JP6348281B2 - 歯科インプラント用手術器具 - Google Patents

Description

本発明は、歯科インプラント用手術器具に関する。

歯科インプラント手術は、高齢者など、歯が抜けてしまった患者に対して行われる。歯科インプラント手術では、患者の顎骨に、フィクスチャーが固定される。フィクスチャーは、雌ねじ部を有しており、当該雌ねじ部は、患者の歯肉から露呈している。そして、フィクスチャーには、筒状のアバットメントが載せられる。次に、雄ねじ部を有するスクリューが、アバットメントに挿入され、且つ、フィクスチャーの雌ねじ部に螺合される。この際、スクリューは、たとえば、工具であるドライバーに取り付けられた状態で、アバットメントに挿入される（たとえば、特許文献１参照）。特許文献１は、ドライバーからスクリューが落ちないようにするためのスクリュー締付補助具を開示している。

特許第２８９７１１６号明細書

歯科インプラント手術における上記の手順では、フィクスチャーにアバットメントを載せる作業と、スクリューをアバットメントに挿入するとともにスクリューをフィクスチャーに固定する作業と、を術者が別々に行う必要がある。すなわち、フィクスチャーへのアバットメントおよびスクリューの設置作業に手間がかかる。

本発明は、上記実情に鑑みることにより、フィクスチャーへのアバットメントおよびスクリューの設置作業にかかる手間を、より少なくすることのできる、歯科インプラント用手術器具を提供することを目的とする。

（１）上記目的を達成するための本発明に係る歯科インプラント用手術器具は、患者の口腔内に固定されたフィクスチャーに載せられる筒状のアバットメントと、このアバットメントを前記フィクスチャーに固定するスクリューと、を前記フィクスチャーに設置するための歯科インプラント用手術器具であって、前記アバットメントを保持するためのキャリアと、前記アバットメントに挿入された状態の前記スクリューを回転させるためのドライバーと、を備え、前記キャリアは、前記ドライバーに圧入嵌合またはねじ結合によって保持される第１被保持部と、弾性を有する材料を用いて形成され前記アバットメントを弾性的に保持するアバットメント保持部と、を含み、前記ドライバーは、前記アバットメント保持部の剛性よりも高い剛性を有する材料を用いて形成されており、前記ドライバーは、前記ドライバーを操作する操作主体に保持される第２被保持部と、前記スクリューにトルク伝達可能に連結される連結部と、を含んでいる。

この構成によると、ドライバーに保持されているキャリアは、スクリューが挿入された状態のアバットメントを保持することができる。そして、ドライバーは、術者によって、患者の口腔内に搬送される。これにより、アバットメントおよびスクリューは、ドライバーと一括して、フィクスチャーに搬送される。そして、操作主体がドライバーを回すことで、スクリューは、フィクスチャーにねじ結合（固定）される。この際、ドライバーの剛性が十分に高く設定されているので、ドライバーは、スクリューを、十分なトルクでフィクスチャーに締結できる。また、アバットメントは、キャリアのアバットメント保持部の弾性力によって、当該アバットメント保持部に保持されている。したがって、たとえば、術者がドライバーを引っ張る動作を行うことで、キャリアをアバットメントから容易に取り外すことができる。このように、歯科インプラント用手術器具は、アバットメントおよびスクリューを一括してフィクスチャーへ搬送でき、且つ、スクリューをフィクスチャーに締結することでアバットメントおよびスクリューを一括してフィクスチャーに固定でき、且つ、アバットメントからキャリアを容易に取り外すことができる。したがって、歯科インプラント用手術器具は、フィクスチャーへのアバットメントおよびスクリューの設置作業にかかる手間を、より少なくすることができる。

（２）好ましくは、前記キャリアは、筒状に形成されている。

この構成によると、キャリアは、アバットメントを、当該アバットメントの周方向の全域に亘って保持することができる。これにより、キャリアは、アバットメントをより確実に保持できる。

（３）好ましくは、前記歯科インプラント用手術器具は、前記ドライバーの軸方向に関して、前記キャリアに対する前記ドライバーの位置を規定するための位置決め機構をさらに備えている。

この構成によると、位置決め機構によって、キャリアに対するドライバーの位置決めが行われる。これにより、たとえば、アバットメントおよびスクリューを患者の口腔内に挿入する際に、術者が当該挿入動作をより容易に行えるような、アバットメントとスクリューの相対位置設定を行うことができる。これにより、術者は、アバットメントおよびスクリューをフィクスチャーに設置する作業を、より容易に行うことができる。

（４）好ましくは、前記位置決め機構は、前記キャリアに設けられた第１対向部と、前記ドライバーに設けられた第２対向部と、を含み、前記第１対向部と前記第２対向部とは、前記ドライバーの軸方向に対向している。

この構成によると、キャリアの第１対向部とドライバーの第２対向部とを対向配置するという簡易な構成で、位置決め機構を実現することができる。

（５）好ましくは、前記位置決め機構は、前記キャリアに形成された雌ねじ部と、前記ドライバーに形成され前記雌ねじ部に結合する雄ねじ部と、を含んでいる。

この構成によると、雄ねじ部と雌ねじ部とを相対回転させることで、ドライバーに対するキャリアの軸方向位置を、容易に変更することができる。

（６）好ましくは、前記アバットメント保持部は、前記アバットメントのうち直径の最も大きい部分に圧入可能に構成されている。

この構成によると、アバットメント保持部は、アバットメントとの接触面積をより大きくできる。これにより、アバットメント保持部は、アバットメントを、より確実に保持できる。

（７）好ましくは、前記アバットメント保持部は、前記アバットメントに形成された、多角形形状の頭部に圧入可能に構成されている。

この構成によると、アバットメント保持部は、アバットメントのうち、たとえば、義歯が固定される部分を利用して、アバットメントを保持することができる。

本発明によると、フィクスチャーへのアバットメントおよびスクリューの設置作業にかかる手間を、より少なくすることができる。

本発明の一実施の形態に係る歯科インプラント用手術器具と、歯科インプラント用手術器具を操作するためのコントラハンドピースと、人工歯根と、患者の口腔の一部と、を示す側面図であり、一部を断面で示している。 歯科インプラント用手術器具と、人工歯根の一部としてのサブアセンブリと、を分解して示す側面図であり、一部を断面で示している。 手術器具を用いた歯科インプラント手術の要点を説明するための図である。 手術器具を用いた歯科インプラント手術の要点を説明するための図である。 手術器具を用いた歯科インプラント手術の要点を説明するための図である。 変形例について説明するための図である。 変形例について説明するための図である。 変形例について説明するための図である。 変形例について説明するための図である。 変形例について説明するための図である。

以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。尚、本発明は、歯科インプラント手術に用いられる歯科インプラント用手術器具として、広く適用することができる。

図１は、本発明の一実施の形態に係る歯科インプラント用手術器具１と、歯科インプラント用手術器具１を操作するためのコントラハンドピース２と、人工歯根３と、患者Ｐの口腔Ｐ１の一部と、を示す側面図であり、一部を断面で示している。図２は、歯科インプラント用手術器具１と、人工歯根３の一部としてのサブアセンブリ１０と、を分解して示す側面図であり、一部を断面で示している。

図１および図２を参照して、人工歯根３は、歯を失った患者の口腔Ｐ１内に設置され、失われた歯の機能を当該歯に代わって発揮するために用いられる。

人工歯根３は、患者Ｐの顎骨Ｐ２に固定され、且つ義歯（図示せず）を顎骨Ｐ２に固定するために設けられている。

人工歯根３は、フィクスチャー４と、アバットメント５と、スクリュー６と、を有している。

フィクスチャー４は、顎骨Ｐ２に固定されている。フィクスチャー４は、生体親和性を有する材料を用いて形成されている。尚、生体親和性を有する材料とは、生体組織との馴染みが良い材料をいう。換言すれば、生体親和性を有する材料とは、生体組織に接触した際に長期的、慢性的な炎症反応を引き起こさず、周囲組織と良好な密着状態を維持することができる材料をいう。生体親和性を有する材料として、純チタン、チタン合金、コバルト・クロム系合金等の金属材料、及びアルミナセラミック等のセラミック材料を例示することができる。

フィクスチャー４は、細長い筒状に形成されており、顎骨Ｐ２側の先端部が閉じられ、且つ、先端部とは反対側の基端部が開放された形状を有している。フィクスチャー４の外周部には、雄ねじ部４ａが形成されている。フィクスチャー４の雄ねじ部４ａは、顎骨Ｐ２にねじ込まれて当該顎骨Ｐ２に固定されている。

フィクスチャー４は、顎骨Ｐ２を覆う歯肉（図示せず）を切除した状態で、患者Ｐの口腔Ｐ１内の顎骨Ｐ２にねじ込まれる。そして、フィクスチャー４が顎骨Ｐ２にねじ込まれてからたとえば数か月経過することにより、顎骨Ｐ２の骨細胞が、フィクスチャー４の外周部に結合（骨性結合）する。フィクスチャー４の上面４ｂは、平坦な面である。フィクスチャー４内には、フィクスチャー４の上面４ｂからフィクスチャー４の軸方向に延びる孔部４ｃが形成されている。

フィクスチャー４の孔部４ｃは、アバットメント５の後述する挿入部８を受け容れ、且つ、アバットメント５およびスクリュー６を固定するために設けられている。フィクスチャー４の孔部４ｃは、雌ねじ部４ｄを含んでいる。

アバットメント５は、義歯（図示せず）に結合される部分として設けられている。アバットメント５は、前述した、生体親和性を有する材料を用いて形成されている。アバットメント５は、筒状に形成されており、アバットメント５の軸方向に延びる貫通孔５ａが形成されている。

アバットメント５は、アバットメント本体７と、頭部５ｂと、挿入部８と、を有している。

アバットメント本体７は、フィクスチャー４の上面４ｂに載せられる部分として設けられている。アバットメント本体７の底面は、たとえば、平坦に形成されており、フィクスチャー４の上面４ｂに受けられている。また、アバットメント本体７の外周部７ａは、本実施形態では、円錐台状に形成されている。この外周部７ａは、フィクスチャー４から遠ざかるに従い直径が大きくなるテーパ状に形成されている。アバットメント本体７の上面は、平坦な面に形成されている。このアバットメント本体７の上面から、頭部５ｂが突出している。

アバットメント５の頭部５ｂは、義歯に固定される部分として設けられている。頭部５ｂは、多角形の柱形状（本実施形態では、六角柱形状）に形成されている。アバットメント５の軸方向における頭部５ｂの厚みは、アバットメント本体７の厚みよりも小さく設定されている。この頭部５ｂは、義歯に固定される。

アバットメント本体７の挿入部８は、アバットメント本体７の底面から突出した小片状の部分である。この挿入部８は、フィクスチャー４の孔部４ｃのうち雌ねじ部４ｄの上方の部分に挿入され、当該孔部４ｃに受けられる。上記の構成を有するアバットメント５は、スクリュー６によってフィクスチャー４に固定される。

スクリュー６は、アバットメント５をフィクスチャー４に固定するために設けられている。スクリュー６は、たとえば、前述の生体親和性を有する金属材料を用いて形成されている。スクリュー６は、ボルト部材である。スクリュー６は、アバットメント５に挿入され、フィクスチャー４の雌ねじ部４ｄにねじ結合される。

スクリュー６は、頭部６ａと、軸部６ｂと、を有している。

頭部６ａは、多角形の柱形状（本実施形態では、六角柱形状）に形成されており、歯科インプラント用手術器具１（以下、単に手術器具１ともいう。）に結合される。頭部６ａからは、ワッシャ部６ｃが延びており、当該ワッシャ部６ｃがアバットメント５の上面に受けられている。これにより、スクリュー６は、アバットメント５に対してスクリュー６の軸方向に位置決めされている。頭部６ａから、軸部６ｂが延びている。

軸部６ｂは、太軸部６ｄと、細軸部６ｅと、を有している。

太軸部６ｄは、円柱状に形成されており、ワッシャ部６ｃに連続している。太軸部６ｄは、アバットメント５の貫通孔５ａに挿入される。太軸部６ｄとアバットメント５の貫通孔５ａとの結合により、スクリュー６は、アバットメント５に対してスクリュー６の径方向に位置決めされている。太軸部６ｄから、細軸部６ｅが延びている。

細軸部６ｅは、太軸部６ｄの直径よりも小さい直径を有する部分として設けられている。細軸部６ｅは、雄ねじ部６ｆを有している。雄ねじ部６ｆは、スクリュー６がアバットメント５に挿入された状態において、アバットメント５から突出している。この雄ねじ部６ｆは、フィクスチャー４の雌ねじ部４ｄにねじ結合される。これにより、スクリュー６とフィクスチャー４とが協働して、アバットメント５を締結（固定）する。

上記の構成を有する人工歯根３は、スクリュー６とアバットメント５との組み合わせであるサブアセンブリ１０を手術器具１によってフィクスチャー４に固定することで、完成する。

手術器具１は、スクリュー６およびアバットメント５を一括してフィクスチャー４に固定するために用いられる。手術器具１は、細長い棒状に形成されている。この手術器具１は、コントラハンドピース２（以下、単にハンドピース２ともいう。）によって回転されることで、スクリュー６をフィクスチャー４に対して回転させる。

コントラハンドピース２は、手術器具１を保持するとともに、手術器具１に回転トルクを付与するために設けられている。ハンドピース２は、本発明の「操作主体」の一例であり、ドライバー２１を操作するために用いられる。

ハンドピース２は、把持部１１と、延伸部１２と、回転ヘッド部１３と、を有している。

把持部１１は、たとえば、歯科医師などの術者の手で把持される部分である。把持部１１から棒状の延伸部１２が延びており、この延伸部１２の先端は、回転ヘッド部１３を支持している。

回転ヘッド部１３は、手術器具１に連結され、且つ、手術器具１を回転させるために設けられている。回転ヘッド部１３は、チャック１４を有している。チャック１４は、手術器具１の後述する第２被保持部２４を取り外し可能に固定することが可能に構成されている。また、チャック１４は、図示しない回転軸、および、傘歯車機構などを介して、図示しない動力源に接続されている。チャック１４は、上記の動力源からの動力によって、所定の回転軸線回りを回転する。このような構成により、チャック１４は、手術器具１と一体回転可能である。

手術器具１は、ドライバー２１と、キャリア２２とを有している。

ドライバー２１は、ハンドピース２によって回転されることにより、アバットメント５に挿入された状態のスクリュー６を回転させるために設けられている。また、ドライバー２１は、キャリア２２と協働して、アバットメント５およびスクリュー６を一括して保持するように構成されている。

ドライバー２１は、細長く延びる軸状に形成されている。ドライバー２１は、キャリア２２の剛性よりも高い剛性を有する材料を用いて形成されている。より具体的には、ドライバー２１は、たとえば、金属材料によって形成されている。この金属材料は、特に限定されないけれども、鉄、ステンレス、および、前述の生体親和性を有する金属材料を例示することができる。ドライバー２１は、患者Ｐの口腔Ｐ１内に留まる時間が短時間であり、且つ、患者Ｐに触れることを意図される部材ではない。よって、ドライバー２１の材質は、生体親和性を有する材料に限定されない。なお、ドライバー２１は、強化繊維樹脂（ＦＲＰ）など、スクリュー６の締結トルクに耐え得る高剛性の材料を用いて形成されていてもよい。

ドライバー２１は、ドライバー本体２３と、第２被保持部２４と、太径部２５と、を有している。

ドライバー本体２３は、たとえば、一定の直径を有する円柱状に形成されている。ドライバー本体２３の全長は、数ｃｍ程度に設定されている。ドライバー本体２３は、第１保持部２６を有している。

第１保持部２６は、キャリア２２を保持するために設けられている。本実施形態では、第１保持部２６は、キャリア２２をドライバー２１の軸方向Ｘ１にスライド可能に保持する。第１保持部２６は、たとえば、円筒面である。第１保持部２６は、ドライバー本体２３の一端部から他端部にかけて形成されている。本実施形態では、第１保持部２６は、キャリア２２に圧入されることで、当該キャリア２２を保持するように構成されている。ドライバー本体２３の他端部には、第２被保持部２４が形成されている。

第２被保持部２４は、ハンドピース２に取り外し可能に固定される部分である。第２被保持部２４は、円柱のうちの周方向の一部が欠けた形状を有している。また、チャック１４は、第２被保持部２４の形状に対応する形状を有している。このような構成により、第２被保持部２４は、チャック１４に連結されたときに、チャック１４と一体回転可能となる。また、第２被保持部２４は、溝部２４ａを有している。溝部２４ａは、第２被保持部２４の周方向に沿って延びる溝部分であり、チャック１４に受けられる部分である。溝部２４ａがチャック１４に受けられることにより、ドライバー２１は、ハンドピース２からの脱落を規制されている。

また、ドライバー本体２３の一端部には、太径部２５が形成されている。太径部２５は、第１保持部２６の直径よりも大きい直径を有している。本実施形態では、太径部２５は、キャリア２２と圧入されないような直径に設定されている。なお、太径部２５は、キャリア２２に圧入される直径に設定されていてもよい。

本実施形態では、軸方向Ｘ１において、太径部２５の長さは、第１保持部２６の長さよりも短かく設定されている。太径部２５は、円柱状に形成されている。太径部２５の底面には、連結部２７が形成されている。

連結部２７は、スクリュー６の頭部６ａにトルク伝達可能に連結される部分として設けられている。連結部２７は、頭部６ａの形状に対応する窪み形状を有している。本実施形態では、連結部２７は、多角形形状（六角形形状）の窪み形状に形成されており、スクリュー６の頭部６ａに嵌合可能である。本実施形態では、連結部２７は、スクリュー６の頭部６ａに軽圧入可能な寸法に形成されている。

なお、本実施形態において、軽圧入とは、連結部２７とスクリュー６の頭部６ａとの圧入嵌合によって、サブアセンブリ１０の自重程度の荷重を連結部２７が支えることが可能な状態の軽い圧入状態をいう。ただし、連結部２７は、スクリュー６の頭部６ａとすきまばめとなるように嵌合されてもよい。

キャリア２２は、ドライバー２１に保持された状態でアバットメント５を取り外し可能に保持するために設けられている。キャリア２２は、弾力性を有する材料を用いて形成されている。このような材料として、合成樹脂を例示することができる。キャリア２２は、ドライバー本体２３の太径部２５の周囲に配置され、太径部２５を取り囲んでいる。本実施形態では、キャリア２２は、円筒状に形成されている。また、本実施形態では、キャリア２２は、ドライバー２１に対する軸方向Ｘ１の位置を変更可能に構成されている。

キャリア２２は、内周部２２ａと、外周部２２ｂと、を有している。

内周部２２ａは、キャリア２２の内周側の部分である。内周部２２ａは、第１被保持部２８と、第１対向部２９と、アバットメント保持部３０と、を有している。

第１被保持部２８は、ドライバー２１に保持される部分として設けられている。第１被保持部２８は、キャリア２２の内周部２２ａの一端部に形成されている。本実施形態では、第１被保持部２８は、円筒状に形成されている。キャリア２２に外力を与えられていない状態（自由状態）において、第１被保持部２８の直径（内径）は、第１保持部２６の直径（外径）よりも小さく設定されている。これにより、第１被保持部２８は、第１保持部２６にしまりばめとなるように圧入嵌合している。

なお、第１被保持部２８と第１保持部２６との結合力は、術者の手によってキャリア２２をドライバー２１に対して軸方向Ｘ１に変位可能な程度の値に設定される。

なお、第１被保持部２８と第１保持部２６とは、すきまばめとなるような嵌合状態であってもよい。この場合、第１被保持部２８は、第１保持部２６に対して軸方向Ｘ１にスライド自在である。第１被保持部２８は、第１対向部２９と軸方向Ｘ１に隣接している。

第１対向部２９は、後述する位置決め機構３１の一要素として設けられている。第１対向部２９は、内周部２２ａに形成された環状の段部であり、ドライバー２１の太径部２５を向いている。本実施形態では、第１被保持部２８と第１対向部２９とは、直交するように交差している。第１対向部２９の外周部は、アバットメント保持部３０と軸方向Ｘ１に並んでいる。

アバットメント保持部３０は、アバットメント５を弾性的に保持するために設けられている。なお、この場合の「弾性的に保持」とは、アバットメント保持部３０の弾性変形による弾性反発力を用いて保持することをいう。アバットメント保持部３０は、円筒状に形成されている。アバットメント保持部３０は、ドライバー２１の太径部２５に対して、軸方向Ｘ１の一方側に突出するように配置されている。アバットメント保持部３０は、弾力性を有する材料を用いて形成されていることにより、アバットメント５に接触したときに、直径が大きくなるように弾性変形する。本実施形態では、アバットメント保持部３０は、サブアセンブリ１０のアバットメント５の頭部５ｂに圧入される大きさに形成されている。

キャリア２２の外周部２２ｂには、複数の溝部２２ｃが形成されている。溝部２２ｃは、術者がキャリア２２の位置を軸方向Ｘ１に変位させる際において、術者によって保持される滑り止め部分である。溝部２２ｃは、軸方向Ｘ１に離隔して複数形成されている。各溝部２２ｃは、円環状に形成されている。なお、溝部２２ｃに代えて、外周部２２ｂに環状の突起が滑り止めとして設けられていてもよい。

ドライバー２１およびキャリア２２は、位置決め機構３１を有している。位置決め機構３１は、軸方向Ｘ１に関して、キャリア２２に対するドライバー２１の位置を規定するために設けられている。

位置決め機構３１は、キャリア２２に形成された前述の第１対向部２９と、ドライバー２１に形成された第２対向部３２と、を有している。

第２対向部３２は、第１対向部２９と軸方向Ｘ１に対向する部分として設けられている。第２対向部３２は、ドライバー２１の太径部２５の一側面に形成された環状の平坦面である。第２対向部３２は、第１対向部２９と軸方向Ｘ１に対向している。第２対向部３２は、第１対向部２９と接触することにより、キャリア２２がドライバー２１に対して軸方向Ｘ１の一方（太径部２５側）に変位することを規制する。

次に、上記の構成を有する手術器具１を用いた歯科インプラント手術の要点について説明する。

術者は、図３に示されているように、まず、スクリュー６をアバットメント５に挿入し、スクリュー６の頭部６ａをアバットメント５の頭部５ｂに受けさせることで、サブアセンブリ１０を組み立てる。次に、術者は、このサブアセンブリ１０を、手術器具１に組み付ける。具体的には、図４に示すように、術者は、サブアセンブリ１０のアバットメント５の頭部５ｂを、アバットメント保持部３０に圧入する。

これにより、アバットメント保持部３０は、直径が拡がるようにアバットメント５の頭部５ｂに圧入され、弾性変形する。この弾性変形によって生じる弾性反発力がアバットメント５の頭部５ｂに与えられることで、アバットメント５は、アバットメント保持部３０に保持（仮固定）される。これに伴い、スクリュー６の頭部６ａは、ドライバー２１の連結部２７に挿入される。これにより、サブアセンブリ１０は、手術器具１に保持され、且つ、ドライバー２１とトルク伝達可能に連結される。

次に、術者は、ハンドピース２を操作することで、手術器具１およびサブアセンブリ１０を、患者Ｐの顎骨Ｐ２に固定されたフィクスチャー４へ向けて変位させる。そして、術者は、図５に示すように、ハンドピース２を操作することで、スクリュー６を所定の回転方向Ｒ１へ回転させ、スクリュー６の雄ねじ部６ｆをフィクスチャー４の雌ねじ部４ｄへ所定のトルクでねじ結合させる。これにより、サブアセンブリ１０は、フィクスチャー４に固定され、人工歯根３が完成する。次いで、術者は、図１に示すように、手術器具１を、サブアセンブリ１０から引き抜く。この際、アバットメント保持部３０は、弾性変形しつつ、アバットメント５の頭部５ｂからスムーズに引き抜かれる。

以上説明したように、本実施形態に係る手術器具１によると、ドライバー２１に保持されているキャリア２２は、スクリュー６が挿入された状態のアバットメント５を保持することができる。そして、ドライバー２１は、術者によって、患者Ｐの口腔Ｐ１内に搬送される。これにより、アバットメント５およびスクリュー６は、ドライバー２１と一括して、フィクスチャー４に搬送される。そして、術者の操作によってハンドピース２がドライバー２１を回すことで、スクリュー６は、フィクスチャー４にねじ結合（固定）される。この際、ドライバー２１の剛性が十分に高く設定されているので、ドライバー２１は、スクリュー６を、十分なトルクでフィクスチャー４に締結できる。また、アバットメント５は、キャリア２２のアバットメント保持部３０の弾性力によって、当該アバットメント保持部３０に保持されている。したがって、たとえば、術者がドライバー２１を引っ張る動作を行うことで、キャリア２２をアバットメント５から容易に取り外すことができる。このように、手術器具１は、アバットメント５およびスクリュー６を一括してフィクスチャー４へ搬送でき、且つ、スクリュー６をフィクスチャー４に締結することでアバットメント５およびスクリュー６を一括してフィクスチャー４に固定でき、且つ、アバットメント５からキャリア２２を容易に取り外すことができる。したがって、手術器具１は、フィクスチャー４へのアバットメント５およびスクリュー６の設置作業にかかる手間を、より少なくすることができる。

また、手術器具１によると、サブアセンブリ１０は、手術器具１のアバットメント保持部３０の弾性力によって、当該アバットメント保持部３０に確実に保持される。したがって、サブアセンブリ１０が口腔Ｐ１内で搬送されているときに、サブアセンブリ１０が手術器具１から口腔Ｐ１内に不用意に落下することを抑制できる。これにより、サブアセンブリ１０を患者Ｐの口腔Ｐ１内から拾うという、手間のかかる作業を術者がしなくて済む。

また、手術器具１によると、キャリア２２は、筒状に形成されている。この構成によると、キャリア２２は、アバットメント５を、当該アバットメント５の周方向の全域に亘って保持することができる。これにより、キャリア２２は、アバットメント５をより確実に保持できる。

また、手術器具１によると、位置決め機構３１によって、キャリア２２に対するドライバー２１の位置決めが行われる。これにより、たとえば、術者がアバットメント５およびスクリュー６を患者Ｐの口腔Ｐ１内に挿入する際に、術者が当該挿入動作をより容易に行えるような、アバットメント５とスクリュー６の相対位置設定を行うことができる。これにより、術者は、アバットメント５およびスクリュー６をフィクスチャー４に設置する作業を、より容易に行うことができる。

また、手術器具１によると、位置決め機構３１は、キャリア２２に設けられた第１対向部２９と、ドライバー２１に設けられた第２対向部３２と、を含み、第１対向部２９と第２対向部３２とは、軸方向Ｘ１に対向している。この構成によると、キャリア２２の第１対向部２９とドライバー２１の第２対向部３２とを対向配置するという簡易な構成で、位置決め機構３１を実現することができる。

また、手術器具１によると、アバットメント保持部３０は、アバットメント５の頭部５ｂに圧入可能に構成されている。この構成によると、アバットメント保持部３０は、アバットメント５のうち、義歯が固定される部分を利用して、アバットメント５を保持することができる。

以上、本発明の実施形態について説明したけれども、本発明は上述の実施の形態に限られず、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能である。たとえば、次のように変更して実施してもよい。

（１）前述の実施形態では、スクリュー６が、アバットメント５に挿入された後で手術器具１に保持される形態を例に説明した。しかしながら、この通りでなくてもよい。たとえば、図６Ａに示すように、スクリュー６は、手術器具１に取り付けられた後にアバットメント５に挿入されてもよい。この場合、術者は、予めキャリア２２をドライバー２１に対してスライドさせておくことで、キャリア２２からドライバー２１の連結部２７を露出させておく。次に、術者は、スクリュー６の頭部６ａをドライバー２１の連結部２７に軽圧入によって固定する。次に、術者は、図６Ｂに示すように、キャリア２２をドライバー２１に対して軸方向Ｘ１にスライドさせることで、キャリア２２のアバットメント保持部３０をアバットメント５の頭部５ｂに圧入固定する。

この構成であれば、術者は、スクリュー６に触れることなく、スクリュー６にアバットメント５を取り付けることができる。その結果、患者Ｐの口腔Ｐ１内に不要な菌が侵入することを、より確実に抑制できる。

（２）また、前述の実施形態では、キャリア２２のアバットメント保持部３０が、アバットメント５の頭部５ｂを保持する形態を例に説明した。しかしながら、この通りでなくてもよい。たとえば、キャリア２２に代えて、図７に示すキャリア２２Ａが用いられてもよい。なお、以下では、上述の実施形態と異なる構成について主に説明し、上述の実施形態と同様の構成については、図に同様の符号を付して説明を省略する。キャリア２２Ａのアバットメント保持部３０Ａの内径は、ドライバー２１の太径部２５の直径よりも大きく設定されている。これにより、アバットメント保持部３０Ａは、太径部２５とは離隔して配置されている。このアバットメント保持部３０Ａは、アバットメント５のアバットメント本体７の外周部７ａに圧入結合されることで、アバットメント５を保持する。すなわち、アバットメント保持部３０Ａは、アバットメント５のうち直径の最も大きい外周部７ａに圧入可能に構成されている。

この構成によると、アバットメント保持部３０Ａは、アバットメント５との接触面積をより大きくできる。これにより、アバットメント保持部３０Ａは、アバットメント５を、より確実に保持できる。

（３）また、上述の実施形態では、ドライバー２１とキャリア２２とが、第１保持部２６および第１被保持部２８で互いに圧入によって結合される形態を例に説明した。しかしながら、この通りでなくてもよい。たとえば、図８に示すように、ドライバー２１Ｂとキャリア２２Ｂとは、ねじ結合によって互いに結合されていてもよい。

ドライバー２１Ｂの太径部２５Ｂの外周部は、第１保持部２６Ｂを有している。この第１保持部２６Ｂは、雄ねじ部である。

キャリア２２Ｂの内周部２２ａＢは、第１被保持部２８Ｂを有している。第１被保持部２８Ｂは、雌ねじ部であり、第１保持部２６Ｂとねじ結合している。図８では、アバットメント保持部３０Ｂは、アバットメント５のアバットメント本体７の外周部７ａを保持しているけれども、アバットメント５の頭部５ｂを保持してもよい。

この構成によると、ドライバー２１Ｂの雄ねじ部としての第１保持部２６Ｂと、キャリア２２Ｂの雌ねじ部としての第１被保持部２８Ｂとを相対回転させることで、ドライバー２１Ｂに対するキャリア２２Ｂの軸方向位置を、容易に変更することができる。

（４）また、上述の実施形態では、キャリア２２が、ドライバー２１の太径部２５を全周に亘って取り囲む形態を例に説明した。しかしながら、この通りでなくてもよい。たとえば、図９に示すように、キャリア２２に窓３３が形成されていてもよい。窓３３は、ドライバー２１の太径部２５の連結部２７の周囲に形成されている。これにより、術者は、窓３３を通してドライバー２１とスクリュー６との結合状態を視認することができる。

（５）また、上述の実施形態では、ドライバー２１の連結部２７が凹形状に形成され、スクリュー６の頭部６ａが凸形状に形成される形態を例に説明した。しかしながら、この通りでなくてもよい。たとえば、ドライバー２１の連結部２７が凸形状に形成され、スクリュー６の頭部６ａが凹形状に形成されてもよい。

（６）また、キャリア２２は、透明または半透明の材料を用いて形成されていてもよい。

（７）また、アバットメント保持部３０は、筒状でなくてもよく、アバットメント５を挟む形状であってもよい。

本発明は、歯科インプラント用手術器具として、広く適用することができる。

１ 歯科インプラント用手術器具
２ ハンドピース（操作主体）
４ フィクスチャー
５ アバットメント
５ｂ アバットメントの頭部
６ スクリュー
７ａ 外周部（アバットメントのうち直径の最も大きい部分）
２１ ドライバー
２２ キャリア
２４ 第２被保持部
２７ 連結部
２８ 第１被保持部
２９ 第１対向部
３０ アバットメント保持部
３１ 位置決め機構
３２ 第２対向部
Ｐ 患者
Ｐ１ 口腔
Ｘ１ ドライバーの軸方向

Claims (7)

1. 患者の口腔内に固定されたフィクスチャーに載せられる筒状のアバットメントと、このアバットメントを前記フィクスチャーに固定するスクリューと、を前記フィクスチャーに設置するための歯科インプラント用手術器具であって、
   前記アバットメントを保持するためのキャリアと、
   前記アバットメントに挿入された状態の前記スクリューを回転させるためのドライバーと、
   を備え、
   前記キャリアは、前記ドライバーに圧入嵌合またはねじ結合によって保持される第１被保持部と、弾性を有する材料を用いて形成され前記アバットメントを弾性的に保持するアバットメント保持部と、を含み、
   前記ドライバーは、前記アバットメント保持部の剛性よりも高い剛性を有する材料を用いて形成されており、
   前記ドライバーは、前記ドライバーを操作する操作主体に保持される第２被保持部と、前記スクリューにトルク伝達可能に連結される連結部と、を含んでいることを特徴とする、歯科インプラント用手術器具。
2. 請求項１に記載の歯科インプラント用手術器具であって、
   前記キャリアは、筒状に形成されていることを特徴とする、歯科インプラント用手術器具。
3. 請求項１または請求項２に記載の歯科インプラント用手術器具であって、
   前記ドライバーの軸方向に関して、前記キャリアに対する前記ドライバーの位置を規定するための位置決め機構をさらに備えていることを特徴とする、歯科インプラント用手術器具。
4. 請求項３に記載の歯科インプラント用手術器具であって、
   前記位置決め機構は、前記キャリアに設けられた第１対向部と、前記ドライバーに設けられた第２対向部と、を含み、
   前記第１対向部と前記第２対向部とは、前記ドライバーの軸方向に対向していることを特徴とする、歯科インプラント用手術器具。
5. 請求項３に記載の歯科インプラント用手術器具であって、
   前記位置決め機構は、前記キャリアに形成された雌ねじ部と、前記ドライバーに形成され前記雌ねじ部に結合する雄ねじ部と、を含んでいることを特徴とする、歯科インプラント用手術器具。
6. 請求項１ないし請求項５の何れか１項に記載の歯科インプラント用手術器具であって、
   前記アバットメント保持部は、前記アバットメントのうち直径の最も大きい部分に圧入可能に構成されていることを特徴とする、歯科インプラント用手術器具。
7. 請求項１ないし請求項６の何れか１項に記載の歯科インプラント用手術器具であって、
   前記アバットメント保持部は、前記アバットメントに形成された、多角形形状の頭部に圧入可能に構成されていることを特徴とする、歯科インプラント用手術器具。
   

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