JP5596217B2 - Liquid injection device - Google Patents
Liquid injection device Download PDFInfo
- Publication number
- JP5596217B2 JP5596217B2 JP2013239232A JP2013239232A JP5596217B2 JP 5596217 B2 JP5596217 B2 JP 5596217B2 JP 2013239232 A JP2013239232 A JP 2013239232A JP 2013239232 A JP2013239232 A JP 2013239232A JP 5596217 B2 JP5596217 B2 JP 5596217B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- liquid
- injection device
- liquid injection
- body cavity
- cylindrical body
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
- A61B17/3421—Cannulas
- A61B17/3423—Access ports, e.g. toroid shape introducers for instruments or hands
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3474—Insufflating needles, e.g. Veress needles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3462—Trocars; Puncturing needles with means for changing the diameter or the orientation of the entrance port of the cannula, e.g. for use with different-sized instruments, reduction ports, adapter seals
- A61B2017/3466—Trocars; Puncturing needles with means for changing the diameter or the orientation of the entrance port of the cannula, e.g. for use with different-sized instruments, reduction ports, adapter seals for simultaneous sealing of multiple instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
- A61B2217/002—Auxiliary appliance
- A61B2217/007—Auxiliary appliance with irrigation system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Pathology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Endoscopes (AREA)
Description
本発明は、手術対象部位周辺の体腔内に液体を注入するための液体注入器具に関する。 The present invention relates to a liquid injection device for injecting liquid into a body cavity around a surgical target site.
現行の開腹術、内視鏡手術、ロボット支援手術は、いずれも、臓器を気体と重力に暴露させながら行う術式である。こうした従来の術式では、重力に抗して臓器を取り扱う必要があるため、当該臓器を取り扱う鉗子等にはある程度の強度が必要であり、結果として、鉗子等の細径化には限界があった。また、術中、超音波診断を行う際にも、超音波プローブの位置に制限があった。 Current laparotomy, endoscopic surgery, and robot-assisted surgery are all performed while exposing an organ to gas and gravity. In such a conventional technique, it is necessary to handle an organ against gravity, so that forceps that handle the organ need some strength, and as a result, there is a limit to reducing the diameter of the forceps. It was. Further, the position of the ultrasonic probe is limited when performing an ultrasonic diagnosis during the operation.
そこで、一部では、体腔内に等張液等の液体を灌流させた状態で手術を行うことが提案されている。例えば、特許文献1には、体腔内に液体を灌流させる場合に適したトロッカーが開示されている。このトロッカーは、内視鏡の通路となる内側管と、当該内側管の外周を覆うように同心円状に配置され外側管とを備えており、外側管の先端面には、液体を吐出する液流出口および液体を吸引する液流入口が形成されている。 Thus, in some cases, it has been proposed to perform an operation in a state where a liquid such as an isotonic solution is perfused into a body cavity. For example, Patent Document 1 discloses a trocar suitable for perfusing a liquid into a body cavity. The trocar includes an inner tube serving as a passage for the endoscope and an outer tube arranged concentrically so as to cover the outer periphery of the inner tube, and a liquid that discharges liquid to the distal end surface of the outer tube. An outlet and a liquid inlet for sucking liquid are formed.
しかし、特許文献1の技術では、液体は、比較的小径の開口から体腔内に直接供給されていた。かかる小径の開口から多量の液体を供給するためには、流速を速くせざるを得ず、その流れは、乱流になりがちであった。かかる乱流として吐出される液体を、体腔内に直接供給すると、当該供給される液体の水流エネルギーにより、体腔内に貯留されている液体が激しく撹拌される。この場合、僅かでも出血が生じていると、液中に流れた血液が短時間で体腔内の液体全体に拡散し、液体全体が濁り、視野不良になるという問題があった。 However, in the technique of Patent Document 1, the liquid is directly supplied into the body cavity from an opening having a relatively small diameter. In order to supply a large amount of liquid from such a small-diameter opening, the flow velocity must be increased, and the flow tends to be turbulent. When the liquid discharged as the turbulent flow is directly supplied into the body cavity, the liquid stored in the body cavity is vigorously stirred by the water flow energy of the supplied liquid. In this case, there is a problem that, even if slight bleeding occurs, the blood flowing in the liquid diffuses throughout the liquid in the body cavity in a short time, and the entire liquid becomes turbid, resulting in poor visual field.
そこで、本発明では、体腔内での液体の撹拌を防止しつつ、体腔内に液体を注入でき得る液体注入器具を提供することを目的とする。 Therefore, an object of the present invention is to provide a liquid injection device that can inject a liquid into a body cavity while preventing agitation of the liquid in the body cavity.
本発明の液体注入器具は、手術対象部位周辺の体腔内に液体を注入するための液体注入器具であって、体壁に形成された切開創を介して体腔内に連通される筒体と、外部から供給された液体を前記筒体内に供給する供給口と、前記供給口から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入する分散機構と、を備え、前記分散機構は、前記筒体の周壁に沿って設けられ、前記供給口から供給された液体を一時的に貯留する貯留部と、前記貯留部の側壁において、全周に亘って、または、全周に分散して形成され、規定レベルを超えて貯留された液体を溢れださせる流出口と、を備える。 The liquid injection device of the present invention is a liquid injection device for injecting a liquid into a body cavity around a surgical target site, and a cylindrical body communicated with the body cavity through an incision formed in a body wall; comprising a liquid supplied from the external supply port for supplying to said cylinder body, the liquid supplied from the supply port, and a dispersion mechanism to be injected into the body cavity from the distributed circumferentially, said dispersion mechanism In addition to the storage part that is provided along the peripheral wall of the cylindrical body and temporarily stores the liquid supplied from the supply port, and the side wall of the storage part, it is distributed over the entire periphery or over the entire periphery. And an outlet that overflows the liquid stored above the specified level .
他の本発明の液体注入器具は、手術対象部位周辺の体腔内に液体を注入するための液体注入器具であって、体壁に形成された切開創を介して体腔内に連通される筒体と、外部から供給された液体を前記筒体内に供給する供給口と、前記供給口から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入する分散機構と、を備え、前記供給口は、前記液体を前記筒体の周壁から前記筒体内に供給し、前記分散機構は、前記筒体の周壁と、前記周壁と同心に設けられた内壁と、の間に形成され、底面が開口された環状管路を備える、ことを特徴とする。この場合、前記分散機構は、さらに、前記環状管路に配置され、前記供給口から供給された液体が軸方向へ進行しにくくする抵抗体を備える、ことが望ましい。 Another liquid injection device of the present invention is a liquid injection device for injecting a liquid into a body cavity around a surgical target site, and is a cylinder that communicates with the body cavity through an incision formed in the body wall. A supply port for supplying liquid supplied from the outside into the cylindrical body, and a dispersion mechanism for injecting the liquid supplied from the supply port into the body cavity after being dispersed in the circumferential direction. The mouth supplies the liquid from the peripheral wall of the cylindrical body into the cylindrical body, and the dispersion mechanism is formed between the peripheral wall of the cylindrical body and an inner wall provided concentrically with the peripheral wall, and a bottom surface It is characterized by comprising an open annular conduit. In this case, it is desirable that the dispersion mechanism further includes a resistor that is disposed in the annular conduit and prevents the liquid supplied from the supply port from proceeding in the axial direction.
他の好適な態様では、さらに、前記筒体の上面全体を覆って閉鎖する天面部を備える。他の好適な態様では、さらに、前記切開創に装着される開創器に対して着脱自在の着脱部を備える。 In another preferred aspect, a top surface portion that covers and closes the entire upper surface of the cylindrical body is further provided. In another preferred aspect, an attachment / detachment part detachable from the retractor attached to the incision is further provided.
他の好適な態様では、さらに、前記筒体内の気泡を外部に放出する1以上の排気口を有する。前記排気口は、互いに異なる位置に複数設けられ、各排気口の開閉を切り替えることで、排気位置を選択可能である、ことが望ましい。他の好適な態様では、前記筒体の下部には、筒体下端の傾きに連動して変形する可変部であって、変形することで筒体のうち、当該可変部より上側の姿勢を一定に保つ可変部が設けられる。 In another preferred aspect, the apparatus further includes one or more exhaust ports that discharge the bubbles in the cylindrical body to the outside. It is desirable that a plurality of the exhaust ports are provided at different positions, and the exhaust position can be selected by switching opening and closing of each exhaust port. In another preferred aspect, a lower portion of the cylindrical body is a variable portion that is deformed in conjunction with an inclination of the lower end of the cylindrical body, and the posture above the variable portion is fixed in the cylindrical body by the deformation. A variable portion is provided to maintain
本発明によれば、液体が周方向に分散してから体腔内に注入されるため、注入される液体の流速を低く抑えることができる。注入液体の流速が小さいため、当該注入液体により体腔内の液体が撹拌されることが防止できる。 According to the present invention, since the liquid is dispersed in the circumferential direction and then injected into the body cavity, the flow rate of the injected liquid can be kept low. Since the flow rate of the injected liquid is small, the liquid in the body cavity can be prevented from being stirred by the injected liquid.
以下、本発明の実施形態について、図面を参照して説明する。図1は、本発明の実施形態である液体注入器具10の使用態様を示す図である。また、図2は、液体注入器具10を利用した液体灌流システムのブロック図である。さらに、図3は、液体注入器具10の斜視図、図4は、液体注入器具10の一部破断斜視図であり、図5は図3のA−A断面図である。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a diagram illustrating a usage mode of a
はじめに、内視鏡手術における液体注入器具10の使用態様について簡単に説明する。内視鏡手術を行う際には、図1に示すように、体壁112に形成された小さい切開創から内視鏡や鉗子、電気メスなどの手術器具110を体腔内に挿入し、この内視鏡や鉗子等を用いて臓器等の手術対象部位を手術したり観察したりする。このとき、切開創をほぼ円形に安定して開口させ、かつ、切開創に加わる力を均一にするために、切開創には、開創器100が装着される。開創器100は、シリコーンゴムなどの比較的弾性に富んだ材質からなる。開創器100は、略円筒形部材で、その上下端には、外側に張り出す鍔部102が形成されている。開創器100は、この上下端に形成された鍔部102で体壁112を挟み込むようにして切開創に装着される。
First, the usage mode of the
手術中、体腔内には等張液等の液体が供給タンク134から充填される。等張液等の液体は、図2に示す液体灌流システムにより体腔内に供給、および、体腔内から回収される。液体は、後に詳説する液体注入器具10を介して体腔内に注入される。供給用ポンプ128は、供給配管124を介して、液体注入器具10に、液体を送る。体腔内に貯留された液体は、吸引配管122を介して吸引用ポンプ126により吸引され、回収される。回収された液体は、フィルタ130で等張液などの液体と血液等の廃棄成分とに分離される。分離して得られた等張液などの液体は、供給配管124に移送され、血液等の廃棄成分は、廃液タンク132に移送される。コントローラ120は、廃棄した量と同等の量を供給タンク134から補給し、体腔内から回収される液量および体腔内に供給する液量が常に一致し、体腔内の液量が一定に保たれるように供給用ポンプ128および吸引用ポンプ126の駆動を制御する。
During the operation, the body cavity is filled with a liquid such as an isotonic solution from the
このように液体灌流システムを用いて、体腔内を液体で充填することにより、手術を行うために十分な空間が確保できる。また、液体を充填することにより、臓器などの手術対象部位に浮力が作用するため、比較的小さい力で手術対象部位を取り扱うことができる。そのため、鉗子等の手術器具110として、剛性は乏しいものの、小径で微細な作業に適したものを使用することができる。また、術中、超音波診断が必要な場合もある。超音波診断を好適に行うためには、超音波プローブと観察対象部位との間の空気が存在しないことが必要である。そのため、従来の内視鏡手術では、超音波プローブの位置は、空気を避けられるような特定の位置に制限されがちであった。一方、体腔内を液体で充填した場合には、観察対象部位の周辺の空気が自動的に排除されるため、超音波プローブの位置に関する自由度を大幅に向上できる。
In this way, by filling the body cavity with the liquid using the liquid perfusion system, a sufficient space for performing the operation can be secured. Moreover, since the buoyancy acts on the surgical target site such as an organ by filling the liquid, the surgical target site can be handled with a relatively small force. Therefore, a
ただし、体腔内に液体を充填する術式の場合、体腔内において液体を撹拌させる流れを生じさせないことが重要となる。体腔内において液体を撹拌させる流れがあると、出血で漏れた血液等が体腔に貯留された液体全体に拡散し、液体が濁り、視野不良になるからである。したがって、液体を撹拌させる流れを生じさせないために、液体は、できるだけ穏やかに供給することが望まれる。そこで、本実施形態の液体注入器具10は、供給用ポンプ128から供給された液体を、体腔内に穏やかに供給できる構成としている。以下、これについて詳説する。
However, in the case of a technique for filling a body cavity with a liquid, it is important not to generate a flow for stirring the liquid in the body cavity. This is because if there is a flow of stirring the liquid in the body cavity, blood leaked due to bleeding diffuses throughout the liquid stored in the body cavity, the liquid becomes cloudy, and the visual field becomes poor. Therefore, it is desirable to supply the liquid as gently as possible in order not to create a flow that causes the liquid to stir. Therefore, the
液体注入器具10は、本体部である筒体12、当該筒体12の内部に液体を供給する供給口18、供給された液体を一時的に貯留する貯留部16、筒体12の上面を覆う天面部14、および、開創器100に対して着脱自在の着脱溝20を備えている。筒体12は、底面が完全開口されており、体壁112に形成された切開創を介して体腔に連通される。
The
筒体12の上面全体は、天面部14により覆われ、完全に閉鎖されている。筒体12の上面を、天面部14で覆うことにより、体腔や液体が外気に曝されることがなく、体組織や液体の感染を効果的に防止できる。手術の際には、内視鏡やメス等の手術器具110をガイドするトロッカーを、この天面部14に刺し込み、貫通させる。そのため、天面部14の中央部分は、トロッカーの刺し込みを容易にするために、周縁に比べて肉薄となっている。
The entire upper surface of the
筒体12の側面には、供給用ポンプ128で供給された液体を、筒体12の内部に導いて供給する供給口18が設けられている。この供給口18は、略水平方向に延びる管体で、その先端は供給配管124に接続される。なお、ここで説明した構成は一例であり、適宜変更されてもよい。例えば、供給口18は、供給配管124と液密に装着できるコネクタを有していてもよい。また、供給口18の設置姿勢や設置位置も、適宜変更されてもよく、例えば、供給口18は、筒体12に近づくにつれ下方に進むように傾斜していてもよいし、天面部14に設けられてもよい。
A
筒体12の内部には、供給された液体を一時的に貯留する貯留部16が設けられている。この貯留部16は、筒体12の周壁22、周壁22と同心に設けられた内壁24、内壁24の下端と周壁22を接続する底面部26で区画されており、全体としては、周壁22に沿った環状の貯留槽を構成する。内壁24の先端は、天面部14には到達しておらず、内壁24と天面部14との間には、全周に亘って、流出口17となる隙間が存在している。貯留部16に貯留された液体は、液面レベルが規定レベル(内壁24の先端高さ)を超えると、この流出口17から溢れ出て体腔に供給される。この貯留部16および流出口17は、供給口18から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入する分散機構として機能する。
A
筒体12の下端近傍には、開創器100の鍔部102の周縁が挟み込まれる着脱溝20が形成されている。この着脱溝20は、貯留部16の底面部26と、当該底面部26と間隔を開けて対向するべく筒体12の下端から径方向内側に延びる略環状の対向部28と、の間に構成される。着脱溝20は、全周に亘って延びており、その幅は、開創器100に設けられた鍔部102の厚みとほぼ同じになっている。図5に示すように、この着脱溝20に開創器100の鍔部102の周縁を挿し込み、底面部26および対向部28で当該周縁を挟み込むことで、液体注入器具10が開創器100に連結される。
In the vicinity of the lower end of the
以上の構成の液体注入器具10を用いて、液体を体に供給する際には、まず、切開創に装着された開創器100の周縁を、液体注入器具10の着脱溝20に挿し込み、液体注入器具10を開創器100に連結する。液体注入器具10が開創器100に連結できれば、続いて、供給口18から液体を筒体12内に供給する。筒体12内に供給された液体は、まず、貯留部16に流れ込み、貯留される。ここで、貯留部16は、周方向に延びる環状のスペースであるため、流れ込んだ液体は、周方向に広がり分散する。そして、貯留部16での液面レベルが、内壁高さを超えると、液体が流出口17から溢れ出て体腔に出力される。ここで、液体注入器具10が、ほぼ水平に設置されている場合、貯留部16内での液面レベルは全周でほぼ同じであり、貯留された液体は、全周から分散して溢れ出すことになる。溢れ出た液体は、内壁24の表面や開創器100の表面を伝って、下方に進み、体腔に注入される。このように、液体を、貯留部16の全周という、比較的、広い範囲から分散して溢れださせることにより、多量の液体を注入する場合であっても、当該注入される液体の流速を低く抑えることができる。そして、低い流速のまま体腔に注入されるため、液体の流入により体腔内の液体が撹拌されることが防止される。そして、結果として、出血が発生した場合でも、血液が体腔内の液体と混じることなく吸引配管122の方へ流れていき、体腔内の視野が良好に保たれる。
When supplying the liquid to the body using the
また、液体注入器具10の天面は完全に閉鎖されているため、当該液体注入器具10を開創器100に装着すると、体腔内は外部から遮断され、密閉されることになる。そのため、液体の汚染が効果的に防止され、感染を少なくできる。また、体腔内が密閉されるため、体腔全体に液体を充填する術式だけでなく、腹腔等の体腔内の下部に液体を、上部にガスを充填するハイブリッド式の術式も可能となる。ハイブリッド式の場合、体腔内の圧力をガス圧で調整できるため、コントロールしやすい。また、液体だけの場合、圧力が高くなると、液体が種々の器具を刺した隙間から洩れるため、手術台や床の養生が必要となるが、ハイブリッド式の場合、こうした液漏れが防止でき、養生が不要となる。また、ハイブリッド式の場合、手術中に液体が必要でない状況になったとき、手術台を傾けるとすぐに、部位が液体から出て、従来の気腹手術と同様の手術を行うことができる。さらに、この液体注入器具10を用いることにより、直接体腔内に液体を注入できるため、液量をコントロールしやすく、ひいては、体腔内の臓器等にかかる圧力を安全に保つことができる。
Further, since the top surface of the
なお、ここで説明した構成は、一例であり、供給口18から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入できるのであれば、適宜、変更されてもよい。例えば、規定レベルを超えた液体を溢れ出させる流出口17が形成されるのであれば、内壁24の形状は、適宜変更されてもよい。したがって、例えば、液体がオーバーフローする内壁24の上端は、図6に示すように、U字やV字状に波打った形状であってもよい。また、内壁24と天面部14との隙間ではなく、内壁24に形成された貫通孔を、流出口17としてもよい。したがって、例えば、図7や図8に示すように、内壁24に、周方向に均等に設けたスリット40や孔42を設け、これらスリット40や孔42を流出口17としてもよい。この場合、スリット40および孔42は、周方向だけでなく、高さ方向にも分散して配置されている、または、高さ方向に長尺な形状であることが望ましい。流出口17を、高さ方向にも分散した構成とすることで、液体注入器具10が傾いて設置され、貯留部16での液面レベルが、液体注入器具10に対して傾く場合であっても、全周から液体を流出させることができる。
The configuration described here is merely an example, and may be changed as appropriate as long as the liquid supplied from the
次に、第二の実施形態について図9〜11を参照して説明する。図9は、第二の実施形態である液体注入器具10の斜視図であり、図10は、液体注入器具10の一部破断斜視図、図11は、図9のB−B断面図である。この液体注入器具10は、本体である筒体12と、当該筒体12の周壁22と同心状に設けられた内壁24と、からなる略二重管構造となっている。したがって、周壁22と内壁24との間には、環状管路32が形成されることになる。この環状管路32の径方向幅は、特に限定されないが、比較的小さいことが望ましい。例えば、筒体12の直径が60mmの場合、環状管路32の径方向幅は、3mm程度であることが望ましい。本実施形態では、この環状管路32を供給口18から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入する分散機構として利用しているが、これについては、後に詳説する。
Next, a second embodiment will be described with reference to FIGS. FIG. 9 is a perspective view of a
環状管路32の底面は、完全開口されており、その上面は、天面部14により閉鎖されている。これにより、当該環状管路32に供給された液体が外気に曝されることが防止され、汚染が効果的に防止される。一方で、天面部14は、環状管路32の上面しか覆わないため、内壁24より内側部分は、完全に貫通した孔となっている。手術の際には、内視鏡やメスなどの手術器具110を、この貫通孔を介して、体腔内にアクセスさせる。
The bottom surface of the
筒体12の側面には、供給口18および接続鍔30が設けられている。供給口18は、第一実施形態と同様に、水平方向の延びる管体で、外部から供給された液体を筒体12内に導く。接続鍔30は、供給口18より下側位置において、外側方向に張り出す鍔で、液体注入器具10と開創器100との接続に利用される。この接続鍔30の外径は、開創器100の鍔部102の外径と、筒体12の外径は、開創器100の内径と、ほぼ同じになっている。液体注入器具10を開創器100に装着する場合は、図11に示すように、当該液体注入器具10を開創器100に挿入し、接続鍔30を開創器100の鍔部102に載置する。そして、その状態で、僅かに肉厚になっている鍔部102の周縁と、接続鍔30の周縁と、を互いに係合させることで、液体注入器具10が開創器100に装着される。
A
かかる構成の液体注入器具10を用いて、液体を体に供給する際には、まず、鍔部102の周縁と、接続鍔30の周縁を係合させて、液体注入器具10を開創器100に連結する。液体注入器具10が開創器100に連結できれば、続いて、供給口18から液体を筒体12の内部に供給する。筒体12内に供給された液体は、環状管路32を進むことになる。ここで、本実施形態では、この環状管路32の径方向幅を、比較的小さく設定している。そのため、当該環状管路32を流れる液体は、管路抵抗や表面張力により、下方だけでなく、周方向にも進む。そして、結果として、供給された液体は、周方向に分散されたうえで、環状管路32の下端から体腔に注入されることになる。
When liquid is supplied to the body using the
このように、本実施形態でも、外部から供給された液体が、周方向に分散されて吐出されるため、多量の液体を吐出する場合であっても、当該液体の流速を低く抑えることができる。そして、低い流速のまま体腔に注入されるため、液体の流入により体腔内の液体が撹拌されることが防止される。そして、結果として、出血が発生した場合でも、血液が体腔内の液体と混じることなく吸引配管122の方へ流れていき、体腔内の視野が良好に保たれる。
As described above, also in the present embodiment, the liquid supplied from the outside is dispersed and discharged in the circumferential direction, so that even when a large amount of liquid is discharged, the flow rate of the liquid can be kept low. . And since it inject | pours into a body cavity with a low flow velocity, it is prevented that the liquid in a body cavity is stirred by the inflow of a liquid. As a result, even when bleeding occurs, the blood flows toward the
なお、供給された液体を、より効果的に周方向に分散させるために、環状管路32の内部に、液体が軸方向に進行しにくくする抵抗体を設けてもよい。抵抗体としては、例えば、繊維が絡まりあった不織布や、スポンジのように多数の孔がランダムに形成された多孔質部材、多数の孔が規則正しく並ぶ網、多数の孔が分散形成された板材などを用いることができる。
In addition, in order to disperse the supplied liquid more effectively in the circumferential direction, a resistor that makes it difficult for the liquid to travel in the axial direction may be provided inside the
次に、第三の実施形態について図12、図13を参照して説明する。図12は、第三の実施形態である液体注入器具10の斜視図であり、図13は、液体注入器具10の一部破断斜視図である。この液体注入器具10は、第二実施形態の構造に加えて、気泡を排出するための排気口40を有している。排気口40は、筒体12の天面部14から上方に突出しており、液体が供給される環状管路32と連通している。
Next, a third embodiment will be described with reference to FIGS. FIG. 12 is a perspective view of the
かかる排気口40を設けるのは、次の理由による。環状管路32に供給される液体に気泡が含まれていると、混入した気泡は、環状管路32の上部に溜まっていく。この気泡の逃げ道が無い場合、貯留されていく気泡の体積が過大になっていき、最終的には、一部の気泡は、液体とともに、体腔内部へと侵入してしまう。体腔内部に侵入した気泡の一部は、中央の孔(内壁24よりも径方向内側部分)から、外部に放出されるが、一部は、そのまま、体腔内に留まってしまう。このように体腔内に留まった気泡は、超音波エコー診断のノイズ源となったり、内視鏡での観察のノイズ源となったりする。
The
そこで、本実施形態では、体腔内に供給される前に、液体から気泡を除去するために、筒体の天面部14に、環状管路32を外部に連通させる排気口40を設けている。かかる排気口40を設けることで、環状管路32の上部に溜まっていく気泡は、順次、外部に放出される。そして、結果として、体腔内に侵入する気泡を大幅に低減できる。
Therefore, in the present embodiment, in order to remove bubbles from the liquid before being supplied into the body cavity, an
なお、こうした排気口40は、二重管構造の液体注入器具10に限らず、図3〜図8に図示したような、上面全体が天面部14で覆われた液体注入器具10に設けてもよい。こうした上面が天面部14で完全閉鎖された器具10の場合、排気口40が無いと、一度、体腔内に侵入した気泡が外部に抜けることが困難である。そのため、こうした器具10の場合、排気口40を設けることがより望ましいと言える。
Such an
また、図12、図13では、排気口40を、天面部14に設けた例を図示しているが、排気口40は、筒体12の上部であれば、他の場所に設けられてもよい。例えば、図14に示すように、排気口40を、筒体12の周壁22に設けてもよい。周壁22(側面)からエアを排出する構成とすれば、当該排気口40が、鉗子や内視鏡操作の邪魔になりにくく、手術環境をより向上できる。
12 and 13 illustrate an example in which the
また、排気口40は、常時、開放型としてもよいが、適宜、開閉切り替えができるようにしてもよい。排気口40の開閉は、図14に示すように、バルブ42を設けてもよいし、鉗子等のクリップ部材で行ってもよい。また、排気口40は、ユーザが目視で気泡の有無を確認したうえで手動で開閉してもよい。また、気泡の有無を検知するセンサ44を設けて、当該センサ44の検知結果に連動して、排気口40を自動的に開閉するようにしてもよい。なお、センサとしては、超音波センサ、光電センサ等を用いることができる。
In addition, the
さらに、排気口40の数は、特に限定されず、複数設けてもよい。この場合、液体注入器具10の姿勢に応じて、開放する排気口40を選択することが望ましい。すなわち、液体注入器具10の姿勢によって、気泡が溜まる箇所、すなわち、器具10のうち最も高くなる箇所が異なってくる。そこで、複数の排気口40を設け、液体注入器具10の姿勢に合わせて、上に傾いた箇所に最も近い排気口40のみを開放し、他の排気口40は、閉鎖することが望ましい。
Furthermore, the number of
次に、第四の実施形態について図15を参照して説明する。図15は、第三の実施形態である液体注入器具10の断面図である。この液体注入器具10は、筒体12の下部に、自由に変形可能な可変部50を有する点で、第一〜第三実施形態と異なる。可変部50は、筒体12の上部を一定の姿勢に保つために設けられている。すなわち、筒体12は、開創器100を介して、患者の体に連結させられるが、この体の表面の傾きは、体の部位や、患者ごとの特性によって、適宜、異なる。こうした、表面の傾きが適宜異なる体に連結させた場合、体表面の傾きによって筒体100の傾きも異なってしまう。一方で、筒体12の安定性や、液体の供給、気泡の排出等の都合を考慮すれば、筒体12は、極力、特定の姿勢で安定していることが望ましい。
Next, a fourth embodiment will be described with reference to FIG. FIG. 15 is a cross-sectional view of the
そこで、本実施形態では、筒体12の上部を特定の姿勢で維持しつつ、筒体12の下端は、体表面の傾きに対応可能とするために、筒体12の下部に可変部50を設けている。可変部50は、ゴムやシリコン等の弾性材料からなる蛇腹構造となっている。ただし、可変部50は、筒体12の下端の傾きを吸収するために変形できるのであれば、その構成は限定されず、例えば、防水性を有した柔軟性材料、例えば、ゴム、シリコン、樹脂シート等からなるチューブ状の膜体等でもよい。
Therefore, in the present embodiment, the lower end of the
こうした可変部50は、筒体12の下端が傾いた場合には、その傾きを吸収するべく、変形する。例えば、筒体12の下端が、図面右側が下になるように傾いた場合、可変部50の図面右側部分を上下に伸ばすことで、当該可変部50より上側の傾きを防止できる。その結果、可変部50より上側の姿勢を、一定に保つことができる。
When the lower end of the
かかる可変部50を有する場合には、筒体12を保持する保持具52を用いることが望ましい。保持具52は、筒体12のうち、可変部50より上側部分に連結されており、当該上側部分を特定の姿勢で保持する。保持具52は、例えば、下端が床面に固定可能なポール52aと、当該ポール52aの所望の高さ位置に取り付け可能な支持アーム52bと、当該支持アーム52bの先端に設けられて筒体12に連結された連結部等52cを備えることができる。この場合、支持アーム52bの高さは、筒体12の設置高さに合わせて、適宜、変更できることが望ましい。連結部52cは、筒体12に常時連結されてもよいが、必要に応じて、筒体12に着脱できる構成でもよい。また、図15では、筒体12の片側のみを保持する構成となっているが、保持具52を、筒体12の両側に設置し、両側から筒体12を保持してもよい。また、保持具52の構成は、一例であり、筒体12を特定の姿勢で保持できるのであれば、他の構成であってもよい。
When the
いずれにしろ、筒体12の下部に、変形可能な可変部50を設けることにより、当該可変部50より上側部分の姿勢を一定に保ちつつ、筒体12の下端は患者の体表面の傾きに連動させることができる。その結果、液体を供給する供給口18の高さや、気泡を排出する排出口40の高さ等を一定に保つことができ、より安定して液体の供給、気泡の排出が可能となる。例えば、筒体12の傾きに合わせて、開放する排出口を切り替えたりする必要がなくなる。また、筒外12の上部の姿勢が一定となるため、保持具52での保持が容易となる。その結果、筒体12をより安定して設置させることができる。
In any case, by providing the deformable
なお、当然ながら、この可変部50は、図3〜図14に図示したいずれの液体注入器具10に設けてもよい。図9〜図14に示すような、二重管構造の液体注入器具10に可変部50を設ける場合、可変部50も二重管構造とする。すなわち、筒体の内壁24、周壁22に繋がる二枚の柔軟性シート等で、可変部50を構成すればよい。
Needless to say, the
また、これまで説明した構成は、適宜、自由に組み合わされてよい。例えば、第二実施形態では、環状管路32の上面のみを天面部14で覆ったが、第一実施形態と同様に、筒体12の上面全体を天面部14で覆うようにしてもよいし、さらに、この天面部14を着脱自在に設けてもよい。また、第一実施形態、図15の液体注入器具10において、接続溝を用いた接続機構に替えて、第二実施形態で説明した接続鍔30を用いる接続機構を適用してもよい。また、逆に、第二実施形態、第三実施形態の液体注入器具10に、接続鍔30を用いた接続機構に替えて、第一実施形態で説明した接続溝20を用いる接続機構を適用してもよい。いずれにしても、供給口18から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入する分散機構を有するのであれば、その他の構成は、適宜変更されてもよい。本実施形態の説明において、液体注入器具と開創器が別体にされている場合を例に説明したが、液体注入器具と開創器を一体に形成しても良い。
In addition, the configurations described so far may be freely combined as appropriate. For example, in the second embodiment, only the upper surface of the
10 液体注入器具、12 筒体、14 天面部、16 貯留部、17 流出口、18 供給口、20 着脱溝、22 周壁、24 内壁、26 底面部、28 対向部、30 接続鍔、32 環状管路、40 排気口、42 バルブ、44 センサ、50 可変部、52 保持具、100 開創器、102 鍔部、110 手術器具、112 体壁、120 コントローラ、122 吸引配管、124 供給配管、126 吸引用ポンプ、128 供給用ポンプ、130 フィルタ、132 廃液タンク、134 供給タンク。
DESCRIPTION OF
Claims (8)
体壁に形成された切開創を介して体腔内に連通される筒体と、
外部から供給された液体を前記筒体内に供給する供給口と、
前記供給口から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入する分散機構と、
を備え、
前記分散機構は、
前記筒体の周壁に沿って設けられ、前記供給口から供給された液体を一時的に貯留する貯留部と、
前記貯留部の側壁において、全周に亘って、または、全周に分散して形成され、規定レベルを超えて貯留された液体を溢れださせる流出口と、
を備えることを特徴とする液体注入器具。 A liquid injection device for injecting liquid into a body cavity around a surgical target site,
A cylinder communicating with the body cavity through an incision formed in the body wall;
A supply port for supplying liquid supplied from the outside into the cylinder;
A dispersion mechanism for injecting the liquid supplied from the supply port into the body cavity after being dispersed in the circumferential direction;
Equipped with a,
The dispersion mechanism is
A storage section that is provided along the peripheral wall of the cylindrical body and temporarily stores the liquid supplied from the supply port;
In the side wall of the storage part, the outlet that is formed over the entire circumference or distributed over the entire circumference, and overflows the liquid stored exceeding the specified level;
A liquid injection device comprising:
体壁に形成された切開創を介して体腔内に連通される筒体と、
外部から供給された液体を前記筒体内に供給する供給口と、
前記供給口から供給された液体を、周方向に分散してから体腔内に注入する分散機構と、
を備え、
前記供給口は、前記液体を前記筒体の周壁から前記筒体内に供給し、
前記分散機構は、前記筒体の周壁と、前記周壁と同心に設けられた内壁と、の間に形成され、底面が開口された環状管路を備える、
ことを特徴とする液体注入器具。 A liquid injection device for injecting liquid into a body cavity around a surgical target site,
A cylinder communicating with the body cavity through an incision formed in the body wall;
A supply port for supplying liquid supplied from the outside into the cylinder;
A dispersion mechanism for injecting the liquid supplied from the supply port into the body cavity after being dispersed in the circumferential direction;
With
The supply port supplies the liquid from the peripheral wall of the cylindrical body into the cylindrical body,
The dispersion mechanism includes an annular conduit formed between a peripheral wall of the cylindrical body and an inner wall provided concentrically with the peripheral wall and having an open bottom surface.
A liquid injection device characterized by that.
前記分散機構は、さらに、前記環状管路に配置され、前記供給口から供給された液体が軸方向へ進行しにくくする抵抗体を備える、ことを特徴とする液体注入器具。 The liquid injection device according to claim 2 ,
The said dispersion | distribution mechanism is further provided with the resistor which is arrange | positioned at the said annular pipe line and makes it difficult for the liquid supplied from the said supply port to advance to an axial direction, The liquid injection device characterized by the above-mentioned.
前記筒体の上面全体を覆って閉鎖する天面部を備える、ことを特徴とする液体注入器具。 The liquid injection device according to any one of claims 1 to 3 , further comprising:
A liquid injection device comprising a top surface portion covering and closing the entire upper surface of the cylindrical body.
前記切開創に装着される開創器に対して着脱自在の着脱部を備える、ことを特徴とする液体注入器具。 The liquid injection device according to any one of claims 1 to 4 , further comprising:
A liquid injection device comprising a detachable part detachably attached to a retractor mounted on the incision.
前記筒体内の気泡を外部に放出する1以上の排気口を有する、ことを特徴とする液体注入器具。 The liquid injection device according to any one of claims 1 to 5 , further comprising:
A liquid injection device having one or more exhaust ports for discharging bubbles in the cylinder to the outside.
前記排気口は、互いに異なる位置に複数設けられ、
各排気口の開閉を切り替えることで、排気位置を選択可能である、ことを特徴とする液体注入器具。 The liquid injection device according to claim 6 ,
A plurality of the exhaust ports are provided at different positions,
A liquid injection device characterized in that an exhaust position can be selected by switching opening and closing of each exhaust port.
前記筒体の下部には、筒体下端の傾きに連動して変形する可変部であって、変形することで筒体のうち、当該可変部より上側の姿勢を一定に保つ可変部が設けられる、ことを特徴とする液体注入器具。 The liquid injection device according to any one of claims 1 to 7 ,
In the lower part of the cylinder, there is provided a variable part that is deformed in conjunction with the inclination of the lower end of the cylinder, and a variable part that maintains a constant posture above the variable part of the cylinder by being deformed is provided. A liquid injection device characterized by that.
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2013239232A JP5596217B2 (en) | 2012-11-28 | 2013-11-19 | Liquid injection device |
PCT/JP2013/081930 WO2014084266A1 (en) | 2012-11-28 | 2013-11-27 | Fluid infusion instrument |
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2012259863 | 2012-11-28 | ||
JP2012259863 | 2012-11-28 | ||
JP2013239232A JP5596217B2 (en) | 2012-11-28 | 2013-11-19 | Liquid injection device |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2014128581A JP2014128581A (en) | 2014-07-10 |
JP5596217B2 true JP5596217B2 (en) | 2014-09-24 |
Family
ID=50827898
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2013239232A Active JP5596217B2 (en) | 2012-11-28 | 2013-11-19 | Liquid injection device |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP5596217B2 (en) |
WO (1) | WO2014084266A1 (en) |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR101946612B1 (en) * | 2018-05-04 | 2019-02-11 | 에이에프에스메디칼 게엠바하 메디친프로덕케한델 | Retractor for laparoscopice surgery |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH10192297A (en) * | 1996-05-09 | 1998-07-28 | Olympus Optical Co Ltd | Securing device of cavity for bone operation |
US20050171467A1 (en) * | 2004-01-30 | 2005-08-04 | Jaime Landman | Multiple function surgical device |
US8690831B2 (en) * | 2008-04-25 | 2014-04-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Gas jet fluid removal in a trocar |
US8328761B2 (en) * | 2008-09-30 | 2012-12-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Variable surgical access device |
-
2013
- 2013-11-19 JP JP2013239232A patent/JP5596217B2/en active Active
- 2013-11-27 WO PCT/JP2013/081930 patent/WO2014084266A1/en active Application Filing
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2014128581A (en) | 2014-07-10 |
WO2014084266A1 (en) | 2014-06-05 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP5795631B2 (en) | Ophthalmic surgery kit for priming tube for ophthalmic surgery | |
ES2356561T3 (en) | SURGICAL CASTLE FOR INTRAOCULAR PRESSURE CONTROL. | |
KR20210021960A (en) | Fluid collection devices, systems and methods | |
PT1779879E (en) | Fluid pressure sensing chamber | |
JP6719553B2 (en) | Catheter and catheter device | |
JP5504316B2 (en) | Body wall contact water tank and body cavity fluid perfusion system | |
US20160243301A1 (en) | Suction device | |
JP3961304B2 (en) | Perfusion suction device | |
JP5596217B2 (en) | Liquid injection device | |
PT1996249E (en) | Surgical cassette with bubble breaking structure | |
JP2012081191A (en) | Trocar | |
CN114246657B (en) | Integrated double-cavity egg taking system | |
JP2015177914A (en) | Washer | |
JP6328950B2 (en) | Surgical area securing device | |
EP2633800A1 (en) | Chemical bottle for endoscope cleaning/disinfecting device and endoscope cleaning/disinfecting device | |
KR102305723B1 (en) | Adhesive surgical suction system | |
JP2003284675A (en) | Cover type endoscope | |
JP2004000430A (en) | Cannula for insertion | |
ES2363991T3 (en) | SURGICAL CASTURE WITH BUBBLE SEPARATION STRUCTURE. | |
KR20210099448A (en) | Surgical drape | |
JPWO2016031097A1 (en) | Drainage treatment device and drainage treatment system | |
KR102223204B1 (en) | Waterwall for surgery | |
JPWO2019078361A1 (en) | Storage container, packaging material, and medical device set | |
JP2011167350A (en) | Functional unit for endoscope system | |
CN220046089U (en) | Demisting device for laparoscopic surgery |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20140729 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20140806 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 5596217 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |