JP5651774B2 - 半動的固定板システム - Google Patents
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Description
・第1端部と、第2端部と、前記第1端部から前記第2端部まで延びる長手方向軸とを有する長尺板、ここで、前記第1端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第1長尺穴を含み、更に、前記第2端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第2長尺穴を含み、更に、前記第1及び第2長尺穴は各々座部を有する。
・頭部及び脛部を有する第1締結具、ここで、前記第1締結具の前記脛部は、前記第1及び第2長尺穴を通して挿入されるべく構成されるよう、前記第1及び第2長尺穴の前記短軸の長さよりも小さい直径を有し、更に、前記第1締結具の前記頭部は、前記第1及び第2長尺穴の内側での前記頭部の並進を阻止するために、前記第1及び第2長尺穴の前記座部に締まり嵌めで係合するように構成された頭部プロファイルを有する。
・頭部及び脛部を有する第2締結具、ここで、前記第2締結具の前記脛部は、前記第1及び第2長尺穴を通して挿入されるべく構成されるよう、前記第1及び第2長尺穴の前記短軸の長さよりも小さい直径を有し、更に、前記第2締結具の前記頭部は、前記第1及び第2長尺穴の内側での前記頭部の並進を許容するために、前記第1及び第2長尺穴の前記座部に摺動係合で係合するように構成された頭部プロファイルを有する。前記板を第1椎骨に取り付けて該第1椎骨の該板に対する動きを制限するために、前記第1締結具は、締まり嵌めで前記第1又は第2長尺穴内へ選択的に挿入可能であり、前記板を第2椎骨に取り付けて該第2椎骨の該板に対する並進を許容するために、前記第2締結具は、非締まり嵌めで前記第1又は第2長尺穴内へ選択的に挿入可能である。
・第1端部と、第2端部と、前記第1端部から前記第2端部まで延びる長手方向軸とを有する長尺板、ここで、前記第1端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第1長尺穴を含み、更に、前記第2端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第2長尺穴を含み、更に、前記第1及び第2長尺穴は各々座部を有する。
・頭部及び脛部を有する第1締結具、ここで、前記第1締結具の前記脛部は前記第1長尺穴を通って延び、更に、前記第1締結具の前記頭部は、前記第1長尺穴の内側での前記頭部の並進を阻止するために、締まり嵌めで前記第1長尺穴の前記座部内に位置決めされる。
・頭部及び脛部を有する第2締結具、ここで、前記第2締結具の前記脛部は前記第2長尺穴を通って延び、更に、前記第2締結具の前記頭部は、前記第2長尺穴の内側での前記頭部の並進を許容するために、非締まり嵌めで前記第2長尺穴の前記座部内に位置決めされる。
・前記第1、第2、及び第3椎骨に亘って固定板を設置するステップ、ここで、前記固定板は、第1端部と、前記第1端部に対向する第2端部と、前記第1端部と前記第2端部との間にある中間部分とを含み、更に、前記固定板は、前記第1端部、前記第2端部、及び前記中間部分に長尺穴を有し、更に、前記長尺穴は同一の構成を有する。
・前記長手方向穴のうちの1つが、前記第1、第2、及び第3椎骨の各々の上に位置合わせされるよう、前記第1、第2、及び第3椎骨に対して前記固定板を位置決めするステップ。
・前記第1、第2、及び第3区域のうちの1つを、定着が限定されるべき区域として選択するステップ。
・前記した定着が限定されるべき区域に隣接する、前記長尺穴のうちの1つを通して半拘束型締結具を挿入するステップ。
・前記第1、第2、及び第3椎骨のうちの1つの中へ前記半拘束型締結具を固着するステップ、ここで、前記半拘束型締結具は前記板内で締まり嵌めにて受けられる。
・前記半拘束型締結具を受けない前記長尺穴を通して動的締結具を挿入し、該動的締結具を、前記半拘束型締結具を受けない前記椎骨内で固着するステップ、ここで、前記動的締結具は、前記動的締結具の前記板に対する並進を許容するために、板を通して摺動配置で延びる。前記第1椎骨及び前記第2椎骨の融合中に並びに前記第2椎骨及び前記第3椎骨の融合中に、前記半拘束型締結具が、それぞれの穴内で前記板に対して固定されたままであり、前記動的締結具が、前記半拘束型締結具の場所の方に向けた定着の動きを促進するために、それぞれの穴内で前記半拘束型締結具の方に向け、前記板に対して並進する。
・頭部と、この頭部から延びる長尺脛部とを有するねじ本体。
・頭部にある、半径方向に拡張可能な複数の花弁。
・頭部を通って脛部へと延びる通路。この通路は、花弁とソケットとの間に延びる凹部を有し、ソケットは、凹部から脛部へと延びる。凹部は、頭部の外側から通路への入口を形成する口部分と、座部分を有するチャンバとを含み、口部分は第1直径を有し、チャンバは、口部分とチャンバとの間に唇部を形成するよう、口部分の第1直径よりも大きい第2直径を有し、唇部は、通路へと半径方向内方に突出する。
・リング状の本体部分と、この本体部分から延びる少なくとも1つの変形可能な伸長部とを有するばね。本体部分は、小口径部と、大口径部と、小口径部と大口径部との間にある肩部とを含み、少なくとも1つの変形可能な伸長部は、チャンバ内で座部分に係合し、肩部を唇部に当接させて保持するばね付勢を作り出し、花弁を半径方向外方に拡張して、これらの花弁を半径方向に拡張された位置においてロックする。
今度は図15を参照して、板システム100の使用が、3つの椎骨V1、V2、及びV3を伴う2レベル融合処置の一例において記載されることになる。4つの脊椎区域S0‐1、S1‐2、S2‐3、及びS3‐4が示され、区域S1‐2とS2‐3とは共に融合されている。図15には、手術直後で任意の定着前に外観を現すであろう際の板システム100が示される。手術前、区域S0‐1の円板が、初期段階における変性状態を有するものとして識別される。区域S0‐1が融合部位に隣接するため、V1の相対的な移動を限定又は防止することが好ましい。従って、板110を椎骨V1に取り付けるために、2つの半拘束型ねじ150が選択されて第1行R1の穴118内に設置される。半拘束型ねじ150は、椎骨V1内に押し込まれ、板110の端部を、椎骨V1に対して固定されたまま留まる位置に固着する。ねじ150上のねじ頭部は穴118に締まり嵌めで係合し、このことにより、ねじ頭部は、多軸方向の動きを通して枢動することができるが、穴内で並進することはできない。
Claims (9)
- 第1端部と、第2端部と、前記第1端部から前記第2端部まで延びる長手方向軸とを有する長尺板、ここで、前記第1端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第1長尺穴を含み、更に、前記第2端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第2長尺穴を含み、更に、前記第1及び第2長尺穴は各々座部を有する、と、
頭部及び脛部を有する第1締結具、ここで、前記第1締結具の前記脛部は、前記第1及び第2長尺穴を通して挿入されるべく構成されるよう、前記第1及び第2長尺穴の前記短軸の長さよりも小さい直径を有し、更に、前記第1締結具の前記頭部は、前記第1及び第2長尺穴の内側での前記頭部の並進を阻止するために、前記第1及び第2長尺穴の前記座部に締まり嵌めで係合するように構成された頭部プロファイルを有する、と、
頭部及び脛部を有する第2締結具、ここで、前記第2締結具の前記脛部は、前記第1及び第2長尺穴を通して挿入されるべく構成されるよう、前記第1及び第2長尺穴の前記短軸の長さよりも小さい直径を有し、更に、前記第2締結具の前記頭部は、前記第1及び第2長尺穴の内側での前記頭部の並進を許容するために、前記第1及び第2長尺穴の前記座部に摺動係合で係合するように構成された頭部プロファイルを有する、と
を含む、固定板システムであって、
前記板を第1椎骨に取り付けて該板の該第1椎骨に対する動きを制限するために、前記第1締結具が、締まり嵌めで前記第1又は第2長尺穴内へ選択的に挿入可能であり、
前記板を第2椎骨に取り付けて該板の該第2椎骨に対する並進を許容するために、前記第2締結具が、非締まり嵌めで前記第1又は第2長尺穴内へ選択的に挿入可能であり、
前記第1締結具及び前記第2締結具のうちの少なくとも1つが、半径方向に拡張可能な複数の花弁を備えた頭部を有する、
固定板システム。 - 請求項1に記載の固定板システムであって、前記板の前記第1端部にある前記第1長尺穴が、前記板の前記第1端部にて互いに対して平行に延びる一対の長尺穴を含む、固定板システム。
- 請求項1又は2に記載の固定板システムであって、前記板の前記第2端部にある前記第2長尺穴が、前記板の前記第2端部にて互いに対して平行に延びる一対の長尺穴を含む、固定板システム。
- 請求項1〜3のいずれか1項に記載の固定板システムであって、
前記板が、前記板の前記第1端部と前記第2端部との間に中間部分を含み、
前記中間部分が、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第3長尺穴を含み、
前記第3長尺穴が、座部、及び、前記第1及び第2長尺穴と同一の穴構成を有する、
固定板システム。 - 請求項4に記載の固定板システムであって、前記第3長尺穴が、前記板の前記中間部分にて互いに対して平行に延びる一対の長尺穴を含む、固定板システム。
- 請求項4又は5に記載の固定板システムであって、前記板が、前記第1長尺穴と前記第3長尺穴との間に又は前記第2長尺穴と前記第3長尺穴との間に、窓部を含む、固定板システム。
- 第1端部と、第2端部と、前記第1端部から前記第2端部まで延びる長手方向軸とを有する長尺板、ここで、前記第1端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第1長尺穴を含み、更に、前記第2端部は、前記板の前記長手方向軸に平行な長軸と、前記板の前記長手方向軸に垂直な短軸とを有する第2長尺穴を含み、更に、前記第1及び第2長尺穴は各々座部を有する、と、
頭部及び脛部を有する第1締結具、ここで、前記第1締結具の前記脛部は前記第1長尺穴を通して受けられ、更に、前記第1締結具の前記頭部は、前記第1長尺穴の内側での前記頭部の並進を阻止するために、締まり嵌めで前記第1長尺穴の前記座部内に位置決めされる、と、
頭部及び脛部を有する第2締結具、ここで、前記第2締結具の前記脛部は前記第2長尺穴を通して受けられ、更に、前記第2締結具の前記頭部は、前記第2長尺穴の内側での前記頭部の並進を許容するために、非締まり嵌めで前記第2長尺穴の前記座部内に位置決めされる、と
を含み、
前記第1締結具及び前記第2締結具のうちの少なくとも1つが、半径方向に拡張可能な複数の花弁を備えた頭部を有する、
固定板システム。 - 請求項7に記載の固定板システムであって、前記板を第1椎骨に取り付けて該板の該第1椎骨に対する動きを制限するために、前記第1締結具が、締まり嵌めで前記第1長尺穴内又は前記第2長尺穴内のいずれかへ選択的に挿入可能である、固定板システム。
- 請求項7又は8に記載の固定板システムであって、前記板を第2椎骨に取り付けて該板の該第2椎骨に対する並進を許容するために、前記第2締結具が、非締まり嵌めで前記第1長尺穴内又は前記第2長尺穴内のいずれかへ選択的に挿入可能である、固定板システム。
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