JP5817512B2 - 血圧計測装置及び血圧計測装置の制御方法 - Google Patents
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Description
図1(1)は、本実施形態における血圧計測装置である超音波血圧計1の概略外観図である。超音波血圧計1は、帯状部18を用いて本体部を被検者の計測対象部位(特には手首)に装着可能に構成されている。帯状部18は、被検者の計測対象部位に装置本体を装着するための装着具であり、面ファスナーを備えたバンドや、測定部位を挟持するためのクリップ等を有して構成される。超音波血圧計1の本体部は、ヒンジ部11を介して第1部位1Aと第2部位1Bとが接続されて構成されている。
図2は、本願発明者が、一の被検者を対象として、橈骨動脈において測定される血圧と血流速度との相関特性を調べる実験を行った実験結果の一例を示す図である。図2において、横軸は血流速度を示し、縦軸は血圧を示す。一定の時間間隔を置いて、合計3回の計測(第1計測〜第3計測)を行った。各計測では、一拍毎に収縮期の血圧及び収縮期の血流速度を測定し、血圧及び血流速度を対応付けた特性値(座標値)を座標上にプロットしていった。座標上に示した1つのプロットが一拍分の特性値を示し、第1計測〜第3計測で得られた特性値を、それぞれ矩形、ダイヤ形及び三角形のプロットで図示している。
図4は、超音波血圧計1の機能構成の一例を示すブロック図である。超音波血圧計1は、処理部100と、血流速度センサー部20と、第1入力部40と、第2入力部60と、操作部200と、表示部300と、音出力部400と、発光部500と、通信部600と、時計部700と、記憶部800とを有して構成される。
図7は、処理部100が、記憶部800に記憶されているメインプログラム810に従って実行するメイン処理の流れを示すフローチャートである。
最初に、第1校正部160は、記憶部800に記憶されている第1校正プログラム811に従って第1校正処理を行う(ステップA1)。
第1校正部160は、被検者に対してトノメトリー血圧計3の装着指示を行う(ステップB1)。トノメトリー血圧計3と超音波血圧計1とが接続され、トノメトリー血圧計3による一拍毎の血圧の計測が開始されると、第1入力部40を介して血圧の計測結果(収縮期血圧及び拡張期血圧)が入力される(ステップB3)。
最初に、第2校正部170は、オシロメトリック血圧計5の装着指示を行う(ステップC1)。オシロメトリック血圧計5と超音波血圧計1とが接続され、オシロメトリック血圧計5による血圧の計測が開始されると、処理部100は、第2入力部60を介して血圧の計測結果(収縮期血圧及び拡張期血圧)を入力する(ステップC3)。
超音波血圧計1において、被検者の計測対象血管の血流速度が、血流速度センサー部20によって測定される。そして、第1校正処理で求められた被検者の血圧と血流速度の相関特性を示す相関式を参照して、血流速度センサー部20の測定結果をもとに、血圧推定部120によって被検者の血圧が推定される。血圧と血流速度との相関式を用いることで、血流速度センサー部20の測定結果から被検者の血圧を簡単に推定することができる。
本発明を適用可能な実施例は、上記の実施例に限定されることなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で適宜変更可能であることは勿論である。以下、変形例について説明する。
上記の実施形態では、計測対象の動脈を手首の橈骨動脈として説明したが、それ以外の動脈を計測対象の動脈としてもよいことは勿論である。例えば、橈骨動脈以外の四肢動脈を計測対象の動脈としてもよい。
上記の実施形態では、血流速度の計測方法を、超音波を利用した計測方法として説明したが、血流速度の計測方法はこれに限られないことは勿論である。例えば、レーザー光を計測部位に照射した際の計測対象血管からの反射光を受光し、信号処理することで、計測対象血管の血流速度を計測するレーザードップラー法を用いることとしてもよい。
上記の実施形態では、メイン処理の開始後に第1校正処理を行って相関特性の校正及び基準血流状況の校正を行うものとして説明した。しかし、このような構成を採用するのではなく、次のようにしてもよい。
上記の実施形態では、連続法で血圧測定を行う第1外部計測装置をトノメトリー血圧計3とし、間欠法で血圧測定を行う第2外部計測装置をオシロメトリック血圧計5として説明したが、これら以外の血圧計を外部計測装置としてもよいことは勿論である。例えば、連続法の一種である容積補償法で血圧測定を行う血圧計を第1外部計測装置としてもよいし、間欠法の一種であるコロトコフ法で血圧測定を行うマイクロホンを用いた血圧計を第2外部計測装置としてもよい。
計測対象血管の血流状況の判定方法は、上記の実施形態で説明した手法に限られず、適宜設定変更可能である。例えば、計測対象血管横断方向の各サンプリング位置における血流速度(血流速度ベクトルの終点)から、血流速度の変化を示す曲線(以下、「血流速度変化曲線」と称す。)を近似的に求める。そして、この血流速度変化曲線に対してパターンマッチングの手法を適用することで、血流速度の変化傾向を判定してもよい。
基準起伏に比べて測定起伏が大きい場合と、小さい場合とで、信頼性判定の閾値条件を変えることとしてもよい。図3からもわかるように、計測対象血管の血液粘度が増加すると、基準起伏に比べて測定起伏が小さくなる。そこで、例えば、基準起伏に比べて測定起伏が小さい場合は、大きい場合と比べて、より信頼性が低いと判定され易くなるように閾値条件を変更することとしてもよい。
上記の実施形態で説明した報知内容はあくまでも一例であり、適宜設定変更可能であることは勿論である。血圧の推定結果の信頼性が中程度である場合は、第1校正処理又は第2校正処理による校正の実行を促す報知を行い、血圧の指定結果の信頼性が低い場合は、第1校正処理又は第2校正処理による至急(早急)の校正の実行を促す報知を行ってもよい。また、以下説明するように、血圧の推定結果に含まれる誤差の具体的な内容を報知することとしてもよい。
上記の実施形態では、第2校正処理において、オシロメトリック血圧計5から入力した血圧と、血流速度センサー部20の測定結果から求めた血流速度とでなる特性値1点を用いて相関式を補正した。つまり、第1校正処理で求めた相関式の傾きを変えずに、上記の1点の特性値を通るように相関式を平行移動させることで相関式を補正した。
上記の実施形態では、血圧と血流速度との相関特性を表す相関式として、一次関数で近似される回帰直線を適用する場合を例に挙げて説明したが、相関式はこれに限られない。例えば、3以上の複数のパラメーターを有する非線形の関数によって相関式を近似することしてもよい。この場合も、第1校正処理では、相関式の複数のパラメーターの全てを再算出することで相関式を再導出し、第2校正処理では、相関式の複数のパラメーターの一部のパラメーターを変更することで相関式を補正するようにすればよい。
上記の実施形態の構成に加えて、収縮期血圧と拡張期血圧との平均血圧を推定することとしてもよい。この場合は、上記の実施形態と同様に、校正処理を行うことで、平均血圧と平均血流速度との相関特性を校正する。そして、当該相関特性を参照して、血流速度センサー部20の測定結果から求まる平均血流速度をもとに平均血圧を推定するようにすればよい。
Claims (8)
- 被検者の計測対象血管の血流速度を測定する血流速度測定部と、
予め定められた前記被検者の血圧と血流速度の相関特性を参照して、前記血流速度測定部の測定結果をもとに血圧を推定する血圧推定部と、
前記血流速度測定部の測定結果を用いて、前記計測対象血管の血流状況を判定する血流状況判定部と、
予め定められた前記計測対象血管の基準血流状況と、前記血流状況判定部によって判定された血流状況とを比較して、前記血圧推定部による推定結果の信頼性を判定する信頼性判定部と、
前記信頼性判定部の判定結果に基づき所定の報知を行う報知制御部と、
を備えた血圧計測装置。 - 前記血流速度測定部は、前記計測対象血管内の径方向の位置が異なる複数位置の血流速度を測定し、
前記血流状況判定部は、前記血流速度測定部の測定結果を用いて前記計測対象血管横断方向の血流速度の分布或いは変化傾向(以下、包括して「血流速度分布」と称す。)を前記血流状況として判定する、
請求項1に記載の血圧計測装置。 - 前記信頼性判定部は、前記基準血流状況の血流速度分布の起伏(以下、「基準起伏」と称す。)と、前記血流状況判定部によって判定された血流速度分布の起伏(以下、「測定起伏」と称す。)との差違に基づいて前記推定結果の信頼性を判定する、
請求項2に記載の血圧計測装置。 - 前記信頼性判定部は、前記基準起伏に比べて前記測定起伏が大きい場合と、小さい場合とで、信頼性判定の閾値条件を変えて信頼性を判定する、
請求項3に記載の血圧計測装置。 - 前記報知制御部は、前記相関特性の校正を促す報知を行う、
請求項1〜4の何れか一項に記載の血圧計測装置。 - 外部計測装置から前記被検者の血圧を連続的に入力する入力部と、
前記入力部に入力された血圧と前記血流速度測定部の測定結果とに基づいて前記相関特性を校正する相関特性校正部と、
を更に備えた請求項1〜5の何れか一項に記載の血圧計測装置。 - 前記相関特性校正部による校正時に、前記血流速度測定部の測定結果を用いて前記基準血流状況を更新する基準血流状況更新部、
を更に備えた請求項6に記載の血圧計測装置。 - 被検者の計測対象血管の血流速度を測定することと、
予め定められた前記被検者の血圧と血流速度の相関特性を参照して、前記測定の結果をもとに血圧を推定することと、
前記測定の結果を用いて、前記計測対象血管の血流状況を判定することと、
予め定められた前記計測対象血管の基準血流状況と、前記判定された血流状況とを比較して、血圧の前記推定結果の信頼性を判定することと、
前記判定された信頼性に基づき所定の報知を行うことと、
を含む血圧計測装置の制御方法。
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