JP5313606B2 - シリンジ - Google Patents

Description

本発明は、シリンジに関するものである。

患部（生体内の目的部位）の内部の圧力を一定に保ちつつ、その患部に薬液を注入するには、２つのカテーテルまたは２つのルーメンを有するカテーテルが用いられる。すなわち、一方のルーメンを用いて患部に薬液を注入しつつ、他方のルーメンを用いて患部から液体（体液等）を吸引する。

しかしながら、この方法では、患部の圧力を一定に保つために、薬液の注入量（流量）と、液体の吸引量（流量）とを等しくすることが必要であり、これにより、多大な労力を必要とする。

ところで、生体内の目的部位に薬液を注入しつつ、その目的部位から液体を吸引する装置としては、例えば、特許文献１に記載されたものが挙げられる。

特許文献１の薬液持続注入吸引装置では、薬液貯留室内に薬液を充填することにより、バネが収縮し、薬液を目的部位に注入する準備が完了する。そして、薬液を目的部位に注入する際は、薬液の出口を開く。薬液の出口を開くと、バネの弾性力（復元力）により、薬液貯留室側のピストンが移動し、薬液が注入され、その薬液貯留室側のピストンの移動により、薬液貯留室側のピストンと廃液室側のピストンとの間の空間（廃液室内等）が負圧状態となることで、廃液室側のピストンが移動し、廃液室内に液体が吸引される。

しかしながら、特許文献１の薬液持続注入吸引装置では、薬液貯留室内に薬液が充填され、薬液を注入する準備が完了した状態で、廃液室側のピストンの先端側の空気の量をゼロにすることができず、このため、廃液室側の応答性（レスポンス）が悪い。これにより、目的部位に薬液を注入している最中に、薬液貯留室側（注入側）の薬液の流量（注入速度）と、廃液室側（吸引側）の液体（廃液）の流量（吸引速度）とを等しくすることができず、その目的部位の圧力を一定に保つことができない。また、特許文献１の薬液持続注入吸引装置では、バネの弾性力によりピストンを移動させ、薬液貯留室の薬液を注入するが、その薬液の注入量の調節が容易ではない。このため、特許文献１の薬液持続注入吸引装置を用いて、例えば、動脈瘤内に薬液を注入しつつ、動脈瘤内から血液を吸引すると、動脈瘤内の圧力が変動し、動脈瘤が、収縮したり、拡張したりし、破裂する虞がある。

特開２０００−２７１２１５号公報

本発明の目的は、液体の注入と液体の吸引とを同時に、かつ容易に行うことができ、注入側と吸引側の一方に対する他方の応答性に優れるシリンジを提供することにある。

このような目的は、下記（１）〜（１０）の本発明により達成される。
（１） 先端部に突出形成された口部を有する第１のシリンジ外筒と、先端部に突出形成された口部を有する第２のシリンジ外筒とを備え、それらの口部同士が並設された本体部と、
前記第１のシリンジ外筒内に摺動可能に挿入された第１のガスケットと、
前記第２のシリンジ外筒内に摺動可能に挿入された第２のガスケットと、
前記第１のガスケットを前記第１のシリンジ外筒の長手方向に沿って移動操作する第１の押し子と、
前記第２のガスケットを前記第２のシリンジ外筒の長手方向に沿って移動操作する第２の押し子とを備えるシリンジであって、
前記第１の押し子と前記第２の押し子とのうちの一方を移動させたとき、他方が前記一方の押し子と反対方向に移動するように連動させ得る駆動力伝達機構と、
前記第１の押し子と前記第２の押し子とが連動する第１の状態と、連動しない第２の状態とを切り替える切替機構とを備え、
前記駆動力伝達機構は、前記第１の押し子の長手方向に沿って形成された第１のラックギヤと、前記第２の押し子の長手方向に沿って形成された第２のラックギヤと、少なくとも１つのピニオンギヤを有する伝達ギヤとを備え、前記伝達ギヤを介して、前記第１のラックギヤと前記第２のラックギヤとが連結し得るよう構成され、
前記切替機構は、前記第１のラックギヤおよび前記第２のラックギヤのそれぞれと前記伝達ギヤとが噛合した状態と、前記第１のラックギヤと前記第２のラックギヤとのうちの少なくとも一方と前記伝達ギヤとが噛合しない状態とを切り替えるものであることを特徴とするシリンジ。

（２）前記第１の押し子と前記第２の押し子とのうちの一方は、前記伝達ギヤに対して接近・離反可能であり、
前記切替機構は、前記第１の押し子と前記第２の押し子とのうちの一方を、前記伝達ギヤに対して接近・離反させるものである上記（１）に記載のシリンジ。

（３） 前記伝達ギヤは、前記第１の押し子と前記第２の押し子の間に配置され、前記第１の押し子は、前記伝達ギヤに対して接近・離反可能であり、
前記切替機構は、前記第１の押し子の長手方向に対して略垂直な方向に沿って移動可能に設置され、前記第１の押し子を支持するスライダと、
前記第１の押し子の長手方向と略平行な方向に沿って移動可能に設置され、前記スライダに当接し、前記スライダを移動させるシャフトとを有し、
前記シャフトを移動させることにより、前記第１の押し子が前記伝達ギヤに対して接近・離反するよう構成されている上記（１）に記載のシリンジ。

（４） 前記伝達ギヤは、前記第１の押し子と前記第２の押し子の間に配置され、前記第２の押し子は、前記伝達ギヤに対して接近・離反可能であり、
前記切替機構は、前記第２の押し子の長手方向に対して略垂直な方向に沿って移動可能に設置され、前記第２の押し子を支持するスライダと、
前記第２の押し子の長手方向と略平行な方向に沿って移動可能に設置され、前記スライダに当接し、前記スライダを移動させるシャフトとを有し、
前記シャフトを移動させることにより、前記第２の押し子が前記伝達ギヤに対して接近・離反するよう構成されている上記（１）に記載のシリンジ。

（５） 前記切替機構は、前記シャフトの先端部に設置され、前記第２のシリンジ外筒の前記口部が挿通し得る開口を有する板状体を備える上記（３）または（４）に記載のシリンジ。

（６） 前記第２の状態では、前記第２のシリンジ外筒の前記口部の先端部の位置と、前記板状体の前記開口の位置とが略一致しており、
前記板状体により前記シャフトを基端方向に移動操作することにより、前記開口から先端側に、前記第２のシリンジ外筒の前記口部の先端部が突出すると共に、前記第２の押し子が前記伝達ギヤに対して接近して前記第１の状態となるよう構成されている上記（５）に記載のシリンジ。

（７） 前記第１の押し子の基端部に固着され、前記第２の押し子が通過し得る通過部を有する、前記第１の押し子および前記第２の押し子に共通の操作部を備え、
前記第１の状態では、前記第２の押し子は、前記操作部の前記通過部を挿通し得る位置に位置し、
前記第２の状態では、前記第２の押し子は、前記第２の押し子の基端部が前記操作部に当接し得る位置に位置する上記（１）ないし（６）のいずれかに記載のシリンジ。

（８） 前記切替機構により前記第２の状態とすることで、前記第１のシリンジ外筒内での前記第１のガスケットの位置と、前記第２のシリンジ外筒内での前記第２のガスケットの位置とをそれぞれ独立して調整し得るよう構成されている上記（１）ないし（７）のいずれかに記載のシリンジ。

（９） 当該シリンジは、前記第１のシリンジ外筒内に液体を充填し、この状態で、前記切替機構により前記第１の状態とし、前記第１の押し子により前記第１のガスケットを先端方向に移動操作して使用するものである上記（１）ないし（８）のいずれかに記載のシリンジ。

（１０） 前記第２のガスケットの先端の中央部にピンが設けられている上記（１）ないし（９）のいずれかに記載のシリンジ。

本発明によれば、液体の注入と液体の吸引とを同時に、かつ容易に行うことができる。
また、薬液の注入量、注入速度の調節を容易に行うことができる。

また、切替機構を有しているので、その切替機構により第１の押し子と第２の押し子とが連動しない第２の状態とし、第１のシリンジ外筒内での第１のガスケットの位置と、第２のシリンジ外筒内での第２のガスケットの位置とをそれぞれ独立して調整することで、第１のシリンジ外筒内の第１のガスケットの先端側の空気と、第２のシリンジ外筒内の第２のガスケットの先端側の空気とをそれぞれ排出することができ、これにより、注入側と吸引側の一方に対する他方の応答性が向上する。

以下、本発明のシリンジを添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。
なお、本発明は、例えば、生体内に液体を注入しつつ、生体内から液体を吸引する際に用いられるシリンジに適用することができるが、下記の実施形態では、代表的に、本発明を動脈瘤内に薬液を注入しつつ、動脈瘤内から血液を吸引する際に用いられるシリンジ（動脈瘤に対して用いられるシリンジ）に適用した場合について説明する。

＜第１実施形態＞
図１は、本発明のシリンジの第１実施形態を示す斜視図、図２は、図１に示すシリンジのスライダを示す背面図、図３は、図１に示すシリンジのシャフトを示す側面図、図４は、図１に示すシリンジのスライダおよびその近傍を示す斜視図、図５は、図１に示すシリンジの本体部の図１中のＡ−Ａ線での断面図（横断面図）、図６は、図１に示すシリンジの本体部の図１中のＢ−Ｂ線での断面図（横断面図）、図７〜図１０は、それぞれ、図１に示すシリンジの作用を説明するための斜視図である。

なお、説明の都合上、図１、図３、図４、図７〜図１０中の右側を「先端」、左側を「基端（後端）」、上側を「上」、下側を「下」と言う。また、図２、図５および図６中の右側を「右」、左側を「左」、上側を「上」、下側を「下」と言う。

また、図１、図７〜図１０では、理解が容易になるように、本体部を２点鎖線で示し、本体部の内部に設置されている各部材を実線で示す。また、図４では、スライダよりも基端側の本体部の図示を省略している。

これらの図に示すように、シリンジ１は、一体的に形成された外筒（第１のシリンジ外筒）３および外筒（第２のシリンジ外筒）４を有する本体部２と、外筒３内に摺動可能に挿入されたガスケット（第１のガスケット）５と、外筒４内に摺動可能に挿入されたガスケット（第２のガスケット）６と、ガスケット５を外筒３の長手方向（軸方向）に沿って移動操作する押し子（第１の押し子）（第１のプランジャロッド）７と、ガスケット６を外筒４の長手方向（軸方向）に沿って移動操作する押し子（第２の押し子）（第２のプランジャロッド）８とを備えている。ガスケット５は、押し子７の先端部に固着（固定）され、また、ガスケット６は、押し子８の先端部８２に変位可能に連結されている。

本体部２の外筒３の部分は、有底筒状をなし、その先端側底部の中央部には、外筒３の胴部に対し縮径した縮径部（口部）３１が一体的に突出形成されている。

同様に、本体部２の外筒４の部分は、有底筒状をなし、その先端側底部の中央部には、外筒４の胴部に対し縮径した縮径部（口部）４１が一体的に突出形成されている。

外筒３と外筒４とは、それらの縮径部同士（縮径部３１と縮径部４１）が並設され、それらの軸同士が略平行となるように配置されている。なお、外筒３が下側に位置し、外筒４が上側に位置している。

また、外筒３と外筒４の内径（横断面における内部の面積）およびその長手方向の長さは、それぞれ等しく、外筒３の長手方向におけるガスケット５の位置と、外筒４の長手方向におけるガスケット６の位置とが一致しているときの後述する貯液空間３２と貯液空間４２の容積（体積）は、等しい。

また、外筒３および４の外周面には、それぞれ、液量を示す目盛り（図示せず）が付されている。

また、本体部２の基端外周には、側方に向って突出する１対の突出部２１が一体的に形成されている。各突出部２１は、それぞれ、本体部２の上下方向の中央部から下端まで形成されている。各突出部２１は、それぞれ、シリンジ１を操作する際、指を掛ける指掛け部として機能する。なお、各突出部２１に換えて、例えば、フランジ（全周にわたって形成された突出部）を形成してもよい。

本体部２の構成材料としては、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、アクリル樹脂、アクリルニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート等のポリエステル、ブタジエン−スチレン共重合体、ポリアミド（例えば、ナイロン６、ナイロン６・６、ナイロン６・１０、ナイロン１２）のような各種樹脂が挙げられるが、その中でも、成形が容易であり、かつ水蒸気透過性が低い点で、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリエステルのような樹脂が好ましい。なお、本体部２、特に、外筒３および４の構成材料は、内部の視認性を確保するために、実質的に透明であるのが好ましい。

外筒３内には、弾性材料で構成されたガスケット５が収納されて（挿入されて）いる。ガスケット５の外周部には、複数のリング状の突部（図示せず）が全周にわたって形成されているのが好ましく、これらの突部が外筒３の内周面に密着しつつ摺動することで、液密性をより確実に保持するとともに、摺動性の向上が図れる。

ガスケット５の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、天然ゴム、ブチルゴム、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、シリコーンゴムのような各種ゴム材料や、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、オレフィン系、スチレン系等の各種熱可塑性エラストマー、あるいはそれらの混合物等の弾性材料が挙げられる。

押し子７は、長尺な板状（棒状）をなしており、その先端部には、ガスケット５の基端側が固着されている。押し子７の形状は、特に限定されず、例えば、丸棒状であってもよい。これらガスケット５と押し子７とは、例えば、接着、融着等により固着することができる。なお、ガスケット５と押し子７は、前記固着に限らず、例えば、螺合、凹凸嵌合等により連結された構成、一体成形された構成等であってもよい。

また、押し子７の押し子８側（上側）の側部には、その長手方向に沿ってラックギヤ（第１のラックギヤ）７１が形成されている。

この押し子７は、外筒３の長手方向に沿って移動可能で、その他の方向には移動しないように、本体部２に設置されている。

押し子７の構成材料としては、特に限定されず、前述した本体部２の構成材料として例示したものと同様のものを用いることができる。

外筒４内には、弾性材料で構成されたガスケット６が収納されて（挿入されて）いる。ガスケット６の外周部には、複数のリング状の突部（図示せず）が全周にわたって形成されているのが好ましく、これらの突部が外筒４の内周面に密着しつつ摺動することで、液密性をより確実に保持するとともに、摺動性の向上が図れる。

また、ガスケット６の先端の中央部には、ピン１７が固着されている。
ガスケット６の構成材料としては、特に限定されず、前述したガスケット５の構成材料として例示したものと同様のものを用いることができる。

押し子８は、長尺な板状（棒状）をなしており、その先端部８２には、ガスケット６の基端側が変位可能に連結されている。すなわち、押し子８は、その先端部８２を支点として回動可能に、ガスケット６の基端側に連結されている。押し子８の形状は、特に限定されず、例えば、丸棒状であってもよい。

また、押し子８の押し子７側（下側）の側部には、その長手方向に沿ってラックギヤ（第２のラックギヤ）８１が形成されている。

この押し子８は、外筒４の長手方向に沿って移動可能で、かつ、先端部８２を支点として上下方向に回動可能（移動可能）（変位可能）、すなわち、押し子７（後述するピニオンギヤ１１）に対して接近・離反（離間）可能に、本体部２に設置されている。なお、押し子８は、厳密には、先端部８２を支点として回動可能に設置されているが、以下の説明では、判り易くするため、「回動」とは言わず、「移動」と言う。

押し子８の構成材料としては、特に限定されず、前述した本体部２の構成材料として例示したものと同様のものを用いることができる。

図１に示すシリンジ１の状態がシリンジ１の初期状態であり、この初期状態では、外筒３の長手方向におけるガスケット５の位置と、外筒４の長手方向におけるガスケット６の位置とが一致しており、また、ピン１７は、縮径部４１内に挿入されている。

なお、外筒３とガスケット５とで囲まれ、ガスケット５より先端側の空間が貯液空間３２であり、本実施形態では、その貯液空間３２に、動脈瘤内に注入する薬液（液体）が充填される。

また、外筒４とガスケット６とで囲まれ、ガスケット６より先端側の空間が貯液空間４２であり、本実施形態では、その貯液空間４２に、動脈瘤内の血液（液体）が吸引される。

また、シリンジ１は、ラックギヤ７１とラックギヤ８１とを連結させ得る伝達ギヤとして、本体部２の基端部に設置されたピニオンギヤ１１を有している。

このピニオンギヤ１１は、ラックギヤ７１（押し子７）とラックギヤ８１（押し子８）との間に配置され、ラックギヤ７１と常に噛合している。一方、ラックギヤ８１に対しては、押し子８の回動（ピニオンギヤ１１に対して接近・離反）により、ラックギヤ８１とピニオンギヤ１１とが噛合した状態と、噛合していない状態とが切り替わるよう構成されている。すなわち、ピニオンギヤ１１を介して、ラックギヤ７１とラックギヤ８１とが連結した状態と、連結していない状態とが切り替わるよう構成されている（ピニオンギヤ１１を介して、ラックギヤ７１とラックギヤ８１とが連結し得るよう構成されている）。

シリンジ１の初期状態（図１に示す状態）では、ラックギヤ８１は、ピニオンギヤ１１から所定距離離間し、ピニオンギヤ１１と噛合していない（ラックギヤ７１とラックギヤ８１とが連結していない）。この状態では、押し子７と押し子８とは連動せず、押し子７と押し子８とをそれぞれ独立して移動させることができる。

一方、ラックギヤ８１とピニオンギヤ１１とが噛合しているときは、押し子７と押し子８とのうちの一方を移動させたとき、他方が前記一方の押し子と反対方向に、同一の速度（移動速度）で移動するように連動する。

すなわち、押し子７を先端方向に移動させると、その押し子７と共にガスケット５が先端方向に移動し、その駆動力がラックギヤ７１と、ピニオンギヤ１１と、ラックギヤ８１とにより、押し子８に伝達され、押し子８は、基端方向に移動し、その押し子８と共にガスケット６が基端方向に移動する。押し子７を基端方向に移動させた場合も同様に、押し子８は、先端方向に移動する。

同様に、押し子８を先端方向に移動させると、その押し子８と共にガスケット６が先端方向に移動し、その駆動力がラックギヤ８１と、ピニオンギヤ１１と、ラックギヤ７１とにより、押し子７に伝達され、押し子７は、基端方向に移動し、その押し子７と共にガスケット５が基端方向に移動する。押し子８を基端方向に移動させた場合も同様に、押し子７は、先端方向に移動する。

なお、前記ラックギヤ７１、８１およびピニオンギヤ１１により、駆動力伝達機構の主要部が構成される。

また、前記押し子７と押し子８とが連動する状態を「第１の状態」と言い、前記押し子７と押し子８とが連動しない状態を「第２の状態」と言う。

前記第２の状態では、押し子７と押し子８とをそれぞれ独立して移動させることができ、これにより、外筒３内でのガスケット５の位置と、外筒４内でのガスケット６の位置とをそれぞれ独立して調整することができる。

また、シリンジ１は、スライダ１２、１対のシャフト１３、バネ（付勢手段）１４、ガイドシャフト１５およびプレート（板状体）１６を有している（図４参照）。

スライダ１２は、平板状（板状）をなし、押し子８（押し子７）の長手方向に対して略垂直な方向に沿って移動可能に、本体部２の基端部に設置されている。また、スライダ１２は、押し子８（押し子７）の長手方向に対して略垂直となるような姿勢で設置されている。

また、スライダ１２は、その中央部に開口（貫通孔）１２１を有しており（図２参照）、その開口１２１を押し子８が挿通し、これにより押し子８が支持（保持）されている。これによって、押し子８の上下方向の位置が規制される。

また、スライダ１２は、１対のシャフト１３に当接する１対の当接部１２２を有している（図２参照）。各当接部１２２は、それぞれ、スライダ１２の下部（下端部）の側方端部に形成されており、シャフト１３の下面に当接している。各当接部１２２のシャフト１３に当接する当接面は、それぞれ、平面をなしている。

これらの当接部１２２が、それぞれ、対応するシャフト１３の下面に当接することにより、スライダ１２の上方への移動が阻止される。

また、スライダ１２の下部の中央部には、切り欠き部１２３が形成されている（図２参照）。この切り欠き部１２３は、図示の構成では三角形をなしており、スライダ１２が移動する際の後述する本体部２の突起２２の逃げ部として機能する。

また、スライダ１２の下部には、溝１２４が形成されている。この溝１２４は、図２中左右方向に沿って延在している。

各シャフト１３は、それぞれ、押し子８（押し子７）の長手方向と略平行な方向に沿って移動可能に、本体部２の側部に設置されている。各シャフト１３の構成は、同様であるので、以下、代表的に、一方のシャフト１３について説明する。

図３に示すように、シャフト１３の先端部は、本体部２の先端部よりも先端側に突出し、また、シャフト１３の基端部は、本体部２の基端部よりも基端側に突出している。

また、シャフト１３の基端部の下部には、凹部１３１が形成されている。この凹部１３１は、基端側に、シャフト１３の軸に対して略垂直な垂直面１３２を有し、先端側に、所定角度傾斜した傾斜面１３３を有している。

シリンジ１の初期状態では、シャフト１３は、その凹部１３１がスライダ１２の位置に位置するように配置され、凹部１３１に、スライダ１２の当接部１２２が挿入されている。この状態では、シャフト１３は、基端方向にのみ移動し得る。すなわち、凹部１３１の垂直面１３２がスライダ１２の当接部１２２に当接することにより、シャフト１３の先端方向への移動が阻止（防止）される。

図４に示すように、バネ１４は、弾性を有する線状体を１回または複数回（図示の構成では１回）巻回してなる捻りバネであり、１対の直線部１４１と、その間に配置された巻回部１４２とで構成されている。このバネ１４は、本体部２の基端部に設置されている。すなわち、本体部２の基端部の内部におけるスライダ１２の切り欠き部１２３の下側には、突起２２が形成されており、バネ１４の巻回部１４２にその突起２２が挿入され、これによりバネ１４が支持（保持）されている。そして、バネ１４は、その各直線部１４１がスライダ１２の下部に当接し、スライダ１２を上方に付勢している。これによって、スライダ１２の下方への移動が阻止される。なお、バネ１４の各直線部１４１は、スライダ１２の溝１２４内に挿入されており、これにより、バネ１４がスライダ１２からずれてしまうことを防止することができる。

一方、前述したように、各シャフト１３の下面に、それぞれ、スライダ１２の対応する当接部１２２が当接することにより、スライダ１２の上方への移動が阻止される。これにより、スライダの上下方向の位置が規制される。

シリンジ１の初期状態では、前述したように、各シャフト１３の凹部１３１に、スライダ１２の当接部１２２が挿入されており、これにより、ラックギヤ８１は、ピニオンギヤ１１よりも上側に位置し（ピニオンギヤ１１から離間し）、ピニオンギヤ１１と噛合していない。すなわち、シリンジ１は、第２の状態になっている。

ガイドシャフト１５は、押し子８（押し子７）の長手方向と略平行な方向に沿って移動可能に、本体部２の先端部の上部（上端部）に設置されている。ガイドシャフト１５の先端部は、本体部２の先端部よりも先端側に突出している。

プレート１６は、各シャフト１３およびガイドシャフト１５の先端部に固着され、、外筒４の先端側に配置されている。

このプレート１６は、図示の構成では、三角形をなしており、その各頂点付近に、それぞれ、各シャフト１３およびガイドシャフト１５の先端部が固着されている。

また、プレート１６の中央部、すなわち、外筒４の縮径部４１に対応する位置には、その縮径部４１が挿通し得る開口（貫通孔）１６１が形成されている。

シリンジ１の初期状態では、外筒４の縮径部４１の先端部の位置と、プレート１６の開口１６１の位置とが略一致している。

また、シリンジ１は、押し子７および８に共通の操作部９を有している。操作部９は、押し子７の基端部に固着されており、押し子８が通過し得る通過部として、開口（貫通孔）９１を有している。なお、通過部は、開口に限らず、例えば、切り欠き部（溝）等であってもよい。

シリンジ１が第１の状態のときは、押し子８の基端部は、操作部９の開口９１に対応する位置、すなわち、開口９１を挿通し得る位置に位置している（図９参照）。

また、シリンジ１が第２の状態のときは、押し子８の基端部は、操作部９の開口９１よりも上方にずれた位置、すなわち、その押し子８の基端部が操作部９に当接し得る位置に位置している（図１参照）。特に、シリンジ１の初期状態では、押し子８の基端部は、操作部９に当接している。

ここで、シリンジ１が第２の状態のとき、プレート１６を基端方向に移動させると、各シャフト１３が基端方向に移動し（プレート１６により各シャフト１３を基端方向に移動操作すると）、これにより、スライダ１２は、凹部１３１の傾斜面１３３に沿って下方に移動し、これによって、押し子８は、下方に移動し（ピニオンギヤ１１に接近し）、ラックギヤ８１がピニオンギヤ１１に噛合し、第１の状態となる。また、外筒４の縮径部４１の先端部が、プレート１６の開口１６１から先端側に突出する。

また、シリンジ１が第１の状態のとき、プレート１６を先端方向に移動させると、各シャフト１３が先端方向に移動し（プレート１６により各シャフト１３を先端方向に移動操作すると）、これにより、スライダ１２は、凹部１３１の傾斜面１３３に沿って上方に移動し、これによって、押し子８は、上方に移動し（ピニオンギヤ１１から離反し）、ラックギヤ８１がピニオンギヤ１１から離反し（ラックギヤ８１とピニオンギヤ１１とが噛合しなくなり）、第２の状態となる。また、外筒４の縮径部４１の先端部の位置と、プレート１６の開口１６１の位置とが略一致する。

従って、スライダ１２、１対のシャフト１３、バネ１４、ガイドシャフト１５およびプレート１６により、ラックギヤ７１および８１のそれぞれとピニオンギヤ（伝達ギヤ）１１とが噛合した状態（第１の状態）と、ラックギヤ７１と第２のラックギヤ８１とのうちの少なくとも一方とピニオンギヤ（伝達ギヤ）１１とが噛合しない状態（第１の状態）とを切り替える切替機構（クラッチ機構）（継断機構）の主要部が構成される。

次に、シリンジ１の使用方法（作用）について説明する。ここでは、予め、図示しない２つのカテーテルのカテーテル本体が生体内に挿入され、各カテーテルのカテーテル本体の先端部が動脈瘤内（生体内の所定部位）に留置されていることとする。

［１］ 図１に示すシリンジ１の初期状態（第２の状態）で、まず、図７に示すように、操作部９を先端方向に押圧する（押し込む）。これにより、押し子７が先端方向に移動する。また、押し子８の基端部は、操作部９に当接しているので、押し子８も先端方向に移動する。

これら押し子７および８と共に、ガスケット５および６が先端方向に移動し、これにより、貯液空間３２および４２の空気が、それぞれ、縮径部３１および４１から外部に排出される。すなわち、ガスケット５および６が、それぞれ、貯液空間３２および４２の先端まで移動し、貯液空間３２および４２の空気がすべて外部に排出される。

特に、貯液空間４２については、外筒４の縮径部４１の内面形状にフィットした（対応した）形状であるピン１７により、その貯液空間４２内の空気は、ほぼ完全に排出される。

これにより、注入側に対する吸引側の応答性が向上し、注入側の流量（注入速度）と吸引側の流量（吸引速度）とを常に等しくすることができる。

また、前記貯液空間３２および４２の空気を排出する操作を、操作部９を先端方向に押圧するだけの１操作で行うことができるので、その作業を容易かつ迅速に行うことができる。

［２］ 次に、外筒３の縮径部３１に、図示しない中空の穿刺針（針）を接続し、薬液が充填されているアンプルの栓体に、その穿刺針を穿通させ（穿刺し）、図８に示すように、操作部９を基端方向に引く。これにより、押し子７が基端方向に移動し、これと共に、ガスケット５が基端方向に移動し、貯液空間３２に薬液が充填される。この際、シリンジ１は、第２の状態であるので、押し子８は、移動しない。このようにして、薬液が貯液空間３２に必要量充填される。

［３］ 次に、外筒３の縮径部３１から穿刺針を取り外し、その縮径部３１に、図示しない一方のカテーテルのコネクタを接続する。

また、図９に示すように、外筒４の縮径部４１に、図示しない他方のカテーテルのコネクタを接続する。この際、そのコネクタにより、プレート１６が、基端方向に押圧され、基端方向に移動する。これにより、各シャフト１３が基端方向に移動し、これによって、スライダ１２は、凹部１３１の傾斜面１３３に沿って下方に移動し、これにより、押し子８は、下方に移動し、ラックギヤ８１がピニオンギヤ１１に噛合し、シリンジ１は、第１の状態となる。また、外筒４の縮径部４１の先端部は、プレート１６の開口１６１から先端側に突出する。

このように、前記外筒４の縮径部４１に他方のカテーテルのコネクタを接続する操作が、シリンジ１を第２の状態から第１の状態にする操作を兼ねるので、操作が容易であり、動脈瘤内に薬液を注入する準備を容易かつ迅速に行うことができる。

［４］ 次に、図１０に示すように、操作部９を先端方向に押圧する。これにより、押し子７が先端方向に移動し、その押し子７と共にガスケット５が先端方向に移動し、その駆動力がラックギヤ７１と、ピニオンギヤ１１と、ラックギヤ８１とにより、押し子８に伝達され、押し子８は、基端方向に移動し、その押し子８と共にガスケット６が、ガスケット５と同一の速度で、基端方向に移動する。

これにより、貯液空間３２に充填されている薬液が、外筒３から流出し、一方のカテーテルを通過し、そのカテーテルの先端部から吐出され、動脈瘤内に注入される。

これと同時に、動脈瘤内の血液等が、他方のカテーテルの先端部からそのカテーテル内に流入し、カテーテルを通過し、外筒４の貯液空間４２に吸引され、充填される。

このようにして、動脈瘤内への薬液の注入と、動脈瘤内からの血液の吸引とが、同時に行われ、また、注入される薬液の流量と、吸引される血液の流量とを常に等しくすることができ、すなわち、薬液の注入速度と、血液の吸引速度とを常に等しくすることができ、これにより、動脈瘤内の圧力を一定に保つことができる。
これによって、容易、迅速、かつ安全に、動脈瘤内に薬液を注入することができる。

以上説明したように、このシリンジ１によれば、シリンジ１を通常のシリンジと同様の感覚で使用することができ、また、動脈瘤内への薬液の注入と、動脈瘤内からの血液の吸引とを同時に、容易かつ迅速に行うことができる。

また、注入速度と、吸引速度とを常に等しくすることができ、これにより、動脈瘤内の圧力を一定に保つことができ、安全性が高い。

なお、本発明では、外筒３の内径や外筒４の内径を変更することで、吸引側の流量（吸引速度）と、注入側の流量（注入速度）の比率を変更することができる。

また、本実施形態では、押し子８がピニオンギヤ（伝達ギヤ）１１に対して接近・離反可能であり、切替機構は、押し子８をピニオンギヤ１１に対して接近・離反させるものであるが、本発明では、これに限らず、例えば、押し子７がピニオンギヤ１１に対して接近・離反可能であり、切替機構は、押し子７をピニオンギヤ１１に対して接近・離反させるものであってもよく、また、押し子７および８がそれぞれピニオンギヤ１１に対して接近・離反可能であり、切替機構は、押し子７および８をそれぞれピニオンギヤ１１に対して接近・離反させるものであってもよい。

すなわち、本発明では、切替機構は、ラックギヤ７１および８１のそれぞれとピニオンギヤ（伝達ギヤ）１１とが噛合した状態（第１の状態）と、ラックギヤ８１とピニオンギヤ（伝達ギヤ）１１とが噛合しない状態（第１の状態）とを切り替えるものに限らず、例えば、ラックギヤ７１および８１のそれぞれとピニオンギヤ１１とが噛合した状態と、ラックギヤ７１とピニオンギヤ１１とが噛合しない状態とを切り替えるものでもよく、また、ラックギヤ７１および８１のそれぞれとピニオンギヤ１１とが噛合した状態と、ラックギヤ７１および第２のラックギヤ８１のそれぞれとピニオンギヤ１１とが噛合しない状態とを切り替えるものでもよい。

例えば、切替機構が、ラックギヤ７１および８１のそれぞれとピニオンギヤ１１とが噛合した状態と、ラックギヤ７１とピニオンギヤ１１とが噛合しない状態とを切り替えるよう構成する場合は、前記押し子７側と前記押し子８側の所定部の構成を逆にすればよい。

具体的には、押し子７が、スライダ１２により支持され、先端部を支点として上下方向に回動（移動）し得るよう構成し（ピニオンギヤ１１に対して接近・離反し得るよう構成し）、各シャフト１３を移動させることにより、押し子７が、ピニオンギヤ１１に対して接近・離反するよう構成する。すなわち、ラックギヤ８１とピニオンギヤ１１とが常に噛合し、押し子７の回動（移動）により、ラックギヤ７１とピニオンギヤ１１とが噛合した状態（第１の状態）と、噛合しない状態（第２の状態）とが切り替わるよう構成する。

＜第２実施形態＞
図１１は、本発明のシリンジの第２実施形態におけるスライダを示す背面図、図１２は、本発明のシリンジの第２実施形態におけるシャフトを示す側面図である。

なお、説明の都合上、図１１中の右側を「右」、左側を「左」、上側を「上」、下側を「下」と言う。また、図１２中の右側を「先端」、左側を「基端（後端）」、上側を「上」、下側を「下」と言う。

以下、本発明のシリンジの第２実施形態について説明するが、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。

第２実施形態は、スライダ１２および１対のシャフト１３の構成が異なること以外は前記第１実施形態と同様である。

すなわち、第２実施形態のシリンジ１では、バネ１４が省略され、各シャフト１３がスライダ１２の上下方向の位置を規制するよう構成されている。各シャフト１３の構成は、同様であるので、以下、代表的に、一方のシャフト１３について説明する。

図１２に示すように、シャフト１３の基端側の凹部１３１に対応する位置の上部（凹部１３１の反対側）には、凸部１３４が形成されている。この凸部１３４は、凹部１３１に対応する形状をなしており、これにより、シャフト１３は、その外径がシャフト１３の長手方向に沿って一定となるよう構成されている。

一方、図１１に示すように、スライダ１２は、１対のシャフト１３が挿通する１対の開口（貫通孔）１２５を有している。各開口１２５は、それぞれ、スライダ１２の下部（下端部）の側方端部に形成されている。また、各開口１２５は、それぞれ、シャフト１３の横断面の形状に対応した形状をなしており、各シャフト１３がそれぞれ開口１２５を挿通することにより、スライダ１２の上下方向の位置が規制される。

このシリンジ１によれば、前述した第１実施形態と同様の効果が得られる。
そして、このシリンジ１では、第１実施形態に比べ、部品点数を削減することができ、構造を簡素化することができる。

＜第３実施形態＞
図１３は、本発明のシリンジの第３実施形態における伝達ギヤおよびその近傍を示す側面図である。

なお、説明の都合上、図１３中の右側を「先端」、左側を「基端（後端）」、上側を「上」、下側を「下」と言う。

以下、本発明のシリンジの第３実施形態について説明するが、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。

第３実施形態は、伝達ギヤの構成が異なること以外は前記第１実施形態と同様である。
すなわち、図１３に示すように、第３実施形態のシリンジ１では、伝達ギヤ１８が、互いに異なるギヤ比（歯数）を有し、同心的に配置された２つのピニオンギヤ１８１および１８２で構成されている。図示の構成では、ピニオンギヤ１８１の歯数は、ピニオンギヤ１８２の歯数よりも少なく設定されており、これらのピニオンギヤ１８１および１８２は、一体的に形成されている。

この伝達ギヤ１８のピニオンギヤ１８１は、ラックギヤ７１と常に噛合している。一方、ラックギヤ８１に対しては、押し子８の回動（ピニオンギヤ１１に対して接近・離反）により、ラックギヤ８１とピニオンギヤ１８２とが噛合した状態と、噛合していない状態とが切り替わるよう構成されている。すなわち、伝達ギヤ１８を介して、ラックギヤ７１とラックギヤ８１とが連結した状態と、連結していない状態とが切り替わるよう構成されている（伝達ギヤ１８を介して、ラックギヤ７１とラックギヤ８１とが連結し得るよう構成されている）。

これにより、吸引側の流量（吸引速度）を注入側の流量（注入速度）よりも多くすることができる。

なお、前記と逆に、伝達ギヤ１８のピニオンギヤ１８１が、ラックギヤ８１と常に噛合し、ラックギヤ７１とピニオンギヤ１８２とが噛合した状態と、噛合していない状態とが切り替わるよう構成しえてもよい。この場合は、前記とは逆に、注入側の流量（注入速度）を吸引側の流量（吸引速度）よりも多くすることができる。

このシリンジ１によれば、前述した第１実施形態と同様の効果が得られる。
そして、このシリンジ１では、ピニオンギヤ１８１とピニオンギヤ１８２のギヤ比を変更することで、外筒３の内径や外筒４の内径を変更することなく、吸引側の流量（吸引速度）と、注入側の流量（注入速度）の比率を自在に変更することができる。

なお、本発明では、伝達ギヤは、３以上のピニオンギヤで構成されていてもよい。
また、第３実施形態は、前述した第１実施形態および第２実施形態に適用することができる。

以上、本発明のシリンジを、図示の実施形態に基づいて説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。また、本発明に、他の任意の構成物が付加されていてもよい。

また、本発明は、前記各実施形態のうちの、任意の２以上の構成（特徴）を組み合わせたものであってもよい。

また、本発明のシリンジの用途は、特に限定されず、動脈瘤内に薬液を注入しつつ、動脈瘤内から血液を吸引する場合に限らず、この他、例えば、眼球、各関節、各臓器等の生体内に、液体（例えば、薬液、生理食塩水等の洗浄液等）を注入しつつ、液体を吸引する場合等にも用いることができる。すなわち、本発明のシリンジは、生体内の所定部位に対し、薬液の注入、交換（置換）を行ったり、また、洗浄を行う場合等に用いることができる。

本発明のシリンジの第１実施形態を示す斜視図である。 図１に示すシリンジのスライダを示す背面図である。 図１に示すシリンジのシャフトを示す側面図である。 図１に示すシリンジのスライダおよびその近傍を示す斜視図である。 図１に示すシリンジの本体部の図１中のＡ−Ａ線での断面図（横断面図）である。 図１に示すシリンジの本体部の図１中のＢ−Ｂ線での断面図（横断面図）である。 図１に示すシリンジの作用を説明するための斜視図である。 図１に示すシリンジの作用を説明するための斜視図である。 図１に示すシリンジの作用を説明するための斜視図である。 図１に示すシリンジの作用を説明するための斜視図である。 本発明のシリンジの第２実施形態におけるスライダを示す背面図である。 本発明のシリンジの第２実施形態におけるシャフトを示す側面図である。 本発明のシリンジの第３実施形態における伝達ギヤおよびその近傍を示す側面図である。

符号の説明

１ シリンジ
２ 本体部
２１ 突出部
２２ 突起
３ 外筒
３１ 縮径部
３２ 貯液空間
４ 外筒
４１ 縮径部
４２ 貯液空間
５ ガスケット
６ ガスケット
７ 押し子
７１ ラックギヤ
８ 押し子
８１ ラックギヤ
８２ 先端部
９ 操作部
９１ 開口
１１ ピニオンギヤ
１２ スライダ
１２１ 開口
１２２ 当接部
１２３ 切り欠き部
１２４ 溝
１２５ 開口
１３ シャフト
１３１ 凹部
１３２ 垂直面
１３３ 傾斜面
１３４ 凸部
１４ バネ
１４１ 直線部
１４２ 巻回部
１５ ガイドシャフト
１６ プレート
１６１ 開口
１７ ピン
１８ 伝達ギヤ
１８１、１８２ ピニオンギヤ

Claims (10)

1. 先端部に突出形成された口部を有する第１のシリンジ外筒と、先端部に突出形成された口部を有する第２のシリンジ外筒とを備え、それらの口部同士が並設された本体部と、
   前記第１のシリンジ外筒内に摺動可能に挿入された第１のガスケットと、
   前記第２のシリンジ外筒内に摺動可能に挿入された第２のガスケットと、
   前記第１のガスケットを前記第１のシリンジ外筒の長手方向に沿って移動操作する第１の押し子と、
   前記第２のガスケットを前記第２のシリンジ外筒の長手方向に沿って移動操作する第２の押し子とを備えるシリンジであって、
   前記第１の押し子と前記第２の押し子とのうちの一方を移動させたとき、他方が前記一方の押し子と反対方向に移動するように連動させ得る駆動力伝達機構と、
   前記第１の押し子と前記第２の押し子とが連動する第１の状態と、連動しない第２の状態とを切り替える切替機構とを備え、
   前記駆動力伝達機構は、前記第１の押し子の長手方向に沿って形成された第１のラックギヤと、前記第２の押し子の長手方向に沿って形成された第２のラックギヤと、少なくとも１つのピニオンギヤを有する伝達ギヤとを備え、前記伝達ギヤを介して、前記第１のラックギヤと前記第２のラックギヤとが連結し得るよう構成され、
   前記切替機構は、前記第１のラックギヤおよび前記第２のラックギヤのそれぞれと前記伝達ギヤとが噛合した状態と、前記第１のラックギヤと前記第２のラックギヤとのうちの少なくとも一方と前記伝達ギヤとが噛合しない状態とを切り替えるものであることを特徴とするシリンジ。
2. 前記第１の押し子と前記第２の押し子とのうちの一方は、前記伝達ギヤに対して接近・離反可能であり、
   前記切替機構は、前記第１の押し子と前記第２の押し子とのうちの一方を、前記伝達ギヤに対して接近・離反させるものである請求項１に記載のシリンジ。
3. 前記伝達ギヤは、前記第１の押し子と前記第２の押し子の間に配置され、前記第１の押し子は、前記伝達ギヤに対して接近・離反可能であり、
   前記切替機構は、前記第１の押し子の長手方向に対して略垂直な方向に沿って移動可能に設置され、前記第１の押し子を支持するスライダと、
   前記第１の押し子の長手方向と略平行な方向に沿って移動可能に設置され、前記スライダに当接し、前記スライダを移動させるシャフトとを有し、
   前記シャフトを移動させることにより、前記第１の押し子が前記伝達ギヤに対して接近・離反するよう構成されている請求項１に記載のシリンジ。
4. 前記伝達ギヤは、前記第１の押し子と前記第２の押し子の間に配置され、前記第２の押し子は、前記伝達ギヤに対して接近・離反可能であり、
   前記切替機構は、前記第２の押し子の長手方向に対して略垂直な方向に沿って移動可能に設置され、前記第２の押し子を支持するスライダと、
   前記第２の押し子の長手方向と略平行な方向に沿って移動可能に設置され、前記スライダに当接し、前記スライダを移動させるシャフトとを有し、
   前記シャフトを移動させることにより、前記第２の押し子が前記伝達ギヤに対して接近・離反するよう構成されている請求項１に記載のシリンジ。
5. 前記切替機構は、前記シャフトの先端部に設置され、前記第２のシリンジ外筒の前記口部が挿通し得る開口を有する板状体を備える請求項３または４に記載のシリンジ。
6. 前記第２の状態では、前記第２のシリンジ外筒の前記口部の先端部の位置と、前記板状体の前記開口の位置とが略一致しており、
   前記板状体により前記シャフトを基端方向に移動操作することにより、前記開口から先端側に、前記第２のシリンジ外筒の前記口部の先端部が突出すると共に、前記第２の押し子が前記伝達ギヤに対して接近して前記第１の状態となるよう構成されている請求項５に記載のシリンジ。
7. 前記第１の押し子の基端部に固着され、前記第２の押し子が通過し得る通過部を有する、前記第１の押し子および前記第２の押し子に共通の操作部を備え、
   前記第１の状態では、前記第２の押し子は、前記操作部の前記通過部を挿通し得る位置に位置し、
   前記第２の状態では、前記第２の押し子は、前記第２の押し子の基端部が前記操作部に当接し得る位置に位置する請求項１ないし６のいずれかに記載のシリンジ。
8. 前記切替機構により前記第２の状態とすることで、前記第１のシリンジ外筒内での前記第１のガスケットの位置と、前記第２のシリンジ外筒内での前記第２のガスケットの位置とをそれぞれ独立して調整し得るよう構成されている請求項１ないし７のいずれかに記載のシリンジ。
9. 当該シリンジは、前記第１のシリンジ外筒内に液体を充填し、この状態で、前記切替機構により前記第１の状態とし、前記第１の押し子により前記第１のガスケットを先端方向に移動操作して使用するものである請求項１ないし８のいずれかに記載のシリンジ。
10. 前記第２のガスケットの先端の中央部にピンが設けられている請求項１ないし９のいずれかに記載のシリンジ。

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