形態による照準装置１００は、保護スリーブ又はドリル装置などの装置１１４を本体１０４の開口部１０６内に固定するための、本体１０４に連結されたロック１０２を含む。ロック１０２は、ロック１０２のいかなる部分も開口部１０６内に延在していないロック解除構成と、ロック１０２の係合部分１１２が開口部１０６内に延在して装置１１４に係合し、装置１１４を開口部１０６内にロックしているロック構成との間で、本体１０４に対して可動である。本体１０４は第１端１０８から第２端１１０まで長手方向に延在しており、本体を通って横方向に延在する開口部１０６を含む。開口部１０６は、第１端１０８が、例えば髄内釘などの骨固定装置に連結されるとき、開口部１０６が、髄内釘を通って横方向に延在する穴に整列した開口部軸に沿って延在するように、本体１０４に沿って配置される。この横穴は、例えば、骨内に髄内釘をロックするためのロックねじ、及び／又は骨頭の固定を提供するために骨頭部を通って延在するらせんねじなどの、更なる固定装置を受容するよう構成される。照準装置１００は、例えば、髄内釘を骨内に挿入するための挿入ハンドルを介して、髄内釘に連結される場合があることが、当業者には理解されよう。照準装置１００の本体１０４の第１端１０８は、ノブ１１６を介して挿入ハンドルに連結される場合がある。これによって、開口部１０６に挿入された保護スリーブなどの装置１１４が、髄内釘穴の軸に沿ってドリル及び／又はその他のツールを骨内にガイドする。照準装置１００は、髄内釘に関して記述及び図示されているが、当業者には、装置１１４又はツールがその中の開口部を通って挿入される任意の照準装置１００において、ロック１０２を使用できることが理解されよう。また、ロック１０２は単一の開口部１０６に関して記述されているが、当業者には、本体１０４が、髄内釘内を通って延在する複数の穴に対応する複数の開口部１０６を含む場合があることが理解されよう。図１に示すように、１つ以上の開口部１０６が互いに重なり合っていてもよい。更に、照準装置１００は、例えば複数の開口部１０６それぞれに対して１つずつのロック１０２など、２つ以上のロック１０２を含んでもよい。

ロック１０２は、ピン１３０を介して本体１０４に連結される場合がある。図２〜４に示すように、ロック１０２はロック部材１２６から延在するタブ１２４を含む。ロック部材１２６は、接続表面１３４を介して互いに接続されている一対の平面的表面１３２を含む。平面的表面１３２の間の距離は、ロック部材１２６の幅を画定する。ロック部材１２６は更に、中心軸Ｃに沿って、第１の平面的表面１３２から第２の平面的表面１３２へと内部を貫通する、穴１２８を含む。穴１２８は、中にピン１３０を受容するような寸法及び形状になっており、これによって、ロック１０２は、ピン１３０及び中心軸Ｃを中心として、ロック解除構成とロック構成との間で旋回する。接続表面１３４は、中心軸Ｃを中心に丸くなっていてもよく、これによってロック部材１２６は、本体１０４内で中心軸Ｃを中心に旋回することができる。係合部分１１２は接続表面１３４から径方向に外向きに突出しており、これによって、ロック１０２がロック構成に移動したときに、係合部分１１２が開口部１０６内へと延在して、開口部１０６を通って挿入されている装置１１４の外側表面に係合する。接続表面１３４は更に、実質的に平面的なロック表面１３８も含む場合がある。ロック表面１３８をタブ１２４近くに配置して、ロック１０２がロック構成のときに本体１０４の一部と接するようにする場合がある。ロック部材１２６は更に、係合部分１１２から中心軸Ｃに向かって平面的表面１３２に沿って延在する一対の溝１３６も含む場合があり、これにより、係合部分１１２の幅（例えば、溝１３６の間の距離）が、ロック部材の残りの部分の幅（例えば、平面的表面１３２の間の距離）より小さくなるようになる場合がある。

タブ１２４はロック部材１２６から外に向かって横方向に延在し、装置１００のユーザーが握る及び／又は押すための寸法及び形状にされる。一実施形態では、タブ１２４は翼形状であってもよい。ただし、当業者には、受容構成とロック構成との間でロック１０２を動かすためにユーザーがタブ１２４を握れることができる限り、タブ１２４は任意の様々な形状を有してもよいことが理解されよう。

開口部１０６は、本体１０４の近位表面１２０から遠位表面１２２へと、本体１０４を横方向に貫通して延在する。開口部１０６は、その内部に装置１１４を受容する寸法及び形状にされる。本体１０４は更に、開口部１０６から本体１０４の一部を貫通して近位表面１２０に沿って長手方向に延在する陥凹１１８を含む。図５Ａに示すように、陥凹１１８は、開口部１０６の一部と重なるように本体１０４に沿って配置され、かつ、その中にロック１０２のロック部材１２６を受容するような寸法及び形状にされる。ピン１３０は陥凹１１８及びロック０１０２の穴１２８を貫通して延在し、これによって、ロック部材１２６は、陥凹１１８内でピン１３０を中心に旋回可能である。別の一実施形態において、図５Ｂに示すように、ロック１０２は一対のピン１３０’を介して本体１０４’に連結される場合がある。ピン１３０’は陥凹１１８’の両側で配置され、ロック１０２の穴１２８の両側の開口部内に延在する。ただし、ロック部材１２６の全幅を貫通して延在する穴１２８ではなく、中に一対のピン１３０を受容するような、平面的表面１３２のそれぞれの中に延在する一対の陥凹を含んでもよいことが、当業者には理解されよう。

ロック解除構成において、図６に示すように、タブ１２４は本体１０４の近位表面１２０から離れるように延在し、係合部分１１２は開口部１０６内に延在せず、これによって、開口部１０６は、その中にスリーブ１１４又は他のツールを収容できるよう空いている。図７に示すように、ロック構成において、タブ１２４は近位表面１２０に向かって移動して、ピン１３０を中心にロック１０２を旋回させ、ロック部材１２６の係合部分１１２を開口部１０６へと移動させる。係合部分１１２は、開口部１０６に受容されるスリーブ１１４の外側表面へと延在して、その中のスリーブ１１４を固定する。ロック表面１３８は更に、陥凹１１８の実質的に平面的な側面表面１４０も係合し、本体１０４に対してロック１０２をロック構成に保持する。ロック構成において、この実施形態によるタブ１２４は、近位表面１２０に対して実質的に平行に延在する。照準装置１００がいったん使用された後、所望により、ロック１０２はロック解除構成に戻され、本体から装置１１４を除去する場合がある。ロック１０２をロック解除するには、ユーザーはタブ１２４を近位表面１２０から離れる方向に動かし、陥凹１１８の側面表面１４０との係合から外れるようロック表面１３８を引っ張り、開口部１０６から係合部分１１２を取り出して、装置１１４を解放する。

ロック１０２は、本体１０４との連結を外す場合がある。装置１００が単一のピン１３０を含む例示的一実施形態において、ピン１３０を取り外して、ロック１０２の本体１０４との連結を外す場合がある。装置１００が一対のピン１３０’を含む別の例示的一実施形態において、ロック１０２は、ロックの平面的表面１３２に沿って延在する溝１３６を介して、ピン１３０’からクリップを外すことができる。ロック１０２は、ピン１３０を溝１３６に沿ってスライドし、ロック１０２の本体１０４’との連結が外れるように、動かしてもよい。ロック１０２及び本体１０４’は、必要に応じてロック１０２を交換してもよく、かつ必要に応じて本体１０４’とロック１０２をクリーニングしてもよいように、連結を外すことができる。ロック１０２は、ピン１３０’が穴１２８内に受容されるか、その両側の陥凹に受容されるまで、ロック１０２の溝１３６を通してピン１３０をスライドさせることにより、本体１０４’に対して再連結してもよい。ピン１３０’は、ロック１０２の本体１０４との連結が誤って外れるのを防ぐために、穴１２８の開口部又は陥凹内にスナップインしてもよいことが、当業者には理解されよう。ロック１０２は、スリーブ１１４及び／又は他のツールが内部を貫通するのをガイドするために、照準装置１００の開口部１０６を明瞭に撮像及び観察できるように、放射線透過性材料で形成される場合がある。

図８〜１６に示されるように、本発明の第２の例示的実施形態による照準装置２００は、上述の装置１００と実質的に同様であり、ガイドスリーブ又はその他のツールなどの装置２１４を開口部２０６内に固定するための、本体２０４に連結されたロック２０２を含む。装置１００と同様に、ロック２０２は、ロック解除構成とロック構成との間で可動である。ただしロック２０２は、タブ２２４及びクリップ２２６を含み、これらはロック構成に付勢されており、これによって、クリップ２２６をロック解除構成へと動かすにはロック２０２のタブ２２４を押さなければならず、これにより装置２１４が開口部２０６内に挿入される。装置２１４がいったん開口部２０６内に挿入された後、所望により、タブ２２４を解放してクリップ２２６を付勢位置に戻し、装置２１４を開口部２０６内にロックしてもよい。

本体１０４と同様に、図８〜１０に示すように、本体２０４は骨固定装置に連結されてもよく、かつ１つ又は複数の開口部２０６を含んでもよく、この開口部は、照準装置１００が骨固定装置に連結されているときに、骨固定装置の穴に対応する。本体２０４は、近位表面２２０と遠位表面２２２との間の開口部２０６を通過する長手方向スロット２４２を含む。本体２０４は更に、本体２０４の両側面２４６に溝２４４も含み、この側面２４６は、近位表面２２０と遠位表面２２２とを接続している。溝２４４は長手方向スロット２４２と連通しており、クリップ２２６の一部分を収容するような寸法及び形状にされる。特に、溝２４４は、クリップ２２６のロック部分２３８を受容するための陥凹端２５８を含み、これにより長手方向スロット２４２内にクリップ２２６の一部分を保持する。溝２４４は、クリップ２２６がロック構成とロック解除構成との間で動けるような形状にもされる。例えば、長手方向スロット２４２内に受容されるクリップ２２６の一部分は、その中で横方向に可動である。

本体２０４は更に、近位表面２２０から遠位表面２２２まで本体の内部を貫通して延在し、かつロック２０２のステム部分２４８を受容するような寸法及び形状にされている、穴２１８を含み、ステム部分はタブ２２４をクリップ２２６に接続している。本体２０４は更に、穴２１８を取り囲む、穴の一部分に沿った、近位表面２２０上の陥凹部分２５０も含む場合がある。陥凹部分２５０は非円形を有し、これにより、タブ２２４の対応した形状の延長部２５２がこの中に受容されて、タブ２２４が本体２２４に対して回転するのを防ぐ。穴２１８及び陥凹部分２５０は、開口部２０６から長手方向に離間している。

図１１に示すように、ロック２０２は、ステム部分２４８を介してクリップ２２６に接続されたタブ２２４を含む。ロック２０２は、クリップ２２４の一部分が長手方向スロット２４２内に受容されて、開口部２０６内に受容された装置２１４を係合するよう、本体２０４に連結される。図１２に示すように、タブ２２４は、ユーザーがタブ２２４を介してロック２０２を押し、ロック２０２をロック構成とロック解除構成との間で移動させることが可能になるような寸法及び形状にされる。タブ２２４は、本体２０４の陥凹部分２５０内に受容される、遠位側に延在する延長部２５２を含む。図１３に示すように、ステム２４８は、延長部２５２から遠位端２５４（Ｌ字形先端２５６を含む）まで長手方向に延在する。Ｌ字形先端２５６はステム２４８をクリップ２２６に連結する。

図１４に示すように、この実施形態によるクリップ２２６は、クリップ本体２３２とそこから延出するアーム２３４とを含む。クリップ本体２３２は長手方向スロット２４２内に受容され、かつ、開口部２０６を貫通する装置２１４を係合するための係合部分２１２を含む。係合部分２１２は、装置２１４の外側表面に対応した寸法及び形状にされる。例えば、係合部分２１２は、円筒形装置２１４に対応するよう、曲面の陥凹として画定される場合がある。クリップ本体２３２は、ステム２４８のＬ字形先端２５６を受容するための細長い穴２２８を含む場合があり、これにより、タブ２２４がクリップ２２６に連結される。細長い穴２２８は、ステム２４８とタブ２２４が第２構成にあるときは、Ｌ字形先端が容易に細長い穴を貫通して通過できるが、第１構成にあるときには細長い穴を貫通して通過するのを妨げるように、ステム２４８とタブ２２４がステムの長手方向軸を中心に回転するような寸法及び形状にされる。アーム２３４は、クリップ本体２３２からロック端２３８まで延在し、溝２４４の陥凹端２５８と係合するように、内向き横方向に延在する。

ロック２０２は、クリップ本体２３２が長手方向スロット２４２内を長手方向に延在するように、本体２０４に連結され、クリップアーム２３４は溝２４４内を通って延在し、クリップアーム２３４のロック端２３８は溝２４４の陥凹端２５８内に受容される。クリップ２２６は、穴２２８を貫通するステム２４８を介してタブ２２４に接続され、第２構成に配置されて、タブ２２４のクリップ２２６との連結が外れるのを防ぐ。タブ２２４の延長部２５２は、穴２２８の周りの陥凹２５０内に受容されて、タブ２２４及びステム２２８がクリップ２２６に対して回転するのを防ぎ、また、ロックが誤って第１構成から第２構成へと動くのを防ぐ。ロック構成において、クリップ２２６は長手方向軸に沿って延在し、その係合部分２１２は開口部２０６内に延在する。しかしながら、タブ２２４を本体２０４の近位表面２２０に向かって押し、クリップ２２６を曲げて長手方向軸との整合を外し、係合部分２１２を開口部２０６から引き出すことによって、ロック２０２を、ロック解除構成へと動かす場合がある。上述のように、アーム２３４を溝２４４内で移動して、クリップ２２６を曲げることができる。クリップ２２６は、例えばチタンなどの弾性を備えた材料で形成される場合があり、これにより、クリップ２２６はロック構成に付勢されるが、クリップ２２６はロック解除状態に動かすことができる。このように、スリーブ又は他のツールなどの装置２１４を開口部２０６に通して挿入することが所望される場合、ユーザーはタブ２２４を押して、クリップ２２６をロック解除構成に動かす場合がある。装置２１４が開口部２０６内の所望の位置にあるとき、タブ２２４は解放されてクリップ２２６をロック構成に戻し、開口部内に装置２１４をロックする場合がある。

装置１００と同様に、ロック２０２は本体２０４との連結を外すことができ、これによりロック２０２及び／又は本体２０４は、必要に応じてクリーニング及び／又は交換することができる。ロック２０２を本体２０４との連結から外すには、図１５に示すように、延長部２５２が陥凹２５０から除去されるまで、タブ２２４を本体２０４の近位表面２２０から外に引っ張る。図１６に示すように、タブ２２４、及びこれに伴いステム２４８を、回転し、ロック２０２を第１構成から第２構成へと移動させ、ステム２４８のＬ字形先端２５６を、クリップ２２６の穴２２８との係合から解除する場合がある。タブ２２４がクリップ２２６からいったん外れると、クリップアーム２３４のロック端２３８をロック陥凹２５８から外すことによって、クリップ２２６を、容易に本体２０４から除去することができる。これは上述のように、クリップ２２６が弾性材料で形成されているため、クリップ２２６が必要に応じて屈曲できるからである。

図１７〜１８に示されるように、本発明の第３の例示的実施形態による照準装置３００は、下記に具体的に示す点を除けば上記に述べた装置と実質的に同様のものである。装置３００は、本体３０４の開口部３０６内に装置３１４をロックするための、本体３０４に連結されたロック３０２を含む。クリップ２０２と同様に、クリップ３０２は弾力性を有し、ロック構成に付勢される。ただし、ロック３０２は、本体３０４を通って長手方向に延在するのではなく、本体３０４の長手方向に対して横方向に延在するアーム３３４を含むクリップである。図１７に示すように、本体３０４は、開口部３０６の両側面３４６に沿って横方向に延在する溝３４２を含む。溝３４２は、ロックのアーム３３４を中に受容し、かつその中でアーム３３４が屈曲することが可能であるような寸法及び形状にされる。

図１８に示されるように、ロック３０２は、タブ３２４と、タブから延出する一対のアーム３３４を含む。タブ３２４は、装置のユーザーが容易に握る及び／又は押すことができるような寸法及び形状にされる場合がある。タブ３２４の内側表面３３２は係合部分３１２を画定し、これは、スリーブ又はその他のツールなどの装置３１４の外側表面に係合するような寸法及び形状にされる。係合部分３１２は例えば、円筒形装置３１４に対応するよう、曲面の陥凹を含む場合がある。アーム３３４は、溝３４２内に受容されるような寸法及び形状にされる。アーム３３４のロック端３３８は、装置２００の溝２４２にと同様に、溝３４２のロック陥凹（図示なし）に係合するよう、横方向内向きに延在する場合がある。あるいは、ロック端３３８は、本体３０４の遠位表面３２２に沿って、溝３４２の一部分に係合する場合がある。ロック３０２が本体３０４に連結されているとき、タブ３２４は本体３０４の近位表面３２０から近位側に延在し、これによりロック３０２がユーザーからアクセス可能になる。例示的一実施形態において、ロック３０２はバネ鋼で形成される場合があり、これによりロック３０２は、付勢されたロック位置とロック解除構成との間で可動である。

ロック構成において、ロック３０２は、係合部分３１２が開口部３０６内に延在するよう、付勢される。ロック３０２をロック解除構成にするには、ユーザーがタブ３２４を本体３０４の近位表面３２０に向けて押し、ロック３０２を変形させて、開口部３０６から出るように係合部分３１２を移動させる。装置３１４を開口部３０６に挿入するために、ユーザーは、ロック３０２をロック解除構成に移動させる場合がある。装置３１４がいったん開口部３０６に挿入された後、所望により、タブ３２４を解放してロック３０２をロック構成に戻し、これにより装置３１４を開口部３０６内にロックすることができる。

上記の装置１００、２００と同様に、ロック３０２は本体３０４との連結を外すことができ、これによりロック３０２は、必要に応じてクリーニング及び／又は交換することができる。ロック３０２は弾性材料で形成されているため、アーム３３４は単純に外向きに曲がる場合があり、これによりアーム３３４のロック端３３８が溝３４２から外れる。

図１９〜２０に示されるように、本発明の別の例示的実施形態に基づく照準装置４００は、下記に示す点を除けば上記に述べた照準装置３００と実質的に同様のものである。装置４００は、本体４０４の開口部４０６内に装置をロックするための、本体４０４に連結されたロック４０２を含む。ロック３０２と同様に、ロック４０２はタブ４２４及びアーム４３４を含み、これらはロック構成に付勢されている。ロック４０２は、タブ４２４と、本体４０４の長手方向に対してタブから横方向に延出する一対のアーム４３４とを含む。本体４０４は、開口部４０６の両側の側面４４６に沿って横方向に延在する溝４４２を含む。溝４４２は、アーム４３４を受容するような寸法及び形状にされる。ただしアーム４３４には、本体４０４を係合するために内向き径方向に延在するロック端は含まれない。代わりに、アーム４３４は溝４４２内に受容され、本体４０４の遠位表面４２２を超えて更に遠位側に、かつ横方向に外向きに延在する端４３８を含む。端４３８は、本体４０４からロック４０２を外すために、ユーザーが容易に握って、アーム４３４を互いに離間させるよう引っ張ることができる。

ロック４０２が本体４０４に連結されているとき、上述のように、タブ４２４は本体４０４の近位表面４２０の上方に延在する。ロック構成において、タブ４２４は近位表面４２０から離間する方向に傾斜し、例えば曲面陥凹などの係合部分４１２を含み、これは開口部４０６の通路内に延在する。これにより、円筒形装置が開口部４０６を貫通しているとき、装置の外側表面が、係合部分４１２により係合される。装置４００をロック解除構成に動かすために、タブ４２４を、本体４０４の近位表面４２０に向かって押す場合があり、この構成で係合部分４１２は開口部の通路から出て、開口部４０６を通る装置の解放及び／又は挿入を可能にする。

これも図１９及び２０に示す、別の実質的に同様な一実施形態において、ロック４２４’は本体４０４に組み込まれる。下記に述べる点を除き、ロック４０２’はロック４０２と実質的に同様であり、タブ４２４’及びタブから延出するアーム４３４’を含む。ロック４０２’のアーム４３４’は、開口部４０６の両側面上で、近位表面４２０から遠位表面４２２まで本体４０４を貫通して延在する穴４４２’内に受容される。ロック４０２’の機能は上述のロック４０２と実質的に同様であり、この係合部分４１２’が開口部４０６の通路に出入りして、ロック４０２’をロック構成とロック解除構成の間で動かす。ただし本体４０４は更に、近位表面４２０を通って延在する陥凹４５０を含む。陥凹４５０は、タブ４２４’が近位表面４２０に向かって押されてロック解除構成になったときに、タブ４２４’を受容する寸法及び形状にされる。図１９及び２０の照準装置４００はロック４０２及びロック４０２’の両方を示しているが、当業者は、照準装置４００が、ロック４０２とロック４０２’の一方又は両方を含む場合があることが理解されよう。

別の例示的一実施形態において、図２１〜２２に示すように、照準装置５００は、下記に述べる点を除き、上述の照準装置４００と実質的に同様である。装置５００は、本体５０４の開口部５０６を通過する装置がこの中でロックされているロック構成と、本体５０４を通過する装置がその中で動くことができるロック解除構成との間で、本体と相対的に移動する、本体５０４に連結されたロック５０２を含む。ロック５０２はロック構成に向かって付勢され、本体５０４の近位表面５２０の上方に延在するタブ付き部分５２４と、本体５０４を通って近位表面５２０から遠位表面５２２まで延在する、開口部５０６の両側で、穴５４２内に受容されるアーム部分５３４とを形成するように屈曲される、ワイヤにより形成される。

タブ付き部分５２４は、タブ付き部分５２４の中心線に向かって内側に屈曲した、係合部分５１２を画定するワイヤ部分を含み、これは、装置５００がロック構成にあるときに、開口部５０６の通路内に延在する。上述の装置４００と同様に、タブ付き部分５２４は、ロック構成において近位表面５２０から離れる方向に傾斜している。ロック５０２をロック解除構成に動かすためには、タブ付き部分５２４を近位表面５２０に向かって押し、近位表面５２０を通って延在しかつその中にタブ付き部分５２４を収容するような寸法及び形状にされた陥凹５５０の中に押し込む。ロック５０２がロック解除構成に動かされると、係合部分５１２が開口部５０６の通路から移動して出て、これにより、照準スリーブなどの装置が、開口部５０６を自由に出入りすることができる。照準スリーブがいったん開口部５０６内に配置されると、所望により、タブ付き部分５２４を解放する場合があり、これにより係合部分５１２（例えば、スリーブの中心線に向かって内向きに屈曲しているワイヤ部分）は、その中にあるスリーブの外側表面に係合してロックする場合がある。

図２３〜２４に示されるように、本発明の更なる例示的一実施形態による照準装置６００は、以下に記されることを除いて、照準装置４００と実質的に同様である。装置６００は、ロック６０２が、本体６０４の開口部６０６を通過するスリーブ又はその他のツールに係合して、その中のスリーブをロックするロック構成と、そのスリーブ又はその他のツールが開口部６０６を出入りするように動くことができるロック解除構成との間の動きを可能にする、本体６０４に連結されたロック６０２を備える。ロック６０２は、例えばＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）材料で形成されたタブ部材６２４を含み、これは弾力性ピン６３４を介して本体６０４に接続されており、このピンは、開口部６０６の両側で近位表面６２０から遠位表面６２２まで本体６０４を貫通する穴６４２内に配置され、ロック６０２がロック構成とロック解除構成との間で移動するのを可能にするヒンジとして作用する。ロック構成において、例えば、ピン６３４は、実質的に真っ直ぐな形状内に延在し、ピンはこの状態に向かって付勢される。ピン６３４は、タブの係合部分６１２を、開口部６０６の通路内に延在し、かつタブ部材６２４が、本体６０４の近位表面６２０に対して傾斜するように、タブ部材６２４を本体６０４に接続する。ロック解除構成において、タブ部材６２４を近位表面６２０に向かって押し、係合部分６１２を開口部６０６の通路から外すことによって、ピン６３４はその付勢位置から離れて変形（例えば湾曲）される。タブ部材６２４は、タブ部材６２４を中に受容するような寸法及び形状にされた、近位表面６２０内に形成された陥凹６５０内に押し込まれる場合がある。

当業者には、本発明の趣旨又は範囲から逸脱することなく、本発明に対する様々な修正を行う場合があることが理解されよう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲及びそれらの同等物の範囲内のあらゆる修正及び変更を包含することが意図される。

〔実施の態様〕
（１）照準装置であって、
第１端から第２端まで長手方向に延在し、かつ第１軸に沿って横方向に内部を貫通して延在する第１本体開口部を含む本体であって、前記第１本体開口部は、その中に装置を受容するような寸法及び形状になっており、前記本体の前記第１端は、インプラント可能装置に前記本体を照準構成で連結させるための連結部を含み、この照準構成において前記第１本体開口部は、前記インプラント可能装置内を通って延在する対応する第１インプラント開口部に整列しており、これによって、前記本体の前記第１本体開口部を通って挿入された装置が、前記第１インプラント開口部の軸に沿って通過する、本体と、
前記本体に対して解放可能に連結されかつロック解除構成とロック構成との間で前記本体に対して可動であるロックであって、前記ロックは、前記ロック構成で前記第１本体開口部内に延在する係合部分を含み、これによって、前記第１本体開口部の内部に受容した装置の外側表面に係合し、前記第１本体開口部内の望ましい位置に前記装置をロックする、ロックと、を備える、照準装置。
（２）前記ロックが、前記ロック解除構成と前記ロック構成との間で前記ロックが旋回的に可動であるように、１本のピンを介して前記本体に連結される、実施態様１に記載の照準装置。
（３）前記ロックが、そのロック部分から横方向に延在するタブを含み、前記ロック部分は、前記本体の近位表面に沿って前記開口部から長手方向に延在する前記本体の陥凹内に旋回的に受容され、これによって、前記ロック解除構成において、前記タブが前記近位表面から近位側に延在する、実施態様２に記載の照準装置。
（４）前記ロック構成において、前記タブが、前記ピンを中心に前記ロック部分を旋回させ、前記係合部分を前記第１本体開口部内へと移動させるように前記近位表面に向かって可動である、実施態様３に記載の照準装置。
（５）前記係合部分の幅が、前記ロック部分の他の部分の幅よりも小さい、実施態様１に記載の照準装置。

（６）前記ロックが、前記ロック構成に向かって付勢されたクリップを含む、実施態様１に記載の照準装置。
（７）前記本体が、前記本体の近位表面と遠位表面との間で、前記第１本体開口部を通って長手方向に延在する長手方向スロットと、前記本体の側面表面に沿って延在する一対の相対する溝と、を含む、実施態様６に記載の照準装置。
（８）前記クリップが、前記長手方向スロット内に受容されるロック本体と、前記相対する溝に沿って延在するクリップアームと、を含む、実施態様７に記載の照準装置。
（９）前記ロックが更に、前記クリップに接続されたタブを含み、これによって、前記タブが前記本体の近位表面に向かって押されたときに、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、実施態様６に記載の照準装置。
（１０）前記タブが、前記タブを前記クリップに対して回転させて前記本体から前記ロックを解放することによって、前記クリップから係脱可能である、実施態様９に記載の照準装置。

（１１）前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の側面表面に沿って延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の横方向溝を含み、これによって前記係合部分が該本体の近位表面を横切って延在する、実施態様６に記載の照準装置。
（１２）前記クリップが、チタン及びばね鋼のうち一方で形成される、実施態様６に記載の照準装置。
（１３）前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の近位表面から遠位表面まで前記本体を貫通して延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の穴を含み、これによって前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、実施態様６に記載の照準装置。
（１４）前記クリップが、前記係合部分を画定するタブ付き部分を含むよう曲げられたワイヤで形成され、前記ワイヤの両端が、前記第１本体開口部の両側で前記本体の近位表面から遠位表面まで前記本体を貫通して延在する穴内に受容され、これによって、前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、実施態様６に記載の照準装置。
（１５）前記ワイヤの前記タブ付き部分が、前記タブ付き部分の中心線に向かって内向きに曲げられて、前記係合部分を画定する、実施態様１４に記載の照準装置。

（１６）前記クリップが、一対のピンを介して前記本体に接続されたタブ部材を含み、このピンが前記ロック構成に向けて前記クリップを付勢し、前記タブ部材は前記本体に接続されており、これにより、前記タブが前記本体の近位表面に向かって押されると、前記ピンが変形し、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、実施態様６に記載の照準装置。
（１７）前記ロックが、前記ロック解除構成と前記ロック構成との間で前記ロックが旋回的に可動であるように、一対のピンを介して前記本体に連結される、実施態様２に記載の照準装置。
（１８）照準装置であって、
第１端から第２端まで長手方向に延在し、かつ第１軸に沿って横方向に内部を貫通して延在する第１本体開口部を含む本体であって、前記第１本体開口部は、その中に装置を受容するような寸法及び形状になっており、前記本体の前記第１端は、インプラント可能装置に前記本体を照準構成で連結させるための連結部を含み、この照準構成において前記第１本体開口部は、前記インプラント可能装置内を通って延在する対応する第１インプラント開口部に整列しており、これによって、前記本体の前記第１本体開口部を通って挿入された装置が、前記第１インプラント開口部の軸に沿って通過する、本体と、
前記本体に対して解放可能に連結されかつロック解除構成とロック構成との間で前記本体に対して可動であるロックであって、前記第１本体開口部は前記ロック解除構成において、その中に装置を受容することを妨げられず、前記ロックは、前記ロック構成において前記第１本体開口部内に延在する係合部分を含み、前記第１本体開口部の中に受容した装置の外側表面を係合する、ロックと、を含む、照準装置。
（１９）前記ロックが、前記ロック解除構成と前記ロック構成との間で、前記ロックが１本のピンを中心に旋回的に可動であるように、前記ピンを介して前記本体に連結される、実施態様１８に記載の照準装置。
（２０）前記ロックが、そのロック部分から横方向に延在するタブを含み、前記ロック部分は、前記本体の近位表面に沿って前記開口部から長手方向に延在する前記本体の陥凹内に旋回的に受容され、これによって、前記ロック解除構成において、前記タブが前記近位表面から近位側に延在する、実施態様１８に記載の照準装置。

（２１）前記ロックが、前記ロック構成に向かって付勢されたクリップを含む、実施態様１８に記載の照準装置。
（２２）前記本体が、前記本体の近位表面と遠位表面との間で、前記開口部を通って長手方向に延在する長手方向スロットと、前記本体の側面表面に沿って延在する一対の相対する溝と、を含む、実施態様２１に記載の照準装置。
（２３）前記クリップが、前記長手方向スロット内に受容されるロック本体と、前記相対する溝に沿って延在するクリップアームとを含む、実施態様２２に記載の照準装置。
（２４）前記ロックが更に、前記クリップに接続されたタブを含み、これによって、前記タブが前記本体の近位表面に向かって押されたときに、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、実施態様２１に記載の照準装置。
（２５）前記タブが、前記タブを前記クリップに対して回転させて前記本体から前記ロックを解放することによって、前記クリップから係脱可能である、実施態様２４に記載の照準装置。

（２６）前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の側面表面に沿って延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の横方向溝を含み、これによって前記係合部分が前記本体の近位表面を横切って延在する、実施態様２１に記載の照準装置。
（２７）前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の近位表面から遠位表面まで前記本体を貫通して延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の穴を含み、これによって前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、実施態様２１に記載の照準装置。
（２８）前記クリップが、前記係合部分を画定するタブ付き部分を含むよう曲げられたワイヤで形成され、前記ワイヤの両端が、前記第１本体開口部の両側で前記本体の近位表面から遠位表面まで前記本体を貫通して延在する穴内に受容され、これによって、前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、実施態様２１に記載の照準装置。
（２９）前記ワイヤの前記タブ付き部分が、前記タブ付き部分の中心線に向かって内向きに曲げられて、前記係合部分を画定する、実施態様２８に記載の照準装置。
（３０）前記クリップが、一対のピンを介して前記本体に接続されたタブ部材を含み、このピンが前記クリップを前記ロック構成に付勢し、前記タブ部材は前記本体に接続されており、これにより、前記タブが前記本体の近位表面に向かって押されると、前記ピンが変形し、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、実施態様２１に記載の照準装置。

（３１）前記ロックが、前記ロック解除構成と前記ロック構成との間で前記ロックが旋回的に可動であるように、一対のピンを介して前記本体に連結される、実施態様１８に記載の照準装置。

Claims

照準装置であって、
第１端から第２端まで長手方向に延在し、かつ第１軸に沿って横方向に内部を貫通して延在する第１本体開口部を含む本体であって、前記第１本体開口部は、その中に装置を受容するような寸法及び形状になっており、前記本体の前記第１端は、インプラント可能装置に前記本体を照準構成で連結させるための連結部を含み、前記照準構成において前記第１本体開口部は、前記インプラント可能装置内を通って延在する対応する第１インプラント開口部に整列しており、これによって、前記本体の前記第１本体開口部を通って挿入された装置が、前記第１インプラント開口部の軸に沿って通過する、本体と、
前記本体に対して解放可能に連結されかつロック解除構成とロック構成との間で前記本体に対して可動であるロックであって、前記ロックは、前記ロック構成で前記第１本体開口部内に延在する係合部分を含み、これによって、前記第１本体開口部の内部に受容した装置の外側表面に係合し、前記第１本体開口部内の望ましい位置に前記装置をロックする、ロックと、を備え、
前記ロックが、前記ロック解除構成と前記ロック構成との間で前記ロックが旋回的に可動であるように、１本のピンまたは一対のピンを介して前記本体に連結される、照準装置。
前記ロックが、そのロック部分から横方向に延在するタブを含み、前記ロック部分は、前記本体の近位表面に沿って前記第１本体開口部から前記長手方向に延在する前記本体の陥凹内に旋回的に受容され、これによって、前記ロック解除構成において、前記タブが前記近位表面から近位側に延在する、請求項１に記載の照準装置。
前記ロック構成において、前記タブが、前記ピンを中心に前記ロック部分を旋回させ、前記係合部分を前記第１本体開口部内へと移動させるように前記近位表面に向かって可動である、請求項２に記載の照準装置。
前記係合部分の幅が、前記ロック部分の他の部分の幅よりも小さい、請求項１に記載の照準装置。
照準装置であって、
第１端から第２端まで長手方向に延在し、かつ第１軸に沿って横方向に内部を貫通して延在する第１本体開口部を含む本体であって、前記第１本体開口部は、その中に装置を受容するような寸法及び形状になっており、前記本体の前記第１端は、インプラント可能装置に前記本体を照準構成で連結させるための連結部を含み、前記照準構成において前記第１本体開口部は、前記インプラント可能装置内を通って延在する対応する第１インプラント開口部に整列しており、これによって、前記本体の前記第１本体開口部を通って挿入された装置が、前記第１インプラント開口部の軸に沿って通過する、本体と、
前記本体に対して解放可能に連結されかつロック解除構成とロック構成との間で前記本体に対して可動であるロックであって、前記ロックは、前記ロック構成で前記第１本体開口部内に延在する係合部分を含み、これによって、前記第１本体開口部の内部に受容した装置の外側表面に係合し、前記第１本体開口部内の望ましい位置に前記装置をロックする、ロックと、を備え、
前記ロックが、前記ロック構成に向かって付勢されたクリップを含み、
前記本体が、前記本体の近位表面と遠位表面との間で、前記第１本体開口部を通って前記長手方向に延在する長手方向スロットと、前記本体の側面表面に沿って延在する一対の相対する溝と、を含む、照準装置。
前記クリップが、前記長手方向スロット内に受容されるロック本体と、前記相対する溝に沿って延在するクリップアームと、を含む、請求項５に記載の照準装置。
前記ロックが更に、前記クリップに接続されたタブを含み、これによって、前記タブが前記本体の前記近位表面に向かって押されたときに、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、請求項５に記載の照準装置。
前記タブが、前記タブを前記クリップに対して回転させて前記本体から前記ロックを解放することによって、前記クリップから係脱可能である、請求項７に記載の照準装置。
前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の前記側面表面に沿って延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の横方向溝を含み、これによって前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、請求項５に記載の照準装置。
前記クリップが、チタン及びばね鋼のうち一方で形成される、請求項５に記載の照準装置。
前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の前記近位表面から前記遠位表面まで前記本体を貫通して延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の穴を含み、これによって前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、請求項５に記載の照準装置。
前記クリップが、前記係合部分を画定するタブ付き部分を含むよう曲げられたワイヤで形成され、前記ワイヤの両端が、前記第１本体開口部の両側で前記本体の前記近位表面から前記遠位表面まで前記本体を貫通して延在する穴内に受容され、これによって、前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、請求項５に記載の照準装置。
前記ワイヤの前記タブ付き部分が、前記タブ付き部分の中心線に向かって内向きに曲げられて、前記係合部分を画定する、請求項１２に記載の照準装置。
前記クリップが、一対のピンを介して前記本体に接続されたタブ部材を含み、前記一対のピンが前記ロック構成に向けて前記クリップを付勢し、前記タブ部材は前記本体に接続されており、これにより、前記タブ部材が前記本体の前記近位表面に向かって押されると、前記ピンが変形し、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、請求項５に記載の照準装置。
照準装置であって、
第１端から第２端まで長手方向に延在し、かつ第１軸に沿って横方向に内部を貫通して延在する第１本体開口部を含む本体であって、前記第１本体開口部は、その中に装置を受容するような寸法及び形状になっており、前記本体の前記第１端は、インプラント可能装置に前記本体を照準構成で連結させるための連結部を含み、前記照準構成において前記第１本体開口部は、前記インプラント可能装置内を通って延在する対応する第１インプラント開口部に整列しており、これによって、前記本体の前記第１本体開口部を通って挿入された装置が、前記第１インプラント開口部の軸に沿って通過する、本体と、
前記本体に対して解放可能に連結されかつロック解除構成とロック構成との間で前記本体に対して可動であるロックであって、前記第１本体開口部は前記ロック解除構成において、その中に装置を受容することを妨げられず、前記ロックは、前記ロック構成において前記第１本体開口部内に延在する係合部分を含み、前記第１本体開口部の中に受容した装置の外側表面を係合する、ロックと、を含み、
前記ロックが、前記ロック解除構成と前記ロック構成との間で前記ロックが旋回的に可動であるように、１本のピンまたは一対のピンを介して前記本体に連結される、照準装置。
前記ロックが、そのロック部分から横方向に延在するタブを含み、前記ロック部分は、前記本体の近位表面に沿って前記第１本体開口部から前記長手方向に延在する前記本体の陥凹内に旋回的に受容され、これによって、前記ロック解除構成において、前記タブが前記近位表面から近位側に延在する、請求項１５に記載の照準装置。
照準装置であって、
第１端から第２端まで長手方向に延在し、かつ第１軸に沿って横方向に内部を貫通して延在する第１本体開口部を含む本体であって、前記第１本体開口部は、その中に装置を受容するような寸法及び形状になっており、前記本体の前記第１端は、インプラント可能装置に前記本体を照準構成で連結させるための連結部を含み、この照準構成において前記第１本体開口部は、前記インプラント可能装置内を通って延在する対応する第１インプラント開口部に整列しており、これによって、前記本体の前記第１本体開口部を通って挿入された装置が、前記第１インプラント開口部の軸に沿って通過する、本体と、
前記本体に対して解放可能に連結されかつロック解除構成とロック構成との間で前記本体に対して可動であるロックであって、前記第１本体開口部は前記ロック解除構成において、その中に装置を受容することを妨げられず、前記ロックは、前記ロック構成において前記第１本体開口部内に延在する係合部分を含み、前記第１本体開口部の中に受容した装置の外側表面を係合する、ロックと、を含み、
前記ロックが、前記ロック構成に向かって付勢されたクリップを含み、
前記本体が、前記本体の近位表面と遠位表面との間で、前記第１本体開口部を通って前記長手方向に延在する長手方向スロットと、前記本体の側面表面に沿って延在する一対の相対する溝と、を含む、照準装置。
前記クリップが、前記長手方向スロット内に受容されるロック本体と、前記相対する溝に沿って延在するクリップアームとを含む、請求項１７に記載の照準装置。
前記ロックが更に、前記クリップに接続されたタブを含み、これによって、前記タブが前記本体の前記近位表面に向かって押されたときに、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、請求項１７に記載の照準装置。
前記タブが、前記タブを前記クリップに対して回転させて前記本体から前記ロックを解放することによって、前記クリップから係脱可能である、請求項１９に記載の照準装置。
前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の前記側面表面に沿って延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の横方向溝を含み、これによって前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、請求項１７に記載の照準装置。
前記本体が、前記第１本体開口部の両側で、前記本体の前記近位表面から前記遠位表面まで前記本体を貫通して延在する、中に前記クリップのアームを受容するための一対の穴を含み、これによって前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、請求項１７に記載の照準装置。
前記クリップが、前記係合部分を画定するタブ付き部分を含むよう曲げられたワイヤで形成され、前記ワイヤの両端が、前記第１本体開口部の両側で前記本体の前記近位表面から前記遠位表面まで前記本体を貫通して延在する穴内に受容され、これによって、前記係合部分が前記本体の前記近位表面を横切って延在する、請求項１７に記載の照準装置。
前記ワイヤの前記タブ付き部分が、前記タブ付き部分の中心線に向かって内向きに曲げられて、前記係合部分を画定する、請求項２３に記載の照準装置。
前記クリップが、一対のピンを介して前記本体に接続されたタブ部材を含み、前記一対のピンが前記クリップを前記ロック構成に付勢し、前記タブ部材は前記本体に接続されており、これにより、前記タブ部材が前記本体の前記近位表面に向かって押されると、前記ピンが変形し、前記ロックが前記ロック解除構成に移動する、請求項１７に記載の照準装置。