JP5748135B2 - ステントデリバリーシステム - Google Patents
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Description
本願は、2013年05月10日に、日本に出願された特願2013−100743号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
本実施形態のステントデリバリーシステム1に適用可能なステント2には、ステント2の内外を連通し、ステントデリバリーシステム1とステント2とを連結する貫通孔2aが形成されている。本実施形態では、貫通孔2aはステント2の端部近傍に設けられている。ステント2をステントデリバリーシステム1に挿入する際は、貫通孔2aが形成されている側がステントデリバリーシステム1の先端に近くなるように、ステント2をステントデリバリーシステム1に向けて、ステント2がステントデリバリーシステム1に接続される。また、ステント2の形状は、たとえば、両端にフラップが形成されていたり、フラップを有さず単純な筒状であったりしてよい。ステント2の材質は特に限定されない。たとえば、ステント2は柔軟性を有する樹脂からなっていてよい。
また、プッシュカテーテル4は、プッシュカテーテル4の内外を連通する貫通孔(第1の貫通孔)が形成された第一通路5と、第一通路5とは異なる位置においてプッシュカテーテル4の内外を連通する貫通孔(第2の貫通孔)が形成された第二通路6と、を有する。第一通路5及び第二通路6は、接続部材7が挿通される通路である。
たとえば、図5に示すように、側視型の内視鏡100にステントデリバリーシステム1が適用される場合には、第一通路5及び第二通路6は、プッシュカテーテル4の先端が側視型の内視鏡の処置具チャンネル101の先端から繰り出されている状態において、側視型の内視鏡100における鉗子起上台102よりも基端側にあることが好ましい。また、処置具チャンネル101の先端側の内面において、内視鏡先端の硬質部103とチャンネルチューブ104との接続部X1等により段差がある場合には、プッシュカテーテル4の先端を、ステント2の留置に適した位置まで繰り出したときに、この段差(図5に符号X1で示された部分)よりも基端側に第一通路5及び第二通路6が位置することが好ましい。
より具体的には、処置具チャンネル101の先端の開口部から鉗子起上台102の基端までの長さが10mm程度、処置具チャンネル101の先端の開口部から処置具チャンネル101の段差部(図5に符号X1で示された部分)の基端までの長さが20mm程度であった場合に、第一通路5及び第二通路6はプッシュカテーテル4の先端から55mm程度離れた位置に設けられる。この場合には、ステント2を配置する際にプッシュカテーテル4の先端を処置具チャンネルの開口部から20mm程度突出させたとしても、第一通路5及び第二通路6は鉗子起上台102および処置具チャンネル101の段差部(図5に符号X1で示された部分)よりも基端側に位置する。
第一通路5及び第二通路6の位置を上述したように設定することにより、第一通路5及び第二通路6を通じてプッシュカテーテル4の中から外へと延びる接続部材7が切れる、あるいは結び目8が解けるのを防止する効果を奏する。
第一通路5に一本の糸のみが挿通され、第二通路6に一本の糸のみが挿通された状態とされる。これにより、接続部材7となる糸は、プッシュカテーテル4に対して、糸が切れるかプッシュカテーテル4が裂けるかのいずれかが起こらない限り外れないように構成されている。第一通路5及び第二通路6からプッシュカテーテル4の外へ引き出された接続部材7(糸)は、プッシュカテーテル4の外面に固定されている。第一通路5を通じてプッシュカテーテル4の中から外へ引き出された糸と、第二通路6を通じてプッシュカテーテル4の中から外へ引き出された糸とは、プッシュカテーテル4の周方向において、プッシュカテーテル4の周方向に沿って互いに逆方向に延びている。そして、本実施形態では、接続部材7(糸)の結び目8がプッシュカテーテル4の外側に配されており、結び目8が接着により固定されている。また、この結び目8がプッシュカテーテル4の外周面と接着されて固定されるようにしてもよい。
また、第一通路5を介してプッシュカテーテル4の外から中へ引き込まれた接続部材7及び第二通路6を介してプッシュカテーテル4の外から中へ引き込まれた接続部材7は、いずれもプッシュカテーテル4の内部を通じてプッシュカテーテル4の先端から延出可能である。プッシュカテーテル4の先端から延出した接続部材7は、プッシュカテーテル4の先端近傍において折り返されたU字形状をなす。プッシュカテーテル4の先端からの接続部材7の延出長さは、ステント2の形状に応じて設定される。
図4に示すように、ステントデリバリーシステム1の使用時において、ステント2のリリース前には、プッシュカテーテル4の先端と接触可能となるように、ステント2はプッシュカテーテル4と並べて配され、ステント2及びプッシュカテーテル4の内部にガイドカテーテル3が挿通される。さらに、ステント2のリリース前には、接続部材7(糸)はプッシュカテーテル4に固定されており、第一通路5から延びる糸と第二通路6から延びる糸との両方が、プッシュカテーテル4の先端からガイドカテーテル3とともに繰り出され、ステント2の外面に沿い、ステント2の貫通孔2aを通じてステント2の内部へと延びている。そして、ステント2の内部に延びている接続部材7は、ステント2の内部において、ガイドカテーテル3を囲うループ状をなしている。
この状態では、ステント2はプッシュカテーテル4とガイドカテーテル3との間に架けられた接続部材7に係止された状態となり、ステントデリバリーシステム1からステント2が脱落しないように、糸によってステント2が保持されている。
続いて、プッシュカテーテル4及びガイドカテーテル3を基端側へ移動させる。すると、プッシュカテーテル4に固定された接続部材7(糸)はステント2の貫通孔2aを通じてステント2内から引き出される。そして、糸はステント2から外れる。
ステント2から外れた糸は、図7に示すようにプッシュカテーテル4の先端における開口端部に支持された状態で、プッシュカテーテル4とともに基端側へと引き戻される。このとき、接続部材7となる糸の先端部分は、プッシュカテーテル4の先端の開口端部から先端方向に延出する状態である。
また、ステント2に形成される貫通孔は、この貫通孔から糸を引き抜くときに抵抗が少なくなるように加工されていてもよい。
また、上述の実施形態では、接続部材7を挿通するために形成されたプッシュカテーテル4上の通路が第一通路5及び第二通路6の2つであったが、通路を一つのみとしてもよい。その場合には、一つの通路に2本の接続部材を通して引き出すことで、上述の実施例と同様にプッシュカテーテル4の外側で接続部材を結ぶことができる。
また、接続部材7となる糸は弾性を有していてもよい。接続部材7となる糸が弾性を有していると、プッシュカテーテル4の先端から繰り出された糸が垂れ下がりにくく、プッシュカテーテル4の先端方向に向くループ形状で保持されるので、さらに絡まりにくい。
なお、上記具体的な構成に対する設計変更等は上記事項には限定されない。
2 ステント
2a 貫通孔
3 ガイドカテーテル
4 プッシュカテーテル
5 第一通路
6 第二通路
7 接続部材(糸)
8 結び目
100 内視鏡
Claims (8)
- 処置具を起上させる起上台を有する内視鏡の処置具チャンネルを通して筒状のステントを生体内の所望の位置に配置するステントデリバリーシステムであって、
前記ステントの内側に挿入され、前記ステントとともに前記生体内に挿入されるガイドカテーテルと、
前記ガイドカテーテルを内側に挿入させた状態で、前記ガイドカテーテルとともに前記生体内に挿入され、前記ステントを前記ガイドカテーテルに沿って押すプッシュカテーテルと、
前記プッシュカテーテル内に設けられて、前記ステントを前記プッシュカテーテルに接続する糸状部材の接続部材と、
を備え、
前記プッシュカテーテルは、前記プッシュカテーテルの内外を連通する貫通孔が形成された通路を有し、
前記通路は第一の貫通孔と、前記第一の貫通孔よりも基端側に位置する第二の貫通孔とを有し、
前記接続部材は第一の端部が前記第一の貫通孔、第二の端部が前記第二の貫通孔に挿通され、
前記通路を通じて前記プッシュカテーテルの中から外へ引き出された前記接続部材の前記第一の端部及び前記第二の端部は、前記プッシュカテーテルの周方向において、前記プッシュカテーテルの周方向に沿って互いに逆方向に延出する
ステントデリバリーシステム。 - 請求項1に記載のステントデリバリーシステムであって、
前記内視鏡は、前記処置具チャンネルを構成するチューブを前記内視鏡の先端側の硬質部材と接続する接続部を有し、
前記プッシュカテーテルの先端が前記内視鏡の前記処置具チャンネルの前記先端側から繰り出されている状態において、前記接続部よりも前記内視鏡の基端側に前記通路が位置する
ステントデリバリーシステム。 - 請求項2に記載のステントデリバリーシステムであって、
前記通路を通じて前記プッシュカテーテルの外から中へ引き込まれた前記糸状部材は、前記プッシュカテーテルの内部を通じて前記プッシュカテーテルの先端から延出可能であり、
前記プッシュカテーテルの先端から延出した前記糸状部材は、前記プッシュカテーテルの先端近傍において折り返されたU字形状をなすステントデリバリーシステム。 - 請求項1に記載のステントデリバリーシステムであって、
前記プッシュカテーテルの周方向に沿って互いに逆方向に延出した前記接続部材の前記第一の端部及び前記第二の端部は、前記プッシュカテーテルの外面で互いに接続されることで固定される
ステントデリバリーシステム。 - 請求項4に記載のステントデリバリーシステムであって、
前記第一通路と前記第二通路とは、前記プッシュカテーテルの外面において前記プッシュカテーテルの中心軸線と平行な線上に互いに間隔を開けて並べて開口されている
ステントデリバリーシステム。 - 請求項5に記載のステントデリバリーシステムであって、
前記ステントには前記糸を挿通可能な貫通孔が形成されており、
前記プッシュカテーテルの先端と前記ステントとが接触可能となるように前記プッシュカテーテル及び前記ステントの内部に前記ガイドカテーテルが挿通されたときに、前記糸は、前記ステントの内部で前記ガイドカテーテルを囲うループ状をなし、前記糸の2本ともが前記ステントの内部から前記ステントの前記貫通孔を通じて前記ステントの外部へと延び、前記プッシュカテーテルの先端から前記プッシュカテーテル内へと延びている
ステントデリバリーシステム。 - 請求項6に記載のステントデリバリーシステムであって、
前記ガイドカテーテルが前記ステントから抜去されることにより、前記ガイドカテーテルを囲うループ状をなしていた前記糸は、前記ガイドカテーテルに対する係止が解除された状態となり、前記ステントの前記貫通孔を通じて前記ステントの中から前記ステントの外へと前記糸が移動可能となる
ステントデリバリーシステム。 - 請求項7に記載のステントデリバリーシステムであって、
前記糸は結び目を1つ有し、
前記結び目は前記プッシュカテーテルの外面に固定されている
ステントデリバリーシステム。
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