JP5632496B2

JP5632496B2 - マイクロドレープ

Info

Publication number: JP5632496B2
Application number: JP2013034876A
Authority: JP
Inventors: 勝之中村; 拓樹菅泉
Original assignee: Fuji Systems Corp; Mitaka Kohki Co Ltd
Current assignee: Fuji Systems Corp; Mitaka Kohki Co Ltd
Priority date: 2013-02-25
Filing date: 2013-02-25
Publication date: 2014-11-26
Anticipated expiration: 2033-02-25
Also published as: US20140240832A1; JP2014161504A

Description

本発明は、手術用顕微鏡及び独立支持アーム機構で支持されたアシスタント鏡を覆うための使い捨て可能な顕微鏡用ドレープ、すなわちマイクロドレープに関する。

脳神経外科や眼科領域での手術は、ユニバーサルな動きが可能な連結アームで形成された脚部材の先端に設置された手術用顕微鏡を用いて患部を拡大しながら、かつ細心の注意を払いながら行われる。この手術用顕微鏡は滅菌処理ができないため、滅菌処理されたマイクロドレープと呼ばれる覆布を被せて、手術時の清潔さを保っている。

例えば、特許文献１には、鏡体部やアーム部に密着させることが可能な手術用顕微鏡に使用されるマイクロドレープが開示されている。以下に、特許文献１に記載されたマイクロドレープについて図７を参照しつつ詳細に説明する。

図７（ａ）は手術用顕微鏡用ドレープの平面図、図７（ｂ）はこのドレープを手術用顕微鏡に装着した状態を示す側面図である。図７（ａ）において、マイクロドレープ８１は極薄で且つ柔軟な透明シートよりなる袋状であって、８２は表裏シートの接合縁、８３は開口端、８４は接眼レンズ取付け部、８５は側視鏡やＴＶカメラ等を鏡体部に取り付けた場合に使用される付属品取付け部である。また、８６及び８７は夫々接眼レンズ取付け部８４と付属品取付け部８５の各先端を引っ張ることにより容易に取り去ることを可能にするためのミシン目、８８は伸縮性のある対物レンズキャップである。更に、８９は対物レンズキャップ８８に着脱可能に嵌着された透明プラスチック板、９０は後述の空気吸引機と接続される空気排気口、９１，９２及び９３は夫々開口端８３，接眼レンズ取付け部８４及び付属品取付け部８５を手術用顕微鏡のアーム，接眼鏡筒及び付属品に密接せしめるのに使用される紐である。

図７（ｂ）により手術用顕微鏡へのドレープ８１の取付け方法を説明する。なお、図中、９４は手術用顕微鏡の架台、９５は架台９４に水平回転可能に取付けられた光源アーム、９６は光源アーム９５に上下動並びに水平回転可能に取付けられた鏡体支持アーム、９７はアーム９６により支持された鏡体部である。

ドレープ８１は、開口端８３を拡げた状態で鏡体部９７からアーム９６を経て光源アーム９５に至るまでの部分をその中へ入れ、接眼レンズ取付け部８４，８４を夫々接眼鏡筒に嵌めてその端部を紐９２で縛り固定した後先端部８４’を引張ることによりこれをミシン目８６の位置で切り離し、次に対物レンズに対物レンズキャップ８８を嵌着し、最後に紐９１を用いて開口端８３を光源アーム９５に縛り付けて、外部を無菌の状態に保持する。この場合、付属品取付け部８５，８５は折りたたまれてテープ等によりドレープ８１に固定されているが、使用される場合は接眼レンズ取付け部８４と同様に取り扱われる。次に、ドレープ１の空気排出口９０を吸引パイプ９８を介して空気吸引機９９に接続する。かくして、この状態で空気吸引機９９を作動させれば、ドレープ８１内の空気が外部へ排出される。

なお、例えば特許文献２には、棒状のグリップを有する手術用顕微鏡を完全に、かつ簡単に装着することができるマイクロドレープに関する技術が開示されている。

特開平０４−９２６５６号公報特許第３６２６１４２号公報

しかし、近年アシスタントが手術用顕微鏡の動きとは別に自由に双眼アシスタント鏡で観察することができる図８（ａ）、（ｂ）に示すような手術顕微鏡システムが普及しつつある。

この手術顕微鏡システムは、手術用顕微鏡６１から分岐して取り出した分岐光路をカメラで撮像し、そのカメラで撮像された電子映像を手術用顕微鏡６１とは別に支持された双眼アシスタント鏡６２の表示パネルに表示して観察できるようにしたシステムである。図８（ａ）は双眼アシスタント鏡６２が１つの場合の手術顕微鏡システムを、図８（ｂ）は双眼アシスタント鏡６２が２つの場合の手術顕微鏡システムを示す。このシステムでは、ドクターＤ１が手術用顕微鏡６１を動かしても、双眼アシスタント鏡６２は動かない。そのため、ドクターＤ１とアシスタントＤ２，Ｄ３は、それぞれ手術用顕微鏡６１と双眼アシスタント鏡６２を自由に操作できる。

しかし、上述のような双眼アシスタント鏡６２のための独立支持アーム機構を有する手術顕微鏡システムに対して、従来のマイクロドレープ８１を使用した場合、図９（ａ），（ｂ）に示すように保持アーム６４の可動域に対応しきれず、アーム本来の機能を発揮できなかった。更に、ドレープが突っ張り手術顕微鏡筒を損傷する場合もあった。

本発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、手術用顕微鏡とは別に独立支持アーム機構に支持された双眼アシスタント鏡を有する手術顕微鏡システムに用いられるマイクロドレープであって、独立支持アーム機構の動きを妨げることなく、手術用顕微鏡、双眼アシスタント鏡、及び独立支持アーム機構等を適切に覆うことができるマイクロドレープを提供することを目的とする。

本発明は、上記課題を解決するため以下の構成を有する。

（１）先端部から支持アームによって支持される手術顕微鏡と１または複数の前記先端部から分岐する独立支持アーム機構で支持されたアシスタント鏡を有する手術顕微鏡システムを覆うための一端を開口した開口端とし、他端を閉塞部としたマイクロドレープであって、
前記開口端を有する筒袋ドレープ本体と、
該筒袋ドレープ本体に連結された前記手術顕微鏡の対物レンズと接眼レンズ及び前記支持アームを覆うためのカバー部を有する第１の筒袋と、
前記筒袋ドレープ本体に連結された前記アシスタント鏡の接眼部と前記独立支持アーム機構を覆うためのカバー部を有する１または複数の第２の筒袋と、を有し、
前記第１の筒袋と前記第２の筒袋の間に切れ目が形成されていることを特徴とするマイクロドレープ。

（２）前記手術顕微鏡システムの前記手術顕微鏡が複数の接眼レンズを有し、前記第１の筒袋が前記複数の接眼レンズを覆うための複数のカバーを有することを特徴とする前記（１）記載のマイクロドレープ。

（３）前記手術顕微鏡の接眼レンズを覆うためのカバーと、前記アシスト鏡の接眼部を覆うためのカバーの先端部にミシン目が形成され、該ミシン目に近接してゴム輪が設置されていることを特徴とする前記（１）または（２）に記載のマイクロドレープ。

（４）前記筒袋ドレープ本体に、所定数の拘束用テープが所定間隔で設置されていることを特徴とする前記（１）乃至（３）のいずれか１項に記載のマイクロドレープ。

本発明によれば、手術用顕微鏡とは別に独立支持アーム機構に支持された双眼アシスタント鏡を有する手術顕微鏡システムに用いられるマイクロドレープであって、独立支持アーム機構の動きを妨げることなく、手術顕微鏡、双眼アシスタント鏡、及び独立支持アーム機構等を適切に覆うことができるマイクロドレープを提供することができる。

実施例の手術顕微鏡システムの構成を示す図実施例のマイクロドレープＡと該マイクロドレープが装着された状態を示す図実施例のマイクロドレープＢと該マイクロドレープが装着される手術顕微鏡システムの先端部の状態を示す図実施例のマイクロドレープＣと該マイクロドレープが装着される手術顕微鏡システムの先端部の状態を示す図実施例のマイクロドレープＤと該マイクロドレープが装着される手術顕微鏡システムの先端部の状態を示す図実施例のマイクロドレープＥと該マイクロドレープが装着される手術顕微鏡システムの先端部の状態を示す図従来のマイクロドレープと該マイクロドレープが装着された状態を示す図双眼アシスタント鏡を有する手術顕微鏡システムを説明するための図従来のマイクロドレープを双眼アシスタント鏡を有する手術顕微鏡システムに装着した状態を説明するための図

本発明を実施するための形態を、図面を参照しつつ以下に説明する。

図１を用いて、本願のマイクロドレープが被覆される手術顕微鏡システムについて説明する。図1（ａ）は手術顕微鏡システム６０の全体構成を示す図であり、図１（ｂ）は手術顕微鏡システム６０の先端部の詳細を示す図である。

手術顕微鏡システム６０は、先端部に患者の手術部位を観察するための手術用顕微鏡６１と、該手術用顕微鏡６１で得られた光学的データを電子的に処理し表示パネルに表示された画像を観察するための双眼アシスタント鏡６２を有している。したがって、この手術顕微鏡システム６０を使用すれば観察された患者の部位を同時に２人のドクター、看護師等が観察できることになる。手術顕微鏡システム６１は、他に図示したように土台６７と所定数の構成部材６６ａ，６６ｂ，６６ｃを有し、構成部材は関節６５ａ，６５ｂ，６５ｃ，６５ｄの箇所で回転可能な構造となっている。また、この手術顕微鏡システム６０は、先端部の手術用顕微鏡６１が支持アーム６３によって、双眼アシスタント鏡６２が独立支持アーム機構である保持アーム６４によって支えられている。なお、双眼アシスト鏡６２は所定の軸を中心に回転可能に構成されている。図１（ｂ）に示したように、手術用顕微鏡６１は対物レンズ６１ａと接眼レンズ６１ｂを有し、双眼アシスト鏡６２は接眼部６２ａを有している。

次に、図２（ａ）に本実施例のマイクロドレープＡ１０を、図２（ｂ）に該マイクロドレープを上述した手術顕微鏡システム６０に被覆した状態を示す。

図２（ａ）に示すように、マイクロドレープＡ１０はその端部が開口端６となっている筒袋体であり、開口端６以外は熱融着等により接合されて接合縁Ｓが形成されている。このマイクロドレープＡは、少なくとも長さ約４ｍ、幅約１ｍであり、厚さ１００μｍ〜３００μｍのポリエチレン，ポリプロピレン，ポリ塩化ビニル等の柔軟で透明な材料で作成される。なお、マイクロドレープＡ１の内側内面は完全な無菌処理が施されており、全体を扁平にして小さく折り畳んで滅菌包装される。そして、マイクロドレープＡ１０は、基本的には筒袋状ドレープ本体１０ａ、筒袋Ａ１、及び筒袋Ｂ２により構成されている。筒袋ドレープ本体１０ａには、所定数の拘束用テープ７が固定テープ８により中央部が固定されている。この拘束用テープ７の数は、手術顕微鏡システム６０の大きさ、高さ等により適宜決定される。拘束用テープ７は、マイクロドレープＡ１０を手術顕微鏡システム６０に被覆した後、マイクロドレープ自体が膨らむ等して周囲の空間を無駄に占有することにより手術の妨げになるのを防止するためのテープである。すなわち、マイクロドレープＡ１０を手術顕微鏡システム６０に被覆した後、拘束用テープ７を図２（ｃ）のようにしっかり手術顕微鏡システム６０に巻きつけることにより、マイクロドレープＡ１０の余分な膨らみを防止することができる。なお、拘束テープ７の両端部には、手術顕微鏡システム６０に巻きつけた後固定するための両面テープ７ａが取り付けられている。

マイクロドレープＡ１０は、開口端６とは反対側に筒袋Ａ１と筒袋Ｂ２を有しており、筒袋Ａ１は手術用顕微鏡６１に、筒袋Ｂ２は双眼アシスト鏡６２に被覆される。また、筒袋Ａ１の端部中央には接眼レンズ６１ｂを覆うための２つのカバー部９ａ，９ｂがスリット１１を挟んで設置されており、同じく筒袋Ｂ２の端部には接眼部６２ａを覆うための２つのカバー部９ｃ，９ｄがスリット１１を挟んで設置されている。各カバー部は端部から所定の位置にミシン目１３が入っており、マイクロドレープＡ１０を手術顕微鏡システム６０に被覆後、このミシン目１３に沿って先端部を取り除く。更に、ミシン目１３の近傍にゴム輪１２が設置されており、カバー部９ａ，９ｂ，９ｃ，９ｄが接眼レンズ６１ａ、接眼部６２ａを被覆した後、そのカバー部９ａ，９ｂ，９ｃ，９ｄを確実に固定するために使用される。図２（ｂ）は、図２（ａ）のＡ部の拡大図である。なお、筒袋Ａ１のカバー部９ａ，９ｂの近傍には、接眼レンズ６１ａを覆うためのレンズフードＬＨとレンズカバーＬＣが設置されている。レンズカバーＬＣは、対物レンズ６１ａを被覆後に除去される。

筒袋Ａ１と筒袋Ｂ２は、共に筒袋状ドレープ本体１０ａに連結されているが、その隣接する境界には切れ目５が形成されている。このような構成を有することで、支持アーム６３と手術用顕微鏡６１のブロックと保持アーム６４と双眼アシスタント鏡６２のブロックを個別にマイクロドレープＡ１０で迅速に覆うことができる。また、例えば双眼アシスト鏡６２が保持アーム６４とともに回転した場合でも、マイクロドレープＡ１０が損傷することはない。

マイクロドレープＡ１０は、開口端６を拡げた状態で手術顕微鏡システム６０の先端部から挿入され、構成部材６６ａ，６６ｂを経て手術顕微鏡システムの所定の部分を被覆する。次に、カバー部９ａ，９ｂを手術用顕微鏡６１の接眼レンズ６１ｂに嵌めてゴム輪１２で固定し、カバー部９ｃ，９ｄを双眼アシスタント鏡の接眼部６２ａに嵌めてゴム輪１２で固定する。また、レンズフードＬＨを手術用顕微鏡６１の対物レンズ６１ａに嵌めてレンズカバーＬＣを取り除く。そして、カバー部９ａ〜９ｄの先端部を引っ張ることで、ミシン目１３の位置で切り離す。

マイクロドレープＡ１０の手術顕微鏡システム６０への被覆が完了した後は、上述した拘束用テープ７を使って、筒袋状ドレープ本体１０ａを手術顕微鏡システム６０に確実に固定する。マイクロドレープＡ１０の余分な膨らみを防止し、手術の妨げにならないようにするためである。

図３（ａ）は他のマイクロドレープであるマイクロドレープＢ２０を示し、図３（ｂ）はマイクロドレープＢ２０が被覆される手術顕微鏡システム６０の先端部の状態を示す。この手術顕微鏡システム６０の手術用顕微鏡６１は、２対の接眼レンズ６１ｂ，６１ｃを有している。そのため、マイクロドレープＢ２０の筒袋Ｃ３は、４つのカバー部９ｅ，９ｆ，９ｇ，９ｈを有している。筒袋Ｂ２はマイクロドレープＡ１０の筒袋Ｂ２と同一のものである。また、筒袋Ｃ３と筒袋Ｂ２との間には、マイクロドレープＡ１０と同様に切れ目５を有している。他の構成は、マイクロドレープＡ１０と同一であるため説明を省略する。

図４（ａ）は他のマイクロドレープであるマイクロドレープＣ３０を示し、図４（ｂ）はマイクロドレープＣ３０が被覆される手術顕微鏡システム６０の先端部の状態を示す。この手術顕微鏡システム６０の手術用顕微鏡６１は１対の接眼レンズ６１ｂを有し、２つの独立支持アーム機構である保持アーム６８ａ，６８ｂで支持された双眼アシスタント鏡６２を有している。そのため、マイクロドレープＣ３０の筒袋Ａ１は２つのカバー部を有し、筒袋Ｂ２を２つ有している。また、筒袋Ａ１と２つの筒袋Ｂ２の間は、いずれも切れ目５が形成されている。このように、双眼アシスタント鏡６２の数が増えたとしても、マイクロドレープの切れ目５を複数形成することにより、手術用顕微鏡６１及び双眼アシスタント鏡６２を迅速に、かつ確実に被覆することができる。他の構成は、マイクロドレープＡ１０と同一であるため説明を省略する。

図５（ａ）は他のマイクロドレープであるマイクロドレープＤ４０を示し、図５（ｂ）はマイクロドレープＤ４０が被覆される手術顕微鏡システム６０の先端部の状態を示す。この手術顕微鏡システム６０の手術用顕微鏡６１は２対の接眼レンズ６１ｂ，６１ｃを有し、２つの双眼アシスタント鏡６２を有している。そのため、マイクロドレープＤ４０の筒袋Ｃ３は４つのカバー部を有し、筒袋Ｂ２を２つ有している。このように、手術用顕微鏡６１の接眼レンズ６１の数に応じて、カバー部の数を増やすことができる。他の構成は、マイクロドレープＣ３０と同一であるため説明を省略する。

図６（ａ）は他のマイクロドレープであるマイクロドレープＥ５０を示し、図６（ｂ）はマイクロドレープＥ５０が被覆される手術顕微鏡システム６０の先端部の状態を示す。この手術顕微鏡システム６０の手術用顕微鏡６１は３対の接眼レンズ６１ｂ，６１ｃ，６１ｄを有し、１つの双眼アシスタント鏡６２を有している。そのため、マイクロドレープＥ５０の筒袋Ｄ４は６つのカバー部を有する。また、既に述べたマイクロドレープと同様に、筒袋Ｄ４と筒袋Ｂ２の間に切れ目５が形成されている。他の構成については、既に述べたので説明を省略する。

本実施例によれば、独立支持アーム機構の動きを妨げることなく、手術顕微鏡、双眼アシスタント鏡、及び独立支持アーム機構等を適切に覆うことができるマイクロドレープを提供することができる。

１筒袋Ａ
２筒袋Ｂ
５切れ目
６開口端
７拘束用テープ
７ａ両面テープ
８固定テープ
９ａ，９ｂ，９ｃ，９ｄカバー部
１０マイクロドレープＡ
１０ａ筒袋状ドレープ本体
１１スリット
１２ゴム輪
１３ミシン目
６０手術顕微鏡システム
６１手術用顕微鏡
６２双眼アシスタント鏡

Claims

先端部から支持アームによって支持される手術顕微鏡と１または複数の前記先端部から分岐する独立支持アーム機構で支持されたアシスタント鏡を有する手術顕微鏡システムを覆うための一端を開口した開口端とし、他端を閉塞部としたマイクロドレープであって、
前記開口端を有する筒袋ドレープ本体と、
該筒袋ドレープ本体に連結された前記手術顕微鏡の対物レンズと接眼レンズ及び前記支持アームを覆うためのカバー部を有する第１の筒袋と、
前記筒袋ドレープ本体に連結された前記アシスタント鏡の接眼部と前記独立支持アーム機構を覆うためのカバー部を有する１または複数の第２の筒袋と、を有し、
前記第１の筒袋と前記第２の筒袋の間に切れ目が形成されていることを特徴とするマイクロドレープ。
前記手術顕微鏡システムの前記手術顕微鏡が複数の接眼レンズを有し、前記第１の筒袋が前記複数の接眼レンズを覆うための複数のカバーを有することを特徴とする請求項１記載のマイクロドレープ。
前記手術顕微鏡の接眼レンズを覆うためのカバーと、前記アシスタント鏡の接眼部を覆うためのカバーの先端部にミシン目が形成され、該ミシン目に近接してゴム輪が設置されていることを特徴とする請求項１または２に記載のマイクロドレープ。
前記筒袋ドレープ本体に、所定数の拘束用テープが所定間隔で設置されていることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載のマイクロドレープ。