JP5893343B2

JP5893343B2 - Organization ligation device

Info

Publication number: JP5893343B2
Application number: JP2011239731A
Authority: JP
Inventors: 藤崎　健; 健藤崎; 卓未磯田; 啓能並木
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2011-10-31
Filing date: 2011-10-31
Publication date: 2016-03-23
Anticipated expiration: 2031-10-31
Also published as: JP2013094408A

Description

本発明は、縫合糸を備える組織結紮デバイスに関する。 The present invention relates to a tissue ligation device comprising a suture.

医療の分野において、組織を縫合、結紮する動作は、多くの手技において非常に重要な位置を占めているが、熟練を要する難度の高い動作となっている。近年、患者の侵襲を低減する目的から、内視鏡や腹腔鏡、胸腔鏡などを用いて手術などの各種手技を行う試みが進められている。このような鏡視下では、縫合糸や縫合針などを長い鉗子などで操作する必要があるため、縫合、結紮などの難度はさらに高くなる。 In the medical field, the operation of suturing and ligating tissue occupies a very important position in many procedures, but is a highly difficult operation that requires skill. In recent years, attempts have been made to perform various procedures such as surgery using an endoscope, a laparoscope, a thoracoscope, and the like for the purpose of reducing patient invasion. Under such a microscope, it is necessary to operate a suture thread, a suture needle, and the like with a long forceps or the like, so that the difficulty level of suturing and ligation is further increased.

縫合や結紮において、特に困難なのは、縫合糸を結んで結び目を形成する動作である。結び目が緩んでしまうと縫合や結紮が解除されて重大な合併症を引き起こす場合もある。手技によっては結び目を多数形成する場合もあり、その場合、難度はさらに上昇する。 In suturing and ligating, a particularly difficult operation is an operation of tying a suture to form a knot. If the knot is loosened, the suture or ligation may be released, causing serious complications. Depending on the procedure, a number of knots may be formed, in which case the difficulty increases further.

この問題を解決するために、特許文献１に記載の医療用縫合器が提案されている。この医療用縫合器は、糸止め部材に縫合糸が接続された縫合体を備えている。糸止め部材は、断面がＵ字形状に形成されている。縫合糸は、生体吸収性の樹脂によって形成され、モノフィラメント（単線）とマルチフィラメント（複線）とを使い分けることができる。
曲針などを用いて組織に係止された縫合糸を糸止め部材のＵ字溝内に引き込み、縫合糸を引き絞ってから、かしめや超音波などにより糸止め部材を変形させると、Ｕ字溝内に引き込まれた縫合糸が糸止め部材に固定される。このようにして結び目が形成されるため、結び目の形成が容易になる。 In order to solve this problem, a medical suturing device described in Patent Document 1 has been proposed. This medical suturing device includes a suture body in which a suture is connected to a suture fix member. The thread fixing member has a U-shaped cross section. The suture thread is formed of a bioabsorbable resin, and can use a monofilament (single wire) and a multifilament (double wire).
Pulling the suture locked to the tissue using a curved needle into the U-shaped groove of the thread fixing member, drawing the suture, and then deforming the thread fastening member by caulking, ultrasonic waves, etc. The suture thread drawn into the groove is fixed to the thread fixing member. Since the knot is formed in this way, the knot is easily formed.

特開平８−１４０９８２号公報Japanese Patent Laid-Open No. 8-140982

特許文献１においては、縫合体の縫合糸の詳細については記載されていない。しかし、図１などに示される縫合糸が曲げられた形状を見ると、縫合糸は曲がりやすく、その曲がった形状が維持されると考えられる。
特許文献１の縫合糸の場合、組織から突出した縫合糸は、自身に作用する重力に打ち勝つことができずに組織上に広がる。組織と糸止め部材との間に隙間がないため、糸止め部材に縫合糸を係合しにくくなる。 In Patent Document 1, details of the suture thread of the suture body are not described. However, looking at the bent shape of the suture thread shown in FIG. 1 and the like, it is considered that the suture thread is easily bent and the bent shape is maintained.
In the case of the suture of Patent Document 1, the suture protruding from the tissue spreads over the tissue without being able to overcome the gravity acting on itself. Since there is no gap between the tissue and the thread fastening member, it becomes difficult to engage the suture thread with the thread fastening member.

本発明は、このような問題点に鑑みてなされたものであって、組織を縫合する際に鉤状部材に縫合糸を容易に係合させることができる組織結紮デバイスを提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of such problems, and an object of the present invention is to provide a tissue ligation device capable of easily engaging a suture with a hook-shaped member when a tissue is sutured. To do.

上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明の組織結紮デバイスは、組織を結紮するための組織結紮デバイスであって、弾性復元力を有する縫合糸と、前記縫合糸の一端に接続され、前記一端に対して前記縫合糸の導出方向とは反対の方向に配置された溝部を有する鉤状部材と、を備え、前記鉤状部材は、前記縫合糸の一端に端部が接続され直線状に延びる直状部を有し、前記溝部は、前記直状部における前記縫合糸が接続された端部とは反対側の端部に設けられ、前記直状部は前記縫合糸の一端における前記縫合糸の中心軸線である基準線上で前記縫合糸から離間する向きに延びていることを特徴としている。 In order to solve the above problems, the present invention proposes the following means.
The tissue ligating device of the present invention is a tissue ligating device for ligating tissue, and is connected to a suture having elastic restoring force and one end of the suture, and the suture is led out to the one end. e Bei a hook-like member having a groove disposed in a direction opposite to the direction, and the hook-shaped member has a straight portion extending in the end portion on one end of the suture is connected straight, The groove is provided at an end of the straight portion opposite to the end to which the suture is connected, and the straight portion is on a reference line that is a central axis of the suture at one end of the suture. And extending in a direction away from the suture .

また、上記の組織結紮デバイスにおいて、前記縫合糸の少なくとも一部は、自然状態で湾曲するように形成されていることがより好ましい。
また、上記の組織結紮デバイスにおいて、前記溝部は、前記縫合糸の一端を基準に前記縫合糸とは反対側に配置されていることがより好ましい。
また、上記の組織結紮デバイスにおいて、前記溝部の底部から前記溝部の開口に向かう向きが、前記縫合糸の一端側に向いていることがより好ましい。 In the above-described tissue ligation device, it is more preferable that at least a part of the suture is formed to be bent in a natural state.
In the tissue ligation device, it is more preferable that the groove is disposed on the opposite side of the suture with respect to one end of the suture.
In the tissue ligation device, it is more preferable that the direction from the bottom of the groove toward the opening of the groove is toward one end of the suture.

また、上記の組織結紮デバイスにおいて、前記溝部の底部から前記溝部の開口に向かう向きが、前記基準線に略平行となるとともに前記直状部における前記縫合糸が接続された端部側に向き、前記溝部の内壁面は前記直状部の外周面に連なっていることがより好ましい。
また、上記の組織結紮デバイスにおいて、前記縫合糸の他端に接続された縫合針を備えることがより好ましい。 In the tissue ligation device, the direction from the bottom of the groove toward the opening of the groove is substantially parallel to the reference line and is directed to the end side to which the suture in the straight portion is connected, More preferably, the inner wall surface of the groove portion is continuous with the outer peripheral surface of the straight portion.
In the above tissue ligation device, it is more preferable to include a suture needle connected to the other end of the suture.

本発明の組織結紮デバイスによれば、組織を縫合する際に鉤状部材に縫合糸を容易に係合させることができる。 According to the tissue ligating device of the present invention, the suture can be easily engaged with the hook-shaped member when the tissue is sutured.

本発明の第１実施形態の組織結紮デバイスにおける、図１（Ａ）は正面図であり、図１（Ｂ）は側面図である。FIG. 1A is a front view and FIG. 1B is a side view of the tissue ligation device according to the first embodiment of the present invention. 同組織結紮デバイスを使用して組織を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining operation | movement which sutures a tissue using the tissue ligation device. 同組織結紮デバイスを使用して組織を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining operation | movement which sutures a tissue using the tissue ligation device. 同組織結紮デバイスを使用して組織を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining operation | movement which sutures a tissue using the tissue ligation device. 同組織結紮デバイスを使用して組織を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining operation | movement which sutures a tissue using the tissue ligation device. 本発明の第１実施形態の変形例における組織結紮デバイスの側面図である。It is a side view of the tissue ligation device in the modification of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の変形例における組織結紮デバイスの側面図である。It is a side view of the tissue ligation device in the modification of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の変形例における組織結紮デバイスの側面図である。It is a side view of the tissue ligation device in the modification of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の変形例における組織結紮デバイスの側面図である。It is a side view of the tissue ligation device in the modification of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の変形例における組織結紮デバイスの側面図である。It is a side view of the tissue ligation device in the modification of 1st Embodiment of this invention. 同組織結紮デバイスの要部の斜視図である。It is a perspective view of the principal part of the tissue ligation device. 本発明の第２実施形態の組織結紮デバイスにおける、図１２（Ａ）は正面図であり、図１２（Ｂ）は側面図である。FIG. 12A is a front view and FIG. 12B is a side view of the tissue ligation device according to the second embodiment of the present invention. 同組織結紮デバイスを使用して血管を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining the operation | movement which sutures the blood vessel using the tissue ligation device. 本発明の第３実施形態の組織結紮デバイスの斜視図である。It is a perspective view of the tissue ligation device of 3rd Embodiment of this invention. 同組織結紮デバイスの側面図である。It is a side view of the organization ligation device. 同組織結紮デバイスを使用して血管を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining the operation | movement which sutures the blood vessel using the tissue ligation device. 同組織結紮デバイスを使用して血管を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining the operation | movement which sutures the blood vessel using the tissue ligation device. 縫合糸が自然状態で湾曲するように形成されていない組織結紮デバイスを使用した場合の血管を縫合する動作を説明する図である。It is a figure explaining the operation | movement which sutures the blood vessel at the time of using the tissue ligation device in which the suture thread is not formed so that it may curve in a natural state.

（第１実施形態）
以下、本発明に係る組織結紮デバイス（以下、「デバイス」とも称する。）の第１実施形態を、図１から図１１を参照しながら説明する。
図１に示すように、本デバイス１は、縫合糸１０と、縫合糸１０の一端１１に接続された鉤状部材２０と、縫合糸１０の他端１２に接続された縫合針３０とを備えている。 (First embodiment)
Hereinafter, a first embodiment of a tissue ligation device (hereinafter also referred to as “device”) according to the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 11.
As shown in FIG. 1, the device 1 includes a suture thread 10, a hook-like member 20 connected to one end 11 of the suture thread 10, and a suture needle 30 connected to the other end 12 of the suture thread 10. ing.

本実施形態では、縫合糸１０はポリプロピレンにより形成されていて、鉤状部材２０に作用する重力に釣り合う（鉤状部材２０を持ち上げる）弾性復元力を作用することができるように、縫合糸１０の弾性率や断面形状などが調節されている。なお、ここで言う弾性復元力とは、ある形状の縫合糸を変形させたときに、その縫合糸が元の形状に戻ろうとする力のことを意味する。言い換えれば、弾性的に変形した縫合糸に生じる力のことである。
縫合糸１０の弾性復元力は、術者の手技に支障がない範囲内で、大きいことが好ましい。縫合糸１０は、弾性的に変形できる歪の範囲が比較的大きくなるように構成されている。 In the present embodiment, the suture thread 10 is made of polypropylene, so that an elastic restoring force that balances the gravity acting on the hook-shaped member 20 (lifts the hook-shaped member 20) can be applied. The elastic modulus and cross-sectional shape are adjusted. The elastic restoring force referred to here means a force that causes a suture to return to its original shape when a certain shape of the suture is deformed. In other words, it is the force generated in the elastically deformed suture.
The elastic restoring force of the suture thread 10 is preferably large as long as it does not hinder the operator's procedure. The suture thread 10 is configured such that the range of strain that can be elastically deformed is relatively large.

縫合糸１０を形成する材料としては、縫合糸１０が上述のような弾性復元力を作用することができるように構成されていれば、ポリプロピレン以外の樹脂や金属なども好適に用いることができる。
縫合糸１０に用いられる樹脂は、吸収性の樹脂と非吸収性の樹脂とに分類される。吸収性の樹脂としては、ＰＧＡ、ＰＬＡ、ＰＤＳ、ＴＭＣ、ポリエプシロンカプロラクトンおよびその共重合体などがある。非吸収性の樹脂としては、ナイロン、ポリエステル、ポリプロピレン、ポリブテステル、フッ素樹脂、ＰＥＴなどがある。
一方で、金属の例としては、ステンレススチール、Ｃｏ−Ｃｒ合金、βチタン、ニッケルチタン、純Ｔｉ、Ｔｉ合金、Ｍｇ合金などを挙げることができる。
なお、鉤状部材２０の質量は、例えば、皮膚縫合などの場合は５ｇ以下程度が好ましく、心臓血管外科手術のような微小な領域では０．０１ｇ以下程度が望ましい。 As a material for forming the suture thread 10, a resin or metal other than polypropylene can be suitably used as long as the suture thread 10 is configured to be able to act on the elastic restoring force as described above.
The resin used for the suture thread 10 is classified into an absorbent resin and a non-absorbable resin. Examples of the absorbent resin include PGA, PLA, PDS, TMC, polyepsilon caprolactone, and a copolymer thereof. Non-absorbable resins include nylon, polyester, polypropylene, polybutester, fluororesin, and PET.
On the other hand, examples of the metal include stainless steel, Co—Cr alloy, β titanium, nickel titanium, pure Ti, Ti alloy, and Mg alloy.
For example, the mass of the hook-shaped member 20 is preferably about 5 g or less in the case of skin suture or the like, and is preferably about 0.01 g or less in a minute region such as cardiovascular surgery.

鉤状部材２０は、縫合糸１０の一端１１に端部が接続され、直線状に延びる直状部２１、および、直状部２１における縫合糸１０が接続された端部とは反対側の端部に設けられた湾曲部２２を有している。
なお、鉤状部材２０と縫合糸１０の材質が同じ場合、一体物として構成してもよい。
ここでは、説明の便宜のために、縫合糸１０の一端１１を原点Ｏとし、縫合糸１０の原点Ｏにおける中心軸線を基準線Ｌ１と規定する。
基準線Ｌ１上にＺ軸を規定し、縫合糸１０から離間する向きをＺ軸の正の向きとする。原点Ｏを通り基準線Ｌ１に直交する基準平面Ｓ１を規定すると、基準平面Ｓ１上に設けられるＸ軸およびＹ軸と前述のＺ軸とで、右手系の直交座標系が規定される。
このように規定された直交座標系ＸＹＺにおいて、直状部２１は、基準線Ｌ１上、すなわちＺ軸上でＺ軸の正の向きに延びている。この場合、縫合糸１０が導出される導出方向は、Ｚ軸の負の向きとして規定される。
直状部２１の端部には、不図示の固定穴が形成されていて、縫合糸１０の一端１１を固定穴に圧入し、一端１１と直状部２１とを接着剤や溶接などで固定することで、縫合糸１０に直状部２１が接続されている。 The hook-shaped member 20 has an end connected to one end 11 of the suture thread 10, and a straight portion 21 extending linearly, and an end opposite to the end portion of the straight portion 21 to which the suture thread 10 is connected. It has the curved part 22 provided in the part.
In addition, when the material of the hook-shaped member 20 and the suture thread 10 is the same, you may comprise as an integral thing.
Here, for convenience of explanation, one end 11 of the suture 10 is defined as the origin O, and the central axis at the origin O of the suture 10 is defined as the reference line L1.
The Z axis is defined on the reference line L1, and the direction away from the suture 10 is defined as the positive direction of the Z axis. When the reference plane S1 that passes through the origin O and is orthogonal to the reference line L1 is defined, the right-handed orthogonal coordinate system is defined by the X and Y axes provided on the reference plane S1 and the aforementioned Z axis.
In the orthogonal coordinate system XYZ defined in this way, the straight portion 21 extends in the positive direction of the Z axis on the reference line L1, that is, on the Z axis. In this case, the lead-out direction in which the suture thread 10 is led out is defined as the negative direction of the Z axis.
A fixing hole (not shown) is formed at the end of the straight portion 21, and one end 11 of the suture thread 10 is press-fitted into the fixing hole, and the one end 11 and the straight portion 21 are fixed by an adhesive or welding. As a result, the straight portion 21 is connected to the suture thread 10.

湾曲部２２は、直状部２１の端部からＸ軸の負の向きに延び、その先端においてＺ軸の正の向きに延び、その先端においてＸ軸の正の向きに延び、そして、その先端においてＺ軸の負の向きに延びている。湾曲部２２は、全体として矩形の辺の一部を切り欠いた形状に形成されている。
湾曲部２２には、縫合糸１０を係合可能な溝部２４が形成されている。湾曲部２２はＺＸ平面である基準平面Ｓ３上で湾曲していて、溝部２４は湾曲部２２をＹ軸方向に貫通している。溝部２４の底部２４ａから溝部２４の開口２４ｂに向かう向きＤ１は、Ｚ軸が正となる側からＺ軸が負となる側に向かう向きとなるように設定されている。溝部２４の深さ（溝部２４の底部２４ａから開口２４ｂまでの距離）は、縫合糸１０の外径より大きく設定されている。溝部２４は、Ｚ軸が正となる側（基準平面Ｓ１よりＺ軸の正の向き側）に配置されている。 The curved portion 22 extends from the end of the straight portion 21 in the negative direction of the X axis, extends in the positive direction of the Z axis at the tip, extends in the positive direction of the X axis at the tip, and the tip. In FIG. 2, the Z axis extends in the negative direction. The curved portion 22 is formed in a shape in which a part of a rectangular side is cut out as a whole.
The curved portion 22 is formed with a groove portion 24 that can be engaged with the suture thread 10. The curved portion 22 is curved on a reference plane S3 that is a ZX plane, and the groove portion 24 penetrates the curved portion 22 in the Y-axis direction. The direction D1 from the bottom part 24a of the groove part 24 toward the opening 24b of the groove part 24 is set so as to be directed from the side where the Z axis is positive toward the side where the Z axis is negative. The depth of the groove 24 (the distance from the bottom 24a of the groove 24 to the opening 24b) is set to be larger than the outer diameter of the suture thread 10. The groove portion 24 is arranged on the side where the Z axis is positive (the side facing the Z axis from the reference plane S1).

この例では、直状部２１および湾曲部２２は、ステンレススチール製のワイヤーを曲げ加工することで、一体に形成されている。鉤状部材２０は縫合糸１０より硬く形成されていて、カシめることで塑性変形させることができる。
鉤状部材２０が延びる向きに直交する平面による鉤状部材２０の断面形状は、矩形状に形成されている。
鉤状部材２０の大きさは、例えば皮膚縫合などの場合は１０ｍｍ以下程度が好ましく、心臓血管外科手術のような微小な領域では２ｍｍ以下程度が好ましく、非常に小さく形成されている。 In this example, the straight portion 21 and the bending portion 22 are integrally formed by bending a stainless steel wire. The hook-shaped member 20 is formed to be harder than the suture thread 10 and can be plastically deformed by caulking.
The cross-sectional shape of the hook-shaped member 20 by a plane orthogonal to the direction in which the hook-shaped member 20 extends is formed in a rectangular shape.
The size of the hook-shaped member 20 is preferably about 10 mm or less in the case of skin suture, for example, and is preferably about 2 mm or less in a minute region such as cardiovascular surgery, and is very small.

縫合針３０は、公知の各種のものを使用することができ、直線状のもの、湾曲状のもの、先端部のみ湾曲し、他の部位が直線状に形成されたものなどを、縫合部位などを考慮して適宜選択することができる。縫合糸１０と縫合針３０との接続態様には特に制限はなく、具体的には、接着、溶着、あるいは縫合針３０の端部に形成した穴に縫合糸１０の端部を通して結ぶなどの方法を挙げることができる。 Various known needles can be used as the suturing needle 30. For example, a straight one, a curved one, a tip that is curved only at the tip, and other parts are formed in a straight line, a suture part, etc. Can be selected as appropriate. The connection mode between the suture 10 and the suture needle 30 is not particularly limited, and specifically, bonding, welding, or a method of tying the end of the suture 10 through a hole formed in the end of the suture needle 30. Can be mentioned.

次に、以上のように構成されたデバイス１の使用時の動作について、組織の表面に形成された裂傷部を縫合する場合を例にとって説明する。
まず、術者は、図２に示すように、把持鉗子Ｗなどでデバイス１の縫合針３０を把持し、組織Ｔの裂傷部Ｔ１の近傍に縫合針３０を穿刺する。
図３に示すように、裂傷部Ｔ１を囲うように縫合針３０および縫合糸１０を組織Ｔ内に通す。縫合針３０を裂傷部Ｔ１から離間するように引くことで、鉤状部材２０が縫合糸１０にかけられるのに適した高さだけ、縫合糸１０の一端１１を組織Ｔから突出させる。この一端１１を突出させる高さは、例えば、数ｍｍ〜数ｃｍ程度とするのが望ましい。
このとき、縫合糸１０は前述の弾性復元力を作用させることができるため、縫合糸１０の一端１１により支持された鉤状部材２０が重力の影響を受けて組織Ｔ上に倒れてしまうことなく、鉤状部材２０が組織Ｔから浮いた（離間した）状態が保持される。 Next, the operation at the time of use of the device 1 configured as described above will be described by taking as an example a case where a laceration formed on the surface of a tissue is sutured.
First, as shown in FIG. 2, the surgeon grasps the suture needle 30 of the device 1 with grasping forceps W or the like, and punctures the suture needle 30 near the laceration T1 of the tissue T.
As shown in FIG. 3, the suture needle 30 and the suture thread 10 are passed through the tissue T so as to surround the laceration T1. By pulling the suture needle 30 away from the laceration T1, the end 11 of the suture 10 protrudes from the tissue T by a height suitable for the hook-like member 20 to be put on the suture 10. The height at which the one end 11 protrudes is preferably about several mm to several cm, for example.
At this time, since the suture 10 can apply the elastic restoring force described above, the hook-like member 20 supported by the one end 11 of the suture 10 does not fall on the tissue T due to the influence of gravity. The state where the hook-shaped member 20 is lifted (separated) from the tissue T is maintained.

縫合針３０を把持した把持鉗子Ｗを鉤状部材２０側に移動し、開口２４ｂを通して溝部２４に縫合糸１０を係合させ、縫合糸１０でループを形成する。図４に示すように、鉤状部材２０に縫合糸１０が係合した状態を保持しつつ、縫合針３０を裂傷部Ｔ１から離間するように引く。これにより、組織Ｔに鉤状部材２０が当接し、溝部２４内で縫合糸１０が移動して裂傷部Ｔ１の周辺の組織Ｔが縫合糸１０により緊縛され、裂傷部Ｔ１の開口が閉じる。
縫合針３０を裂傷部Ｔ１から離間するように引いた状態で、不図示の別の把持鉗子などで鉤状部材２０の湾曲部２２を外側から潰すようにカシめ、図５に示すように、縫合糸１０に鉤状部材２０を固定する。このように、縫合糸１０とカシめた鉤状部材２０とにより結び目を形成することで、組織Ｔを結紮する。
縫合糸１０におけるカシめた鉤状部材２０より縫合針３０側を医療用のナイフなどで切断し、縫合針３０および切断した縫合糸１０を取り出して手技を終了する。 The grasping forceps W holding the suture needle 30 is moved to the hook-shaped member 20 side, the suture thread 10 is engaged with the groove portion 24 through the opening 24b, and a loop is formed by the suture thread 10. As shown in FIG. 4, the suture needle 30 is pulled away from the laceration T1 while maintaining the state where the suture thread 10 is engaged with the hook-shaped member 20. As a result, the hook-shaped member 20 comes into contact with the tissue T, the suture thread 10 moves in the groove 24, the tissue T around the laceration T1 is bound by the suture thread 10, and the opening of the laceration T1 is closed.
In a state where the suture needle 30 is pulled away from the laceration T1, the curved portion 22 of the hook-like member 20 is crushed from the outside with another gripping forceps (not shown), and as shown in FIG. The hook-shaped member 20 is fixed to the suture thread 10. In this way, the tissue T is ligated by forming a knot between the suture thread 10 and the crimped hook-shaped member 20.
The suture needle 30 side of the crimped hook-like member 20 of the suture thread 10 is cut with a medical knife or the like, the suture needle 30 and the cut suture thread 10 are taken out, and the procedure is completed.

以上説明したように、本実施形態のデバイス１によれば、縫合糸１０を他端１２側から組織Ｔ内に通した場合であっても、縫合糸１０の弾性復元力、および、前述のような直状部２１と湾曲部２２との配置により、縫合糸１０により形成したループの一端１１で湾曲部２２が組織Ｔから浮いた状態で保持される。
組織Ｔを通した縫合糸１０を組織Ｔから浮いた状態の湾曲部２２の溝部２４に係合させることで、鉤状部材２０に縫合糸１０を容易に係合させることができる。
デバイス１は縫合針３０を備えるため、縫合針３０に接続された縫合糸１０を組織Ｔに容易に通すことができる。 As described above, according to the device 1 of the present embodiment, even when the suture 10 is passed through the tissue T from the other end 12 side, the elastic restoring force of the suture 10 and the above-described Due to the arrangement of the straight portion 21 and the bending portion 22, the bending portion 22 is held in a state where it floats from the tissue T at one end 11 of the loop formed by the suture thread 10.
By engaging the suture thread 10 passing through the tissue T with the groove portion 24 of the curved portion 22 in a state of floating from the tissue T, the suture thread 10 can be easily engaged with the hook-shaped member 20.
Since the device 1 includes the suture needle 30, the suture thread 10 connected to the suture needle 30 can be easily passed through the tissue T.

また、一般的に、術者は組織Ｔから離間する側から観察しながら手技を行うため、組織Ｔから浮いた鉤状部材２０が術者側に位置するようになり、術者が鉤状部材２０を観察しやすくなる。このため、把持鉗子Ｗなどで鉤状部材２０を容易にカシめることができる。 In general, since the surgeon performs the procedure while observing from the side away from the tissue T, the saddle-shaped member 20 floating from the tissue T comes to be positioned on the surgeon side. 20 becomes easy to observe. For this reason, the hook-shaped member 20 can be easily caulked with the grasping forceps W or the like.

本実施形態のデバイス１は、以下に説明するようにその形状を様々に変形させることができる。
例えば、図６に示すデバイス１Ａのように、前記第１実施形態のデバイス１の湾曲部２２および縫合針３０に代えて、溝部４２が形成された湾曲部４１を備えてもよい。
湾曲部４１は、略Ｕ字状に形成されてＺＸ平面である基準平面Ｓ３上に配置されている。溝部４２の底部４２ａから開口４２ｂに向かう向きＤ２は、Ｘ軸の正の向きとＺ軸の負の向きとの間の向きに設定されている。略Ｕ字状に形成された湾曲部４１のうちのＺ軸の負の向き側の端部が直状部２１に接続され、溝部４２の開口４２ｂは、直状部２１と湾曲部４１との接続部よりＺ軸の正の向き側に配置されている。直状部２１および湾曲部４１は、前述の鉤状部材２０と同一の材料で一体に形成されている。 The device 1 of the present embodiment can be variously deformed as described below.
For example, as in the device 1A shown in FIG. 6, instead of the bending portion 22 and the suture needle 30 of the device 1 of the first embodiment, a bending portion 41 in which a groove portion 42 is formed may be provided.
The bending portion 41 is formed in a substantially U shape and is disposed on a reference plane S3 that is a ZX plane. The direction D2 from the bottom 42a of the groove 42 toward the opening 42b is set to a direction between the positive direction of the X axis and the negative direction of the Z axis. Of the curved portion 41 formed in a substantially U shape, the end on the negative direction side of the Z axis is connected to the straight portion 21, and the opening 42 b of the groove portion 42 is formed between the straight portion 21 and the curved portion 41. It is arranged on the positive direction side of the Z-axis from the connecting portion. The straight portion 21 and the curved portion 41 are integrally formed of the same material as that of the above-described bowl-shaped member 20.

図７に示すデバイス１Ｂは、前記第１実施形態のデバイス１の湾曲部２２および縫合針３０に代えて、溝部４４が形成された湾曲部４３を備えている。
湾曲部４３は、略Ｕ字状に形成されて基準平面Ｓ３上に配置されている。溝部４４の底部４４ａから開口４４ｂに向かう向きＤ２は、Ｘ軸の負の向きとＺ軸の負の向きとの間の向きに設定されている。略Ｕ字状に形成された湾曲部４３のうちのＸ軸の負の向き側の端部が直状部２１に接続され、溝部４４の開口４４ｂは、直状部２１と湾曲部４３との接続部よりＸ軸の正の向き側に配置されている。 A device 1B shown in FIG. 7 includes a curved portion 43 in which a groove 44 is formed instead of the curved portion 22 and the suture needle 30 of the device 1 of the first embodiment.
The curved portion 43 is formed in a substantially U shape and is disposed on the reference plane S3. The direction D2 from the bottom 44a of the groove 44 toward the opening 44b is set to a direction between the negative X-axis direction and the negative Z-axis direction. Of the curved portion 43 formed in a substantially U shape, the end on the negative direction side of the X axis is connected to the straight portion 21, and the opening 44 b of the groove 44 is formed between the straight portion 21 and the curved portion 43. It arrange | positions from the connection part on the positive direction side of the X-axis.

図８に示すデバイス１Ｃは、前記変形例のデバイス１Ａの湾曲部４１に代えて、溝部４７が形成された湾曲部４６を備えている。
湾曲部４６は、略Ｕ字状に形成されて基準平面Ｓ３上に配置されている。溝部４７の底部４７ａから開口４７ｂに向かう向きＤ２は、Ｘ軸の正の向きに設定されている。略Ｕ字状に形成された湾曲部４６のうちのＸ軸の正の向き側の端部であって、Ｚ軸の負の向き側の端部となる部分が、直状部２１に接続されている。溝部４７の開口４７ｂは、直状部２１と湾曲部４６との接続部よりＺ軸の正の向き側に配置されている。 A device 1C shown in FIG. 8 includes a curved portion 46 in which a groove 47 is formed instead of the curved portion 41 of the device 1A of the modified example.
The curved portion 46 is formed in a substantially U shape and is disposed on the reference plane S3. The direction D2 from the bottom 47a of the groove 47 toward the opening 47b is set to the positive direction of the X axis. Of the curved portion 46 formed in a substantially U shape, the end portion on the positive direction side of the X axis and the end portion on the negative direction side of the Z axis is connected to the straight portion 21. ing. The opening 47 b of the groove portion 47 is disposed on the positive direction side of the Z axis with respect to the connecting portion between the straight portion 21 and the bending portion 46.

図９に示すデバイス１Ｄは、前記変形例のデバイス１Ｂの湾曲部４３に代えて、溝部４９が形成された湾曲部４８を備えている。
湾曲部４８は、略Ｕ字状に形成されて基準平面Ｓ３上に配置されている。溝部４９の底部４９ａから開口４９ｂに向かう向きＤ２は、Ｘ軸の負の向きに設定されている。略Ｕ字状に形成された湾曲部４８のうちのＸ軸の負の向き側の端部であって、Ｚ軸の正の向き側の端部となる部分が、直状部２１に接続されている。溝部４９の開口４９ｂは、直状部２１と湾曲部４８との接続部よりＺ軸の負の向き側に配置されている。 A device 1D shown in FIG. 9 includes a curved portion 48 in which a groove portion 49 is formed instead of the curved portion 43 of the device 1B of the modified example.
The curved portion 48 is formed in a substantially U shape and is disposed on the reference plane S3. The direction D2 from the bottom 49a of the groove 49 toward the opening 49b is set to the negative direction of the X axis. Of the curved portion 48 formed in a substantially U shape, the end portion on the negative direction side of the X axis and the end portion on the positive direction side of the Z axis is connected to the straight portion 21. ing. The opening 49 b of the groove portion 49 is disposed on the negative direction side of the Z axis with respect to the connecting portion between the straight portion 21 and the bending portion 48.

図１０および図１１に示すデバイス１Ｅは、前記第１実施形態のデバイス１の湾曲部２２および縫合針３０に代えて、溝部５２が形成された湾曲部５１を備えている。
この例では、溝部５２に縫合糸１０を係合させた状態を示している。
湾曲部５１は、前述の湾曲部２２と同様に形成されているが、湾曲部２２とは配置されている平面が異なる。すなわち、湾曲部２２はＺＸ平面である基準平面Ｓ３上に配置されていたが、湾曲部５１は第二の基準平面Ｓ２上に配置されている。第二の基準平面Ｓ２は、直状部２１における縫合糸１０が接続された部分とは反対側の端部を通り、Ｚ軸に直交することなく交差する面である。湾曲部５１は、第二の基準平面Ｓ２上で直状部２１から離間するように配置されている。
本変形例では、溝部５２は縫合糸１０に対して交差しているが、直状部２１が縫合糸１０の導出方向に沿う方向で、かつ縫合糸１０の導出方向とは反対の方向に配置されている。このため、溝部５２を有する鉤状部材全体としては、縫合糸１０の導出方向に沿う方向で、かつ縫合糸１０の導出方向とは反対の方向に配置されていることとなっている。
このように構成されたデバイス１Ａ、１Ｂ、１Ｃ、１Ｄ、１Ｅによっても、本実施形態のデバイス１と同様に、縫合糸１０の弾性復元力により湾曲部が組織Ｔから浮いた状態で保持されるため、鉤状部材に縫合糸１０を容易に係合させることができる。 A device 1E shown in FIGS. 10 and 11 includes a bending portion 51 in which a groove portion 52 is formed instead of the bending portion 22 and the suture needle 30 of the device 1 of the first embodiment.
In this example, the suture thread 10 is engaged with the groove 52.
The bending portion 51 is formed in the same manner as the bending portion 22 described above, but the plane on which the bending portion 51 is arranged is different. That is, the bending portion 22 is disposed on the reference plane S3 that is the ZX plane, but the bending portion 51 is disposed on the second reference plane S2. The second reference plane S2 is a plane that passes through the end portion of the straight portion 21 opposite to the portion to which the suture thread 10 is connected and intersects the Z-axis without being orthogonal. The curved portion 51 is disposed so as to be separated from the straight portion 21 on the second reference plane S2.
In the present modification, the groove 52 intersects the suture 10, but the straight portion 21 is arranged in a direction along the direction in which the suture 10 is led out and in a direction opposite to the direction in which the suture 10 is led out. Has been. For this reason, the whole hook-shaped member having the groove 52 is arranged in a direction along the direction in which the suture 10 is led out and in a direction opposite to the direction in which the suture 10 is led out.
Also with the devices 1A, 1B, 1C, 1D, and 1E configured as described above, the bending portion is held in a state of being lifted from the tissue T by the elastic restoring force of the suture thread 10 as in the device 1 of the present embodiment. Therefore, the suture thread 10 can be easily engaged with the hook-shaped member.

（第２実施形態）
次に、本発明の第２実施形態について図１２および図１３を参照しながら説明するが、前記実施形態と同一の部位には同一の符号を付してその説明は省略し、異なる点についてのみ説明する。
図１２に示すように、本実施形態のデバイス２は、前記第１実施形態のデバイス１の鉤状部材２０および縫合針３０に代えて、鉤状部材６０を備えている。 (Second Embodiment)
Next, a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. 12 and FIG. explain.
As shown in FIG. 12, the device 2 of this embodiment includes a hook-shaped member 60 instead of the hook-shaped member 20 and the suture needle 30 of the device 1 of the first embodiment.

鉤状部材６０は、前述の直状部２１と、溝部６２が形成された湾曲部６１を有している。
溝部６２は、溝部６２の底部６２ａから溝部６２の開口６２ｂに向かう向きＤ３が、縫合糸１０の一端１１側に向くように形成されている。換言すれば、溝部６２は、この向きＤ３が、基準線Ｌ１に略平行となるとともに、直状部２１における縫合糸１０が接続された端部側に向くように形成されている。
溝部６２の内壁面は、直状部２１の外周面に連なって（直接接続されて）いる。 The bowl-shaped member 60 has the straight portion 21 described above and a curved portion 61 in which a groove portion 62 is formed.
The groove part 62 is formed so that the direction D3 from the bottom part 62a of the groove part 62 toward the opening 62b of the groove part 62 faces the one end 11 side of the suture thread 10. In other words, the groove 62 is formed so that the direction D3 is substantially parallel to the reference line L1 and faces the end of the straight portion 21 to which the suture thread 10 is connected.
The inner wall surface of the groove 62 is continuous (directly connected) to the outer peripheral surface of the straight portion 21.

次に、以上のように構成されたデバイス２の使用時の動作について、血管を縫合する場合を例にとって説明する。
まず、術者は、縫合糸１０の他端１２側を把持鉗子Ｗで、一端１１側を別の把持鉗子Ｗ２（図１３参照。）などで把持する。
把持鉗子Ｗ２により、血管（組織）Ｔ１０の近傍で縫合糸１０の一端１１側の位置を保持する。縫合糸１０は前述の弾性復元力を作用させることができるため、血管Ｔ１０から鉤状部材６０が離間した状態が保持される。 Next, the operation at the time of using the device 2 configured as described above will be described by taking as an example a case where a blood vessel is sutured.
First, the operator grasps the other end 12 side of the suture 10 with the grasping forceps W and the one end 11 side with another grasping forceps W2 (see FIG. 13).
The position on the one end 11 side of the suture thread 10 is held near the blood vessel (tissue) T10 by the grasping forceps W2. Since the suture 10 can apply the above-described elastic restoring force, the state where the hook-shaped member 60 is separated from the blood vessel T10 is maintained.

図１３に示すように、把持鉗子Ｗにより、縫合糸１０の弾性復元力に抗して縫合糸１０の他端１２側を血管Ｔ１０回りに引き回してループを形成し、直状部２１における縫合糸１０が接続されている側の端部に縫合糸１０の中間部を当接させる。把持鉗子Ｗが縫合糸１０の他端１２の位置を保持している力を弱めることで、縫合糸１０は自身の弾性復元力により、形成したループを広げるように変形する。これにより、縫合糸１０の中間部が直状部２１に沿って縫合糸１０の一端１１から離間するように移動し、溝部６２に縫合糸１０が係合する。
把持鉗子Ｗ２による把持を解除し、鉤状部材６０に縫合糸１０を係合させたまま、把持鉗子Ｗを血管Ｔ１０から離間するように引く。これにより、血管Ｔ１０が縫合糸１０により緊縛される。把持鉗子Ｗ２で鉤状部材６０の湾曲部６１を外側から潰すようにカシめ、縫合糸１０に鉤状部材６０を固定する。固定した鉤状部材６０より他端１２側で縫合糸１０を切断し、手技を終了する。 As shown in FIG. 13, the grasping forceps W pulls the other end 12 side of the suture 10 around the blood vessel T <b> 10 against the elastic restoring force of the suture 10 to form a loop, and the suture in the straight portion 21. The intermediate portion of the suture thread 10 is brought into contact with the end portion on the side to which 10 is connected. By weakening the force with which the grasping forceps W holds the position of the other end 12 of the suture thread 10, the suture thread 10 is deformed to expand the formed loop by its own elastic restoring force. Accordingly, the intermediate portion of the suture thread 10 moves along the straight portion 21 so as to be separated from the one end 11 of the suture thread 10, and the suture thread 10 is engaged with the groove portion 62.
The grasping forceps W2 is released and the grasping forceps W is pulled away from the blood vessel T10 while the suture thread 10 is engaged with the hook-shaped member 60. Thereby, the blood vessel T <b> 10 is bound by the suture thread 10. The gripping forceps W2 is used to crimp the curved portion 61 of the hook-shaped member 60 from the outside, and the hook-shaped member 60 is fixed to the suture thread 10. The suture 10 is cut on the other end 12 side from the fixed hook-shaped member 60, and the procedure is finished.

以上説明したように、本実施形態のデバイス２によれば、溝部６２の底部６２ａから開口６２ｂに向かう向きＤ３が、縫合糸１０の一端１１側に向くように形成されているため、縫合糸１０の中間部を縫合糸１０の一端１１側に移動させた後で溝部６２側に移動させることで、溝部６２に縫合糸１０を容易に係合させることができる。
また、直状部２１に当接させた縫合糸１０の中間部を、直状部２１に沿って湾曲部６１側に滑らせるように移動させることで、溝部６２に縫合糸１０をさらに容易に係合させることができる。
把持鉗子Ｗが縫合糸１０の他端１２の位置を保持している力を弱めることで、縫合糸１０の弾性復元力により溝部６２に縫合糸１０を自動的に係合させることができる。
また、溝部６２の開口６２ｂが、直状部２１における縫合糸１０が接続された端部側に向くように形成されているため、術者が開口６２ｂの向きＤ３を認識しやすくすることができる。 As described above, according to the device 2 of the present embodiment, the direction D3 from the bottom 62a of the groove 62 toward the opening 62b is formed so as to face the one end 11 side of the suture 10. The intermediate portion is moved toward the one end 11 side of the suture thread 10 and then moved toward the groove portion 62 side, so that the suture thread 10 can be easily engaged with the groove portion 62.
Further, by moving the intermediate portion of the suture thread 10 in contact with the straight portion 21 so as to slide along the straight portion 21 toward the curved portion 61 side, the suture thread 10 can be more easily moved into the groove portion 62. Can be engaged.
By weakening the force with which the grasping forceps W holds the position of the other end 12 of the suture 10, the suture 10 can be automatically engaged with the groove 62 by the elastic restoring force of the suture 10.
Moreover, since the opening 62b of the groove part 62 is formed so as to face the end part side to which the suture thread 10 is connected in the straight part 21, the operator can easily recognize the direction D3 of the opening 62b. .

（第３実施形態）
次に、本発明の第３実施形態について図１４から図１８を参照しながら説明するが、前記実施形態と同一の部位には同一の符号を付してその説明は省略し、異なる点についてのみ説明する。
図１４および図１５に示すように、本実施形態のデバイス３は、縫合糸７０と、縫合糸７０の一端７１に接続された鉤状部材８０とを備えている。 (Third embodiment)
Next, a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIG. 14 to FIG. explain.
As shown in FIGS. 14 and 15, the device 3 of this embodiment includes a suture 70 and a hook-like member 80 connected to one end 71 of the suture 70.

縫合糸７０は、全長にわたり、自然状態で基準平面Ｓ３上で湾曲する円弧状に形成されている。本実施形態では、縫合糸７０は中心角で約１８０度湾曲している。縫合糸７０は、バネ性の強い（弾性復元力の高い）ポリプロピレンで形成されている。自然状態で湾曲する縫合糸７０の形状は、例えば、ポリプロピレンを熱処理することで形成することができる。縫合糸７０を形成する材料としては、樹脂や金属がある。樹脂は吸収性の樹脂と非吸収性の樹脂とに分類される。吸収性の樹脂としては、ＰＧＡ、ＰＬＡ、ＰＤＳ、ＴＭＣ、ポリエプシロンカプロラクトンおよびその共重合体などがある。非吸収性の樹脂としては、ナイロン、ポリエステル、ポリプロピレン、ポリブテステル、フッ素樹脂、ＰＥＴなどがある。金属の例としては、ステンレススチール，Ｃｏ−Ｃｒ合金、βチタン、ニッケルチタン、純Ｔｉ、Ｔｉ合金、Ｍｇ合金などを挙げることができる。
鉤状部材８０は、前述の直状部２１、および、直状部２１における縫合糸７０が接続された端部とは反対側の端部に設けられた湾曲部８１を有している。
湾曲部８１は、中心角が約１８０度の円弧状に形成されている。湾曲部８１は、基準平面Ｓ３上であって、縫合糸７０とはＸ軸およびＺ軸に対してそれぞれ反対側に配置されている。湾曲部８１が形成する溝部８２の底部８２ａから溝部８２の開口８２ｂに向かう向きＤ４は、Ｚ軸の負の向きとなるように設定されている。
鉤状部材８０の溝部８２は、縫合糸７０の一端７１を基準にして縫合糸７０とは反対側に配置されている。すなわち、基準平面Ｓ３上において、縫合糸７０はＸ軸の負の側に配置されるとともに、溝部８２はＸ軸の正の側に配置されている。
鉤状部材８０は、鉤状部材２０と同一の材料で形成されている。 The suture thread 70 is formed in an arc shape that is naturally curved on the reference plane S3 over the entire length. In the present embodiment, the suture thread 70 is bent at a central angle of about 180 degrees. The suture thread 70 is made of polypropylene having a strong spring property (high elastic restoring force). The shape of the suture thread 70 that is naturally curved can be formed by, for example, heat-treating polypropylene. Examples of a material for forming the suture thread 70 include resin and metal. The resin is classified into an absorbent resin and a non-absorbable resin. Examples of the absorbent resin include PGA, PLA, PDS, TMC, polyepsilon caprolactone, and a copolymer thereof. Non-absorbable resins include nylon, polyester, polypropylene, polybutester, fluororesin, and PET. Examples of metals include stainless steel, Co—Cr alloy, β titanium, nickel titanium, pure Ti, Ti alloy, and Mg alloy.
The hook-shaped member 80 has the above-described straight portion 21 and a curved portion 81 provided at the end of the straight portion 21 opposite to the end to which the suture thread 70 is connected.
The curved portion 81 is formed in an arc shape having a central angle of about 180 degrees. The bending portion 81 is disposed on the reference plane S3 and on the opposite side of the suture thread 70 with respect to the X axis and the Z axis. The direction D4 from the bottom 82a of the groove 82 formed by the curved portion 81 toward the opening 82b of the groove 82 is set to be the negative direction of the Z axis.
The groove portion 82 of the hook-shaped member 80 is disposed on the opposite side of the suture thread 70 with respect to the one end 71 of the suture thread 70. That is, on the reference plane S3, the suture thread 70 is disposed on the negative side of the X axis, and the groove portion 82 is disposed on the positive side of the X axis.
The bowl-shaped member 80 is formed of the same material as the bowl-shaped member 20.

次に、以上のように構成されたデバイス３の使用時の動作について、血管Ｔ１０を縫合する場合を例にとって説明する。
まず、術者は、図１６に示すように、縫合糸７０の一端７１側を把持鉗子Ｗ２で把持し、血管Ｔ１０を囲うように縫合糸７０を配置する。縫合糸７０は自然状態で湾曲するように形成されているため、血管Ｔ１０を囲うように縫合糸７０を容易に配置することができる。また、デバイス３は前述のように構成されているため、湾曲部８１は血管Ｔ１０とは反対側を向くように配置される。 Next, the operation at the time of use of the device 3 configured as described above will be described taking a case where the blood vessel T10 is sutured as an example.
First, as shown in FIG. 16, the surgeon grasps the one end 71 side of the suture thread 70 with the grasping forceps W2, and arranges the suture thread 70 so as to surround the blood vessel T10. Since the suture thread 70 is formed so as to bend in a natural state, the suture thread 70 can be easily arranged so as to surround the blood vessel T10. Further, since the device 3 is configured as described above, the bending portion 81 is disposed so as to face the side opposite to the blood vessel T10.

次に、図１７に示すように、把持鉗子Ｗ２により縫合糸７０の一端７１側の位置を保持した状態で、縫合糸７０の他端７２側を把持鉗子Ｗで把持する。直状部２１の縫合糸７０に接続された側の端部に縫合糸７０の中間部を当接させ、縫合糸７０の中間部を直状部２１に沿って縫合糸７０の一端７１から離間するように移動させることで、溝部８２に縫合糸７０を係合させる。
このとき、縫合糸７０がループを広げる力を利用して、直状部２１に沿って縫合糸７０を移動させることができる。
これ以降の手順は、第２実施形態におけるデバイス２と同様なので、説明を省略する。 Next, as shown in FIG. 17, the other end 72 side of the suture 70 is grasped by the grasping forceps W while the position on the one end 71 side of the suture 70 is held by the grasping forceps W2. The intermediate portion of the suture 70 is brought into contact with the end of the straight portion 21 on the side connected to the suture 70, and the intermediate portion of the suture 70 is separated from the one end 71 of the suture 70 along the straight portion 21. The suture thread 70 is engaged with the groove portion 82 by being moved as described above.
At this time, the suture 70 can be moved along the straight portion 21 by using the force of the suture 70 to expand the loop.
Since the subsequent procedure is the same as that of the device 2 in the second embodiment, a description thereof will be omitted.

これに対して、前述のデバイス２では、縫合糸１０が自然状態で湾曲するように形成されていないため、図１８に示すように、血管Ｔ１０を縫合糸１０で囲ったときに、縫合糸１０に対する湾曲部６１の向きが定まらない。 On the other hand, in the device 2 described above, the suture thread 10 is not formed so as to bend in a natural state. Therefore, when the blood vessel T10 is surrounded by the suture thread 10, as shown in FIG. The direction of the curved portion 61 with respect to is not determined.

本実施形態のデバイス３によれば、縫合糸７０は自然状態で湾曲するように形成されている。このため、血管Ｔ１０を囲うように縫合糸７０を配置したときに、縫合糸７０に対する鉤状部材８０の向きが定まる。したがって、鉤状部材８０が非常に小さく形成されていて術者が目視によって溝部８２の位置を確認しにくい場合であっても、溝部８２に縫合糸７０を係合させやすくすることができる。
さらに、溝部８２が縫合糸７０の一端７１を基準にして縫合糸７０とは反対側に配置されているため、直状部２１に対して溝部８２および血管Ｔ１０が同じ側に配されることで、血管Ｔ１０が支障となって溝部８２に縫合糸７０を係合させにくくなることはない。したがって、縫合糸７０の弾性復元力を利用して、溝部８２に縫合糸７０を容易に係合させることができる。 According to the device 3 of the present embodiment, the suture thread 70 is formed to be bent in a natural state. For this reason, when the suture thread 70 is disposed so as to surround the blood vessel T10, the orientation of the hook-shaped member 80 with respect to the suture thread 70 is determined. Therefore, even if the hook-shaped member 80 is formed to be very small and it is difficult for the surgeon to visually confirm the position of the groove portion 82, the suture thread 70 can be easily engaged with the groove portion 82.
Furthermore, since the groove portion 82 is disposed on the opposite side of the suture thread 70 with respect to the one end 71 of the suture thread 70, the groove portion 82 and the blood vessel T10 are disposed on the same side with respect to the straight portion 21. The blood vessel T10 does not obstruct the engagement of the suture thread 70 with the groove 82. Therefore, the suture thread 70 can be easily engaged with the groove portion 82 using the elastic restoring force of the suture thread 70.

なお、本実施形態では、縫合糸７０は全長にわたり自然状態で湾曲するように形成されていた。しかし、縫合糸は長手方向の少なくとも一部が自然状態で湾曲するように形成されていればよい。この場合においても、本実施形態と同様の効果を奏することができる。
また、自然状態における湾曲部８１の中心角度や溝部８２の配置については、上記に限るものではなく、結紮対象の組織の形状や位置等に応じて手技しやすいようになっていればよい。 In the present embodiment, the suture thread 70 is formed so as to be naturally bent over the entire length. However, the suture thread only needs to be formed so that at least a part in the longitudinal direction is curved in a natural state. Even in this case, the same effect as the present embodiment can be obtained.
Further, the central angle of the curved portion 81 and the arrangement of the groove portion 82 in the natural state are not limited to the above, and it is sufficient that the technique is easy to perform according to the shape and position of the tissue to be ligated.

以上、本発明の第１実施形態から第３実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の構成の変更なども含まれる。さらに、各実施形態で示した構成のそれぞれを適宜組み合わせて利用できることは、言うまでもない。
たとえば、前記第１実施形態から第３実施形態では、鉤状部材が延びる向きに直交する平面による鉤状部材の断面形状は、矩形状に形成されているとした。しかし、この断面形状は矩形状に限ることなく、円形状や楕円形状でもよいし、矩形以外の多角形状でもよい。 The first to third embodiments of the present invention have been described in detail with reference to the drawings. However, the specific configuration is not limited to this embodiment, and the configuration does not depart from the gist of the present invention. Changes are also included. Furthermore, it goes without saying that the configurations shown in the embodiments can be used in appropriate combinations.
For example, in the first to third embodiments, the cross-sectional shape of the hook-shaped member formed by a plane orthogonal to the direction in which the hook-shaped member extends is formed in a rectangular shape. However, the cross-sectional shape is not limited to a rectangular shape, and may be a circular shape or an elliptical shape, or a polygonal shape other than a rectangular shape.

前記第１実施形態から第３実施形態では、ワイヤーを曲げ加工することで鉤状部材を形成するとしたが、ステンレススチールで形成したブロックをレーザー加工やワイヤーカット加工や機械加工によって溝部などを形成することで、鉤状部材を構成してもよい。
また、鉤状部材に直線状に延びる直状部を有しているものとしたが、直線状でなく、例えは波状や球状であってもよい。
また、鉤状部材が直状部を備えず、鉤状部材の湾曲部が縫合糸１０の一端に接続されるように構成してもよい。 In the first to third embodiments, the hook-shaped member is formed by bending a wire. However, a groove or the like is formed by laser processing, wire cut processing, or machining on a block formed of stainless steel. Thus, a bowl-shaped member may be configured.
In addition, although the straight member has a straight portion extending linearly, it may not be linear but may be wavy or spherical.
Further, the hook-shaped member may not be provided with the straight portion, and the curved portion of the hook-shaped member may be connected to one end of the suture thread 10.

１、１Ａ、１Ｂ、１Ｃ、１Ｄ、１Ｅ、２、３デバイス（組織結紮デバイス）
１０、７０縫合糸
１１一端
１２他端
２０、６０、８０鉤状部材
２１直状部
２４、４２、４４、４７、４９、５２、６２、８２溝部
３０縫合針
６２ａ底部
６２ｂ開口
Ｌ１基準線
Ｓ１基準平面
Ｔ組織
Ｔ１０血管（組織） 1, 1A, 1B, 1C, 1D, 1E, 2, 3 device (organization ligation device)
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10, 70 Suture 11 One end 12 The other end 20, 60, 80 Sponge member 21 Straight part 24, 42, 44, 47, 49, 52, 62, 82 Groove part 30 Suture needle 62a Bottom part 62b Opening L1 Reference line S1 Reference Plane T tissue T10 Blood vessel (tissue)

Claims

An organization ligation device for ligating an organization,
A suture having elastic restoring force;
A hook-like member having a groove disposed in the opposite direction which is connected to one end of the suture, the lead-out direction of the suture relative to said one end,
Bei to give a,
The hook-shaped member has a straight portion that is connected to one end of the suture and extends linearly,
The groove is provided at an end of the straight portion opposite to the end to which the suture is connected,
The tissue ligating device, wherein the straight portion extends in a direction away from the suture on a reference line that is a central axis of the suture at one end of the suture .

The tissue ligation device according to claim 1, wherein at least a part of the suture thread is formed to be bent in a natural state.

The tissue ligation device according to claim 2, wherein the groove is disposed on the opposite side of the suture with respect to one end of the suture.

The tissue ligation device according to claim 1, wherein a direction from the bottom of the groove toward the opening of the groove is toward one end of the suture.

The direction from the bottom part of the groove part toward the opening of the groove part is substantially parallel to the reference line and is directed to the end side to which the suture thread in the straight part is connected,
The tissue ligation device according to claim 1 , wherein an inner wall surface of the groove portion is continuous with an outer peripheral surface of the straight portion.

The tissue ligation device according to claim 1, further comprising a suture needle connected to the other end of the suture.