JP6271098B1 - 医療用オーバーチューブ - Google Patents

Abstract

湾曲部の湾曲操作性を確保しながら、細径化を図ることを目的として、本発明に係る医療用オーバーチューブ（１）は、先端に配置され湾曲操作される湾曲部（２）と、湾曲部（２）の基端側に接続される長尺の挿入部（３）と、挿入部（３）の基端側に配置される基端部（１２）と、挿入部（３）を長手方向に貫通して配置され、該基端部（１２）において加えられた張力を伝達して湾曲部を湾曲させる線状部材（４ａ）とを備え、湾曲部（２）に、挿入部（３）を貫通してきた医療用デバイスを貫通可能な複数のチャネルを有し、挿入部（３）における線状部材（４ａ）の径方向位置が、湾曲部（２）における線状部材（４ａ）の径方向位置よりも径方向内方に配置されている。

Description

本発明は、医療用オーバーチューブに関するものである。

先端に湾曲操作可能な湾曲部を備え、内視鏡および処置具を貫通させる複数のチャネルを備えた医療用オーバーチューブが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
この医療用オーバーチューブは、内視鏡の視野の下方に処置具が表示されるように、チャネルを配置している。内視鏡画像の上下左右方向に一致させるように４本のワイヤの先端を湾曲部の先端に固定して、各ワイヤの基端側に牽引力を加えることで湾曲部を上下左右方向に湾曲させる湾曲操作性を確保している。

特表２００８−５３６５５２号公報

特許文献１の医療用オーバーチューブは、挿入部においてワイヤの張力に対して座屈しない圧縮強度を確保するために、ワイヤの周囲に十分な肉厚を確保する必要がある。このため、湾曲部において内視鏡のチャネルよりも径方向の外側に配置されたワイヤの径方向位置よりも大きな径寸法を有する湾曲部および挿入部を採用しなければならず、全体の外形寸法が大きくなってしまうという不都合がある。
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、湾曲部の湾曲操作性を確保しながら、細径化を図ることができる医療用オーバーチューブを提供することを目的としている。

本発明の一態様は、先端に配置され湾曲操作される湾曲部と、該湾曲部の基端側に接続される長尺の挿入部と、該挿入部の基端側に配置される基端部と、前記挿入部を長手方向に貫通して配置され、前記基端部において加えられた張力を伝達して前記湾曲部を湾曲させる線状部材と、を備え、前記湾曲部に、前記挿入部を貫通してきた医療用デバイスを貫通可能な複数のチャネルを有し、前記挿入部における前記線状部材の径方向位置が、前記湾曲部における前記線状部材の径方向位置よりも径方向内方に配置されている医療用オーバーチューブである。

本態様によれば、長尺の挿入部の基端側において線状部材の基端部に張力を加えると、加えられた張力が線状部材によって伝達されて、湾曲部が湾曲させられる。この場合において、湾曲部における線状部材の固定位置は、線状部材の張力に基づいて可能な限り大きな曲げモーメントを発生させるために可能な限り径方向外方位置に配置することが好ましい。一方、挿入部における線状部材の位置は、線状部材の張力に対して座屈しない圧縮強度を得るための必要な肉厚を確保する必要がある。

本態様によれば、湾曲部における線状部材の固定位置よりも挿入部における線状部材の径方向位置が、径方向内方に配置されているため、挿入部の外径寸法を大きくしなくても、湾曲部で大きなモーメントを発生させることができる。これにより、湾曲部の湾曲操作性を確保しながら、細径化を図ることができる。

上記態様においては、前記挿入部が内孔を有する外装管と、該外装管の前記内孔内を長手方向に貫通して配置され、前記湾曲部のチャネルに接続する複数の第１のガイドチューブと、前記線状部材を貫通させる複数の第２のガイドチューブとを備え、少なくとも一部の該第２のガイドチューブが、前記湾曲部に配置される前記線状部材の位置に対して、周方向および径方向にずれた位置に配置されていてもよい。

このようにすることで、挿入部においては、外装管内に配置された第２のガイドチューブによって線状部材がガイドされ、湾曲部においては第２のガイドチューブよりも径方向外方に固定される。また、湾曲部における線状部材の固定位置に対して、第２のガイドチューブを周方向および径方向にずらすことにより、外装管内に配置された複数の第１のガイドチューブの間に形成された隙間に第２のガイドチューブを配置することができる。

これにより、湾曲部における線状部材の固定位置を径方向外方にできるだけ近い位置に配置して大きなモーメントを発生させ、かつ線状部材に付与される張力に対する圧縮強度を第２のガイドチューブによって発生させることができる。これにより、湾曲部の湾曲操作性を確保しながら、細径化を図ることができる。

また、上記態様においては、前記湾曲部および前記挿入部が、前記線状部材を貫通させる複数のルーメンを備え、少なくとも一部の該ルーメンが、前記湾曲部に配置される前記線状部材の位置に対して、周方向および径方向にずれた位置に配置され、前記湾曲部の前記ルーメンが、該湾曲部における前記線状部材の固定位置から前記挿入部の前記ルーメンまで延びる横断面形状を有していてもよい。

このようにすることで、挿入部においては、径方向内方に配置されたルーメンによって線状部材がガイドされ、湾曲部においては挿入部におけるルーメンよりも径方向外方に線状部材が固定される。また、湾曲部における線状部材の固定位置に対して、挿入部のルーメンを周方向および径方向にずらすことにより、湾曲部のチャネルに連通するように挿入部に設けられた複数のルーメンの間に線状部材用のルーメンを配置することができる。

湾曲部のルーメンが、線状部材の固定位置から挿入部のルーメンまで延びる横断面形状を有するので、線状部材は、湾曲部のルーメン内を周方向および径方向に湾曲して挿入部のルーメン内に挿入される。これにより、周方向および径方向に異なる位置に配置されたルーメン内において線状部材をスムーズに貫通させることができる。

また、上記態様においては、前記湾曲部を、該湾曲部の中心線およびいずれかの前記チャネルの中心線を含む平面に沿う方向に湾曲させる前記線状部材が、前記平面を挟む位置に２以上配置されていてもよい。
このようにすることで、いずれかのチャネルの中心線および湾曲部の中心線を含む平面に沿う方向に湾曲部を湾曲させる際には、平面を挟んだ位置に配置されている２以上の線状部材に同時に張力を付与することにより、平面に直交する方向のモーメントを相殺して、平面に沿う方向に湾曲部を湾曲させることができる。この場合には、湾曲部における線状部材の固定位置を径方向内方位置に配置でき、湾曲部のさらなる細径化を図ることができる。

また、上記態様においては、前記湾曲部の先端に設けられる先端部を備え、前記線状部材がワイヤであり、前記先端部に前記ワイヤの端部が固定されていてもよい。

本発明によれば、湾曲部の湾曲操作性を確保しながら、細径化を図ることができるという効果を奏する。

本発明の第１の実施形態に係る医療用オーバーチューブを示す全体構成図である。 図１の医療用オーバーチューブの湾曲部を示す横断面図である。 図１の医療用オーバーチューブの挿入部を示す横断面図である。 挿入部における第２のガイドチューブを湾曲部におけるワイヤの固定位置と同一位置に配置した場合の医療用オーバーチューブの挿入部の参考例を示す横断面図である。 本発明の第２の実施形態に係る医療用オーバーチューブの湾曲部を示す横断面図である。 図４Ａの医療用オーバーチューブの挿入部を示す横断面図である。 図４Ｂの医療用オーバーチューブの挿入部の変形例を示す横断面図である。 図１の医療用オーバーチューブの湾曲部の変形例を示す横断面図である。 図６Ａの医療用オーバーチューブの挿入部を示す横断面図である。 図４の医療用オーバーチューブの湾曲部の変形例を示す横断面図である。 図７Ａの医療用オーバーチューブの挿入部を示す横断面図である。 図７Ａの医療用オーバーチューブの湾曲部の変形例を示す横断面図である。 図８Ａの医療用オーバーチューブの挿入部を示す横断面図である。

本発明の第１の実施形態に係る医療用オーバーチューブ１について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る医療用オーバーチューブ１は、図１に示されるように、先端に配置される湾曲部２と、該湾曲部２の基端側に接続される長尺の挿入部３と、該挿入部３および湾曲部２を長手方向に貫通して配置される複数のワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄとを備えている。

湾曲部２は、図２Ａに示されるように、柔軟な材質からなるチューブ状の部材に、内視鏡および処置具のような医療用デバイスを貫通させる３つのチャネル用ルーメン（チャネル）５ａ，５ｂと、ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄの先端部を挿入状態に配置する４つのワイヤ用ルーメン６ａ，６ｂ，６ｃ，６ｄとを備えるマルチルーメンチューブからなっている。

チャネル用ルーメン５ａ，５ｂは、比較的大きな口径を有する１つの内視鏡用チャネルを形成するチャネル用ルーメン（以下、第１ルーメンとも言う。）５ａと、該第１ルーメン５ａよりも小さい口径を有し、処置具を貫通させる２つのチャネル用ルーメン（以下、第２ルーメンとも言う。）５ｂとを備えている。第１ルーメン５ａと第２ルーメン５ｂとは、第１ルーメン５ａの先端開口から露出させられた内視鏡の視野内の下方に第２ルーメン５ｂの先端開口から突出させられた２つの処置具が配置され、処置具を斜め上方から俯瞰するような画像を取得可能な位置関係に配置されている。

したがって、図２Ａに示されるように、第１ルーメン５ａを湾曲部２の中央上方に配置し、２つの第２ルーメン５ｂを第１ルーメン５ａの下方に配置したときに、第１ルーメン５ａの中心線と湾曲部２の中心線とを含む平面Ａに沿って、湾曲部２を第１ルーメン５ａ側に湾曲させる操作を上方湾曲操作といい、その逆方向に湾曲部２を湾曲させる操作を下方湾曲操作という。そして、平面Ａに直交する方向に沿って湾曲部２を湾曲させる操作を左右湾曲操作という。

ワイヤ用ルーメン６ａ，６ｂ，６ｃ，６ｄは、湾曲部２の上下方向および左右方向の４カ所に設けられている。湾曲部２を上方に湾曲させる第１ワイヤ（線状部材）４ａを挿入するワイヤ用ルーメン６ａは、第１ルーメン５ａと周方向位置が一致しており、第１ルーメン５ａよりも径方向外方に設けられている。その他のワイヤ４ｂ，４ｃ，４ｄを挿入するワイヤ用ルーメン６ｂ，６ｃ，６ｄは、いずれのチャネル用ルーメン５ａ，５ｂともその周方向位置が一致していないので、第１ワイヤ４ａのワイヤ用ルーメン６ａよりも周方向内方に配置されている。

挿入部３は、図２Ｂに示されるように、内孔８を有するチューブ状の外装管９と、該外装管９の内孔８内に配置され、各ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄを個別に貫通させる４本のワイヤ用ガイドチューブ（第２のガイドチューブ）１０ａ，１０ｂ，１０ｃ，１０ｄと、湾曲部２のチャネル用ルーメン５ａ，５ｂに接続し、内視鏡や処置具等の医療用デバイスを貫通させる３本のチャネル用ガイドチューブ（第１のガイドチューブ）１１ａ，１１ｂとを備えている。
各チャネル用ガイドチューブ１１ａ，１１ｂは、外装管９の内孔８内において湾曲部２の各チャネル用ルーメン５ａ，５ｂと実質的に同一位置に配置されている。

ワイヤ用ガイドチューブ１０ａ，１０ｂ，１０ｃ，１０ｄの内、第１ワイヤ４ａを貫通させるワイヤ用ガイドチューブ１０ａは、湾曲部２における第１ワイヤ４ａのワイヤ用ルーメン６ａの位置に対し、周方向および径方向内方にずれた位置に配置されている。他のワイヤ用ガイドチューブ１０ｂ，１０ｃ，１０ｄは、湾曲部２のワイヤ用ルーメン６ｂ，６ｃ，６ｄと実質的に同一位置に配置されている。

先端部が湾曲部２の各ワイヤ用ルーメン６ａ，６ｂ，６ｃ，６ｄ内に挿入された各ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄは、各ワイヤ用ガイドチューブ１０ａ，１０ｂ，１０ｃ，１０ｄ内を貫通して挿入部３の基端側から引き出され、操作部（基端部）１２に取り付けられている。具体的には、操作部１２がワイヤ巻き取り用の２つのプーリで構成されており、各プーリに各ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄが２本ずつ巻き付けられている。

操作部１２を回転させることにより、ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄを巻き取ると、ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄの基端部に張力が加えられるので加えられた張力がワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄによって湾曲部２まで伝達され、湾曲部２がワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄに対応する方向に湾曲させられるようになっている。

図１において、符号１３は、ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄの先端を湾曲部２の先端に固定する固定部材（先端部）、符号１４は、挿入部３の両端においてワイヤ用ガイドチューブ１０ａ，１０ｂ，１０ｃ，１０ｄおよびチャネル用ガイドチューブ１１ａ，１１ｂの両端を固定する固定部材である。

このように構成された本実施形態に係る医療用オーバーチューブ１の作用について以下に説明する。
本実施形態に係る医療用オーバーチューブ１を使用するには、挿入部３の基端側から挿入部３に設けられたチャネル用ガイドチューブ１１ａ，１１ｂの１つおよび該チャネル用ガイドチューブ１１ａに接続するチャネル用ルーメン５ａに内視鏡を挿入し、湾曲部２の先端に内視鏡の先端を露出させる。また、挿入部３の基端側から他の２つのチャネル用ガイドチューブ１１ｂおよび該チャネル用ガイドチューブ１１ｂに接続するチャネル用ルーメン５ｂにそれぞれ処置具を挿入し、湾曲部２の先端から処置具の先端を突出させる。この状態の医療用オーバーチューブ１を患者の体腔内に挿入し先端を患部に対向させる。

これにより、内視鏡を作動させると、内視鏡により取得された画像内に、斜め上方から俯瞰した形態の処置具の先端部および体腔内の患部が表示される。このとき、内視鏡が挿入されているチャネル用ルーメン５ａが上方、処置具が挿入されているチャネル用ルーメン５ｂが下方となる。

操作者が、表示された画像の視野範囲を上方に移動したい場合には、第１ワイヤ４ａの基端部が接続されている操作部１２を回転させる。これにより、第１ワイヤ４ａに張力が付与され、湾曲部２が上方に湾曲させられる。同様に、画像の視野範囲を他の方向に移動したい場合には、対応する方向に配置されているワイヤ用ルーメン６ｂ，６ｃ，６ｄに固定されている他のワイヤ４ｂ，４ｃ，４ｃに張力を付与することにより、湾曲部２を対応する方向に湾曲させる。具体的には、視野範囲を下方に移動したい場合にはワイヤ４ｂ、視野範囲を先端側から見て左方に移動したい場合にはワイヤ４ｃ、視野範囲を先端側から見て右方に移動したい場合にはワイヤ４ｄに張力が付与され、湾曲部２が湾曲させられる。

これにより、内視鏡および処置具を生体組織に対して同時に移動させることができる。
この場合において、本実施形態に係る医療用オーバーチューブ１によれば、第１ワイヤ４ａを固定するワイヤ用ルーメン６ａは、内視鏡用のチャネル用ルーメン５ａの中心線と湾曲部２の中心線とを含む平面Ａ上の、チャネル用ルーメン５ａよりも径方向外方に配置されているので、ワイヤ４ａに加えた張力に対して最大限の曲げモーメントを発生させることができ、少ない力で湾曲部２を上方に湾曲させることができるという利点がある。

そして、挿入部３の外装管９の内孔８内において第１ワイヤ４ａを貫通させるワイヤ用ガイドチューブ１０ａが、湾曲部２において第１ワイヤ４ａを固定するワイヤ用ルーメン６ａに対して、周方向および径方向にずれた位置に配置されているので、図３に参考図として示されるように、同一位置に配置されている場合と比較して、外装管９を細径化することができるという利点がある。図３中、鎖線が本実施形態の医療用オーバーチューブ１の外径寸法を表している。

すなわち、挿入部３内においては、ワイヤ４ａに張力が加えられても挿入部３が座屈しないようにガイドする必要があるので、ワイヤ用ガイドチューブ１０ａとしては、例えば、コイルチューブのように可撓性は有するが、圧縮強度が高いチューブが採用される。コイルチューブはワイヤ４ａより大きな外径寸法を有するので、図３に示されるように同一位置に配置する場合には、外装管９の内孔８内にコイルチューブを配置する必要から、外装管９には実線で示される外径が必要となる。

これに対して、本実施形態に係る医療用オーバーチューブ１のように、第１ワイヤ４ａを貫通させるワイヤ用ガイドチューブ１０ａを周方向および径方向内方にずらすことにより、複数のチャネル用ガイドチューブ１１ａ，１１ｂの間に形成される隙間にワイヤ用ガイドチューブ１０ａを配置し、外装管９の内孔８をチャネル用ガイドチューブ１１ａ，１１ｂの外面近くまで近接させることができる。
他のワイヤ用ガイドチューブ１０ｂ，１０ｃ，１０ｄは湾曲部２におけるワイヤ用ルーメン６ｂ，６ｃ，６ｄと同一位置に配置しても挿入部３の外径寸法を大きくすることはない。

このように、本実施形態に係る医療用オーバーチューブ１によれば、挿入部３の外径寸法を大きくしなくても、大きな曲げモーメントを発生させかつ挿入部３の座屈を防止することができ、湾曲部２の湾曲操作性を確保しながら、細径化を図ることができるという効果を奏する。

次に、本発明の第２の実施形態に係る医療用オーバーチューブについて、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態の説明において、上述した第１の実施形態に係る医療用オーバーチューブ１と構成を共通とする箇所には同一符号を付して説明を省略する。

本実施形態に係る医療用オーバーチューブは、図４Ａおよび図４Ｂに示されるように、湾曲部２を上方に湾曲させるための第１ワイヤ４ａを２本備えている点で、第１の実施形態に係る医療用オーバーチューブ１と相違している。
２本の第１ワイヤ４ａは、内視鏡用のチャネル用ルーメン５ａの中心線および湾曲部２の中心線を含む平面Ａを挟んでチャネル用ルーメン５ａの両側に１つずつ配置されている。

本実施形態に係る医療用オーバーチューブにおいては、湾曲部２を上記平面Ａに沿う方向に上向きに湾曲させる場合には、２本の第１ワイヤ４ａに同時に等しい張力をかけるようになっている。このようにすることで、各第１ワイヤ４ａが上記平面Ａから周方向にずれていることにより、第１ワイヤ４ａに張力が作用したときに発生する左右方向の曲げモーメントは、２本の第１ワイヤ４ａで逆方向に発生するので相殺され、上方向の曲げモーメントを効果的に発生させることができる。

そして、２本の第１ワイヤ４ａを上記平面Ａから周方向にずらした位置において湾曲部２に固定することで、１本の第１ワイヤ４ａを平面Ａ上に配置する場合と比較して、第１ワイヤ４ａの固定位置を径方向内方にずらすことができ、湾曲部２の外径寸法をさらに小さくすることができる。
そして、挿入部３における第１ワイヤ４ａ用のワイヤ用ガイドチューブ１０ａを、さらに周方向および径方向にずらすことにより、挿入部３の外径寸法も小さくすることができるという利点がある。

なお、図５に示されるように、第１ワイヤ４ａ以外のワイヤ４ｂ，４ｃ，４ｄのワイヤ用ガイドチューブ１０ｂ，１０ｃ，１０ｄについても、挿入部３の外装管９の内孔８内において径方向内方に配置することにしてもよい。
また、本実施形態においては、図６Ａおよび図６Ｂに示されるように、挿入部３もマルチルーメンチューブによって構成してもよい。この場合に、湾曲部２のワイヤ用ルーメン６ａは、ワイヤ４ａの固定位置および挿入部３におけるワイヤ用ルーメン（ルーメン）１５ａを含むように長孔状の横断面形状を有している。これにより、最外径位置に配置される湾曲部２におけるワイヤ４ａの固定位置から、周方向および径方向内方にずれた位置に配置される挿入部３のワイヤ用ルーメン１５ａに向かって、湾曲部２のワイヤ用ルーメン６ａ内でワイヤ４ａを滑らかに湾曲させることができる。この場合、挿入部３におけるワイヤ用ルーメン（ルーメン）１５ｂ，１５ｃ，１５ｄは、湾曲部２のワイヤ用ルーメン６ｂ，６ｃ，６ｄに一致する位置に配置されている。また、挿入部３におけるチャネル用ルーメン（チャネル）１６ａ，１６ｂは、湾曲部２のチャネル用ルーメン５ａ，５ｂに一致する位置に配置されている。

また、図４Ａおよび図４Ｂに示されるような第１ワイヤ４ａを２本備える場合においても、図７Ａおよび図７Ｂに示されるように、挿入部３をマルチルーメンチューブによって構成することにしてもよい。湾曲部２の２本の第１ワイヤ４ａのワイヤ用ルーメン６ａについては、図６Ａおよび図６Ｂと同様にして、長孔状の横断面形状を有することが好ましい。

また、第１ワイヤ４ａを２本備える場合には、図８Ａおよび図８Ｂに示されるように、湾曲部２における第１ワイヤ４ａの固定位置を挿入部３におけるワイヤ用ルーメン１５ａの位置に一致させることにしてもよい。
また、挿入部３のワイヤ用ルーメン１５ａを長孔状に形成し、挿入部３内において第１ワイヤ４ａの経路を湾曲させることにしてもよい。
また、第１ワイヤ４ａを２本備える例を記載したが、３本以上備えていてもよい。

また、ワイヤ４ａ，４ｂ，４ｃ，４ｄは、材料特性の異なる複数の線材を連結した線状部材であってもよい。さらに、湾曲しない区間が一部ロッドで構成されていてもよい。

１ 医療用オーバーチューブ
２ 湾曲部
３ 挿入部
４ａ 第１ワイヤ（線状部材）
５ａ，５ｂ，１６ａ，１６ｂ チャネル用ルーメン（チャネル）
６ａ，６ｂ，６ｃ，６ｄ，１５ａ，１５ｂ，１５ｃ，１５ｄ ワイヤ用ルーメン（ルーメン）
８ 内孔
９ 外装管
１０ａ，１０ｂ，１０ｃ，１０ｄ ワイヤ用ガイドチューブ（第２のガイドチューブ）
１１ａ，１１ｂ チャネル用ガイドチューブ（第１のガイドチューブ）
１２ 操作部（基端部）
１３ 固定部材（先端部）
Ａ 平面

Claims (10)

1. 先端部および基端部を有する長尺の挿入部と、
   該挿入部の前記先端部に接続され、湾曲可能な湾曲部と、
   前記挿入部の基端側に配置される操作部と、
   前記湾曲部の先端側に固定される先端を有し、前記挿入部および前記湾曲部の長手軸に沿って移動自在に配置され、前記操作部において加えられた張力を伝達して前記湾曲部を湾曲させる線状部材と、を備え、
   前記湾曲部に前記挿入部を貫通してきた医療用デバイスを貫通可能な複数のチャネルを有し、
   前記挿入部における前記線状部材が、前記湾曲部に配置される前記線状部材の位置に対して、周方向および径方向内方にずれた位置に配置されている医療用オーバーチューブ。
2. 前記湾曲部が、前記長手軸に沿って延びた前記チャネルを有し、
   前記挿入部が、該挿入部の前記長手軸に沿って延びた外装管と、前記チャネルに接続された第１のガイドチューブと、前記線状部材を挿入可能な第２のガイドチューブとを備え、
   該第２のガイドチューブ内を通る前記線状部材が、前記湾曲部に配置される前記線状部材の位置に対して、周方向および径方向内方にずれた位置に配置されている請求項１に記載の医療用オーバーチューブ。
3. 前記挿入部が、前記線状部材を挿入可能なルーメンを備え、
   前記ルーメンを通る前記線状部材が、前記湾曲部に配置される前記線状部材の位置に対して、周方向および径方向内方にずれた位置に配置されている請求項１に記載の医療用オーバーチューブ。
4. 前記外装管が、前記長手軸に沿って延びた内孔を有し、
   前記第２のガイドチューブが、前記外装管の前記内孔内を前記挿入部の前記長手軸に沿って配置されている請求項２に記載の医療用オーバーチューブ。
5. 前記湾曲部を、該湾曲部の中心線および前記チャネルの中心線を含む平面に沿う方向に湾曲させる前記線状部材が、前記平面を挟む位置に２以上配置されている請求項１に記載の医療用オーバーチューブ。
6. 前記湾曲部の先端に設けられる先端部を備え、
   前記線状部材がワイヤであり、前記先端部に前記ワイヤの端部が固定されている請求項１に記載の医療用オーバーチューブ。
7. 前記湾曲部を、該湾曲部の中心線および前記チャネルの中心線を含む平面に沿う方向に湾曲させる前記線状部材が、前記平面を挟む位置に２以上配置されている請求項２に記載の医療用オーバーチューブ。
8. 前記湾曲部の前記先端に設けられる先端部を備え、
   前記線状部材がワイヤであり、前記先端部に前記ワイヤの端部が固定されている請求項２に記載の医療用オーバーチューブ。
9. 前記湾曲部を、該湾曲部の中心線および前記チャネルの中心線を含む平面に沿う方向に湾曲させる前記線状部材が、前記平面を挟む位置に２以上配置されている請求項３に記載の医療用オーバーチューブ。
10. 前記湾曲部の前記先端に設けられる先端部を備え、
    前記線状部材がワイヤであり、前記先端部に前記ワイヤの端部が固定されている請求項３に記載の医療用オーバーチューブ。
    
    

Images