JP5114458B2 - 同期されたねじ山を備えるロッキングスクリュ - Google Patents

Description

本発明は、同期されたねじ山（ｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚｅｄ ｔｈｒｅａｄ）を備えるロッキングスクリュ、及び対応する同期されたねじ山を備える骨板に係る。更には、本発明は、穴あけツール（ｂｏｒｅ ｔｏｏｌ）又はスクリュを骨板に対して適用するための標的装置（ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｄｅｖｉｃｅ）に係り、より特には結合に関して骨板に対応する標的装置に係る。

外科処置による骨折の治療に対して、特定の場合において、骨の断片の固定に対して骨板及び対応する骨スクリュを使用することが必要である。骨に対して骨板及び骨スクリュを適用するときに発生する問題の１つは、骨スクリュの骨板に対する締付けがきつくなくなったりゆるくなったりし得ることであり、それは、骨折の不良な治癒過程をもたらし得、更には治癒過程中の合併症につながり得る。したがって、骨スクリュのゆるい締付け又はゆるみを避けるよう骨又は骨板に対して骨スクリュをロックする一方で、骨スクリュの適用中にスクリュの十分な案内を保持することは、必要である。

過去において、この問題に対しては、例えば骨板に対して骨スクリュヘッドを押し付けるよう骨スクリュ頭上へと追加的な固定板を適用することであるような複数の解決策は、提案されてきている。更には、複数のロッキング機構は、骨板の貫通ホールにおいて骨スクリュ頭を遮断（ｂｌｏｃｋ）又はクランプ留めするよう使用されている。しかしながら、一般的に既知の解決策の大半は、骨板に対する骨スクリュの特定の案内を欠いている。

本発明は、骨スクリュ及び骨板、並びに骨板及び骨への骨スクリュの案内された挿入を可能にする標的装置を与え、また安定したロッキングを与える、ことを目的とする。

本発明の目的は、独立請求項の内容によって解決される。実施例は、従属請求項において組み込まれる。

本発明の典型的な一実施例によれば、骨板が与えられる。当該骨板は、該骨板が取り付けられる骨表面に対面するよう適合される内側表面、該骨板が取り付けられる骨表面からみて外方に向くよう適合される外側表面、及び内側表面から外側表面まで延在する貫通開口を有する。該貫通開口は、案内部（ｇｕｉｄｉｎｇ ｐｏｒｔｉｏｎ）と遮断部（ｂｌｏｃｋｉｎｇ ｐｏｒｔｉｏｎ）とを有する。案内部は、骨スクリュのシャフトのねじ山を案内するよう案内ねじ山（ｇｕｉｄｉｎｇ ｔｈｒｅａｄ）を与えられ、遮断部は、骨スクリュ頭のねじ山を遮断するよう遮断ねじ山（ｂｌｏｃｋｉｎｇ ｔｈｒｅａｄ）を与えられる。遮断部は、案内部より幅が広く、案内部は、遮断部より内側表面に対して近くに位置決めされる。

故に、対応する骨スクリュを適用すること、及び、骨スクリュが骨に対して所定の方向において確実に適用され得るよう骨板の案内部によって骨スクリュのシャフトを案内することは、可能である。骨スクリュを貫通開口へと挿入するとき、骨スクリュのシャフトは、ねじ込まれているときに案内部によって案内され得、その後骨スクリュが骨板へと十分な深さ位置までねじ込まれるとき、骨スクリュは、遮断部に入り得る。骨スクリュ頭上の対応するねじ山は、骨スクリュ頭のねじ山を遮断するよう遮断ねじ山に係合され得る。故に、骨スクリュは、案内ねじ山の寸法によって予め定められる正方向送り及び所定の適用方向に対して適用中に案内され得る。

更には、標的ツール（ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｔｏｏｌ）は、骨板に対して適用され、標的ツール及び骨板は結合され得る。標的ツールは、骨板の遮断部に対して結合され得、案内部は、案内することを目的として自由であるままにされる。骨スクリュは、骨板へとねじ込まれ得る一方、標的装置は、骨板に対して結合され得る。特定の深さまでスクリュをねじ込んだ後、標的ツールは、骨板から離すこと及びその結合部をスクリュ頭にわたって引くことによって取り外され得る。続いて、スクリュは、最終的にねじ込まれ得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、骨板が与えられる。遮断ねじ山のピッチ及び案内ねじ山のピッチは、案内及びロックされるべき骨スクリュの対応するねじ山の傾斜及びフェイズ（面、ｐｈａｓｅ）に関して互いに対して対応する。

故に、骨スクリュは、貫通開口に入るときに案内ねじ山を骨スクリュのシャフト上における対応するねじ山に係合させ得、その後、骨スクリュ頭上のねじ山は、骨板の遮断ねじ山に係合し得る。対応する案内ねじ山及び遮断ねじ山の対応する傾斜及びフェイズにより、骨スクリュを骨板へとねじ込むときに、意図されない遮断は発生しない。更には、骨スクリュは、怪我を避けるよう、その最終位置において骨板の外側表面にわたって延在しないよう設計され得る。骨スクリュを貫通開口へとねじ込むとき、骨スクリュ頭が遮断部と案内部との間における移行エッジ（ｔｒａｎｓｉｔ ｅｄｇｅ）に到達するときに、骨スクリュはロックされ得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、骨板は、案内部と遮断部との間において軸方向に与えられる距離部を与えられ、遮断部は、距離部にわたって中心軸に向かって半径方向に突出する。故に、距離部は、骨スクリュの下部頭（ｂｏｔｔｏｍ ｈｅａｄ）を入れる空間を与えること、及び骨スクリュを骨板の貫通開口へとねじ込む間に移動又は処理される残留粒子を受けることを可能にする。

本発明の典型的な一実施例によれば、遮断ねじ山は、二条ねじ山（ｄｏｕｂｌｅ ｌｅａｄ ｔｈｒｅａｄ）を有する。

故に、遮断部の直径が案内部の直径より大きい場合でも、遮断ねじ山及び案内ねじ山の近接する溝間における一定のギャップを与え、遮断ねじ山及び案内ねじ山の対応する傾斜を保持することは、可能である。

本発明の典型的な一実施例によれば、貫通開口は、テイパ部を有する。テイパ部は、遮断部より幅が広く、また、遮断部より外側表面に対して近くに位置決めされる。

故に、特に適合された骨スクリュの代わりに、一般的に使用される骨スクリュを適用することも可能である。言い換えれば、骨スクリュ頭においてねじ山を有さない骨スクリュを適用することは可能である。一般的に使用される骨スクリュはしばしば、丸い下部エッジを有するため、本発明の骨板に対して使用され得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、テイパ部は、球状に形成されたテイパ（ｓｐｈｅｒｉｃａｌｌｙ ｓｈａｐｅｄ ｔａｐｅｒｉｎｇ）を有する。

故に、骨板に対して骨スクリュの長手方向軸の可変角度を有して骨スクリュを固定することは、可能であり、即ちスクリュ及び板は、互いに対して可変角度を有し得る。言い換えれば、かかる骨板は、骨板の遮断部及び案内部に対応するシャフト及び頭における対応するねじ山を備える骨スクリュ、並びに可変角度を可能にする骨スクリュと共に使用され得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、スクリュシャフトとスクリュ頭とを備える骨スクリュが与えられる。スクリュシャフトは、セルフカッティングねじ山（ｓｅｌｆ−ｃｕｔｔｉｎｇ ｔｈｒｅａｄ）を有する。該セルフカッティングねじ山は、骨の穴における対応するねじ山をセルフカッティングするよう適合される。スクリュ頭は遮断ねじ山を与えられ、該遮断ねじ山は、セルフカッティングねじ山より幅が広い。

故に、骨スクリュが与えられ得、該骨スクリュは、上述された対応する骨板において案内され得、ねじ込まれるとき、骨板の対応する遮断部に係合するねじ山のついたスクリュ頭によって固定され得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、骨スクリュが与えられる。遮断ねじ山のピッチ及びセルフカッティングねじ山のピッチは、当該骨スクリュによって取り付けられるべき骨板の対応するねじ山の傾斜及びフェイズに関して互いに対して対応する。

故に、骨スクリュは、上述された骨板に対して適用され得る。骨板の案内部は、ねじこまれるときにシャフトの係合されたセルフカッティングねじ山によってスクリュを案内し得る。ねじ山をつけられた骨スクリュ頭は、意図されない早い遮断を有することなく遮断部へと係合され得る。故に、骨スクリュ頭は、意図されない怪我を避けるよう、骨板の外側表面の下方において完全に沈み得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、骨スクリュは距離部を有する。該距離部は、セルフカッティングねじ山とスクリュ頭との間において軸方向に与えられ、セルフカッティングねじ山は、距離部にわたって外側に対して半径方向に突出する。

故に、特定の距離部は、骨板への骨スクリュの適用中に自由空間が残留組織等を受けるようにし得、意図されない遮断は、骨板に対する骨スクリュの所定の位置に到達する前に避けられ得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、骨スクリュは、挿管される（ｃａｎｎｕｌａｔｅｄ）。

故に、例えばキルシュナワイヤ又はｋ−ワイヤは、骨スクリュの更に向上される位置付けに対して適用され得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、本発明の骨板及び本発明の骨スクリュの組合せが与えられる。

本発明の典型的な一実施例によれば、骨板に対して穴あけツール又はスクリュを適用するための標的装置が与えられる。標的装置は、軸方向において貫通穴（ｔｈｒｏｕｇｈ ｂｏｒｅ）を備える外側スリーブ及び結合部を有する。結合部は、外側スリーブの第１の端部に対して軸方向に接続され、また、外部ねじ山部、及び外側スリーブの貫通穴に対して対応する軸を備える貫通穴を有する。外部ねじ山部は、骨板の対応する遮断ねじ山へとねじ込まれるよう適合される。外側スリーブは、２つのアームを形成する外側スリーブの第１の端部に対して軸方向に延在する２つのスリットを有する。結合部は、該結合部を２つの部分に分割する軸方向における２つのスリットを有する。外側スリーブのスリットは、結合部の夫々のスリットへと継続するため、結合部の前出の部分は、軸方向に対して垂直である方向において可動である。

故に、標的装置は、結合部の外側ねじ山部を有する標的装置を骨板の対応するねじ山（例えば遮断ねじ山）へとねじ込むことによって、穴あけツール又はスクリュを骨板へと適用するよう使用され得る。本発明の骨スクリュを外側スリーブの貫通穴及び結合部の対応する貫通穴を介して適用した後、骨スクリュは、骨板の案内ねじ山へと一定の深さまでねじ込まれ得る。骨スクリュを骨板の案内ねじ山へとねじ込んだ後、標的装置は、骨板の遮断ねじ山から出るようねじ出され得るため、骨板の遮断ねじ山は、対応する骨スクリュ頭を受けるよう標的装置から解放される。骨スクリュから標的装置を取り外すよう、標的装置の２つのアームは、空間を解放するよう外方向に動かされ得、結合部は、骨スクリュ頭にわたって動かされ得る。長手方向軸に対して垂直である方向はまた、長手方向軸に対して垂直である方向の方向構成要素（ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）を備える方向を有する。言い換えれば、長手方向行くから離れる運動は、スクリュ頭の解放を与え得る。その後、骨スクリュは更に、骨板の貫通開口へとねじ込まれ得、骨スクリュ頭は、骨板の遮断ねじ山へと遮断され得る。故に、標的装置は、骨板へと骨スクリュを挿入する前並びに挿入するときに事前の案内工程のための役割を有するだけではなく、外科処置中に周囲組織を保護するよう保護スリーブとしての役割を有し得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、標的装置は、軸方向における貫通穴及び外側輪郭（ｏｕｔｅｒ ｃｏｎｔｏｕｒ）を備える内側スリーブを有する。標的装置の外側スリーブは内側輪郭を備え、内側スリーブは、外側スリーブの貫通穴内において解放可能に接続可能である。内側スリーブの外側輪郭の少なくとも一部は、スリット結合部を適切に維持するよう（ｋｅｅｐｉｎｇ ｉｎ ｓｈａｐｅ）外側スリーブの内側輪郭に一致する。

故に、結合部のねじ山部及び結合部を支持する両アームが意図されずに内方向に動き得、骨板の遮断ねじ山から結合部のねじ山部の意図されない解放をもたらすということは、避けられ得る。言い換えれば、内側スリーブは、スリット結合部及びねじ切り配置（ｔｈｒｅａｄｉｎｇ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ）を適切に維持するよう、外側スリーブのアームに対する支持としての役割を有する。

本発明の典型的な一実施例によれば、結合部の穴は、外側スリーブの貫通穴より小さい直径を有し、結合部の貫通穴と外側スリーブの貫通穴との間における移行部は、なめらかな移行部である。

本発明の典型的な一実施例によれば、内側スリーブは、外側スリーブに対して軸方向に沿って可動であり、移行部に境接するときに（ｗｈｅｎ ａｂｕｔｔｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｉｔ）アームを外方向に動かす。

故に、結合部と外側スリーブとの間における移行部に対して内側スリーブを促すことによって、外側スリーブのアームを動かすことは可能であるため、意図されない力は、骨板から標的装置を取り外すときに骨スクリュ頭に対して加えられ得ない。言い換えれば、骨スクリュ頭にわたって標的装置を引くこと及び骨スクリュ頭にわたってそれを引くことによってアームを外方向に動かすことの代わりに、内側スリーブは、移行部に対して動かされ得、アームを外方向に動かすため、特には骨スクリュが骨板及び骨へと完全にねじ込まれないときに、追加的な力が骨スクリュ頭上に作用し得ない。内側スリーブの内径は、スクリュ頭の挿入を可能にするよう、結合部の軸方向穴より大きくあり得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、内側スリーブ及び外側スリーブは各々、互いに対して軸方向位置を画定するよう適合される対応する画定手段（ｄｅｆｉｎｉｎｇ ｍｅａｎｓ）を有する。

故に、内側スリーブ及び外側スリーブの意図されない運動は、例えば標的装置を骨板に対して適用するときに避けられ得る。かかる画定手段は、例えばねじ切り部（ｔｈｒｅａｄｉｎｇ ｐｏｒｔｉｏｎ）であり得、内側スリーブ上の外側ねじ切りは、外側スリーブの内側ねじ山に係合し得る。

本発明の典型的な一実施例によれば、本発明の骨板及び本発明の標的装置の組合せが与えられ得る。結合装置のねじ山は、骨板の遮断ねじ山へと係合する。

上述の特徴は組み合わされてもよい、ことは留意されるべきである。上述の特徴の組合せはまた、詳細に明記されていない場合でも、協働作用効果をもたらし得る。

本発明のこれらの及び他の態様は、以下に記載される実施例を参照して明らかに説明される。

本発明の典型的な実施例は、添付の図面を参照して以下において説明される。

本発明に従った骨板及び骨スクリュの典型的な一実施例を図示する。 図２ａ及び２ｂは、本発明に従った骨板の２つの異なる実施例の断面図である。 図３ａ及び３ｂは夫々、図２ａ及び２ｂに対応する本発明に従った骨スクリュの２つの異なる実施例を示す。 本発明の典型的な一実施例に従った骨スクリュ及び骨板を図示する。 本発明の更なる典型的な一実施例を図示する。 本発明に従った骨板の更なる典型的な一実施例を図示する。 本発明の典型的な一実施例に従った標的装置の外面図及び断面図である。 本発明の典型的な一実施例に従った標的装置の外側スリーブ及び内側スリーブの外面図及び断面図である。

図１は、本発明の典型的な一実施例に従った骨板及び骨スクリュを示す。骨板１００は、骨に対面する内側表面１１０、及び骨表面からみて外方を向く外側表面１２０を与えられる。更に、骨板１００は、貫通開口１３０を与えられる。貫通開口１３０は、遮断部１３６及び案内部１３１を有する。遮断部は遮断ねじ山１３７を有し、案内部１３１は案内ねじ山１３２を有する。案内ねじ山１３２及び遮断ねじ山１３７は、傾斜及びフェイズに関して互いに対応し、骨スクリュ２００は、骨板１００の貫通開口１３０を通ってねじ込まれ得る。対応するねじ山１３２，１３７により、骨スクリュ２００は、同期されていないねじ山部による意図されない遮断を有することなく、ねじ込まれ得る。故に、骨スクリュ２００の頭の遮断は、例えば所定の標的位置まで骨スクリュ２００をねじ込んだときに行なわれ得る。図１に示される実施例は、例えば単一軸のロッキングホールにおけるロッキングスクリュとして使用される。

図２ａは、本発明の骨板の断面図であり、貫通開口は、遮断ねじ山１３７及び案内ねじ山１３２を有する。案内ねじ山１３２のピッチは、遮断ねじ山１３７のピッチに対応する。遮断部及び案内部の異なる直径により、遮断ねじ山１３７は、より細かいねじ山部を可能にする二条ねじ山（ｄｏｕｂｌｅ ｔｈｒｅａｄ）であり得る。また、三条又はそれより多いねじ山が使用され得る、ことは留意されるべきである。代替案として、図２ｂは、図２ａ中の実施例と同様の案内部１３１を備える骨板１００の一実施例を示す。しかしながら、図２ｂ中の実施例は、小さな形状を有するとき等に有用であり得る一条ねじ山（ｓｉｎｇｌｅ ｌｅａｄ ｔｈｒｅａｄ）である遮断ねじ山１３７を備え、損傷から受ける影響がより少なくなるよう、ねじ切り溝はより幅広く且つより深く作られ得る。案内ねじ山１３２のピッチ及び遮断ねじ山１３７のピッチが同一であり、対応する骨スクリュにねじ込まれるときに均等の正方向送りをもたらすようにする、ことが留意されるべきである。図２ａ及び２ｂにおいて、貫通開口は、距離部（ｄｉｓｔａｎｃｅ ｐｏｒｔｉｏｎ）１３５を与えられ、該距離部は、遮断部から案内部までの移行エッジ上における画定された遮断（ａ ｄｅｆｉｎｅｄ ｂｌｏｃｋｉｎｇ）を可能にする。

図３ａは、図２ａ中に示される骨板に対応する骨スクリュの側面図である。スクリュ２００のスクリュ頭は、案内ねじ山２３２のピッチに対応するピッチを有するリードねじ山（ｌｅａｄ ｔｈｒｅａｄ）２３７を備える。図３ｂは、図２ｂ中の骨板に対応する骨スクリュの代替的な一実施例を示す。遮断部２３６は、一条ねじ山を有する遮断ねじ山２３７を有する。案内部２３１は、図３ａ中の案内ねじ山２３７と同様である案内ねじ山２３２を有する。遮断ねじ山２３７及び案内ねじ山２３２のピッチは同一であり、骨板の対応する貫通開口への妨害されない正方向送りが可能とされる、ことが留意されるべきである。遮断ねじ山及び案内ねじ山のピッチは同一であるが、夫々のねじ山のエントリ（入口）が異なるフェイズを有し得るため、遮断ねじ山と案内ねじ山との間の距離は、必ずしも複数ピッチである必要はない。しかしながら、遮断ねじ山及び案内ねじ山は、一方では傾斜に対して対応し、骨板の対応するねじ山に合うよう、フェイズ及び互いに対する距離の整合する組合せに対応する。図３ａ及び３ｂ中の骨スクリュは、距離部２３５を更に有し、該距離部は、特にはその対応する距離部において、骨板１００の貫通開口内における骨スクリュの定められた遮断を可能にする。

図４は、本発明の更なる一実施例を示し、骨板１００は、追加的なロッキングリング４００を与えられる。ロッキングリング４００は、骨板の特定のホールにおいて固定され、ロッキングリングは、遮断ねじ山及び遮断部を与える。骨スクリュ２００は、固定されたロッキングリング及び骨板１００に対して遮断されるよう、ロッキングリング３００の対応するねじ山へとねじ込まれ得る。この配置により、複数軸ロッキングリングが骨スクリュ２００を骨板へと挿入するために異なるアクセスを与えるよう異なる軸角度を有して挿入され得るため、骨板１００に対する軸を予め定めることは可能となる。複数軸ロッキングリングはまた、明らかに図示されてはいないが、案内部及び案内ねじ山を与えられ得る、ことが留意されるべきである。

骨スクリュ２００は、図４に見られ得る通り、例えばＫ−ワイヤとしても既知であるキルシュナワイヤを適用するよう、挿管され得る。挿管は更に、外科処置中に周辺組織におけるスクリュの意図されない損失を避けるよう、スクリュの固定を得るようにする。

図５は、本発明の典型的な一実施例に従った骨板を示し、貫通開口は、テイパ部１３９を有する。テイパ部１３９は、骨板の外側表面において始まり、遮断ねじ山の入口に対して下方向に終端する。故に、図５に示される実施例の骨板は、本発明に従った骨スクリュ２００と共に使用され得る。図６は、同一の骨板１００を示すが、一般的に既知である骨スクリュは、骨板の貫通開口へと挿入される。図６中に示される実施例において、既知である骨スクリュは、ねじ山部１３７の代わりにテイパ部１３９上に備わっている。一般的に使用される骨スクリュは、必ずしも案内部１３１を使用する必要はない。故に、図５及び図６は、異なる骨スクリュを有する同一の骨板１００の異なる使用を示す。

図７は、本発明の典型的な一実施例に従った標的装置を示す。標的装置は、外側スリーブ３１０及び結合部３３０を有する。結合部は、ねじ切り部３３６を有し、該ねじ切り部は、対応する骨板の遮断ねじ山に対して結合されるよう適合される。結合部３３０は、外側スリーブ３１０の第１の端部３１１に対して固定的に接続される。外側スリーブは、貫通穴３２５を有し、該貫通穴３２５は、結合部３３０の貫通穴３３５に長手方向軸に対して対応する。更には、外側スリーブ及び結合部は、一組のスリット３１８，３３８を有する。結合部３３０のスリット３３８は、外側スリーブ３１０の夫々のスリット３１８に対応するため、スリット３１８は、スリット３３８に継続する。故に、スリットは、標的装置の弾性アームを形成し、標的装置、即ちその結合部をスクリュねじ山の周囲に動かし得るために、結合部３３０における特定の空間を開放し得る。言い換えれば、標的装置が骨板に対して適用されるとき、標的装置は、遮断部１３６の遮断ねじ山１３７へとねじ込まれる。標的装置を骨板に対して固定した後に、スクリュは、骨板の貫通開口へと挿入されるよう貫通穴３１５を介して挿入され得る。骨板の案内部へとねじ込まれるとき、標的装置は、ねじ出されること（ｓｃｒｅｗｉｎｇ ｏｕｔ）によって、アームを外方向に動かすよう、取り外され得るため、結合部３３０のより狭い部分は、骨スクリュ頭の周囲に動かされるよう外方向に動かされ得る。

図７中の標的装置は、貫通穴３２５を備える内側スリーブ３２０を更に有する。内側スリーブ３２０は、結合部及びねじ切り部の外側形状を維持する役割を有し得、骨板の対応する遮断部からのねじ山部３３６の意図されない解放をもたらすアームの内方向への動きを避けるようにする。内側スリーブ３２０は、貫通穴３２５を備え、内側スリーブ３２０を所定の位置において維持するスプリングリング配置等によって固定され得る。内側スリーブは、外側スリーブに対して軸方向において動かされ得る。内側スリーブの遠位端部は、外側スリーブと結合部との間における移行部に対して境接し得る。移行部は、例えばテイパ部であり得る。境接する遠位端部は、空間を解放するよう外方向に弾性アームを動かし得る。故に、狭い穴３３５は、スクリュ頭を解放するよう拡げられる。

図８は、標的装置の他の一実施例を示す。外側スリーブ３１０は、スリット３１８を与えられ、該スリットは、外側スリーブ３１０の第２の端部３１２に向かう方向において２つの平行なスリットへと分割する。２つの平行なスリットへと分割することによって、アームの弾性は増大され、所定の屈曲範囲を与える。このことは、骨スクリュ頭から接続部３３０を取り外すために必要な力を低減する。内側スリーブ３２０は、外側スリーブ３１０へと挿入され得る。内側スリーブ３２０は、外側スリーブ３１０の第１の端部３１１に向かって骨スクリュを供給するためのチャネルを与えるよう、貫通穴３２５を有する。貫通穴は、接続部３３０の貫通穴３３５の直径より大きい直径を有し得る。内側スリーブ３２０は、外側スリーブ３１０へと軸方向において動かされ得るため、内側スリーブ３２０の第１の端部３２１は、外側スリーブ３１０と結合部３３０との間における移行部に対して促され得る。この移行部は、なめらかな移行部として設計され得るため、外側スリーブ３１０内において結合部３３０に向かって動かすことによって内側スリーブ３２０は、アームを外方向に押すことによって外方向に動くようアームを促し得る。故に、アームは、骨スクリュ頭における追加的な力の衝撃を有する必要なく、骨スクリュ頭を解放するよう特定の空間を解放し得る。故に、標的装置による骨スクリュの骨板からの意図されない取外しは、接続部３３０に向かって軸方向に内側スリーブ３２０を動かすことによってアームを外方向に促すときに避けられ得る。

故に、軟組織がスクリュの容易な挿入を困難にし得るという頻繁に発生する問題は、克服され得る。大半のドリルスリーブは技術的に、スクリュ挿入の前に取り外される必要があるため、スクリュホールの位置及び方向は、ドリルスリーブ取外し後に失われる。骨の質が悪い場合、スクリュがドリルされたホールによって十分に案内されず、新しい軌道を作ってしまう、ということが時折発生する。標的装置は、例えば、ドリルからスクリュ挿入までの複数軸ロッキングスクリュに対するホール挿入工程の案内としての役割を有し得る。スリーブは、単一軸ホール又は複数軸ロッキングリングのいずれかのねじ山において固定され得る。標的装置は、スクリュに正しい軌道を与え、故にスクリュとホールとの間の斜め止めを防ぎ、挿入工程を容易にする。標的装置は、所望されるスクリュホール、特には単一軸板ホール又は複数軸ロッキングリングのいずれかの遮断ねじ山においてねじ込まれ得、例えば手によって締められ得る。複数軸ロッキングリングにおいて、スクリュの方向は、所望の通り調整され得る。スクリュスリーブは、ロッキングスクリュ頭と同一のねじ山を有し得る。これより、ドリル工程及びプレタッピング（ｐｒｅ−ｔａｐｐｉｎｇ）は、適切なスリーブを有して実行され得るか、あるいはＫワイヤが設置され得る。また、標的装置は取り外され得、スクリュは、スクリュスリーブの挿管へと挿入され得る（ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃａｎｎｕｌａｔｉｏｎ）。スクリュは、スクリュ頭の仮端部位置（ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｅｎｄ ｐｏｓｉｔｉｏｎ）を示すスクリュドライバ上のマークまでねじ込まれ得る。この時点において、ねじ込まれたスクリュ頭は、スクリュ及び標的装置のねじ山が同等であるため、まだ板ホールに到達していない。標的装置の外側スリーブは引き戻され得、
スロット付きのスリーブ先端は、スクリュ頭を越える（ｊｕｍｐｓ ｏｖｅｒ）。スクリュドライバは、取り外される必要はない。スクリュ頭は、板へとねじ込まれ得、締め付けられ得る。

「有する」という用語は他の要素を除外するものではなく、単数形を示す語はその複数の存在を除外するものではない、ことが留意されるべきである。また、異なる実施例に関連付けられて説明される要素は、組み合わされ得る。

請求項中の参照符号は、請求項の範囲を制限するものとして解釈されるべきではない、ことが留意されるべきである。

１００ 骨板
１１０ 内側表面
１２０ 外側表面
１３０ 貫通開口
１３１ 案内部
１３２ 案内ねじ山
１３５ 距離部
１３６ 遮断部
１３７ 遮断ねじ山
１３９ テイパ部
２００ 骨スクリュ
２３１ 案内部
２３２ 案内ねじ山
２３５ 距離部
２３６ 遮断部
２３７ 遮断ねじ山
３１０ 外側スリーブ
３１１ 第１の端部
３１２ 第２の端部
３１５ 貫通穴
３１８ スリット
３２０ 内側スリーブ
３２１ 第１の端部
３２５ 貫通穴
３３０ 結合部
３３５ 貫通穴
３３６ ねじ切り部
３３８ スリット
４００ ロッキングリング
ｐ ピッチ
ａ 中心軸

Claims (14)

1. 骨板であって、
   当該骨板が取り付けられる骨表面に対面するよう適合される内側表面と、
   当該骨板が取り付けられる骨表面からみて外方に向くよう適合される外側表面と、
   前記内側表面から前記外側表面まで延在する貫通開口と、
   を有し、
   該貫通開口は、第１の直径を持つ案内部と第２の直径を持つ遮断部とを有し、
   前記案内部は、骨スクリュのシャフトのねじ山を案内するよう案内ねじ山を与えられ、前記遮断部は、骨スクリュ頭のねじ山を遮断するよう遮断ねじ山を与えられ、
   前記遮断部の前記第２の直径は、前記案内部の前記第１の直径より大きく、前記案内部は、前記遮断部より前記内側表面に対して近くに位置決めされる、
   骨板。
2. 前記遮断ねじ山のピッチ及び前記案内ねじ山のピッチは、傾斜及びフェイズに関して互いに対して対応する、
   請求項１記載の骨板。
3. 距離部は、前記案内部と前記遮断部との間において軸方向に与えられ、前記遮断部は、前記距離部にわたって中心軸に向かって半径方向に突出する、
   請求項１又は２記載の骨板。
4. 前記遮断ねじ山は、二条ねじ山を有する、
   請求項１乃至３のうちいずれか一項記載の骨板。
5. 前記貫通開口は、テイパ部をさらに有し、
   該テイパ部は、前記遮断部より幅が広く、
   該テイパ部は、前記遮断部より前記外側表面に対して近くに位置決めされる、
   請求項１乃至４のうちいずれか一項記載の骨板。
6. 前記テイパ部は、球状に形成されたテイパを有する、
   請求項５記載の骨板。
7. 骨スクリュと請求項１乃至６のいずれか１項に記載の骨板との組合せであって、前記骨スクリュは、
   スクリュシャフトと、
   スクリュ頭と、
   を有し、
   前記スクリュシャフトは、前記骨板の前記貫通開口の前記案内ねじ山に対応するセルフカッティングねじ山を有し、該セルフカッティングねじ山は、骨の穴における対応するねじ山をセルフカッティングするよう適合され、
   前記スクリュ頭は、前記骨板の前記貫通開口の前記遮断ねじ山に対応する遮断ねじ山を与えられ、
   前記骨スクリュの該遮断ねじ山は、前記セルフカッティングねじ山より幅が広い、
   骨板と骨スクリュとの組合せ。
8. 前記骨スクリュの前記遮断ねじ山のピッチ及び前記骨スクリュの前記セルフカッティングねじ山のピッチは、傾斜及びフェイズに関して互いに対して対応するとともに前記骨スクリュによって取り付けられるべき前記骨板のそれぞれのねじ山に対応する、
   請求項７記載の骨板と骨スクリュとの組合せ。
9. 距離部は、前記セルフカッティングねじ山と前記スクリュ頭との間において軸方向に与えられ、前記セルフカッティングねじ山は、前記距離部にわたって外側に対して半径方向に突出する、
   請求項７又は８記載の骨板と骨スクリュとの組合せ。
10. 請求項１乃至６のいずれか１項に記載の骨板と標的装置との組合せであって、
    軸方向に貫通穴を備える外側スリーブと、
    結合部と、
    を有し、
    該結合部は、前記外側スリーブの第１の端部に対して軸方向に接続され、
    前記結合部は、外部ねじ山部と、前記外側スリーブの前記貫通穴に対して対応する軸を備える貫通穴と、を有し、
    前記外部ねじ山部は、前記骨板の対応する遮断ねじ山へとねじ込まれるよう適合され、
    前記外側スリーブは、２つのアームを形成する前記外側スリーブの前記第１の端部に対して軸方向に延在する２つのスリットを有し、
    前記結合部は、該結合部を２つの部分に分割する軸方向における２つのスリットを有し、
    前記外側スリーブの前記スリットは、前記結合部の夫々の前記スリットへと継続するため、前記結合部の前記部分は、前記軸方向に対して垂直である方向において可動である、
    骨板と標的装置との組合せ。
11. 軸方向において貫通穴と外側輪郭とを備える内側スリーブを更に有し、
    前記外側スリーブは、内側輪郭を備え、
    前記内側スリーブは、前記外側スリーブの前記貫通穴内において解放可能に接続可能であり、
    前記内側スリーブの前記外側輪郭の少なくとも一部は、前記結合部の前記スリットを適切に維持するよう前記外側スリーブの前記内側輪郭に一致する、
    請求項１０記載の骨板と標的装置との組合せ。
12. 前記結合部の前記貫通穴は、前記外側スリーブの前記貫通穴より小さい直径を有し、前記結合部の前記貫通穴と前記外側スリーブの前記貫通穴との間における移行部は、なめらかな移行部である、
    請求項１１記載の骨板と標的装置との組合せ。
13. 前記内側スリーブは、前記外側スリーブに対して軸方向に沿って可動であり、前記移行部に対して境接するときに前記アームを外方向に動かす、
    請求項１２記載の骨板と標的装置との組合せ。
14. 前記内側スリーブ及び前記外側スリーブは各々、互いに対する軸方向位置を画定するよう適合される対応する画定手段を有する、
    請求項１１乃至１３のうちいずれか一項記載の骨板と標的装置との組合せ。
    

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