JP6292883B2 - 手術用運搬装置 - Google Patents

Description

本発明は、体外と体内との間で運搬物を搬出したり搬入したりすることができる手術用運搬装置に関するものである。

体内から体外へ運搬する運搬物として、体内から切除された異物や検査のための検体などの採取物がある。このような採取物を、体内から回収する手術用運搬装置が知られている（例えば、特許文献１および２参照。）。
特許文献１に記載の外科手術用回収装置は、細長管状部材と、細長管状部材の遠位端に結合されるエンドエフェクタと、細長管状部材に配置される支持部材と、支持部材に取り外し可能に取り付けられたポーチと、フィンガーループに取り付けられると共に、ポーチアセンブリに取り付けられる引き紐とを備え、組織標本またはサンプルをポーチ内に捕捉するものである。

また、特許文献２に記載の生体組織回収具は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能な管状の挿入部と、挿入部に設けられた複数の吸引口と、吸引口に吸引力を作用させて、吸引口を生体組織が吸着可能な吸引作動状態に設定する吸引手段と、吸引手段による吸引時に、開口する吸引口のうちの１つのみを吸引作動状態とする手段とを備えたものである。

特開２０１０−９９４７７号公報 特開平１０−１３７２４６号公報

しかし、特許文献１に記載の外科手術用回収装置では、ポーチに採取物を入れ、引き紐を引いて、ポーチを支持部材から分離した後に、引き紐を切断し、そして、別のアクセスチューブに通して、ポーチのための把持具を挿入して、支持アセンブリの近くで引き紐を掴み、組織サンプルを含むポーチを引き抜いて回収する手順となっており、採取物を回収するための操作が煩雑である。

また、特許文献２に記載の生体組織回収具では、複数の吸引口により採取物に吸着した状態で、体腔内から抜去されるため、採取物が、体腔内の他の器官に接触したり、体腔から引き抜く際に孔縁に接触したりして、脱落するおそれがある。また、採取物が収納されずに搬出されるため、腫瘍組織や汚染組織が体内に散布される危険性が高い。

更に、施術者は、外科手術中には、縫合するための手術用針を、体外から体内へ、幾度と無く持ち込んで手術を行う。施術者は、手術用針と手術用縫合糸となどの手術用器具を、体内に傷付けることなく、搬入する必要がある。
従って、手術用運搬装置は、採取物や手術用器具などの運搬物を、体外と体内との間で、簡単な操作で、安全に運搬できることが大事である。

そこで本発明は、簡単な操作で確実に、かつ安全に、体内から採取物を搬出したり、体外から手術用器具を搬入したりすることができる手術用運搬装置を提供することを目的とする。

本発明の手術用運搬装置は、体外と体内との間で運搬される運搬物が格納される収納部であって、開口部を有する収納部が、先端部に形成され、操作部が基端部に形成されたロッド部と、前記ロッド部が挿通され、前記ロッド部の開口部を塞ぐ蓋となる外筒部とを備えたことを特徴とする。

本発明の手術用運搬装置によれば、ロッド部に形成された収納部に運搬物が格納され、ロッド部が挿通する外筒部により収納部の開口部で蓋をして、体内から引き抜いたり、体内へ差し込んだりすることで、採取物を散布あるいは他の器官に接触させることなく体外へ運搬したり、手術用器具などの運搬物を体内へ運搬することができる。

前記ロッド部は、前記操作部を押し込むと前記外筒部から前記収納部が現れ、前記操作部を引き込むと前記収納部が前記外筒部の内部に隠れるようにするのが望ましい。
ロッド部を外筒部から押し出せば収納部が現れて、体内から切除された採取物を格納することができ、ロッド部を外筒部に引き込めば、収納部を外筒部に収めることができる。そして、本発明の手術用運搬装置を体内から引き抜けば、収納部内に格納された採取物は、収納部の開口部が外筒部により蓋がされた状態で回収できる。

前記ロッド部の先端が円弧面により形成されていると、体内を進行させる際に器官への引っ掛かりが少ないのでスムーズに体内を進行させることができる。

前記ロッド部は、前記ロッド部の開口部を前記外筒部に形成された開口部に位置を合わせることで前記収納部が現れ、前記ロッド部または前記外筒部を軸回転させて、前記ロッド部の開口部と前記外筒部の開口部との位置をずらすことで、前記収納部が内部に隠れるのが望ましい。
外筒部に開口部が形成されていれば、ロッド部の開口部を外筒部に形成された開口部の位置に合ったときに、収納部を現れさせることができる。そして、前記ロッド部または前記外筒部を軸回転させると、ロッド部の開口部と外筒部の開口部との位置がずれるため、外筒部を蓋にして収納部を内部に隠すことができる。

前記ロッド部は、前記ロッド部の開口部を前記外筒部に形成された開口部に位置を合わせることで前記収納部が現れ、前記操作部を軸線に沿って移動させて、前記ロッド部の開口部と前記外筒部の開口部との位置をずらすことで、前記収納部が内部に隠れるのが望ましい。
外筒部に開口部が形成され、ロッド部の開口部を外筒部に形成された開口部の位置に合っていれば、収納部を現れさせることができる。そして、操作部を軸線に沿って移動させると、ロッド部の開口部と外筒部の開口部との位置がずれるため、外筒部を蓋にして収納部を内部に隠すことができる。

前記外筒部は、先端が円弧面により形成されているのが望ましい。外筒部がロッド部を覆って体内を進行するときには、外筒部の先端が円弧面に形成されていることで、器官への引っ掛かりが少ないのでスムーズに体内を進行させることができる。

前記外筒部には、前記ロッド部を基端方向へ付勢する付勢部材が形成され、前記ロッド部と前記外筒部とに、前記外筒部の開口部から前記ロッド部の前記収納部が現れた状態で、記ロッド部と前記外筒部とを固定する固定手段が形成されているのが望ましい。
運搬時には付勢部材により、ロッド部の収納部が外筒部に隠れた状態とすることができる。また、運搬物を収納部から取り出す、または運搬物を収納部に格納するときには、収納部を外筒部から現れさせ、固定手段によりロッド部と外筒部とを固定することで、施術者がロッド部から手を離しても、収納部の位置が固定されるので、操作性を向上させることができる。

前記外筒部には、前記収納部の開口部が前記外筒部により塞がれるときに、体内と繋がった状態の運搬物としての採取物の接続部を、前記収納部の縁部との間で挟んで切り離す刃部が形成されていると、採取物が体内から切除された状態でなく、体内に繋がった状態であっても、刃部によって採取物と体内とを繋ぐ接続部を切断することができる。

前記ロッド部と前記外筒部との間の隙間を塞ぐ閉鎖部材が、前記ロッド部または前記外筒部のいずれか一方、または両方に形成されているのが望ましい。体内に導入されたガスが、ロッド部と外筒部との間の隙間を逆戻りして、体外に漏れることを、閉鎖部材により防止することができる。従って、膨らんだ体腔内の空間を維持することができるので、施術者は容易に採取物の切除作業を行うことができる。

前記閉鎖部材は、前記外筒部の内壁面に配置され、前記ロッド部が引き抜かれると、小片が重なりあって前記外筒部の内部空間を閉鎖するのが望ましい。ロッド部が外筒部から引き抜かれても、閉鎖部材の小片が重なりあって外筒部の内部空間を閉鎖するので、ガスによって膨らんだ体腔内の空気が外筒部から漏れ、萎んでしまうことを防止することができる。

前記収納部に、運搬物を保管するための収納容器が配置されていると、施術者は運搬物を収納容器に格納し、体内から体外へ、または体外から体内へ運搬物を運搬した後に、収納容器ごと取り出せば、運搬物の取り出しが容易である。また、施術者が直接採取物に触れないため、運搬物として採取物が検体であれば変質を抑えることができ、採取物が異物であれば衛生的である。

前記収納部または前記収納容器にいずれか一方に凸部が形成され、他方に前記凸部に嵌合する凹部が形成されていると、収納部の開口部が下方を向いた状態で、収納部が外筒部から現れても、収納容器が落下することを防止することができる。

前記収納部は、前記ロッド部の長さ方向に沿って２以上形成されていると、体外から体内へ運搬物として手術用器具を搬入するときには、それぞれの収納部に分けて格納することができる。

前記収納部と、該収納部に隣接する収納部とに渡る溝が形成されていると、手術用器具として、手術用針と手術用縫合糸とを繋いだ状態としていても、手術用縫合糸を溝に通すことで、それぞれの手術用器具を、収納部を分けて格納することができる。

本発明の手術用運搬装置は、ロッド部を外筒部に対して出し入れするだけで、収納部の開口部が外筒部により蓋がされた状態で、収納部内に格納された運搬物を体外へ回収したり、体内へ搬入したりすることができるので、簡単な操作で確実に、かつ安全に運搬物を運搬することができる。

本発明の実施の形態１に係る手術用運搬装置を示す斜視図である。 図１に示す手術用運搬装置のロッドの部分拡大斜視図であり、（Ａ）は先端部を示す斜視図、（Ｂ）は基端部を示す斜視図である。 図１に示す手術用運搬装置の外筒部の基端部にロッド部が挿入された状態の部分拡大斜視図である。 図１に示す手術用運搬装置の使用状態を説明するための図であり、（Ａ）は体腔内に手術用運搬装置を、スリーブを通じて挿入した状態の図、（Ｂ）は採取物を格納する状態の図である。 手術用運搬装置の閉鎖部材の変形例を示す部分拡大斜視図である。 図５に示す閉鎖部材の図であり、（Ａ）は展開した状態を示す図、（Ｂ）は外筒部の内壁面に装着した状態を示す図である。 本発明の実施の形態２に係る手術用運搬装置を示す一部拡大斜視図であり、（Ａ）は収納部が現れた状態を示す図、（Ｂ）は収納部が隠れた状態を示す図である。 本発明の実施の形態３に係る手術用運搬装置を示す一部拡大斜視図であり、（Ａ）は収納部が現れた状態を示す図、（Ｂ）は収納部が隠れた状態を示す図である。 本発明の実施の形態４に係る手術用運搬装置に用いられる収納容器を示す斜視図である。 図９に示す収納容器を図８に示す手術用運搬装置に配置した一部拡大斜視図であり、（Ａ）は収納部が現れた状態を示す図、（Ｂ）は収納部が隠れた状態を示す図である。 本発明の実施の形態４に係る手術用運搬装置の変形例を示す斜視図である。 本発明の実施の形態５に係る手術用運搬装置を示す斜視図である。 本発明の実施の形態６に係る手術用運搬装置を示す斜視図である。 図１３に示す手術用運搬装置のロッドの部分拡大斜視図であり、（Ａ）は先端部を示す斜視図、（Ｂ）は基端部を示す斜視図である。 図１３に示す手術用運搬装置の使用状態を説明するための図であり、（Ａ）は体腔内に手術用運搬装置を、スリーブを通じて挿入した状態の図、（Ｂ）は手術用器具を取り出した状態の図である。

（実施の形態１）
本発明の実施の形態１に係る手術用運搬装置を、図面に基づいて説明する。なお、本明細書においては、基端は施術者側、先端は体腔内側を示す。
図１に示すように、手術用運搬装置１０は、体腔内に挿入され、体内から切除された異物や検査のための検体などの採取物を運搬物として、体外に取り出して回収するためのものである。
手術用運搬装置１０は、ロッド部１１０と、外筒部１２０とを備えている。

ロッド部１１０は、長尺状のステンレス製の筒状部材により形成されている。ロッド部１１０は、先端部に、体内から切除された採取物が格納される収納部１１１が形成されている。また、ロッド部１１０は、基端部に、操作部１１２が形成されている。
図２（Ａ）に示すように、収納部１１１は、内部空間を収納部１１１とするための開口部１１１ａが形成されている。また、収納部１１１は、開口部１１１ａに合わせて内部空間を仕切る仕切り壁１１１ｂが配置されている。従って、ロッド部１１０の内周面と、仕切り壁１１１ｂとに囲まれた空間Ｓが収納部１１１となる。ロッド部１１０の先端は、円弧面により形成されている。本実施の形態１では半球状に形成されている。

図２（Ｂ）に示すように、操作部１１２は、施術者がロッド部１１０を体腔内に押し込んだり、引き込んだりするために把持するところである。本実施の形態１では、施術者の操作性を高めるために樹脂製のグリップ１１２ａがロッド部１１０の基端部に設けられている。

図１に示すように、外筒部１２０は、ロッド部１１０が挿通されるもので、ロッド部１１０より短い長尺状のステンレス製の筒状部材により形成されている。外筒部１２０は、基端部に被せて、ロッド部１１０の外周面との間の隙間を塞ぐ環状壁部１２１ａが形成されたゴム製の閉鎖部材１２１が配置されている。
図３に示すように、閉鎖部材１２１は、外筒部１２０との密着部１２１ｂの外径が細く、ロッド部１１０との密着部１２１ｃに向かって徐々に拡径する円錐台形状に形成されたパッキンである。

図１に示すように、外筒部１２０の先端には、収納部１１１の開口部１１１ａが外筒部１２０により塞がれるときに、体内と繋がった状態の採取物の接続部を、収納部１１１の縁部との間で挟んで切り離す刃部１２０ａが形成されている。本実施の形態１に係る外筒部１２０の刃部１２０ａは、ロッド部１１０が、外筒部１２０の先端の開口部から引き込まれるため、外筒部１２０の先端の円形状の開口縁部に形成されている。

刃部１２０ａは、外筒部１２０の管厚を先端方向に向かって徐々に薄くすることで形成することができる。また、薄板状の刃を外筒部１２０の開口部の内周面に沿って取り付けて、刃部１２０ａとすることもできる。

以上のように構成された本発明の実施の形態１に係る手術用運搬装置１０の使用状態について、図面に基づいて説明する。なお、図４（Ａ）および図４（Ｂ）では、予めスリーブ２０に装着したトロッカー（図示せず）を被施術者の体内に挿入した後、トロッカーのみを引き抜き、スリーブ２０を差し込んだ状態とすることで、手術用運搬装置１０の挿入口を形成した状態である。また、スリーブ２０のストップコック２１のポートに、送気用チューブを接続して、ガス（気腹ガス等）を体腔内に導入することで、体腔内に空間ができた状態である。

図４（Ａ）に示すように、施術者は、図示しない内視鏡を見ながら、スリーブ２０の外套管２２を案内管として、手術用運搬装置１０を進める。ロッド部１１０の先端が、円弧面による半球状に形成されていることで、体内を進行させる際に器官への引っ掛かりが少ないのでスムーズに進行させることができる。
このとき、手術用運搬装置１０は、外筒部１２０の先端位置に、ロッド部１１０の先端位置を合わせているため、ロッド部１１０の収納部１１１は外筒部１２０に隠れた状態である。

また、スリーブ２０からのガスは、スリーブ２０の外套管２２と、手術用運搬装置１０との間の隙間を通じて、体腔内に導入されるが、手術用運搬装置１０のロッド部１１０と外筒部１２０との間の隙間は、閉鎖部材１２１により閉鎖されているため、体腔内のガスがロッド部１１０と外筒部１２０との間の隙間を逆戻りして、体外に漏れることを防止することができる。従って、膨らんだ体腔内の空間を維持することができるので、施術者は容易に採取物の切除作業を行うことができる。

なお、本実施の形態１では、閉鎖部材１２１が外筒部１２０に装着しているが、閉鎖部材はロッド部１１０に装着していてもよい。ロッド部１１０に閉鎖部材を取り付けるときには、例えば、パッキンをロッド部１１０の外周面に装着したＯリングとすることができる。また、ロッド部１１０と外筒部１２０とのいずれか一方だけでなく、ロッド部１１０と外筒部１２０との両方に閉鎖部材を装着すると、密閉性をより一層向上させることができる。

図４（Ｂ）に示すように、施術者が内視鏡を見ながら、図示しない鉗子により採取物を切除する。施術者はロッド部１１０の操作部１１２を押し込むと、ロッド部１１０が進行して、外筒部１２０からロッド部１１０の収納部１１１が現れる。
鉗子が保持した採取物の位置に対して、収納部１１１の開口部１１１ａの向きが適切でない場合には、外筒部１２０内で、ロッド部１１０を軸回転させて、収納部１１１の開口部１１１ａを採取物に向ける。外筒部１２０とロッド部１１０が直線状の円筒状の部材により形成されているため、外筒部１２０の軸線の方向を変更することなく、ロッド部１１０の収納部１１１の向きを、ロッド部１１０の軸回転により変更することができる。

施術者は採取物を収納部１１１に格納すると、操作部１１２を引き込み、外筒部１２０に収納部１１１を隠れさせる（図４（Ａ）の状態に戻る。）。そして、スリーブ２０から手術用運搬装置１０を軸線に沿って引き抜くことで、採取物を体腔内から飛散させることなく回収することができる。

採取物が体内から切除されたものでなく、組織によって体内に繋がった状態で、収納部１１１に格納される場合がある。しかし、本実施の形態１に係る手術用運搬装置１０では、外筒部１２０の先端に刃部１２０ａが形成されている。そのため、ロッド部１１０を外筒部１２０に引き込んで、収納部１１１の開口部１１１ａを外筒部１２０により塞ぐときに、収納部１１１ａの縁部と刃部１２０ａとの間で、採取物を体内に繋ぐ組織により形成された接続部を挟んで切断することができる。従って、施術者は必ずしも採取物を体内から切除した状態としなくても、採取物だけを収納部１１１に格納して体外へ取り出すことができる。

収納部１１１内に格納された採取物は、収納部１１１の開口部１１１ａが外筒部１２０により蓋がされた状態で回収されるので、採取物が他の器官に接触することなく回収することができる。また、回収操作は、棒状の手術用運搬装置１０を軸線に沿って挿入し、ロッド部１１０を押し出し、回収した後に、ロッド部１１０を引き込んで、そのまま手術用運搬装置１０を軸線に沿って引き抜くだけなので、簡単な操作で確実に採取物を回収することができる。

また、ロッド部１１０が、筒状部材の先端部に開口部１１１ａを設けて、内部空間を収納部１１１としているため、ロッド部１１０を簡単な構造で構成することができる。

なお、本実施の形態１に係る手術用運搬装置１０はグリップ１１２ａと閉鎖部材１２１以外は生体適合性を有するステンレス製としているが、生体適合性があればチタン製や他の金属製としてもよい。また、金属製以外に、本発明の手術用運搬装置は、生体適合性のポリマーでも製造することができる。

次に、採取物回収装置１０の閉鎖部材１２１の変形例について、図面に基づいて説明する。
図５に示す閉鎖部材１２２は、図５に示すように帯状の連結部１２２ａと小片部１２２ｂとを備えている。本実施の形態では、図６（Ａ）に示すように、小片部１２２ｂを４枚としている。図６（Ｂ）に示すように、連結部１２２ａを外筒部１２０の内壁面に取り付け固定すると、小片部１２２ｂが重なり合い、外筒部１２０が閉鎖される。
従って、採取物を収納部１１１に格納したロッド部１１０を体外から取り出す際に、ロッド部１１０が外筒部１２０から引き抜いても、外筒部１２０の内部空間は閉鎖部材１２１により閉鎖され蓋をした状態になるため、ガスによって膨らんだ体腔内の空気が外筒部１２０から漏れ、萎んでしまうことを防止することができる。

（実施の形態２）
本発明の実施の形態２に係る手術用運搬装置について、図面に基づいて説明する。なお、図７（Ａ）および同図（Ｂ）については、図１から図４と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。

図７（Ａ）に示す手術用運搬装置１０ｘは、外筒部１２０ｘの先端部が円弧面に形成されて塞がっており、開口部１２３が形成されている。この開口部１２３は、ロッド部１１０の開口部１１１ａより軸線方向の長さが短く形成されている。
この手術用運搬装置１０ｘは、ロッド部１１０が、ロッド部１１０の開口部１１１ａを、外筒部１２０ｘに形成された開口部１２３に位置を合わせることで収納部１１１が現れる。施術者は、この状態で、開口部１１１ａ，１２３から、採取物を収納部１１１に収納することができる。
そして、図７（Ｂ）に示すように、施術者は、採取物を収納すると、操作部１１２（図１参照）を軸回転させて、ロッド部１１０の開口部１１１ａと外筒部１２０ｘの開口部１２３との位置をずらすことで、収納部１１１が、外筒部１２０ｘを蓋にして外筒部１２０ｘの内部に隠れる。なお、操作部１１２を軸回転させることでロッド部１１０を軸回転させてもよいし、ロッド部１１０の開口部１１１ａと外筒部１２０ｘの開口部１２３とが相対的にずれればよいので、外筒部１２０ｘを軸回転させてもよい。採取物が小さく、ロッド部１１０を軸回転させると落下するようであれば、外筒部１２０ｘを軸回転する。

本実施の形態２では、外筒部１２０ｘの開口部１２３の軸線（長さ方向）に沿った縁部に刃部１２０ｂが形成されている。この刃部１２０ｂは、実施の形態１の刃部１２０ａと同様に、外筒部１２０の管厚を薄くしたり、薄板状の刃を外筒部１２０ｘの開口部１２３の内周面に沿って取り付けたりすることで形成することができる。

このように刃部１２０ｂが外筒部１２０ｘの開口部１２３に形成されていることで、採取物が組織によって体内に繋がった状態でも、ロッド部１１０を外筒部１２０ｘに対して軸回転させて、収納部１１１の開口部１１１ａを外筒部１２０ｘにより塞ぐときに、収納部１１１ａの縁部と刃部１２０ｂとの間で、採取物の接続部を挟んで切断して、採取物だけを収納部１１１に格納することができる。

施術者は、手術用運搬装置１０ｘを軸線に沿って体内から引き抜くことで、採取物を体腔内から回収することができる。なお、このとき、施術者は、ロッド部１１０のみを低抜いてもよいし、ロッド部１１０と外筒部１２０ｘとを一緒に引き抜いてもよい。

本実施の形態２に係る手術用運搬装置１０ｘでは、ロッド部１１０の先端は、外筒部１２０ｘにより覆われるため、外筒部１２０ｘの先端が円弧面に形成されている。外筒部１２０ｘの先端が円弧面に形成され、半球状に形成されていることで、手術用運搬装置１０ｘが体内を進行するときに、器官への引っ掛かりが少ないのでスムーズに体内を進行させることができる。

図７（Ａ）および同図（Ｂ）では図示していないが、ロッド部１１０と外筒部１２０ｘとの体外から見える位置に、開口部１１１ａ，１２３の位置を示す目印が形成されている。
施術者は、内視鏡により開口部１１１ａ，１２３の位置を確認できるが、目印が形成されていることにより、手元でも開口部１１１ａ，１２３の確認できるので、採取物の格納時に開口部１１１ａ，１２３の位置を合わせたり、ずらしたりすることが、簡単にできる。

（実施の形態３）
本発明の実施の形態３に係る手術用運搬装置について、図面に基づいて説明する。なお、図８（Ａ）および同図（Ｂ）については、図７（Ａ）と同図（Ｂ）にて示す実施の形態２に係る手術用運搬装置と同じ構成である。

実施の形態２では、ロッド部１１０と外筒部１２０ｘとのいずれか一方を軸回転させて、ロッド部１１０の開口部１１１ａと外筒部１２０ｘの開口部１２３とがずれるようにしているが、実施の形態３では、ロッド部１１０を外筒部１２０ｘに対して引き上げることで、ロッド部１１０の開口部１１１ａと外筒部１２０ｘの開口部１２３とがずれるようにしている。

図８（Ａ）に示す手術用運搬装置１０ｘでは、ロッド部１１０の開口部１１１ａが外筒部１２０ｘの開口部１２３と、位置が合った状態である。施術者は、この状態で、開口部１１１ａ，１２３から、採取物を収納部１１１に収納することができる。
そして、図８（Ｂ）に示すように、施術者は、採取物を収納すると、操作部１１２（図１参照）を引き上げ、ロッド部１１０を軸線に沿って移動させて、ロッド部１１０の開口部１１１ａと外筒部１２０ｘの開口部との位置をずらすことで、収納部１１１が、外筒部を蓋にして外筒部１２０ｘの内部に隠れる。

本実施の形態３では、外筒部１２０ｘの開口部１２３の軸線（長さ方向）と直交する幅方向（円周方向）に沿った縁部に、刃部１２０ｃが形成されている。この刃部１２０ｃは、実施の形態１，２の刃部１２０ａ，１２０ｂと同様に、外筒部１２０ｘの管厚を薄くしたり、薄板状の刃を外筒部１２０ｘの開口部１２３の内周面に沿って取り付けたりすることで形成することができる。

このように刃部１２０ｃが外筒部１２０ｘの開口部１２３に形成されていることで、採取物が組織によって体内に繋がった状態でも、ロッド部１１０を外筒部１２０ｘに対して軸線に沿って引き込み、収納部１１１の開口部１１１ａを外筒部１２０ｘにより塞ぐときに、収納部１１１ａの縁部と刃部１２０ｃとの間で、採取物の接続部を挟んで切断して、採取物だけを収納部１１１に格納することができる。
施術者は、手術用運搬装置１０ｘを軸線に沿って体内から引き抜くことで、採取物を体腔内から回収することができる。

このように、外筒部１２０ｘに開口部１２３ｘが形成されている場合に、ロッド部１１０を軸線に沿って基端側に移動させることで、収納部１１１を外筒部１２０ｘにより蓋をすることができる。

（実施の形態４）
本発明の実施の形態４に係る手術用運搬装置について、図面に基づいて説明する。なお、図１０（Ａ）および同図（Ｂ）に示す本実施の形態４に係る手術用運搬装置は、収納容器以外、図７（Ａ）と同図（Ｂ）にて示す実施の形態２に係る手術用運搬装置１０ｘ、および図８（Ａ）と同図（Ｂ）にて示す実施の形態３に係る手術用運搬装置と、同じ構成である。

図９に示す収納容器３０は、細長に形成され、上面が開口した容器本体３１と、容器本体３１の開口を塞ぐ蓋部３２とを備えている。蓋部３２は、容器本体３１の一端部にヒンジ部３３を介して接続されている。
収納容器３０の容器本体３１の長さは、ロッド部１１０の収納部１１１の半分程度である。また、蓋部３２の長さは、ロッド部１１０の収納部１１１の半分程度である。このようにして、収納容器３０が形成されていることで、容器本体３１から蓋部３２を開いた状態で、収納部１１１に配置することができる。

図１０（Ａ）に示すように、この収納容器３０をロッド部１１０の収納部１１１に配置する。施術者は、採取物を収納容器３０に格納した後に、同図（Ｂ）に示すように、ロッド部１１０を引いて外筒部１２０により蓋をして、手術用運搬装置１０ｘを体外へ取り出す。
次に、施術者は、ロッド部１１０を押してロッド部１１０の開口部１１１ａと、外筒部１２０ｘの開口部１２３とを位置合わせして、収納容器３０を取り出す。
そして、施術者は、容器本体３１に蓋部３２を被せることで、採取物に触れることなく、体外に運搬することができる。また、施術者が直接採取物に触れないため、採取物が検体であれば変質を抑えることができ、採取物が異物であれば衛生的である。
このように、施術者は、採取物を回収する際に、収納容器ごと取り出せば、採取物の取り出しが容易である。

なお、本実施の形態４では、収納容器３０を、実施の形態２，３に係る手術用運搬装置１０ｘに配置しているが、実施の形態１に係る手術用運搬装置１０に配置することもできる。

（実施の形態４の変形例）
本発明の実施の形態４に係る手術用運搬装置の変形例について、図面に基づいて説明する。なお、図１１においては、図２および図９と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
実施の形態４では、図９に示す収納容器３０を、図１０に示す実施の形態２，３に係る手術用運搬装置１０ｘに配置したが、図２に示す実施の形態１に係る手術用運搬装置１０に配置するときに、収納容器が落下することを防止するために、収納容器３０と収納部１１１とに凹凸を形成して嵌合させている。

例えば、図１１に示すように、収納容器３０の容器本体３１には、長手方向の両端面に、凹部３４が形成されている。収納容器３０の長さは、収納部３０に格納したときに、収納容器３０の対向する仕切り壁１１１ｂの間隔に合わせて形成されている。

ロッド部１１０の収容部１１１は、仕切り壁１１１ｂに、凹部３４に嵌合する凸部１１１ｅが形成されている。
また、ロッド部１１０には、収納容器３０の蓋部３２を載せるための切り欠き部１１３が、開口部１１１ａに隣接して形成されている。
このように収納容器３０およびロッド部１１０が形成されていることで、この収納容器３０を、収納部１１１に格納すると、仕切り壁１１１ｂの凸部１１１ｅが、収納容器３０の凹部３４に嵌合して、収納容器３０が仕切り壁１１１ｂの間で保持される。従って、収納部１１１の開口部１１１ａが下方を向いた状態で、収納部１１１が外筒部１２０から現れても、収納容器３０が落下することを防止することができる。

なお、本変形例では、収納容器３０に凹部３４が、仕切り壁１１１ｂに凸部１１１ｅが形成されているが、収納容器３０に凸部が、仕切り壁１１１ｂに凹部が形成されていてもよい。

（実施の形態５）
本発明の実施の形態５に係る手術用運搬装置について、図面に基づいて説明する。なお、図１２においては、図１および図７と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図１２に示すように、本実施の形態５に係る手術用運搬装置１０ｙは、外筒部１２０ｘの内側の先端部に、ロッド部１１０を基端方向に付勢する蛇腹状の板ばね部材１２４が配置されている。また、ロッド部１１０の基端部に形成されたグリップ部１１２ｂには、閉鎖部材１２１に嵌め込む嵌合穴１１２ｃが形成されている。
この嵌合穴１１２ｃは、内径が奥側に向かうに従って大きくなるように形成されていることで、閉鎖部材１２１を嵌まり込ませるように形成されている。本実施の形態５に係る手術用運搬装置１０ｙでは、グリップ部１１２ｂと閉鎖部材１２１とで、ロッド部１１０と外筒部１２０ｘとを固定する固定手段として機能させている。

手術用運搬装置１０ｙが被施術者の体内に挿入される前の状態では、板ばね部材１２４がロッド部１１０を基端方向に付勢しているため、ロッド部１１０の開口部１１１ａと外筒部１２０ｘの開口部１２３との位置が不一致な状態である。従って、ロッド部１１０の収納部１１１が外筒部１２０ｘに隠れた状態である。

施術者は、被施術者の体内に挿入して、グリップ部１１２ｂを押し込むと、板ばね部材１２４が縮小して、ロッド部１１０を先端方向が進行する。そして、ロッド部１１０の開口部１１１ａと外筒部１２０ｘの開口部１２３との位置が合った状態で、グリップ部１１２ｂの嵌合穴１１２ｃが閉鎖部材１２１に嵌め込まれる。そうすることで、施術者は、グリップ部１１２ｂから手を離しても、ロッド部１１０と外筒部１２０ｘとは、開口部１１１ａ，開口部１２３の位置が一致した状態で維持される。

そして、施術者が採取物を収納部１１１に収納すると、グリップ部１１２ｂを引き、グリップ部１１２ｂの嵌合穴１１２ｃから閉鎖部材１２１を引き抜く。この引き抜きにより、ロッド部１１０の開口部１１１ａが外筒部１２０ｘの開口部１２３からずれ、収納部１１１が外筒部１２０ｘの内部に隠れる。施術者は、手術用運搬装置１０ｙを、この状態で、被施術者から引き抜くことができる。

このように、本実施の形態５に係る手術用運搬装置１０ｙによれば、非採取時には板ばね部材１２４により、ロッド部１１０の収納部１１１が外筒部１２０ｘに隠れた状態とすることができるので、非採取時に収納部１１１を露出させてしまい、不要なものが収納されてしまうことを防止することができる。また、採取時には、収納部１１１を外筒部１２０ｘから現れさせ、グリップ部１１２ｂを閉鎖部材１２１に嵌め込むことで、ロッド部１１０と外筒部１２０ｘとを固定することで、施術者がロッド部１１０から手を離しても、収納部１１１の位置が固定されるので、操作性を向上させることができる。

また、板ばね部材１２４がロッド部１１０を外筒部１２０ｘ内に押し込んでいる状態では、板ばね部材１２４が外筒部１２０ｘ内の先端部から開口部１２３を通過して、更に奥部まで伸張しているため、外筒部１２０ｘの開口部１２３が板ばね部材１２４により閉鎖された状態である。従って、外筒部１２０ｘの開口部１２３から血液が、外筒部１２０ｘ内に浸入し難くすることができる。

なお、本実施の形態５では、板ばね部材１２４によりロッド部１１０を付勢しているが、コイルばねなどの付勢部材を使用してもよい。また、グリップ部１１２ｂの嵌合穴１１２ｃにより閉鎖部材１２１を嵌め込み、ロッド部１１０を外筒部１２０ｘに固定しているが、グリップ部に爪部を設けて、閉鎖部材１２１に引っ掛けるようにしてもよい。

（実施の形態６）
本発明の実施の形態６に係る手術用運搬装置について、図面に基づいて説明する。なお、図１３から図１５においては、図１と図２、および図４と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。

本実施の形態６に係る手術用運搬装置は、運搬物として、手術用器具を体外から体内へ搬入するものとして機能させている。
手術用器具を体外から体内へ搬入ときは、実施の形態１から５に係る手術用運搬装置１０，１０ｘ，１０ｙ（図１，図７，図８および図１２参照）を用いて、採取物の代わりに手術用器具を収納部１１１に格納して、採取物を回収するときと反対の動作を行う。そうすることで、施術者は、手術用運搬装置１０，１０ｘ，１０ｙにより、手術用器具を体外から体内へ搬入することができる。

しかし、手術用器具として、手術用針と手術用縫合糸と繋いだ状態で、体内へ搬入するときには、１つにまとめて、収納部１１１に格納すると、手術用針が手術用縫合糸に絡まって体内で解くのが困難になることが心配される。
そこで、本実施の形態６に係る手術用運搬装置では、収納部を２以上備え、それぞれの収納部に、手術用器具を分けて格納することを特徴とするものである。

図１３および図１４に示すように、手術用運搬装置１０ｚは、ロッド部１１０ｚと、外筒部１２０とを備えている。ロッド部１１０ｚは、長尺状のステンレス製の筒状部材により形成されている。ロッド部１１０ｚは、先端部に、体外から体内へ搬入するための収納部１１１が、ロッド部１１０ｚの長手方向に沿って２つ形成されている。この２つの収納部１１１には、それぞれ開口部１１１ａが形成されている。

本実施の形態６では、図１４に示すロッド部１１０ｚの先端側に位置する収納部１１１を第１収納部１１１Ａ、第１収納部１１１Ａより基端側に位置する収納部１１１を第２収納部１１１Ｂと称する。
第１収納部１１１Ａと第２収納部１１１Ｂとは、それぞれ長手方向の長さを適宜決定することができる。

それぞれの収納部１１１（第１収納部１１１Ａ，第２収納部１１１Ｂ）のそれぞれには、開口部１１１ａに合わせて内部空間を仕切る仕切り壁１１１ｂが配置されている。第１収納部１１１Ａと第２収納部１１１Ｂとの仕切る仕切り壁１１１ｂ同士の間には、収納部１１１のそれぞれの空間Ｓを連通する溝１１１ｄが形成されている。

このように構成された手術用運搬装置１０ｚの使用状態を図面に基づいて説明する。
本実施の形態６では、手術用器具として、手術用針と手術用縫合糸とを体内に搬入することを例に説明する。
施術者は、手術用縫合糸４２に手術用針４１を繋げた状態で、第１収納部１１１Ａに、手術用針４１を格納し、溝１１１ｄに手術用針４１を渡して、第２収納部１１１Ｂに、巻かれた状態の手術用縫合糸４２を格納する。
そうすることで、手術用針４１と手術用縫合糸４２とを、第１収納部１１１Ａと第２収納部１１１Ｂとに分けた状態で格納することができる。

次に、図４（Ａ）にて説明した場合と同様に、予めスリーブ２０に装着したトロッカー（図示せず）を被施術者の体内に挿入した後、トロッカーのみ引き抜き、スリーブ２０を差し込んだ状態とすることで、手術用運搬装置１０ｚの挿入口を形成した状態とする。また、スリーブ２０のストップコック２１のポートに、送気用チューブを接続して、ガス（気腹ガス等）を体腔内に導入することで、体腔内に空間ができた状態とする。

図１５（Ａ）に示すように、施術者は、図示しない内視鏡を見ながら、スリーブ２０の外套管２２を案内管として、手術用運搬装置１０ｚを進める。ロッド部１１０ｚの先端が、円弧面による半球状に形成されていることで、体内を進行させる際に器官への引っ掛かりが少ないのでスムーズに進行させることができる。
このとき、手術用運搬装置１０ｚは、外筒部１２０の先端位置に、ロッド部１１０ｚの先端位置を合わせているため、ロッド部１１０ｚの収納部１１１（第１収納部１１１Ａ，第２収納部１１１Ｂ）および溝１１１ｄは、外筒部１２０に隠れた状態である。従って、手術用針４１が第１収納部１１１Ａに格納され、巻かれた状態の手術用縫合糸４２が第２収納部１１１Ｂに格納され、溝１１１ｄに手術用縫合糸４２が渡された状態でも、外筒部１２０により、手術用針４１と手術用縫合糸４２とが外に落下することはない。

図１５（Ｂ）に示すように、施術者はロッド部１１０ｚの操作部１１２を押し込むと、ロッド部１１０ｚが進行して、外筒部１２０から、ロッド部１１０ｚの第１収納部１１１Ａおよび第２収納部１１１Ｂが現れる。
施術者は、内視鏡を見ながら、図示しない鉗子により、第１収納部１１１Ａに格納された手術用針４１を取り出し、引っ張る。そうすることで、手術用針４１に繋がり、溝１１１ｄを渡る手術用縫合糸４２と、第２収納部１１１Ｂに格納された手術用縫合糸４２とが、取り出される。

このようにして、手術用運搬装置１０ｚは、手術用針４１を第１収納部１１１Ａに格納した状態で、体外から体内へ搬入することができるので、簡単な操作で確実に、かつ安全に、体外から手術用器具を搬入することができる。
また、手術用針４１が第１収納部１１１Ａに、手術用縫合糸４２が第２収納部１１１Ｂに、それぞれ分けて格納されているため、手術用針４１と手術用縫合糸４２とを体内へ搬入する際に、手術用針４１と手術用縫合糸４２とが絡まった状態とならない。
更に、施術者が、手術用針４１を第１収納部１１１Ａから引き上げ、引っ張ることで、第２収納部１１１Ｂに格納された手術用縫合糸４２に絡まらせることなく手術用針４１を第１収納部１１１Ａから取り出すことができる。

本実施の形態６に係る手術用運搬装置１０ｚでは、収納部１１１を２つ形成されているが、３つ以上としてもよい。このときでも、それぞれの収納部１１１を溝１１１ｄで繋げるのが望ましい。

本発明は、切除された異物や検査のための検体などの採取物を、被施術者から体外に取り出して回収したり、体外から手術用器具を搬入したりする際に好適である。

１０，１０ｘ，１０ｙ 手術用運搬装置
１１０，１１０ｚ ロッド部
１１１ 収納部
１１１Ａ 第１収納部
１１１Ｂ 第２収納部
１１１ａ 開口部
１１１ｂ 仕切り壁
１１１ｃ 凹部
１１１ｄ 溝
１１１ｅ 凸部
１１２ 操作部
１１２ａ グリップ
１１３ 切り欠き部
１２０，１２０ｘ 外筒部
１２０ａ，１２０ｂ，１２０ｃ 刃部
１２１ 閉鎖部材
１２１ａ 環状壁部
１２１ｂ，１２１ｃ 密着部
１２２ 閉鎖部材
１２２ａ 連結部
１２２ｂ 小片部
１２３ 開口部
１２４ 板ばね部材
２０ スリーブ
２１ ストップコック
２２ 外套管
３０ 収納容器
３１ 容器本体
３２ 蓋部
３３ ヒンジ部
３４ 凹部
Ｓ 空間

Claims (12)

1. 体外と体内との間で運搬される運搬物が格納される収納部（１１１）であって、開口部（１１１ａ）を有する収納部（１１１）が、先端部に形成され、操作部（１１２）が基端部に形成されたロッド部（１１０）と、
   前記ロッド部（１１０）が挿通され、前記ロッド部（１１０）の開口部（１１１ａ）を塞ぐ蓋となる外筒部（１２０）とを備えた
   前記ロッド部（１１０）は、前記ロッド部（１１０）の開口部（１１１ａ）を前記外筒部（１２０）に形成された開口部（１２３）に位置を合わせることで前記収納部（１１１）が現れ、前記操作部（１１２）を軸線に沿って移動させて、前記ロッド部（１１０）の開口部（１１１ａ）と前記外筒部（１２０）の開口部（１２３）との位置をずらすことで、前記収納部（１１１）が内部に隠れ、
   前記外筒部（１２０）には、前記ロッド部（１１０）を基端方向へ付勢する付勢部材が形成され、
   前記ロッド部（１１０）と前記外筒部（１２０）とに、前記外筒部（１２０）の開口部（１２３）から前記ロッド部（１１０）の前記収納部（１１１）が現れた状態で、前記ロッド部（１１０）と前記外筒部（１２０）とを固定する固定手段が形成されたことを特徴とする手術用運搬装置。
2. 前記ロッド部（１１０）は、前記操作部（１１２）を押し込むと前記外筒部（１２０）の先端から前記収納部（１１１）が現れ、前記操作部（１１２）を引き込むと前記収納部（１１１）が前記外筒部（１２０）の内部に隠れることを特徴とする請求項１に記載の手術用運搬装置。
3. 前記ロッド部（１１０）は、先端が円弧面により形成されていることを特徴とする請求項２に記載の手術用運搬装置。
4. 前記ロッド部（１１０）は、前記ロッド部（１１０）の開口部（１１１ａ）を前記外筒部（１２０）に形成された開口部（１２３）に位置を合わせることで前記収納部（１１１）が現れ、前記ロッド部（１１０）または前記外筒部（１２０）を軸回転させて、前記ロッド部（１１０）の開口部（１１１ａ）と前記外筒部（１２０）の開口部（１２３）との位置をずらすことで、前記収納部（１１１）が内部に隠れることを特徴とする請求項１に記載の手術用運搬装置。
5. 前記外筒部（１２０）は、先端が円弧面により形成されていることを特徴とする請求項１または４に記載の手術用運搬装置。
6. 前記外筒部（１２０）には、前記収納部（１１１）の開口部（１１１ａ）が前記外筒部（１２０）により塞がれるときに、体内と繋がった状態の運搬物としての採取物の接続部を、前記収納部（１１１）の縁部との間で挟んで切り離す刃部が形成されていることを特徴とする請求項１乃至５のいずれか一項に記載の手術用運搬装置。
7. 前記ロッド部（１１０）と前記外筒部（１２０）との間の隙間を塞ぐ閉鎖部材（１２１）が、前記ロッド部（１１０）または前記外筒部（１２０）のいずれか一方、または両方に形成されていることを特徴とする請求項１乃至６のいずれか一項に記載の手術用運搬装置。
8. 前記閉鎖部材（１２１）は、前記外筒部（１２０）の内壁面に配置され、前記ロッド部（１１０）が引き抜かれると、小片が重なりあって前記外筒部（１２０）の内部空間を閉鎖する請求項７に記載の手術用運搬装置。
9. 前記収納部（１１１）には、運搬物を保管するための収納容器（３０）が配置されていることを特徴とする請求項１乃至８のいずれか一項に記載の手術用運搬装置。
10. 前記収納部（１１１）または前記収納容器（３０）にいずれか一方に凸部（１１１ｅ）が形成され、他方に前記凸部（１１１ｅ）に嵌合する凹部（３４）が形成されていることを特徴とする請求項９に記載の手術用運搬装置。
11. 前記収納部（１１１）は、前記ロッド部（１１０）の長さ方向に沿って２以上形成されていることを特徴とする請求項１に記載の手術用運搬装置。
12. 前記収納部と、該収納部に隣接する収納部とに渡る溝（１１１ｄ）が形成されていることを特徴とする請求項１１に記載の手術用運搬装置。
    
    

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