JP2007052815A - Medical information system and computer program - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、通信ネットワークを介して、電子カルテをサーバ装置で管理し、病院等の医療関連施設や患者宅などに配置された医療端末や患者端末に対して該電子カルテを提供する医療情報システムの技術分野に関する。 The present invention relates to a medical information system for managing an electronic medical record by a server device via a communication network and providing the electronic medical record to a medical terminal or a patient terminal placed in a medical-related facility such as a hospital or a patient's home. Related to the technical field.
この種の医療情報システムでは、例えば、病院、診療所等の各種医療機関に設置されたコンピュータ同士を接続するネットワークを構築し、各医療機関に設置されたコンピュータを用いて、該医療機関における診療情報を電子化して共有すると共に相互に参照することを可能とする(例えば、特許文献1参照)。 In this type of medical information system, for example, a network for connecting computers installed in various medical institutions such as hospitals and clinics is constructed, and the medical institutions in the medical institutions are configured using the computers installed in the medical institutions. It is possible to share information electronically and refer to each other (for example, see Patent Document 1).
また、このような医療情報システムでは、患者による申請があれば、患者に対する診療情報の提供も行われる。患者による申請は、例えばその旨を記した書類の提出や、診察時に患者自身が医師に直接申し出ること等によって行われる。最近では、多くの患者が診療情報の提供を希望している。 Moreover, in such a medical information system, if an application is made by a patient, medical information is provided to the patient. An application by a patient is made, for example, by submitting a document stating that fact, or by directly making a request to a doctor at the time of medical examination. Recently, many patients want medical information.
しかしながら、上述した医療情報システムでは、心理的な遠慮から医師に申し出ることは困難となる、又は書類の提出による手続きが煩雑である等の理由により、診療情報提供の申請を希望する患者数に比べ、実際に利用する患者の数は非常に少なくなっている。更に、医師による診察時における説明のみでは、患者が診療情報を理解することは困難である事実を踏まえれば、上述した医療情報システムでは患者に対する診療情報の開示は不十分であるといえる。そして特に、患者が電子カルテを参照可能な医療情報システムや、電子カルテを複数の医療機関で共有可能な医療情報システムでは、例えば医療告知を希望しない患者が電子カルテを見て実質的に医療告知されてしまう危険性があるなど医療告知の問題との整合性を取ることを可能ならしめると同時に、電子カルテを利用・閲覧する権利や利用・閲覧を許諾する権利を有する患者自身の権利の保障、更に患者のプライバシーの保護を可能ならしめる技術は実現されていない。加えて、電子カルテの参照に不慣れな患者に、その参照を認めると、不安や誤解等によって、医療関連施設と患者との間に却って摩擦や大混乱を招きかねない。近時のインターネット等の通信技術やコンピュータ技術を持ってしても、これらの医療告知の問題、権利保障、プライバシー保護等の問題を同時に解決しつつ、患者による電子カルテの参照や作成を円滑に運用させることは、技術的に見て尚大変困難である。更に、このような問題を同時に解決しつつ、患者参加により複数の医療関連施設で共有可能な電子カルテの質を高め、最終的に地域医療全体の質を向上させることは、技術的に見て一層困難である。 However, in the above-mentioned medical information system, compared to the number of patients who wish to apply for medical information provision, for example, it is difficult to apply to a doctor due to psychological refusal or the procedures for submitting documents are complicated. In fact, the number of patients actually used is very small. Furthermore, based on the fact that it is difficult for the patient to understand the medical information only by the explanation at the time of the examination by the doctor, it can be said that the medical information system described above does not sufficiently disclose the medical information to the patient. In particular, in medical information systems in which patients can refer to electronic medical records, and in medical information systems in which electronic medical records can be shared by multiple medical institutions, for example, patients who do not wish to receive medical notifications can substantially see medical records by viewing electronic medical records. Guaranteeing the rights of patients who have the right to use and view electronic medical records, and the right to permit use and viewing, while making it possible to be consistent with medical notification issues such as Furthermore, no technology has been realized that can protect patient privacy. In addition, if a patient who is unfamiliar with the electronic medical record reference is allowed to refer to it, it may cause friction and great confusion between the medical facility and the patient due to anxiety and misunderstanding. Even with recent communication technology such as the Internet and computer technology, it is possible to smoothly refer to and create electronic medical records by patients while simultaneously solving these problems of medical notification, rights protection, privacy protection, etc. Operation is still very difficult from a technical point of view. Furthermore, from a technical perspective, it is technically possible to improve the quality of electronic medical records that can be shared among multiple medical facilities through patient participation, and ultimately improve the quality of the entire community medical care, while simultaneously solving these problems. More difficult.
本発明は上記問題点に鑑みなされたものであり、通信ネットワークを利用しての患者参加型の医療により、医療の質向上を可能ならしめる医療情報システム及びコンピュータプログラムを提供することを課題とする。 The present invention has been made in view of the above problems, and it is an object of the present invention to provide a medical information system and a computer program that can improve the quality of medical care through patient-participatory medical care using a communication network. .
本発明の第1医療情報システムは上記課題を解決するために、一地域内にある複数の医療関連施設に夫々配置される複数の医療端末を夫々介して作成又は入手された一の患者の医療に関連する患者データを含む電子カルテを、前記医療関連施設別に前記複数の医療端末に対して提供する医療サーバ装置と、該医療サーバ装置から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記一の患者により操作される患者端末を介して作成又は入手された所定項目に係る患者データを含む患者参加カルテを、前記患者端末に対して提供可能な患者サーバ装置と、前記医療サーバ装置及び前記患者サーバ装置から夫々提供される前記電子カルテ及び前記患者参加カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記一の患者に対して一元的に生成される共有カルテを、前記複数の医療端末のうち少なくとも一つに対して提供可能な共有サーバ装置とを備えており、前記医療サーバ装置、前記患者サーバ装置及び前記共有サーバ装置、並びに前記複数の医療端末及び前記患者端末が通信ネットワークに収容されてなる医療情報システムであって、前記複数の医療端末及び前記患者端末のうち少なくとも一つは、前記一の患者が医療告知に同意する旨の告知同意情報と前記一の患者が前記共有カルテの提供に同意する旨の提供同意情報とを入力可能に且つ該入力された告知同意情報及び提供同意情報の少なくとも一方を前記通信ネットワークを介して送信可能に構成されており、前記患者サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された告知同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記医療告知に同意している場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供し、(ii)前記一の患者が前記医療告知に同意していない場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供せず、前記共有サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された提供同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記提供に同意していると判定された場合に、前記一の患者が前記医療告知に同意していれば、前記患者参加カルテの一部となるように前記患者端末を介して入力された患者データを含む前記共有カルテを前記複数の医療端末のうち少なくとも一つに対して提供し、前記一の患者が前記医療告知に同意していなければ、前記患者参加カルテの一部となるように前記患者端末を介して入力された患者データを含まない前記共有カルテを前記少なくとも一つの医療端末に対して提供し、(ii)前記一の患者が前記提供に同意していない場合に、前記医療端末に対して前記共有カルテを提供しない。 In order to solve the above problems, the first medical information system of the present invention provides medical care for one patient created or obtained through a plurality of medical terminals respectively arranged at a plurality of medical-related facilities in one area. A medical server device that provides electronic medical records including patient data related to the medical facility to the plurality of medical terminals, and at least partially includes the electronic medical records provided from the medical server device, and A patient server device capable of providing a patient participatory chart including patient data relating to a predetermined item created or obtained via a patient terminal operated by one patient to the patient terminal; the medical server device; and The electronic chart and the patient participatory chart provided respectively from a patient server device are at least partially included and are generated centrally for the one patient. A shared server device capable of providing a shared medical record to at least one of the plurality of medical terminals, the medical server device, the patient server device, the shared server device, and the plurality of medical terminals And a medical information system in which the patient terminal is accommodated in a communication network, and at least one of the plurality of medical terminals and the patient terminal is notification consent information indicating that the one patient agrees to a medical notification. And the provision agreement information that the one patient agrees to provide the shared chart, and at least one of the inputted notification agreement information and provision agreement information can be transmitted via the communication network. The patient server device is configured to: (i) the one patient is the Providing the patient participation chart to the patient terminal when agreeing to the medical notice; (ii) if the one patient does not agree to the medical notice; When the shared server device does not provide a patient participation chart and the shared server device determines that (i) the one patient agrees to the provision based on the provision consent information transmitted via the communication network In addition, if the one patient agrees with the medical notification, the shared medical record including the patient data input via the patient terminal so as to become a part of the patient participation medical record is used as the plurality of medical terminals. Including patient data input via the patient terminal to be part of the patient participation chart if the one patient does not agree with the medical notice. Not said shared chart Wherein provided for at least one medical device, (ii) where the one patient is not agreed to the provide and does not provide the shared chart with respect to the medical device.
本発明の第1医療情報システムによれば、例えば一市町村や一都道府県等の一行政区域、一国又は一大陸などである「一地域」内にある、中核病院(例えば、地域を代表するような大規模な病院であり、医療提供の規模又は質等に一般に優る病院)、一般病院(例えば、小規模な病院であり、中核医療関連施設と比べて、医療提供の規模又は質等で優らない病院)、診療所或いはクリニックなどの複数の医療関連施設には夫々、パーソナルコンピュータ、ワークステーション等の医療端末が配置される。他方、患者の自宅には、或いは患者携帯用として、パーソナルコンピュータ、モバイル、携帯電話等の患者端末が配置される。そして、これらの医療端末及び患者端末は、例えばインターネット、イントラネット等の通信ネットワーク内に、医療サーバ装置、患者サーバ装置及び共有サーバ装置と共に収容される。 According to the first medical information system of the present invention, for example, a core hospital (for example, representing a region) in “one region” such as one administrative district, one country or one continent, etc., such as one municipality or one prefecture. Hospitals that are generally superior to the scale or quality of medical provision, etc.), general hospitals (for example, small hospitals, compared to core medical facilities) Medical terminals such as personal computers and workstations are arranged in a plurality of medical facilities such as hospitals, clinics, and clinics. On the other hand, a patient terminal such as a personal computer, a mobile, or a mobile phone is arranged at the patient's home or for carrying the patient. These medical terminals and patient terminals are accommodated together with a medical server device, a patient server device, and a shared server device in a communication network such as the Internet or an intranet.
医療サーバ装置は、複数の医療端末を夫々介して作成又は入手された患者データを含む電子カルテを、医療関連施設別に複数の医療端末に対して提供する。即ち、各医療関連施設は、自らの施設で使用する電子カルテの管理や保管を、通信ネットワークを介して医療サーバ装置によって行わせることができる。尚、医療サーバ装置については、提供する電子カルテの情報量に応じて、例えば、中核病院用の相対的に処理能力の高いものと、一般病院や診療所用の相対的に処理能力の低いものとなど、二つ又はそれ以上に分離されていてもよい。即ち、一地域内に配置された複数の医療関連施設に対して、通信ネットワークに収容された医療サーバ装置が複数存在してもよい。 The medical server device provides an electronic medical record including patient data created or obtained via a plurality of medical terminals to the plurality of medical terminals for each medical facility. In other words, each medical facility can manage and store electronic medical records used in its own facility by the medical server device via the communication network. As for the medical server device, depending on the amount of information in the electronic medical record to be provided, for example, a relatively high processing capability for a core hospital and a relatively low processing capability for a general hospital or clinic Or may be separated into two or more. That is, there may be a plurality of medical server devices accommodated in a communication network for a plurality of medical facilities arranged in one area.
患者サーバ装置は、このような電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に、患者端末を介して作成又は入手された所定項目に係る患者データを含む患者参加カルテを、患者端末に対して提供可能である。ここに「所定項目」とは、例えば、患者が医療に関する質問又は不安を記録する「患者質問不安記録」、患者が自らの健康管理状況を記録する「患者自己管理記録」(例えば、病状記録、自己病状日記、日常のバイタル情報・経過)、患者による診療内容の評価を記録する「評価記録」及び患者による薬又は治療についての要望を記録する「要望記録」などが挙げられる。これらの項目は、患者本人が適切なデータ供給源となり、患者の視点からの診療・治療に関する質問・悩み・不安、医師側への要望などが、当該患者参加カルテ上で明らかにされる。 The patient server apparatus can provide a patient participation chart including at least a part of such an electronic chart and patient data relating to a predetermined item created or obtained via the patient terminal to the patient terminal. . Here, the “predetermined item” means, for example, a “patient question anxiety record” in which the patient records medical questions or anxiety, and a “patient self-management record” in which the patient records his / her health management status (for example, medical condition record Self-medical condition diary, daily vital information / progress), “evaluation record” for recording the evaluation of medical treatment contents by the patient, “request record” for recording the patient's request for medicine or treatment, and the like. For these items, the patient himself / herself becomes an appropriate source of data, and questions / worries / anxiety regarding medical treatment / treatment from the patient's viewpoint, requests to the doctor, etc. are clarified on the patient participation chart.
共有サーバ装置は、このような医療サーバ装置や患者サーバ装置から夫々提供される電子カルテ及び患者参加カルテを少なくとも部分的に含むと共に、各患者に対して一元的に生成される共有カルテを、複数の医療端末のうち少なくとも一つに対して提供可能である。特に、他の医療関連施設で作成又は取得された電子カルテ或いは患者データについても、共有カルテに含まれることになるので、各医療関連施設においては、共有カルテが医療の質向上に大いに役立つ。しかも、上述の如く患者が作成に参加した患者参加カルテについても、共有カルテに含まれることになるので、各医療関連施設においては、共有カルテが医療の質向上に一層役立つ。 The shared server apparatus includes at least part of the electronic medical chart and the patient participation chart provided from the medical server apparatus and the patient server apparatus, respectively, and a plurality of shared medical charts generated centrally for each patient. Can be provided to at least one of the medical terminals. In particular, electronic medical records or patient data created or acquired at other medical facilities are also included in the shared medical records, and therefore, at each medical facility, the shared medical records greatly contribute to improving the quality of medical care. In addition, since the patient participation chart that the patient participated in the creation as described above is also included in the shared chart, the shared chart is further useful for improving the quality of medical care in each medical facility.
以上のように、電子カルテに加えて、患者参加カルテ及び該患者参加カルテの内容についても一元的に含み得る共有カルテの存在によって、患者及び医療関連施設の両者には、各種の利益が得られる。即ち、患者自身による健康増進・生活改善を図ることができ、緊急医療時・夜間における情報取得が容易となり、仮に何らかの患者データを患者が忘れてしまっていても問題が生じないで済む。更に、重複検査、重複投薬、禁忌投薬等の回避を図ることができ、患者評価のフィードバックによる医療の質向上(所謂PDCAサイクルの構築)を図ることができる。これらは、内部隠蔽の未然防止・訴訟件数の減少にも繋がる。加えて、家族への説明が容易となり、子供の親による確認が可能となり、遠隔地に居る老人の子供による確認が可能となるなど、各種の実践上の利益が得られる。 As described above, in addition to the electronic medical record, the patient participation medical record and the existence of the shared medical record that can include the contents of the patient participation medical record can provide various benefits to both patients and medical facilities. . That is, the patient can improve his / her health and improve his / her life, easily obtain information at the time of emergency medical care and at night, and even if the patient forgets some patient data, no problem occurs. In addition, it is possible to avoid duplicate examinations, duplicate medications, contraindications, etc., and to improve the quality of medical care (so-called PDCA cycle construction) by feedback of patient evaluation. These will also prevent internal concealment and reduce the number of lawsuits. In addition, various practical benefits are obtained such as easy explanation to the family, confirmation by the parent of the child, and confirmation by the elderly child in the remote area.
但し、仮に便利だからといって、単純に患者にカルテ作成に参加させ、即ち患者参加カルテを作成させ、これを患者により参照可能としたのでは、医療告知を望むか望まないかに関わらず、患者が、患者参加カルテの作成中や参照中に、患者参加カルテの内容から、自らの疾病や健康状態を知ってしまいかねない。即ち、実質的に医療告知をしたのと同様の状態となってしまいかねない。従って、医療告知が望まれていない場合には大きな問題となる。他方で、各医療関連施設で作成される電子カルテを閲覧又は利用する権利、若しくは閲覧や利用に係る許諾権は、患者側にあると考えられるので、これらの患者に固有の権利を尊重すべき技術が要望される。加えて仮に便利だからといって、単純に患者以外の第三者機関により共有カルテが作成されると、例えば産婦人科病院における患者データなど、患者が知られたくない或いは見られたくない患者データや、その一方で他の医療関連施設で余り役に立たないような患者データも共有カルテの一部として流通してしまい、患者のプライバシー保護にかける事態にもなりかねない。 However, just because it is convenient, the patient simply participates in the chart creation, that is, the patient participation chart is created, and this can be referred to by the patient, regardless of whether the patient wishes to make a medical notice or not. While creating or referencing a participation chart, you may know your illness and health from the contents of the patient chart. In other words, it may be substantially the same state as the medical notification. Therefore, it becomes a big problem when medical notification is not desired. On the other hand, the right to view or use electronic medical records created at each medical facility or the right to view or use it is considered to be on the patient's side, so the rights specific to these patients should be respected. Technology is required. In addition, simply because a shared chart is created by a third-party organization other than the patient just because it is convenient, for example, patient data that the patient does not want to be known or seen, such as patient data at a gynecological hospital, On the other hand, patient data that is not very useful in other medical facilities is also distributed as part of the shared chart, which may lead to the protection of patient privacy.
しかるに本発明の第1医療情報システムの技術的構成によれば、複数の医療端末及び前記患者端末のうち少なくとも一つは、告知同意情報と提供同意情報とを入力可能に且つ送信可能に構成されている。ここに「告知同意情報」とは、例えば「医療告知に同意しますか?」といった質問に対する肯定的な応えとして入力される、各患者が自らの意思で医療告知に同意したことを示す情報である。他方、「提供同意情報」とは、「共有カルテの提供に同意しますか?」といった質問に対する肯定的な応えとして入力される、各患者が自らの意思で共有カルテの提供に同意したことを示す情報である。 However, according to the technical configuration of the first medical information system of the present invention, at least one of the plurality of medical terminals and the patient terminal is configured to be able to input and transmit the notification agreement information and the provision agreement information. ing. Here, “notification consent information” is information indicating that each patient has agreed to the medical notification by his / her own intention, which is input as a positive response to a question such as “Do you agree with the medical notification?” is there. On the other hand, “provided consent information” means that each patient has agreed to provide the shared chart by his / her own intention, which is input as a positive response to the question “Do you agree to provide the shared chart?” Information.
そして、患者サーバ装置側では、このように患者端末や医療端末で入力され通信ネットワークに送信された告知同意情報に基づいて、患者が告知に同意することを条件に、患者参加カルテを作成し、これを患者端末に対して提供し、患者端末側における患者によるカルテ参照やカルテ記録等を許容することになる。例えば、患者サーバ装置におけるアクセス制御機能により、患者毎に、患者参加カルテの作成への参加又は不参加、或いは参照又は非参照を制御できる。従って、患者端末側では、患者自身が告知に同意することを条件に、患者参加カルテを参照できる。この際、医療告知を望まないのに、誤まって患者参加カルテを参照することで、自分の病状等を知る危険も殆どなくなる。よって、医療告知の問題をクリアしつつ、患者における閲覧権及び参照権を尊厳し、しかも患者がカルテ作成に参加することで、一層の質向上が見込める患者参加カルテを作成可能となる。特に患者は、通信ネットワークさえ利用可能な環境に居れば、どこからでもオンラインで患者参加カルテを受信できると共に、これへの書き込み等も随時に行うことができるので、医療的に重要な事項を記録し忘れる可能性も低減できる。 And on the patient server device side, based on the notification consent information input in the patient terminal or medical terminal and transmitted to the communication network in this way, a patient participation chart is created on the condition that the patient agrees to the notification, This is provided to the patient terminal, and chart reference and chart recording by the patient on the patient terminal side are allowed. For example, the access control function in the patient server apparatus can control participation or non-participation in the creation of a patient participation chart, reference or non-reference for each patient. Therefore, the patient terminal side can refer to the patient participation chart on the condition that the patient agrees to the notification. At this time, there is almost no risk of knowing one's own medical condition and the like by referring to the patient participation chart by mistake, although medical notification is not desired. Therefore, it is possible to create a patient participation chart that can further improve the quality by clearing the problem of medical notification, respecting the right to browse and refer to the patient, and participating in the chart preparation. In particular, patients can receive patient participation charts online from anywhere as long as they are in an environment where communication networks are available. The possibility of forgetting can be reduced.
同時に、共有サーバ装置側では、上述のように患者端末や医療端末で入力され通信ネットワークに送信された提供同意情報に基づいて、患者が作成に参加した患者参加カルテに患者自身により書き込まれた内容が、患者が提供を同意することを条件に、一元的な共有カルテに組み込まれることになる。例えば、共有サーバ装置におけるアクセス制御機能により、患者毎に、共有カルテの作成又は非作成或いは提供又は非提供を制御できる。従って、例えば当該患者の電子カルテを、これを主に作成した中核病院のみならず、当該患者の電子カルテの一部のみを作成した又は全く作成していない医療関連機関(例えば、次に訪問する予定の、一般病院や診療所)においても、患者自身が記録した内容を含めて、共有カルテの一部として利用できる。従って、地域全体で、医療告知の問題をクリアしつつ、患者自身により書き込まれた患者データを最大限に生かしつつ、共有カルテを活用することで、その後の診療や治療、更にその分析を行うことが可能となる。 At the same time, on the shared server side, as described above, based on the provision agreement information input at the patient terminal or medical terminal and transmitted to the communication network, the content written by the patient himself in the patient participation chart in which the patient participated in the creation Will be integrated into a centralized shared chart, subject to the patient's consent. For example, it is possible to control creation or non-creation, provision or non-provision of a shared chart for each patient by an access control function in the shared server device. Thus, for example, the patient's electronic medical record is not limited to the core hospital that mainly created the patient, but only a part of the patient's electronic medical record is created or not at all (for example, the next visit Even scheduled hospitals and clinics can be used as part of a shared chart, including the contents recorded by the patient. Therefore, in the entire region, while clearing the problem of medical notification, making full use of the patient data written by the patient himself and utilizing the shared medical record, the subsequent medical treatment and treatment, and further analysis thereof Is possible.
以上のように本発明の第1医療情報システムによれば、患者参加カルテの作成や参照を患者において選択的に可能ならしめつつ一元的であり且つ患者参加カルテの内容を含み得る共有カルテの活用を複数の医療関連施設において選択的に可能ならしめる。従って、地域医療の質を飛躍的に向上させることが可能となり、同時、患者の立場からも、カルテを最大限生かして自らの治療促進や健康増進に役立てることが可能となる。 As described above, according to the first medical information system of the present invention, utilization of a shared chart that can be centralized and include the contents of a patient participatory chart while selectively enabling the patient participatory chart to be created and referred to by the patient. Can be selectively made available at multiple medical facilities. Therefore, it is possible to dramatically improve the quality of regional medical care, and at the same time, from the patient's standpoint, it is possible to make the most of the medical record and use it to promote own treatment and promote health.
本発明の第1医療情報システムの一態様では、前記医療サーバ装置は、前記提供同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記提供に同意している場合に、前記医療サーバ装置で作成又は取得した前記一の患者に関する前記電子カルテを前記共有サーバ装置に提供し、(ii)前記一の患者が前記提供に同意していない場合に、前記医療サーバ装置で作成又は取得した前記一の患者に関する前記電子カルテを前記共有サーバ装置に提供せず、前記共有サーバ装置は、前記医療サーバ装置から提供された前記電子カルテをすくなくとも部分的に組み入れて前記共有カルテを作成する。 In one aspect of the first medical information system of the present invention, the medical server device is based on the provision agreement information, and (i) when the one patient has consented to the provision, the medical server device Providing the electronic medical record relating to the one patient created or obtained to the shared server device; and (ii) the one created or obtained by the medical server device when the one patient does not agree to the provision. The shared medical record device is not provided to the shared server device, and the shared server device creates the shared medical record by at least partially incorporating the electronic medical record provided from the medical server device.
この態様によれば、各医療サーバ装置において、通信ネットワークを介して受信される提供同意情報に基づいて、共有サーバ装置への電子カルテの提供又は非提供が制御される。即ち、共有サーバ装置が患者データを入手する以前の段階で、共有カルテの作成が停止される。このため、安全且つ確実にして患者が提供に同意している場合に限り、共有カルテが作成されるようにできる。 According to this aspect, the provision or non-provision of the electronic medical record to the shared server device is controlled in each medical server device based on the provision agreement information received via the communication network. That is, the creation of the shared chart is stopped before the shared server device obtains the patient data. Therefore, the shared chart can be created only when the patient agrees to provide the information safely and reliably.
或いは本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記医療サーバ装置は、前記医療サーバ装置で作成又は取得した前記一の患者に関する前記電子カルテを前記共有サーバ装置に提供し、前記共有サーバ装置は、前記提供同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記提供に同意している場合に、前記医療サーバ装置から提供された電子カルテをすくなくとも部分的に組み入れて前記共有カルテを作成し、(ii)前記一の患者が前記提供に同意していない場合に、前記共有カルテを作成しない。 Alternatively, in another aspect of the first medical information system of the present invention, the medical server apparatus provides the shared server apparatus with the electronic medical record relating to the one patient created or acquired by the medical server apparatus, and the shared server On the basis of the provision agreement information, the device (i), when the one patient consents to the provision, at least partially incorporates the electronic medical record provided from the medical server device and incorporates the shared medical record. And (ii) not creating the shared chart if the one patient does not agree to the offer.
この態様によれば、共有サーバ装置において、通信ネットワークを介して受信される提供同意情報に基づいて、共有カルテの作成又は非作成が制御される。即ち、共有サーバ装置が患者データを入手した以降の段階で、共有カルテの作成が停止される。このため、安全且つ確実にして患者が提供に同意している場合に限り、共有カルテが作成されるようにできる。 According to this aspect, in the shared server device, creation or non-creation of the shared chart is controlled based on the provision agreement information received via the communication network. That is, the creation of the shared chart is stopped at a stage after the shared server device acquires the patient data. Therefore, the shared chart can be created only when the patient agrees to provide the information safely and reliably.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記患者端末は、前記患者参加カルテの提供を求める旨のカルテ要求情報を、前記一の患者を識別する旨の患者識別情報及び該患者識別情報に対応するパスワードと共に、前記通信ネットワークを介して送信可能に構成されており、前記患者サーバ装置は、前記一の患者が前記医療告知に同意している場合であって且つ前記通信ネットワークを介して送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、前記患者参加カルテを前記患者端末に提供する。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, the patient terminal includes medical chart request information for requesting provision of the patient participation chart, patient identification information for identifying the one patient, and the patient identification. A password corresponding to information is configured to be transmitted via the communication network, and the patient server device is a case where the one patient has consented to the medical notification and via the communication network. The patient participation chart is provided to the patient terminal when authentication is possible by collating the patient identification information and password transmitted.
この態様によれば、患者端末から患者サーバ装置に向けて、カルテ要求情報が、患者識別情報及びパスワード(例えば、暗号キー)と共に送信される。そして、患者サーバ装置では、これらの患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、患者参加カルテを患者端末に提供する。従って、例えば患者に成りすました第三者が、患者参加カルテを参照したり、更にこれに偽りを記録したりすることを効果的に未然防止できる。即ち、患者参加カルテやこれを反映する共有カルテの不正改竄を防止することや、患者のプライバシー保護を臨機応変に守ることが可能となる。 According to this aspect, the chart request information is transmitted from the patient terminal to the patient server apparatus together with the patient identification information and the password (for example, the encryption key). And in a patient server apparatus, when it can authenticate by collation of these patient identification information and a password, a patient participation chart is provided to a patient terminal. Therefore, for example, it is possible to effectively prevent a third party pretending to be a patient from referring to the patient participation medical record and further recording false information. In other words, it becomes possible to prevent the patient participation chart and the tampering of the shared chart reflecting this, and to protect the privacy protection of the patient as occasion demands.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記患者端末は、前記提供同意情報を、前記一の患者を識別する旨の患者識別情報及び該患者識別情報に対応するパスワードと共に、入力又は変更可能に且つ送信可能に構成されており、前記共有サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、前記入力又は変更された提供同意情報を有効とする。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, the patient terminal inputs the provision consent information together with patient identification information for identifying the one patient and a password corresponding to the patient identification information. When the shared server device is configured to be changeable and transmittable and the authentication can be performed by verifying the patient identification information and password transmitted via the communication network, the input consent information that has been input or changed Is valid.
この態様によれば、患者端末から共有サーバ装置に向けて、提供同意情報が、患者識別情報及びパスワード(例えば、暗号キー)と共に送信される。そして、共有サーバ装置では、これらの患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、提供同意情報が有効であるとして、その後の共有カルテの作成や提供を実行することになる。従って、例えば患者に成りすました第三者が、共有カルテの作成や提供を不正に促したり、これを不正に参照することを効果的に未然防止できる。これにより、共有カルテの長所を生かしつつ、患者のプライバシー保護を確実に守ることが可能となる。 According to this aspect, provision agreement information is transmitted together with patient identification information and a password (for example, an encryption key) from the patient terminal to the shared server device. Then, in the shared server device, when it is possible to authenticate by comparing the patient identification information and the password, it is assumed that the provision agreement information is valid, and the subsequent creation and provision of the shared medical record is executed. Therefore, it is possible to effectively prevent, for example, a third party impersonating a patient from illegally promoting creation or provision of a shared chart or referencing it illegally. This makes it possible to reliably protect the privacy of the patient while taking advantage of the shared chart.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記患者端末は、前記患者参加カルテの利用履歴を示す履歴情報を、前記患者参加カルテ上で参照可能に構成されており、前記医療端末は、前記電子カルテ又は前記共有カルテ上で、前記履歴情報を参照不可能に構成されている。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, the patient terminal is configured to be able to refer to history information indicating a use history of the patient participation chart on the patient participation chart, The history information cannot be referred to on the electronic medical chart or the shared medical chart.
この態様によれば、患者側では、患者端末によって、患者参加カルテ上で履歴情報を参照できる。他方で、医療関連施設側では、医療端末によってこのような利用履歴を参照できない。従って、患者側にある、患者自らに関する患者データ若しくは電子カルテ、患者参加カルテ又は共有カルテの利用履歴を知る権利或いは利用履歴を第三者に知られない権利についても、確実に保障可能となる。 According to this aspect, on the patient side, the history information can be referred to on the patient participation chart by the patient terminal. On the other hand, on the medical facility side, such usage history cannot be referred to by the medical terminal. Therefore, the right to know the patient data or the electronic medical record on the patient himself / herself, the usage history of the patient participation medical record or the shared medical record, or the right not to know the usage history to the third party can be surely guaranteed.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記提供同意情報は、前記複数の医療端末のうち前記共有カルテの適用ありと選別された医療端末を示す選別情報を含み、前記共有サーバ装置は、前記選別情報に基づいて、前記共有カルテの適用ありと選別された医療端末から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記共有カルテの適用なしとされた医療端末から提供される前記電子カルテを含まないように前記共有カルテを生成し、前記共有サーバ装置は、前記選別情報に基づいて、前記共有カルテの適用ありと選別された医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供し、前記共有カルテの適用なしとされた医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供しない。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, the provision consent information includes selection information indicating a medical terminal selected from among the plurality of medical terminals as having the application of the shared medical chart, and the shared server device Is provided from a medical terminal that at least partially includes the electronic medical record provided from the medical terminal selected as having the application of the shared chart based on the selection information and not having the application of the shared chart. The shared medical record is generated so as not to include the electronic medical record, and the shared server device generates the generated shared medical record for a medical terminal selected as having the shared medical record applied based on the selection information. The generated shared chart is not provided to the medical terminal that is provided and is not applied with the shared chart.
この態様によれば、提供同意情報に含まれる選別情報によって、全ての医療関連施設に対する共有カルテの提供に対して一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。例えば産婦人科病院における患者データなど、患者が知られたくない或いは見られたくない患者データを含む電子カルテを作成している医療関連施設を除外して、それ以外の医療関連施設による電子カルテから共有カルテを作成し、該それ以外の医療関連施設に対して提供するようにできる。 According to this aspect, according to the selection information included in the provision agreement information, it is possible to agree on the individual medical facilities, rather than uniformly agreeing on the provision of the shared medical records for all medical facilities. Become. Excluding medical facilities that create electronic medical records that include patient data that patients do not want to be known or seen, such as patient data at gynecological hospitals, etc., from electronic medical records by other medical facilities A shared chart can be created and provided to other medical facilities.
或いは本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記提供同意情報は、前記複数の医療端末のうち前記共有カルテの患者データ源として適用ありと選別された医療端末を示す第1選別情報と、前記共有カルテの提供先として適用ありと選別された医療端末を示す第2選別情報とを含み、前記共有サーバ装置は、前記第1選別情報に基づいて、前記共有カルテの患者データ源として適用ありと選別された医療端末から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記共有カルテの患者データ源として適用なしとされた医療端末から提供される前記電子カルテを含まないように前記共有カルテを生成し、前記共有サーバ装置は、前記第2選別情報に基づいて、前記共有カルテの提供先として適用ありと選別された医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供し、前記共有カルテの提供先として適用なしとされた医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供しない。 Alternatively, in another aspect of the first medical information system of the present invention, the provision consent information is a first selection information indicating a medical terminal selected as being applied as a patient data source of the shared chart among the plurality of medical terminals. And second selection information indicating a medical terminal that has been selected as being applicable as a supply destination of the shared chart, wherein the shared server device is used as a patient data source of the shared chart based on the first selection information. The electronic medical record provided from a medical terminal selected as applicable is at least partially included and does not include the electronic medical record provided from a medical terminal not applicable as a patient data source of the shared medical record A shared medical record is generated, and the shared server device applies a medical terminal selected as an application destination of the shared medical record based on the second selection information. And provides shared medical record said generated by, do not provide a shared medical record said generated for medical terminal that is a no applied as providing destination of the shared chart.
この態様によれば、提供同意情報に含まれる第1選別情報によって、全ての医療関連施設に対して、共有カルテの患者データ源として一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。更に、提供同意情報に含まれる第2選別情報によって、全ての医療関連施設に対して、共有カルテの提供先として一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。例えば産婦人科病院における患者データなど、患者が知られたくない或いは見られたくない患者データを含む電子カルテを作成している医療関連施設に対しては、患者データ源については除外して、それ以外の医療関連施設による電子カルテから共有カルテを作成する。そして、作成された共有カルテを、上記患者データ源として除外された医療関連施設を含む医療関連施設に対して提供するようにできる。或いは、例えば再診を望まない病院など患者データ源としては除外が望まれないが提供先としては除外が望まれる医療関連施設については、患者データ源から除外することなく、それを含む医療関連施設による電子カルテから共有カルテを作成する。そして、該提供先として除外が望まれる医療関連施設については、実際に提供先から除外して、その他の医療関連施設に対して共有カルテを提供するようにできる。 According to this aspect, the first selection information included in the provided consent information does not uniformly agree on all medical related facilities as the patient data source of the shared medical record, but agrees on an individual medical related facility basis. It becomes possible to do. Furthermore, the second selection information included in the provision consent information allows all medical facilities to agree to individual medical facilities, rather than agreeing as a shared chart provider. Become. For medical facilities that create electronic medical records that include patient data that the patient does not want to be known or seen, such as patient data at a gynecological hospital, exclude the patient data source and Create a shared medical record from electronic medical records from other medical facilities. Then, the created shared chart can be provided to medical related facilities including medical related facilities excluded as the patient data source. Or, for example, a hospital-related facility that does not want to be reexamined, such as a hospital data source that is not desired to be excluded, but that is desired to be excluded as a provider, a medical facility that includes it without being excluded from the patient data source Create a shared chart from the electronic chart. And about the medical related facility which exclusion is desired as this provision destination, it can actually exclude from a provision destination and can provide a shared medical chart with respect to other medical relevant facilities.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記医療サーバ装置及び前記共有サーバ装置は、前記電子カルテ及び前記共有カルテを少なくとも部分的に前記患者端末に提供し、前記患者端末は、前記患者参加カルテの表示画面から、前記医療サーバ装置から提供される電子カルテ及び前記共有サーバ装置から提供される共有カルテを少なくとも部分的に所定フォーマットで参照可能に、且つ該所定フォーマットによる参照画面の表示と相前後して又は同時に前記提供先同意情報及び前記告知同意情報のうち少なくとも一方を入力又は変更可能に構成されており、前記共有サーバ装置は、前記入力又は変更された提供先同意情報を保管すると共に該保管された提供先同意情報に従って前記共有カルテの生成及び提供を行い、前記患者サーバ装置は、前記入力又は変更された告知同意情報を保管すると共に該保管された告知同意情報に従って前記患者参加カルテの生成及び提供を行う。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, the medical server device and the shared server device at least partially provide the electronic medical record and the shared medical record to the patient terminal, and the patient terminal From the display screen of the patient participation chart, the electronic chart provided from the medical server apparatus and the shared chart provided from the shared server apparatus can be at least partially referred to in a predetermined format, and the reference screen is displayed in the predetermined format. At least one of the provider agreement information and the notification agreement information can be input or changed before or after the shared server device, and the shared server device stores the input or changed provider agreement information And generating and providing the shared medical record according to the stored provision destination consent information, and the patient server Location performs generation and providing of the patient participating chart in accordance with the the stored announcement agreement information as well as storing the input or changed announcement agreement information.
この態様によれば、患者端末側では、患者参加カルテの表示画面から、電子カルテや共有カルテが、少なくとも部分的に所定フォーマットの参照画面で参照される。そして、この参照画面の表示と相前後して又は同時に、提供先同意情報及び告知同意情報の少なくとも一方が入力又は変更される。すると、患者は、電子カルテの内容や現時点までに作成された共有カルテの内容を確認した上で、共有カルテの提供に同意したり、医療告知に同意したりの入力操作を行える。例えば、電子カルテの実際の内容を見て、共有カルテとして提供すべきであるか否かを確認した上で、提供先同意情報を入力したり変更したりが可能となる。尚、本願において提供同意情報又は告知同意情報に係る「変更」とは、同意から非同意への変更又はその逆を意味する。 According to this aspect, on the patient terminal side, the electronic medical chart and the shared medical chart are referred to at least partially on the reference screen of the predetermined format from the display screen of the patient participation chart. Then, before or after the display of the reference screen, at least one of the provision destination agreement information and the notification agreement information is input or changed. Then, after confirming the content of the electronic medical record and the content of the shared medical record created up to the present time, the patient can perform input operations such as agreeing to the provision of the shared medical record or agreeing to the medical notification. For example, it is possible to input or change the provision destination consent information after checking the actual contents of the electronic medical record and confirming whether or not the electronic medical record should be provided. In addition, in this application, the "change" concerning provision agreement information or notification consent information means a change from consent to non-agreement or vice versa.
そして、このように確認した上で入力又は変更された提供同意情報は、共有サーバ装置によって保管され、その後はこれに従って共有カルテの生成及び提供が行われる。他方、このように確認した上で入力又は変更された告知同意情報は、患者サーバ装置によって保管され、その後はこれに従って患者参加カルテの生成及び提供が行われる。 Then, the provision agreement information input or changed after confirming in this way is stored by the shared server device, and thereafter, the shared chart is generated and provided. On the other hand, the notification consent information input or changed after confirming in this way is stored by the patient server device, and thereafter, the patient participation chart is generated and provided.
この態様では、前記患者端末は、前記患者参加カルテの表示画面上に、前記所定フォーマットによる参照画面を呼び出す旨の第1マーク情報を表示可能であり、該表示された第1マーク情報を指定することで、前記所定フォーマットによる参照画面を表示可能に構成されてもよい。 In this aspect, the patient terminal can display first mark information indicating that the reference screen in the predetermined format is called on the display screen of the patient participation chart, and designates the displayed first mark information. Thus, the reference screen in the predetermined format may be displayed.
このように構成すれば、患者参加カルテの表示画面上に表示された第1マーク情報を指定することで、電子カルテや共有カルテの一部を簡単に参照できる。これにより、提供同意情報や告知同意情報の入力操作も簡単に実行可能となる。 If comprised in this way, the 1st mark information displayed on the display screen of a patient participation chart will be specified, and a part of an electronic chart or a shared chart can be referred to easily. Thereby, the input operation of the provision agreement information and the notification agreement information can be easily performed.
この態様では、前記患者端末は、前記所定フォーマットによる参照画面上に、前記告知同意情報及び前記提供同意情報のうち少なくとも一方の同意入力画面を呼び出す旨の第2マーク情報を表示可能であり、該表示された第2マーク情報を指定することで、前記同意入力画面を呼び出すと共に該呼び出された同意入力画面上で前記告知同意情報及び前記提供同意情報のうち少なくとも一方を入力可能に構成されてもよい。 In this aspect, the patient terminal can display second mark information for calling at least one of the notification consent information and the provision consent information on the reference screen in the predetermined format, By designating the displayed second mark information, the consent input screen may be called and at least one of the notification consent information and the provided consent information may be input on the called consent input screen Good.
このように構成すれば、電子カルテや共有カルテの一部が表示される参照画面を確認しながら或いは確認終了後に遅延無く、該参照画面上に表示された第2マーク情報を指定することで、提供同意情報や告知同意情報の入力操作を迅速且つ簡単に実行可能となる。 By configuring in this way, by specifying the second mark information displayed on the reference screen without delay after confirming the reference screen on which a part of the electronic medical record or the shared medical record is displayed, The input operation of the provision agreement information and the notification agreement information can be performed quickly and easily.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記複数の医療端末のうち少なくとも一つは、前記一の患者に係る急性疾患又は慢性疾患について区別を付けて前記共有カルテの利用を要求する旨の要求信号を前記共有サーバ装置に対して前記通信ネットワークを介して発信可能であり、前記共有サーバ装置は、前記急性疾患についての共有カルテが要求されている場合には、前記共有サーバ装置で保管する前記共有カルテに含まれる患者データのうち前記一の患者についての投薬履歴及び既往歴を優先的に示す予め設定された急性疾患用の形式で前記共有カルテを、前記カルテ要求情報を発信した医療端末に対して送信し、前記慢性疾患についての共有カルテが要求されている場合には、前記共有サーバ装置で保管する前記共有カルテに含まれる患者データのうち前記一の患者についての疾患名及び投薬履歴を優先的に示す予め設定された慢性疾患用の形式で前記共有カルテを、前記カルテ要求情報を発信した医療端末に対して送信する。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, at least one of the plurality of medical terminals requests the use of the shared medical chart by distinguishing between an acute disease or a chronic disease related to the one patient. A request signal to the effect can be transmitted to the shared server device via the communication network, and the shared server device is configured to use the shared server device when the shared medical record for the acute disease is requested. Out of the patient data included in the shared medical record to be stored, the medical record request information is transmitted to the shared medical record in a pre-set format for acute disease that preferentially indicates the medication history and past history of the one patient. If it is sent to a medical terminal and a shared medical record for the chronic disease is requested, it is included in the shared medical record stored in the shared server device. The shared chart is transmitted to the medical terminal that has transmitted the chart request information in a preset chronic disease format that preferentially indicates the disease name and medication history for the one patient among the patient data to be transmitted. .
この態様によれば、いずれかの医療関連施設において、急性疾患の患者の診療や治療を行う際には、急性疾患の区別を付けて共有カルテの利用を要求する旨のカルテ要求情報を共有サーバ装置に送信する。これを受けて、共有サーバ装置は、患者データのうち投薬履歴及び既往歴を優先的に示す予め設定された急性疾患用の形式で共有カルテを、返信する。すると、これからその診療や治療を行おうとする医療関連施設では、医療的に見て急性疾患に関してより重要度が高い、適切な処方や検査の実施のための投薬履歴、既往歴(アレルギー等)に関する情報を含んでなる共有カルテを参照できるので、急性疾患の患者に対して質の高い医療を提供できることになる。 According to this aspect, in any medical-related facility, when medical treatment or treatment of a patient with acute disease is performed, the medical record request information indicating that the use of the shared medical record is requested while distinguishing the acute disease is shared server Send to device. In response to this, the shared server device returns a shared medical record in a preset format for acute disease that preferentially shows the medication history and the past history in the patient data. Then, in medical facilities where medical care and treatment are to be carried out in the future, it is more important in terms of medical care regarding acute illnesses, related to medication histories and past histories (such as allergies) for conducting appropriate prescriptions and tests. Since a shared medical chart including information can be referred to, it is possible to provide high-quality medical care for patients with acute diseases.
他方で、いずれかの医療関連施設において、慢性疾患の患者の診療や治療を行う際には、慢性疾患の区別を付けて共有カルテの利用を要求する旨のカルテ要求情報を共有サーバ装置に送信する。これを受けて、共有サーバ装置は、患者データのうち疾患名及び投薬履歴を優先的に示す予め設定された慢性疾患用の形式で共有カルテを、返信する。すると、これからその診療や治療を行おうとする医療関連施設では、医療的に見て慢性疾患に関してより重要度が高い、例えば糖尿病などの疾患名や投薬履歴に関する情報を含んでなる共有カルテを参照できるので、慢性疾患の患者に対して質の高い医療を提供できることになる。 On the other hand, when medical treatment or treatment of a patient with a chronic disease is performed at any medical facility, medical record request information for requesting the use of the shared medical record is transmitted to the shared server device with a distinction between chronic diseases. To do. In response to this, the shared server device returns a shared medical record in a preset format for chronic disease that preferentially shows the disease name and medication history in the patient data. Then, in medical facilities where medical treatment or treatment is going to be performed, it is possible to refer to a shared medical record that includes information on the name of a disease such as diabetes and information on medication history, which is more important in terms of medical treatment. Therefore, high quality medical care can be provided to patients with chronic diseases.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記複数の医療端末のうち少なくとも一つは、前記電子カルテ又は前記共有カルテの表示から切り替えられる形で、前記患者端末との間で前記通信ネットワークを介しての電子メール診療を行うための診療提供用画面を表示可能であり、前記患者端末は、前記患者参加カルテの表示から切り替えられる形で、前記複数の医療端末のうち少なくとも一つとの間で前記通信ネットワークを介しての前記電子メール診療を受診するための診療受診用画面を表示可能であり、前記医療サーバ装置及び前記患者サーバ装置は、前記診療提供用画面及び前記診療受診用画面を介して新たに入力された患者データを、前記電子カルテ及び前記患者参加カルテに夫々反映させる。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, at least one of the plurality of medical terminals is switched from the display of the electronic medical chart or the shared medical chart to the communication with the patient terminal. A screen for providing medical care for conducting e-mail medical care over a network can be displayed, and the patient terminal can be switched from the display of the patient participation chart and at least one of the plurality of medical terminals. A medical examination screen for receiving the e-mail medical treatment via the communication network can be displayed between the medical server device and the patient server device, the medical service providing screen and the medical examination screen. The patient data newly input through the user is reflected in the electronic medical chart and the patient participating medical chart, respectively.
この態様によれば、医療端末側では、電子カルテ又は共有カルテの表示から切り替えられる形で、診療提供用画面が表示され、患者端末側では、患者参加カルテの表示から切り替えられる形で、診療受診用画面が表示される。これらにより、通信ネットワークを介しての電子メール診療(再診及び初診を含む)が可能となる。その後、このように電子メール診療時に、診療提供用画面及び診療受診用画面を介して新たに入力された患者データが、電子カルテや患者参加カルテに夫々反映され、電子カルテや共有カルテ更には患者参加カルテの更新が、遅延なく実行可能となる。 According to this aspect, on the medical terminal side, the screen for providing medical care is displayed in a form that can be switched from the display of the electronic medical chart or the shared medical chart, and on the patient terminal side, it is possible to switch from the display of the patient participation chart in the form of receiving the medical examination. Screen is displayed. As a result, e-mail medical care (including revisiting and initial medical examination) via a communication network becomes possible. After that, the patient data newly entered through the medical care provision screen and the medical examination screen at the time of e-mail medical care are reflected in the electronic medical record and the patient participation medical record, respectively, and the electronic medical record, shared medical record, and patient Participation charts can be updated without delay.
本発明の第1医療情報システムの他の態様では、前記患者端末は、前記患者サーバ装置から提供されている前記患者参加カルテの表示画面上で、所定種類の入力操作によって前記患者参加カルテに記載された用語を検索対象として指定可能に構成されており、前記患者サーバ装置は更に、前記用語が検索対象として指定されると、前記通信ネットワークを介して、前記患者サーバ装置又は他のサーバ装置による前記用語を検索するためのサイトを呼び出して前記患者端末に提供するように構成されている。 In another aspect of the first medical information system of the present invention, the patient terminal is described in the patient participation chart by a predetermined type of input operation on a display screen of the patient participation chart provided from the patient server device. The patient server device is further configured to be designated as a search target by the patient server device or another server device via the communication network when the term is designated as the search target. A site for searching for the term is called and provided to the patient terminal.
この態様によれば、患者端末側では、患者が知らない或いは不慣れな用語が患者参加カルテに含まれている場合、患者参加カルテの表示画面上で、所定種類の入力操作によってその用語が検索対象として指定される。すると、患者サーバ装置又は他のサーバ装置による、この指定された用語を検索するためのサイトが呼び出され、患者端末側に提供される。従って、患者は、この用語を、専用の検索用のサイトを利用して、簡単且つ迅速に検索でき、その意味を容易に理解できるようになる。特に、本発明の第1医療情報システムの如き構成によれば、患者が告知に同意したとは言え、患者は医療に関して素人である場合が多く、患者参加カルテの作成や参照には、患者本人の不安、不理解、誤解等が付きまとう。従って本態様のように、患者参加カルテに記載された用語の意味を患者に理解させることは、患者参加カルテの作成及び参照、並びに患者参加カルテの内容を組み込んでなる共有カルテの作成及び参照を、意義有らしめるためには或いはその円滑運用のためには、極めて有益となる。 According to this aspect, on the patient terminal side, when a term that the patient does not know or is unfamiliar is included in the patient participation chart, the term is searched for by a predetermined type of input operation on the display screen of the patient participation chart. Specified as Then, a site for searching for the designated term by the patient server device or another server device is called and provided to the patient terminal side. Therefore, the patient can easily and quickly search for this term using a dedicated search site, and can easily understand its meaning. In particular, according to the configuration of the first medical information system of the present invention, although the patient has agreed to the notification, the patient is often an amateur with respect to medical care. There is a lot of anxiety, incomprehension, misunderstanding, etc. Therefore, as in this embodiment, in order for the patient to understand the meaning of the terms described in the patient participatory chart, the creation and reference of the patient participatory chart and the creation and reference of the shared chart that incorporates the contents of the patient participatory chart It is extremely useful for making it meaningful or for its smooth operation.
本発明の第2医療情報システムは上記課題を解決するために、一地域内にある複数の医療関連施設に夫々配置される複数の医療端末を夫々介して作成又は入手された一の患者の医療に関連する患者データを含む電子カルテを、前記医療関連施設別に前記複数の医療端末に対して提供する医療サーバ装置と、該医療サーバ装置から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記一の患者により操作される患者端末を介して作成又は入手された所定項目に係る患者データを含む患者参加カルテを、前記患者端末に対して提供可能な患者サーバ装置とを備えており、前記医療サーバ装置及び前記患者サーバ装置、並びに前記複数の医療端末及び前記患者端末が通信ネットワークに収容されてなる医療情報システムであって、前記複数の医療端末及び前記患者端末のうち少なくとも一つは、前記一の患者が医療告知に同意する旨の告知同意情報を入力可能に且つ該入力された告知同意情報を前記通信ネットワークを介して送信可能に構成されており、前記患者サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された告知同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記医療告知に同意している場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供し、(ii)前記一の患者が前記医療告知に同意していない場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供せず、前記患者端末は、前記患者サーバ装置から提供されている前記患者参加カルテの表示画面上で、所定種類の入力操作によって前記患者参加カルテに記載された用語を検索対象として指定可能に構成されており、前記患者サーバ装置は更に、前記用語が検索対象として指定されると、前記通信ネットワークを介して、前記患者サーバ装置又は他のサーバ装置による前記用語を検索するためのサイトを呼び出して前記患者端末に提供するように構成されている。 In order to solve the above-described problem, the second medical information system of the present invention provides medical care for one patient created or obtained through a plurality of medical terminals respectively disposed at a plurality of medical-related facilities in one area. A medical server device that provides electronic medical records including patient data related to the medical facility to the plurality of medical terminals, and at least partially includes the electronic medical records provided from the medical server device, and A patient server device capable of providing a patient participatory chart including patient data relating to a predetermined item created or obtained via a patient terminal operated by a single patient to the patient terminal; A medical information system in which a server device, the patient server device, and the plurality of medical terminals and the patient terminal are accommodated in a communication network, At least one of the medical terminal and the patient terminal can input the notification consent information that the one patient agrees to the medical notification and can transmit the input notification consent information via the communication network. The patient server device is based on the notification consent information transmitted via the communication network, and (i) when the one patient has consented to the medical notification, the patient terminal Providing the patient participatory chart to (ii) if the one patient does not agree to the medical notice, does not provide the patient participatory chart to the patient terminal, the patient terminal On the display screen of the patient participation chart provided from the patient server device, the term described in the patient participation chart can be specified as a search target by a predetermined type of input operation. When the term is specified as a search target, the patient server device further calls a site for searching the term by the patient server device or another server device to the patient terminal via the communication network. Is configured to provide.
本発明の第2医療情報システムによれば、一地域内にある複数の医療関連施設には夫々、医療端末が配置される。他方、患者の自宅には或いは患者携帯用として、患者端末が配置される。そして、これらの医療端末及び患者端末は、通信ネットワーク内に、医療サーバ装置及び患者サーバ装置と共に収容される。そして、医療サーバ装置は、上述した第1医療情報システムの場合と同様に、電子カルテを複数の医療端末に対して提供する。患者サーバ装置は、上述した第1医療情報システムの場合と同様に、患者参加カルテを患者端末に対して提供可能である。以上のように、電子カルテに加えて患者参加カルテの存在によって、患者及び医療関連施設の両者には、上述した第1医療情報システムに係る患者参加カルテの場合と同様に、各種の利益が得られ、しかも告知同意情報を利用することで更なる各種の利益が得られる。 According to the second medical information system of the present invention, a medical terminal is arranged in each of a plurality of medical facilities in one area. On the other hand, a patient terminal is arranged at the patient's home or for carrying the patient. And these medical terminals and patient terminals are accommodated in a communication network with a medical server apparatus and a patient server apparatus. And a medical server apparatus provides an electronic medical chart with respect to a some medical terminal similarly to the case of the 1st medical information system mentioned above. The patient server device can provide the patient participation chart to the patient terminal as in the case of the first medical information system described above. As described above, in addition to the electronic medical record, various benefits are obtained for both the patient and the medical facility as in the case of the patient participating medical record related to the first medical information system described above. Furthermore, various other benefits can be obtained by using the notification consent information.
ここで特に、患者端末側では、患者が知らない或いは不慣れな用語が患者参加カルテに含まれている場合、患者参加カルテの表示画面上で、所定種類の入力操作によってその用語が検索対象として指定される。例えば、マウスやキーボードによるカーソル操作等によって用語を指定される。すると、患者サーバ装置又は他のサーバ装置による、この指定された用語を検索するためのサイトが呼び出され、患者端末側に通信ネットワークを介して提供される。例えば、画面切替やウインドウ表示によって、呼び出されたサイトのブラウザ画面が表示される。従って、患者は、この用語を、専用の検索用のサイトを利用して、簡単且つ迅速に検索でき、その意味を容易に理解できるようになる。特に、本発明の第2医療情報システムの如き構成によれば、患者が告知に同意したとは言え、患者は医療に関して素人である場合が多く、患者参加カルテの作成や参照には、患者本人の不安、不理解、誤解等が付きまとう。従って、患者参加カルテに記載された用語の意味を患者に理解させることは、患者参加カルテの作成及び参照を、意義有らしめるためには或いはその円滑な運用のためには、極めて有益となる。 Here, in particular, on the patient terminal side, if the patient participation chart includes terms that the patient does not know or are unfamiliar with, the terms are designated as search targets by a predetermined type of input operation on the display screen of the patient participation chart. Is done. For example, a term is designated by a cursor operation using a mouse or a keyboard. Then, the site for searching for the designated term by the patient server device or another server device is called and provided to the patient terminal side via the communication network. For example, the browser screen of the called site is displayed by screen switching or window display. Therefore, the patient can easily and quickly search for this term using a dedicated search site, and can easily understand its meaning. In particular, according to the configuration of the second medical information system of the present invention, although the patient has agreed to the notification, the patient is often an amateur with respect to medical care. There is a lot of anxiety, incomprehension, misunderstanding, etc. Therefore, making the patient understand the meaning of the terms described in the patient participatory chart is extremely beneficial for making the patient participatory chart and making it meaningful or for its smooth operation. .
以上のように本発明の第2医療情報システムによれば、患者参加カルテの作成や参照を患者において選択的に可能ならしめつつ、患者参加カルテの作成や参照に伴う患者の不安や誤解を低減することで、患者参加カルテの作成や参照の円滑運用が可能となる。 As described above, according to the second medical information system of the present invention, patient anxiety and misunderstanding associated with the creation and reference of a patient participatory chart can be reduced while the patient participatory chart can be selectively created and referred to by the patient. By doing so, it becomes possible to smoothly create and refer to patient participation charts.
本発明の第2医療情報システムの一態様又は本発明の第1医療情報システムの検索用のサイトに係る態様では、前記患者サーバ装置は更に、前記サイトを、前記指定された用語の意味を示す情報を示した状態で、前記患者端末に提供するように構成されてもよい。 In one aspect of the second medical information system of the present invention or an aspect related to the search site of the first medical information system of the present invention, the patient server device further indicates the site and the meaning of the designated term. The information terminal may be configured to be provided to the patient terminal.
このように構成すれば、患者端末側で、検索のために用語が指定されると、患者サーバ装置又は他のサーバ装置による、この指定された用語を検索するためのサイトが呼び出され、しかもこのサイトは、当該指定された用語の意味を示す情報を示した状態で患者端末に提供される。例えば、画面切替やウインドウ表示によって、呼び出されたサイトのブラウザ画面が、検索用に指定された用語の意味をテキスト表示した画面部分を含んで表示される。従って、患者は、この用語を簡単な操作で極めて迅速に検索でき、その意味を迅速に理解できるようになる。 With this configuration, when a term is specified for searching on the patient terminal side, a site for searching for the specified term by the patient server device or another server device is called, and this The site is provided to the patient terminal with information indicating the meaning of the designated term. For example, the browser screen of the called site is displayed including the screen portion displaying the meaning of the term specified for the search by text switching and window display. Therefore, the patient can search for this term very quickly with a simple operation, and can quickly understand the meaning.
本発明の第1又は第2医療情報システムの他の態様では、前記患者端末は、前記告知同意情報を、前記一の患者を識別する旨の患者識別情報及び該患者識別情報に対応するパスワードと共に、入力又は変更可能に且つ送信可能に構成されており、前記患者サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、前記入力又は変更された告知同意情報を有効とする。 In another aspect of the first or second medical information system of the present invention, the patient terminal includes the notification consent information together with patient identification information for identifying the one patient and a password corresponding to the patient identification information. The patient server device is configured to be input or changeable and transmittable, and when the patient server device can authenticate by verifying patient identification information and password transmitted via the communication network, the input or change is made. The notification consent information is valid.
この態様によれば、患者端末から患者サーバ装置に向けて、告知同意情報が、患者識別情報及びパスワード(例えば、暗号キー)と共に送信される。そして、患者サーバ装置では、これらの患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、告知同意情報が有効であるとして、その後の患者参加カルテの作成や提供を実行することになる。従って、例えば患者に成りすました第三者が、患者参加カルテの作成や提供を不正に促したり、これを不正に参照することを効果的に未然防止できる。これにより、患者参加カルテの長所を生かしつつ、患者のプライバシー保護を確実に守ることが可能となる。 According to this aspect, the notification consent information is transmitted together with the patient identification information and the password (for example, the encryption key) from the patient terminal to the patient server device. Then, in the patient server device, when it is possible to authenticate by verifying the patient identification information and the password, it is assumed that the notification consent information is valid, and the subsequent patient participation chart is created and provided. Therefore, it is possible to effectively prevent, for example, a third party impersonating a patient from illegally urged to create or provide a patient participation chart or to refer to it illegally. This makes it possible to reliably protect the privacy of the patient while taking advantage of the patient participation chart.
本発明の第1又は第2医療情報システムの他の態様では、前記患者端末は、前記一の患者により入力可能な所定項目とは異なる前記医療サーバ装置を介して入力された項目に係る患者データ部分を変更不可能であると共に、該患者データ部分に対して所望により訂正を請求する旨の訂正請求情報を付加可能に構成されている。 In another aspect of the first or second medical information system of the present invention, the patient terminal has patient data relating to an item input via the medical server device different from a predetermined item that can be input by the one patient. The portion cannot be changed, and correction request information for requesting correction for the patient data portion can be added as desired.
この態様によれば、患者端末側では、患者参加カルテのうち入力可能な所定項目とは異なる項目に係る患者データ部分については、仮に間違いや誤り等を発見した場合であっても、この患者データ部分を変更不可能である。従って、該患者データ部分を作成した医療関連施設側における著作権を保障できる。同時に、間違いや誤り等を発見した場合には、患者端末側から該患者データ部分に対して、訂正を請求する旨の訂正請求情報を付加することができるので、患者側が保有するの自らのカルテに関する情報訂正請求権を保障できる。 According to this aspect, on the patient terminal side, even if an error or an error is found for the patient data portion related to an item different from the predetermined inputable item in the patient participation chart, this patient data The part cannot be changed. Accordingly, it is possible to guarantee the copyright at the medical facility that created the patient data portion. At the same time, when an error or an error is found, correction request information for requesting correction can be added to the patient data portion from the patient terminal side. The right to request information correction can be guaranteed.
本発明の第1又は第2医療情報システムの他の態様では、前記患者参加カルテに記入されないべき特記事項情報を前記複数の医療端末のうち少なくとも一つから入力可能であり、前記患者サーバ装置は、前記告知同意情報に基づいて前記一の患者が同意している場合に、前記患者端末に対して前記特記事項情報を除外した形式で前記患者参加カルテを提供する。 In another aspect of the first or second medical information system of the present invention, special item information that should not be entered in the patient participatory chart can be input from at least one of the plurality of medical terminals, and the patient server device When the one patient agrees based on the notification consent information, the patient participation chart is provided in a format excluding the special remark information to the patient terminal.
この態様によれば、医療端末から入力可能であると共に患者参加カルテに記入されないべき特記事項情報については、告知同意情報に基づき患者が告知に同意している場合であっても、患者サーバ装置から提供される患者参加カルテに含まれることはない。即ち、患者に対して、この特記事項情報については知らせないで済む。 According to this aspect, the remark information that can be input from the medical terminal and should not be entered in the patient participation chart is received from the patient server device even when the patient agrees to the notification based on the notification consent information. It will not be included in the patient participation chart provided. That is, it is not necessary to inform the patient about this special item information.
本発明の第1又は第2医療情報システムの他の態様では、前記患者サーバ装置は、前記患者参加カルテを構成する患者データが所定基準に従って異状であるか否かを判定し、その判定結果として、異状であると判定された場合に、該異状である患者データ及びこれと関連する患者データを含む患者参加カルテ部分を抽出し、該抽出された患者参加カルテ部分を前記患者端末に提供し、前記患者端末は、前記提供された患者参加カルテ部分を、所定フォーマットで出力可能に構成されている。 In another aspect of the first or second medical information system of the present invention, the patient server device determines whether or not the patient data constituting the patient participation chart is abnormal according to a predetermined standard, and the determination result is as follows. When it is determined that the patient data is abnormal, the patient participatory chart part including the patient data and the patient data related thereto is extracted, and the extracted patient participatory chart part is provided to the patient terminal. The patient terminal is configured to be able to output the provided patient participation chart portion in a predetermined format.
この態様によれば、患者端末側では、一律に患者参加カルテが表示されるだけでなく、異状である患者データ及びこれと関連する患者データを含む患者参加カルテ部分が表示出力或いは印刷出力されるので、患者自らの健康上で問題のある可能性が高い部分に絞って患者参加カルテを参照できる。従って、カルテ参照に不慣れな患者側におけるカルテ参照のための時間や手間を省く上で実践上大変有益である。しかも、重大な問題がある場合に、カルテ参照に不慣れな患者側でこれを見落とす可能性を低減できる意味からも、大変有益である。 According to this aspect, not only the patient participation chart is uniformly displayed on the patient terminal side, but also the patient participation chart portion including abnormal patient data and patient data related thereto is displayed or printed out. Therefore, it is possible to refer to the patient participation chart by focusing on the part that is likely to be problematic in the patient's own health. Therefore, it is very useful in practice to save time and labor for referring to the chart on the patient side unfamiliar with the chart reference. In addition, when there is a serious problem, it is very useful in terms of reducing the possibility of overlooking this by a patient who is unfamiliar with the medical chart reference.
本発明の第1コンピュータプログラムは上記課題を解決するために、コンピュータを上述した本発明の第1又は第2医療情報システム(但し、その各種態様を含む)として機能させる。 In order to solve the above-described problem, the first computer program of the present invention causes a computer to function as the first or second medical information system (including various aspects thereof) of the present invention described above.
本発明の第2コンピュータプログラムは上記課題を解決するために、コンピュータを上述した本発明の第1又は第2医療情報システム(但し、その各種態様を含む)に備えられた前記医療サーバ装置、前記患者サーバ装置又は前記共有サーバ装置として機能させる。 In order to solve the above-described problem, the second computer program of the present invention provides the medical server device provided in the first or second medical information system of the present invention described above (including various aspects thereof), It functions as a patient server device or the shared server device.
本発明の第1又は第2コンピュータプログラムによれば、当該コンピュータプログラムを格納するROM、CD−ROM、DVD−ROM、ハードディスク等の記録媒体から、当該コンピュータプログラムをコンピュータに読み込んで実行させれば、或いは、当該コンピュータプログラムを、通信手段を介してコンピュータにダウンロードさせた後に実行させれば、上述した本発明に係る第1又は第2医療情報システム、或いは医療サーバ装置、患者サーバ装置又は共有サーバ装置を比較的簡単に実現できる。 According to the first or second computer program of the present invention, if the computer program is read from a recording medium such as a ROM, a CD-ROM, a DVD-ROM, and a hard disk for storing the computer program, and executed by the computer, Alternatively, if the computer program is executed after being downloaded to a computer via communication means, the above-described first or second medical information system, medical server device, patient server device, or shared server device according to the present invention is used. Can be realized relatively easily.
本発明のこのような作用及び他の利得は次に説明する実施の形態から明らかにされよう。 Such an operation and other advantages of the present invention will become apparent from the embodiments described below.
以下、本発明の各実施形態を図面に基づいて説明する。 Hereinafter, each embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
<1;第1実施形態>
本発明の医療情報システムに係る第1実施形態について、図1から図6を参照して説明する。
<1; First Embodiment>
1st Embodiment which concerns on the medical information system of this invention is described with reference to FIGS.
<1−1;医療情報システムの構成>
先ず、図1を参照して、本実施形態の医療情報システムの基本構成について説明する。
ここに、図1は、本実施形態の医療情報システムの構成を示すブロック図である。
<1-1: Configuration of medical information system>
First, the basic configuration of the medical information system of this embodiment will be described with reference to FIG.
FIG. 1 is a block diagram showing the configuration of the medical information system of this embodiment.
図1において、医療情報システム100は、一地域内にある、中核病院、一般病院、診療所或いはクリニックなどの複数の医療関連施設140(140a及び140b)に夫々設置された複数の医療端末130(130a及び130b)と、複数の医療関連施設140に対して設置された複数の医療サーバ装置150(150a及び150b)と、例えば患者の自宅に設置された患者端末110と、患者端末110に対して設置された患者サーバ装置170と、共有サーバ装置160とを備えて構成されている。
In FIG. 1, a
図1において、一の医療端末130aは中核病院140aに設置されるものとし、他の医療端末130bは診療所140bに設置されるものとして示してある。医療端末130a及び130bは、パーソナルコンピュータ、ワークステーション等により構成される。
尚、以下の説明では中核病院140aに設置された医療端末130aを第1医療端末130aとし、診療所140bに設置された医療端末130bを第2医療端末130bとする。
In FIG. 1, one
In the following description, the
また、図1において、中核病院140aに対して医療サーバ装置として中核病院サーバ装置150aが設置され、診療所140bに対しては医療サーバ装置として診療所サーバ装置150bが設置されている。さらに、患者端末110は、患者の自宅120に設置されるものとして示してあるが、例えば患者が携帯するものであってもよい。患者端末110は、パーソナルコンピュータ、モバイル、携帯電話等により構成される。
In FIG. 1, a core hospital server device 150a is installed as a medical server device for the
本実施形態によれば、第1及び第2医療端末130a及び130b、並びに患者端末110は、例えばインターネット、イントラネット等の通信ネットワーク内に、中核病院サーバ装置150a、診療所サーバ装置150b、患者サーバ装置170及び共有サーバ装置160と共に収容される。図1において、第1及び第2医療端末130a及び130b並びに患者端末110は、インターネット、イントラネット、専用回線、電話回線、無線、有線などの接続手段800を介して通信ネットワークに接続されている。
According to this embodiment, the first and second
本実施形態では、診療所サーバ装置150b、患者サーバ装置170及び共有サーバ装置160は、中核病院サーバ装置150aと共に、例えば、中核病院140a内に設けられたコンピュータ施設或いはサーバ施設等にまとめて配備されてもよい。或いは、病院とは別に設けられたサーバ施設等にまとめて配備されてもよい。更に、中核病院サーバ装置150aは、中核病院140a内に配備され、診療所サーバ装置140bは、病院とは別に設けられた専用サーバ施設に配備されてもよい。更にまた、共有サーバ装置160のみ、例えば公的或いは半官半民の専用サーバ施設に配備されてもよい。各種通信ネットワークで接続可能である限りにおいて、多種多様なサーバ配置の配備形態や通信ネットワークへの収容形態が可能である。
In the present embodiment, the
本実施形態では、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bは夫々医療関連施設別に電子カルテの提供を行う。図1において、中核病院サーバ装置150aは、中核病院140aに設置された第1医療端末130aに、接続手段800を介して、電子カルテを提供する。第1医療端末130aでは、例えばブラウザが稼動され、提供された電子カルテを参照することができる。また、診療所サーバ装置150bは、中核病院サーバ装置150aと同様に、第2医療端末130bに電子カルテの提供を行い、該第2医療端末130bでは第1医療端末130aと同様に電子カルテを参照することが可能となる。
In the present embodiment, the core hospital server device 150a and the
本実施形態では、第1医療端末130a及び第2医療端末130bによって、電子カルテ上で患者データを参照するほか、患者データを作成することも可能である。より具体的には、第1医療端末130a及び第2医療端末130bでは、患者データとして、例えば患者の診療に関する検査結果、レポート等の患者の診療に関する情報や、患者を他の医療関連施設に紹介する旨の紹介状や患者の診療予約等の情報を参照したり作成したりすることができる。特にブラウザ選択により、患者データを、時系列表示、グラフ表示、検体検査結果表示、参照画像表示等の各種フォーマットで参照することも可能となる。
In the present embodiment, patient data can be created in addition to referring to patient data on the electronic medical chart by the first
また、第1医療端末130a及び第2医療端末130bの各々によって、上述したように電子カルテをブラウザによって利用することにより、互いに、又は図1には図示しない他の医療端末から患者データを入手することが可能である。
Further, by using the electronic medical record by the browser as described above by each of the first
そして、第1医療端末130aでは、当該第1医療端末130aを介して作成又は入手された患者データを電子カルテ上で参照することが可能である。また、第2医療端末130bでも第1医療端末130aと同様に電子カルテを参照することが可能である。
And in the 1st
よって、中核病院140aでは、第1医療端末130aにおいて自らの施設で使用する電子カルテの管理や保管を、接続手段800を介して中核病院サーバ装置150aによって行わせることができる。診療所140bにおいても中核病院140aと同様に電子カルテの管理や保管を行うことが可能である。
Therefore, in the
本実施形態では、患者端末110は、好ましくは、予め配布されたIC(Integrated Circuit)カード等の認証カード111を有する患者によって利用される。認証カード111において、図1に図示しないメモリには、ID等の患者識別情報や例えば暗号キー等のパスワードが保持されるのが好ましい。そして、患者端末110には認証カード111のメモリに保持された情報を読み取る読取装置112が接続される。
In the present embodiment, the
患者サーバ装置170は、患者参加カルテを接続手段800を介して患者端末110に提供可能なように構成されている。患者端末110では例えばブラウザが稼動され、提供された患者参加カルテを参照することが可能となる。本実施形態では、患者端末110では患者参加カルテ上で次のような患者データを参照することが可能である。
The patient server device 170 is configured to be able to provide a patient participation chart to the
本実施形態では、患者サーバ装置170には、同一の通信ネットワーク内に収容された中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bより電子カルテの提供が行われる。患者サーバ装置170は、このように提供された電子カルテを少なくとも部分的に含む患者参加カルテを作成して、患者端末110に提供する。
In the present embodiment, the patient server device 170 is provided with an electronic medical record from the core hospital server device 150a and the
また、患者端末110では、患者参加カルテ上で所定項目に係る患者データを作成することが可能である。
In addition, the
そして、患者端末110では、患者参加カルテ上で、該患者端末110で作成した所定項目に係る患者データ、並びに第1医療端末130a及び第2医療端末130bにおいて作成又は入手された患者データを参照することが可能である。
Then, the
尚、本実施形態では、読取装置112は第1医療端末130a及び第2医療端末130bに対して設置することも可能である。このように構成することにより、認証カード111を保有する患者は、中核病院140aや診療所140bにおいても、第1医療端末130a及び第2医療端末130bを介して、患者端末110と同様に患者参加カルテ上で患者データを参照することが可能となる。
In the present embodiment, the
共有サーバ装置160は、各患者に対して一元的に共有カルテを作成し、作成した共有カルテを、図1における第1医療端末130a及び第2医療端末130bのいずれかに接続手段800を介して提供する。
The shared
本実施形態では、共有サーバ装置160には、同一の通信ネットワーク内に収容された中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bから電子カルテの提供が行われると共に、同一の通信ネットワーク内に収容された患者サーバ装置170から患者参加カルテの提供が行われる。共有サーバ装置160は、このように提供された電子カルテ及び患者参加カルテを少なくとも部分的に含む共有カルテを作成する。
In the present embodiment, the shared
よって、中核病院140aでは、第1医療端末130aによって、共有カルテ上で、第1医療端末130aの他、第2医療端末130bによって作成され又は入手された患者データを参照することが可能である。また、診療所140bにおいても、第2医療端末130bによって、第1医療端末130aと同様に、共有カルテ上で患者データの参照を行うことができる。従って、中核病院140a及び診療所140bでは夫々、共有カルテを以上説明したように利用することによって、医療の質を向上させることが可能となる。しかも、上述の如く患者が作成に参加した患者参加カルテについても、共有カルテに含まれることになるので、中核病院140a及び診療所140bでは夫々、共有カルテが医療の質向上に一層役立つ。
Therefore, in the
以上のように、電子カルテに加えて、患者参加カルテ及び該患者参加カルテの内容についても一元的に含み得る共有カルテの存在によって、患者及び医療関連施設の両者には、各種の利益が得られる。 As described above, in addition to the electronic medical record, the patient participation medical record and the existence of the shared medical record that can include the contents of the patient participation medical record can provide various benefits to both patients and medical facilities. .
但し、仮に便利だからといって、単純に患者参加カルテを作成させ、これを患者により参照可能としたのでは、患者が、患者参加カルテの作成中や参照中に、自らの疾病や健康状態を知ってしまいかねない。他方で、各医療関連施設で作成される電子カルテを閲覧又は利用する権利、若しくは閲覧や利用に係る許諾権は、患者側にあると考えられるので、これらの患者に固有の権利を尊重すべき技術が要望されるものの、単純に患者以外の第三者機関により共有カルテが作成されると、患者のプライバシー保護にかける事態にもなりかねない。 However, simply because a patient participatory chart is created and can be referred to by the patient just because it is convenient, the patient knows his / her disease and health while creating or referencing the patient participatory chart. It might be. On the other hand, the right to view or use electronic medical records created at each medical facility or the right to view or use it is considered to be on the patient's side, so the rights specific to these patients should be respected. Although technology is required, if a shared medical record is simply created by a third party other than the patient, it may be a situation that protects the patient's privacy.
よって、図1において、第1医療端末130a及び第2医療端末130b、並びに患者端末110のうち少なくとも一つは、告知同意情報と提供同意情報とを入力可能に且つ送信可能に構成されている。尚、告知同意情報及び提供同意情報の入力及び送信について詳細は後述する。
Therefore, in FIG. 1, at least one of the first
そして、患者サーバ装置170側では、このように患者端末110や第1医療端末130a及び第2医療端末130bで入力され、接続手段800を介して通信ネットワークに送信された告知同意情報に基づいて、患者が告知に同意することを条件に、患者参加カルテを作成し、これを患者端末110に対して提供し、患者端末110側における患者によるカルテ参照やカルテ記録等を許容することになる。尚、このような患者サーバ装置170によって行われる制御について詳細は後述する。
And on the patient server device 170 side, based on the notification consent information input in the
同時に、共有サーバ装置160側では、上述のように患者端末110や第1医療端末130a及び第2医療端末130bで入力され接続手段800を介して通信ネットワークに送信された提供同意情報に基づいて、患者が作成に参加した患者参加カルテに患者自身により書き込まれた内容が、患者が提供を同意することを条件に、一元的な共有カルテに組み込まれることになる。尚、このような共有サーバ装置170によって行われる制御について詳細は後述する。
At the same time, on the shared
<1−2;医療情報システムの動作>
次に図2から図6を参照して、図1に示す医療情報システムの動作について説明する。
<1-2: Operation of medical information system>
Next, the operation of the medical information system shown in FIG. 1 will be described with reference to FIGS.
先ず図2を参照して、患者端末110を介して行われる提供同意情報及び告知同意情報の入力に係る動作について説明する。図2は、提供同意情報及び告知同意情報の入力に係る動作を示すフローチャートである。
First, with reference to FIG. 2, the operation | movement which concerns on the input of the provision consent information performed via the
図2において、先ず、患者端末110には、読取装置112より、該読取装置112が認証カード111から読み取った、患者識別情報及びパスワードが入力される(ステップS1)。
In FIG. 2, first, patient identification information and a password read by the
次に、患者端末110では、例えば、該患者端末110を操作する患者に対して提供同意情報及び告知同意情報の入力を促す入力画面が表示され、提供同意情報又は告知同意情報の入力がマウス等の入力手段を介して入力される(ステップS2)。例えば、提供同意情報又は告知同意情報の入力は次のようにして行われる。
Next, on the
図3には、提供同意情報及び告知同意情報の入力画面の一例を示してある。図3において、入力画面300には、告知同意情報の入力を促すため、「医療告知に同意しますか?」という質問が表示されると共に、提供同意情報の入力を促すため、「共有カルテを作成し、公開しますか?」という質問が表示される。患者は、「医療告知に同意しますか?」という質問に対して、同意する意思を示す情報を入力するため、入力画面300に表示された「YES」の左に配置された入力部分302を例えばマウスを用いてクリックする。
また、患者は、提供同意情報の入力を、告知同意情報の入力と同様、「共有カルテを作成し、公開しますか?」という質問に対して、入力画面300に表示された「YES」の左に配置された入力部分306を例えばマウスを用いてクリックすることにより行う。
FIG. 3 shows an example of an input screen for providing consent information and notification consent information. In FIG. 3, a question “Do you agree with medical notification?” Is displayed on the
In addition, the patient enters “Yes” displayed on the
尚、本実施形態では、告知同意情報及び提供同意情報の各々について入力を行うための画面が表示されてもよい。 In the present embodiment, a screen for inputting each of the notification agreement information and the provision agreement information may be displayed.
再び図2において、患者端末110は、このように患者端末110に入力された患者識別情報及びパスワード、並びに提供同意情報及び告知同意情報を送信する。
In FIG. 2 again, the
続いて、共有サーバ装置160は、患者識別情報及びパスワード並びに提供同意情報を接続手段800を介して受信し、該受信に応じて患者の認証を行う(ステップS3)。また、患者サーバ装置170は、患者識別情報及びパスワード並びに告知同意情報を接続手段800を介して受信し、該受信に応じて患者の認証を行う(ステップS3)。より具体的には、共有サーバ装置160又は患者サーバ装置170は、受信した患者識別情報及びパスワードを照合することにより認証を行う。
Subsequently, the shared
共有サーバ装置160は、患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合(ステップS3:認証可)、受信した提供同意情報が有効であるとし(ステップS4)、患者識別情報及びパスワードの照合で認証できなかった場合(ステップS3:認証不可)、受信した提供同意情報を無効とする。そして、共有サーバ装置160は、有効とした提供同意情報を認証した患者識別情報及びパスワードに対応付けて保管する。
When the shared
これと並行して又は相前後して、患者サーバ装置170は、患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合(ステップS3:認証可)、受信した告知同意情報が有効であるとし(ステップS4)、患者識別情報及びパスワードの照合で認証できなかった場合(ステップS3:認証不可)、受信した告知同意情報を無効とする(ステップS5)。そして、患者サーバ装置170は、有効とした告知同意情報の保管を、提供同意情報の保管と同様に行う。 In parallel with or in parallel with this, when the patient server device 170 can be authenticated by collating the patient identification information and the password (step S3: authentication is possible), the received notification consent information is assumed to be valid (step S4). ) If the patient identification information and the password cannot be verified (step S3: authentication is not possible), the received notification consent information is invalidated (step S5). Then, the patient server device 170 stores the valid notification consent information in the same manner as the provision consent information.
その後、医療情報システムでは、提供同意情報及び告知同意情報の入力に係る一連の動作が終了される。 Thereafter, in the medical information system, a series of operations related to the input of the provision agreement information and the notification agreement information is ended.
尚、ステップS2の動作において、患者が「医療告知に同意しますか?」という質問に対して、入力画面300に表示された「NO」の左に配置された入力部分302をクリックすることにより、医療告知に同意しない意思を示す情報を入力した場合、患者サーバ装置170は、ステップS3の動作により患者の認証可能であれば、医療告知同意情報は無効とする。また、ステップS2の動作において、患者が「共有カルテを作成し、公開しますか?」という質問に対して、否定的な意思を示す情報を入力した場合も、医療告知に同意しない意思を示す情報が入力された場合と同様に共有サーバ装置160によって提供同意情報が無効とされる。
In the operation of step S2, when the patient clicks on the
尚、図3において、患者の認証(ステップS3)を行った後に(且つ認証可である場合にのみ)、提供同意情報及び告知同意情報の入力(ステップS2)が可能である入力画面が患者端末110で表示されるように構成することも可能である。 In FIG. 3, after the patient is authenticated (step S3) (and only when authentication is possible), the input screen on which the provision agreement information and the notification agreement information can be input (step S2) is displayed on the patient terminal. It may be configured to be displayed at 110.
次に、図4を参照して、患者サーバ装置170による患者参加カルテの提供に係る動作について説明する。図4は、患者参加カルテの提供に係る動作を示すフローチャートである。 Next, with reference to FIG. 4, the operation | movement which concerns on provision of the patient participation chart by the patient server apparatus 170 is demonstrated. FIG. 4 is a flowchart showing an operation related to provision of a patient participation chart.
先ず、図2におけるステップS1と同様の動作により、読取装置112より患者端末110に患者識別情報及びパスワードが入力される。患者端末110は入力された患者識別情報及びパスワードを患者サーバ装置170に向けて送信し、患者参加カルテの提供を要求する(ステップS11)。
First, patient identification information and a password are input to the
続いて、患者サーバ装置170によって患者の認証が、図2におけるステップS3と同様の動作により行われる(ステップS12)。そして、患者サーバ装置170は、患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合(ステップS12:認証可)、認証された患者識別情報及びパスワードに対応付けて保管されている告知同意情報を確認する(ステップS13)。 Subsequently, patient authentication is performed by the patient server device 170 by the same operation as step S3 in FIG. 2 (step S12). When the patient server device 170 can authenticate the patient by identifying the patient identification information and the password (step S12: authentication is possible), the patient server device 170 confirms the notification consent information stored in association with the authenticated patient identification information and the password. (Step S13).
告知同意情報が有効である場合(ステップS13:YES)、即ち認証された患者識別情報及びパスワードに係る患者が医療告知に同意している場合、患者サーバ装置170は、認証された患者識別情報及びパスワードに係る患者参加カルテを患者端末110に向けて送信する(ステップS14)。 If the notification consent information is valid (step S13: YES), that is, if the patient related to the authenticated patient identification information and password agrees to the medical notification, the patient server device 170 receives the authenticated patient identification information and The patient participation chart related to the password is transmitted to the patient terminal 110 (step S14).
これに対し、患者を認証することができなかった場合(ステップS12:認証不可)、又は告知同意情報が無効である場合(ステップS13:NO)、患者サーバ装置170は患者参加カルテの提供を拒否する。これに応じて、患者端末110はブラウザを終了し(ステップS15)、その後、患者参加カルテの提供に係る一連の動作が終了される。
On the other hand, when the patient cannot be authenticated (step S12: authentication is impossible), or when the notification consent information is invalid (step S13: NO), the patient server device 170 refuses to provide the patient participation chart. To do. In response to this, the
他方、患者サーバ装置170から患者参加カルテが提供された後、患者端末110では、患者参加カルテ上で次のような操作が行われる(ステップS16)。
On the other hand, after the patient participation chart is provided from the patient server device 170, the
患者端末110では、患者参加カルテ上で、所定項目に係る患者データを作成し、該作成した患者データを参照することができる。或いは、第1医療端末130a及び第2医療端末130bにおいて作成又は入手された患者データを参照することができる。
The
ここに、図5(a)には、所定項目として患者質問不安記録に係る患者データの作成を促す入力画面の一例を示してあり、図5(b)には、所定項目として患者自己管理記録に係る患者データの作成を促す入力画面の一例を示してある。 Here, FIG. 5A shows an example of an input screen for prompting creation of patient data related to the patient question anxiety record as a predetermined item, and FIG. 5B shows a patient self-management record as the predetermined item. An example of an input screen that prompts the creation of patient data related to is shown.
患者端末110では、例えば、図5(a)に示すような、患者質問不安記録の入力画面500aが表示される。そして、この入力画面500aにおける入力部分502上に、キーボード操作等により患者の医療に関する質問又は不安の記録が入力される。
The
又は、患者端末110では、例えば、図5(b)に示すような、患者自己管理記録の入力画面500bが表示される。この入力画面500bとして、患者が自らの健康管理状況を記録するためのテンプレートが表示される。該テンプレート500bにおいて、入力部分504上に、例えば、患者が過去に煩った病気に係る記録や、患者が現在治療中の病気に係る記録が、キーボード操作等によりテキスト入力されたりする。或いは、例えば、感染症、アレルギー、又は予防接種の有無に係る記録を、入力部分506上に、患者が、マウスを用いてクリックすることにより入力したりする。
Alternatively, on the
また、更に、「所定項目」として、患者による診療内容の評価を記録する「評価記録」及び患者による薬又は治療についての要望を記録する「要望記録」など、患者本人が適切なデータ供給源となり、患者の視点からの診療・治療に関する質問・悩み・不安、医師側への要望などが当該患者参加カルテ上で入力される。 Furthermore, as the “predetermined item”, the patient himself / herself becomes an appropriate data source, such as “evaluation record” for recording the evaluation of the medical treatment contents by the patient and “request record” for recording the request about the medicine or treatment by the patient. Questions, worries / anxiety about medical treatment / treatment from the patient's point of view, requests from doctors, etc. are input on the patient participation chart.
そして、患者端末110において、患者参加カルテ上で各種操作が行われた後、例えば患者端末110で終了コマンドが入力されたかなど、終了すべきか否かが患者サーバ装置170側で判定される(ステップS17)。ここで終了すべきでないと判定される限り(ステップS17:NO)、図5に示した如き操作や表示が継続され、終了すべきと判定された場合に(ステップS17:YES)、当該患者参加カルテの提供に係る一連の動作が終了される。
Then, after various operations are performed on the patient participatory chart in the
よって、本実施形態では、患者サーバ装置170が告知同意情報に基づいて患者参加の提供を行うことにより、患者毎に、患者参加カルテの作成への参加又は不参加、或いは参照又は非参照を制御できる。従って、患者端末110側では、患者自身が告知に同意することを条件に、患者参加カルテを参照できる。この際、医療告知を望まないのに、誤まって患者参加カルテを参照することで、自分の病状等を知る危険も殆どなくなる。よって、医療告知の問題をクリアしつつ、患者における閲覧権及び参照権を尊厳し、しかも患者がカルテ作成に参加することで、一層の質向上が見込める患者参加カルテを作成可能となる。特に患者は、通信ネットワークさえ利用可能な環境に居れば、どこからでもオンラインで患者参加カルテを受信できると共に、これへの書き込み等も随時に行うことができるので、医療的に重要な事項を記録し忘れる可能性も低減できる。
Therefore, in this embodiment, the patient server apparatus 170 provides patient participation based on the notification consent information, so that it is possible to control participation or non-participation in creation of a patient participation chart, reference or non-reference for each patient. . Therefore, on the
また、本実施形態では、患者サーバ装置170において、患者端末110から送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、告知同意情報が有効であるとし、その後の患者参加カルテの作成や提供を実行することになる。従って、例えば患者に成りすました第三者が、患者参加カルテの作成や提供を不正に促したり、これを不正に参照することを効果的に未然防止できる。これにより、患者参加カルテの長所を生かしつつ、患者のプライバシー保護を確実に守ることが可能となる。
In this embodiment, in the patient server device 170, when the patient identification information and the password transmitted from the
更に、患者サーバ装置170では、患者端末110から送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、患者参加カルテを患者端末110に提供する。従って、例えば患者に成りすました第三者が、患者参加カルテを参照したり、更にこれに偽りを記録したりすることを効果的に未然防止できる。即ち、患者参加カルテやこれを反映する共有カルテの不正改竄を防止することや、患者のプライバシー保護を臨機応変に守ることが可能となる。
Furthermore, the patient server apparatus 170 provides the patient terminal chart to the
また、特に、本実施形態のように患者サーバ装置170を用いるのではなく、例えば主要な患者データをICカードに記録しておく技術と比較すると、本実施形態は、紛失、盗難等に対する失効時における失効処理についても比較的容易に実行でき、患者データの漏洩を防ぐのにも非常に適している。 In particular, this embodiment does not use the patient server device 170 as in the present embodiment, but, for example, when compared with a technique for recording main patient data on an IC card, the present embodiment has a revocation time for loss, theft, etc. The revocation process in can be performed relatively easily and is very suitable for preventing the leakage of patient data.
更に、本実施形態では、認証カード111をICカードとして構成し、患者のみならず、例えば法定代理人、親権者等に対する家族用ICカードを発行することも可能である。
また、患者識別情報については、当該通信ネットワークに収容される複数のサーバ装置や端末において、一人の患者につき統一の患者識別情報を付与すると便利である。このようなICカードを用いて患者端末110から患者サーバ装置170へのアクセス制御を行うようにすれば、患者端末110を扱う患者にとっては、アクセス操作が非常に容易となり、患者参加カルテの有効活用に繋がる。
Furthermore, in the present embodiment, the authentication card 111 can be configured as an IC card, and a family IC card can be issued not only for patients but also for legal representatives, parents, etc., for example.
As for patient identification information, it is convenient to provide unified patient identification information for each patient in a plurality of server devices and terminals accommodated in the communication network. If access control from the
尚、図4において、患者の認証(ステップS12)を行った後に(且つ認証可である場合にのみ)、患者参加カルテの要求(ステップS11)を入力可能である入力画面が患者端末110で表示されるように構成することも可能である。
In FIG. 4, after patient authentication (step S12) is performed (and only when authentication is possible), an input screen for inputting a request for patient participation chart (step S11) is displayed on the
次に、図6を参照して、共有サーバ160による共有カルテの提供に係る動作について説明する。図6は、共有カルテの提供に係る動作を示すフローチャートである。尚、以下では第1医療端末130aに対して共有カルテの提供が行われる場合について説明するが、第2医療端末130bに対して共有カルテの提供が行われる場合についても、第1医療端末130aと同様である。
Next, with reference to FIG. 6, an operation related to provision of a shared chart by the shared
先ず、第1医療端末130aは、キーボード操作等により共有カルテの提供を共有サーバ装置160に要求する(ステップS21)。
First, the first
共有サーバ装置160は、この共有カルテを要求する旨の要求信号を受信すると、該要求信号に対応する共有カルテに係る提供同意情報について確認する(ステップS22)。
When the shared
提供同意情報が有効である場合(ステップS22:YES)、即ち、提供同意情報に係る患者が共有カルテの提供に同意している場合、共有サーバ装置160は更に、共有カルテに係る告知同意情報について確認する(ステップS23)。より具体的には、共有サーバ装置160は、患者サーバ装置170に対して告知同意情報について確認する旨の確認信号を送信する。患者サーバ装置170は、この確認信号を受信すると、該確認信号に対応する告知同意情報について確認を行う。尚、患者サーバ装置170のみならず、共有サーバ装置160でも、予め告知同意情報を患者毎に保持しておくことも可能である。
When the provision agreement information is valid (step S22: YES), that is, when the patient related to the provision agreement information agrees to provide the shared chart, the shared
他方、提供同意情報が無効である場合(ステップS22:NO)、即ち、提供同意情報に係る患者が共有カルテの提供に同意していない場合、共有サーバ装置160は、共有カルテの提供を拒否する(ステップS24)。これに応じて、第1医療端末130aはブラウザを終了し、その後、共有カルテの提供に係る一連の動作が終了される。
On the other hand, when the provision agreement information is invalid (step S22: NO), that is, when the patient related to the provision agreement information does not agree with the provision of the shared chart, the shared
患者サーバ装置170より告知同意情報が有効である旨の信号を受信した場合(ステップS23:YES)、共有サーバ装置160は、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bから電子カルテを取得すると共に、患者サーバ装置170から患者参加カルテを取得する(ステップS25)。より具体的には、電子カルテの取得及び患者参加カルテの取得は、以下のように行われる。
When the signal indicating that the notification consent information is valid is received from the patient server device 170 (step S23: YES), the shared
共有サーバ装置160は、共有カルテに係る患者に対応する電子カルテの提供を、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bに対して要求する。また、共有サーバ装置160は、共有カルテに係る患者に対応する患者参加カルテの提供を、患者サーバ装置170に対して要求する。
The shared
中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bは、電子カルテの要求信号を受信すると、該要求信号に対応する電子カルテを共有サーバ装置160に対して提供する。また、患者サーバ装置170も、要求信号を受信すると、該要求信号に対応する患者参加カルテを共有サーバ装置160に対して提供する。
When the core hospital server device 150a and the
他方、患者サーバ装置170より告知同意情報が無効である旨の信号を受信した場合(ステップS23:NO)、共有サーバ装置160は、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bから電子カルテを取得する(ステップS26)。この電子カルテの取得は、上述したステップS25と同様、共有サーバ装置160が電子カルテの提供を、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bに対して要求することにより行われる。
On the other hand, when the signal indicating that the notification consent information is invalid is received from the patient server device 170 (step S23: NO), the shared
共有サーバ装置160は、提供された電子カルテ及び患者参加カルテを少なくとも部分的に含む共有カルテを作成する(ステップS27)。但し、ステップS26の処理後、共有サーバ装置160では、取得した電子カルテを少なくとも部分的に含む共有カルテの作成が行われる。
The shared
続いて、共有サーバ装置160は、第1医療端末130aに向けて、作成した共有カルテを送信する(ステップS28)。共有サーバ装置160から共有カルテが提供された後、第1医療端末130aでは、共有カルテ上での操作が行われる(ステップS29)。より具体的には、共有カルテ上で操作を行うことにより、第1医療端末130aのほか第2医療端末130bによって作成され又は入手された患者データを参照することが可能である。また、患者が告知に同意しており、よって図5に示した如きに入力作成された患者データ部分を含む患者参加カルテが存在している場合には、患者が作成に参加した患者参加カルテも共有カルテに含まれている。このため、患者端末110によって作成された患者データを参照することも可能である。
Subsequently, the shared
第1医療端末130aにおいて、共有カルテ上で各種操作や各種態様の表示が行われた後、例えば患者端末110で終了コマンドが入力されたかなど、終了すべきか否かが患者サーバ装置170側で判定される(ステップS30)。ここで終了すべきでないと判定される限り(ステップS30:NO)、図5に示した如き操作や表示が継続され、終了すべきと判定された場合に(ステップS30:YES)、当該共有カルテの提供に係る一連の動作が終了される。
In the first
このように、本実施形態では、共有サーバ装置160は、提供同意情報に基づいて、患者毎に、共有カルテの作成又は非作成或いは提供又は非提供を制御可能である。従って、例えば当該患者の電子カルテを、これを主に作成した中核病院140aのみならず、当該患者の電子カルテの一部のみを作成した又は全く作成していない診療所140bにおいても、患者自身が記録した内容を含めて、共有カルテの一部として利用できる。従って、地域全体で、医療告知の問題をクリアしつつ、患者自身により書き込まれた患者データを最大限に生かしつつ、共有カルテを活用することで、その後の診療や治療、更にその分析を行うことが可能となる。
As described above, in the present embodiment, the shared
また、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bにおいて夫々、通信ネットワークを介して受信される提供同意情報に基づいて、共有サーバ装置160への電子カルテの提供又は非提供が制御される。即ち、共有サーバ装置160が患者データを入手する以前の段階で、共有カルテの作成が停止される。このため、安全且つ確実にして患者が提供に同意している場合に限り、共有カルテが作成されるようにできる。
The core hospital server device 150a and the
更に、共有サーバ装置160では、患者端末110から送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、提供同意情報が有効であるとして、その後の共有カルテの作成や提供を実行することになる。従って、例えば患者に成りすました第三者が、共有カルテの作成や提供を不正に促したり、これを不正に参照することを効果的に未然防止できる。これにより、共有カルテの長所を生かしつつ、患者のプライバシー保護を確実に守ることが可能となる。
Further, in the shared
尚、本実施形態では、読取装置112が接続された第1医療端末130a又は第2医療端末130bを患者が操作するように構成してもよい。この場合、読取装置112から入力された患者識別情報及びパスワードは、第1医療端末130a及び第2医療端末130bによって接続手段800を介して送信される。そして、この場合、1医療端末130a又は第2医療端末130bでは、患者端末110と同様の動作が行われるのが好ましい。
In the present embodiment, the patient may operate the first
また、本実施形態では、第1医療端末130a及び第2医療端末130b、又は中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bは、電子カルテに諸項目に係る患者データが書き込まれる際に、該患者データに対して、記録日時を示す電子スタンプを付与するが、患者端末110又は患者サーバ装置170についても、患者自身により自己記録等が患者データとして加えられる際には同様に電子スタンプを付与するのがよい。また、共有サーバ装置160については、共有カルテの形に一元的にまとめた複数の患者データに元々付与されていた電子スタンプをそのまま維持するのがよい。このようにすれば、一の患者について複数種類のカルテ(即ち、電子カルテ、患者参加カルテ及び共有カルテ)が存在しても、それらのカルテを構成する個々の患者データ間の同一性や非同一性或いは相互関係が不明瞭になることを回避できる。
In the present embodiment, the first
以上のように本実施形態によれば、患者参加カルテの作成や参照を患者において選択的に可能ならしめつつ一元的であり且つ患者参加カルテの内容を含み得る共有カルテの活用を複数の医療関連施設において選択的に可能ならしめる。従って、地域医療の質を飛躍的に向上させることが可能となり、同時、患者の立場からも、カルテを最大限生かして自らの治療促進や健康増進に役立てることが可能となる。 As described above, according to the present embodiment, it is possible to use a plurality of medical-related charts that can be integrated and include the contents of a patient-participating chart while selectively enabling the patient-participating chart to be created and referenced in the patient. Make it possible selectively at the facility. Therefore, it is possible to dramatically improve the quality of regional medical care, and at the same time, from the patient's standpoint, it is possible to make the most of the medical record and use it to promote own treatment and promote health.
<2:第2実施形態>
次に、本発明の医療情報システムに係る第2実施形態について説明する。第2実施形態の医療情報システムは、第1実施形態の医療情報システムと同様の構成を有し、概ね同様の動作を行うが、共有カルテの提供に係る詳細な動作が第1実施形態と異なっている。よって、第2実施形態の医療情報システムにおける、共有カルテの提供に係る動作について、第1実施形態と異なる点のみについて以下に説明する。尚、第2実施形態の医療情報システムの構成について、図1を参照して説明すると共に、その動作について図6を参照して説明する。
<2: Second Embodiment>
Next, a second embodiment according to the medical information system of the present invention will be described. The medical information system of the second embodiment has the same configuration as that of the medical information system of the first embodiment and performs almost the same operation, but the detailed operation related to the provision of the shared chart differs from the first embodiment. ing. Therefore, only the differences from the first embodiment will be described below with respect to the operation related to the provision of the shared chart in the medical information system of the second embodiment. The configuration of the medical information system according to the second embodiment will be described with reference to FIG. 1 and the operation thereof will be described with reference to FIG.
図1において、第2実施形態の医療情報システムでは、予め、共有サーバ装置160には、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bから電子カルテが提供される。
In FIG. 1, in the medical information system of the second embodiment, the shared
そして、共有カルテの提供の際、図6において、ステップS25、ステップS26、及びステップS27の処理は以下のような動作によって行われる。尚、以下では第1医療端末130aに対して共有カルテの提供が行われる場合について説明するが、第2医療端末130bに対して共有カルテの提供が行われる場合についても、第1医療端末130aと同様である。
Then, when providing the shared chart, the processing in step S25, step S26, and step S27 in FIG. 6 is performed by the following operation. In the following, the case where the shared medical record is provided to the first
患者サーバ装置170より告知同意情報が有効である旨の信号を受信した場合(ステップS23:YES)、ステップS25の処理では、共有サーバ装置160は、患者参加カルテの提供の要求のみを、患者サーバ装置170に対して行い、第1実施形態と同様の手順により患者参加カルテを取得する。
When a signal indicating that the notification consent information is valid is received from the patient server device 170 (step S23: YES), in the process of step S25, the shared
他方、患者サーバ装置170より告知同意情報が無効である旨の信号を受信した場合(ステップS23:NO)、ステップS26の処理は行われず、ステップS27の処理が行われる。 On the other hand, when the signal indicating that the notification consent information is invalid is received from the patient server device 170 (step S23: NO), the process of step S26 is not performed and the process of step S27 is performed.
ステップS27の処理では、共有サーバ装置160は、予め提供された電子カルテ、及び取得した患者参加カルテを少なくとも部分的に含む共有カルテを作成する。但し、患者サーバ装置170より告知同意情報が無効である旨の信号を受信した場合(ステップS23:NO)、共有サーバ装置160では、予め提供された電子カルテを少なくとも部分的に含む共有カルテの作成が行われる。
In the process of step S27, the shared
よって、第2実施形態では、共有サーバ装置160において、通信ネットワークを介して受信される提供同意情報に基づいて、共有カルテの作成又は非作成が制御される。即ち、共有サーバ装置160が患者データを入手した以降の段階で、共有カルテの作成が停止される。このため、安全且つ確実にして患者が提供に同意している場合に限り、共有カルテが作成されるようにできる。
Therefore, in the second embodiment, the shared
<3:第3実施形態>
本発明の医療情報システムに係る第3実施形態について説明する。第3実施形態の医療情報システムは、第1実施形態の医療情報システムと同様の構成を有し、概ね同様の動作を行うが、提供同意情報の入力に係る詳細な動作及び共有カルテの提供に係る詳細な動作が第1実施形態と異なっている。よって、第3実施形態の医療情報システムにおける、提供同意情報の入力及び共有カルテの提供に係る動作について、第1実施形態と異なる点のみについて以下に説明する。尚、第3実施形態の医療情報システムの構成について、図1を参照して説明すると共に、その動作について図2、図3、図6、及び図7を参照して説明する。図7は、患者による医療関連施設の選別を説明するための模式図である。
<3: Third embodiment>
A third embodiment according to the medical information system of the present invention will be described. The medical information system of the third embodiment has the same configuration as that of the medical information system of the first embodiment and performs almost the same operation. However, the medical information system according to the third embodiment provides detailed operations related to input of provision agreement information and provision of a shared chart. The detailed operation is different from that of the first embodiment. Accordingly, only the differences from the first embodiment will be described below with respect to the operations related to the input of provision agreement information and the provision of the shared chart in the medical information system of the third embodiment. The configuration of the medical information system according to the third embodiment will be described with reference to FIG. 1 and the operation thereof will be described with reference to FIGS. 2, 3, 6, and 7. FIG. FIG. 7 is a schematic diagram for explaining selection of medical facilities by a patient.
提供同意情報の入力の際、図2において、ステップS2の処理は以下のような動作によって行われる。 When the provision agreement information is input, the process of step S2 in FIG. 2 is performed by the following operation.
図1に示す患者端末110において、図3を参照して説明した入力画面300上で行われる提供同意情報の入力では、共有カルテの適用ありと選別された医療端末を示す選別情報が、キーボード操作等によって入力される。
In the
例えば、図7において、通信ネットワーク700には、中核病院であるA病院704a及びB病院704b、C診療所704c、D診療所704d、及びE診療所704eが収容されている。このうち、一の患者によって、A病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eが選択され、これらA病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eに設置された医療端末が、共有カルテの適用ありとされたことを示す選別情報が入力される。そして、患者端末110から、入力された選別情報を含む提供同意情報が送信される。
For example, in FIG. 7, the
共有カルテの提供の際、図6において、ステップS22、ステップS25、ステップS26、ステップS27、及びステップS28の処理は以下のような動作によって行われる。尚、図7に示す医療関連施設には夫々、医療サーバ装置が設置されているものとする。 In providing the shared chart, the processing in step S22, step S25, step S26, step S27, and step S28 in FIG. 6 is performed by the following operation. It is assumed that a medical server device is installed in each of the medical facilities shown in FIG.
ステップS22の処理では、共有サーバ装置160は、提供同意情報と共に選別情報を確認する。
In the process of step S22, the shared
その後、ステップS25及びステップS26の処理では、選別情報によって示される医療端末から提供される電子カルテ、即ち図7に示すA病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eと対応する医療サーバ装置において管理又は保管される電子カルテの取得が行われる。
Thereafter, in the processing of step S25 and step S26, it corresponds to the electronic medical record provided from the medical terminal indicated by the selection information, that is, A
続いて、ステップS27の処理では、共有サーバ装置160は、A病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eと対応する医療サーバ装置から提供された電子カルテを少なくとも部分的に含む共有カルテを作成する。
Subsequently, in the process of step S27, the shared
その後、ステップS28の処理では、共有サーバ装置160は、A病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eに設置された医療端末のいずれかに向けて、作成した共有カルテを送信する。
Thereafter, in the process of step S28, the shared
よって、第3実施形態では、共有カルテの適用なしとされたC診療所704cによって管理又は保管される電子カルテは共有カルテに含まれず、C診療所704cには共有カルテは提供されない。
Therefore, in the third embodiment, the electronic medical chart managed or stored by the
よって、第3実施形態によれば、提供同意情報に含まれる選別情報によって、全ての医療関連施設に対する共有カルテの提供に対して一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。 Therefore, according to the third embodiment, the selection information included in the provision agreement information does not uniformly agree on the provision of the shared chart for all the medical facilities, but agrees for each medical facility. It becomes possible.
尚、共有カルテの適用なしとされた医療関連施設からの電子カルテは共有カルテの内容から除外されても、共有カルテは、この医療関連施設を含めて一律に全ての医療関連施設に提供されるように構成してもよい。或いは、共有カルテの適用なしとされた医療関連施設からの電子カルテも一律に共有カルテの内容に含まれるように生成しつつ、生成された共有カルテについては、この共有カルテの適用なしとされた医療関連施設に対して提供されないように構成してもよい。 Even if electronic medical records from medical-related facilities that are not covered by the shared medical records are excluded from the contents of the shared medical records, the shared medical records are uniformly provided to all medical-related facilities including this medical-related facility. You may comprise as follows. Or, while generating electronic medical records from medical facilities that were not covered by the shared chart so that they are uniformly included in the contents of the shared chart, this shared chart was not applied. You may comprise so that it may not be provided with respect to a medical related facility.
また、以上説明した第3実施形態を、第2実施形態に対して適用した場合、ステップS27の処理では、共有サーバ装置160は、A病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eと対応する医療サーバ装置から提供された電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に、C診療所704cから提供された電子カルテを含まないように共有カルテを作成する。従って、第3実施形態を、第2実施形態に対して適用しても、前述した第3実施形態と同様、提供同意情報に含まれる選別情報によって、全ての医療関連施設に対する共有カルテの提供に対して一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。
Further, when the third embodiment described above is applied to the second embodiment, in the process of step S27, the shared
<4:第4実施形態>
本発明の医療情報システムに係る第4実施形態について説明する。第4実施形態の医療情報システムは、第1実施形態の医療情報システムと同様の構成を有し、概ね同様の動作を行うが、提供同意情報の入力に係る詳細な動作及び共有カルテの提供に係る詳細な動作が第1実施形態と異なっている。よって、第4実施形態の医療情報システムにおける、提供同意情報の入力及び共有カルテの提供に係る動作について、第1実施形態と異なる点のみについて以下に説明する。尚、第4実施形態の医療情報システムの構成について、図1を参照して説明すると共に、その動作について図2、図3、図6、及び図8を参照して説明する。図8(a)は、患者による患者データ源とする医療関連施設の選別を説明するための模式図であり、図8(b)は、患者による共有カルテの提供先とする医療関連施設の選別を説明するための模式図である。
<4: Fourth Embodiment>
A fourth embodiment according to the medical information system of the present invention will be described. The medical information system according to the fourth embodiment has the same configuration as the medical information system according to the first embodiment and performs almost the same operation. However, the medical information system according to the fourth embodiment provides detailed operations related to input of provision agreement information and provision of a shared chart. The detailed operation is different from that of the first embodiment. Accordingly, only the differences from the first embodiment will be described below with respect to the operations related to the input of provision agreement information and the provision of the shared chart in the medical information system of the fourth embodiment. The configuration of the medical information system according to the fourth embodiment will be described with reference to FIG. 1 and the operation thereof will be described with reference to FIGS. 2, 3, 6, and 8. FIG. FIG. 8A is a schematic diagram for explaining selection of a medical facility that is a patient data source by a patient, and FIG. 8B is a selection of a medical facility that is a recipient of a shared chart by a patient. It is a schematic diagram for demonstrating.
提供同意情報の入力の際、図2において、ステップS2の処理は以下のような動作によって行われる。 When the provision agreement information is input, the process of step S2 in FIG. 2 is performed by the following operation.
患者端末110には、図3を参照して説明した入力画面300上で行われる提供同意情報の入力では、共有カルテの「患者データ源」として適用ありと選別された医療端末を示す第1選別情報と、共有カルテの「提供先」として適用ありと選別された医療端末を示す第2選別情報とが、キーボード操作等によって入力される。
In the
例えば、図8(a)において、通信ネットワーク700には、中核病院であるA病院704a及びB病院704b、C診療所704c、D診療所704d、及びE診療所704eが収容されている。このうち、一の患者によって、A病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eが選択され、これらA病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eに設置された医療端末が患者データ源として適用されたことを示す第1選別情報が入力される。
For example, in FIG. 8A, the
また、例えば、図8(b)において、中核病院であるA病院704a及びB病院704b、C診療所704c、D診療所704d、及びE診療所704eのうち、一の患者によって、さらにA病院704a及びB病院704b、並びにE診療所704eが選択され、これらA病院704a及びB病院704b、並びにE診療所704eに設置された医療端末が共有カルテの提供先として適用されたことを示す第2選別情報が入力される。そして、患者端末110から、第1選別情報及び第2選別情報を含む提供同意情報が送信される。
Further, for example, in FIG. 8B, one of the
共有カルテの提供の際、図6において、ステップS22、ステップS25、ステップS26、ステップS27、及びステップS28の処理は以下のような動作によって行われる。尚、図8(a)及び図8(b)に示す医療関連施設には夫々、医療サーバ装置が設置されているものとする。 In providing the shared chart, the processing in step S22, step S25, step S26, step S27, and step S28 in FIG. 6 is performed by the following operation. It is assumed that a medical server device is installed in each of the medical facilities shown in FIGS. 8 (a) and 8 (b).
ステップS22の処理では、共有サーバ装置160は、提供同意情報と共に第1選別情報及び第2選別情報を確認する。
In the process of step S22, the shared
その後、ステップS25及びステップS26の処理では、第1選別情報によって示される医療端末から提供される電子カルテ、即ち図8(a)に示すA病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eと対応する医療サーバ装置において管理又は保管される電子カルテの取得が行われる。
Thereafter, in the processing of step S25 and step S26, the electronic medical record provided from the medical terminal indicated by the first selection information, that is, A
続いて、ステップS27の処理では、共有サーバ装置160は、A病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eと対応する医療サーバ装置から提供された電子カルテを少なくとも部分的に含む共有カルテを作成する。
Subsequently, in the process of step S27, the shared
その後、ステップS28の処理では、共有サーバ装置160は、第2選別情報によって示される医療端末、即ち図8(b)に示すA病院704a及びB病院704b、並びにE診療所704eのいずれかに向けて、作成した共有カルテを送信する。
Thereafter, in the process of step S28, the shared
よって、第4実施形態では、患者データ源として適用なしとされたC診療所704cによって管理又は保管される電子カルテは共有カルテに含まれず、且つ共有カルテの提供先として適用なしとされたC診療所704c及びD診療所704dには共有カルテは提供されない。
Therefore, in the fourth embodiment, the electronic medical record managed or stored by the
よって、第4実施形態によれば、共有サーバ装置160による制御下で、提供同意情報に含まれる第1選別情報によって、全ての医療関連施設に対して、共有カルテの患者データ源として一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。更に、提供同意情報に含まれる第2選別情報によって、全ての医療関連施設に対して、共有カルテの提供先として一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。
Therefore, according to the fourth embodiment, under the control of the shared
尚、前記第2選別情報は、前記第1選別情報に基づき前記共有カルテの患者データ源として適用ありと選別された医療端末別に、前記共有カルテの提供先として適用ありと選別された医療端末を示すように構成してもよい。或いは、前記第1選別情報は、前記第2選別情報に基づき前記共有カルテの提供先として適用ありと選別された医療端末別に、前記共有カルテの患者データ源として適用ありと選別された医療端末を示すように構成してもよい。 The second selection information is a medical terminal selected as being applied as a shared chart providing destination for each medical terminal selected as being applied as a patient data source of the shared chart based on the first selection information. You may comprise as shown. Alternatively, the first screening information is a medical terminal selected as being applied as a patient data source of the shared medical record, for each medical terminal that is selected as being applicable as a supply destination of the shared medical record based on the second selection information. You may comprise as shown.
いずれにせよ、共有サーバ装置160による制御下で、患者データ源の種類毎に或いは医療関連施設毎に、異なる医療関連施設間で且つ異なる内容の共有カルテを共有できる。
In any case, under the control of the shared
また、以上説明した第4実施形態を、第2実施形態に対して適用した場合、ステップS27の処理では、共有サーバ装置160は、A病院704a及びB病院704b、並びにD診療所704d及びE診療所704eと対応する医療サーバ装置から提供された電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に、C診療所704cから提供された電子カルテを含まないように共有カルテを作成する。従って、第4実施形態を、第2実施形態に対して適用しても、前述した第4実施形態と同様、提供同意情報に含まれる第1選別情報によって、全ての医療関連施設に対して、共有カルテの患者データ源として一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。更に、提供同意情報に含まれる第2選別情報によって、全ての医療関連施設に対して、共有カルテの提供先として一律に同意にするのではなく、個々の医療関連施設別に同意することが可能となる。
Further, when the fourth embodiment described above is applied to the second embodiment, in the process of step S27, the shared
<5:第5実施形態>
次に、本発明の医療情報システムに係る第5実施形態について説明する。第5実施形態の医療情報システムは、第1から第4実施形態の医療情報システムと同様の構成を有し、概ね同様の動作を行うが、患者参加カルテの提供に係る詳細な動作が、第1から第4実施形態と異なっている。よって、第5実施形態の医療情報システムにおける患者参加カルテの提供について、第1から第4実施形態と異なる点のみについて以下に説明する。
<5: Fifth embodiment>
Next, a fifth embodiment according to the medical information system of the present invention will be described. The medical information system of the fifth embodiment has the same configuration as the medical information system of the first to fourth embodiments, and performs almost the same operation, but the detailed operation related to the provision of the patient participation chart is the first. This is different from the first to fourth embodiments. Therefore, only the points different from the first to fourth embodiments will be described below regarding the provision of the patient participation chart in the medical information system of the fifth embodiment.
尚、第2実施形態の医療情報システムの構成について、図1を参照して説明すると共に、その動作について図2、図4、図5、図9及び図10を参照して説明する。図9には、患者参加カルテの表示画面の一例を示してあり、図10には、患者参加カルテの表示画面の他の例を示してある。 The configuration of the medical information system according to the second embodiment will be described with reference to FIG. 1 and the operation thereof will be described with reference to FIGS. 2, 4, 5, 9, and 10. FIG. FIG. 9 shows an example of a patient participation chart display screen, and FIG. 10 shows another example of a patient participation chart display screen.
第5実施形態では、図1において、患者サーバ装置170には、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bから電子カルテが提供されると共に、共有サーバ装置160から共有カルテが提供される。
In the fifth embodiment, in FIG. 1, the patient server device 170 is provided with an electronic medical record from the core hospital server device 150 a and the
そして、患者参加カルテの提供の際、図4において、ステップS14及びステップS16の処理は以下のような動作によって行われる。 And in providing a patient participation chart, in FIG. 4, the process of step S14 and step S16 is performed by the following operations.
ステップS14の処理では、患者サーバ装置170は、認証された患者識別情報及びパスワードに係る電子カルテ及び共有カルテを取得し、該取得した電子カルテ及び共有カルテを少なくとも部分的に含む患者参加カルテを作成して、患者端末110に提供する。
In the process of step S14, the patient server device 170 acquires the electronic medical record and the shared medical record related to the authenticated patient identification information and password, and creates a patient participation medical record that at least partially includes the acquired electronic medical record and the shared medical record. And provided to the
ステップS14の処理において、電子カルテ及び共有カルテの取得は次のように行われる。患者サーバ装置170は、認証された患者識別情報及びパスワードに係る電子カルテの提供を、中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bに要求すると共に、認証された患者識別情報及びパスワードに係る共有カルテの提供を、共有サーバ装置160に要求する。
In the process of step S14, the acquisition of the electronic medical chart and the shared medical chart is performed as follows. The patient server device 170 requests the core hospital server device 150a and the
中核病院サーバ装置150a及び診療所サーバ装置150bは、電子カルテの要求信号を受信すると、該要求信号に対応する電子カルテを患者サーバ装置170に対して提供する。また、共有サーバ装置160も、要求信号を受信すると、該要求信号に対応する共有カルテを患者サーバ装置170に対して提供する。
When the core hospital server apparatus 150a and the
続いて、ステップS16の処理において、例えば、図9に示すように、患者参加カルテの表示画面900が表示される。該表示画面900には、診療記録、血液・尿検査結果、及び自己記録に係る実行記録が、各種記録別に分類された表902として表示されている。診療記録、血液・尿検査結果に係る患者データは、第1医療端末130a及び第2医療端末130bにおいて作成又は入手されたものであり、自己記録に係る患者データは、患者端末110で作成されたものである。
Subsequently, in the processing of step S16, for example, as shown in FIG. 9, a patient participation
表示画面900における表902には、診療記録、血液・尿検査結果、及び自己記録が夫々行われた年月日と、その内容が表示されている。より具体的には、血液・尿検査結果について、その実行年月日「02−10−02」が表示されると共に、その検査内容を示す「血液・凝固・特殊検査」が表示されている。また、自己記録についても、その実行年月日「02−11−14」が表示されると共に、その内容を示す「自己記録」が表示されている。
A table 902 on the
そして、表902中に表示される実行記録は第1マーク情報とされる。即ち、表902中に表示された実行年月日及びその検査内容は、第1マーク904a及び904bとして表示されている。患者は、例えばマウスを用いて、表示画面900における第1マーク904a又は904bをクリックすることによって、実行記録に係る詳細な情報を参照することが可能となる。
The execution record displayed in the table 902 is the first mark information. In other words, the execution date and the inspection content displayed in the table 902 are displayed as the
より具体的には、患者は、表示された血液・尿検査結果に係る実行記録904aをクリックすることによって、図10に示す表示画面1000を参照することが可能となる。また、患者は、表示された自己記録に係る実行記録904bをクリックして別の参照画面を表示させて、該実行記録の詳細な内容として、図5(b)に示す入力画面500b上で作成された患者自己管理記録に係る患者データを参照することが可能である。
More specifically, the patient can refer to the
患者が、表示画面900中の第1マーク904aをクリックすると、患者参加カルテ上で表示画面1000が表示される。該表示画面1000が表示されると、画面部分1001aに、血液・凝固・特殊検査の検査結果を各項目別に示す表1002が表示される。この表1002には、各項目別に検査結果を示す値が表示される。また表1002の左上には、表1002中に表示された各項目について、その値を時系列で表示するための第1マーク情報が第1マーク1004として表示されている。
When the patient clicks the
そして、患者が、例えばマウスを用いて第1マーク1004をクリックすることにより、画面部分1001bには、表1002中に表示された各項目について、その値を時系列で表示した表1006が表示される。尚、図10に示すように、例えば画面部分1001bをスクロールして参照するためのスクロールバーを表示することも可能である。
Then, when the patient clicks the
また、患者端末110では、図9に示す表示画面900及び図10に示す表示画面1000上に、図3に示す入力画面300を呼び出す旨の第2マーク情報が第2マーク906及び1008として表示される。
In the
患者が、第2マーク906又は1008を、例えばマウスを用いてクリックすると、図3に示す入力画面300が表示される。そして、第5実施形態では、入力画面300が表示された後、図2に示すステップS2の処理と同様の手順によって、提供先同意情報及び告知同意情報のうち少なくとも一方を入力又は変更することが可能である。
When the patient clicks the
提供先同意情報が入力又は変更されると、該入力又は変更された提供先同意情報は、図2に示すステップS4と同様の手順によって、共有サーバ装置160において保管される。また、告知同意情報が入力又は変更されると、該入力又は変更された告知同意情報は、図2に示すステップS4と同様の手順によって、患者サーバ装置170において保管される。
When the provision destination consent information is input or changed, the input or changed provision destination consent information is stored in the shared
このように第5実施形態では、患者端末110側では、患者参加カルテの表示画面900又は1000から、電子カルテや共有カルテが、少なくとも部分的に所定フォーマットの参照画面で参照される。そして、この参照画面の表示と相前後して又は同時に、提供先同意情報及び告知同意情報の少なくとも一方が入力又は変更される。すると、患者は、電子カルテの内容や現時点までに作成された共有カルテの内容を確認した上で、共有カルテの提供に同意したり、医療告知に同意したりの入力操作を行える。例えば、電子カルテの実際の内容を見て、共有カルテとして提供すべきであるか否かを確認した上で、提供先同意情報を入力したり変更したりが可能となる。そして、このように確認した上で入力又は変更された提供同意情報は、共有サーバ装置160によって保管され、その後はこれに従って共有カルテの生成及び提供が行われる。他方、このように確認した上で入力又は変更された告知同意情報は、患者サーバ装置170によって保管され、その後はこれに従って患者参加カルテの生成及び提供が行われる。
Thus, in the fifth embodiment, on the
尚、患者端末110側で参照可能であるのは、電子カルテの全部或いは共有カルテの全部でもよいが、実用上は、例えば、「患者の属性情報」、「共有カルテ登録情報」、「患者参加カルテ登録情報」、「患者の意思確認情報」、「患者健康手帳情報」といった種類の情報が、患者にとっては有意義である。更に、第4実施形態では、どの種類の情報について、どの医療関連施設に対する提供に同意したのかが分かるように表示されてもよい。
例えば、参照可能として選択した診療所リストが表示されてもよい。更に、共有カルテを参照可能な医療関連施設を、医療関連施設別に制限するのに加えて又は加えて、データのうち所望の種類別に選択的に制限することも可能である。
Note that all of the electronic medical records or all of the shared medical records can be referred to on the
For example, a clinic list selected as referable may be displayed. Furthermore, in addition to or in addition to restricting the medical facilities that can refer to the shared medical records by medical facilities, it is also possible to selectively restrict the desired types of data.
また、第5実施形態では、患者端末110において、患者参加カルテの表示画面900又は1000に表示された第1マーク情報を指定することで、表示される参照画面において、電子カルテや共有カルテの一部を簡単に参照できる。これにより、提供同意情報や告知同意情報の入力操作も簡単に実行可能となる。
In the fifth embodiment, by specifying the first mark information displayed on the
さらに、第5実施形態では、患者参加カルテの表示画面900又は1000に表示された第2マーク情報を指定して、図3に示す入力画面300を呼び出すことで、電子カルテや共有カルテの一部が表示される参照画面を確認しながら或いは確認終了後に遅延無く、提供同意情報や告知同意情報の入力操作を迅速且つ簡単に実行可能となる。
Furthermore, in the fifth embodiment, by specifying the second mark information displayed on the
<6:第6実施形態>
次に、本発明の医療情報システムに係る第6実施形態について説明する。第6実施形態の医療情報システムは、第1から第5実施形態と同様の構成を有し、概ね同様の動作を行うが、共有カルテの提供に係る詳細な動作が、第1から第5実施形態と異なっている。よって、第6実施形態の医療情報システムにおける共有カルテの提供について、第1から第5実施形態と異なる点について以下に説明する。
<6: Sixth Embodiment>
Next, a sixth embodiment according to the medical information system of the present invention will be described. The medical information system of the sixth embodiment has the same configuration as that of the first to fifth embodiments and performs almost the same operation, but the detailed operation related to the provision of the shared chart is the first to fifth embodiment. It is different from the form. Accordingly, the provision of the shared medical record in the medical information system of the sixth embodiment will be described below with respect to differences from the first to fifth embodiments.
尚、第6実施形態の医療情報システムの構成について、図1を参照して説明するとともに、その動作について図11を参照して説明する。図11は、第6実施形態における共有カルテの提供に係る動作を示すフローチャートである。尚、以下では第1医療端末130aに対して共有カルテの提供が行われる場合について説明するが、第2医療端末130bに対して共有カルテの提供が行われる場合についても、第1医療端末130aと同様である。
The configuration of the medical information system according to the sixth embodiment will be described with reference to FIG. 1 and the operation thereof will be described with reference to FIG. FIG. 11 is a flowchart showing an operation related to provision of a shared chart in the sixth embodiment. In the following, the case where the shared medical record is provided to the first
先ず、第1医療端末130aは、キーボード操作等により共有カルテの提供を共有サーバ装置160に要求する。この際、第1医療端末130aから、急性疾患又は慢性疾患について区別を付けて共有カルテの利用を要求する旨の要求信号が通信ネットワークを介して共有サーバ装置160に向けて送信される(ステップS31)。
First, the first
続いて、第1から第5実施形態と同様に、ステップS22からステップS26の動作が行われる。 Subsequently, as in the first to fifth embodiments, the operations from step S22 to step S26 are performed.
その後、共有サーバ装置160は、受信した要求信号によって、急性疾患及び慢性疾患のいずれについて共有カルテが要求されているかの確認を行う(ステップS32)。
Thereafter, the shared
受信した要求信号が急性疾患についての共有カルテを要求するものである場合(ステップS32:急性疾患)、共有サーバ装置160は、該共有サーバ装置160で保管する共有カルテに含まれる患者データのうち、該共有カルテに係る患者についての投薬履歴及び既往歴を優先的に示す予め設定された急性疾患用の形式で共有カルテを作成する(ステップS33)。
When the received request signal is a request for a shared medical record for an acute disease (step S32: acute disease), the shared
受信した要求信号が慢性疾患についての共有カルテを要求するものである場合(ステップS32:慢性疾患)、共有サーバ装置160は、該共有サーバ装置160で保管する共有カルテに含まれる患者データのうち、該共有カルテに係る患者についての疾患名及び投薬履歴を優先的に示す予め設定された慢性疾患用の形式で共有カルテを作成する(ステップS34)。
When the received request signal is a request for a shared medical record for a chronic disease (step S32: chronic disease), the shared
その後、第1から第5実施形態と同様に、ステップS28及びステップS30の動作が行われた後、共有カルテの提供に係る一連の動作が終了される。 Thereafter, as in the first to fifth embodiments, after the operations in step S28 and step S30 are performed, a series of operations related to provision of the shared chart is ended.
第6実施形態によれば、中核病院140a及び診療所140bのいずれかにおいて、急性疾患の患者の診療や治療を行う際には、第1医療端末130a及び第2医療端末130bのいずれかが、急性疾患の区別を付けて共有カルテの利用を要求する旨のカルテ要求情報を共有サーバ装置160に送信する。これを受けて、共有サーバ装置160は、予め設定された急性疾患用の形式で共有カルテを、返信する。すると、これからその診療や治療を行おうとする中核病院140a及び診療所140bのいずれかでは、医療的に見て急性疾患に関してより重要度が高い、適切な処方や検査の実施のための投薬履歴、既往歴(アレルギー等)に関する情報を含んでなる共有カルテを参照できるので、急性疾患の患者に対して質の高い医療を提供できることになる。
According to the sixth embodiment, when any one of the
他方で、中核病院140a及び診療所140bのいずれかにおいて、慢性疾患の患者の診療や治療を行う際には、第1医療端末130a及び第2医療端末130bのいずれかが、慢性疾患の区別を付けて共有カルテの利用を要求する旨のカルテ要求情報を共有サーバ装置160に送信する。これを受けて、共有サーバ装置160は、患者データのうち疾患名及び投薬履歴を優先的に示す予め設定された慢性疾患用の形式で共有カルテを、返信する。すると、これからその診療や治療を行おうとする中核病院140a及び診療所140bのいずれかでは、医療的に見て慢性疾患に関してより重要度が高い、例えば糖尿病などの疾患名や投薬履歴に関する情報を含んでなる共有カルテを参照できるので、慢性疾患の患者に対して質の高い医療を提供できることになる。
On the other hand, when performing medical treatment or treatment of a patient with a chronic disease at either the
<7:第7実施形態>
次に、本発明の医療情報システムに係る第7実施形態について説明する。第7実施形態の医療情報システムは、第1から第6実施形態と同様の構成を有し、概ね同様の動作を行う。よって、第7実施形態の医療情報システムについて、第1から第7実施形態と異なる点について以下に説明する。尚、第7実施形態の医療情報システムの構成について、図1を参照して説明する。
<7: Seventh embodiment>
Next, a seventh embodiment according to the medical information system of the present invention will be described. The medical information system of the seventh embodiment has the same configuration as that of the first to sixth embodiments and performs substantially the same operation. Therefore, the medical information system according to the seventh embodiment will be described below with respect to differences from the first to seventh embodiments. The configuration of the medical information system according to the seventh embodiment will be described with reference to FIG.
図1において、第1医療端末140a及び第2医療端末140bのいずれかは、電子カルテ又は共有カルテの表示から切り替えられる形で診療提供用画面を表示可能なように構成されている。このように構成することにより、第1医療端末140a及び第2医療端末140bでは、診療提供用画面を用いて、患者端末110との間で通信ネットワークを介しての電子メール診療を行うことができる。
In FIG. 1, either the first
また、患者端末110は、患者参加カルテの表示から切り替えられる形で、診療受診用画面を表示可能なように構成されている。このように構成することにより、患者端末110は、診療受診用画面を用いて、第1医療端末140a及び第2医療端末140bのいずれかとの間で通信ネットワークを介しての電子メール診療を受診することができる。
The
さらに、中核病院サーバ装置150aは、第1医療端末140aにおいて診療提供用画面を介して新たに入力された患者データを電子カルテに反映させる。診療所サーバ装置150bも、中核病院サーバ装置150aと同様に、診療提供用画面を介して新たに入力された患者データを電子カルテに反映させる。
Furthermore, the core hospital server device 150a reflects the patient data newly input via the medical care provision screen in the first
加えて、患者サーバ装置170は、患者端末110において診療受診用画面を介して新たに入力された患者データを、患者参加カルテに反映させる。
In addition, the patient server device 170 reflects the patient data newly input via the medical examination screen at the
よって、第6実施形態によれば、通信ネットワークを介しての電子メール診療(再診及び初診を含む)が可能となる。その後、このように電子メール診療時に、診療提供用画面及び診療受診用画面を介して新たに入力された患者データが、電子カルテや患者参加カルテに夫々反映され、電子カルテや共有カルテ更には患者参加カルテの更新が、遅延なく実行可能となる。 Therefore, according to the sixth embodiment, e-mail medical care (including revisiting and initial medical examination) via a communication network is possible. After that, the patient data newly entered through the medical care provision screen and the medical examination screen at the time of e-mail medical care are reflected in the electronic medical record and the patient participation medical record, respectively, and the electronic medical record, shared medical record, and patient Participation charts can be updated without delay.
尚、このような電子メール診療に代えて又は加えて、通信ネットワークを介しての電話診療(再診及び初診を含む)を行うように構成してもよい。例えば、患者端末110は、患者参加カルテの表示が行われたまま、第1医療端末140a及び第2医療端末140bのいずれかに対応する医療関連施設での電話による再診を行うための通話を発信可能に構成されていてもよい。
In place of or in addition to such e-mail medical care, telephone medical care (including re-examination and initial medical examination) via a communication network may be performed. For example, the
或いは、患者端末110は、患者参加カルテの表示から切り替えられる形で、第1医療端末140a及び第2医療端末140bのいずれかに対応する医療関連施設又は他の医療関連施設での再診予約を行うため再診予約画面が表示され、該表示された再診予約画面上で前記再診予約を実行可能に構成されていてもよい。
Alternatively, the
<8:第8実施形態>
次に、本発明の医療情報システムに係る第8実施形態について説明する。第8実施形態の医療情報システムは、第1から第7実施形態と同様の構成を有し、概ね同様の動作を行う。よって、第8実施形態の医療情報システムについて、第1から第7実施形態と異なる点について、図1及び図12を参照して以下に説明する。図12には、図10に示す表示画面上で、用語の検索を行った場合の画面の一例を示してある。
<8: Eighth Embodiment>
Next, an eighth embodiment according to the medical information system of the present invention will be described. The medical information system of the eighth embodiment has a configuration similar to that of the first to seventh embodiments and performs substantially the same operation. Therefore, regarding the medical information system according to the eighth embodiment, differences from the first to seventh embodiments will be described below with reference to FIGS. 1 and 12. FIG. 12 shows an example of a screen when a term is searched on the display screen shown in FIG.
患者は、患者端末110において表示された患者参加カルテの表示画面上で、知らない或いは不慣れな用語が表示されている場合、該用語について以下のような手順によって、検索することが可能である。
When a term that is unknown or unfamiliar is displayed on the display screen of the patient participation chart displayed on the
患者端末110において、例えば、図10に示す表示画面1000の画面部分1001bに表示された用語のうち、例えば、マウスやキーボードによるカーソル操作等によって、「ヘマトクリット」が検索対象として指定される。
In the
続いて、患者サーバ装置170は、患者端末110において検索対象として指定された「ヘマトクリット」について検索するため、通信ネットワークを介して、当該患者サーバ装置170又は他のサーバ装置によるサイトを呼び出す。そして、患者サーバ装置170は、呼び出したサイトを通信ネットワークを介して患者端末110に提供する。
Subsequently, the patient server device 170 calls a site by the patient server device 170 or another server device via the communication network in order to search for “hematocrit” designated as a search target in the
患者端末110では、画面切替やウインドウ表示によって、呼び出されたサイトのブラウザ画面が表示される。図12には、検索された「ヘマトクリット」について、その意味を示す情報が表示されたウィンドウ1201が、表示画面1000上に表示されている。
On the
よって、第8実施形態によれば、患者は、上述の各実施形態で説明したように本発明独自の構成及び効果を有する患者参加カルテの表示画面上に表れる各種の医療専門用語を、専用の検索用のサイトを利用して、簡単且つ迅速に検索でき、その意味を容易に理解できるようになる。特に、本発明の医療情報システムの如き構成によれば、患者が告知に同意したとは言え、患者は医療に関して素人である場合が多く、患者参加カルテの作成や参照には、患者本人の不安、不理解、誤解等が付きまとう。従って、患者参加カルテに記載された用語の意味を患者に理解させることは、患者参加カルテの作成及び参照を、意義有らしめるためには或いはその円滑な運用のためには、極めて有益となる。 Therefore, according to the eighth embodiment, as described in each of the above-described embodiments, the patient can use various medical technical terms appearing on the display screen of the patient participation chart having the configuration and effect unique to the present invention. By using a search site, it is possible to search easily and quickly and to understand its meaning easily. In particular, according to the configuration of the medical information system of the present invention, although the patient has consented to the notification, the patient is often an amateur with regard to medical care. There will be some misunderstandings and misunderstandings. Therefore, making the patient understand the meaning of the terms described in the patient participatory chart is extremely beneficial for making the patient participatory chart and making it meaningful or for its smooth operation. .
また、図12に示すように、専用の検索用のサイトにリンクするのみならず、患者端末110において検索対象として指定された用語について、より直接的に該用語を示す情報を当該患者端末110に提供するようにすれば、患者は、この用語を簡単な操作で極めて迅速に検索でき、その意味を迅速に理解できるようになる。
Further, as shown in FIG. 12, not only is a link to a dedicated search site, but information indicating the term more directly to the
<9:変形例>
以上説明した第1から第8実施形態における医療情報システムの変形例について、図1、図4、及び図13を参照して説明する。図13は、本変形例における患者参加カルテの提供に係る動作を示すフローチャートである。
<9: Modification>
Modification examples of the medical information system according to the first to eighth embodiments described above will be described with reference to FIGS. 1, 4, and 13. FIG. 13 is a flowchart showing an operation related to provision of a patient participation chart in the present modification.
先ず、図1において、患者端末110は、患者参加カルテの利用履歴を示す履歴情報を、患者参加カルテ上で参照可能に構成され、第1及び第2医療端末130a及び130bは、電子カルテ若しくは共有カルテ上で、履歴情報を参照不可能に構成されてもよい。
First, in FIG. 1, the
このように構成すれば、患者側では、患者端末110によって、患者参加カルテ上で履歴情報を参照できる。他方で、中核病院140a及び診療所140b側では、第1及び第2医療端末130a及び130bによってこのような利用履歴を参照できない。従って、患者側にある、患者自らに関する患者データ若しくは電子カルテ、患者参加カルテ又は共有カルテの利用履歴を知る権利或いは利用履歴を第三者に知られない権利についても、確実に保障可能となる。
If comprised in this way, historical information can be referred on the patient participation chart by the
また、患者端末110は、一の患者により入力可能な所定項目とは異なる中核病院サーバ装置150a又は診療所サーバ装置150bを介して入力された項目に係る患者データ部分を変更不可能であると共に、該患者データ部分に対して所望により訂正を請求する旨の訂正請求情報を付加可能に構成されてもよい。
In addition, the
このように構成すれば、患者端末110側では、患者参加カルテのうち入力可能な所定項目とは異なる項目に係る患者データ部分については、仮に間違いや誤り等を発見した場合であっても、この患者データ部分を変更不可能である。従って、該患者データ部分を作成した中核病院140a及び診療所140b側における著作権を保障できる。同時に、間違いや誤り等を発見した場合には、患者端末110側から該患者データ部分に対して、訂正を請求する旨の訂正請求情報を付加することができるので、患者側が保有するの自らのカルテに関する情報訂正請求権を保障できる。
If comprised in this way, even if it is a case where a mistake, an error, etc. are discovered about the patient data part which concerns on the item different from the predetermined | prescribed item which can be input among patient participation charts in the
更に、患者参加カルテに記入されないべき特記事項情報を第1及び第2医療端末130a及び130bのいずれかから入力可能な用に構成してもよい。そして、図4に示す患者参加カルテの提供に係る動作において、告知同意情報に基づいて一の患者が同意している場合(ステップS13:YES)、ステップS14の処理では、患者サーバ装置170は、患者端末110に対して特記事項情報を除外した形式で患者参加カルテを提供する。
Further, special information that should not be entered in the patient participation chart may be configured to be input from either the first or second
よって、第1及び第2医療端末130a及び130bから入力可能であると共に患者参加カルテに記入されないべき特記事項情報については、告知同意情報に基づき患者が告知に同意している場合であっても、患者サーバ装置から提供される患者参加カルテに含まれることはない。即ち、患者に対して、この特記事項情報については知らせないで済む。例えば、「特記事項情報」としては、例えば、(i)病院内における業務に関する情報であり患者の医療状態や治療診療に直接又は全く関係のない“事務処理”や“業務連絡”、(ii)実務上は情報量が多い割には患者の医療状態や治療診療との関係が薄い“看護記録”など、患者参加カルテに入れることでデータ分量を増大させて、却って患者参加カルテを見難くしたり、その使い勝手を低下させる類の情報がある。或いは、例えば“精神的な障害等の臨床上の判断情報”など、その性質上、患者に知らせるのが好ましくないと考えられる情報がある。これらを、患者参加カルテから除外することで、患者参加カルテを一層参照しやすくでき、更に患者参加カルテを患者に見せることによる弊害を防止することも可能となる。
Therefore, for special information that can be input from the first and second
加えて、患者サーバ装置170は、患者参加カルテの提供の際、患者参加カルテを構成する患者データが所定基準に従って異状であるか否かを判定するように構成されてもよい。 In addition, the patient server device 170 may be configured to determine whether or not the patient data constituting the patient participatory chart is abnormal according to a predetermined criterion when providing the patient participatory chart.
このように構成した場合、患者サーバ装置170によって、患者参加カルテの提供は以下のように行われる。尚、第1から第8実施形態と異なる点についてのみ、以下に説明する。 In the case of such a configuration, the patient server device 170 provides the patient participation chart as follows. Only differences from the first to eighth embodiments will be described below.
患者サーバ装置170は、患者参加カルテを構成する患者データが異状であるか否かを所定基準に従って判定する(ステップS41)。そして、患者参加カルテを構成する患者データが異状であると判定された場合(ステップS41:YES)、患者サーバ装置170は、該異状である患者データ及びこれと関連する患者データを含む患者参加カルテ部分を抽出する(ステップS42)。 The patient server device 170 determines whether or not the patient data constituting the patient participation chart is abnormal according to a predetermined standard (step S41). When it is determined that the patient data constituting the patient participation chart is abnormal (step S41: YES), the patient server apparatus 170 includes the patient participation chart including the abnormal patient data and patient data related thereto. A part is extracted (step S42).
その後、患者サーバ装置170は、抽出された患者参加カルテ部分を患者端末110に提供する(ステップS43)。また、患者参加カルテを構成する患者データが異状でないと判定された場合(ステップS41:NO)、第1から第8実施形態と同様に患者参加カルテの提供が行われる(ステップS43)。 Thereafter, the patient server device 170 provides the extracted patient participatory chart portion to the patient terminal 110 (step S43). When it is determined that the patient data constituting the patient participation chart is not abnormal (step S41: NO), the patient participation chart is provided in the same manner as in the first to eighth embodiments (step S43).
その後、患者端末110は、患者参加カルテ上での操作を行って(ステップS44)、提供された患者参加カルテ部分を、所定フォーマットで出力することが可能である。
Thereafter, the
よって、患者端末110側では、一律に患者参加カルテが表示されるだけでなく、異状である患者データ及びこれと関連する患者データを含む患者参加カルテ部分が表示出力或いは印刷出力されるので、患者自らの健康上で問題のある可能性が高い部分に絞って患者参加カルテを参照できる。従って、カルテ参照に不慣れな患者側におけるカルテ参照のための時間や手間を省く上で実践上大変有益である。しかも、重大な問題がある場合に、カルテ参照に不慣れな患者側で、大量の情報に埋もれた形で該重大な問題を見落とす可能性を低減できる意味からも、大変有益である。
Therefore, on the
尚、通常の各種フォーマットの電子カルテの表示の他に、異常値のある項目、(検査)日等に絞った表示、時系列表示も同時に表示するように構成してもよい。 In addition to the normal display of electronic medical records in various formats, an item with an abnormal value, a display narrowed down to (examination) date, and a time series display may be displayed at the same time.
このような応用例や変形例は、当業者にとって容易に創達できる技術的な範囲であり、これらは本発明の範囲に含まれる。 Such applications and modifications are within the technical scope that can be easily created by those skilled in the art, and these are included in the scope of the present invention.
本発明は、上述した各実施形態に限られるものではなく、請求の範囲及び明細書全体から読み取れる発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更を伴なう医療情報システム、及びコンピュータプログラムもまた本発明の技術的範囲に含まれるものである。尚、本発明の医療情報システムが対象とする医療とは、病院医療のみならず、看護医療や在宅医療をも含むことは言うまでもない。 The present invention is not limited to the above-described embodiments, and can be appropriately changed without departing from the spirit or idea of the invention that can be read from the claims and the entire specification, and medical treatment involving such changes. Information systems and computer programs are also included in the technical scope of the present invention. Needless to say, the medical care targeted by the medical information system of the present invention includes not only hospital medical care but also nursing medical care and home medical care.
110…患者端末
130a…第1医療端末
130b…第2医療端末
140a…中核病院
140b…診療所
150a…中核病院サーバ装置
150b…診療所サーバ装置
160…共有サーバ装置
170…患者サーバ装置
800…接続手段
DESCRIPTION OF
Claims (22)
該医療サーバ装置から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記一の患者により操作される患者端末を介して作成又は入手された所定項目に係る患者データを含む患者参加カルテを、前記患者端末に対して提供可能な患者サーバ装置と、
前記医療サーバ装置及び前記患者サーバ装置から夫々提供される前記電子カルテ及び前記患者参加カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記一の患者に対して一元的に生成される共有カルテを、前記複数の医療端末のうち少なくとも一つに対して提供可能な共有サーバ装置と
を備えており、前記医療サーバ装置、前記患者サーバ装置及び前記共有サーバ装置、並びに前記複数の医療端末及び前記患者端末が通信ネットワークに収容されてなる医療情報システムであって、
前記複数の医療端末及び前記患者端末のうち少なくとも一つは、前記一の患者が医療告知に同意する旨の告知同意情報と前記一の患者が前記共有カルテの提供に同意する旨の提供同意情報とを入力可能に且つ該入力された告知同意情報及び提供同意情報の少なくとも一方を前記通信ネットワークを介して送信可能に構成されており、
前記患者サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された告知同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記医療告知に同意している場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供し、(ii)前記一の患者が前記医療告知に同意していない場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供せず、
前記共有サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された提供同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記提供に同意していると判定された場合に、前記一の患者が前記医療告知に同意していれば、前記患者参加カルテの一部となるように前記患者端末を介して入力された患者データを含む前記共有カルテを前記複数の医療端末のうち少なくとも一つに対して提供し、前記一の患者が前記医療告知に同意していなければ、前記患者参加カルテの一部となるように前記患者端末を介して入力された患者データを含まない前記共有カルテを前記少なくとも一つの医療端末に対して提供し、(ii)前記一の患者が前記提供に同意していない場合に、前記医療端末に対して前記共有カルテを提供しないことを特徴とする医療情報システム。 Electronic medical records including patient data related to medical care of one patient respectively created or obtained via a plurality of medical terminals respectively arranged in a plurality of medical related facilities in one area are classified by the medical related facilities. A medical server device provided to a plurality of medical terminals;
A patient participation chart including at least part of the electronic chart provided from the medical server device and including patient data relating to a predetermined item created or obtained via a patient terminal operated by the one patient; A patient server device that can be provided to the patient terminal;
The plurality of medical records includes at least a part of the electronic medical chart and the patient participation chart provided respectively from the medical server apparatus and the patient server apparatus, and a centralized chart generated for the one patient. A shared server device that can be provided to at least one of the terminals, the medical server device, the patient server device and the shared server device, and the plurality of medical terminals and the patient terminal in a communication network. A medical information system,
At least one of the plurality of medical terminals and the patient terminal includes notification consent information that the one patient agrees to medical notification and provision consent information that the one patient agrees to provide the shared chart And at least one of the inputted notification consent information and provision consent information can be transmitted via the communication network,
The patient server device, based on the notification consent information transmitted via the communication network, (i) when the one patient has consented to the medical notification, the patient participation to the patient terminal Providing a medical record; (ii) not providing the patient participation medical record to the patient terminal if the one patient does not agree with the medical notice;
The shared server device, based on provision agreement information transmitted via the communication network, (i) when it is determined that the one patient agrees to the provision, the one patient If the medical notification is agreed, the shared medical record including the patient data input through the patient terminal so as to become a part of the patient participation medical record is sent to at least one of the plurality of medical terminals. And providing the shared chart not including patient data input via the patient terminal to be part of the patient participation chart if the one patient does not consent to the medical notice. (Ii) A medical information system that does not provide the shared medical record to the medical terminal when the one patient does not agree to the provision.
前記共有サーバ装置は、前記医療サーバ装置から提供された前記電子カルテをすくなくとも部分的に組み入れて前記共有カルテを作成することを特徴とする請求項1に記載の医療情報システム。 The medical server device, based on the provision agreement information, (i) when the one patient has consented to the provision, the electronic medical record relating to the one patient created or acquired by the medical server device Providing to the shared server device, and (ii) providing the shared medical device with the electronic medical record relating to the one patient created or acquired by the medical server device when the one patient does not agree to the provision Without
The medical information system according to claim 1, wherein the shared server device creates the shared medical record by incorporating at least a part of the electronic medical record provided from the medical server device.
前記共有サーバ装置は、前記提供同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記提供に同意している場合に、前記医療サーバ装置から提供された電子カルテをすくなくとも部分的に組み入れて前記共有カルテを作成し、(ii)前記一の患者が前記提供に同意していない場合に、前記共有カルテを作成しないことを特徴とする請求項1に記載の医療情報システム。 The medical server device provides the electronic medical record relating to the one patient created or acquired by the medical server device to the shared server device,
Based on the provision agreement information, the shared server device (i) incorporates at least a part of the electronic medical record provided from the medical server device when the one patient consents to the provision. The medical information system according to claim 1, wherein a shared medical record is created, and (ii) the shared medical record is not created when the one patient does not agree to the provision.
前記患者サーバ装置は、前記一の患者が前記医療告知に同意している場合であって且つ前記通信ネットワークを介して送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、前記患者参加カルテを前記患者端末に提供することを特徴とする請求項1から3のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The patient terminal transmits the chart request information for requesting the provision of the patient participation chart together with the patient identification information for identifying the one patient and a password corresponding to the patient identification information via the communication network. Configured to be possible,
The patient server device, when the one patient agrees to the medical notification and can be authenticated by verification of patient identification information and password transmitted via the communication network. The medical information system according to any one of claims 1 to 3, wherein a medical record is provided to the patient terminal.
前記共有サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、前記入力又は変更された提供同意情報を有効とすることを特徴とする請求項1から4のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The patient terminal is configured to be able to input or change and transmit the provision consent information together with patient identification information for identifying the one patient and a password corresponding to the patient identification information,
The shared server device validates the provided or changed provision agreement information when authentication is possible by collating patient identification information and a password transmitted via the communication network. 5. The medical information system according to any one of 4 to 4.
前記医療端末は、前記電子カルテ又は前記共有カルテ上で、前記履歴情報を参照不可能に構成されていることを特徴とする請求項1から5のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The patient terminal is configured such that history information indicating a use history of the patient participation chart can be referred to on the patient participation chart.
The medical information system according to any one of claims 1 to 5, wherein the medical terminal is configured such that the history information cannot be referred to on the electronic medical chart or the shared medical chart.
前記共有サーバ装置は、前記選別情報に基づいて、前記共有カルテの適用ありと選別された医療端末から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記共有カルテの適用なしとされた医療端末から提供される前記電子カルテを含まないように前記共有カルテを生成し、
前記共有サーバ装置は、前記選別情報に基づいて、前記共有カルテの適用ありと選別された医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供し、前記共有カルテの適用なしとされた医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供しないことを特徴とする請求項1から6のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The provision consent information includes selection information indicating a medical terminal selected as having the application of the shared chart among the plurality of medical terminals,
The shared server device includes at least a part of the electronic medical record provided from the medical terminal selected as having the application of the shared medical record based on the selection information, and the medical terminal having no application of the shared medical record Generating the shared chart so as not to include the electronic chart provided by:
The shared server device provides the generated shared medical record to the medical terminal selected as having the application of the shared medical record based on the selection information, and the medical terminal to which the shared medical record is not applied. The medical information system according to any one of claims 1 to 6, wherein the generated shared chart is not provided.
前記共有サーバ装置は、前記第1選別情報に基づいて、前記共有カルテの患者データ源として適用ありと選別された医療端末から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記共有カルテの患者データ源として適用なしとされた医療端末から提供される前記電子カルテを含まないように前記共有カルテを生成し、
前記共有サーバ装置は、前記第2選別情報に基づいて、前記共有カルテの提供先として適用ありと選別された医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供し、前記共有カルテの提供先として適用なしとされた医療端末に対して前記生成された共有カルテを提供しないことを特徴とする請求項1から6のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The provision consent information is selected as first selection information indicating a medical terminal selected as being applicable as a patient data source of the shared medical chart among the plurality of medical terminals and as being applied as a provision destination of the shared medical chart. Second selection information indicating a medical terminal,
The shared server device includes at least part of the electronic medical record provided from a medical terminal selected as applicable as a patient data source of the shared medical record based on the first selection information, and a patient of the shared medical record Generating the shared medical chart so as not to include the electronic medical chart provided from a medical terminal that is not applicable as a data source;
The shared server device provides the generated shared medical record to a medical terminal selected as being applied as the shared chart provision destination based on the second selection information, and provides the shared chart as a provision destination of the shared chart. The medical information system according to any one of claims 1 to 6, wherein the generated shared medical record is not provided to a medical terminal that is not applicable.
前記患者端末は、前記患者参加カルテの表示画面から、前記医療サーバ装置から提供される電子カルテ及び前記共有サーバ装置から提供される共有カルテを少なくとも部分的に所定フォーマットで参照可能に、且つ該所定フォーマットによる参照画面の表示と相前後して又は同時に前記提供先同意情報及び前記告知同意情報のうち少なくとも一方を入力又は変更可能に構成されており、
前記共有サーバ装置は、前記入力又は変更された提供先同意情報を保管すると共に該保管された提供先同意情報に従って前記共有カルテの生成及び提供を行い、
前記患者サーバ装置は、前記入力又は変更された告知同意情報を保管すると共に該保管された告知同意情報に従って前記患者参加カルテの生成及び提供を行うことを特徴とする請求項1から8のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The medical server device and the shared server device at least partially provide the electronic medical record and the shared medical record to the patient terminal;
The patient terminal can refer to the electronic chart provided from the medical server apparatus and the shared chart provided from the shared server apparatus at least partially in a predetermined format from the display screen of the patient participation chart, and the predetermined number At least one of the provider consent information and the notification consent information can be input or changed before or after the display of the reference screen in the format,
The shared server device stores the input or changed provision destination consent information and generates and provides the shared chart according to the stored provision destination consent information.
9. The patient server device according to claim 1, wherein the patient server device stores the input or changed notification consent information and generates and provides the patient participation chart according to the stored notification agreement information. The medical information system according to one item.
前記共有サーバ装置は、前記急性疾患についての共有カルテが要求されている場合には、前記共有サーバ装置で保管する前記共有カルテに含まれる患者データのうち前記一の患者についての投薬履歴及び既往歴を優先的に示す予め設定された急性疾患用の形式で前記共有カルテを、前記カルテ要求情報を発信した医療端末に対して送信し、前記慢性疾患についての共有カルテが要求されている場合には、前記共有サーバ装置で保管する前記共有カルテに含まれる患者データのうち前記一の患者についての疾患名及び投薬履歴を優先的に示す予め設定された慢性疾患用の形式で前記共有カルテを、前記カルテ要求情報を発信した医療端末に対して送信することを特徴とする請求項1から11のいずれか一項に記載の医療情報システム。 At least one of the plurality of medical terminals provides medical record request information to the shared server device for requesting the use of the shared medical record by distinguishing between acute diseases or chronic diseases related to the one patient. Can be transmitted via a communication network,
When a shared medical record for the acute disease is requested, the shared server device has a medication history and a past history of the one patient among the patient data included in the shared medical record stored in the shared server device. When the shared medical chart is transmitted to the medical terminal that has transmitted the medical chart request information in a format for a preset acute disease that preferentially indicates, and a shared medical chart for the chronic disease is requested The shared chart in the form for a preset chronic disease that preferentially indicates the disease name and medication history for the one patient among the patient data included in the shared chart stored in the shared server device, It transmits with respect to the medical terminal which transmitted medical chart request information, The medical information system as described in any one of Claim 1 to 11 characterized by the above-mentioned.
前記患者端末は、前記患者参加カルテの表示から切り替えられる形で、前記複数の医療端末のうち少なくとも一つとの間で前記通信ネットワークを介しての前記電子メール診療を受診するための診療受診用画面を表示可能であり、
前記医療サーバ装置及び前記患者サーバ装置は、前記診療提供用画面及び前記診療受診用画面を介して新たに入力された患者データを、前記電子カルテ及び前記患者参加カルテに夫々反映させることを特徴とする請求項1から12のいずれか一項に記載の医療情報システム。 Provision of medical care for conducting e-mail medical care with the patient terminal via the communication network in such a manner that at least one of the plurality of medical terminals is switched from display of the electronic medical chart or the shared medical chart Screen can be displayed,
The patient terminal is switched from the display of the patient participation chart, and the medical examination screen for receiving the e-mail medical examination via the communication network with at least one of the plurality of medical terminals. Can be displayed,
The medical server device and the patient server device reflect patient data newly input via the medical care provision screen and the medical care reception screen in the electronic medical record and the patient participation medical record, respectively. The medical information system according to any one of claims 1 to 12.
前記患者サーバ装置は更に、前記用語が検索対象として指定されると、前記通信ネットワークを介して、前記患者サーバ装置又は他のサーバ装置による前記用語を検索するためのサイトを呼び出して前記患者端末に提供するように構成されていることを特徴とする請求項1から13のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The patient terminal is configured such that a term described in the patient participation chart can be designated as a search target by a predetermined type of input operation on the display screen of the patient participation chart provided from the patient server device. ,
When the term is specified as a search target, the patient server device further calls a site for searching the term by the patient server device or another server device to the patient terminal via the communication network. It is comprised so that it may provide, The medical information system as described in any one of Claim 1 to 13 characterized by the above-mentioned.
該医療サーバ装置から提供される前記電子カルテを少なくとも部分的に含むと共に前記一の患者により操作される患者端末を介して作成又は入手された所定項目に係る患者データを含む患者参加カルテを、前記患者端末に対して提供可能な患者サーバ装置と
を備えており、前記医療サーバ装置及び前記患者サーバ装置、並びに前記複数の医療端末及び前記患者端末が通信ネットワークに収容されてなる医療情報システムであって、
前記複数の医療端末及び前記患者端末のうち少なくとも一つは、前記一の患者が医療告知に同意する旨の告知同意情報を入力可能に且つ該入力された告知同意情報を前記通信ネットワークを介して送信可能に構成されており、
前記患者サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された告知同意情報に基づいて、(i)前記一の患者が前記医療告知に同意している場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供し、(ii)前記一の患者が前記医療告知に同意していない場合に、前記患者端末に対して前記患者参加カルテを提供せず、
前記患者端末は、前記患者サーバ装置から提供されている前記患者参加カルテの表示画面上で、所定種類の入力操作によって前記患者参加カルテに記載された用語を検索対象として指定可能に構成されており、
前記患者サーバ装置は更に、前記用語が検索対象として指定されると、前記通信ネットワークを介して、前記患者サーバ装置又は他のサーバ装置による前記用語を検索するためのサイトを呼び出して前記患者端末に提供するように構成されていることを特徴とする医療情報システム。 Electronic medical records including patient data related to medical care of one patient respectively created or obtained via a plurality of medical terminals respectively arranged in a plurality of medical related facilities in one area are classified by the medical related facilities. A medical server device provided to a plurality of medical terminals;
A patient participation chart including at least part of the electronic chart provided from the medical server device and including patient data relating to a predetermined item created or obtained via a patient terminal operated by the one patient; A medical information system in which the medical server device and the patient server device, and the plurality of medical terminals and the patient terminal are accommodated in a communication network. And
At least one of the plurality of medical terminals and the patient terminal can input notification consent information indicating that the one patient agrees to medical notification, and the input notification consent information can be input via the communication network. Configured to send,
The patient server device, based on the notification consent information transmitted via the communication network, (i) when the one patient has consented to the medical notification, the patient participation to the patient terminal Providing a medical record; (ii) not providing the patient participation medical record to the patient terminal if the one patient does not agree with the medical notice;
The patient terminal is configured such that a term described in the patient participation chart can be designated as a search target by a predetermined type of input operation on the display screen of the patient participation chart provided from the patient server device. ,
When the term is specified as a search target, the patient server device further calls a site for searching the term by the patient server device or another server device to the patient terminal via the communication network. A medical information system configured to provide a medical information system.
前記患者サーバ装置は、前記通信ネットワークを介して送信された患者識別情報及びパスワードの照合で認証可能な場合に、前記入力又は変更された告知同意情報を有効とすることを特徴とする請求項1から16のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The patient terminal is configured to be able to input or change and transmit the notification consent information together with patient identification information for identifying the one patient and a password corresponding to the patient identification information,
The said patient server apparatus validates the said input or changed notification consent information, when it can authenticate by collation of the patient identification information and password transmitted via the said communication network. The medical information system according to any one of 1 to 16.
前記患者サーバ装置は、前記告知同意情報に基づいて前記一の患者が同意している場合に、前記患者端末に対して前記特記事項情報を除外した形式で前記患者参加カルテを提供することを特徴とする請求項1から18のいずれか一項に記載の医療情報システム。 Special mention information that should not be entered in the patient participation chart can be input from at least one of the plurality of medical terminals,
The patient server device, when the one patient agrees based on the notification consent information, provides the patient participation chart in a form excluding the special note information to the patient terminal. The medical information system according to any one of claims 1 to 18.
前記患者端末は、前記提供された患者参加カルテ部分を、所定フォーマットで出力可能に構成されていることを特徴とする請求項1から19のいずれか一項に記載の医療情報システム。 The patient server device determines whether or not the patient data constituting the patient participatory chart is abnormal according to a predetermined standard, and when it is determined that the patient data is abnormal as the determination result, the patient data that is abnormal And extracting a patient participatory chart part including patient data related thereto, and providing the extracted patient participatory chart part to the patient terminal,
The medical information system according to any one of claims 1 to 19, wherein the patient terminal is configured to be able to output the provided patient participation chart portion in a predetermined format.
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