JP5243097B2 - Blood purification apparatus and blood purification means discrimination method - Google Patents
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本発明は、ダイアライザを使用した透析治療など、患者の血液を体外循環させつつ浄化するための血液浄化装置及びその血液浄化手段の判別方法に関するものである。 The present invention relates to a blood purification apparatus for purifying a patient's blood while circulating outside the body, such as dialysis treatment using a dialyzer, and a method for determining the blood purification means.
一般に、透析治療時においては、採取した患者の血液を体外循環させて再び体内に戻すための血液回路が用いられており、かかる血液回路は、例えば中空糸膜を具備したダイアライザ（血液浄化手段）と接続し得る動脈側血液回路及び静脈側血液回路から主に構成されている。これら動脈側血液回路及び静脈側血液回路の各先端には、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針が取り付けられ、それぞれが患者に穿刺されて透析治療における血液の体外循環が行われることとなる。 Generally, at the time of dialysis treatment, a blood circuit for circulating the collected patient's blood extracorporeally and returning it to the body is used. Such a blood circuit is, for example, a dialyzer (blood purification means) having a hollow fiber membrane. It is mainly composed of an arterial blood circuit and a venous blood circuit that can be connected to each other. An arterial puncture needle and a venous puncture needle are attached to the tips of the arterial blood circuit and the venous blood circuit, respectively, and are punctured by the patient to perform extracorporeal circulation of blood in dialysis treatment.
このうち、動脈側血液回路には、しごき型の血液ポンプが配設されており、当該血液ポンプを駆動させることにより患者の体内から血液をダイアライザ側に送り込む一方、動脈側血液回路及び静脈側血液回路には、動脈側ドリップチャンバ及び静脈側ドリップチャンバが接続されており、除泡した後に患者の体内に血液が戻されるようになっている。 Among these, the arterial blood circuit is provided with a squeezed blood pump, and by driving the blood pump, blood is sent from the patient's body to the dialyzer side, while the arterial blood circuit and the venous blood are supplied. An arterial drip chamber and a venous drip chamber are connected to the circuit so that blood is returned to the patient's body after defoaming.
また、動脈側血液回路における血液ポンプより上流側（即ち、動脈側穿刺針側）には、プライミングや返血時等に生理食塩水を供給するためのプライミング液供給ライン（生理食塩水ライン）がＴ字管等を介して接続されており、透析治療前に、血液回路や該血液回路に接続されたドリップチャンバ等構成要素に生理食塩水を流し充填させてプライミングを行うとともに、透析治療後に血液回路などに残留した残留血液と生理食塩水とを置換して、当該残留血液を患者に戻すことにより返血を行うよう構成されている。尚、プライミング液供給ラインを具備した透析装置は、例えば特許文献１に開示されている。
しかしながら、上記従来の血液浄化装置においては、以下の如き問題があった。
血液浄化手段としてのダイアライザには、一般に、内部の血液流路及び透析液流路に予め充填液（ＲＯ水や純水等）が充填されている所謂ウェットタイプのものと、当該充填液が充填されておらず血液流路及び透析液流路が空気等で満たされた所謂ドライタイプのものとがあり、治療を行う医師等医療従事者の判断や患者の特性等に応じて使い分けがなされている。
However, the conventional blood purification apparatus has the following problems.
A dialyzer as a blood purification means is generally filled with a so-called wet type in which a filling liquid (RO water, pure water, etc.) is previously filled in an internal blood flow path and a dialysate flow path, and the filling liquid. There is a so-called dry type in which the blood flow path and dialysate flow path are filled with air, etc., which are properly used according to the judgment of medical personnel such as doctors who perform treatment and the characteristics of patients etc. .
然るに、従来においては、血液浄化装置にダイアライザを取り付ける際、医師等医療従事者が当該ダイアライザ或いはそれに貼着された表示等を目視して、使用されるダイアライザのタイプの判別（即ち、ウェットタイプかドライタイプかの判別）を行っていたのであるが、目視による判別を忘れたり或いは目視がなされても誤って判別してしまう虞があった。 However, conventionally, when a dialyzer is attached to the blood purification apparatus, a medical worker such as a doctor visually checks the dialyzer or a display attached to the dialyzer to determine the type of dialyzer to be used (ie, wet type or dry type). However, there is a risk that the user may forget to make a visual check or may make a mistake even if a visual check is made.
更に、治療時に用いられるべく血液浄化装置に取り付けられた血液浄化手段がウェットタイプであるか或いはドライタイプであるかによって、治療前のプライミング工程が異なる場合があり、ウェットタイプであるにも関わらず誤ってドライタイプ用のプライミングを行ったり、反対にドライタイプであるにも関わらず誤ってウェットタイプ用のプライミングを行ってしまう虞があった。 Furthermore, the priming process before treatment may differ depending on whether the blood purification means attached to the blood purification device to be used at the time of treatment is a wet type or a dry type. There is a possibility that the priming for the dry type is performed, or the priming for the wet type is erroneously performed even though the priming is performed for the dry type.
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、治療時に使用される血液浄化手段が予め充填液が充填されて成るものか否かの判別を確実且つ自動的に行わせることができ、当該タイプに応じたプライミングを確実且つスムーズに行わせることができる血液浄化装置及びその血液浄化手段の判別方法を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and can reliably and automatically determine whether or not the blood purification means used at the time of treatment is pre-filled with a filling liquid. Another object of the present invention is to provide a blood purification apparatus and a method for determining the blood purification means that can surely and smoothly perform priming according to the type.
請求項１記載の発明は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路から成るとともに、当該動脈側血液回路の先端から静脈側血液回路の先端まで患者の血液を体外循環させ得る血液回路と、該血液回路の動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に介装されて当該血液回路を流れる血液を浄化するとともに、血液を浄化するための血液浄化膜を介して患者の血液が流れる血液流路及び透析液が流れる透析液流路が形成された血液浄化手段と、前記動脈側血液回路に配設された血液ポンプと、該血液浄化手段の透析液流路入口及び出口に接続された透析液導入ライン及び透析液排出ラインと、前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記動脈側血液回路と接続されて血液流路に血液を導入する血液導入口、及び前記静脈側血液回路と接続されて血液回路から血液を導出する血液導出口と、前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記透析液導入ラインと接続されて透析液流路に透析液を導入する透析液導入口、及び前記透析液排出ラインと接続されて透析液流路から透析液を導出する透析液導出口とを具備し、治療前のプライミング時、前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とを接続して連通可能とされた血液浄化装置において、前記血液回路内にプライミング液を供給して当該血液回路内で充填させるプライミング液充填工程が行われるとともに、当該プライミング液充填工程前の前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とが接続して連通された状態で、前記血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するための判別手段と、前記血液回路内の気体又は液体を検知する気泡センサとを具備するとともに、前記判別手段は、前記血液ポンプの駆動後、当該気泡センサが気体又は液体の検知を行い前記血液浄化手段を判別可能とされたことを特徴とする。
The invention according to
請求項２記載の発明は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路から成るとともに、当該動脈側血液回路の先端から静脈側血液回路の先端まで患者の血液を体外循環させ得る血液回路と、該血液回路の動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に介装されて当該血液回路を流れる血液を浄化するとともに、血液を浄化するための血液浄化膜を介して患者の血液が流れる血液流路及び透析液が流れる透析液流路が形成された血液浄化手段と、前記動脈側血液回路に配設された血液ポンプと、該血液浄化手段の透析液流路入口及び出口に接続された透析液導入ライン及び透析液排出ラインと、前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記動脈側血液回路と接続されて血液流路に血液を導入する血液導入口、及び前記静脈側血液回路と接続されて血液回路から血液を導出する血液導出口と、前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記透析液導入ラインと接続されて透析液流路に透析液を導入する透析液導入口、及び前記透析液排出ラインと接続されて透析液流路から透析液を導出する透析液導出口とを具備し、治療前のプライミング時、前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とを接続して連通可能とされた血液浄化装置における血液浄化手段の判別方法であって、前記血液浄化装置は、前記血液回路内にプライミング液を供給して当該血液回路内で充填させるプライミング液充填工程が行われるとともに、当該プライミング液充填工程前の前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とが接続して連通された状態で、前記血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するための判別手段と、前記血液回路内の気体又は液体を検知する気泡センサとを具備するとともに、前記判別手段により、前記血液ポンプの駆動後、当該気泡センサが気体又は液体の検知を行い前記血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別することを特徴とする。
The invention according to
請求項１、２の発明によれば、治療時に使用される血液浄化手段が予め充填液が充填されて成るものか否かの判別を確実且つ自動的に行わせることができ、当該タイプに応じたプライミングを確実且つスムーズに行わせることができる。 According to the first and second aspects of the invention, it is possible to reliably and automatically determine whether or not the blood purification means used at the time of treatment is preliminarily filled with a filling liquid, depending on the type. Priming can be performed reliably and smoothly.
さらに、血液回路内の気体又は液体を検知する気泡センサを具備し、血液ポンプの駆動後、当該気泡センサが気体又は液体の検知を行い血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否か判別可能とされたので、他の用途のために血液回路に気泡センサを具備させたものの当該気泡センサを血液浄化手段の判別のために流用させることができるとともに、治療時に使用される血液浄化手段が予め充填液が充填されて成るものか否かの判別をより精度よく行わせることができる。 In addition , a bubble sensor for detecting gas or liquid in the blood circuit is provided, and after the blood pump is driven, the bubble sensor detects gas or liquid, and the blood purification means is preliminarily placed in the blood channel and dialysate channel. Since it is possible to determine whether or not the filling liquid is filled, it is possible to divert the bubble sensor for determination of the blood purification means although the blood circuit is provided with the bubble sensor for other purposes. In addition, it is possible to more accurately determine whether or not the blood purification means used at the time of treatment is previously filled with a filling liquid.
以下、参考例及び本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
参考例に係る血液浄化装置は、透析治療を行うための透析装置から成り、図１に示すように、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２から成る血液回路と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の間に介装されて血液回路を流れる血液を浄化するダイアライザ３（血液浄化手段）と、動脈側血液回路１に配設されたしごき型の血液ポンプ４と、静脈側血液回路１及び静脈側血液回路２にそれぞれ配設された動脈側ドリップチャンバ５及び静脈側ドリップチャンバ６と、プライミング液としての生理食塩水を収容した収容手段７と、該収容手段７と動脈側血液回路１とを連結したプライミング液供給ラインＬｃと、静脈側圧力センサＰＶと、動脈側圧力センサＰＡと、判別手段１０とから主に構成されている。
Hereinafter, reference examples and embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
The blood purification apparatus according to the reference example includes a dialysis apparatus for performing dialysis treatment. As shown in FIG. 1, a blood circuit including an
動脈側血液回路１には、その先端にコネクタｃを介して動脈側穿刺針ａが接続されるとともに、途中にしごき型の血液ポンプ４及び除泡のための動脈側ドリップチャンバ５が配設されている一方、静脈側血液回路２には、その先端にコネクタｄを介して静脈側穿刺針ｂが接続されるとともに、途中に静脈側ドリップチャンバ６が接続されている。そして、動脈側穿刺針ａ及び静脈側穿刺針ｂを患者に穿刺した状態で、血液ポンプ４を駆動させると、患者の血液は、動脈側血液回路１を通ってダイアライザ３に至った後、該ダイアライザ３によって血液浄化が施され、静脈側ドリップチャンバ６で除泡がなされつつ静脈側血液回路２を通って患者の体内に戻る。即ち、患者の血液を血液回路の動脈側血液回路１の先端から静脈側血液回路２の先端まで体外循環させつつダイアライザ３にて浄化するのである。
The
然るに、動脈側ドリップチャンバ５及び静脈側ドリップチャンバ６には、各上部（空気層側）からオーバーフローライン８、９が延びており、各オーバーフローライン８、９には、それぞれ電磁弁Ｖ３、Ｖ４が配設されている。特に、動脈側ドリップチャンバ５から延びるオーバーフローライン８の先端の開口（大気開放された口）は、プライミング液排出口（動脈側血液回路１における血液ポンプ４とダイアライザ３の血液導入口３ａとの間に形成されてプライミング液供給ラインＬｃから供給されたプライミング液を排出させ得るもの）を成している。
However, the arterial drip chamber 5 and the
ダイアライザ３は、その筐体部に、血液導入口３ａ（血液導入ポート）、血液導出口３ｂ（血液導出ポート）、透析液導入口３ｃ（透析液導入ポート）及び透析液導出口３ｄ（透析液導出ポート）が形成されており、このうち血液導入口３ａには動脈側血液回路１が、血液導出口３ｂには静脈側血液回路２がそれぞれ接続されている。また、透析液導入口３ｃ及び透析液導出口３ｄは、透析装置本体から延設された透析液導入ラインＬａ及び透析液排出ラインＬｂとそれぞれ接続されている。
The
ダイアライザ３内には、複数の中空糸（不図示）が収容されており、この中空糸が血液を浄化するための血液浄化膜を構成している。而して、ダイアライザ３内には、血液浄化膜を介して患者の血液が流れる血液流路及び透析液が流れる透析液流路が形成されている。そして、血液浄化膜を構成する中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微小な孔（ポア）が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の老廃物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。
A plurality of hollow fibers (not shown) are accommodated in the
複式ポンプ（不図示）は、透析装置本体内で透析液導入ラインＬａ及び透析液排出ラインＬｂに跨って配設されているとともに、当該透析装置本体には、ダイアライザ３中を流れる患者の血液から水分を除去するための除水ポンプ（不図示）が配設されている。更に、透析液導入ラインＬａの一端がダイアライザ３（透析液導入口３ｃ）に接続されるとともに、他端が所定濃度の透析液を調製する透析液供給装置（不図示）に接続されている。また、透析液排出ラインＬｂの一端は、ダイアライザ３（透析液導出口３ｄ）に接続されるとともに、他端が排液手段（不図示）と接続されており、透析液供給装置から供給された透析液が透析液導入ラインＬａを通ってダイアライザ３に至った後、透析液排出ラインＬｂを通って排液手段に送られるようになっている。
The dual pump (not shown) is disposed across the dialysate introduction line La and the dialysate discharge line Lb in the dialyzer body, and from the blood of the patient flowing in the
透析液導入ラインＬａの途中（複式ポンプとダイアライザ３との間）には、その流路を閉塞及び開放し得る電磁弁Ｖ６が接続されているとともに、透析液排出ラインＬｂの途中（複式ポンプとダイアライザ３との間）には、その流路を閉塞及び開放し得る電磁弁Ｖ５が接続されている。尚、動脈側血液回路１の途中においても、その流路を閉塞及び開放し得る電磁弁Ｖ１が接続されている。
In the middle of the dialysate introduction line La (between the duplex pump and the dialyzer 3), an electromagnetic valve V6 capable of closing and opening the flow path is connected, and in the middle of the dialysate discharge line Lb (with the duplex pump and An electromagnetic valve V5 capable of closing and opening the flow path is connected to the dialyzer 3). In addition, even in the middle of the
これら電磁弁Ｖ１、Ｖ５及びＶ６（後述する電磁弁Ｖ２〜Ｖ４も同様）は、上述のように開閉動作により、配設された各々の部位における流路を閉塞及び開放し得るものであり、その開閉動作がマイコン等の制御手段にて制御されるよう構成されている。即ち、制御手段は、上記の如く電磁弁Ｖ１、Ｖ５及びＶ６の他、プライミング液供給ラインＬｃの途中に配設された電磁弁Ｖ２、動脈側ドリップチャンバ５の上部（空気層側）から延びたオーバーフローライン８の途中に配設された電磁弁Ｖ３、及び静脈側ドリップチャンバ６の上部（空気層側）から延びたオーバーフローライン９の途中に配設された電磁弁Ｖ４とも電気的に接続されており、その開閉動作が制御可能とされている。
These solenoid valves V1, V5 and V6 (the same applies to solenoid valves V2 to V4 which will be described later) can close and open the flow paths at the respective locations by opening and closing operations as described above. The opening / closing operation is controlled by a control means such as a microcomputer. That is, the control means extends from the solenoid valve V1, V5 and V6 as described above, the solenoid valve V2 disposed in the middle of the priming fluid supply line Lc, and the upper part (air layer side) of the artery side drip chamber 5. The solenoid valve V3 disposed in the middle of the
収容手段７（所謂「生食バッグ」と称されるもの）は、可撓性の透明な容器から成り、生理食塩水（プライミング液）を所定容量収容し得るもので、例えば透析装置本体に突設されたポール（不図示）の先端に取り付けられている。プライミング液供給ラインＬｃは、動脈側血液回路１における動脈側穿刺針ａと動脈側ドリップチャンバ５の間の部位（連結部Ｐ）に接続され、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を血液回路内に供給し得るものである。
The storage means 7 (so-called “saline bag”) is made of a flexible transparent container and can store a predetermined volume of physiological saline (priming solution). It is attached to the tip of a pole (not shown). The priming liquid supply line Lc is connected to a site (connecting portion P) between the arterial puncture needle a and the arterial drip chamber 5 in the
静脈側圧力センサＰＶは、静脈側ドリップチャンバ６の空気層から延設されたチューブＣ１の先端に形成され、当該静脈側ドリップチャンバ６内の圧力を測定することにより静脈側血液回路２内の圧力（気圧及び液圧）を測定可能なものである。かかる静脈側圧力センサＰＶにより、例えばプライミング前の血液回路が空気で満たされた状態の静脈側血液回路２内の圧力（気圧）や、治療時に静脈側血液回路２内を流れる血液の圧力（液圧）を測定することができる。
The venous pressure sensor PV is formed at the tip of a tube C1 extending from the air layer of the
動脈側圧力センサＰＡは、動脈側ドリップチャンバ５の空気層から延設されたチューブＣ２の先端に形成され、当該動脈側ドリップチャンバ５内の圧力を測定することにより動脈側血液回路１内の圧力（気圧及び液圧）を測定可能なものである。かかる動脈側圧力センサＰＡにより、上記静脈側圧力センサＰＶと同様、例えばプライミング前の血液回路が空気で満たされた状態の動脈側血液回路１内の圧力（気圧）や、治療時に動脈側血液回路１内を流れる血液の圧力（液圧）を測定することができる。
The arterial pressure sensor PA is formed at the tip of the tube C2 extending from the air layer of the arterial drip chamber 5 and measures the pressure in the arterial drip chamber 5 to measure the pressure in the
判別手段１０は、静脈側圧力センサＰＶ及び動脈側圧力センサＰＡと電気的に接続された例えばマイコン等から成るものであり、当該静脈側圧力センサＰＶ及び動脈側圧力センサＰＡの測定値に基づき、ダイアライザ３（血液浄化手段）がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するためのものである。即ち、ダイアライザ３には、一般に、内部の血液流路及び透析液流路に予め充填液（ＲＯ水や純水等）が充填されている所謂ウェットタイプのものと、当該充填液が充填されておらず血液流路及び透析液流路が空気等で満たされた所謂ドライタイプのものとがあり、治療を行う医師等医療従事者の判断や患者の特性等に応じて使い分けがなされているのが実情であるところ、本透析装置に取り付けられたダイアライザ３がウェットタイプなのか或いはドライタイプなのかを判別手段１０が自動的に判別可能とされているのである。
The discriminating means 10 is composed of, for example, a microcomputer electrically connected to the venous pressure sensor PV and the arterial pressure sensor PA. Based on the measured values of the venous pressure sensor PV and the arterial pressure sensor PA, The dialyzer 3 (blood purification means) is for determining whether or not the blood flow path and the dialysate flow path are previously filled with a filling liquid. That is, the
具体的には、判別手段１０は、プライミング液充填工程（後で詳述する）前の動脈側血液回路１先端と静脈側血液回路２先端とが接続して連通された状態で、当該ダイアライザ３がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するよう構成されており、特に参考例に係る判別手段１０は、血液ポンプ４を駆動させる前又は後の静脈側圧力センサＰＶ又は動脈側圧力センサＰＡの測定値、又は当該血液ポンプ４の駆動前後に亘る静脈側圧力センサＰＶ又は動脈側圧力センサＰＶの測定値の変化に基づきダイアライザ３を判別するよう構成されている。
Specifically, the discriminating means 10 is connected to the
更に、参考例に係る透析装置（血液浄化装置）は、治療前のプライミング（生理食塩水等のプライミング液を血液の流路或いは透析液の流路で流して洗浄し、当該プライミング液を血液の流路或いは透析液の流路に予め満たしておく作業）時、動脈側血液回路１先端と静脈側血液回路２先端とを接続して連通（具体的には、コネクタｃとコネクタｄとを接続して互いの流路を連通）可能とされるとともに、既述のように、動脈側血液回路１における血液ポンプ４とダイアライザ３の血液導入口３ａとの間に形成されてプライミング液供給ラインＬｃから供給されたプライミング液を排出させ得るオーバーフローライン８（プライミング液排出口）を具備している。
Furthermore, the dialysis apparatus (blood purification apparatus) according to the reference example is washed by flowing a priming liquid (physiological saline or the like) through a blood flow path or a dialysis liquid flow path before treatment. When the flow path or dialysate flow path is filled in advance, the tip of the
以下、参考例に係る透析装置の制御内容について説明する。
まず、図２に示すように、ダイアライザ３の血液導入口３ａが上方を向いた状態で図示しない固定手段により固定させ、且つ、コネクタｃとコネクタｄとを接続して互いの流路を連通させた状態とする。かかる初期状態（血液ポンプ４は停止状態）において、静脈側圧力センサＰＶ及び動脈側圧力センサＰＡによる圧力測定を行い、それぞれの測定値を取得する。尚、ダイアライザ３は、先に血液導入口３ａ側を接続すれば、大気圧に設定可能である。
Hereinafter, the control content of the dialysis apparatus according to the reference example will be described.
First, as shown in FIG. 2, the
その後、図３に示すように、血液ポンプ４を駆動させてダイアライザ３に空気（動脈側血液回路１内に存在していた空気）を送るとともに、そのときの静脈側圧力センサＰＶ及び動脈側圧力センサＰＡによる圧力測定を行い、それぞれの測定値を取得する。然るに、取り付けられたダイアライザ３がウェットタイプの場合とドライタイプの場合とでは、初期状態における静脈側圧力センサＰＶ及び動脈側圧力センサＰＡの測定値、及び血液ポンプ４を駆動させた後の測定値がそれぞれ異なる。所定条件における実験により得られたそれぞれの測定値につき表１にまとめた。
After that, as shown in FIG. 3, the
上記表１によれば、ウェットタイプのものの場合、初期状態で静脈側圧力センサＰＶの測定値が０±１（ｍｍＨｇ）、動脈側圧力センサＰＡの測定値が−５〜−１０（ｍｍＨｇ）であり、血液ポンプ４を駆動させてダイアライザ３に空気を送る状態で静脈側圧力センサＰＶの測定値が−５〜−２０（ｍｍＨｇ）、動脈側圧力センサＰＡの測定値が１０〜２０（ｍｍＨｇ）となっているのに対し、ドライタイプのものの場合、初期状態で静脈側圧力センサＰＶの測定値が０±１（ｍｍＨｇ）、動脈側圧力センサＰＡの測定値が０±１（ｍｍＨｇ）であり、血液ポンプ４を駆動させてダイアライザ３に空気を送る状態で静脈側圧力センサＰＶの測定値が０〜２（ｍｍＨｇ）、動脈側圧力センサＰＡの測定値が０〜２（ｍｍＨｇ）となっている。
According to Table 1 above, in the case of the wet type, the measured value of the vein side pressure sensor PV is 0 ± 1 (mmHg) and the measured value of the artery side pressure sensor PA is −5 to −10 (mmHg) in the initial state. When the
従って、例えば血液ポンプ４の駆動前後に亘る静脈側圧力センサＰＶ又は動脈側圧力センサＰＡの測定値の変化（圧力差）に基づいて、判別手段１０がダイアライザ３を判別することができる。例えば、初期状態における静脈側圧力センサＰＶの測定値を「ＰＶ０」、動脈側圧力センサＰＡの測定値を「ＰＡ０」、血液ポンプ４駆動後の静脈側圧力センサＰＶの測定値を「ＰＶ１」、動脈側圧力センサＰＡの測定値を「ＰＡ１」とした場合、判別手段１０は、ＰＶ０−ＰＶ１、ＰＡ０−ＰＡ１、ＰＡ０−ＰＶ０、ＰＡ１−ＰＶ１の少なくとも何れか１つの演算を施して差圧を算出することで、本透析装置に取り付けられたダイアライザ３がウェットタイプなのか或いはドライタイプなのかを判別する。
Therefore, for example, the
また、上記差圧の算出に代え、血液ポンプ４を駆動させる前（初期状態）又は後の静脈側圧力センサＰＶの測定値（ＰＶ０、ＰＶ１）、或いは動脈側圧力センサＰＡの測定値（ＰＡ０、ＰＡ１）のうち、ウェットタイプのものとドライタイプのものとで値が異なるものを選択し、当該測定値に基づき本透析装置に取り付けられたダイアライザ３がウェットタイプなのか或いはドライタイプなのかを判別するよう構成してもよい。
Further, instead of calculating the differential pressure, the measured value (PV0, PV1) of the venous pressure sensor PV before or after driving the blood pump 4 (initial state) or the measured value (PA0, PV1) of the arterial pressure sensor PA. P A 1) Select the wet type and the dry type that have different values, and determine whether the
上記の如く判別手段１０によるダイアライザ３のタイプの判別がなされた後、当該タイプに応じた（適した）プライミング（血液回路内にプライミング液を供給して当該血液回路内で充填させるプライミング液充填工程）が行われることとなる。最初に、判別手段１０によりダイアライザ３がドライタイプであると判別した際の動作について説明する。
After the type of the
ダイアライザ３の判別後、図４に示すように、電磁弁Ｖ２、Ｖ１及びＶ４を開状態としつつ他の電磁弁（Ｖ３、Ｖ５及びＶ６）を閉状態とする。而して、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）は、その落差により生じる自重（落差圧）で、同図に示すように、静脈側ドリップチャンバ６まで至り、その上部から延設されたオーバーフローライン９から排出されることとなる。これにより、静脈側ドリップチャンバ６の液面レベルを確保することができる。この工程を、便宜上、「予プライミング工程」と呼ぶ。
After discrimination of the
そして、図５に示すように、電磁弁Ｖ４を閉状態とするとともに電磁弁Ｖ３を開状態とする。このときも、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）は、その落差により生じる自重（落差圧）で、同図に示すように、動脈側ドリップチャンバ５まで至り、その上部から延設されたオーバーフローライン８から排出されることとなる。このように、プライミング液供給ラインＬｃから生理食塩水（プライミング液）を供給するとともに、当該生理食塩水をその自重にて静脈側血液回路２側へ流動させ、ダイアライザ３の血液導出口３ｂから血液導入口３ａを経てオーバーフローライン８（プライミング液排出口）から排出させつつ当該生理食塩水をその流路内で充填させているのである（これを「第１プライミング工程」と呼ぶ）。
Then, as shown in FIG. 5, the electromagnetic valve V4 is closed and the electromagnetic valve V3 is opened. Also at this time, the physiological saline (priming solution) in the storage means 7 reaches the artery-side drip chamber 5 and extends from the upper part thereof by its own weight (drop pressure) generated by the drop, as shown in FIG. It will be discharged from the
その後、図６で示すように、血液ポンプ４を駆動させて当該生理食塩水（プライミング液）を上記第１プライミング工程とは反対側へ流動させ、オーバーフローライン８（プライミング液排出口）から排出させつつ当該生理食塩水をその流路内で充填させる（これを「第２プライミング工程」と呼ぶ）。このとき、連結部Ｐから血液ポンプ４側及び静脈側ドリップチャンバ６側の両方を生理食塩水が流れるよう血液ポンプ４の駆動が制御されている。
After that, as shown in FIG. 6, the
ここで、上記第１プライミング工程及び第２プライミング工程（予プライミング工程を含んでもよい）は、本発明における「プライミング液充填工程」を成しており、動脈側血液回路１先端と静脈側血液回路２先端とが接続して連通された状態で、血液回路内にプライミング液を供給して当該血液回路内で充填させる工程である。本発明のプライミング液充填工程においては、血液回路内にプライミング液を供給して充填させれば足り、第１プライミング工程や第２プライミング工程を含む工程とは異なる他の形態の工程としてもよい。
Here, the first priming step and the second priming step (which may include a pre-priming step) constitute the “priming liquid filling step” in the present invention, and the distal end of the
尚、第１プライミング工程及び第２プライミング工程においては、オーバーフローライン８から生理食塩水を排出しているため、動脈側ドリップチャンバ５の液面レベルを確保することができる。また、第１プライミング工程及び第２プライミング工程を経ることにより、動脈側血液回路１、静脈側血液回路２及びダイアライザ３の血液流路内は、生理食塩水で満たされた状態となっている。
In the first priming step and the second priming step, since the discharged saline from the
更に、図７で示すように、血液ポンプ４を停止させるとともに電磁弁Ｖ１〜Ｖ４を閉状態とし、電磁弁Ｖ５、Ｖ６を開状態とする。このとき、複式ポンプを駆動させて透析液導入ラインＬａから透析液流路に透析液を導入するとともに、その透析液を透析液導出口３ｄを介して透析液排出ラインＬｂから排出させつつ当該透析液をその流路内で充填させる（これを「第３プライミング工程」と呼ぶ）。この第３プライミング工程を経ることにより、透析液流路内は、透析液で満たされた状態となる。
Further, as shown in FIG. 7, the
上記第３プライミング工程の終了後、図８に示すように、電磁弁Ｖ５、Ｖ６を閉状態（電磁弁Ｖ２の閉状態も維持される）とするとともに、電磁弁Ｖ１を開状態とし、血液ポンプ４を駆動させることにより、閉鎖回路内で生理食塩水を循環させる。このように、第１プライミング工程及び第２プライミング工程の後、血液ポンプ４を駆動させ、充填されたプライミング液を循環させることにより、流路内に残った気泡も循環させ、動脈側ドリップチャンバ５や静脈側ドリップチャンバ６でトラップ（捕集）させるようにすることができる（これを「循環工程」と呼ぶ）。
After completion of the third priming step, as shown in FIG. 8, the electromagnetic valves V5 and V6 are closed (the closed state of the electromagnetic valve V2 is also maintained), the electromagnetic valve V1 is opened, and the blood pump By driving 4, physiological saline is circulated in the closed circuit. As described above, after the first priming step and the second priming step, the
続いて、図９に示すように、電磁弁Ｖ２及びＶ４を開状態とし、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を再び血液回路内へ供給させつつ静脈側ドリップチャンバ６から延設されたオーバーフローライン９から過剰な生理食塩水を排出させる。尚、電磁弁Ｖ１は閉状態とされている。これにより、収容手段７内の新鮮な生理食塩水にて、連結部Ｐから動脈側ドリップチャンバ５、ダイアライザ３を介して静脈側ドリップチャンバ６に至る経路を確実に洗浄することができる（これを「第１洗浄工程」と呼ぶ）。
Subsequently, as shown in FIG. 9, the electromagnetic valves V2 and V4 are opened, and the physiological saline (priming solution) in the storage means 7 is supplied from the
そして、図１０に示すように、血液ポンプ４を停止させ、電磁弁Ｖ１を開状態とすることにより、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を、その落差により生じる自重（落差圧）にて、静脈側ドリップチャンバ６まで至らせ、その上部から延設されたオーバーフローライン９から排出させる。これにより、収容手段７内の新鮮な生理食塩水にて、連結部Ｐからダイアライザ３を介さず静脈側ドリップチャンバ６に至る経路を確実に洗浄することができる（これを「第２洗浄工程」と呼ぶ）。
Then, as shown in FIG. 10, the
そして最後に、図１１に示すように、電磁弁Ｖ４を閉状態とするとともに、電磁弁Ｖ３を開状態とし、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を、その落差により生じる自重（落差圧）にて、ダイアライザ３を経由して動脈側ドリップチャンバ５まで至らせ、その上部から延設されたオーバーフローライン８から排出させる。これにより、ダイアライザ３の血液導入口３ａ近傍に残留した気泡をオーバーフローライン８から排出させることができる（これを「ヘッダ気泡抜き工程」と呼ぶ）。
Finally, as shown in FIG. 11, the electromagnetic valve V4 is closed, the electromagnetic valve V3 is opened, and the physiological saline (priming solution) in the storage means 7 is caused by its own weight (head). Pressure) through the
上記のように、参考例によれば、上記一連の工程（予プライミング工程、第１プライミング工程、第２プライミング工程、第３プライミング工程、循環工程、第１洗浄工程、第２洗浄工程、ヘッダ気泡抜き工程）を経ることにより、治療の際に血液や透析液等が流通する部位の洗浄・プライミングを行うことができ、気泡を確実に外部へ排出させることができる。更に、参考例においては、全てのプライミング工程に亘り、ダイアライザ３の血液導入口３ａが上方を向いた状態にて行われるので、当該ダイアライザ３の上下反転作業を不要とし、プライミング工程を容易に自動化させることができるとともに、ダイアライザ３における素早く且つ確実な気泡抜きを行わせることができる。
As described above, according to the reference example , the series of steps (pre-priming step, first priming step, second priming step, third priming step, circulation step, first cleaning step, second cleaning step, header bubble By passing through the extraction step), it is possible to clean and prime the site where blood, dialysate and the like circulate during treatment, and to reliably discharge the bubbles to the outside. Furthermore, in the reference example , since the
また、第１プライミング工程及び第２プライミング工程の後、血液ポンプ４を駆動させ、充填されたプライミング液を循環させる（循環工程を経る）ので、気泡除去をより確実に行わせることができる。更に、プライミング液排出口は、動脈側血液回路１の途中に配設された動脈側ドリップチャンバ５から延びたオーバーフローライン８に形成されたので、既存の血液回路をほぼそのまま流用して本発明に係る血液浄化装置（透析装置）とすることができる。
In addition, after the first priming step and the second priming step, the
次に、判別手段１０によりダイアライザ３がウェットタイプであると判別した際の動作について説明する。
ダイアライザ３の判別後、図１２に示すように、電磁弁Ｖ２、Ｖ３を開状態としつつ他の電磁弁（Ｖ１、Ｖ４〜Ｖ７）を閉状態とする。かかる状態にて血液ポンプ４を正転駆動させ、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を動脈側ドリップチャンバ５内に導き、その上部から延設されたオーバーフローライン８から排出させる。この工程を、便宜上、「予プライミング工程」と呼ぶ。
Next, an operation when the determining
After discrimination of the
予プライミング工程で動脈側血液回路１の血液ポンプ４部に生理食塩水を充填することで、第１プライミング工程におけるダイアライザ３内の充填液を血液回路内に導く動作が確実なものとなる。予プライミング工程に先行して第１プライミング工程を実施することも可能であるが、血液ポンプ４で専ら空気を吸い上げるのは非効率である。
By filling the
その後、図１３に示すように、電磁弁Ｖ５を開状態としつつ電磁弁Ｖ３を閉状態とするとともに、血液ポンプ４を逆転駆動させる（これを「第１プライミング工程」と呼ぶ）。これにより、ダイアライザ３における血液流路内の充填液（予め充填されたＲＯ水や純水等）が血液導入口３ａを介して動脈側血液回路１側に導かれるとともに、その充填液（厳密には充填液を含む生理食塩水）で、動脈側血液回路１におけるプライミング液供給ラインＬｃと当該動脈側血液回路１との連結部Ｐから当該ダイアライザ３の血液導入口３ａまでの間を満たす。
After that, as shown in FIG. 13, the electromagnetic valve V3 is closed while the electromagnetic valve V5 is open, and the
即ち、電磁弁Ｖ５が開状態とされて大気開放とされているので、血液ポンプ４を逆転駆動させると、ダイアライザ３における血液流路内の充填液が血液導入口３ａを介して動脈側血液回路１側へ吸い上げられるとともに、その代わりとして、ダイアライザ３における透析液流路の充填液が血液流路側へ供給されることとなる。尚、血液流路と透析液流路との間には透析膜（血液浄化膜）が介在しているので、血液流路側に空気が混入することはない。
That is, since the electromagnetic valve V5 is opened and opened to the atmosphere, when the
然るに、上記の如き第１プライミング工程においては、ダイアライザ３における透析液流路の充填液が血液流路側へ供給されるので、ダイアライザ３の透析膜（血液浄化膜）の水透過性（ＵＦＲ）が低い場合は血液回路内の陰圧が大きくなってしまう。このような場合、陰圧状態を長く保持すると充填液中の溶存空気が微小気泡となって血液流路内に発生する可能性があるため、これを避けるべく第１プライミング工程直後はできるだけ速やかに陰圧部分を常圧乃至は陽圧に戻す方が好ましい。この目的で、血液ポンプ４を正転駆動させて陽圧バランス工程を必要に応じて行うことができる。
However, in the first priming step as described above, since the filling liquid in the dialysate flow path in the
更に、第１プライミング工程においてダイアライザ３の血液導入口３ａに最初から存在した空気や血液導入口３ａから動脈側ドリップチャンバ５までの間の血液回路内の空気が動脈側ドリップチャンバ５にトラップされるので、陽圧バランス工程後、電磁弁Ｖ２及びＶ３を開状態とし、血液ポンプ４を正転させ、オーバーフローライン８を介して動脈側ドリップチャンバ５内の空気を排出する工程を設けてもよい。
Further, in the first priming step, the air that originally existed in the
次に、図１４で示すように、血液ポンプ４を停止させるとともに、電磁弁Ｖ５を閉状態としつつ電磁弁Ｖ１、Ｖ７及びＶ４を開状態とする。而して、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）は、その落差により生じる自重（落差圧）で、同図に示すように、静脈側ドリップチャンバ６まで至り、その上部から延設されたオーバーフローライン９から排出されることとなる（これを「落差充填工程」と呼ぶ）。
Next, as shown in FIG. 14, the
その後、図１５で示すように、ダイアライザ３の血液導入口３ａが上方を向いた状態を維持するとともに、電磁弁Ｖ１、Ｖ７を閉状態としつつ血液ポンプ４を正転駆動させる。これにより、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）がプライミング液供給ラインＬｃを介して血液回路内に導かれ、血液導入口３ａを介して血液流路内に至り、血液導出口３ｂを介して静脈側ドリップチャンバ６側へ導出される（これを「第２プライミング工程」と呼ぶ）。
Thereafter, as shown in FIG. 15, while maintaining the state where the
このとき、動脈側血液回路１における連結部Ｐから当該ダイアライザ３の血液導入口３ａまでの間に充填液又は該充填液を含む液体が満たされているので、生理食塩水（プライミング液）がプライミング液供給ラインＬｃを介して血液回路内に導かれる際、ダイアライザ３の血液流路に空気が混入してしまうことが回避される。
At this time, since the filling liquid or the liquid containing the filling liquid is filled between the connecting portion P in the
尚、予プライミング工程（図１２参照）及び落差充填工程（図１４参照）においては、オーバーフローライン８、９から生理食塩水を排出しているため、動脈側ドリップチャンバ５及び静脈側ドリップチャンバ６の液面レベルを確保することができる。また、第１プライミング工程を経ることにより、ダイアライザ３内の充填液又は該充填液を含む液体で、少なくとも動脈側血液回路１におけるプライミング液供給ラインＬｃと動脈側血液回路１との連結部Ｐから当該ダイアライザ３の血液導入口３ａまでの間を満たすことができる。
In the pre-priming step (see FIG. 12) and the drop filling step (see FIG. 14), the physiological saline is discharged from the
更に、図１６で示すように、複式ポンプを駆動させて透析液導入ラインＬａから透析液流路に透析液を導入するとともに、その透析液を透析液導出口３ｄを介して透析液排出ラインＬｂから排出させつつ当該透析液をその流路内で充填させる（これを「ガスパージ工程」と呼ぶ）。このガスパージ工程を経ることにより、透析液流路内は、透析液で満たされた状態となる。而して、ダイアライザ３の透析液流路内における気泡（エア）は、透析液導出口３ｄから透析液排出ラインＬｂを介して排出されることとなる。
Further, as shown in FIG. 16, the dual pump is driven to introduce the dialysate into the dialysate flow path from the dialysate introduction line La, and the dialysate is introduced into the dialysate discharge line Lb via the
尚、図１６では、血液ポンプ４を停止させるとともに、電磁弁Ｖ５及びＶ６を開状態としつつ他の電磁弁（Ｖ１〜Ｖ４及びＶ７）を閉状態とした一例を示したが、電磁弁Ｖ１及びＶ７を開状態とし、血液ポンプ４を駆動させて血液回路内の液体を循環しながら「ガスパージ工程」を行うことも可能である。血液回路内の液体を循環しながら「ガスパージ工程」を行うことで、次工程への移行がスムーズに行われる。
FIG. 16 shows an example in which the
上記ガスパージ工程の終了後、図１７に示すように、電磁弁Ｖ５、Ｖ６を閉状態（電磁弁Ｖ２の閉状態も維持される）とするとともに、電磁弁Ｖ１、Ｖ７を開状態とし、血液ポンプ４を正転駆動させることにより、閉鎖回路内で生理食塩水を循環させる。このように、血液ポンプ４を駆動させ、充填されたプライミング液を循環させることにより、流路内に残った気泡も循環させ、動脈側ドリップチャンバ５や静脈側ドリップチャンバ６でトラップ（捕集）させるようにすることができる（これを「循環工程」と呼ぶ）。
After completion of the gas purge step, as shown in FIG. 17, the electromagnetic valves V5 and V6 are closed (the closed state of the electromagnetic valve V2 is also maintained), the electromagnetic valves V1 and V7 are opened, and the blood pump By driving 4 forwardly, physiological saline is circulated in the closed circuit. In this way, the
続いて、図１８に示すように、電磁弁Ｖ２及びＶ４を開状態とし、血液ポンプ４を正転駆動させることにより、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を再び血液回路内へ供給させつつ静脈側ドリップチャンバ６から延設されたオーバーフローライン９から過剰な生理食塩水を排出させる。尚、電磁弁Ｖ１、Ｖ７は閉状態とされている。これにより、収容手段７内の新鮮な生理食塩水にて、連結部Ｐから動脈側ドリップチャンバ５、ダイアライザ３を介して静脈側ドリップチャンバ６に至る経路を確実に洗浄することができる（これを「第１洗浄工程」と呼ぶ）。
Subsequently, as shown in FIG. 18, the solenoid valves V2 and V4 are opened and the
そして、図１９に示すように、血液ポンプ４を停止させ、電磁弁Ｖ１、Ｖ７を開状態とすることにより、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を、その落差により生じる自重（落差圧）にて、静脈側ドリップチャンバ６まで至らせ、その上部から延設されたオーバーフローライン９から排出させる。これにより、収容手段７内の新鮮な生理食塩水にて、連結部Ｐからダイアライザ３を介さず静脈側ドリップチャンバ６に至る経路を確実に洗浄することができる（これを「第２洗浄工程」と呼ぶ）。
Then, as shown in FIG. 19, the
そして最後に、図２０に示すように、電磁弁Ｖ４を閉状態とするとともに、電磁弁Ｖ３を開状態とし、収容手段７内の生理食塩水（プライミング液）を、その落差により生じる自重（落差圧）にて、ダイアライザ３を経由して動脈側ドリップチャンバ５まで至らせ、その上部から延設されたオーバーフローライン８から排出させる。これにより、ダイアライザ３の血液導入口３ａ近傍に残留した気泡をオーバーフローライン８から排出させることができる（これを「ヘッダ気泡抜き工程」と呼ぶ）。
Finally, as shown in FIG. 20, the electromagnetic valve V4 is closed, the electromagnetic valve V3 is opened, and the physiological saline (priming solution) in the housing means 7 is caused by its own weight (drop) Pressure) through the
以上の工程（予プライミング工程、第１プライミング工程、落差充填工程、第２プライミング工程、ガスパージ工程、循環工程、第１洗浄工程、第２洗浄工程、ヘッダ気泡抜き工程）を経ることにより、治療の際に血液や透析液等が流通する部位の洗浄・プライミングを行うことができ、気泡を確実に外部へ排出させることができる。更に、参考例においては、全てのプライミング工程に亘り、ダイアライザ３の血液導入口３ａが上方を向いた状態にて行われるので、当該ダイアライザ３の上下反転作業を不要とし、プライミング工程を容易に自動化させることができるとともに、ダイアライザ３における素早く且つ確実な気泡抜きを行わせることができる。
Through the above steps (pre-priming step, first priming step, drop filling step, second priming step, gas purge step, circulation step, first cleaning step, second cleaning step, header bubble removal step), At this time, it is possible to perform washing and priming of a site where blood, dialysate, etc. circulate, and to reliably discharge bubbles to the outside. Furthermore, in the reference example , since the
特に、参考例によれば、少なくとも動脈側血液回路１における連結部Ｐからダイアライザ３の血液導入口３ａまでの間を満たす第１プライミング工程に続き、プライミング液供給ラインＬｃからのプライミング液（生理食塩水）を血液回路に導く第２プライミング工程が行われるので、生理食塩水（プライミング液）がプライミング液供給ラインＬｃを介して血液回路内に導かれる際、ダイアライザ３の血液流路に空気が混入してしまうことが回避される。
In particular, according to the reference example , following the first priming step that fills at least the connection portion P in the
また、第１プライミング工程及び第２プライミング工程等を経た後、血液ポンプ４を駆動させ、充填されたプライミング液を循環させる（循環工程を経る）ので、気泡除去をより確実に行わせることができる。更に、動脈側血液回路１の途中に動脈側ドリップチャンバ５が接続されるとともに、血液回路の何れかの部位に形成されて内部の空気を排出可能な排出口が当該動脈側ドリップチャンバ５から延設されたオーバーフローライン８に形成されたので、動脈側ドリップチャンバ５を有した既存の血液回路をほぼそのまま流用して本発明に係る血液浄化装置（透析装置）とすることができる。
Further, after passing through the first priming step, the second priming step, and the like, the
また更に、動脈側ドリップチャンバ５から延設されたオーバーフローライン８の流路を任意開閉可能な弁手段としての電磁弁Ｖ３を具備したので、排出口（参考例においてはオーバーフローライン８先端の開口）からの空気の排出を任意タイミングで行わせることができる。また、例えばプライミングが終了した後において気泡がダイアライザ３の血液導入口３ａ近傍に残存している場合であっても、当該電磁弁Ｖ３（弁手段）を開状態としつつプライミング液供給ラインＬｃから生理食塩水（プライミング液）を供給すれば（即ち、ヘッダ気泡抜き工程を経れば）、当該残存した気泡を容易に排出させることができる。
Furthermore, since the electromagnetic valve V3 is provided as a valve means capable of arbitrarily opening and closing the flow path of the
以上で、判別手段１０によりダイアライザ３がドライタイプであると判別した場合、及びウェットタイプであると判別した場合のそれぞれにつき、その後の制御内容を説明したが、ウェットタイプに適した他の制御、或いはドライタイプに適した他の制御としてもよい。参考例によれば、治療時に使用されるダイアライザ３（血液浄化手段）が予め充填液が充填されて成るものか否かの判別を確実且つ自動的に行わせることができ、当該タイプに応じたプライミングを確実且つスムーズに行わせることができる。
As described above, the control content has been described for each of the case where the
次に、本発明に係る実施形態について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、透析治療を行うための透析装置から成り、図２１に示すように、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２から成る血液回路と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の間に介装されて血液回路を流れる血液を浄化するダイアライザ３（血液浄化手段）と、動脈側血液回路１に配設されたしごき型の血液ポンプ４と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２にそれぞれ配設された動脈側ドリップチャンバ５及び静脈側ドリップチャンバ６と、プライミング液としての生理食塩水を収容した収容手段７と、該収容手段７と動脈側血液回路１とを連結したプライミング液供給ラインＬｃと、気泡センサ１１と、判別手段１２とから主に構成されている。尚、参考例と同様の構成要素には同一の符号を付し、詳細な説明を省略する。
Next, an embodiment according to the present invention will be described.
The blood purification apparatus according to the present embodiment includes a dialysis apparatus for performing dialysis treatment. As shown in FIG. 21, a blood circuit including an
気泡センサ１１は、血液回路内の気体又は液体を検知するためのもので、本実施形態においては静脈側血液回路２（具体的には、静脈側ドリップチャンバ６より下流側）に配設され、その部位に空気が流通しているか或いは液体（生理食塩水や血液）が流通しているかを検出可能とされたものである。例えば、気泡センサ１１として、静脈側血液回路２を構成する可撓性チューブに超音波を照射し、その減衰若しくは吸収率に基づき気泡の有無を検知可能なものが挙げられるが、他の構成のものであってもよい。
The
判別手段１２は、プライミング液充填工程（先の実施形態と同様の工程）前の動脈側血液回路１先端と静脈側血液回路２先端とが接続して連通された状態で、血液ポンプ４の駆動後、気泡センサ１１が気泡（空気）を検知したか否かでダイアライザ３（血液浄化手段）を判別可能とされたものである。即ち、本透析装置に取り付けたダイアライザ３がウェットタイプである場合、血液ポンプ４を駆動させて当該ダイアライザ３に空気（動脈側血液回路１内に存在していた空気）を送ると、予め充填されていた充填液が静脈側血液回路２に流れるので、気泡センサ１１は空気を検出しなくなる（液体を検出する）。
The discriminating means 12 drives the
一方、本透析装置に取り付けたダイアライザ３がドライタイプである場合、血液ポンプ４を駆動させて当該ダイアライザ３に空気（動脈側血液回路１内に存在していた空気）を送っても、ウェットタイプの如く充填液が静脈側血液回路２に流れ出ることがなく、気泡センサ１１は空気を検出した状態（液体を検出しない状態）となる。
On the other hand, when the
従って、本実施形態によれば、血液回路内の気泡を検知する気泡センサ１１を具備し、血液ポンプ４の駆動後、当該気泡センサ１１が気泡を検知したか否かでダイアライザ３（血液浄化手段）を判別可能とされたので、他の用途（治療時において体外循環される血液中の気泡検出）のために血液回路に気泡センサを具備させたものの当該気泡センサをダイアライザ３の判別のために流用させることができるとともに、治療時に使用されるダイアライザ３が予め充填液が充填されて成るものか否かの判別をより精度よく行わせることができる。
Therefore, according to the present embodiment, the
上記実施形態によれば、プライミング液充填工程前の動脈側血液回路１先端と静脈側血液回路２先端とが接続して連通された状態で、ダイアライザ３がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するので、患者とダイアライザ３のタイプとを予め関連付けして登録しておけば、そのタイプと異なったダイアライザを取り付けてしまった際、誤って取り付けたことを容易に把握することができる。その場合、取付ミスがある旨を報知等するよう構成するのが好ましい。
According to the above you facilities embodiment, the priming liquid in a state in which the
以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。 Having described the present embodiment, but the present invention is not limited to being this is not Na.
尚、本実施形態においては、透析治療時に用いられる透析装置に適用しているが、患者の血液を体外循環させつつ浄化し得る他の装置（例えば血液濾過透析法、血液濾過法、ＡＦＢＦで使用される血液浄化装置、血漿吸着装置など）に適用してもよい。 In this embodiment, the present invention is applied to a dialysis apparatus used at the time of dialysis treatment, but is used in other apparatuses that can purify the patient's blood while circulating it outside the body (for example, blood filtration dialysis, blood filtration, AFBF). The present invention may be applied to blood purification devices, plasma adsorption devices, and the like.
プライミング液充填工程前の動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とが接続して連通された状態で、血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するための判別手段と、血液回路内の気体又は液体を検知する気泡センサとを具備するとともに、判別手段により、血液ポンプの駆動後、当該気泡センサが気体又は液体の検知を行い血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別する血液浄化装置及びその血液浄化手段の判別方法であれば、他の形態及び用途のものにも適用することができる。 The blood purification means is preliminarily filled with a filling liquid in the blood flow path and the dialysate flow path in a state where the distal end of the arterial blood circuit and the distal end of the venous blood circuit are connected and communicated before the priming liquid filling step. And a bubble sensor for detecting gas or liquid in the blood circuit, and the bubble sensor detects the gas or liquid after driving the blood pump. If the blood purification device and the determination method of the blood purification means for determining whether or not the blood purification means is configured by filling the blood flow path and the dialysate flow path with a filling liquid in advance , other forms and It can also be applied to applications.
１ 動脈側血液回路
２ 静脈側血液回路
３ ダイアライザ（血液浄化手段）
４ 血液ポンプ
５ 動脈側ドリップチャンバ
６ 静脈側ドリップチャンバ
７ 収容手段
８ オーバーフローライン（プライミング液排出口）
９ オーバーフローライン
１０、１２ 判別手段
１１ 気泡センサ
Ｌａ 透析液導入ライン
Ｌｂ 透析液排出ライン
Ｌｃ プライミング液供給ライン
ＰＶ 静脈側圧力センサ
ＰＡ 動脈側圧力センサ
1
4 Blood Pump 5
9
Claims (2)
該血液回路の動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に介装されて当該血液回路を流れる血液を浄化するとともに、血液を浄化するための血液浄化膜を介して患者の血液が流れる血液流路及び透析液が流れる透析液流路が形成された血液浄化手段と、
前記動脈側血液回路に配設された血液ポンプと、
該血液浄化手段の透析液流路入口及び出口に接続された透析液導入ライン及び透析液排出ラインと、
前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記動脈側血液回路と接続されて血液流路に血液を導入する血液導入口、及び前記静脈側血液回路と接続されて血液回路から血液を導出する血液導出口と、
前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記透析液導入ラインと接続されて透析液流路に透析液を導入する透析液導入口、及び前記透析液排出ラインと接続されて透析液流路から透析液を導出する透析液導出口と、
を具備し、治療前のプライミング時、前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とを接続して連通可能とされた血液浄化装置において、
前記血液回路内にプライミング液を供給して当該血液回路内で充填させるプライミング液充填工程が行われるとともに、当該プライミング液充填工程前の前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とが接続して連通された状態で、前記血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するための判別手段と、前記血液回路内の気体又は液体を検知する気泡センサとを具備するとともに、前記判別手段は、前記血液ポンプの駆動後、当該気泡センサが気体又は液体の検知を行い前記血液浄化手段を判別可能とされたことを特徴とする血液浄化装置。 A blood circuit comprising an arterial blood circuit and a venous blood circuit, and capable of extracorporeally circulating the patient's blood from the distal end of the arterial blood circuit to the distal end of the venous blood circuit;
A blood flow that is interposed between the arterial blood circuit and the venous blood circuit of the blood circuit to purify the blood flowing through the blood circuit and to which the patient's blood flows through a blood purification film for purifying the blood Blood purification means in which a dialysis fluid flow path through which the passage and dialysis fluid flow is formed;
A blood pump disposed in the arterial blood circuit;
A dialysate introduction line and a dialysate discharge line connected to the dialysate flow path inlet and outlet of the blood purification means;
A blood inlet formed in the blood purification means and connected to the arterial blood circuit to introduce blood into the blood flow path, and a blood outlet connected to the venous blood circuit to derive blood from the blood circuit When,
A dialysate inlet that is formed in each of the blood purification means and is connected to the dialysate introduction line to introduce the dialysate into the dialysate flow path, and a dialysate from the dialysate flow path that is connected to the dialysate discharge line. A dialysate outlet for deriving
In the blood purification device that is capable of communicating by connecting the tip of the arterial blood circuit and the tip of the venous blood circuit at the time of priming before treatment,
A priming fluid filling step of supplying a priming fluid into the blood circuit and filling the blood circuit is performed, and the tip of the arterial blood circuit and the tip of the venous blood circuit are connected before the priming fluid filling step. In the state where the blood purification means is connected to the blood flow path and the dialysate flow path in advance, a determination means for determining whether or not a filling liquid is filled , a gas in the blood circuit or A bubble sensor for detecting a liquid, and the determination unit is configured to detect the blood purification unit by detecting the gas or liquid after the blood pump is driven. Blood purification device.
該血液回路の動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に介装されて当該血液回路を流れる血液を浄化するとともに、血液を浄化するための血液浄化膜を介して患者の血液が流れる血液流路及び透析液が流れる透析液流路が形成された血液浄化手段と、
前記動脈側血液回路に配設された血液ポンプと、
該血液浄化手段の透析液流路入口及び出口に接続された透析液導入ライン及び透析液排出ラインと、
前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記動脈側血液回路と接続されて血液流路に血液を導入する血液導入口、及び前記静脈側血液回路と接続されて血液回路から血液を導出する血液導出口と、
前記血液浄化手段にそれぞれ形成され、前記透析液導入ラインと接続されて透析液流路に透析液を導入する透析液導入口、及び前記透析液排出ラインと接続されて透析液流路から透析液を導出する透析液導出口と、
を具備し、治療前のプライミング時、前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とを接続して連通可能とされた血液浄化装置における血液浄化手段の判別方法であって、
前記血液浄化装置は、前記血液回路内にプライミング液を供給して当該血液回路内で充填させるプライミング液充填工程が行われるとともに、当該プライミング液充填工程前の前記動脈側血液回路先端と静脈側血液回路先端とが接続して連通された状態で、前記血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別するための判別手段と、前記血液回路内の気体又は液体を検知する気泡センサとを具備するとともに、前記判別手段により、前記血液ポンプの駆動後、当該気泡センサが気体又は液体の検知を行い前記血液浄化手段がその血液流路及び透析液流路に予め充填液が充填されて成るものか否かを判別することを特徴とする血液浄化装置における血液浄化手段の判別方法。 A blood circuit comprising an arterial blood circuit and a venous blood circuit, and capable of extracorporeally circulating the patient's blood from the distal end of the arterial blood circuit to the distal end of the venous blood circuit;
A blood flow that is interposed between the arterial blood circuit and the venous blood circuit of the blood circuit to purify the blood flowing through the blood circuit and to which the patient's blood flows through a blood purification film for purifying the blood Blood purification means in which a dialysis fluid flow path through which the passage and dialysis fluid flow is formed;
A blood pump disposed in the arterial blood circuit;
A dialysate introduction line and a dialysate discharge line connected to the dialysate flow path inlet and outlet of the blood purification means;
A blood inlet formed in the blood purification means and connected to the arterial blood circuit to introduce blood into the blood flow path, and a blood outlet connected to the venous blood circuit to derive blood from the blood circuit When,
A dialysate inlet that is formed in each of the blood purification means and is connected to the dialysate introduction line to introduce the dialysate into the dialysate flow path, and a dialysate from the dialysate flow path that is connected to the dialysate discharge line. A dialysate outlet for deriving
A blood purification means determination method in a blood purification device capable of communicating by connecting the arterial blood circuit tip and the venous blood circuit tip during priming before treatment,
In the blood purification device, a priming liquid filling process is performed in which a priming liquid is supplied into the blood circuit and filled in the blood circuit, and the distal end of the arterial blood circuit and the venous blood before the priming liquid filling process are performed. A determination means for determining whether or not the blood purification means is configured such that the blood flow path and the dialysate flow path are previously filled with a filling liquid in a state where the circuit tip is connected and communicated ; A bubble sensor for detecting gas or liquid in the blood circuit, and after the blood pump is driven by the discrimination means, the bubble sensor detects the gas or liquid, and the blood purification means uses the blood flow path. And a method for discriminating blood purification means in the blood purification device, wherein it is determined whether or not the dialysate flow path is preliminarily filled with a filling liquid .
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