JP5338534B2 - Electronic medical record terminal - Google Patents
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Abstract
Description
この発明は、患者の診療に関する情報を記録する電子カルテ装置に関するものである。 The present invention relates to an electronic medical record apparatus for recording information related to medical care of a patient.
医療機関において、患者に対する治療内容等を記録する診療支援装置、いわゆる電子カルテ装置が用いられている。 In a medical institution, a medical assistance device for recording treatment contents and the like for a patient, a so-called electronic medical chart device is used.
通常の医療機関における電子カルテ装置は、診療及び各種マスタ等を管理、格納する診療録データベースを備えた電子カルテサーバと、その電子カルテサーバに格納された診療録データベースからデータを読み出して表示するとともに医師が入力するデータによりデータベースの診療録を更新するクライアントと、サーバとクライアントと接続する通信回線と、で構成されるクライアントサーバシステムで構成されている。 An electronic medical chart device in a normal medical institution reads and displays data from an electronic medical record server having a medical record database for managing and storing medical care and various masters, and the medical record database stored in the electronic medical record server The client / server system includes a client that updates a medical record in a database with data input by a doctor, and a server and a communication line that connects the client.
ところで、上記クライアントサーバシステムは、上記のように病院などに設置されたサーバとクライアントがＬＡＮ（Local Area Network）等の通信回線により常時接続されている。 By the way, in the client server system, a server and a client installed in a hospital or the like as described above are always connected by a communication line such as a LAN (Local Area Network).
従って、医師が自宅、特養施設、往診など院外にいる場合、電子カルテシステムから離れた場合には、電子記録方式による診療録の管理は不可能である。 Therefore, when the doctor is out of the hospital, such as at home, special facilities, home visit, or away from the electronic medical record system, it is impossible to manage the medical record using the electronic recording method.
しかし、医師は、自宅や特養施設など院外で電子記録方式による診療録の管理を行いたい要望がある。 However, there is a demand for doctors to manage medical records using an electronic recording method outside the hospital, such as at home or special facilities.
特許文献１には、往診先などで診療を行った場合や自宅などでカルテの見直し行った場合などに、電子カルテシステム内のカルテ自体に追記や変更を加えることができる診療録入力装置が提案されている。
特許文献１の診療録入力装置は、診療録が格納される診療録データベースを備えた診療録サーバから切り離された状態において、操作に応じて診療録を入力する診療録入力部と、電子カルテサーバに接続された状態において、診療録サーバに送付する診療録送付部とを備えて構成されている。この診療録入力装置は、通常運用モードとローカル運用モードの２つのモードを有している。通常運用モードは、通信回線を介して電子カルテサーバと接続された状態において、診療録サーバのデータベースにアクセスして診療録の参照・更新などを行うモードである。また、ローカル運用モードとは、診療入力装置内部に備えられた診療録データにアクセスして診療録の参照・更新などを行うモードである。
The medical record input device of
このように、上記特許文献１の診療録入力装置は、ローカル運用モードと通常運用モードの２つのモードを使い分けることにより、往診先や自宅などの院外と院内との双方で診療録の入力を行うことができる。
As described above, the medical record input device disclosed in
上記特許文献１の診療録入力装置は、診療録入力装置のシステムを起動したときに、サーバとの接続の有無により自動的に判定されてどちらかの運用モードに選択されるように構成されている。
The medical record input device of
しかしながら、上記の診療録入力装置においては、システム起動に運用モードを選択するように構成しているため、システムを起動した後、ＬＡＮ等の通信回線の接続状態が変わった場合においてもシステムの起動時のままの運用モードで動作が継続することになる。このため、ローカル運用モードで動作している診療録入力装置をＬＡＮ等の通信回線に接続した場合もローカル運用モードの動作を維持することになる。ユーザはＬＡＮに接続しているときには通常運用モードであるとの認識があり、実際はローカル運用モードであるのに関わらず、通常運用モードでの動作を行っているとの誤認識を行って、電子カルテシステムを使用する虞があり、正常な電子カルテシステムの使用が行われないという問題を含んでいる。 However, since the above medical record input device is configured to select the operation mode for system startup, even when the connection state of a communication line such as a LAN changes after the system startup, the system startup The operation will continue in the operation mode as it is. For this reason, even when the medical record input device operating in the local operation mode is connected to a communication line such as a LAN, the operation in the local operation mode is maintained. When the user is connected to the LAN, the user recognizes that the user is in the normal operation mode, and actually recognizes that the user is operating in the normal operation mode regardless of the local operation mode. There is a possibility of using a medical chart system, and there is a problem that a normal electronic medical chart system is not used.
そこで、この発明は、ＬＡＮ等の通信回線の接続状態に応じて、診療録の入力をサーバ又は入力装置自体に選択し、ユーザが使用を希望するモードで確実に動作が行える電子カルテ端末装置を提供することにある。 Therefore, the present invention provides an electronic medical record terminal device that can select a medical record input to the server or the input device itself according to the connection state of a communication line such as a LAN, and can operate reliably in a mode that the user desires to use. It is to provide.
また、サーバと入力装置の記憶装置に別々に診療録データを格納させることができるがこれらデータは、電子カルテシステムとして使用する場合にはデータの同期を採る必要がある。この発明は、サーバと入力装置の記憶装置との間での同期を容易に採ることができる装置を提供することを目的とする。 In addition, medical record data can be stored separately in the storage device of the server and the input device, but these data must be synchronized when used as an electronic medical record system. An object of the present invention is to provide a device that can easily achieve synchronization between a server and a storage device of an input device.
この発明の電子カルテ端末装置は、患者ＩＤ毎に情報を記憶するデータベースを有するサーバ装置と、このサーバ装置に通信回線を介して接続された状態において前記サーバ装置との間でデータを送受信可能な端末装置と、を有し、前記端末装置は、診療録を記憶できる領域を備える記憶装置を備えるとともに、通信回線状態を判断し、その判断結果に応じて、前記端末装置の記憶装置との間でデータのアクセスを可能とする入力装置から診療録の入力を行う院外での院外動作モードと、前記サーバ装置との間で通信回線を介してデータのアクセスを可能とする院内での院内動作モードのいずれかに設定する電子カルテ端末装置であって、前記端末装置は、前記通信回線との接続を行うネットワーク処理部と、記憶装置と、入力装置と、表示装置と、これらの動作を制御する制御部とを有し、院外動作モード時に前記記憶部にユーザが希望する患者ＩＤが仮登録されおり、前記制御部は、院内動作モード時に仮登録された患者ＩＤとサーバ装置内に既に格納されている患者ＩＤとの間で重複するか否かを判断し、仮登録された患者ＩＤが重複しない場合には仮登録された患者ＩＤを院内環境における患者ＩＤとしてサーバ装置内のデータベースに格納することを特徴とする。
また、前記端末装置の制御部は、端末動作中ネットワーク処理部の状態から通信回線状態を判断し、その判断結果に応じて、前記端末装置の記憶装置又は前記サーバ装置のどちらか一方にアクセス可能に制御するように構成すればよい。
また、前記端末装置の制御部は、通信回線が接続されていると判断したときは前記サーバ装置との間でデータを送受信可能なようにアクセス先を制御して院内動作モードに設定し、通信回線が遮断されていると判断したときには前記端末装置の記憶装置との間でデータの送受信可能なようにアクセス先を制御して院外動作モードに設定するように構成すればよい。
Electronic medical record terminal apparatus of the present invention, which can transmit and receive data between a server device having a database for storing information for each patient ID, and the server device in a state of being connected via a communication line to the server device A terminal device, the terminal device including a storage device having an area capable of storing a medical record, determining a communication line state, and depending on the determination result, the terminal device is connected to the storage device of the terminal device. An out-of-hospital operation mode for inputting medical records from an input device that enables data access in the hospital, and an in-hospital operation mode for enabling data access between the server device and the server device via a communication line the electronic medical record terminal apparatus set to any of, the terminal device includes a network processing unit that performs connection to the communication line, and storage peripherals, input devices, display Patients have a location, and a control unit for controlling operations, patient ID desired by the user in the storage unit in the hospital operation mode has been temporarily registered, the control unit, which is temporarily registered in the hospital operation mode determines whether or not to overlap with the patient ID that is already stored in the ID and the server device, the patient a patient ID that is temporarily registered in the hospital environment when provisionally registered patient ID does not overlap ID It is characterized by being stored in a database in the server device.
Further, the control unit of the terminal device can determine the communication line state from the state of the network processing unit during operation of the terminal, and can access either the storage device of the terminal device or the server device according to the determination result What is necessary is just to comprise so that it may control.
In addition, when the control unit of the terminal device determines that a communication line is connected, it controls the access destination so that data can be transmitted to and received from the server device, and sets the hospital operation mode. When it is determined that the line is cut off, the access destination may be controlled and set to the out-of-hospital operation mode so that data can be transmitted / received to / from the storage device of the terminal device.
上記のように構成することにより、ユーザが希望する患者のＩＤ番号を容易に電子カルテシステムの患者ＩＤとして登録することができる。 By configuring as described above, the patient ID number desired by the user can be easily registered as the patient ID of the electronic medical record system.
また、前記制御部は、仮登録した患者ＩＤが重複する場合には、仮登録した患者ＩＤを院内環境において重複しない患者ＩＤと入れ替えサーバ装置内のデータベースに格納するように構成すればよい。このように構成することにより、患者ＩＤが重複したとしても簡単に他の患者ＩＤに入れ替えることができ、患者のＩＤ管理が容易に行える。 Moreover, what is necessary is just to comprise the said control part so that it may replace with the patient ID which does not overlap in the hospital environment, and may be stored in the database in a server apparatus, when the patient ID temporarily registered overlaps. By comprising in this way, even if patient ID overlaps, it can be easily replaced with another patient ID, and patient ID management can be performed easily.
また、この発明は、患者ＩＤ毎に情報を記録した診療録を保存するデータベースを有するサーバ装置と、このサーバ装置に通信回線を介して接続された状態において前記サーバ装置との間でデータを送受信可能な端末装置とを有し、前記端末装置は、診療録を記憶できる領域を備える記憶装置を備えるとともに、通信回線状態を判断し、その判断結果に応じて、前記端末装置の記憶装置との間でデータのアクセスを可能とする入力装置から診療録の入力を行う院外での院外動作モードと、前記サーバ装置との間で通信回線を介してデータのアクセスを可能とする院内での院内動作モードのいずれかに設定する電子カルテ端末装置であって、前記端末装置は、前記通信回線との接続を行うネットワーク処理部と、記憶装置と、入力装置と、表示装置と、これらの動作を制御する制御部とを有し、前記制御部は、院外動作モード時に前記記憶部に格納した診療録を格納するデータベースに更新したデータがあるか否か判断し、更新データがある場合にサーバ装置内に既に格納されている診療録と重複するか否かを判断し、重複する診療録がある場合、前記表示装置に重複するサーバ装置に格納された診療録と記憶装置に格納された診療録を表示し、どちらか一方の診療録を選択可能にし、選択された診療録を院内モード時の診療録として前記サーバ装置のデータベースに格納することを特徴とする。 Further, the present invention includes a transmitting and receiving a server device having a database that stores medical records which records information for each patient ID, and data to and from the server apparatus in a state of being connected via a communication line to the server device A terminal device capable of storing a medical record, and determining a communication line state, and according to the determination result, the terminal device is connected to the storage device of the terminal device. Out-of-hospital operation mode in which medical records are input from an input device that enables data access between the hospital and in-hospital operation that enables data access to the server device via a communication line the electronic medical record terminal apparatus set to any mode, the terminal device includes a network processing unit that performs connection to the communication line, and storage peripherals, input devices, display And a control unit that controls these operations, the control unit determines whether there is updated data in the database that stores the medical record stored in the storage unit in the out-of-hospital operation mode, and updates When there is data, it is determined whether or not the medical record already stored in the server device is duplicated. If there is a duplicate medical record, the medical record and the memory stored in the server device are duplicated in the display device. The medical record stored in the apparatus is displayed, and one of the medical records can be selected, and the selected medical record is stored in the database of the server device as a medical record in the hospital mode.
上記のように構成することにより、重複する診療録があった場合には、ユーザが希望する診療録をシステムの診療録として使用することができ、ユーザの使用目的に適した管理が行える。 With the above configuration, when there are duplicate medical records, the medical record desired by the user can be used as the medical record of the system, and management suitable for the purpose of use of the user can be performed.
また、前記制御部は、選択しなかった重複診療録を過去履歴として前記サーバのデータベースに保存するように構成すればよい。このように構成することにより、採用しなかった診療録も過去履歴として閲覧することができる。 Further, the control unit may be configured to store the duplicate medical record that has not been selected in the database of the server as a past history. By configuring in this way, medical records that have not been adopted can be browsed as a past history.
また、この発明は、前記制御部は、端末動作中、通信回線の状態を監視し、通信状態が変化したことを検出すると前記表示装置に通信状態が変化したことを表示させるように構成すればよい。 Further, according to the present invention, if the control unit is configured to monitor the state of the communication line while the terminal is operating and detect that the communication state has changed, the control unit displays the change in the communication state. Good.
この発明によれば、ユーザが希望する患者のＩＤ番号を容易に電子カルテシステムの患者ＩＤとして登録することができる。 According to this invention, the patient ID number desired by the user can be easily registered as the patient ID of the electronic medical record system.
また、仮登録した患者ＩＤが重複する場合には、仮登録した患者ＩＤを院内環境において重複しない患者ＩＤと入れ替えサーバ装置内のデータベースに格納するように構成することにより、患者ＩＤが重複したとしても簡単に他の患者ＩＤに入れ替えることができ、患者のＩＤ管理が容易に行える。 In addition, if the temporarily registered patient ID is duplicated, the patient ID is duplicated by configuring the temporary registered patient ID to be stored in the database in the server device by replacing the patient ID that is not duplicated in the hospital environment. Can be easily replaced with other patient IDs, and patient ID management can be easily performed.
また、この発明によれば、重複する診療録があった場合には、ユーザが希望する診療録をシステムの診療録として使用することができ、ユーザの使用目的に適した管理が行える。 Also, according to the present invention, when there are duplicate medical records, the medical record desired by the user can be used as the medical record of the system, and management suitable for the purpose of use of the user can be performed.
また、選択しなかった重複診療録を過去履歴として前記サーバのデータベースに保存するように構成することにより、採用しなかった診療録も過去履歴として閲覧することができる。 In addition, by configuring the medical records that have not been selected to be stored in the database of the server as past histories, it is possible to view medical records that have not been selected as past histories.
この発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付し、説明の重複を避けるためにその説明は繰返さない。 Embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. In the drawings, the same or corresponding parts are denoted by the same reference numerals, and the description thereof will not be repeated in order to avoid duplication of description.
図１に示すように、この発明の電子カルテ装置は、診療録が格納される診療録データベースを備えた電子カルテサーバ１００、窓口端末装置２００、カルテ端末装置３００、入力用端末装置４００、５００が通信回線としてのＬＡＮ６０を介して互いに接続されている。窓口端末装置２００は、電子カルテサーバ１００に対してクライアントとしての機能とサーバとしての機能を有している。このため窓口端末装置２００の記憶装置と電子カルテサーバ１００内のデータベースは常時同期が採られ、データベースのミラーリングが採られている。
As shown in FIG. 1, the electronic medical record apparatus of the present invention includes an electronic
カルテ端末装置３００、入力用端末装置４００、５００はクライアントとして用いられ、カルテ端末装置３００は、デスクトップ型のパーソナルコンピュータで構成され、端末装置４００，５００は、携帯に適したノートブック型パーソナルコンピュータで構成されている。なお、このシステムの構成はあくまでも例示であり、端末装置３００，４００，５００を全てノートブックパソコンで構成することも可能である。この実施形態においては、窓口端末装置２００、カルテ端末装置３００、入力用端末装置４００、５００が電子カルテ端末装置として機能する。
The medical
電子カルテ端末装置４００，５００は、ＬＡＮ６０と接続して院内環境で用いられるクライアントマシンの端末として使用でき、図１中矢印に示すように、ＬＡＮ６０による電子カルテサーバ１００との接続を切り離して院外における独立した電子カルテ入力装置として利用できる。この実施形態においては、２つの端末装置４００、５００を院外における電子カルテ入力装置として用いることができる。また、この実施形態においては、院外における電子カルテ入力装置として用いる場合には、院外端末装置ということにする。それぞれの院外端末装置４００，５００は互いに識別可能なように機器に識別情報を付加している。また、院内における電子カルテサーバ１００のクライアントとして用いる場合には、院内端末装置ということにする。
The electronic medical
図２の機能ブロック図に従いこの発明にかかる電子カルテ装置の構成について説明する。図２において、電子カルテサーバ１００は、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、ワークステーション等を用いた情報処理装置で構成され、ハードディスクを備えた外部記憶装置１２０、ＣＰＵ等により構成される制御部１１３、ＲＡＭ、ＲＯＭ等を備えた内部記憶装置１１４、ＬＣＤ等からなる表示装置１１５、キーボード、マウス等を備えた入力装置１１６、ＬＡＮ６０に接続され通信制御を行うネットワーク処理部１１７を備える。
The configuration of the electronic medical chart apparatus according to the present invention will be described with reference to the functional block diagram of FIG. In FIG. 2, an electronic
そして、電子カルテサーバ１００と電子カルテ端末装置２００、３００、４００、５００とはＬＡＮ６０により接続される。
The electronic
外部記憶装置１２０内には、患者毎のＩＤ、患者毎の氏名、生年月日、性別、血液型、感染症の有無等の個人情報を格納している患者管理ＤＢ（データベース）１２１、患者毎の診療履歴としてのカルテ、診療計画の情報、すなわち、患者毎の様々な情報を格納している患者治療情報ＤＢ１２２、病気毎の標準の診療手順を示す様々な情報を格納している診療ＤＢ１２３、多数の病名や薬品名、検査の種類等、医療に関する情報を登録している医療情報ＤＢ１２４、電子カルテシステムを利用する医師、事務職員等のユーザの個人情報を格納しているユーザ管理ＤＢ１２５、前述の各ＤＢの更新、読み出し等の電子サーバの処理を行うための処理プログラム１２６、ユーザ毎の利用形態の標準等の設定情報を格納している設定ファイル１２７が保持されている。上記したデータベースは患者毎に採番されたＩＤに基づいて管理されている。
In the
制御部１１３は、処理プログラムＤＢ１２６に格納されたプログラムにより、各種動作を制御するものである。例えば、入力装置１１６により入力された命令に従い、表示装置１１５に所定の内容を表示させるための制御、各ＤＢの更新、読み出し等の制御、ネットワーク処理部１１７を介してクライアントである各端末装置２００、３００、４００，５００との間の接続の制御を行うとともに、相互間でデータの送受制御などを行う。また、内部記憶装置１１４は、制御部１１３が各種の処理を行うためのワークメモリ等として使用される。
The
電子カルテ端末装置２００（３００、４００、５００）は、受付、診察室等に設置されるもので、パーソナルコンピュータを用いた情報処理装置で構成される。 The electronic medical record terminal device 200 (300, 400, 500) is installed in a reception, an examination room or the like, and is configured by an information processing device using a personal computer.
図１において、窓口端末装置２００、カルテ端末３００は、デスクトップ型のパーソナルコンピュータで構成され、入力用端末装置４００，５００は、ノートブック型パーソナルコンピュータで構成しているが、機能的には、デスクトップ型のパーソナルコンピュータもノートブック型パーソナルコンピュータとも同様に構成されるので、この図２及び図３については、両者を区別せずに記載している。
In FIG. 1, the
電子カルテ端末装置２００（３００、４００、５００）はハードディスク（ＨＤ）を備えた記憶装置２０５、ＣＰＵ等により構成される制御部２０４、ＬＣＤ等からなる表示装置２０２、キーボード、マウス等を備えた入力装置２０３、ＬＡＮ６０に接続され通信制御を行うネットワーク処理部２０１を備える。図示はしていないが、制御部２０４内には、ＲＡＭ、ＲＯＭ等を備えた内部記憶装置を備える。記憶装置２０５には、この端末装置の処理を行うための処理プログラム、ユーザ毎の利用形態の標準等の設定情報が少なくとも格納されている。制御部２０４は、記憶装置２０５に格納されたプログラムに基づき各種動作を制御するものである。例えば、入力装置２０３により入力された命令に従い、表示装置２０２に所定の内容を表示させるための制御、ネットワーク処理部２０１を介して電子カルテサーバ１００との間の接続の制御を行うともに、電子カルテサーバ１００との間でデータの送受制御などを行う。
The electronic medical record terminal device 200 (300, 400, 500) includes a
図３は、この発明の実施形態に用いられる電子カルテ端末装置２００（３００、４００、５００）のハードウェア構成の一例を示すブロック図である。このブロック図には、制御部２０４を構成するＣＰＵ２０４ａ、ＲＡＭ２０４ｂ、ハードディスクコントローラ２１５、ＤＶＤ−ＲＯＭドライバ２１６、マウスコントローラ２１３ａ、キーボードコントローラ２１３ｂ、ディスプレイコントローラ２１２、およびネットワークボードを有するネットワーク処理部２０１が示されており、それらはバス２２０で相互に接続されている。
FIG. 3 is a block diagram showing an example of a hardware configuration of the electronic medical record terminal device 200 (300, 400, 500) used in the embodiment of the present invention. In this block diagram, a
ＤＶＤ−ＲＯＭドライバ２０６は、ＣＤ−ＲＯＭまたはＤＶＤ−ＲＯＭが装填され、装填されたＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭをドライブし、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭに格納されたプログラム、データなどを読み込み、ハードディスク２０５に格納するものである。ネットワークボード処理部２０１に備えられたＬＡＮポート(図示しない)には、ＬＡＮケーブルが挿入され、ＬＡＮ６０と接続される。
The DVD-
また、記憶装置としてのハードディスク２０５は、ハードディスクコントローラ２１５によりアクセスされ、制御部２０４の制御に基づき、データの読み出し、書き込みが行われる。入力装置２０３としてのマウス２０３ａはマウスコントローラ１１６により制御され、マウス２０３ａによる指示がバス２２０から制御部２０４に与えられる。入力装置２０３としてのキーボード２０３ｂは、キーボードコントローラ１１７により制御され、キーボード２０３ｂから入力された指示が制御部２０４に与えられる。表示装置２０２としてのＬＣＤは、ディスプレイコントローラ２１２により制御され、表示装置２０２に所望の映像を表示させる。なお、図示はしていないが、入力装置２０３としてタッチパネルを用いる場合には、タッチパネルより入力されたコマンド等の指示が制御部２０４に与えられる。
A
次に、本実施形態の電子カルテ端末装置および電子カルテサーバの構成について説明する。 Next, the configuration of the electronic medical record terminal device and the electronic medical record server of this embodiment will be described.
図４は、この実施形態の電子カルテ端末装置および電子カルテサーバの概略構成図であり、電子カルテサーバ１００と院外端末としても用いることができる端末装置４００、５００とをＬＡＮ６０で接続した例を示している。この実施形態では、図１の電子カルテ端末装置４００，５００を院外端末装置として利用できるように構成している。
FIG. 4 is a schematic configuration diagram of the electronic medical record terminal device and the electronic medical record server of this embodiment, and shows an example in which the electronic
この実施形態は、ＬＡＮの接続状態に応じて、診療録の入力を電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０に行うモード（以下、院内端末モードという。）又は電子カルテ端末装置４００の記憶装置自体に行うモード（以下、院外端末モードという。）を選択できるように構成している。すなわち、電子カルテ端末装置４００をサーバのクライアントとして用いる院内端末モードと、院外での診療録入力装置として用いる院外端末モードをＬＡＮの接続状態で選択できるように構成している。
In this embodiment, a medical record is input to the
図４に示すように、この実施形態の電子カルテ端末装置４００（５００）は、電子カルテサーバ１００とＬＡＮ６０が接続された院内端末モードにおいては、電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０に対してデータの読み出し、更新を行うクライアントとして機能する。また、電子カルテサーバ１００とＬＡＮ６０が切断された院外端末モードにおいては、電子カルテ端末装置４００（５００）自体で診療録(カルテ)を電子的に記録する装置として用いられる。すなわち、電子カルテ端末装置４００（５００）は、院内環境と同じ電子カルテシステムを院外に持ち出して、院内と同様の作業が行えるように構成されている。このため、電子カルテ端末装置４００（５００）の記憶装置２０５には、電子カルテサーバ１００の記憶装置１００に格納される各データベース（ＤＢ）が同様に設けられている。記憶装置２０５には、電子カルテ端末装置の処理動作を行うための処理プログラム２２６、ユーザ毎の利用形態等の情報を格納している設定ファイル２２７の他に、患者ＩＤ毎に情報が記憶されている患者管理ＤＢ（データベース）２２１、患者治療情報ＤＢ２２２、診療ＤＢ２２３、医療情報ＤＢ１２４、電子カルテシステムを利用する医師、事務職員等のユーザの個人情報を格納しているユーザ管理ＤＢ２２５を備える。
As shown in FIG. 4, the electronic medical record terminal device 400 (500) of this embodiment stores data in the
これら各データベースは、電子カルテサーバ１００から電子カルテ端末装置４００（５００）へ同期を取り、電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０の内容に電子カルテ端末装置４００（５００）の記憶装置２０５を更新し、院内環境と同じ環境に設定できる。また、院外端末モードで記憶装置２０５の内容を更新した場合、電子カルテ装置４００（５００）のデータベースの内容と、電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０との同期をとり、容易に最新のデータに更新できるように構成されている。
Each of these databases synchronizes from the electronic
上記したように、この電子カルテ端末装置４００（５００）は、ＬＡＮ６０との接続状態により、院内端末モードと院外端末モードとが切り替られるように構成されている。このため、この実施形態では、制御部２０４がネットワーク処理部２０１の状態を起動した後端末動作中も監視し、ＬＡＮ６０との接続状態が変化したときに、院内端末モードか院外端末モードを選択して切替るものである。
As described above, the electronic medical record terminal device 400 (500) is configured to switch between the in-hospital terminal mode and the out-of-hospital terminal mode depending on the connection state with the
図４に示すように、診療録等が格納されるデータベースを備えた記憶装置２０５を電子カルテ端末装置４００（５００）は備え、電子カルテサーバ１００にネットワーク処理部２０１、ＬＡＮ６０を介して接続可能である。この実施形態においては、ＬＡＮ６０は、有線ＬＡＮで構成しているが、ＬＡＮはこれに限らず、無線ＬＡＮで構成することもできる。無線ＬＡＮとしては、ＰＨＳシステムを用いたものや赤外線を使用したものなどを用いることができる。
As shown in FIG. 4, the electronic medical record terminal device 400 (500) includes a
電子カルテ端末装置４００（５００）のＬＡＮポート（図示しない）にＬＡＮケーブル(図示しない)が接続されると、ネットワーク処理部２０１は、ＬＡＮ６０との間の接続を行う。制御部２０４は、ネットワーク処理部２０１の状態を監視し、ＬＡＮ６０と接続が確認されると、院内端末モードとして電子カルテ端末装置４００（５００）を動作できる状態に設定する。
When a LAN cable (not shown) is connected to a LAN port (not shown) of the electronic medical record terminal device 400 (500), the
一方、電子カルテ端末装置４００（５００）のＬＡＮポート（図示しない）からＬＡＮケーブル(図示しない)を外すと、ネットワーク処理部２０１とＬＡＮ６０との接続が遮断され、制御部２０４は、院外端末モードとして電子カルテ端末装置４００（５００）を動作できる状態に設定する。
On the other hand, when the LAN cable (not shown) is disconnected from the LAN port (not shown) of the electronic medical record terminal device 400 (500), the connection between the
この実施形態では、電子カルテ端末装置４００（５００）を動作しているときにもＬＡＮ６０の接続状態を制御部２０４が監視し、その状態の変化により、モードの切り替えを行うように構成している。このため、ＬＡＮの接続状態に応じて、診療録の入力を電子カルテサーバ１００又は電子カルテ端末装置４００（５００）に選択でき、医師等のユーザは、ユーザが使用を希望するモードで確実に動作が行える。
In this embodiment, the
電子カルテ装置４００（５００）の入力装置２０３は、電子カルテ端末装置４００（５００）が電子カルテサーバ１００から切り離された状態において、操作に応じて診療録を入力し、制御部２０４は、その診療録を記憶装置２０５のデータベースに格納させる。
The
記憶装置２０５に格納された診療録データは、電子カルテ端末装置４００（５００）が電子カルテサーバ１００に接続された状態において、診療録データを電子カルテサーバ１００に送付し、データの同期を採る。
The medical record data stored in the
電子カルテ装置４００（５００）の制御部２０４は、電子カルテサーバ１００から診療録および診療録作成のためのマスタを取得し、記憶装置２０５に記録するように制御するとともに、電子カルテサーバ１００から取得し記録された診療録を、入力装置２０３により入力された診療録で更新するように制御する。この制御部２０４は、ＬＡＮ６０の接続状態により、院内端末モード、院外端末モードを選択する。制御部２０４は、ＬＡＮ６０との接続が遮断されたときには、院外端末モードとして動作させる。このため、制御部２０４は、院外端末として必要なアプリケーションを起動させ、不要なアプリケーションは停止し、データベースとしてアクセスする先を内部の記憶装置２０５に切替る。この時起動させるアプリケーションは、データベース、認証プログラム、ログオン機能プログラム等である。一方、制御部２０４は、ＬＡＮ６０と接続されたときには、院内端末モードとして動作させる。このため、制御部２０４は、院内端末として必要なアプリケーションを起動させ、不要なアプリケーションは停止し、データベースとしてアクセスする先を電子カルテサーバ１００に切替る。
The
また、電子カルテサーバ１００は、操作に応じて診療録を入力する電子カルテ端末装置４００（５００）がＬＡＮ６０を介して接続可能な、記憶装置１２０を備え、制御部１１３により、これらデータの読み出し、更新が行われる。
In addition, the electronic
電子カルテサーバ１００の制御部１１３は、ＬＡＮ６０を介して接続された電子カルテ端末装置４００（５００）からの要求に応じて、診療録および診療録作成のためのマスタを電子カルテ端末装置４００（５００）に供与するように制御する。また、制御部１１３は、ＬＡＮ６０を介して接続された電子カルテ端末装置４００（５００）から送付されてきた診療録の送付を受け、送付を受けた診療録により、記憶装置１２０の各データベースを更新するように制御する。
In response to a request from the electronic medical record terminal device 400 (500) connected via the
電子カルテサーバ１００の制御部１１３により電子カルテ端末装置４００（５００）などを含む各クライアントからの診療録のデータ操作に関するリクエストを集中して受け付け、応答する。
The
これら各部の動作の詳細については後述する。 Details of the operation of these units will be described later.
電子カルテ端末装置４００（５００）内に格納される処理プログラム２２６、電子カルテサーバ１００に格納される処理プログラム１２６は、記憶媒体に格納され、電子カルテ装置４００（５００）及び電子カルテサーバ１００にそれぞれインストールされ、電子カルテ端末装置４００（５００）、電子カルテサーバ１００をコンピュータシステムが構成する。これらプログラムを格納するのに用いられる記憶媒体の種類は特に限定されるものではなく、処理プログラム２２６または処理プログラム１２６を記憶することのできる記憶媒体であればどのような記憶媒体でもよい。例えば、ハードディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒ／ＲＷ、ＤＶＤ−ＲＯＭなど所望の記憶媒体を用いることができる。
The
このような、処理プログラム２２６を記憶したプログラム記憶媒体を、ノートブック型のクライアントマシン４００（５００）のＤＶＤ−ＲＯＭドライブに装填してプログラムをクライアントマシン４００（５００）に読み込ませてクライアントマシン４００（５００）内の記憶装置２０５にインストールすることによりクライアントマシン４００（５００）上に電子カルテ端末装置４００（５００）が構築され運用される。
Such a program storage medium storing the
また、電子カルテサーバプログラムを記憶した電子カルテサーバプログラム記憶媒体をサーバマシン１００のＤＶＤ−ＲＯＭドライブに装填して電子カルテサーバの処理プログラム１２６をこれら各サーバマシンに読み込ませてサーバマシン内の記憶装置１２０にインストールすることにより各サーバマシン上に電子カルテサーバ１００が構築され運用される。
In addition, the electronic medical record server program storage medium storing the electronic medical record server program is loaded into the DVD-ROM drive of the
次に、この実施形態の電子カルテ端末装置４００（５００）について説明する。 Next, the electronic medical record terminal device 400 (500) of this embodiment will be described.
この実施形態の電子カルテ端末装置４００（５００）は２つの動作モード、すなわち、“院内端末モード”と“院外端末モード”を有している。 The electronic medical record terminal device 400 (500) of this embodiment has two operation modes, that is, “in-hospital terminal mode” and “out-hospital terminal mode”.
前述したように、“院内端末モード”は、電子カルテ端末装置４００（５００）がＬＡＮ６０を介して電子カルテサーバ１００と接続された状態において電子カルテ端末装置４００（５００）が電子カルテサーバ１００の記録装置１２０の各データベースにアクセスして電子カルテ（診療録）の参照・更新などを行うモードである。“院外端末モード”とは、電子カルテ端末装置４００（５００）が電子カルテサーバ１００から切り離された状態において電子カルテ端末装置４００（５００）内部に備えられた記録装置２０５に格納されたデータベースにアクセスして電子カルテ（診療録）の参照・更新などを行うモードである。
As described above, in the “hospital terminal mode”, the electronic medical record terminal device 400 (500) is recorded in the electronic
この２つの動作モードは、電子カルテ端末装置４００（５００）がＬＡＮ６０との接続状態を監視し、接続状態により制御部２０４がいずれの動作モードかが選択されるようになっている。
In these two operation modes, the electronic medical record terminal device 400 (500) monitors the connection state with the
入力装置２０３は、実際に診療情報を参照・入力する部分であり、キーボード、マウス、タッチパネル等で構成され、院内端末モード、および院外端末モードのいずれの運用モードであるかに関わらず、同一の入力装置２０３を使用する。
The
ネットワーク処理部２０１は、自動的に電子カルテサーバ１００に対するＬＡＮ６０ヘの接続を試み、接続に成功すれば制御部２０４が院内端末モードでシステムを動作させる。一方、電子カルテ端末装置４００（５００）がＬＡＮ６０との接続が遮断されていると、院外端末モードでシステムを動作させる。この動作の詳細については後述する。
The
電子カルテ端末装置４００（５００）の制御部２０４は、入力装置２０３で行った入力操作を受けて、データを操作するための命令を発行する。この制御部２０４は、現在有効なＤＢに診療録を入力する。すなわち、電子カルテ端末装置４００（５００）が電子カルテサーバ１００に接続された状態にある院内端末モードの場合は記録装置１２０のデータベースに診療録を入力し、また、電子カルテ端末装置４００（５００）が電子カルテサーバ１００から切り離された状態にある院外端末運用モードの場合は、装置内部の記憶装置２０５のデータベースに診療録を入力する。
The
電子カルテ端末装置４００（５００）の記憶装置２０５内の設定ファイル２２７は、各電子カルテ端末装置４００（５００）毎に保有し、各電子カルテ端末装置４００（５００）が取得している情報を記録・格納するものである。
The
この設定ファイル２２７には、データ名、取得タイプ、最終更新日時、最終反映日時、更新情報が記憶される。
The
データ名は、各データ（テーブル）を識別する名称である。取得タイプは、取得時の状態（更新可、参照のみ）を識別するものである。最終更新日時は、データの更新を行った最終日時を記録するものである。最終反映日時は、正規ＤＢに対して更新情報の反映を行った最終日時を記録するものである。 The data name is a name for identifying each data (table). The acquisition type identifies the state at the time of acquisition (updatable, reference only). The last update date / time records the last date / time when the data was updated. The last reflection date and time records the last date and time when the update information was reflected on the regular DB.
更新情報は、電子カルテシステムで使用する全てのデータに対して、電子カルテ端末装置４００（５００）がどのようなデータ操作（更新・追加・削除）を加えたかを示す更新情報が記録される。 In the update information, update information indicating what data operation (update / addition / deletion) the electronic medical record terminal device 400 (500) has applied to all data used in the electronic medical record system is recorded.
記憶装置２０５の各データベースには、電子カルテ端末装置４００（５００）に供与される診療録及び各種マスタやファイルなどデータ全てに関する情報を記録・格納するものである。
Each database of the
次に、この実施形態の電子カルテ端末装置および電子カルテサーバの動作について説明する。 Next, operations of the electronic medical record terminal device and the electronic medical record server of this embodiment will be described.
この実施形態では、電子カルテ端末装置４００（５００）は、制御部２０４にて、起動時並びに起動した後端末として動作させている間ネットワーク処理部２０１を監視し、電子カルテ端末装置４００（５００）がＬＡＮ６０と接続されているか否か判定する。その判定結果に応じて、サーバＤＢによる院内端末モード、または、電子カルテ端末装置４００（５００）の記憶装置２０５による院外端末モードのいずれかの動作モードが自動的に選択されるようになっている。
In this embodiment, the electronic medical record terminal device 400 (500) is monitored by the
この実施形態の電子カルテ端末装置および電子カルテサーバの動作について、図５を参照して説明する。図５は、この実施形態の電子カルテ端末装置の動作を説明するためのフローチャートである。この実施形態においては、ＬＡＮ６０との接続状態を監視している。勿論、システムの起動時についてもまずＬＡＮ６０との接続を監視し、ネットワーク処理部２０１の状態から制御部２０１が電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０の診療録データベースへの接続の可否を判定し、その判定結果に応じて、電子カルテサーバ１００との接続によるによる院内端末モード、または、院外端末モードのいずれかの動作モードが自動的に選択されるようになっている。
Operations of the electronic medical record terminal device and the electronic medical record server of this embodiment will be described with reference to FIG. FIG. 5 is a flowchart for explaining the operation of the electronic medical record terminal device of this embodiment. In this embodiment, the connection state with the
先ず、電子カルテ端末装置４００（５００）のシステムが起動すると、制御部２０４は、ネットワーク処理部２０１からの情報に基づき、ＬＡＮ６０と接続されているか否か判断する（ステップＳ１）。ＬＡＮ６０と接続されていると判断されると、院内端末用モードにおける認証を行うために、制御部２０４は、表示装置２０２に院内端末用モードにおけるＩＤ入力をユーザに指示する表示を行う（ステップＳ２）。この表示は、ユーザＩＤ、パスワード等の利用者認証情報の入力画面である。この入力画面のとき、認証動作が院内端末であることがユーザに分かるように、ＩＤの入力表示画面の色を院内端末モードと院外端末モードとを区別している。このように、区別することで、ユーザは、自身が使用する動作モードを確認できる。また、院内端末モードと院外端末モードとの認証情報を異ならせることで、誤ったモードでの動作を防止できる。
First, when the system of the electronic medical record terminal device 400 (500) is activated, the
表示装置２０２の表示に従って、ＩＤ並びのパスワードを入力装置２０３から入力し（ステップＳ３）、制御部２０４は、入力された認証情報をユーザ管理ＤＢ２２５に格納された管理データに基づき利用者の認証が行われる（ステップＳ４）。正当な利用権を持つことが認証されると、院内端末用モードでの動作を行うように、電子カルテ端末装置４００（５００）がＬＡＮ６０を介して電子カルテサーバ１００の記録装置１２０の各データベースにアクセスするように、データとのアクセス先を電子カルテサーバ１００にして院内端末モードに設定し、起動動作を終了する。
In accordance with the display on the
認証が失敗すると、エラーメッセージを表示し(ステップＳ６)、ＩＤ入力回数を１つインクリメントして（ステップＳ７）、ＩＤの入力エラーが所定回数発生したか否か判断され（ステップＳ８）、所定回数エラーが発生すると、セキュリティなどの関係からＬＡＮ６０の接続を遮断し、動作を終了する。
If authentication fails, an error message is displayed (step S6), the ID input count is incremented by 1 (step S7), and it is determined whether or not an ID input error has occurred a predetermined number of times (step S8). When an error occurs, the connection of the
エラー回数が所定回数に達していない場合には、ステップ３に戻り、前述のＩＤ認証動作を繰り返す。ＩＤの認証が行われれば、院内端末モードとして起動し、起動動作を終了する。 If the number of errors has not reached the predetermined number, the process returns to step 3 to repeat the ID authentication operation described above. If the authentication of ID is performed, it will start as hospital terminal mode and will complete | finish start operation | movement.
ユーザが院内端末モードで使用しようとして、院内端末用のＩＤを入力してエラーが何度も発生する場合には、ユーザは、ＩＤの間違いかＬＡＮケーブルを挿入するのを忘れているかが認識できる。このため、ユーザはＬＡＮケーブルの接続状態を見て院内端末モードとして用いる予定にも関わらず、ＬＡＮケーブルが外れている場合には、ＬＡＮケーブルを確実に挿入することにより、院内端末モードへの動作の起動に切り替えることができる。 If the user tries to use in-hospital terminal mode and the ID for the in-hospital terminal is input and the error occurs repeatedly, the user can recognize whether the ID is wrong or the LAN cable is forgotten to be inserted. . For this reason, even if the user looks at the connection state of the LAN cable and plans to use it as the in-hospital terminal mode, if the LAN cable is disconnected, the operation to the in-hospital terminal mode is performed by securely inserting the LAN cable. You can switch to starting.
一方、ステップＳ１において、ＬＡＮが接続されていないと判断されると、ステップＳ９に進み、院外端末用モードにおける認証を行うために、制御部２０４は、表示装置２０２に院外端末用モードにおけるＩＤ入力をユーザに指示する表示を行う（ステップＳ９）。この表示は、ユーザＩＤ、パスワード等の利用者認証情報の入力画面である。
On the other hand, if it is determined in step S1 that the LAN is not connected, the process proceeds to step S9, and the
表示装置２０２の表示に従って、ＩＤ並びのパスワードを入力装置２０３から入力し（ステップＳ１０）、制御部２０４は、入力された認証情報をユーザ管理ＤＢ２２５に格納された管理データに基づき利用者の認証が行われる（ステップＳ１１）。正当な利用権を持つことが認証されると、院外端末用モードでの動作を行うように、電子カルテ端末装置４００（５００）が内部の記憶装置２０５のサーバＤＢにアクセスするように、データとのアクセス先を内部記憶装置２０５にして院内端末モードに設定し、起動動作を終了する。
In accordance with the display on the
認証が失敗すると、エラーメッセージを表示し(ステップＳ１３)、ＩＤ入力回数を１つインクリメントして（ステップＳ１４）、ＩＤの入力エラーが所定回数発生したか否か判断され（ステップＳ１５）、所定回数エラーが発生すると、セキュリティなどの関係からＬＡＮ６０の接続を遮断し、動作を終了する。
If authentication fails, an error message is displayed (step S13), the ID input count is incremented by 1 (step S14), and it is determined whether or not an ID input error has occurred a predetermined number of times (step S15). When an error occurs, the connection of the
エラー回数が所定回数に達していない場合には、ステップ１０に戻り、前述のＩＤ認証動作を繰り返す。ＩＤの認証が行われれば、院外端末モードとして起動し、起動動作を終了する。 If the number of errors has not reached the predetermined number, the process returns to step 10 to repeat the above-described ID authentication operation. If the authentication of ID is performed, it will start as an out-of-hospital terminal mode and will complete | finish a starting operation.
ユーザが院外端末モードで使用しようとして、院外端末用のＩＤを入力してエラーが何度も発生する場合には、ユーザは、ＩＤの間違いかＬＡＮケーブルが接続されたままの状態かが認識できる。このため、ユーザはＬＡＮケーブルの接続状態を見て院外端末モードとして用いる予定にも関わらず、ＬＡＮケーブルが接続されている場合には、ＬＡＮケーブルを外すことにより、院外端末モードへの動作の起動に切り替えることができる。 As the user tries to use in hospital terminal mode, when the error by entering the ID for the hospital outside terminal also occurs repeatedly, the user can recognize whether the state where is inaccurate or LAN cable ID is connected it can. For this reason, when the user looks at the connection state of the LAN cable and plans to use it as the out-of-hospital terminal mode, when the LAN cable is connected, the operation is started to the out-of-hospital terminal mode by removing the LAN cable. You can switch to
さて、この実施形態においては、ＬＡＮ６０との接続状態を端末の起動後端末動作を行っている間も監視し、起動後ＬＡＮ６０の接続状態が変化すると動作モードを変更するように制御している。図６ないし図８に従い端末動作の切り替えにつき説明する。
In this embodiment, the connection state with the
図６は、端末動作を説明するためのフローチャートである。図６に示すように、電子カルテ端末装置４００（５００）が起動し端末として動作した後も端末動作中は、制御部２０４は、ネットワーク処理部２０１を監視し、ＬＡＮ６０が切断されたか否か判断する（ステップＳ２１）。制御部２０１はＬＡＮ６０が切断されていると判断すると、電子カルテ端末装置４００（５００）の動作モードが院内端末モードであるか否か判断する（ステップＳ２２）。院内端末モードではないと判断する、すなわち、院外端末モードの動作を行っていると判断すると、ＬＡＮ６０が切断されている場合には、院外端末モードでの使用であるので、そのままの院外端末モードでの動作を継続し（ステップＳ２３）、端末の切替動作を終了する。
FIG. 6 is a flowchart for explaining the terminal operation. As shown in FIG. 6, after the electronic medical record terminal device 400 (500) is activated and operates as a terminal, the
一方、ステップＳ２２において、院内端末モードであると判断されると、院外端末への切替動作の処理を行い(ステップＳ２４)、その後、端末の切替動作を終了する。院外端末への切替動作の処理については、後述する。 On the other hand, if it is determined in step S22 that the in-hospital terminal mode is selected, the switching operation to the out-of-hospital terminal is performed (step S24), and then the terminal switching operation is terminated. Processing for switching to an out-of-hospital terminal will be described later.
一方、ステップＳ２１において、制御部２０１はＬＡＮ６０が接続されていると判断すると、電子カルテ端末装置４００（５００）の動作モードが院外端末モードであるか否か判断する（ステップＳ２５）。院外端末モードではないと判断する、すなわち、院内端末モードの動作を行っていると判断すると、ＬＡＮ６０が接続されている場合には、院内端末モードでの使用であるので、そのまま院内端末モードでの動作を継続し（ステップＳ２６）、端末の切替動作を終了する。
On the other hand, when the
一方、ステップＳ２２において、院外端末モードであると判断されると、院内端末への切替動作の処理を行い(ステップＳ２７)、その後、端末切替動作を終了する。院内端末への切替動作の処理については、後述する。 On the other hand, if it is determined in step S22 that the terminal is in the out-of-hospital terminal mode, the switching operation to the in-hospital terminal is performed (step S27), and then the terminal switching operation is terminated. Processing for switching to the in-hospital terminal will be described later.
図７は、院外端末の切替処理の動作を説明するためのフローチャートである。図７に示すように、院外端末への切替動作を開始すると、オンラインからオフラインへネットワークの状態が切り替わったことを制御部２０４は表示装置２０２に表示させ、ユーザにネットワークの状態変化を通知する（ステップＳ３１）。図１２に、ネットワークの状態を変化したときに表示する表示装置２０２の表示画面２０２ａの例を示している。この実施形態においては、ネットワークの状態が変化したときには、ネットワークの切替に応じてシステムを再起動して所定の動作モードになるように構成している。このため、表示画面２０２ａには、ネットワークの状態が変化したこと、ネットワークの変更に伴い必要なサービス(動作モード)を起動する必要があること、サービスの再起動をボタンを押すことにより、院内サーバとの同期状態に関係なくサービスの切替が可能なこと等が表示される。更に、サービスの再起動のためのアイコンボタン、キャンセルボタンが表示される。図１２には、院内サーバとの同期を行うアイコンボタン、院内サーバ同期を行う場合の管理者モードにするためのアイコンボタンも表示している。尚、院内サーバとの同期を行うアイコンボタンは使用できないように表示されている。
FIG. 7 is a flowchart for explaining the operation of the switching process of the out-of-hospital terminal. As shown in FIG. 7, when the switching operation to the out-of-hospital terminal is started, the
オンラインからオフラインに切り替わったが、院内端末モードを継続したい場合には、キャンセルボタンを押しＬＡＮ６０を接続すればよい。
If the user has switched from online to offline, but wants to continue the in-hospital terminal mode, the user can press the cancel button and connect the
続いて、サービスの再起動のボタン（院外端末への切替を確認摺るためのボタンとして機能する）がクリックされるまで待機し（ステップＳ３２）、ボタンがクリックされると、端末内部の記憶装置（ハードディスク：ＨＤ）２０５の処理プログラム２２６より、データベースの起動を含みシステムを起動する（ステップＳ３３）。
Then, it waits until a service restart button (functioning as a button for confirming switching to an out-of-hospital terminal) is clicked (step S32), and when the button is clicked, a storage device inside the terminal ( From the
プログラムが起動すると図１３に示すように、表示装置２０２の表示画面２０２ａに電子カルテシステムの起動画面が表示され、続いて、図１４に示すように、サービスの再起動を行っていることを示す画面が表示画面２０２ａに表示される。
When the program is started, as shown in FIG. 13, the start screen of the electronic medical record system is displayed on the
処理プログラム２２６を起動し、端末装置４００（５００）のセッションを端末装置側、すなわち、端末装置内の記憶装置２０５とアクセスを行うように設定し、院外端末として必要なアプリケーションが起動される。そして、記憶装置２０５内のデータベースへのアクセス、認証プログラム、ログオン機能を端末装置４００（５００）自体で行うように設定される(ステップＳ３４)。
The
その後、院外端末用のＩＤの入力画面が表示装置２０２の表示画面２０２ａに表示される(ステップＳ３５)。このログイン時に、院外端末におけるログインが分かるように、この実施形態においては、図１５に示すように、ユーザＩＤの欄２０２ｂの背景の色が変わる。例えば、院外端末モードの時には、背景がピンクで、院内端末モードの時にはブルーの色に変えている。院内端末モードと院外端末モードとの区別は背景の色を変える以外に、「オフラインＰＣにログインします」等のメッセージや、院外端末モード、院内端末モード等のモードを示すメッセージをポップアップ表示したり、画面の右上などに常時表示するなど種々の表示態様を採ることができる。
Thereafter, an ID input screen for the out-of-hospital terminal is displayed on the
表示装置２０２の表示に従って、ＩＤ並びのパスワードを入力装置２０３から入力する（ステップＳ３６）。制御部２０４は、入力された認証情報をユーザ管理ＤＢ２２５に格納された管理データに基づき利用者の認証が行われる（ステップＳ３７）。正当な利用権を持つことが認証されると、院外端末用モードでの動作を行うように、電子カルテ端末装置４００（５００）が内部の記憶装置２０５のサーバＤＢにアクセスするように、データとのアクセス先を内部の記憶装置２０５にして院内端末モードに設定し、起動動作を終了する。
In accordance with the display on the
認証が失敗すると、エラーメッセージを表示し(ステップＳ３９)、ＩＤ入力回数を１つインクリメントして（ステップＳ４０）、ＩＤの入力エラーが所定回数発生したか否か判断され（ステップＳ４１）、所定回数エラーが発生すると、セキュリティなどの関係からＬＡＮ６０の接続を遮断し、動作を終了する。
If authentication fails, an error message is displayed (step S39), the ID input count is incremented by 1 (step S40), and it is determined whether or not an ID input error has occurred a predetermined number of times (step S41). When an error occurs, the connection of the
エラー回数が所定回数に達していない場合には、ステップ３６に戻り、前述のＩＤ認証動作を繰り返す。ＩＤの認証が行われれば、院外端末モードとして起動し、端末切替動作を終了し、院外端末動作モードで動作する。院外端末動作モードで動作すると、例えば、図１６に示すように、表示画面２０２ａの右上に「オフラインモードでログイン中」などのように、院外端末動作モードで動作していることを表示し、ユーザに院外端末動作モードで動作であることを認識させている。
If the number of errors has not reached the predetermined number, the process returns to step 36 to repeat the ID authentication operation described above. If ID authentication is performed, it will start as an out-of-hospital terminal mode, will end terminal switching operation, and will operate in an out-of-hospital terminal operation mode. When operating in the out-of-hospital terminal operation mode, for example, as shown in FIG. 16, the fact that the user is operating in the out-of-hospital terminal operation mode is displayed at the upper right of the
院外端末モードで電子カルテ端末装置４００（５００）を使用することで、院内環境と同じ画面、使用態様で、自宅、特養施設などの院外で診療録の記入、新規患者登録などを行うことができる。 By using the electronic medical record terminal device 400 (500) in the out-of-hospital terminal mode, it is possible to enter medical records, register new patients, etc. outside the hospital, such as at home or special facilities, using the same screen and usage as the in-hospital environment. it can.
次に、院外端末動作モードから院内端末モードへの切替動作につき図８を参照して説明する。図８は、院外端末への切替処理の動作を説明するためのフローチャートである。 Next, switching operation from the out-of-hospital terminal operation mode to the in-hospital terminal mode will be described with reference to FIG. FIG. 8 is a flowchart for explaining the operation of the switching process to the out-of-hospital terminal.
図８に示すように、院内端末への切替動作を開始すると、オフラインからオンラインへネットワークの状態が切り替わったことを制御部２０４は表示装置２０２に表示させ、ユーザにネットワークの状態変化を通知する（ステップＳ５１）。図１７に、ネットワークの状態を変化したときに表示する表示装置２０２の例を示している。この実施形態においては、ネットワークの状態が変化したときには、ネットワークの切替に応じてシステムを再起動した後に、記憶装置２０５のデータベースと電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０のデータベースとの同期を採り、所定の動作モードになるように構成している。このため、表示画面２０２ａには、ネットワークの状態が変化したこと、ネットワークの変更に伴い必要なサービス(動作モード)を起動する必要があること、サービスの院内サーバとの同期ボタンを押すことにより、院内サーバとの同期を採りサービスの切替が可能なこと等が表示される。更に、院内サーバ同期管理者モードのアイコンボタン、サービスの再起動のためのアイコンボタン、キャンセルボタンが表示される。尚、サービスの再起動のためのアイコンボタン、院内サーバ同期管理者モードのアイコンボタンは、使用できないように表示されている。
As shown in FIG. 8, when the switching operation to the in-hospital terminal is started, the
オフラインからオンラインに切り替わったが、院外端末モードを継続したい場合には、キャンセルボタンを押し、ＬＡＮ６０の接続を解除すればよい。
If the user has switched from offline to online, but wants to continue the out-of-hospital terminal mode, the user can press the cancel button to cancel the
続いて、院内サーバとの同期のボタン（院内切替を確認するためのボタン）がクリックされるまで待機し（ステップＳ５２）、ボタンがクリックされると、端末内部の記憶装置（ハードディスク：ＨＤ）２０５への接続(アクセス)が可能か否か判断する(ステップＳ５３)。端末内部の記憶装置２０５へのアクセスができない場合には、動作を終了する。
Then, it waits until a synchronization button with the in-hospital server (button for confirming in-hospital switching) is clicked (step S52), and when the button is clicked, a storage device (hard disk: HD) 205 inside the terminal is clicked. It is determined whether or not connection (access) to is possible (step S53). If the
端末内部の記憶装置２０５へのアクセスが可能であると、ステップＳ５４に進み、処理プログラム２２６より、システムを起動する。プログラムが起動すると、表示装置２０２に電子カルテシステムの起動画面が表示され、続いて、サービスの再起動を行っている画面が表示される。処理プログラム２２６の起動し、端末装置４００（５００）のセッションをサーバ側へのアクセスを行うように設定し、院内端末として必要なアプリケーションが起動される。
If access to the
その後、院外端末用のＩＤの入力画面が表示装置２０２に表示される(ステップＳ５４)。このログイン時に、院内端末におけるログインが分かるように、この実施形態においては、図１８に示すように、ユーザＩＤの欄の背景の色が変わる。例えば、院内端末モードの時にはブルーの色に変えている。院内端末モードと院外端末モードとの区別は背景の色を変える以外に、「電子カルテシステムにログインします」等のメッセージや、院内端末モード等のモードを示すメッセージをポップアップ表示したり、画面の右上などにオンライン中などを常時表示するなど種々の表示態様を採ることができる。 Thereafter, an ID input screen for the out-of-hospital terminal is displayed on the display device 202 (step S54). In this embodiment, as shown in FIG. 18, the background color of the user ID column changes so that the login at the in-hospital terminal can be known at the time of login. For example, in the hospital terminal mode, the color is changed to blue. To distinguish between in-hospital terminal mode and out-of-hospital terminal mode, in addition to changing the color of the background, a message such as "Login to the electronic medical record system", a message indicating the mode of the in-hospital terminal mode, etc. pops up, It is possible to adopt various display modes such as always displaying on-line on the upper right.
表示装置２０２の表示に従って、ＩＤ並びのパスワードを入力装置２０３から入力する（ステップＳ５５）。制御部２０４は、入力された認証情報をサーバのユーザ管理ＤＢ１２５に格納された管理データに基づき利用者の認証が行われる（ステップＳ５６）。正当な利用権を持つことが認証されると、院内端末用モードでの動作を行う院内端末として起動する(ステップＳ５７)。この時、電子カルテ端末装置４００（５００）は、内部の記憶装置２０５へのデータベースへも同期更新作業のためにアクセスできるように設定している。
In accordance with the display on the
認証が失敗すると、エラーメッセージを表示し(ステップＳ６２)、ＩＤ入力回数を１つインクリメントして（ステップＳ６３）、ＩＤの入力エラーが所定回数発生したか否か判断され（ステップＳ６４）、所定回数エラーが発生すると、セキュリティなどの関係からＬＡＮ６０の接続を遮断し、動作を終了する。
If authentication fails, an error message is displayed (step S62), the ID input count is incremented by 1 (step S63), and it is determined whether or not an ID input error has occurred a predetermined number of times (step S64). When an error occurs, the connection of the
エラー回数が所定回数に達していない場合には、ステップ５５に戻り、前述のＩＤ認証動作を繰り返す。ＩＤの認証が行われれば、院内端末モードとして起動する。 If the number of errors has not reached the predetermined number, the process returns to step 55 to repeat the above-described ID authentication operation. If ID authentication is performed, it starts as a hospital terminal mode.
院内端末動作モードで動作すると、例えば、表示画面の右上に「オンラインモードでログイン中」などのように、院内端末動作モードで動作していることを表示し、ユーザに院内端末動作モードで動作であることを認識させるように構成することもできる。 When operating in the in-hospital terminal operation mode, for example, it is displayed in the upper right of the display screen that the user is operating in the in-hospital terminal operation mode, such as “Logging in online mode”, and the user can operate in the in-hospital terminal operation mode. It can also be configured to recognize something.
院内端末動作を起動すると、制御部２０４は、記憶装置２０５のデータベースに更新データがあるか否か判断する（ステップＳ５８）。更新データがない場合には、ステップＳ６１に進み、ステップＳ６１にて、電子カルテ端末装置４００（５００）がこれから入力するデータ等を電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０のデータベースにアクセスするように、セッションを電子カルテサーバ１００に切り換える。この切替により、アクセス先が電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０となる。そして、院内端末モードへの切替処理が終了する。
When the in-hospital terminal operation is activated, the
一方、更新データがある場合には、同期処理動作を行い、内部記憶装置２０５と電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０との間でデータの同期処理が行われ（ステップＳ５９）、同期処理が終わると、図１９に示すように、表示画面２０２ａに内部記憶装置２０５へのアクセスを停止する表示を行いつつ内部記憶装置２０５のアクセスを停止した後、ステップＳ６１に進む。同期処理動作については、後述する。
On the other hand, if there is update data, a synchronization processing operation is performed, and data synchronization processing is performed between the
このように、院内端末モードに切り換えることで、電子カルテ端末装置４００（５００）は、電子カルテサーバ１００に対するクライアントマシンとして動作する。
In this way, by switching to the in-hospital terminal mode, the electronic medical record terminal device 400 (500) operates as a client machine for the electronic
次に、同期処理につき説明する。同期処理は、院外端末で新たに患者を登録したときの患者のＩＤ同期と、重複したカルテの内容の同期とがある。まず、患者のＩＤ同期処理について、図９及び図１０を参照して説明する。 Next, the synchronization process will be described. The synchronization processing includes patient ID synchronization when a patient is newly registered at an out-of-hospital terminal, and synchronization of duplicate medical chart contents. First, patient ID synchronization processing will be described with reference to FIGS. 9 and 10.
院外端末モードで、記憶装置２０５内に新患患者を登録する際にＩＤを採番するが、この実施形態においては、自動的にＩＤを採番する方法とユーザが希望するＩＤ(以下、キープＩＤという。)とを、院外端末で使用することができるように構成している。
In the out-of-hospital terminal mode, an ID is assigned when a new patient is registered in the
まず、院外端末モードで電子カルテ端末装置４００（５００）を用いて患者ＩＤを用いた新患患者登録動作について図９に従い説明する。尚、院外端末モードにおいて、登録した患者ＩＤは電子カルテサーバ１００には、まだ登録されていないので、院外端末状態での患者ＩＤについては仮のＩＤとしている。このため、この実施形態では、院外端末モードでは、仮患者ＩＤ登録と言うことにする。
First, a new patient registration operation using a patient ID using the electronic medical record terminal device 400 (500) in the out-of-hospital terminal mode will be described with reference to FIG. In the out-of-hospital terminal mode, the registered patient ID is not yet registered in the electronic
院外端末モードで電子カルテ端末装置４００（５００）を用いて新患患者（ＩＤ）の登録、すなわち、新たなカルテの登録を行うために、新患患者登録のための患者のアイコンをクリックすると、制御部２０４は、新患登録画面を起動し、表示装置２０２の表示画面２０２ａに、図２０に示すような患者登録の受け付け画面を表示させる。そして、このとき、制御部２０４は、自動的に仮患者ＩＤを自動に割り付ける。図２０の例では、患者ＩＤに「Ａ００００４」の仮ＩＤが自動的に割り付けられている。このＩＤは、例えば、先頭のアルファベットが電子カルテ端末装置を識別するための識別コードとして用い、後の数字が電子カルテ端末装置内で自動的に採番する番号としている。
In order to register a new patient (ID) using the electronic medical chart terminal device 400 (500) in the out-of-hospital terminal mode, that is, to register a new medical chart, clicking the patient icon for new patient registration, The
続いて、希望するＩＤがあるか否か、すなわちキープＩＤを使用するか否かを判断する。この実施形態では、図２０に示すキープＩＤ欄の使用という欄にクリックするとキープＩＤを使用すると判断し、この欄が空欄の場合には、キープＩＤを使用しないと判断する。図２０に示す例では、キープＩＤ欄を使用しない場合である。 Subsequently, it is determined whether there is a desired ID, that is, whether a keep ID is used. In this embodiment, it is determined that the keep ID is used when the user clicks on the use field of the keep ID column shown in FIG. 20, and it is determined that the keep ID is not used when this column is blank. In the example shown in FIG. 20, the keep ID column is not used.
キープＩＤを使用しない場合には、ステップＳ１０８に進み、患者情報を入力し、そして、選択された患者ＩＤを仮ＩＤとして、仮ＩＤとともに患者情報を記憶装置２０５内のデータベースに格納する（ステップＳ１０９）。
When the keep ID is not used, the process proceeds to step S108, where patient information is input, and the selected patient ID is set as a temporary ID, and the patient information is stored in the database in the
一方、図２１に示すように、キープＩＤを使用する欄にクリックすると、ステップＳ１０３からステップＳ１０４に進み、自動割付によるＩＤの使用を解除し（ステップＳ１０４）、ユーザによるキープＩＤの入力を待ち（ステップＳ１０５）、ユーザからの入力が無いと判断すると、ステップＳ１０２に戻り、自動割付によるＩＤが採番に戻る。 On the other hand, as shown in FIG. 21, when the field for using the keep ID is clicked, the process proceeds from step S103 to step S104, the use of the ID by the automatic assignment is canceled (step S104), and the input of the keep ID by the user is awaited ( In step S105), if it is determined that there is no input from the user, the process returns to step S102, and the ID by automatic allocation returns to numbering.
ユーザによるキープＩＤ入力があると、制御部２０４は、ＩＤの重複があるか否か判断し(ステップＳ１０５)、重複がない場合には、ステップＳ１０８に進み、患者情報を入力し、そして、選択された患者ＩＤを仮ＩＤとして、仮ＩＤとともに患者情報を記憶装置２０５内のデータベースに格納する（ステップＳ１０９）。
If there is a keep ID input by the user, the
ステップＳ１０６において、入力したＩＤが重複する場合には、ステップＳ１０７に進み、図２２に示すように、ＩＤが重複する旨表示画面２０２ａに表示し、ステップＳ１０５に戻り、新たなＩＤの入力を待つ。図２３に示すように、新たなキープＩＤを入力する。図２１においては、キープＩＤが５２だったのを図２３においては、０００５４に変更して入力している。変更したＩＤが重複しない場合には、ステップＳ１０８に進み、患者情報を入力し、そして、選択された患者ＩＤを仮ＩＤとして、仮ＩＤとともに患者情報を記憶装置２０５内のデータベースに格納する（ステップＳ１０９）。
If the input IDs are duplicated in step S106, the process proceeds to step S107 to display on the
変更したＩＤでも重複する場合には、ステップＳ１０５に戻り、前述の動作を繰り返す。ユーザが重複した後、キープＩＤの使用をやめてキープＩＤ使用欄をクリアすると、自動採番ＩＤによる患者情報登録が行われる。患者情報登録が終了すると仮患者ＩＤ登録動作が終了する。 If the changed ID is duplicated, the process returns to step S105 and the above-described operation is repeated. After the user overlaps, when the use of the keep ID is stopped and the keep ID use column is cleared, the patient information registration by the automatic numbering ID is performed. When the patient information registration ends, the temporary patient ID registration operation ends.
次に、院外端末モードから院内端末モードに変更し、患者ＩＤに更新データがある場合につき図１０に従い説明する。図１０はＩＤの同期処理を説明するためのフローチャートである。 Next, the case where the out-of-hospital terminal mode is changed to the in-hospital terminal mode and there is update data in the patient ID will be described with reference to FIG. FIG. 10 is a flowchart for explaining ID synchronization processing.
同期処理において、院外端末で仮患者ＩＤ登録がある場合には、ＩＤ同期処理が行われる。制御部２０４は、院外で登録された仮患者ＩＤがあると、院内環境での新患登録を停止、すなわち、電子カルテサーバ１００に同期以外の新患登録を停止し（ステップＳ１１１）、患者ＩＤの変換画面を表示する（ステップＳ１１２）。図２４に示すように、表示装置２０２の表示画面には、同期作業の進行状況とともに、仮患者ＩＤ登録動作を示す画面が表示される。
In the synchronization process, if there is a temporary patient ID registration at the out-of-hospital terminal, the ID synchronization process is performed. If there is a temporary patient ID registered outside the hospital, the
そして、仮患者ＩＤ番号を一旦決定する（ステップＳ１１３）。この決定は、キープＩＤがある場合には、装置の識別情報を除いたキープＩＤが変換後の患者ＩＤとして一旦決定される。一方、図２５に示すように、院外端末において、自動採番による仮ＩＤの場合、電子カルテサーバ１００に登録された患者ＩＤと重複しないＩＤを自動的に採番するか、又は患者ＩＤを入力し、図２６に示すように、変換後ＩＤとして一旦決定される。
Then, a temporary patient ID number is once determined (step S113). When there is a keep ID, this determination is performed by temporarily determining the keep ID excluding the device identification information as the converted patient ID. On the other hand, as shown in FIG. 25, in the case of a temporary ID by automatic numbering at an out-of-hospital terminal, an ID that does not overlap with a patient ID registered in the electronic
続いて、仮決定されたＩＤが電子カルテサーバ１００内に登録された患者ＩＤと重複するか否か判断され（ステップＳ１１４）、重複しない場合には、仮決定したＩＤを正規ＩＤとして割付、その患者ＩＤに基づき、患者情報を電子カルテサーバ１００内に登録する(ステップＳ１１７)。そして、全ての新患登録が終了したか否か判断され（ステップＳ１１８）、終了していない場合には、ステップＳ１１２に戻り、前述の動作を繰り返す。 Subsequently, it is determined whether or not the temporarily determined ID overlaps with the patient ID registered in the electronic medical record server 100 (step S114). If not overlapped, the temporarily determined ID is assigned as a normal ID, Based on the patient ID, the patient information is registered in the electronic medical record server 100 (step S117). Then, it is determined whether or not all new patient registrations are completed (step S118). If not completed, the process returns to step S112 to repeat the above-described operation.
一方、ステップＳ１１４において、ＩＤの重複があると判断されると、ステップＳ１１５に進み、ＩＤの重複があることを示すエラー表示を行う。エラー表示は、例えば、図２７に示すように、キープＩＤがあるのにも関わらず、変換後ＩＤの欄が空欄で、キープ患者ＩＤの番号を赤色に表示するなどして重複することをユーザに知らせる。 On the other hand, if it is determined in step S114 that there is an ID overlap, the process proceeds to step S115 to display an error indicating that there is an ID overlap. For example, as shown in FIG. 27, the error display may be duplicated by displaying the number of the keep patient ID in red and the number of the keep patient ID is displayed in red after the conversion, even though there is a keep ID. To inform.
続いて、図２８に示すように、重複するＩＤとは異なるＩＤを入力又は自動採番によるＩＤの入力がされるまで待機し（ステップＳ１１６）、入力後、ステップＳ１１４に戻る。 Subsequently, as shown in FIG. 28, the process waits until an ID different from the overlapping ID is input or an ID is input by automatic numbering (step S116). After the input, the process returns to step S114.
ステップＳ１１８において、全ての新患登録が終了したと判断されると、ステップＳ１１９に進み、院内環境での新患登録のロックを解除して、ＩＤ同期処理を終了する。 If it is determined in step S118 that all new patient registrations have been completed, the process proceeds to step S119, where the new patient registration in the hospital environment is unlocked, and the ID synchronization process is ended.
次に、カルテ（診療録）の同期処理について図１１に従い説明する。図１１は、カルテ（診療録）の同期動作を説明するためのフローチャートである。図１１に示すように、記憶装置２０５の中のカルテデータと電子カルテサーバ１００の記憶装置１２０内のカルテデータとの間で重複カルテがあるか否か制御部２０４が判断する（ステップＳ７１）。この重複の判断は、診療録のデータは患者ＩＤに関連づけてデータベースに格納されている。重複する患者ＩＤを検索することで重複するカルテがあるか否か判断できる。重複するカルテが無い場合には、動作を終了する。重複するカルテがある場合には、重複する患者の一覧を表示装置２０２の表示画面２０２ａに、図２９に示すように表示する（ステップＳ７２）。続いて、変更処理する患者を選択する(ステップＳ７３)。変更する患者を選択すると、図３０に示すように、選択された患者のカルテが、院内の電子カルテサーバ１００に格納されたカルテと院外端末として登録し装置の記憶装置２０５内に格納されたカルテとがそれぞれ判別できる態様で表示画面２０２ａに表示される。表示されたカルテを参照して採用するカルテを決定する（ステップＳ７４）。図３０に示す例では、画面上に院内保存カルテを選択するためのアイコンと、院外保存カルテを選択するアイコンが表示され、ユーザは採用するカルテのアイコンをクリックして採用するカルテを決定する。
Next, the medical record (medical record) synchronization processing will be described with reference to FIG. FIG. 11 is a flowchart for explaining the synchronization operation of medical records (medical records). As shown in FIG. 11, the
そして、全重複患者のカルテの選択が終わったか否か判断され（ステップＳ７５）、終了していない場合には、ステップＳ７２に戻り、前述の動作を繰り返す。全ての重複患者のカルテの選択が終了すると、採用するカルテを今後用いるカルテとして電子カルテサーバ１００に登録するとともに、採用せずに重複削除するカルテは、図３１に示すように、カルテ更新履歴として.電子カルテサーバ１００内に登録する。このように、削除したカルテも完全にデータベースから削除するのではなく、カルテ更新履歴として保存する。
Then, it is determined whether or not the selection of charts for all duplicate patients has been completed (step S75). If not completed, the process returns to step S72 and the above-described operation is repeated. When the selection of all duplicate patient charts is completed, the chart to be used is registered in the
このように構成することで、患者に対して入力したカルテ情報は、電子カルテサーバ１００内に格納保存され、通常の使用の際には、カルテが重複して表示されることはないが、必要に応じて過去のカルテ情報を読み出し、表示することもできる。
With this configuration, the chart information input to the patient is stored and stored in the
次に、この発明の電子カルテ装置における電子カルテ端末装置の使用例を説明する。 Next, the usage example of the electronic medical chart terminal device in the electronic medical chart apparatus of this invention is demonstrated.
この電子カルテ装置においては、図３２に示すように、患者の過去の診療履歴、オーダなどを時間軸上に記載したテーブルを表示画面２０２ａ上に表示するように構成している。この図３２の例では、表示画面の左下に、受付日、シェーマ、投薬、処置、リハビリテーション、検査、画像などの診療履歴が表示されている。尚、これらの項目は診療履歴マスタとして記録装置１２０に保存しているものから必要なものを選択して表示する。そして、処置した項目には○印を表示して、ユーザに視覚的に理解できるようにしている。○印の他に記号やアイコンなどの表示を行うように構成できる。このため、制御部２０４は、処置を行うと、このテーブルに受付日、処置内容の項目に○印をつけるように、その情報も電子カルテサーバ１００に格納する。
As shown in FIG. 32, this electronic medical chart apparatus is configured to display on the
そして、この実施形態では、受付日の箇所をマウスでドラックし、現在のカルテの所にドロップすることで、過去に行ったオーダが行えるように構成されている。 And in this embodiment, it is comprised so that the order made in the past can be performed by dragging the location of an acceptance date with a mouse, and dropping in the location of the present medical record.
図３２は、６月４日の受付日の箇所をドラッグし、現在カルテにドロップしたものである。このように、６月４日と同じ状態を現在のカルテに簡単に再現でき、オーダも簡単に行える。 In FIG. 32, the location of the acceptance date on June 4 is dragged and dropped on the current chart. In this way, the same state as on June 4 can be easily reproduced in the current medical record, and the order can be easily performed.
また、○印（記号又はアイコンも含む）で表記されたテーブルの時系列表示から、オーダ日、記号をカルテにドラックアンドドロップすることにより、オーダや診察行為のセットを作成することができる。 In addition, a set of orders and examination actions can be created by dragging and dropping an order date and a symbol into a medical record from a time-series display of a table represented by a circle (including symbols or icons).
更に、図３３に示すように、テーブルの記号だけでは内容が分からない場合には、該当する記号にマウスオーバーすると、オーダしている薬品名を表示させるように構成できる。 Furthermore, as shown in FIG. 33, when the contents are not understood only by the symbols in the table, the ordered medicine name can be displayed when the mouse is over the corresponding symbol.
又、テーブルは、フィルタ機能により、検査した日だけの表示などに変更できるように構成しても良い。 Further, the table may be configured so that it can be changed to display only the date of inspection by the filter function.
又、図３４に示すように、過去のオーダをカウントし、記号などをクリックすることでその処置が何回か表示できるように構成できる。 Further, as shown in FIG. 34, it is possible to configure such that a past order is counted and the treatment can be displayed several times by clicking a symbol or the like.
さらに、診察には、１月に何回という回数制限をしていたり、何回実施するかを決めることがある。記号やアイコンで表示されたオーダの時系列表示にカウントの設定をした場合に、月単位などにオーダ回数を表示するように構成しても良い。 In addition, there may be a limit on how many times in a month or how many times it will be conducted. When the count is set in the time-series display of orders displayed with symbols and icons, the number of orders may be displayed on a monthly basis.
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。この発明の範囲は、上記した実施の形態の説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。 The embodiment disclosed this time should be considered as illustrative in all points and not restrictive. The scope of the present invention is shown not by the above description of the embodiments but by the scope of claims for patent, and is intended to include all modifications within the meaning and scope equivalent to the scope of claims for patent.
１００ 電子カルテサーバ、２００、３００、４００、５００ 電子カルテ端末装置、１１３ 制御部、１１４ 記憶装置、１１５ 表示装置、１１６ ネットワーク処理部、１２０ 記憶装置、２０１ ネットワーク処理部、２０２ 表示装置、２０３ 入力装置、２０４ 制御部、２０５ 記憶装置。
100 Electronic medical record server, 200, 300, 400, 500 Electronic medical record terminal device, 113 control unit, 114 storage device, 115 display device, 116 network processing unit, 120 storage device, 201 network processing unit, 202 display device, 203
Claims (9)
前記端末装置は、前記通信回線との接続を行うネットワーク処理部と、記憶装置と、入力装置と、表示装置と、これらの動作を制御する制御部とを有し、院外動作モード時に前記記憶部にユーザが希望する患者ＩＤが仮登録されおり、前記制御部は、院内動作モード時に仮登録された患者ＩＤとサーバ装置内に既に格納されている患者ＩＤとの間で重複するか否かを判断し、仮登録された患者ＩＤが重複しない場合には仮登録された患者ＩＤを院内環境における患者ＩＤとしてサーバ装置内のデータベースに格納することを特徴とする電子カルテ端末装置。 Includes a server device having a database for storing information for each patient ID, and a transmission and reception terminal device capable of data to and from the server apparatus in a state of being connected via a communication line to the server apparatus, wherein The terminal device includes a storage device having an area capable of storing a medical record, determines a communication line state, and enables input of data with the storage device of the terminal device according to the determination result An electronic medical record terminal that is set to either an out-of-hospital operation mode in which medical records are input from the apparatus or an in-hospital operation mode in which data can be accessed between the server apparatus via a communication line A device,
The terminal device includes a network processing unit that performs connection to the communication line, the serial has a憶device, an input device, a display device, and a control unit for controlling operations, the storage in the hospital operation mode Whether or not the patient ID desired by the user is provisionally registered in the department, and the control part overlaps between the patient ID provisionally registered in the hospital operation mode and the patient ID already stored in the server device. determines, electronic medical record terminal device and storing, in a database in the server apparatus patient ID that is temporarily registered in the case of provisionally registered patient ID does not overlap the patient ID in the hospital environment.
前記端末装置は、前記通信回線との接続を行うネットワーク処理部と、記憶装置と、入力装置と、表示装置と、これらの動作を制御する制御部とを有し、前記制御部は、院外動作モード時に前記記憶部に格納した診療録を格納するデータベースに更新したデータがあるか否か判断し、更新データがある場合にサーバ装置内に既に格納されている診療録と重複するか否かを判断し、重複する診療録がある場合、前記表示装置に重複するサーバ装置に格納された診療録と記憶装置に格納された診療録を表示し、どちらか一方の診療録を選択可能にし、選択された診療録を院内モード時の診療録として前記サーバ装置のデータベースに格納することを特徴とする電子カルテ端末装置。 A server device having a database for storing a medical record in which information is recorded for each patient ID, and a terminal device capable of transmitting and receiving data to and from the server device in a state connected to the server device via a communication line The terminal device includes a storage device having an area capable of storing a medical record, determines a communication line state, and accesses data with the storage device of the terminal device according to the determination result. Set to either an out-of-hospital operation mode in which medical records are input from an enabled input device, or an in-hospital operation mode in which data can be accessed with the server device via a communication line Electronic medical record terminal device,
The terminal device includes a network processing unit that performs connection to the communication line, and storage peripherals, an input device, a display device, and a control unit for controlling operations, the control unit, hospital It is determined whether there is updated data in the database storing the medical record stored in the storage unit in the operation mode, and if there is updated data, whether the medical record already stored in the server device is duplicated If there is a duplicate medical record, the medical record stored in the duplicate server device and the medical record stored in the storage device are displayed on the display device, and one of the medical records can be selected, An electronic medical record terminal device, wherein the selected medical record is stored in the database of the server device as a medical record in the hospital mode.
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