JP6103983B2

JP6103983B2 - 内視鏡

Info

Publication number: JP6103983B2
Application number: JP2013034894A
Authority: JP
Inventors: 博章木下; 崇大田原
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2013-02-25
Filing date: 2013-02-25
Publication date: 2017-03-29
Anticipated expiration: 2033-02-25
Also published as: JP2014161506A

Description

本発明は、挿入部の先端面に洗浄水を吹き付けて付着物を除去する内視鏡に関する。

内視鏡は医療分野等で広く利用されている。内視鏡は、細長い挿入部を体内に挿入することによって、体内を観察したり、処置具チャンネルに挿入した処置具を用いて各種処置をしたりする。挿入部の先端面には、撮像光学系の最外面の観察窓が設けられている。観察窓の表面に、細胞、血液、又は脂等が付着すると、観察が妨げられる。

特開平９−２９４７１４号公報には、観察窓の近傍に配設したノズルから洗浄水を先端面に吹き付けて付着物を洗い流すことで、明瞭な視界を確保する内視鏡が開示されている。

洗浄水には、精製水が使用されているが、付着物によっては十分に洗い流すことができず、明瞭な視界の確保が容易ではないことがあった。

特開平９−２９４７１４号公報

本発明は、先端面の付着物を効率的に除去できる内視鏡を提供することを目的とする。

本発明の実施形態の内視鏡は、先端部に光学部材を有する挿入部と、前記挿入部の基端側に配設された把持部と、前記把持部から延設されたユニバーサルコードと、前記ユニバーサルコードの基端側に配設されたコネクタと、を具備し、前記挿入部の先端面を洗浄する洗浄水を送水する洗浄水送水管が、前記挿入部、前記把持部及び前記ユニバーサルコードの内部を挿通しており、前記洗浄水送水管と、ｐＨが９〜１１のアルカリイオン水が送水される第１の送水管と、ｐＨが５〜７の精製水が送水される第２の送水管と、接続されており、前記アルカリイオン水又は前記精製水の少なくともいずれかを前記洗浄水として前記洗浄水送水管に送水する洗浄水切替部が、前記コネクタに配設されているとともに、前記洗浄水切替部の動作条件を設定する設定部が、前記把持部に配設されている。

本発明の別の実施形態の内視鏡は、先端部に光学部材を有する挿入部と、前記挿入部の先端面を洗浄する洗浄水が送水される洗浄水送水管と、第１の洗浄水が送水される第１の送水管と、第２の洗浄水が送水される第２の送水管と、前記洗浄水送水管、前記第１の送水管及び前記第２の送水管と接続されており、前記第１の洗浄水又は第２の洗浄水の少なくともいずれかを前記洗浄水として前記洗浄水送水管に送水する洗浄水切替部と、前記洗浄水切替部の動作条件を設定する設定部と、を具備し、前記第１の洗浄水のｐＨが９〜１１であり、前記第２の洗浄水のｐＨが５〜７である。

本発明によれば、先端面の付着物を効率的に除去できる内視鏡を提供できる。

第１実施形態の内視鏡の斜視図である。第１実施形態の内視鏡の先端部の斜視図である。第１実施形態の内視鏡の送気送水ユニットの断面模式図である。第２実施形態の内視鏡の構成を説明するための構成図である。第３実施形態の内視鏡の構成を説明するための構成図である。第４実施形態の内視鏡システムの斜視図である。

＜第１実施形態＞
図１に示すように、本実施形態の内視鏡１は、細長い挿入部１０と、挿入部１０の基端側に配設された把持部２０と、把持部２０から延設されたユニバーサルコード３０と、ユニバーサルコード３０の基端側に配設されたコネクタ４０と、を具備する。

挿入部１０は、先端部１１と湾曲部１２と軟性部１３とからなる。先端部１１には、観察のための光学部材である撮像光学系及び照明光学系が配設されている。湾曲部１２は、把持部２０のアングルノブ２３の操作に応じて、上下左右方向に先端部１１の向きを変える。

図２に示すように、先端部１１の先端面１１ＳＡには、撮像光学系の観察窓１５と、照明光学系の照明窓１９と、鉗子孔１８と、ノズル１７と、前方送水管開口部１６と、が配設されている。観察窓１５及び照明窓１９は、光学系の最外部のレンズの外面又はカバーガラスからなる。

ノズル１７は洗浄水送水管（以下、単に「送水管」という）３１を介して送水された洗浄水を先端面１１ＳＡの観察窓１５に吹き付けられるように配設されている。前方送水管開口部１６は、前方の観察対象に水を吹き付けられるように配設されている。

把持部２０には、鉗子孔１８と挿通している処置具チャンネルの挿入口２４がある。処置具を挿入口２４から挿入し、処置具先端部を鉗子孔１８から突出して処置を行うことができる。

術者は、把持部２０の送気送水ボタン２１の操作により、ノズル１７から洗浄水を吹き付けたり、空気を吹き付けたりする。すなわち、ノズル１７は送気管３２（図３参照）とも接続されているが、送気についての説明は省略する。

そして、後述するように、内視鏡１では、術者は把持部２０の設定部（ＳＷ）２２の設定により、ノズル１７から吹き付ける洗浄水の種類を切り替えることができる。

コネクタ４０の電気コネクタ４５はプロセッサ（不図示）と接続され、ライトガイド４８は光源装置（不図示）と接続され、送気管コネクタ４９は送気ポンプ（不図示）と接続される。プロセッサは撮像信号を処理し内視鏡画像を生成してモニタ（不図示）に表示する。ライトガイド４８は、ユニバーサルコード３０、把持部２０、及び挿入部１０を挿通し、先端部１１の照明光学系の照明窓１９から照明光を出射する。

そして、内視鏡１のコネクタ４０には、２つの送水管４１（第１の送水管４１Ａ及び第２の送水管４１Ｂ）が配設されている。

図３に示すように、第１の送水管４１Ａには、送水チューブ４３Ａを介して第１のボトル５１Ａの第１の洗浄水５２Ａが送水される。一方、第２の送水管４１Ｂには、送水チューブ４３Ｂを介して第２のボトル５１Ｂの第２の洗浄水５２Ｂが送水される。

すなわち、図３に示すように、送気送水切替部４６の切替が行われると、加圧管４２（４２Ａ、４２Ｂ）及び加圧チューブ４４（４４Ａ、４４Ｂ）を介して、第１のボトル５１Ａ及び第２のボトル５１Ｂに加圧空気が導入される。すると、ボトルの内部の洗浄水が空気圧により送水管に送水される。

なお、加圧管は１本であってもよい。この場合には、内視鏡１の外部に分岐部を設けて、２本の加圧チューブ４４（４４Ａ、４４Ｂ）を接続すればよい。また、洗浄水をポンプによって直接送水してもよい。

洗浄水切替部４７（以下、「切替部」ともいう）は、送水管３１、第１の送水管４１Ａ及び第２の送水管４１Ｂと接続されており、設定部２２の設定に応じて、第１の洗浄水５２Ａ又は第２の洗浄水５２Ｂを洗浄水として送水管３１に送水する、例えば流路調整バルブ（Ｖａｌｖｅ）である。すなわち、切替部４７は、送水されてきた２種類の洗浄水のうちの１種類を送水管に送水する。

送水管３１は、ユニバーサルコード３０、把持部２０、挿入部１０の内部を挿通し、先端部１１のノズル１７につながっている。そして、送水管３１を介して送水された洗浄水５２（第１の洗浄水５２Ａ又は第２の洗浄水５２Ｂ）が、ノズル１７から観察窓１５に吹き付けられる。

ここで、第１の洗浄水５２Ａは、ｐＨが９〜１１のアルカリ性であり、第２の洗浄水５２ＢはｐＨが５〜７の弱酸性であることが好ましい。なお、「〜」は、「以上、未満」を意味している。

前記範囲のｐＨの第１の洗浄水５２Ａは、生体組織に悪影響を及ぼすことなく、精製水では除去困難な付着物、例えば油脂汚れ、を効率的に洗い流し除去することができる。すなわち、ｐＨが前記範囲未満では付着物除去効果が顕著ではない場合があり、前記範囲以上では体内組織を変質したり、体内組織に刺激を与えたりするおそれがある。

そして、第１の洗浄水としては、アルカリイオン水が特に好ましい。アルカリイオン水は、電気分解反応により、水素イオン（Ｈ^＋）を水素ガスとして放出することにより水酸化物イオン（ＯＨ⁻）の濃度を上げてアルカリ性とした水である。成分としてアルカリ金属イオン及びアルカリ土類金属イオンが比較的少ないアルカリイオン水は、体内組織に対して低変質性・低刺激性であり、機器のメンテナンス性にも優れている。アルカリイオン水は市販のアルカリイオン製水器を用いて作製される。

第２の洗浄水５２Ａとしては、例えば逆浸透膜処理装置、脱イオン装置、蒸留装置等により、不純物等を除去した医療用の精製水が特に好ましい。精製水は中性（ｐＨ７）とされることもあるが、実際の使用状態においては、空気中の炭酸ガスを吸収し前記範囲の弱酸性となっている。

なお、第１の洗浄水５２Ａ又は第２の洗浄水５２Ｂの少なくともいずれかに、生体適合性のある界面活性剤を含ませても良い。例えば、市販品では、Ｔｗｅｅｎ８０（ＩＣＩアメリカズ社）、ノニオン、プロノン（日本油脂）、エマルゲン（花王）、ノイゲン（第一工業製薬）、Ｔｒｉｔｏｎ（ロームアンドハース社）、Ｓｔｅｒｏｘ（モンサント社）等を用いることができる。

なお、付着物を容易に除去するためにアルカリ性の第１の洗浄水５２Ａだけを洗浄水として使用することも可能である。しかし、第１の洗浄水５２Ａは、精製水からなる第２の洗浄水５２Ｂと比較すると、高価である。このため、軽微な汚れに対してまで第１の洗浄水５２Ａを用いているとコスト高となる。

これに対して、本実施形態の内視鏡１では、術者は汚れに応じて、第１の洗浄水５２Ａ又は第２の洗浄水５２Ｂを用いることができるため、安価に処置を行うことができる。

以上の説明のように、先端部１１に光学部材を有する挿入部１０と、挿入部１０の先端面１１ＳＡを洗浄する洗浄水５２が送水される洗浄水送水管３１と、第１の洗浄水５２Ａが送水される第１の送水管４１Ａと、第２の洗浄水５２Ｂが送水される第２の送水管４１Ｂと、洗浄水送水管３１、第１の送水管４１Ａ及び第２の送水管４１Ｂと接続されており、第１の洗浄水５２Ａ又は第２の洗浄水５２Ｂのいずれかを洗浄水５２として洗浄水送水管３１に送水する洗浄水切替部４７と、洗浄水切替部４７の動作条件を設定する設定部２２と、を具備する本実施形態の内視鏡１は、先端面１１ＳＡの付着物を効率的に除去できる。

＜第２実施形態＞
第２実施形態の内視鏡１Ａは、第１実施形態の内視鏡１と類似しているので、第１実施形態と同じ図３等を用いて説明する。また、内視鏡１と同じ構成要素には同じ符号を付し説明を省略する。

図３に示す内視鏡１Ａの、洗浄水切替部４７Ａは、設定部２２Ａの設定にもとづいて、第１の洗浄水５２Ａと第２の洗浄水５２Ｂとを所定比率で混合して洗浄水５２として送水管３１に送水する。なお、混合比率は、０％以上１００％以下である。

一般的に洗浄水のｐＨは高いほど、付着物の除去効果は高い。しかし、すでに説明したように、ｐＨの高い洗浄水は高価であるだけでなく、生体組織を変質したり刺激したりするおそれがある。ｐＨ１１未満の洗浄水による生体組織の変質・刺激は極めて小さい。しかし、例えば、ｐＨ１０．５の洗浄水は、ｐＨ９．５の洗浄水に比べると、変質・刺激の可能性が僅かであっても高い。

内視鏡１Ａでは、第１の洗浄水５２Ａとして許容ｐＨの上限である、例えばｐＨ１０．９のアルカリイオン水を用いる。そして、第１の洗浄水５２Ａと弱酸性の第２の洗浄水５２Ｂとを混合して洗浄水５２とすることで、汚れに応じたｐＨの洗浄水を用いることができる。

例えば、最初に第２の洗浄水５２Ｂを用いて洗浄しても付着物が除去できなかった場合に、第２の洗浄水５２Ｂに第１の洗浄水５２Ａを少し混合した、ｐＨの少し高い、例えば、ｐＨ７．５の洗浄水が用いられる。ｐＨ７．５の洗浄水でも除去できなかった場合には、さらにｐＨの高い洗浄水が用いられる。

すなわち、切替部４７Ａは、第１の洗浄水５２Ａ、第２の洗浄水５２Ｂ、又は混合洗浄水を、洗浄水として送水管３１に送水する。

本実施形態の内視鏡１は、内視鏡１の効果を有し、さらに必要最小のｐＨの洗浄水を用いることができるため、高価なアルカリ性の第１の洗浄水５２Ａの使用量が少なくなるため経済的であり、さらに、生体組織を変質したり刺激したりするおそれが、より小さい。

＜第３実施形態＞
第３実施形態の内視鏡１Ｂは、内視鏡１Ａと類似しているので、同じ構成要素には同じ符号を付し説明を省略する。

図４に示すように、内視鏡１Ｂの先端部１１には、洗浄水５２のｐＨを測定するｐＨセンサ６３が配設されている。送水管３１を送水されてきた洗浄水５２はノズル１７から放出され、撮像ユニット１５Ａの先端面１１ＳＡの観察窓１５を洗浄する。

洗浄水切替部４７Ｂは、洗浄水制御部であるＣＰＵ（６０）の制御により、洗浄水が設定部２２Ｂで設定された値になるように第１の洗浄水５２Ａと第２の洗浄水５２Ｂとを自動的に所定比率で混合する。

すでに説明したように、内視鏡１Ａでは、第１の洗浄水５２Ａと第２の洗浄水５２Ｂとの混合比率を変えることで、ｐＨの異なる洗浄水を用いることができた。しかし、混合比率は術者がトライアンドエラーで最適値を選定する必要があった。

これに対して、内視鏡１Ｂでは、術者は設定部２２ＢでｐＨを設定することにより、より簡便に所望のｐＨの洗浄水を用いることができる。例えば、強い汚れに対してはｐＨ１０のアルカリイオン水を、軽微な汚れに対しては、ｐＨ６の精製水を、通常の汚れにはアルカリイオン水と精製水を１：１の比率で混合したｐＨ８の混合水を洗浄液に用いることが、内視鏡１Ｂでは容易である。

すなわち、本実施形態の内視鏡１Ｂは、内視鏡１Ａの効果を有し、さらに先端面１１ＳＡの付着物をより効率的に除去できる。

＜第４実施形態＞
第４実施形態の内視鏡１Ｃは、内視鏡１、１Ａ、１Ｂと類似しているので、同じ構成要素には同じ符号を付し説明を省略する。すなわち、内視鏡１Ｃは、内視鏡１等と同様に設定部２２Ｃの設定に応じて、第１の洗浄水又は第２の洗浄水の少なくともいずれかを洗浄水５２として送水管３１に送水する洗浄水切替部４７Ｃを有する。

そして、図５に示すように、内視鏡１Ｃは、送水管３１の内部の洗浄水５２を加熱する加熱部６１と、洗浄水５２の温度を測定する温度センサ６２とを、先端部１１にさらに具備する。

なお、図６では加熱前後の温度を測定するために２つの温度センサ６２を具備する例を示しているが、加熱された洗浄水５２の温度を測定する１つの温度センサを具備していればよい。

洗浄水５２の洗浄効果は、温度が高いほど効果的である。内視鏡１Ｃでは、設定部２２Ｃの設定に応じて、洗浄水制御部であるＣＰＵ（６０）が、洗浄水を加熱する。すなわち、内視鏡１Ｃでは、術者が設定部２２Ｃで洗浄水のｐＨと温度とを設定すると、ＣＰＵ（６０）が切替部４７Ｃと加熱部６１とを、制御することで、設定されたｐＨ、温度の洗浄水５２が送水される。

洗浄水の加熱温度は、２５℃〜４０℃が好ましく、３３℃〜３７℃が特に好ましい。前記下限以上であれば、効率的に汚れが除去でき、前記上限未満であれば、生体組織を変質したり刺激したりするおそれがない。

ここで、例えば、ボトル内の洗浄水を加熱する場合には使用しない洗浄水まで加熱してしまう。また、温度の変更には時間を要する。これに対して、内視鏡１Ｃは、先端部１１において加熱を行うため、実際に吹き付ける洗浄水だけを加熱できるため、効率的である。さらに、洗浄水の温度調整を短時間に行うことができる。

以上の説明のように、内視鏡１Ｃは、内視鏡１、１Ａ、１Ｂの効果を有し、さらに加熱された洗浄液を用いるため、さらに先端面１１ＳＡの付着物をより効率的に除去できる。

＜第５実施形態＞
第５実施形態の内視鏡システム２は、内視鏡１等と類似しているので、同じ構成要素には同じ符号を付し説明を省略する。

内視鏡システム２の内視鏡１Ｄは、先端面１１ＳＡを洗浄する洗浄水を送水する機能を有していない。しかし、図６に示すように、内視鏡システム２は、送水ユニット７１と、挿入部１０が挿通されるオーバーチューブ７０と、を具備する。そして、送水管３１はオーバーチューブ７０の内部を挿通している。

送水ユニット７１の第１の送水管４１Ａには第１のボトル５１Ａの第１の洗浄水５２Ａが送水される。一方、第２の送水管４１Ｂには第２のボトル５１Ｂの第２の洗浄水５２Ｂが送水される。そして洗浄水切替部４７Ｄは、送水管３１、第１の送水管４１Ａ及び第２の送水管４１Ｂと接続されており、設定部２２Ｄの設定に応じて、第１の洗浄水５２Ａ又は第２の洗浄水５２Ｂの少なくともいずれかを洗浄水として送水管３１Ｄに送水する。

内視鏡システム２の内視鏡１Ｄは、オーバーチューブ７０及び送水ユニット７１と組み合わせて使用することで、内視鏡１等と同様の効果を有する。また、オーバーチューブ７０に、内視鏡１Ａ〜１Ｃと同様のｐＨ調整機能又は温度調整機能を付与してもよいことは言うまでも無い。

なお、内視鏡１Ｄとしては、挿入部が軟性部及び湾曲部を有しない、いわゆる硬性鏡であってもよい。

ここで、以上の第１実施形態から第４実施形態の説明では、洗浄水５２を観察窓１５に吹き付ける内視鏡等について説明したが、洗浄水５２を照明光学系の照明窓１９にも吹き付けてもよい。さらに、前方送水管開口部１６から放出される水についても、同様の構成を用いることで、観察対象の部位に付着している血液等を効率的に除去することができる。

また、第１の洗浄水として、水中に直径が１μｍ未満の超微細気泡を含む、いわゆるナノバブル水を用いてもよい。ナノバブル水は、例えば、空気を多孔体フィルタ等を介して水中に放出することで微細気泡とし、さらに微細気泡に超音波を照射して微細気泡に物理的刺激を与えることにより生成される。ナノバブル水は低ｐＨであっても洗浄効果に優れている。

本発明は上述した実施形態等に限定されるものではなく、本発明の要旨を変えない範囲において、種々の変更、改変等ができる。

１、１Ａ〜１Ｄ…内視鏡、１０…挿入部、１１…先端部、２０…把持部、２１…送気送水ボタン、２２…設定部、３０…ユニバーサルコード、３１…洗浄水送水管、４０…コネクタ、４１Ａ…第１の送水管、４１Ｂ…第２の送水管、４７…洗浄水切替部、５２…洗浄水、５２Ａ…第１の洗浄水、５２Ｂ…第２の洗浄水、６１…加熱部、６２…温度センサ、６３…ｐＨセンサ、７０…オーバーチューブ、７１…送水ユニット

Claims

先端部に光学部材を有する挿入部と、前記挿入部の基端側に配設された把持部と、前記把持部から延設されたユニバーサルコードと、前記ユニバーサルコードの基端側に配設されたコネクタと、を具備し、前記挿入部の先端面を洗浄する洗浄水を送水する洗浄水送水管が、前記挿入部、前記把持部及び前記ユニバーサルコードの内部を挿通している内視鏡であって、
前記洗浄水送水管と、ｐＨが９〜１１のアルカリイオン水が送水される第１の送水管と、ｐＨが５〜７の精製水が送水される第２の送水管と、接続されており、前記アルカリイオン水又は前記精製水の少なくともいずれかを前記洗浄水として前記洗浄水送水管に送水する洗浄水切替部が、前記コネクタに配設されているとともに、
前記洗浄水切替部の動作条件を設定する設定部が、前記把持部に配設されていることを特徴とする内視鏡。
先端部に光学部材を有する挿入部と、
前記挿入部の先端面を洗浄する洗浄水が送水される洗浄水送水管と、
第１の洗浄水が送水される第１の送水管と、
第２の洗浄水が送水される第２の送水管と、
前記洗浄水送水管、前記第１の送水管及び前記第２の送水管と接続されており、前記第１の洗浄水又は第２の洗浄水の少なくともいずれかを前記洗浄水として前記洗浄水送水管に送水する洗浄水切替部と、
前記洗浄水切替部の動作条件を設定する設定部と、を具備し、
前記第１の洗浄水のｐＨが９〜１１であり、前記第２の洗浄水のｐＨが５〜７であることを特徴とする内視鏡。
前記第１の洗浄水がアルカリイオン水であり、前記第２の洗浄水が精製水であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡。
前記洗浄水切替部が、前記設定部の設定にもとづき、前記第１の洗浄水と前記第２の洗浄水とを所定比率で混合し、前記洗浄水として送水することを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
前記洗浄水送水管が、前記挿入部の内部を挿通しており、
前記挿入部の基端部側に配設された把持部に、前記設定部が配設されていることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡。
前記洗浄水のｐＨを測定するｐＨセンサを前記先端部に具備するとともに、
前記洗浄水のｐＨが、前記設定部で設定された値になるように、前記洗浄水切替部を制御する洗浄水制御部を具備することを特徴とする請求項５に記載の内視鏡。
前記洗浄水を加熱する加熱部及び前記洗浄水の温度を測定する温度センサを前記先端部に具備し、
前記洗浄水制御部が、前記洗浄水の温度が前記設定部で設定された値になるように、前記加熱部を制御することを特徴とする請求項６に記載の内視鏡。
前記洗浄水送水管が、前記挿入部が挿通されているオーバーチューブの内部を挿通していることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡。