JP5828802B2 - 早産児用の抱っこ型次世代人工保育器。 - Google Patents

Description

本発明は、早産児用の人工保育器であり、親等が抱っこすることができる早産児用の抱っこ型人工保育器と、それを含む早産児用の抱っこ型人工保育器セットに関する。

新生児、特に未熟児は、出産後の一定期間保育器内にて保育されることが多く、特許文献１にはそのための新生児収容装置及び新生児収容方法の発明が記載されている。

新生児の内でも、妊娠２２週〜３７週未満までに出産された早産児の場合には、長期間保育器内にて保育されることになる。そして、親は保育器内にて保育されている間、外から見守るだけで抱っこ等による接触ができなくなる。

しかし、保育器内で保育せざるを得ない早産児であっても、出産からできるだけ早い時期に親が接触できるよううにすることで、早産児の身体発達を促し、退院後の児童虐待を減らすことができることが報告されている（非特許文献１）。

特開２００４−２７５３７８号公報

Conde-Agudelo A, Diaz-Rossello JL, Belizan JM. Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(4):CD002771.

本発明は、出産後の早い時期から、感染を心配することなく親が早産児と接触することができる、早産児用の抱っこ型人工保育器と、それを含む早産児用の抱っこ型人工保育器セットを提供することを課題とする。

本発明は、課題の解決手段として、
早産児を収容するための収容槽を備えた早産児用の抱っこ型人工保育器であって、
前記収容槽が、
内部が肉眼で確認できるように少なくとも一部が透明になっているものであり、
外部から人工血液カクテルを循環させるための人工血液カクテルの循環手段と、
外部から人工羊水を循環させるための人工羊水循環手段を備えている、早産児用の抱っこ型人工保育器を提供する。

本発明は、他の課題の解決手段として、
上記の早産児用の抱っこ型人工保育器と、前記早産児用の抱っこ型人工保育器を置いた状態で保持するための保温装置を備えた保持台との組み合わせからなる、早産児用の抱っこ型人工保育器セットを提供する。

本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器は、早産児であっても、感染を気にすることなく、出産後の早い時期から親が早産児を抱っこするなどして接触することができるようになるため、早産児の生育に好影響を与えることができる。

本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器と、その使用状態を示す図。 本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器に含まれる収容槽の部分断面図。 本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器に含まれる収容槽の部分断面図。 本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器セットの正面図。

＜早産児用の抱っこ型人工保育器＞
図１〜図３により早産児用の抱っこ型人工保育器を説明する。
抱っこ型人工保育器１は、早産児を収容するための収容槽２を備えている。
収容槽２は、早産児を収容することができ、人が抱っこできる大きさ及び形状のものであり、図１に示すような卵形のほか、球形であることが好ましい。

収容槽２は、内部が肉眼で確認できるように少なくとも一部が透明になっているものであり、全体が透明になっているものでもよい。
透明の程度は、即ち収容槽２内部にいる早産児の状態が目視（医師や看護士等の目視）で確認できる程度の透明度である。
収容槽２の一部が透明である場合には、図１において表側だけが透明であるものにすることができる。

収容槽２は、抱っこする場合の軽量化、早産児の安全性を確保する観点から破損し難いこと、内部に人工羊水を入れたときの液圧への耐久性を考慮すると、プラスチック製であることが好ましい。

収容槽２は、プラスチックシートの１層又は複数層からなるものにすることができる。
複数層にする場合、同じプラスチックからなる層でもよいし、異なるプラスチックからなる層でもよい。
プラスチックシートは、１枚の厚さが０．５〜５ｍｍ程度のものが好ましく、厚さが余り薄いフィルム状のものは強度の点から好ましくないが、フィルムであっても多数層からなるものにすれば使用することもできる。
収容槽２をプラスチックシートの１層又は複数層からなるものにしたときには、人工羊水が入っていないときは、人工羊水が入っているときと同じ外形を保持することができないものである。これは、例えば空気の入っているビーチボールと空気の入っていないビーチボールのような関係と同じである。

収容槽２が上記のようなプラスチックシートの１層又は複数層からなるものの場合には、使用前（早産児が収容される前）には開口部を有しているものであり、人工羊水と共に早産児が収容された後には、前記開口部が閉塞されて内部が閉鎖系（但し、人工酸素運搬体と人工羊水の循環手段は取り付けられている）にできるものである。
閉塞手段は、締め付け具を使用する方法、熱又は超音波を使用したシール手段を使用する方法等を適用することができる。

収容槽２は、プラスチック成形体（但し、プラスチックシートを除く）からなるものにすることができる。
ここでいうプラスチック成形体は、プラスチックシートのように自らの形状を保持できないもの（自立させることができないもの）ではなく、プラスチック板のように自らの形状を保持できるもの（自立させることができるもの）を意味する。
収容槽２が前記のプラスチック成形体からなるものにしたときには、人工羊水が入っていないときであっても、前記人工羊水が入っているときと同じ外形を保持することができるものである。

収容槽２が上記のようなプラスチック成形体からなるものの場合には、例えば、図２に示すように、卵形収容槽２を下部収容槽３（図１において早産児の脚側になる卵の下半分）と上部収容槽４（図１において早産児の顔側になる卵の上半分）に分離できるものを使用して、人工羊水と共に早産児が収容された後には、下部収容槽３と上部収容槽４を嵌め合わせて一体にする方法等で内部が閉鎖系（但し、人工血液カクテルと人工羊水の循環手段は取り付けられている）にできるものである。
このとき、例えば図２に示すように、下部収容槽３としてその開口部に櫛の歯状の凸部３ａを有するものを使用し、上部収容槽４としてその開口部に櫛の歯状の凸部４ａを有するものを使用して、それぞれの凸部３ａと凸部４ａが互いに噛み合うようには嵌め込んで一体にする方法を適用できる。さらに凸部３ａと凸部４ａとの接触部分にシール部材を配置することもできる。

収容槽２は、透明部分に対して着脱自在のカバー部材を備えているものにすることができる。
前記の着脱自在のカバー部材は、着色された透明なもので、波長６５０ｎｍ以上の光を通過でき、波長６５０ｎｍ未満の光を遮断できるものが好ましい。色は赤色が好ましい。
着脱自在のカバー部材は、プラスチックシート、プラスチックフィルム、液晶フィルタ、有機ＥＬ膜からなるものであり、収容槽２の全部又は一部と同形状のものが好ましい。
例えば、図１において、卵形収容槽２の表面側の全部又は上半分（図１において早産児の顔が位置する部分）を覆うことができるものにすることができる。
着脱自在のカバー部材は、収容槽２とは別部材であってもよいし、収容槽２に対してボタン、フック、ジッパー、マジックテープ（登録商標）、再剥離性の粘着テープ等の手段を使用することで着脱自在にされたものでもよい。

収容槽２には、外部から人工血液カクテルを循環させるための人工血液カクテルの循環手段１０が取り付けられている。
循環手段１０は、人工血液カクテルを供給しかつ制御するための供給及び制御装置１１と、供給管１２ａ及び排出管１２ｂを１本にまとめた循環管１２とを備えている。
そして、循環管１２（供給管１２ａ及び排出管１２ｂ）は、例えば、図３に示すようにして収容槽２に接続されている。
収容槽２と循環管１２の接続方法は特に制限されるものではなく、例えば次のようにして接続することができる。
図３に示すとおり、収容槽２の外殻を形成するプラスチックシート（又はプラスチック成形体）５は、円形の接続具１３を介して接続されている。
円形の接続具１３は、第１接続具１３ａと第２接続具１３ｂの２つからなるものであり、２つが一体にされたとき、厚さ方向の中間位置において半径方向中心側に環状溝１４が形成されるようになっている。
プラスチックシート（又はプラスチック成形体）５には穴が形成されており、その穴の周縁部５ａを含む部分が環状溝１４内に挿入され、厚さ方向両側から押し付けられた状態で挟み込まれている。

人工血液カクテルは、人工酸素運搬体又は人工血液と同じものであり、酸素を可逆的に吸脱着できる機能を有するものである。
人工血液カクテルとしては、ヘモグロビン内包リポソームや、ポルフィリン構造を有する金属錯体とアルブミンの複合体、及びそれらの混合物や複合体等から選ばれるものを挙げることができ、例えば特開２００４−３０７４０４号公報に記載された人工酸素運搬体又はその組成（成分及び割合）を変化させたものを使用することができる。

収容槽２には、外部から人工羊水を循環させるための人工羊水の循環手段が取り付けられている。
人工羊水の循環手段は、早産児の放尿により浸透圧が変化しないように浸透圧を一定に維持するためのものである。
人工羊水の循環手段は、上記した人工血液カクテルの循環手段１０と同様にして取り付けることができる。
人工羊水は、母体羊水と等張液の生理食塩水を使用することができるほか、ＷＯ２００５／０８２３８４号（請求項２、請求項１０等）に記載の人工生理的塩類溶液等を使用することができる。

＜早産児用の抱っこ型人工保育器セット＞
本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器セットは、上記した早産児用の抱っこ型人工保育器１と、抱っこ型人工保育器１を置いた状態で保持するための保温装置を備えた保持台２０との組み合わせからなるものである。
保持台２０の抱っこ型人工保育器１を置くための凹部２１には、抱っこ型人工保育器１内の人工羊水を母体内と同温度に維持するための保温装置が設けられている。
なお、図４では、人工血液カクテルの循環手段と人工羊水の循環手段の図示は略している。

＜早産児用の抱っこ型人工保育器の使用方法＞
早産児用の抱っこ型人工保育器の収容槽２内に収容するときは、人工羊水が満たされた人工羊水プール内に早産児を入れ、その状態で収容槽２内に収容する。
収容槽２に早産児を収容後、収容槽２は速やかに閉鎖系にされる。
そして、収容槽２に人工血液カクテル及び人工羊水の循環手段を接続して、直ちに作動させる。
人工血液カクテルの循環手段は、早産児の臍帯動脈と臍帯静脈の両方にカテーテルを挿入した状態で供給管に接続して循環させる。
人工羊水の循環手段は、早産児の放尿により浸透圧が変化しないように浸透圧を一定に維持する。
収容槽２には、その容積の１００％（限りなく１００％に近い量）に相当する量の人工羊水を満たす。

図１に示すように早産児用の抱っこ型人工保育器１の収容槽２に入った状態の早産児は、親等により抱っこされる。
早産児が特許文献１の新生児収容装置に収容されているときは、親は外から見守ることしかできない。
しかし、本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器１であれば、病院の面会時間内に何度でも抱っこすることができるため、早産児であっても出産後の早い時期から親等と接触することができる。
例えば、１回１０〜２０分程度ずつ、親を含めた家族が交代で抱っこすることができるようになり、抱っこしていないときには、収容槽２は図４に示すような保温装置を備えた保持台２０に置いておく。
また着色された透明なカバー部材を使用するときは、昼間はカバー部材で収容槽２は覆わないで、夜間だけカバー部材で収容槽２を覆うようにすれば、昼と夜の区別が明確にできる。
このため、本発明の早産児用の抱っこ型人工保育器１を使用することで、早産児の発育に好影響を与えることができるようになることが期待される。

Claims (7)

1. 早産児を収容するための収容槽を備えた早産児用の抱っこ型人工保育器であって、
   前記収容槽が、
   内部が肉眼で確認できるように少なくとも一部が透明になっているものであり、
   外部から人工血液カクテルを循環させるための人工血液カクテルの循環手段と、
   外部から人工羊水を循環させるための人工羊水循環手段を備えている、早産児用の抱っこ型人工保育器。
2. 前記収容槽が卵形又は球形である、請求項１記載の早産児用の抱っこ型人工保育器。
3. 前記収容槽がプラスチックシートの１層又は複数層からなるものであり、
   前記人工羊水が入っていないときは、前記人工羊水が入っているときと同じ外形を保持することができないものである、請求項１又は２記載の早産児用の抱っこ型人工保育器。
4. 前記収容槽がプラスチック成形体（但し、プラスチックシートを除く）からなるものであり、
   前記人工羊水が入っていないときであっても、前記人工羊水が入っているときと同じ外形を保持することができるものである、請求項１又は２記載の早産児用の抱っこ型人工保育器。
5. 前記収容槽が、内部が肉眼で確認できるように全体が透明になっているものである、請求項１〜４のいずれか１項記載の早産児用の抱っこ型人工保育器。
6. 前記収容槽が、透明部分に対して着脱自在のカバー部材を備えているものであり、前記カバー部材が着色された透明なもので、波長６５０ｎｍ以上の光を通過でき、波長６５０ｎｍ未満の光を遮断できるものである、請求項１〜５のいずれか１項記載の早産児用の抱っこ型人工保育器。
7. 請求項１〜５のいずれか１項記載の早産児用の抱っこ型人工保育器と、前記早産児用の抱っこ型人工保育器を置いた状態で保持するための保温装置を備えた保持台との組み合わせからなる、早産児用の抱っこ型人工保育器セット。

Images