JP5731703B1 - Bone drilling device - Google Patents

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Abstract

【課題】 ガイドピン過剰侵入の危険性を回避することができる、ガイドピンと中空ドリルとを備えた骨穿孔器具を提供する。【解決手段】 骨穿孔器具1は、骨穿孔の方向と深度を決定して予め骨内に挿入するガイドピン10と、先端に切削刃21を有し、前記ガイドピン10を先端から軸方向に挿通可能な内腔23が形成されている中空ドリル20と、を備える。前記中空ドリル20は、前記内腔23とドリル外表面とを連通する骨屑導出孔24を有し、さらい出し斜面24cをもって外表面側の骨屑排出溝22に開口することを特徴とする。【選択図】 図5PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a bone drilling device provided with a guide pin and a hollow drill, which can avoid the risk of excessive penetration of the guide pin. A bone drilling instrument 1 has a guide pin 10 for determining the direction and depth of bone drilling and inserting the bone into the bone in advance, and a cutting blade 21 at the tip, and the guide pin 10 is moved axially from the tip. And a hollow drill 20 in which an insertable lumen 23 is formed. The hollow drill 20 has a bone waste lead-out hole 24 that communicates the lumen 23 and the outer surface of the drill, and has an exposed slope 24c that opens into the bone waste discharge groove 22 on the outer surface side. [Selection] Figure 5

Description

本発明は、骨折や骨疾患などの手術において、先行的に挿入するガイドピンと、それに外挿して骨穿孔する中空ドリルとを備えた骨穿孔器具に関し、さらに詳しくは、ガイドピンが中空ドリルと同時回転又は同時進行することで生じるガイドピン過剰侵入の危険性を回避することができる骨穿孔器具に関する。   The present invention relates to a bone drilling instrument including a guide pin that is inserted in advance and a hollow drill that drills a bone by extrapolating the guide pin in surgery such as a fracture or a bone disease, and more specifically, the guide pin is simultaneously used with the hollow drill. The present invention relates to a bone drilling device that can avoid the risk of excessive intrusion of guide pins caused by rotation or simultaneous progress.

一般に、骨手術での骨穿孔において、その穿孔深度と方向を確実とするため、比較的小径のガイドピンをX線透視下に目的の方向と深度で先行的に挿入し(図1参照)、そのガ
イドピン軸へ外挿可能な直径の内腔を有する比較的大径の中空ドリルによって、同目的の方向と深度で骨穿孔する手術手技が汎用的に用いられる。
In general, in bone drilling in bone surgery, in order to ensure the drilling depth and direction, a guide pin having a relatively small diameter is inserted in advance in the target direction and depth under fluoroscopy (see FIG. 1), A surgical technique for perforating bones in the same direction and depth by a relatively large-diameter hollow drill having a bore having a diameter that can be fitted on the guide pin shaft is generally used.

このような骨手術操作において、先行的に挿入され位置決めされたガイドピンに外挿して中空ドリルを回転し骨穿孔を進める段階では、本来、ガイドピンは回転せず当初の位置すなわち深度と方向が確保されねばならない。しかし実際には、中空ドリル先端の刃先周辺にできた骨屑が、中空ドリルの内腔面とガイドピンの外表面との間隙に侵入することにより(図2参照)、両者の摩擦が大きくなる結果、中空ドリルの回転トルクがガイドピンにまで誤伝達される場合がある。このような状況では、ガイドピンが中空ドリルとともに回転して予期せぬ深さへ過剰侵入し(図3参照)、周囲の重要な神経、血管、筋腱、臓器などを損傷させるという危険性が生じるという臨床例が、非特許文献1に報告されている。   In such a bone surgical operation, at the stage where the hollow drill is rotated to advance the bone drilling by extrapolating the guide pin that has been inserted and positioned in advance, the guide pin does not rotate and the original position, that is, the depth and direction are originally not rotated. Must be secured. However, in actuality, bone waste formed around the cutting edge of the hollow drill tip penetrates into the gap between the hollow surface of the hollow drill and the outer surface of the guide pin (see FIG. 2), thereby increasing the friction between the two. As a result, the rotational torque of the hollow drill may be erroneously transmitted to the guide pin. In this situation, there is a risk that the guide pin rotates with the hollow drill and excessively penetrates to an unexpected depth (see Fig. 3), damaging important surrounding nerves, blood vessels, muscle tendons, organs, etc. A clinical example that occurs is reported in Non-Patent Document 1.

この危険性を回避するために、ガイドピン外径を小さくするとともに中空ドリル内腔の直径を大きくすることで、両者間の間隙をより広くすることによって、侵入する骨屑の影響を小さくすることも考えられる。しかしながら、その間隙が広過ぎると骨屑侵入頻度も大きくなることや、ガイドピン方向に対して中空ドリル穿孔方向が不安定となり不都合である。このため、正確な中空ドリル骨穿孔方向を確保するためには、ガイドピン外径と、中空ドリル内腔直径との間隙は適度に小さい方が望ましい。よって、上記問題を防止するためには、不可避的に侵入した骨屑の影響を抑止することが必要であり、このために、一旦侵入した骨屑をその間隙から中空ドリル外表面側に導出して排除する手段を構築する必要性が生じる。   In order to avoid this risk, the guide pin outer diameter is reduced and the hollow drill lumen diameter is increased, thereby widening the gap between them to reduce the effect of invading bone waste. Is also possible. However, if the gap is too wide, the frequency of bone waste penetration increases, and the hollow drilling direction becomes unstable with respect to the guide pin direction, which is disadvantageous. For this reason, in order to ensure an accurate hollow drill bone drilling direction, it is desirable that the gap between the guide pin outer diameter and the hollow drill lumen diameter is appropriately small. Therefore, in order to prevent the above problem, it is necessary to suppress the influence of the bone waste that has inevitably entered. For this reason, the bone waste that has once entered is led out from the gap to the outer surface side of the hollow drill. There is a need to build a means to eliminate them.

ドリルの本体の側面に側孔が設けられた中空型のドリルは、従来から知られており、たとえば特許文献1に開示されている。また、側孔が設けられた中空型骨挿入物は特許文献2〜6などに開示されている。   A hollow-type drill in which a side hole is provided on a side surface of a drill main body has been conventionally known, and is disclosed in Patent Document 1, for example. Moreover, the hollow type bone insert provided with the side hole is disclosed by patent documents 2-6.

特表平6−506159号公報JP-T 6-506159 特開平9−108237号公報JP-A-9-108237 特開平9−149906号公報JP-A-9-149906 特開平10−200号公報Japanese Patent Laid-Open No. 10-200 特表2012−515038号公報Special table 2012-515038 gazette 特許第3916417号公報Japanese Patent No. 3916417

不慮の急速大量出血に伴い超低Hb値(3g・dl-1)を示したものの無事管理しえた2症例の麻酔経験.堺一郎ほか、弘前大学麻酔科.麻酔 44(12): 1737-1737, 1995.Anesthesia experience of 2 cases that managed to be managed safely although they showed ultra-low Hb level (3g · dl-1) due to unexpected rapid mass bleeding. Keiichiro et al., Department of Anesthesiology, Hirosaki University. Anesthesia 44 (12): 1737-1737, 1995.

しかしながら上記文献に開示のドリルまたは骨挿入物については、今回の発明の目的に使用するには、それぞれ以下のような問題があった。特許文献1に開示されている中空ドリルの側孔は、ドリル外側周囲の掘削ダストを集め、中空ドリルの内腔に導き入れる目的のものである、また、当該ドリルビットは、ガイドピンを有さないことから方向性の確保はできず、また中空ドリルの内腔の掘削ダストを外側へ排出させる導出孔ではない。   However, the drills or bone inserts disclosed in the above documents have the following problems when used for the purposes of the present invention. The side hole of the hollow drill disclosed in Patent Document 1 is for the purpose of collecting drill dust around the outside of the drill and introducing it into the bore of the hollow drill, and the drill bit has a guide pin. Therefore, the directionality cannot be ensured, and it is not a lead-out hole for discharging the drilling dust in the bore of the hollow drill to the outside.

特許文献2に開示されているインプラントは、内外の圧均衡をはかるために設けられた骨挿入物の内腔と外表とを連通させるオリフィスを備えている。また、オリフィスが設けられた骨挿入物は骨穿孔ドリルでは無く骨接合のために移植留置されており、オリフィスは骨穿孔に伴う骨屑の導出孔として機能するものではない。   The implant disclosed in Patent Document 2 includes an orifice that communicates a lumen of a bone insert and an outer surface, which are provided to balance the pressure inside and outside. In addition, the bone insert provided with the orifice is implanted for osteosynthesis rather than a bone drilling drill, and the orifice does not function as a debris outlet hole for bone drilling.

特許文献3に開示されている治具は、内外の圧均衡をはかるために設けられた骨挿入物の内腔と外表とを連通させる側面開口を備えている。また、当該治具としての側面開口が設けられた骨挿入物は、その先端に刃は無く中空ドリルでも骨穿孔器具でもなく、すでに穿かれた骨孔に挿入され治療のために埋設留置されるものである。すなわち、特許文献3の治具に設けられている側面開口は、骨穿孔に伴う骨屑の導出孔として機能するものではない。   The jig disclosed in Patent Document 3 is provided with a side opening that communicates the lumen of the bone insert and the outer surface provided to balance the pressure inside and outside. In addition, a bone insert provided with a side opening as the jig has no blade at the tip, is not a hollow drill or a bone drilling device, and is inserted into a previously drilled bone hole and embedded for treatment. Is. That is, the side opening provided in the jig of Patent Document 3 does not function as a bone waste outlet hole associated with bone drilling.

特許文献4に開示されている器具には、内腔の骨成長促進物質と周囲の椎骨とを直接的な接触をはかる目的で設けられた骨挿入物すなわちケージ本体の内腔と外表とを連通させる細孔が設けられている。また、細孔が設けられた骨挿入物はその先端には刃がなく、中空ドリルでも骨穿孔器具でもなく、すでに穿かれたドリル孔に挿入され椎体間固定のために埋設留置されるものである。すなわち、特許文献4の器具に設けられている細孔は、骨穿孔に伴う骨屑の導出孔として機能するものではない。   The device disclosed in Patent Document 4 communicates a bone insert provided for the purpose of direct contact between a bone growth promoting substance in a lumen and a surrounding vertebra, that is, a lumen of a cage body and an outer surface. The pore to be made is provided. In addition, bone inserts with pores do not have a blade at the tip, and are not hollow drills or bone drilling devices, but are inserted into drilled holes that have already been drilled and are embedded and placed for interbody fixation. It is. That is, the pores provided in the instrument of Patent Document 4 do not function as bone waste outlet holes associated with bone drilling.

特許文献5に開示されている骨挿入物には、髄内釘を骨構造物に対して固定する骨ねじを挿入する髄内釘の内腔と外表とを連通させる穴が設けられている。髄内釘はその先端には刃が設けられておらず、中空ドリルでも骨穿孔器具でもなく、骨髄腔に挿入され骨構造物の固定のために埋設留置されるものである。すなわち、特許文献5のインプラントに設けられている穴は、骨穿孔に伴う骨屑の導出孔として機能するものではない。   The bone insert disclosed in Patent Document 5 is provided with a hole for communicating the lumen of the intramedullary nail for inserting a bone screw for fixing the intramedullary nail with respect to the bone structure and the outer surface. The intramedullary nail is not provided with a blade at the tip thereof, and is not a hollow drill or a bone drilling device, but is inserted into the bone marrow cavity and embedded for fixation of the bone structure. That is, the hole provided in the implant of Patent Document 5 does not function as a bone waste outlet hole associated with bone drilling.

特許文献6に開示されている骨穿孔用ドリルは、切削屑である骨粉等によるガイド部材とドリルとの固着を防止することを目的し、ドリルに横穴を設けて内部の骨粉を取り除くものであるが、ドリルに設ける横穴とドリル回転進行の動的要素との関連や、ドリル外表面の溝との位置関係などは明確ではなく、骨粉の排出が不十分であった。   The drill for drilling bone disclosed in Patent Document 6 aims to prevent the guide member and the drill from being fixed due to bone dust or the like, which is cutting waste, and is provided with a horizontal hole in the drill to remove internal bone powder. However, the relationship between the horizontal hole provided in the drill and the dynamic element of the drill rotation progress and the positional relationship with the groove on the outer surface of the drill are not clear, and the discharge of bone powder was insufficient.

すなわち、中空ドリル内腔間隙から中空ドリル外表面側への骨屑導出の効率を高め、導出路の閉塞などを避けるためには、中空ドリルの回転進行の動的要素を踏まえた導出路の形状、方向、開口部位、外表構造との関係などを考慮する必要がある。また、中空ドリル内腔間隙から中空ドリル外表面側に骨屑が導出されたとして、ドリル外表面と骨穿孔面との間隙に骨屑が堆積しやすくなり、ドリル外表面側の骨との摺動摩擦による回転トルク増大の原因にもなりうる。それを最小限に抑えるためには、骨屑導出の経路は、ドリル外表面の骨屑排出溝の構造などとの位置関係を考慮することが必要となるが、上記特許文献6に開示されている骨穿孔用ドリルは、これらの構造については何も開示されていない。   That is, in order to increase the efficiency of bone waste derivation from the hollow drill lumen gap to the outer surface side of the hollow drill and avoid blockage of the derivation path, the shape of the derivation path based on the dynamic element of the rotation progress of the hollow drill It is necessary to consider the relationship with the direction, opening part, outer surface structure, and the like. Also, assuming that bone debris is led out from the hollow drill lumen to the outer surface of the hollow drill, it becomes easier for the bone debris to accumulate in the gap between the outer surface of the drill and the bone drilling surface. It can also cause an increase in rotational torque due to dynamic friction. In order to minimize it, it is necessary to consider the positional relationship of the path for bone waste derivation with the structure of the bone waste discharge groove on the outer surface of the drill. No bone drilling drill is disclosed for these structures.

したがって、本発明が解決しようとする技術的課題は、先行的に挿入されたガイドピンの過剰侵入の危険性を回避するため、中空ドリル内腔間隙の骨屑を、回転進行の動的要素を考慮して効果的に導出させ、安全で効率的な中空ドリル骨穿孔ができる、ガイドピンと中空ドリルとを備えた骨穿孔器具を提供することである。   Therefore, the technical problem to be solved by the present invention is to avoid the risk of excessive penetration of the previously inserted guide pin, to remove bone waste in the hollow drill lumen gap, It is an object to provide a bone drilling instrument including a guide pin and a hollow drill, which can be derived effectively in consideration and can perform a safe and efficient hollow drill bone drilling.

本発明は、上記技術的課題を解決するために、以下の構成の骨穿孔器具を提供する。   In order to solve the above technical problem, the present invention provides a bone drilling device having the following configuration.

本発明は、骨穿孔の方向と深度を決定して予め骨内に先行的に挿入するガイドピンと、先端に切削刃を有し、前記ガイドピンを先端から軸方向に挿通可能な内腔が形成されている中空ドリルと、を備えた骨穿孔器具であって、
前記中空ドリルは、前記内腔とドリル外表面とを連通する骨屑導出孔を有し
前記骨屑導出孔は、ドリル進行側およびドリル回転方向側の前記内腔面と略垂直な孔壁面と、ドリル回転方向とは逆方向側の前記内腔面と鋭角を成す斜面の孔壁面を有し、前記中空ドリルの外表面における開口部が前記内腔面における開口部よりもドリル回転方向とは逆方向側に拡径されて、前記斜面がドリル回転に伴う骨屑導出のさらい出し斜面となるように構成されていることを特徴とする骨穿孔器具を提供する。

The present invention determines a direction and depth of bone drilling, and has a guide pin inserted in advance in the bone in advance, and a cutting blade at the tip, and a lumen through which the guide pin can be inserted in the axial direction is formed. A bone drilling instrument comprising:
The hollow drill has a bone waste outlet hole communicating the lumen and the drill outer surface ,
The bone waste outlet hole includes a hole wall surface that is substantially perpendicular to the lumen surface on the drill advance side and the drill rotation direction side, and a hole wall surface of an inclined surface that forms an acute angle with the lumen surface on the opposite side to the drill rotation direction. And the opening on the outer surface of the hollow drill has a diameter larger than the opening on the lumen surface in the direction opposite to the drill rotation direction, and the inclined surface is a exposed inclined surface for debris derivation associated with drill rotation. The present invention provides a bone drilling instrument characterized by being configured as follows.

また、前記骨屑導出孔は、前記中空ドリルの外表面における開口部が前記内腔面における開口部よりもドリル進行方向に対して後方側にも拡径され、ドリル進行方向に対して後方側においても前記内腔面と鋭角を成す斜面の孔壁面が形成されるように設けることもできる。上記構成によれば、ドリル先端から間隙に入り込んだ骨屑を、さらい出し斜面を通じて外部に排出させやすくすることができる。

Further, the bone waste lead-out hole has an opening on the outer surface of the hollow drill whose diameter is larger on the rear side than the opening on the inner cavity surface with respect to the drill traveling direction. also it can be provided to so that the hole wall slope is formed which forms the cavity surface at an acute angle in. According to the said structure, the bone waste which entered the clearance gap from the drill front-end | tip can be made easy to be discharged | emitted outside through the exposed slope.

なお、前記骨屑導出孔は、前記内腔面における開口部が略円形で、前記中空ドリルの外表面における開口部が、その長軸が前記中空ドリルの軸および直交軸に対して交差する方向となる長円形に構成されていることが好ましい。   In the bone waste outlet hole, the opening on the inner surface is substantially circular, and the opening on the outer surface of the hollow drill has a major axis intersecting the axis of the hollow drill and the orthogonal axis. It is preferable to be configured in an oval shape.

また、好ましくは、前記中空ドリルは、外表面に骨屑排出溝を有し、前記骨屑導出孔の該中空ドリルの外表面への開口部位は、該骨屑排出溝内に設けられている。そして、前記骨屑排出溝は螺旋状を成し、前記中空ドリルの外表面における開口部が、前記内腔面における開口部よりも広く、該骨屑排出溝の螺旋状後方側の側面がさらい出し斜面となるように設けられていることが、より好ましい。   Preferably, the hollow drill has a bone waste discharge groove on an outer surface, and an opening portion of the bone waste lead-out hole to the outer surface of the hollow drill is provided in the bone waste discharge groove. . The bone waste discharging groove has a spiral shape, the opening on the outer surface of the hollow drill is wider than the opening on the lumen surface, and the side surface on the spiral rear side of the bone waste discharging groove is smooth. It is more preferable that it is provided so as to be a protruding slope.

さらにまた、本発明において、前記骨屑導出孔の前記内腔面における開口部の短径は、前記中空ドリルの該内腔の直径と前記ガイドピンの直径との差よりも大きく構成されていることが好ましい。上記構成によれば、ドリル先端から間隙に入り込んだ骨屑を外部に排出させやすくすることができる。   Furthermore, in the present invention, the minor diameter of the opening in the lumen surface of the bone waste lead-out hole is configured to be larger than the difference between the diameter of the lumen of the hollow drill and the diameter of the guide pin. It is preferable. According to the said structure, the bone waste which entered the clearance gap from the drill front-end | tip can be made easy to be discharged | emitted outside.

なお、本発明において、前記中空ドリルが外周部に拡孔用の切削刃を有するリーマーやエンドミル型の骨穿孔器具であっても、前記骨屑導出孔を設けることができる。   In the present invention, even if the hollow drill is a reamer or an end mill type bone drilling device having a cutting blade for expanding holes on the outer peripheral portion, the bone waste outlet hole can be provided.

本発明は、中空ドリル回転骨穿孔時に先端刃先周辺にできた骨屑が中空ドリルの内腔面とガイドピンの外表面との間隙に侵入することによるガイドピンの予期せぬ深さへ過剰進入するという危険性を回避するために骨屑導出孔を設けたものである。   The present invention provides an excessive penetration of the guide pin to an unexpected depth by debris generated around the cutting edge of the hollow drill during the drilling of the rotary drill into the gap between the hollow surface of the hollow drill and the outer surface of the guide pin. In order to avoid the danger of doing, a bone waste outlet hole is provided.

骨手術での骨穿孔において、その穿孔深度と方向を確実とするため、先行的に比較的小径のガイドピンをX線透視下に目的の方向と深度で挿入し、その位置決めされたガイドピ
ン軸へ外挿可能な比較的大径の内腔を有する中空ドリルによって骨穿孔する手術手技は有用である。この中空ドリル回転骨穿孔時において、本来は、ガイドピンは回転せずに、当初の位置決めされた深度と方向が確保されねばならない。しかしながら、中空ドリルの先端刃先周辺にできた骨屑が、中空ドリルの内腔面とガイドピンの外表面との間隙に不可避的に侵入し、その逃げ場のないことによる骨屑貯留が、中空ドリル内腔面とガイドピン外周面との摺動抵抗を大きくすることとなり、中空ドリル回転トルクをガイドピンにまで誤伝達する。このため、ガイドピンが予期せぬ深さへ過剰進入し、周囲の重要な神経、血管、筋腱、臓器などを損傷させるという危険性が生じる。
In bone drilling in bone surgery, in order to ensure the drilling depth and direction, a guide pin having a relatively small diameter is inserted in advance at the target direction and depth under fluoroscopy, and the positioned guide pin shaft Surgical techniques for drilling bone with a hollow drill having a relatively large bore that can be extrapolated to the outside are useful. At the time of drilling the hollow drill rotary bone, the originally positioned depth and direction must be ensured without rotating the guide pin. However, bone debris around the tip of the hollow drill inevitably enters the gap between the hollow drill's inner surface and the outer surface of the guide pin. The sliding resistance between the lumen surface and the outer peripheral surface of the guide pin is increased, and the hollow drill rotational torque is erroneously transmitted to the guide pin. For this reason, there is a risk that the guide pin excessively enters an unexpected depth and damages important nerves, blood vessels, muscle tendons, organs, and the like in the surroundings.

そこで、一旦侵入した骨屑をその間隙から中空ドリル外表面側に排除する骨屑導出孔を設けることによって、骨屑貯留を減少させ、中空ドリル回転トルクの穿孔ガイドピンへの誤伝達が抑制され、穿孔ガイドピンの過剰進入を抑制できる。   Therefore, by providing a bone waste lead-out hole that removes bone waste once invaded from the gap to the outer surface of the hollow drill, bone waste accumulation is reduced and erroneous transmission of the hollow drill rotational torque to the drilling guide pin is suppressed. Further, excessive entry of the drilling guide pin can be suppressed.

また、骨屑導出孔を、前記中空ドリルの外表面における開口部が前記内腔面における開口部よりも広く、ドリル回転方向と逆方向の側面をさらい出し斜面とすると、骨屑導出孔内への骨屑堆積が低減され、ドリル回転によりさらい出し効果が促される方向となり、骨屑の排出が促進される。   Further, when the bone waste outlet hole has an opening on the outer surface of the hollow drill wider than the opening on the lumen surface and a side surface in a direction opposite to the drill rotation direction is exposed and inclined, the bone waste outlet hole enters the bone waste outlet hole. Bone debris accumulation is reduced and the drilling effect is promoted by the rotation of the drill, and the discharge of bone debris is promoted.

また、骨屑導出孔を、前記中空ドリルの外表面における開口部が前記内腔面における開口部よりも広く、ドリル軸方向後方側の側面を、さらい出し斜面とすると、骨屑導出孔内への骨屑堆積が低減され、ドリル軸進行によりさらい出し効果が促される方向となり、骨屑の排出が促進される。   Further, when the bone waste outlet hole has a wider opening in the outer surface of the hollow drill than the opening in the lumen surface, and the side surface on the rear side in the drill axial direction is a protruding slope, it enters the bone waste outlet hole. Bone debris accumulation is reduced, the progress of the drill shaft is accelerated, and the expulsion effect is promoted, and the discharge of bone debris is promoted.

前記骨屑導出孔は、前記内腔面における開口部が略円形で、前記中空ドリルの外表面における開口部が、その長軸が前記中空ドリルの軸および直交軸に対して交差する方向となる長円形に構成されていることが好ましい。   In the bone waste outlet hole, the opening on the inner surface is substantially circular, and the opening on the outer surface of the hollow drill is in a direction in which the long axis intersects the axis of the hollow drill and the orthogonal axis. It is preferably configured in an oval shape.

また、中空ドリルの外表面に骨屑排出溝を設け、骨屑導出孔の中空ドリルの外表面への開口部位を該骨屑排出溝面に設置することにより、中空ドリル外表面と骨穿孔面との間隙への骨屑堆積による中空ドリル外表面側の摺動摩擦増大などが抑制され、円滑なドリル穿孔がもたらされる。そして、中空ドリル構造上も、骨屑導出孔を外表面側の骨屑排出溝に開口することにより、内腔から外表への開口間の距離の短縮や、中空ドリル強度へ与える影響の低減につながり、中空ドリル骨穿孔の安全性確保にも有利である。   In addition, by providing a bone waste discharge groove on the outer surface of the hollow drill and installing an opening portion of the bone waste outlet hole to the outer surface of the hollow drill on the surface of the bone waste discharge groove, An increase in sliding friction on the outer surface side of the hollow drill due to the accumulation of bone waste in the gap between them is suppressed, and smooth drilling is achieved. And on the hollow drill structure, by opening the bone waste outlet hole in the bone waste discharge groove on the outer surface side, the distance between the openings from the lumen to the outer surface is shortened and the influence on the hollow drill strength is reduced. This is advantageous for securing the safety of hollow drill bone drilling.

また外表面の骨屑排出溝を螺旋状とし、その螺旋状後方側の骨屑導出孔側面をさらい出し斜面とした外表面開口部を設けることにより、回転進行の動的さらい出し効果によって骨屑の導出と後方移動が促され、骨屑導出孔と排出溝を効率的に機能させた円滑な中空ドリル骨穿孔が可能となる。   In addition, by providing an outer surface opening that has a bone waste discharge groove on the outer surface in a spiral shape and the outer surface of the bone waste outlet hole on the rear side of the spiral is exposed as a slope, This facilitates the derivation and backward movement of the bone, and enables a smooth hollow drill bone drilling in which the bone waste outlet hole and the discharge groove function efficiently.

さらにまた、間隙へ侵入しうる骨屑の最大直径は、中空ドリルの内腔横断面の直径とガイドピン横断面の直径との差と考えられることより、骨屑導出孔の中空ドリルの内腔面への開口部の短径を、中空ドリルの内腔横断面の直径とガイドピン横断面の直径との差よりも大きくすることによって、骨屑導出をより確実にすることができる。   Furthermore, since the maximum diameter of bone debris that can enter the gap is considered to be the difference between the diameter of the hollow drill lumen cross section and the guide pin cross section diameter, By making the minor axis of the opening to the surface larger than the difference between the diameter of the hollow cross section of the hollow drill and the diameter of the guide pin cross section, bone waste can be more reliably led out.

本発明の実施形態にかかる骨穿孔器具の使用開始状態を示す模式図であり、大腿骨の骨頭部の目標位置へ、先行的にガイドピンを挿入した状態を示す図である。It is a schematic diagram which shows the use start state of the bone piercing device concerning embodiment of this invention, and is a figure which shows the state which inserted the guide pin previously to the target position of the femoral head of a femur. 旧来の中空ドリルをガイドピンに沿って挿入するときに、中空ドリル内腔とガイドピンとの間隙に、骨屑が貯留する様子を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows a mode that bone waste accumulates in the clearance gap between a hollow drill lumen | bore and a guide pin when inserting an old hollow drill along a guide pin. 旧来の中空ドリル内腔とガイドピンとの間隙に、骨屑が貯留し、ガイドピンが骨盤腔内にまで過剰侵入された危険な状態を示す模式図である。It is a schematic diagram showing a dangerous state in which bone waste accumulates in a gap between a conventional hollow drill lumen and a guide pin, and the guide pin is excessively penetrated into the pelvic cavity. 本発明の実施形態の骨穿孔器具を構成する(a)ガイドピンと(b)中空ドリルを示す図である。It is a figure which shows the (a) guide pin and (b) hollow drill which comprise the bone drilling instrument of embodiment of this invention. 本発明の実施形態にかかる骨穿孔器具の骨屑導出孔から、さらい出し斜面を通じて、骨屑排出溝に骨屑が導出され、ガイドピンが過剰侵入することなく、ドリル穿孔が目的位置まで行われた状態を示す模式図である。From the debris outlet hole of the bone drilling device according to the embodiment of the present invention, the bone debris is led out to the debris discharge groove through the exposed slope, and drilling is performed to the target position without excessive penetration of the guide pin. It is a schematic diagram which shows the state. 本発明の第2実施形態にかかる骨穿孔器具の構成を示す図である。It is a figure which shows the structure of the bone drilling instrument concerning 2nd Embodiment of this invention. 図6のVII-VII線における断面図である。It is sectional drawing in the VII-VII line of FIG. さらい出し斜面が設けられていない場合の骨屑の堆積状況を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the accumulation condition of bone waste when the exposed slope is not provided. 本発明の参考例にかかる骨穿孔器具の構成を示す図である。It is a figure which shows the structure of the bone drilling instrument concerning the reference example of this invention. 図6の骨穿孔器具の骨屑導出孔の中空ドリル内腔面への開口の大きさを示す図である。It is a figure which shows the magnitude | size of opening to the hollow drill lumen | bore surface of the bone waste lead-out hole of the bone drilling instrument of FIG. 本発明の他の参考例にかかる骨穿孔器具の構成を示す図である。It is a figure which shows the structure of the bone drilling instrument concerning the other reference example of this invention.

まず、本発明が実施される手術局面の例で、中空ドリル挿入の前段階を図1に示した。大腿骨100の骨頭部101へ、まず目的とする穿孔深度と方向をもって、先行的にガイドピン10を挿入した状態を示している。図2、図3は、ガイドピン10に沿って旧来の中空ドリル20pにより、大腿骨の骨頭部のドリル穿孔をすすめるときの危険性を示す図である。 First, in an example of a surgical situation in which the present invention is implemented, a stage before insertion of a hollow drill is shown in FIG. A state in which the guide pin 10 is first inserted into the bone head 101 of the femur 100 with the target depth and direction of drilling is shown. FIG. 2 and FIG. 3 are views showing the danger when the drill drilling of the bone head of the femur is promoted along the guide pin 10 by the conventional hollow drill 20p.

ガイドピン10を目的とする穿孔方向及び深さまで先行的に挿入し仮留置すると、ドリル駆動装置2をガイドピン後端から外し、ガイドピンに旧来の中空ドリル20pを挿入し、旧来の中空ドリル20pの後端をドリル駆動装置2に接続固定する。この状態でドリル駆動装置2を駆動させると、旧来の中空ドリル20pはガイドピン10に対して摺動回転し、ガイドピン10に沿った方向に穿孔が開始される。図2は中空ドリル穿孔を進める途中であり、目標とするガイドピン10の先端近くまでには余長があり、さらに進めるべきところである。   When the guide pin 10 is inserted in advance to the intended drilling direction and depth and temporarily placed, the drill driving device 2 is removed from the rear end of the guide pin, the old hollow drill 20p is inserted into the guide pin, and the old hollow drill 20p is inserted. The rear end is connected and fixed to the drill driving device 2. When the drill driving device 2 is driven in this state, the conventional hollow drill 20p slides and rotates with respect to the guide pin 10, and drilling is started in the direction along the guide pin 10. FIG. 2 is in the middle of advancing the hollow drilling, and there is an extra length near the tip of the target guide pin 10, which should be further advanced.

しかしながら図2に示すように、旧来の中空ドリル20pの先端部において、ドリル穿孔による周辺の細かい骨屑80は、ドリルの内腔内面20nとガイドピン10外周面との間隙に、不可避的に侵入する。比較的小径であっても内腔に侵入した骨屑81の、ドリル回転穿孔に伴う多数個の蓄積により、内腔間隙の摺動抵抗が増大し、旧来の中空ドリル20pの回転トルクと押し込み力がガイドピン10に誤伝達される。その結果、図3に示すように、ガイドピン10先端は過剰進行し、骨頭部101を穿破し、さらに骨盤底部102を貫通し、骨盤腔内103にまで達する危険性が生じる。骨盤腔内103には、腸管や膀胱、血管、神経など重要臓器が存在し、そこに先端が鋭利なガイドピン10が穿通することは、きわめて危険である。   However, as shown in FIG. 2, at the tip of the conventional hollow drill 20p, fine bone waste 80 around the periphery due to drill drilling inevitably enters the gap between the inner surface 20n of the drill and the outer peripheral surface of the guide pin 10. To do. Even though the diameter is relatively small, the bone scrap 81 that has entered the lumen accumulates in large numbers due to drill drilling, so that the sliding resistance of the lumen gap increases, and the rotational torque and pushing force of the conventional hollow drill 20p. Is erroneously transmitted to the guide pin 10. As a result, as shown in FIG. 3, there is a risk that the tip of the guide pin 10 advances excessively, pierces the bone head 101, penetrates the pelvic floor 102, and reaches the pelvic cavity 103. There are important organs such as the intestinal tract, bladder, blood vessels, and nerves in the pelvic cavity 103, and it is extremely dangerous to penetrate the guide pin 10 having a sharp tip.

上記危険性を回避するための、本発明の一実施形態に係る骨穿孔器具について、図4以下に、図面を参照しながら説明する。図4は、本実施形態にかかる骨穿孔器具を構成する(a)ガイドピン10と(b)中空ドリル20である。   A bone drilling instrument according to an embodiment of the present invention for avoiding the above risk will be described below with reference to FIG. FIG. 4 shows (a) a guide pin 10 and (b) a hollow drill 20 constituting the bone drilling instrument according to the present embodiment.

深度と方向を先行的にX線透視下で位置決め挿入するガイドピン10は、図1または図
4(a)に示すように、ドリル駆動装置に脱着可能で、先端に骨を穿孔可能な切削刃11が設けられた細身の鋼線である。ガイドピン10の外径寸法Aは、概ね4mm程度以下であり、ドリル駆動装置2(図1参照)による回転穿孔時に撓むことなく骨を穿孔できる程度の強度を維持できていれば細くすることが好ましい。またガイドピン10の外周面の大部分は後述する中空ドリル20に挿入されてスムーズに回転しやすいように平滑である。
As shown in FIG. 1 or FIG. 4 (a), the guide pin 10 for positioning and inserting the depth and direction in advance under fluoroscopy is detachable from the drill driving device and can drill a bone at the tip. 11 is a thin steel wire provided with 11. The outer diameter A of the guide pin 10 is about 4 mm or less, and it should be made thin if it can maintain the strength that can drill a bone without bending when it is rotated and drilled by the drill driving device 2 (see FIG. 1). Is preferred. Further, most of the outer peripheral surface of the guide pin 10 is smooth so as to be inserted into a hollow drill 20 described later and to rotate smoothly.

図4(b)に示す実施例での中空ドリル20は、先端に骨を切削可能な切削刃21が4方向に設けられており、外表面には、切削刃21に続くドリルすくい面21aとその対向壁21bとから画定される略U字型の骨屑排出溝22が螺旋状に設けられている。骨屑排出溝22は、切削刃21により切削された骨屑がドリル外周の後方部分へ排出されるための移動路となる。   The hollow drill 20 in the embodiment shown in FIG. 4 (b) is provided with cutting edges 21 capable of cutting bones at four ends in four directions, and a drill rake face 21a following the cutting edge 21 is provided on the outer surface. A substantially U-shaped bone waste discharging groove 22 defined by the opposing wall 21b is provided in a spiral shape. The bone waste discharging groove 22 serves as a moving path for discharging bone waste cut by the cutting blade 21 to the rear portion of the outer periphery of the drill.

また、図4(b)に示すように、中空ドリル20には、中空ドリルの全長にわたってガイドピン10を挿入可能な、中心軸に沿って伸びる内腔23が設けられている。内腔23の内径寸法Bは、ガイドピン10を挿入可能な状態で中空ドリル20のみをスムーズに摺動回転させることができるように、穿孔ガイドピン10の外径寸法Aよりも若干大きく構成されている。   Moreover, as shown in FIG.4 (b), the hollow drill 20 is provided with the lumen | bore 23 extended along the center axis | shaft which can insert the guide pin 10 over the full length of a hollow drill. The inner diameter dimension B of the lumen 23 is configured to be slightly larger than the outer diameter dimension A of the drilling guide pin 10 so that only the hollow drill 20 can be smoothly slid and rotated while the guide pin 10 can be inserted. ing.

一方で、ガイドピン10の外径寸法Aと内腔23の内径寸法Bとの寸法差Dがあまりに大きくなると、ガイドピン10によるガイドに遊びが大きくなり、ドリル回転軸の振れが大きくなる。一方で、寸法差Dが小さいと、ガイドピン10と中空ドリル20との摺動摩擦が大きくなり、中空ドリル20とガイドピン10の同時回転や、ガイドピン10の折損などのトラブル原因となりうる。このため、寸法差Dは、中空ドリル20の切削刃21の形状などにもよるが、ガイドピン10の外径寸法の半分未満程度までにとどめておくことが好ましい(図9参照)。   On the other hand, when the dimensional difference D between the outer diameter dimension A of the guide pin 10 and the inner diameter dimension B of the lumen 23 becomes too large, play in the guide by the guide pin 10 increases and the deflection of the drill rotating shaft increases. On the other hand, when the dimensional difference D is small, sliding friction between the guide pin 10 and the hollow drill 20 increases, which may cause troubles such as simultaneous rotation of the hollow drill 20 and the guide pin 10 and breakage of the guide pin 10. For this reason, although the dimensional difference D depends on the shape of the cutting blade 21 of the hollow drill 20 and the like, it is preferable that the dimensional difference D is limited to less than half of the outer diameter of the guide pin 10 (see FIG. 9).

また、中空ドリル20の外表面には、図4(b)に示すように、骨屑導出孔24が開口され、前記骨屑導出孔は、前記内腔面における開口部が略円形で、前記中空ドリルの外表面における開口部が、その長軸が前記中空ドリルの軸および直交軸に対して交差する方向となる長円形に構成されている。骨屑導出孔24は、中空ドリル20の先端部から内腔23内のガイドピン10との間の空隙に入り込んだ骨屑を内腔23外に排出するためのものである。骨屑導出孔24は、中空ドリル20の内腔開口部24aから外周開口部24bまで、側壁を貫通して設けられる。このとき、外周開口部24bは内腔開口部24aに比して広く、さらい出し斜面24cをもって開口することが、合目的である。骨屑導出孔24は、すべての骨屑排出溝22に設けられている必要はなく、骨屑の排出の効率が高まるように任意の骨屑排出溝22に設ければよい。   Further, as shown in FIG. 4 (b), a bone waste lead-out hole 24 is opened on the outer surface of the hollow drill 20, and the bone waste lead-out hole has a substantially circular opening in the lumen surface. The opening on the outer surface of the hollow drill is formed in an oval shape whose major axis is a direction intersecting the axis of the hollow drill and the orthogonal axis. The bone waste lead-out hole 24 is for discharging the bone waste that has entered the gap between the distal end portion of the hollow drill 20 and the guide pin 10 in the lumen 23 to the outside of the lumen 23. The bone waste lead-out hole 24 is provided through the side wall from the lumen opening 24a of the hollow drill 20 to the outer periphery opening 24b. At this time, the outer peripheral opening 24b is wider than the lumen opening 24a, and it is appropriate to open with the exposed slope 24c. The bone waste outlet holes 24 do not have to be provided in all the bone waste discharge grooves 22, and may be provided in any bone waste discharge groove 22 so that the efficiency of bone waste discharge is enhanced.

さらにまた、図4(b)の中空ドリル20は、外表面に螺旋状の骨屑排出溝22を有し、その螺旋状後方側の骨屑導出孔側面をさらい出し斜面24cとした長円形の外表面開口部を設けている。この構造であれば、外表面の開口部位が骨屑排出溝の底部となり、内腔から外表側までの開口距離が最小限となり、中空ドリル回転進行による動的さらい出し効果によって骨屑の導出と螺旋状後方への移動が促される。   Furthermore, the hollow drill 20 in FIG. 4B has an oval shape having a spiral bone waste discharge groove 22 on the outer surface, and a side surface of the bone waste lead-out hole is exposed and the inclined surface 24c is exposed. An outer surface opening is provided. With this structure, the opening portion of the outer surface becomes the bottom of the bone waste discharging groove, the opening distance from the lumen to the outer surface side is minimized, and bone waste is derived by the dynamic sweeping effect by the progress of the hollow drill rotation. A spiral backward movement is prompted.

図5は、本発明の実施形態にかかる骨穿孔器具1の骨屑導出孔24から、さらい出し斜面24cを通じて、ドリルの回転進行の動的効果によって螺旋状の骨屑排出溝22に骨屑が導出され、ガイドピン10が過剰侵入することなく、ドリル穿孔が目的位置まで行われた状態を示す模式図である。図5のガイドピン10の位置は、当初の目標位置からの移動が最小限に抑えられ、骨頭部101や骨盤底102の穿破貫通が防止される。これは、侵入した内腔間隙の骨屑81が、骨屑導出孔24を通じて導出および排出され、ガイドピン10と中空ドリル内腔との間隙での摺動摩擦が過大になることなく、ガイドピン10の当初の位置を保ったまま、中空ドリル回転および進行させることができるためである。   FIG. 5 shows that bone waste is discharged from the bone waste outlet hole 24 of the bone drilling device 1 according to the embodiment of the present invention into the spiral bone waste discharge groove 22 by the dynamic effect of the rotation of the drill through the exposed slope 24c. FIG. 6 is a schematic diagram showing a state where drilling is performed to a target position without being excessively intruded by the guide pin 10. The position of the guide pin 10 in FIG. 5 is minimized in movement from the initial target position, and penetration of the bone head 101 and the pelvis bottom 102 is prevented. This is because the bone waste 81 in the invaded lumen gap is led out and discharged through the bone waste outlet hole 24, and the sliding friction in the gap between the guide pin 10 and the hollow drill lumen is not excessive, and the guide pin 10 This is because the hollow drill can be rotated and advanced while maintaining the original position.

図5には、さらい出し斜面24cを導出される骨屑82、骨屑排出溝22に排出された骨屑83を図示している。このさらい出し斜面24cは、矢印91に示すドリル回転方向とは逆側の側面及びドリル軸方向後方側の側面を斜面として構成されている。すなわち骨屑導出孔24は、螺旋状の骨屑排出溝22に沿って斜めに開口しており、さらい出し斜面は、ドリルの螺旋状排出溝の開口部後方の側面に設けられる。このように構成することにより、中空ドリル回転または進行の動的要因により、さらい出し効果が促進される。そして、導出された骨屑は中空ドリル20の外表面と穿孔された骨孔内面との間にも貯留堆積されることは少なく、螺旋状の骨屑排出溝22を通じてドリル軸の後方側へ骨屑移動が促され、ドリル外表面での摺動摩擦の過度な増大は起こることなく、円滑で効率的なドリル穿孔が可能となる。また、こうした溝構造すなわち外周の凹部に骨屑導出孔24を設けることは、ドリルすくい面21aと一条先端側の螺旋の対向壁21bとで画定される外周凸部に設けるよりも、内腔から外表面までの開口距離を短く出来て骨屑導出に効率的であるとともに、開口による中空ドリルの強度低下を比較的少なく抑えることができ、中空ドリル骨穿孔の安全性確保にも有利である。   FIG. 5 illustrates the bone waste 82 led out of the exposed slope 24 c and the bone waste 83 discharged to the bone waste discharge groove 22. The exposed slope 24c is configured with a side face opposite to the drill rotation direction indicated by an arrow 91 and a side face on the rear side in the drill axis direction as slopes. That is, the bone waste lead-out hole 24 is opened obliquely along the spiral bone waste discharge groove 22, and the exposed slope is provided on the side surface behind the opening of the spiral discharge groove of the drill. By comprising in this way, the sweeping-out effect is accelerated | stimulated by the dynamic factor of hollow drill rotation or advancing. The derived bone waste is less likely to be accumulated and accumulated between the outer surface of the hollow drill 20 and the inner surface of the drilled bone hole, and the bone is moved to the rear side of the drill shaft through the spiral bone waste discharge groove 22. Scrap movement is promoted and smooth and efficient drilling is possible without excessive increase in sliding friction on the outer surface of the drill. In addition, providing the bone waste lead-out hole 24 in such a groove structure, that is, in the outer peripheral concave portion, from the inner cavity rather than in the outer peripheral convex portion defined by the drill rake face 21a and the spiral opposing wall 21b on the one-end tip side. The opening distance to the outer surface can be shortened, which is efficient for debris derivation, and the strength reduction of the hollow drill due to the opening can be suppressed to a relatively low level, which is advantageous for ensuring the safety of hollow drill bone drilling.

図6に示す第2実施形態にかかる骨穿孔器具1bの中空ドリル30のように、元々の中空ドリル30の外表面での螺旋状の骨屑排出溝22を短くした場合は、中空のシャフト部分30fに軸方向スリット状の骨屑導出孔31を設けることもできる。この場合も図7に示すように、外周開口部31bは内腔開口部31aよりも広く、矢印91に示すドリル回転方向の逆側の側面に、さらい出し斜面31cを持って開口することが好ましい。   When the spiral bone waste discharging groove 22 on the outer surface of the original hollow drill 30 is shortened like the hollow drill 30 of the bone drilling instrument 1b according to the second embodiment shown in FIG. It is also possible to provide an axial slit-like bone waste outlet hole 31 in 30f. Also in this case, as shown in FIG. 7, the outer peripheral opening 31b is wider than the lumen opening 31a, and it is preferable to open with the exposed slope 31c on the side opposite to the drill rotation direction indicated by the arrow 91. .

なお、第2実施形態にかかる骨穿孔器具に用いられる中空ドリルにおいて、骨屑導出孔31にさらい出し斜面が設けられていない場合は、図8に示すように、中空ドリル30の回転によって、導出孔の側壁面に骨屑が遮られて留まるようになる。この側壁に堆積した骨屑84によって、孔が詰まってしまう可能性がある。これに対し図7に示すように、さらい出し斜面31cを設けることによって、骨屑が堆積しにくくなり、ドリル回転の動的効果により骨屑導出が促されることになる。   In the hollow drill used in the bone drilling instrument according to the second embodiment, when the exposed surface is not provided in the bone waste lead-out hole 31, the lead is extracted by the rotation of the hollow drill 30 as shown in FIG. Bone waste is blocked and stays on the side wall surface of the hole. There is a possibility that the hole is clogged by the bone waste 84 accumulated on the side wall. On the other hand, as shown in FIG. 7, the provision of the exposed slope 31c makes it difficult for bone waste to accumulate, and derivation of bone waste is promoted by the dynamic effect of drill rotation.

なお、図6に示すような骨屑導出孔31の長さ寸法Lは、特に限定されるものではないが、開孔された中空ドリル30は、その回転速度やトルクに耐える強度でなければならず、またガイドピン10周囲での摺動回転が安定したものでなければならない。   The length L of the bone waste outlet hole 31 as shown in FIG. 6 is not particularly limited, but the drilled hollow drill 30 must be strong enough to withstand the rotational speed and torque. In addition, the sliding rotation around the guide pin 10 must be stable.

図9は、本発明の参考例にかかる骨穿孔器具の構成を示す図である。本参考例にかかる骨穿孔器具1cは、中空ドリル40のシャフト部分40fに、ドリル軸方向後方の側面をさらい出し斜面24cとなるように開口する骨屑導出孔24を示している。骨屑導出効果を高めるために、複数個の導出孔を設けるうえで、図9に示すように、中空ドリル40の外周壁の強度を考慮して、次の後方開口位置を45度回転ずつずらして、4箇所の骨屑導出孔24を設けているが、設置個数及び設置箇所は、特に限定されるものではなく、中空ドリル40及びガイドピン10の大きさや素材強度などに応じて適宜決定すればよい。

FIG. 9 is a diagram showing a configuration of a bone drilling device according to a reference example of the present invention. The bone drilling instrument 1c according to the present reference example shows a bone debris outlet hole 24 that opens on the shaft portion 40f of the hollow drill 40 so that the side surface rearward in the drill axial direction is exposed and becomes a slope 24c. In order to enhance the bone waste derivation effect, the next rear opening position is shifted by 45 degrees in consideration of the strength of the outer peripheral wall of the hollow drill 40 as shown in FIG. Although four bone waste outlet holes 24 are provided, the number and location of installation are not particularly limited, and may be appropriately determined according to the size and material strength of the hollow drill 40 and the guide pin 10. That's fine.

また、骨屑導出孔24の開口寸法については、用途に応じて適宜調整することができるが、中空ドリルの内腔寸法とガイドピンの外径寸法との相対的関係によって決めることが合理的である。例えば、図10に示すように、ガイドピン10に外挿された中空ドリル30は、使用時にガイドピンが内腔23内で一端側へ偏る場合があり、この場合に生じる隙間Dが大きくなる。そして、この隙間Dの大きさは、侵入可能な骨屑の大きさに相当し、最大で内腔23の内径寸法Bとガイドピン10の外径寸法Aとの寸法差となる。このため、骨屑導出孔31の中空ドリル30の内腔開口部31aの幅寸法Cは、内腔23の内径寸法Bとガイドピン10の外径寸法Aとの寸法差Dよりも大きくすることで、侵入した内腔間隙の骨屑81などを外部に排出させることができる。ただし、中空ドリル30の径が元々細くて、導出孔の開口加工が困難な場合や、強度維持などのため、上記範囲よりも小さい開口で、骨屑導出が困難であっても、血液など粘性液状物だけでも導出させ、摺動回転抵抗を軽減させることもありうる。   Further, the opening size of the bone waste lead-out hole 24 can be adjusted as appropriate according to the application, but it is reasonable to determine the relative size between the lumen size of the hollow drill and the outer diameter size of the guide pin. is there. For example, as shown in FIG. 10, the hollow drill 30 extrapolated to the guide pin 10 may be biased toward one end in the lumen 23 during use, and the gap D generated in this case increases. The size of the gap D corresponds to the size of bone waste that can enter, and is the maximum difference between the inner diameter dimension B of the lumen 23 and the outer diameter dimension A of the guide pin 10. For this reason, the width C of the lumen opening 31a of the hollow drill 30 in the bone waste lead-out hole 31 should be larger than the dimensional difference D between the inner diameter B of the lumen 23 and the outer diameter A of the guide pin 10. Thus, the bone waste 81 or the like in the invading lumen can be discharged to the outside. However, even when the diameter of the hollow drill 30 is originally thin and it is difficult to open the lead-out hole, or for maintaining the strength, etc., even if it is difficult to lead out the bone waste with a smaller opening than the above range, viscosity such as blood It is possible to derive only the liquid material and reduce the sliding rotation resistance.

また、骨屑導出孔24の中空ドリルの内腔開口部31aの幅寸法Cが、ガイドピン10の外径Aよりも大きい場合は、ガイドピンへの中空ドリル30の外挿時や回転時にガイドピン10が骨屑導出孔31に引っ掛かる可能性がある。その引っ掛かりを抑止する目的では、内腔開口部の幅寸法Cは穿孔ガイドピン10の外径寸法Aよりも小さくすることが好ましい。しかしながら、ガイドピンの剛性が強く、回転時のブレが少なければ、骨屑導出を促すことを優先して、内腔開口部31aの幅寸法Cは上記範囲を超えて、大きくする場合もありうる。   When the width C of the hollow opening 31a of the hollow drill in the bone waste lead-out hole 24 is larger than the outer diameter A of the guide pin 10, the guide is provided when the hollow drill 30 is extrapolated to the guide pin or rotated. There is a possibility that the pin 10 is caught in the bone waste outlet hole 31. In order to suppress the catch, it is preferable that the width dimension C of the lumen opening is smaller than the outer diameter dimension A of the perforation guide pin 10. However, if the guide pin has a high rigidity and a small amount of vibration during rotation, the width C of the lumen opening 31a may be increased beyond the above range in order to prioritize the derivation of bone waste. .

図11は、本発明の他の参考例にかかる骨穿孔器具1dの構成を示す図である。他の参考例では、中空骨穿孔器具50として、図11に示すような外周部に拡孔用の切削刃51を有するリーマー型、あるいはエンドミル型やバニシングドリル型などの構造を採用することができる。この構成においても、骨屑排出溝52にさらい出し斜面24cを設けた骨屑導出孔24を設けることでガイドピン10が中空ドリル50の回転に伴い同時回転する危険性を低減することができる。


FIG. 11 is a diagram showing a configuration of a bone drilling device 1d according to another reference example of the present invention. In another reference example , as the hollow bone drilling instrument 50, a reamer type having a cutting blade 51 for expanding the hole on the outer peripheral portion as shown in FIG. 11, or an end mill type or burnishing drill type structure can be adopted. . Even in this configuration, the risk of the guide pin 10 rotating simultaneously with the rotation of the hollow drill 50 can be reduced by providing the bone waste outlet hole 24 with the exposed slope 24 c in the bone waste discharge groove 52.


以上説明したように、本実施形態にかかる骨穿孔器具1によれば、ドリル回転進行の動的要因を応用して、それぞれの中空ドリルに侵入した内腔間隙の骨屑81などを骨屑導出孔24から外表面あるいは骨屑排出溝へ、効率よく排出させることができ、骨屑81がもたらす内腔間隙での摺動抵抗上昇を抑止し、ガイドピン10が中空ドリルと同時に進行、過進入する危険を回避し、安全で円滑な骨穿孔を行うことが可能となる。   As described above, according to the bone drilling instrument 1 according to the present embodiment, by applying a dynamic factor of the progress of drill rotation, bone waste 81 and the like in the lumen gap that has entered each hollow drill is derived. It can be efficiently discharged from the hole 24 to the outer surface or the bone waste discharge groove, and the increase in sliding resistance in the lumen gap caused by the bone waste 81 is suppressed, and the guide pin 10 advances simultaneously with the hollow drill, and excessively enters. It is possible to avoid the risk of performing bone drilling and to perform safe and smooth bone drilling.

なお、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、その他種々の態様で実施可能である。例えば、骨屑導出孔24の構成は、上記に限定されるものではなく、内腔23に侵入した骨屑を排出することができるものであれば、その形状は問わない。   In addition, this invention is not limited to the said embodiment, It can implement in another various aspect. For example, the configuration of the bone waste lead-out hole 24 is not limited to the above, and the shape is not limited as long as the bone waste that has entered the lumen 23 can be discharged.

1,1b,1c,1d 骨穿孔器具
2 ドリル駆動装置
10 ガイドピン
11 切削刃
20,30,40 中空ドリル
21 切削刃
21a すくい面
21b すくい面の対向壁
22 骨屑排出溝
23 内腔
24,31 骨屑導出孔
24a,31a 内腔開口部
24b,31b 外周開口部
24c,31c さらい出し斜面
30f,40f シャフト部分
50 中空骨穿孔器具
51 拡孔用の切削刃
52 骨屑排出溝
80 外周の骨屑
81 内腔間隙の骨屑
82 導出される骨屑
83 骨屑排出溝へ出た骨屑
84 側壁に堆積した骨屑
91 回転方向
100 大腿骨
101 骨頭部
102 骨盤底
103 骨盤内腔
A ガイドピンの外径寸法
B 中空ドリルの内腔寸法
C 内腔開口部の幅寸法
D 中空ドリルの内腔寸法とガイドピン外径寸法との差
1, 1b, 1c, 1d Bone drilling device 2 Drill drive device 10 Guide pin 11 Cutting blade 20, 30, 40 Hollow drill 21 Cutting blade 21a Rake face 21b Opposite wall 22 of rake face Bone waste discharging groove 23 Lumens 24, 31 Bone waste lead-out holes 24a and 31a Lumen openings 24b and 31b Peripheral openings 24c and 31c Bare slopes 30f and 40f Shaft portion 50 Hollow bone drilling tool 51 Cutting blade 52 for widening bone waste discharge groove 80 Bone waste on outer circumference 81 Bone waste 82 in the luminal gap Derived bone waste 83 Bone waste 84 discharged into the bone waste discharge groove Bone waste accumulated on the side wall 91 Rotation direction 100 Femur 101 Bone head 102 Pelvic floor 103 Pelvic lumen A Guide pin Outer Dimension B Bolted Dimension C of the Hollow Drill Width D of the Lumen Opening D Difference between the Dimension of the Hollow Drill Lumen and the Outer Diameter of the Guide Pin

Claims (7)

骨穿孔の方向と深度を決定して予め骨内に先行的に挿入するガイドピンと、先端に切削刃を有し、前記ガイドピンを先端から軸方向に挿通可能な内腔が形成されている中空ドリルと、を備えた骨穿孔器具であって、
前記中空ドリルは、前記内腔とドリル外表面とを連通する骨屑導出孔を有し
前記骨屑導出孔は、ドリル進行側およびドリル回転方向側の前記内腔面と略垂直な孔壁面と、ドリル回転方向とは逆方向側の前記内腔面と鋭角を成す斜面の孔壁面を有し、前記中空ドリルの外表面における開口部が前記内腔面における開口部よりもドリル回転方向とは逆方向側に拡径されて、前記斜面がドリル回転に伴う骨屑導出のさらい出し斜面となるように構成されていることを特徴とする骨穿孔器具。
A hollow having a guide pin for determining the direction and depth of bone perforation and inserting in advance into the bone in advance, a cutting blade at the tip, and a lumen through which the guide pin can be inserted axially from the tip A bone drilling instrument comprising a drill,
The hollow drill has a bone waste outlet hole communicating the lumen and the drill outer surface ,
The bone waste outlet hole includes a hole wall surface that is substantially perpendicular to the lumen surface on the drill advance side and the drill rotation direction side, and a hole wall surface of an inclined surface that forms an acute angle with the lumen surface on the opposite side to the drill rotation direction. And the opening on the outer surface of the hollow drill has a diameter larger than the opening on the lumen surface in the direction opposite to the drill rotation direction, and the inclined surface is a exposed inclined surface for debris derivation associated with drill rotation. It is comprised so that it may become . The bone drilling instrument characterized by the above-mentioned .
前記骨屑導出孔は、前記中空ドリルの外表面における開口部が前記内腔面における開口部よりもドリル進行方向に対して後方側にも拡径され、ドリル進行方向に対して後方側においても前記内腔面と鋭角を成す斜面の孔壁面が形成されるように設けられていることを特徴とする請求項1に記載の骨穿孔器具。 In the bone waste outlet hole, the opening on the outer surface of the hollow drill has a diameter that is larger on the rear side than the opening on the inner cavity surface with respect to the drill traveling direction. bone boring instrument according to claim 1, characterized in that the hole wall surface of the inclined surface forming the cavity surface at an acute angle is provided so that formed. 前記骨屑導出孔は、前記内腔面における開口部が略円形で、前記中空ドリルの外表面における開口部が、その長軸が前記中空ドリルの軸および直交軸に対して交差する方向となる長円形に構成されていることを特徴とする、請求項2に記載の骨穿孔器具。 In the bone waste outlet hole, the opening on the inner surface is substantially circular, and the opening on the outer surface of the hollow drill is in a direction in which the long axis intersects the axis of the hollow drill and the orthogonal axis. The bone drilling device according to claim 2, wherein the device is configured in an oval shape. 前記中空ドリルは、外表面に骨屑排出溝を有し、前記骨屑導出孔の該中空ドリルの外表面への開口部位は、該骨屑排出溝内に設けられていることを特徴とする請求項に記載の骨穿孔器具。 The hollow drill has a bone waste discharge groove on an outer surface, and an opening portion of the bone waste lead-out hole to the outer surface of the hollow drill is provided in the bone waste discharge groove. The bone drilling device according to claim 3 . 前記骨屑排出溝は螺旋状を成し、前記骨屑導出孔の該中空ドリルの外表面への開口部位は、該骨屑排出溝内に設けられ、前記中空ドリルの外表面における開口部が、前記内腔面における開口部よりも広く、該骨屑排出溝の螺旋状後方側の側面がさらい出し斜面となるように設けられていることを特徴とする請求項に記載の骨穿孔器具。 The bone waste discharge groove has a spiral shape, and an opening portion of the bone waste outlet hole to the outer surface of the hollow drill is provided in the bone waste discharge groove, and an opening portion on the outer surface of the hollow drill is provided. 5. The bone perforation device according to claim 4 , wherein the bone drilling device is provided so that a side surface of the bone waste discharging groove that is wider than the opening portion in the lumen surface is exposed and inclined. . 前記骨屑導出孔の前記内腔面における開口部の短径は、前記中空ドリルの該内腔の直径と前記ガイドピンの直径との差よりも大きく構成されていることを特徴とする、請求項1から5のいずれか1つに記載の骨穿孔器具。 The short diameter of the opening in the lumen surface of the bone waste lead-out hole is configured to be larger than the difference between the diameter of the lumen of the hollow drill and the diameter of the guide pin. Item 6. The bone drilling device according to any one of Items 1 to 5 . 前記中空ドリルが外周部に拡孔用の切削刃を有することを特徴とする、請求項1から6のいずれか1つに記載の骨穿孔器具。 The bone drilling device according to any one of claims 1 to 6 , wherein the hollow drill has a cutting blade for expanding the hole on an outer peripheral portion.
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